Analyses voor hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C is een ernstige infectieziekte die de lever aantast en wordt gekenmerkt door zijn vernietiging. Als het virus het lichaam binnenkomt, is de kans op infectie 100%. De belangrijkste manieren om infectie over te brengen: seksueel en overdraagbaar.

Lange tijd manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier en is asymptomatisch. Hierdoor voert de zieke geen behandeling uit en gaat de acute vorm van de ziekte zeer snel over in de chronische. Diagnose van hepatitis C speelt een grote rol in het leven van elke persoon. Op tijd om een ​​ernstige ziekte te herkennen, wordt aanbevolen om minstens één keer per jaar het bloed uit de ader te onderzoeken.

Manieren van overdracht en symptomatologie

De bron van de ziekte is een virusdrager of een ziek persoon. Het hepatitis C-virus kan in de volgende gevallen in het lichaam van een gezond persoon binnendringen:

  • tijdens het uitvoeren van een manicure, piercing, tatoeëren met gereedschappen die niet zijn gesteriliseerd na een zieke bezoeker;
  • gebruik van algemene artikelen voor persoonlijke hygiëne (nagelschaartje, tandenborstels, scheermesjes, enz.);
  • drugsverslaafden die een enkele spuit gebruiken voor intraveneuze injecties;
  • bij het uitvoeren van hemodialyse met behulp van het apparaat "kunstnier";
  • bij het uitvoeren van medische ingrepen en contact met biologische vloeistoffen van de vervoerder of de patiënt zonder de mogelijkheid van individuele bescherming;
  • bij transfusie van besmet bloed of de componenten ervan;
  • tijdens geslachtsgemeenschap zonder middelen voor barrière-anticonceptie;
  • Van moeder op kind tijdens de bevalling of tijdens de lactatie.

Het risico van infectie tijdens medische manipulaties blijft bestaan, zelfs in ontwikkelde landen. Dit is te wijten aan een schending van gezondheidsnormen en nalatigheid van medisch personeel.

Om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen, moet u goed op uw gezondheid letten. Raadpleeg een specialist als u de volgende symptomen heeft:

  • pijn van grote gewrichten, zonder schade en verwondingen;
  • algemene zwakte, malaise, slaapstoornis;
  • in de acute fase worden de huid en slijmvliezen geel, de urine merkbaar donkerder;
  • pijn en een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid, braken zonder oorzaak;
  • toename van de lichaamstemperatuur binnen 37-37,5 graden gedurende de dag;
  • huiduitslag, die doet denken aan tekenen van allergie;
  • afname of verlies van eetlust, afkeer van voedsel;
  • bloed telt bij het onderzoeken van een verandering.

Al deze tekens betekenen niet dat het lichaam een ​​hepatitis-virus in het lichaam heeft, dit is allemaal slechts een excuus om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Pas na de ontvangen resultaten legt de expert de diagnose en benoemt hij de behandeling. Als er een mogelijkheid is, kunt u thuis een snelle studie uitvoeren en de aanwezigheid van het virus vaststellen.

Soorten onderzoek om het virus te bepalen

Een bloedtest op hepatitis met 100% betrouwbaarheid wordt bepaald door de ELISA-methode. ELISA is een enzymgekoppelde immunosorbenttest op basis van de toevoeging van specifieke antilichamen of antigenen aan het testbloed, gevolgd door de bepaling van de antigeen-antilichaamcomplexen die reageren.

In het geval van een positief resultaat, wordt een extra bloedtest uitgevoerd - RIBA (recombinant immunoblotting). Daarnaast is er een PCR-methode die helpt bij de kettingreactie om het hepatitis C-virus-RNA te herstellen en de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling ervan te bepalen. Een analyse voor de detectie van het hepatitis C-virus wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap, vóór het uitvoeren van een chirurgische interventie, voordat bloed wordt gedoneerd.

Als in het onderzoek een hepatitis C-virus in het bloed wordt gevonden, eindigt dit onderzoek niet? Bloedindicatoren veranderen immers als er een infectie in het lichaam is. Welke tests moet ik als adjuvans nemen?

Na een positief resultaat wordt een specialist aangesteld:

  • een gegeneraliseerd bloedonderzoek;
  • biochemische bloedtest;
  • definitie van het genotype van het virus;
  • Echografie van de buikholte-organen (in het bijzonder de lever);
  • identificatie van andere vormen van hepatitis;
  • bloed voor HIV-infectie;
  • leverhistologie;
  • zo nodig onderzoek van de schildklier en auto-immuunziekten.

Een algemene bloedtest voor hepatitis C zal verschillen van diegenen die deze pathologie niet hebben. Welke indicatoren veranderen in de ziekte? Het verminderen van het aantal leukocyten zal wijzen op de aanwezigheid van een chronische infectieziekte, bij mensen die antivirale complexen innemen, is er een toename in ESR en een significante afname van neutrofielen.

Hoe een biologisch fluïdum correct wordt doorgegeven om nauwkeurige resultaten te verkrijgen

Ten minste 4-6 weken na het laatste contact met de vermeende patiënt, dient een diagnose voor het vervoer van hepatitis C te worden uitgevoerd.

Speciale voorbereiding vóór de test is niet nodig, het bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Hoeveel bloeddonatie, urine voor een nauwkeurig resultaat?

Bloed heeft niet minder dan 5-6 ml nodig, urine voldoende 10-15 ml. Biologisch materiaal moet worden afgeleverd op het laboratorium op de dag dat het wordt genomen. Anders bestaat het risico dat u een vals positief, onjuist of twijfelachtig resultaat ontvangt.

Naast bloed kunnen andere bio-vloeistoffen worden verzonden voor de aanwezigheid van het virus: urine, speeksel. Allemaal zijn ze ook geschikt voor express tests, de analyse van hepatitis C is klaar in 15-20 minuten. Voor dit doel wordt de ultragevoelige OraQuick HCV Rapid Antibody Test gebruikt.

Uitleg van analyseresultaten

In de geneeskunde zijn er meer dan 10 HCV-types, maar om de diagnose te bepalen, is het noodzakelijk om de 5 meest voorkomende te maken. Een bloedtest in het laboratorium wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

Als een positief resultaat werd vastgesteld, moet de patiënt dringend een specialist in besmettelijke ziekten raadplegen voor advies en een aanvullend onderzoek ondergaan. Na het bekijken van de statistieken, kunnen we zien dat 4% van de bevolking besmet met het hepatitis C-virus, maar het is niet nodig om de kleine aantallen te genieten, omdat veel mensen geen bloed te geven en weet niet eens over de verschrikkelijke diagnose.

Tabel die het decoderen van hepatitis-markers aangeeft

Interpretatie van de analyse voor hepatitis C

Leverziekten in de moderne wereld zijn zeer relevant, omdat dit lichaam onderhevig is aan negatieve invloeden van de omgeving, verkeerde levensstijl, enz.

Maar er zijn zoveel ziekten waar iedereen mee besmet kan raken, en om te voorspellen of dit zal gebeuren of niet, is uiterst moeilijk. Dit is bijvoorbeeld virale hepatitis, die voornamelijk door het bloed wordt overgedragen en zich aanvankelijk niet voelbaar maakt. In het bijzonder hebben we het over C-hepatitis.

Het feit dat het virus in eerste instantie geen speciale symptomen geeft, bemoeilijkt de diagnose, maar toch zijn er vrij effectieve en diverse onderzoeken die kunnen helpen het probleem op te sporen.

Het belangrijkste principe van het opsporen van HCV is de interpretatie van tests voor hepatitis C, dat wil zeggen, een vergelijking van bepaalde indicatoren met normen.

Voorwaarden voor het ontvangen van richting

Diagnose van hepatitis C wordt om verschillende redenen uitgevoerd voor mensen, voornamelijk:

  • vermoedelijke hepatitis;
  • de persoon loopt gevaar;
  • Diagnose is verplicht gezien de specifieke kenmerken van het werk;
  • vrouwen tijdens de zwangerschap of bij de planning.

Er zijn verschillende soorten diagnostiek: sommige zijn oppervlaktestudies, andere zijn diep en zeer nauwkeurig, het principe hiervan is de studie van minimale afwijkingen van normale indices of de detectie van specifieke stoffen.

Voor de detectie van het hepatitis C-virus in het menselijk bloed, worden 3 soorten diagnostische methoden gebruikt:

  1. Immunoenzyme-analyse (ELISA). Het wordt uitgevoerd in het laboratorium, het principe is om antilichamen tegen hepatitis te bepalen, in het bijzonder: IgG, IgM. Deze diagnose geeft geen gedetailleerd antwoord: de persoon is ziek of niet, omdat een derde van de dragers geen antistoffen vertoont. Dit gebeurt vanwege het interval tussen het instappen in het lichaam van het virus en het produceren van antilichamen, dus dit is een dubieuze en zeer oppervlakkige analyse.
  2. Recombinante immunoblot-analyse. Het wordt alleen uitgevoerd om een ​​laboratoriumtest te bevestigen, als het resultaat positief is, dan is of was de persoon de drager van de ziekte. Antilichamen tegen het virus worden niet onmiddellijk teruggetrokken, zelfs niet na succesvolle behandeling van hepatitis. Bovendien is een foutief resultaat mogelijk vanwege een aantal externe factoren.
  3. Polymerase (PCR) analyse. Wat is de meest nauwkeurige methode om hepatitis te bepalen? - unieke PCR. Het is de jongste en de hoogst nauwkeurige diagnosemethode. Het is PCR die een gedetailleerd antwoord kan geven over het verloop van de ziekte, het maakt het mogelijk om de concentratie van het virus in het bloed en zijn genotype vast te stellen (er zijn er 6). Het principe is gebaseerd op de detectie van DNP / RNA-virus in het bloedplasma. Deze methode omzeilt al deze kwaliteit diagnose: met de klinische verschijnselen van hepatitis ten minste 20 moet passeren, maximum - 120 dagen, om antilichamen te genereren - 10-12 weken na het binnendringen van het virus. Maar de detectie in het bloed van de ziekteverwekker kan op geen enkele manier vals zijn, de enige beperking: vanaf het moment van infectie moet het 5 dagen duren, omdat in het volume van het virus het virus mogelijk nog niet is.

PCR wordt uitgevoerd voor nauwkeurige diagnose, er zijn drie ondersoorten:

  1. Kwalitatieve analyse. Bepaal met zijn hulp alleen de aanwezigheid van het virus.
  2. Kwantitatieve diagnose. Gebruikt om de exacte inhoud van het virus in het bloedvolume te bepalen; wanneer gebruikt om de effectiviteit te testen.
  3. Genotypische diagnose. Gebruikt om het genotype en vervolgens het fenotype van het virus te bepalen. Het kennen van het genotype van de ziekteverwekker is uiterst belangrijk voor de therapie, omdat afhankelijk van de kenmerken de loop en de concentratie van medicijnen veranderen.

Hulp tests

In de diagnostische methoden spelen aanvullende analyses een belangrijke rol, die soms de kenmerken van de behandeling volledig veranderen en soms zelfs op een andere diagnose kunnen wijzen.

Biochemische analyse

Met het oog op de behandeling correct te schrijven, en niet om het beeld te verergeren, is het noodzakelijk om betrouwbaar te bepalen van de mate van leverschade, dit wordt gedaan met behulp van biochemische bloedonderzoek dat afwijkingen in de samenstelling zal laten zien.

Veranderingen kenmerken de kenmerken van schade aan het leverweefsel, deze zijn: het stadium van de ziekte, de ernst van fibrose en de gestoorde leverfunctie. De biochemische methode zal echte cijfers laten zien van het gehalte aan bilirubine in het bloed, eiwit, ureum, creatinine, suiker, AST en ALT, alkalische fosfatose, ijzer en gamma-glutamyltranspeptidase. Bovendien zullen het lipidenprofiel en de kwaliteit van eiwitmetabolisme worden bepaald.

Fibrosoomdiagnose

Fibrose is een laesie van het leverweefsel, de aard van de cursus hangt af van de mate waarin het wordt toegediend, dus de diagnose van de ernst van weefselschade is erg belangrijk. Te oordelen naar het beeld van de ziekte, kan de arts de noodzaak van de behandeling te richten als de situatie niet kritisch is, kan het zelfs worden uitgesteld, zodat er geen schade aan andere organen medicijnen veroorzaken.

Andere tests

Soms, om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, echografie van de buikholte en de schildklier, een gemeenschappelijke bloedtest. Mensen van hoge leeftijd worden gediagnosticeerd met cardiovasculaire en spijsverteringsstelsel, longen.

Als er geen mogelijkheid is om standaard ELISA / PCR-testen uit te voeren, geven ze specifieke door: analyse van speeksel en andere vloeistoffen op de aanwezigheid van pathogenen.

indicatoren

Technologieën voor de diagnose van hepatitis C staan ​​op een hoog niveau en geven vaak geen onjuiste resultaten.

Desondanks is het onmogelijk om 100% nauwkeurigheid te garanderen: fout-positieve resultaten zijn mogelijk.

Geef het verkeerde antwoord een bloedtest kan in het geval van niet-naleving van de regels van analyse of met een aantal andere factoren. De belangrijkste redenen voor de vervorming van de resultaten:

  • sommige specifieke infecties die reageren met screeningstoffen en de test is positief;
  • studeren tijdens zwangerschap;
  • aanwezigheid van bijproducten in het lichaam;
  • schending van het immuunsysteem;
  • overtreding van de regels voor bloedafname.

Interpretatie van tests voor hepatitis C

Interpretatie van tests voor hepatitis wordt uitgevoerd door een ervaren specialist die afwijkingen van de norm van elk van de indicatoren zal bepalen en een conclusie zal schrijven over de waarschijnlijkheid van hepatitis.

Wanneer de diagnose ELISA wordt gesteld, zal de detectie van antilichamen in het bloed accuraat zeggen dat er een hepatitis-virus in het menselijk lichaam is of was: ofwel is de patiënt nu ziek of hebben de antigenen eenvoudigweg geen tijd om uit het lichaam te worden uitgescheiden. Er moet aan worden herinnerd dat antilichamen werken niet meteen - een bepaalde tijd moet verstrijken, zodat een dergelijke analyse betrouwbare resultaten opleverde, dus indien nodig moet je opnieuw bloed doneren om te testen.

Als de diagnose PCR een positieve respons gaf, dan is de pathogeen met een waarschijnlijkheid van 99% in het lichaam. In dit geval is het noodzakelijk om de ernst en gedrag genotype rna voor koerscorrectie te bepalen en dan is het dringend om de behandeling te starten zodat hepatitis niet chronisch wordt. De gegevens van polymeraseanalyses worden als zeer nauwkeurig beschouwd, omdat ze maximaal 1 vertegenwoordiger van het virus in de cel kunnen detecteren. Als de snelheid van de polymerasekettingreactie niet wordt geschonden, is het antwoord negatief en maak je je geen zorgen.

Bij het vaststellen van hepatitis C, kwantitatieve bepaling van bilirubine, ALT en AST, worden eiwitten gebruikt. Hun inhoud geeft ook de ernst en de ernst van de ziekte aan.

De algemene tabel met indicatoren van stoffen in het bloed, die op C-hepatitis na biochemische analyse kunnen wijzen:

Bloedonderzoek voor hepatitis C

Virale hepatitis is de algemene naam voor leverziekten met een chronische en acute aard. De oorzaken van hepatitis kunnen verschillen. Maar in dit geval duiden de symptomen van hepatitis op een ontstekingsproces dat cyclisch optreedt in de menselijke leverweefsels. Voor de behandeling doeltreffend te zijn, moet je weten wat voor soort virus veroorzaakte ziekte. Om dit te doen, moet u een bloedtest doen voor hepatitis C en de andere soorten.

Types en vormen

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte. De volgende vormen van hepatitis zijn momenteel bekend:

  • Hepatitis A. Het komt het vaakst voor. Het wordt ook de ziekte van Botkin genoemd. Infectie vindt plaats via fecaal-orale weg en duurt niet langer dan twee maanden. Vaak is er geen speciale behandeling nodig, maar alleen het onderhoud van de lichaamsbescherming. Heeft de minste gevolgen voor het lichaam, vaccinatie zal de ziekte helpen voorkomen.
  • Hepatitis B. Het wordt beschouwd als een meer complexe ziekte en vereist behandeling in het ziekenhuis. Dientengevolge kunnen kanker en cirrose van de lever verschijnen.
  • Hepatitis C Is de meest complexe virale infectie. Het probleem van de behandeling is dat er geen vaccin tegen is en herhaaldelijk kan worden geïnfecteerd. U kunt besmet raken door seksueel contact en door het bloed. Sommige zieke mensen hebben mogelijk geen symptomen van de ziekte, die een bloedtest zullen laten zien. Dientengevolge stroomt bijna altijd de acute vorm van infectie in het chronische. Voor de behandeling van hepatitis wordt complexe therapie uitgevoerd.
  • Een variant van hepatitis B is hepatitis D en gaat ermee door.
  • Hepatitis E gaat vaak vanzelf voorbij. Maar in sommige gevallen kan het de werking van de lever en de nieren verstoren.
De belangrijkste tekenen van hepatitis

Symptomen van alle soorten hepatitis zijn vergelijkbaar. Ze manifesteren zich in de gelijkenis van de oorspronkelijke symptomen van verkoudheid met koorts en algehele malaise, zwakte, misselijkheid, en dan zijn ze verbonden door een verminderde eetlust, geelzucht van de huid en het wit van de ogen, huiduitslag, hyperthermie, verkleuring van ontlasting en urine donkerder.

Als sommige van deze symptomen zich manifesteren, moet u contact opnemen met de hepatoloog en een bloedtest doen. Aangezien hepatitis C de gevaarlijkste ziekte is, moet de analyse ervan in de eerste plaats worden gegeven.

De analyse uitvoeren

Bloedonderzoek voor hepatitis is verplichte bloeddonors, zwangere vrouwen, bij het plannen van conceptie, evenals patiënten die zijn toegewezen aan een operatie.

De diagnose van de hepatitis C-ziekte wordt gedaan op basis van de algemene (OAK) en biochemische bloedtest (BAC), enzymimmunoassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR). Met deze methoden kunt u de diagnose bepalen en het verloop van de ziekte onderzoeken.

De ziekte met virale hepatitis leidt tot een verandering in leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes. Dit zal noodzakelijkerwijs UAC (algemene bloedtest) laten zien.

In de LHC worden de leverenzymen, het eiwit- en bloedspectrum, bilirubine en alkalische fosfatase bestudeerd.

Opgemerkt wordt dat het aantal leverenzymen in het bloed significant toeneemt met de ziekte. Normaal gesproken is bilirubine in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig vanwege de afbraak van rode bloedcellen en de inname van levercellen. Met het begin van hepatitis, wordt het niveau van bilirubine in het bloed, evenals fosfatase meerdere keren overschreden.

Indicatoren van eiwit- en eiwitspectrum weerspiegelen het vermogen van de lever om specifieke eiwitten te produceren. Deze eigenschap neemt ook af, wat leidt tot een afname van albumine. Op zijn beurt is er een toename van het eiwit van het immuunsysteem - globuline.

De detectie van de totale hoeveelheid van het virus en het stadium van de ziekte vertoont PCR. Antilichamen (IgM en IgG) tegen het ELISA-virus werden bepaald.

Hieronder is een tabel met bloedtesten voor hepatitis C:

Vergelijkende indicatoren van hepatitis C

afschrift

De analyse van de bloedtest op hepatitis C wordt uitgevoerd door een laboratoriumspecialist met uitgebreide ervaring. De bepaling wordt uitgevoerd door ELISA en PCR. Houd er bij het bepalen van het negatieve resultaat rekening mee dat het virus niet is gevonden. Maar er is een mogelijkheid van een incubatie (latente) periode, wat betekent dat het niet overbodig is om op een later tijdstip opnieuw te analyseren.

Immunoenzymatische analyse van hepatitis A onthulde een toename van bloed-IgM bij de manifestatie van een acute ziekte. IgG-antilichamen zelfs na herstel worden in tamelijk hoge mate bepaald.

Beide diagnosemethoden worden gebruikt om hepatitis C te detecteren. IgM-antilichamen voor ELISA worden 7 weken na infectie gevonden, terwijl IgG pas na drie maanden wordt gedetecteerd. Daarom wordt ook een PCR-test gebruikt. Het zal de aanwezigheid van het virus, de ontwikkeling en distributie ervan op weefsels aantonen. Als het decoderen een positief resultaat voor hepatitis C bepaalt, zal de besmettelijke ziekte arts aanvullende tests voor diagnose voorschrijven.

De norm in de analyse voor hepatitis C is de afwezigheid van antilichamen tegen het virus in het bloed en derhalve, wanneer er geen hepatitis-RNA en antigenen zijn.

Hoe de analyse door te geven

De procedure voor het nemen van bloed voor analyse is standaard. Hoe een bloedtest voor hepatitis C te nemen? Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit de ader, terwijl de onderarm wordt aangetrokken met een tourniquet, de naaldprikplaats moet worden gedesinfecteerd, een injectiespuit of reageerbuis wordt bevestigd aan de naald. De naald wordt in de ader geïnjecteerd en de vereiste hoeveelheid bloed wordt verzameld. Vervolgens wordt de naald verwijderd en wordt een verband op de wond aangebracht. De procedure wordt als veilig en pijnloos beschouwd. Bloed wordt op een lege maag gegeven, vroeg in de ochtend. Onderzoek van het verkregen materiaal vindt plaats uiterlijk twee uur na het nemen van de analyse.

Er zijn een aantal aanbevelingen voor het verkrijgen van meer nauwkeurige resultaten. Dit is een weigering om alcohol te drinken, te roken, afzien van zware voeding, lichaamsbeweging en het nemen van bepaalde medicijnen.

Hoeveel dagen is de bloedtest voor hepatitis C? Deze analyse wordt binnen zeven werkdagen uitgevoerd. De duur van de definitie hangt af van het type virusziekte en de complexiteit van de analyse zelf. Maar meestal is hij klaar tegen de volgende dag nadat het bloed voor analyse is genomen.

Hepatitis C PCR

Laat een reactie achter 15,344

Hepatitis C is een van de gevaarlijkste en moeilijkst te diagnosticeren virale ziekten. Om de ziekte te bepalen, wordt de hepatitis C-PCR-methode gebruikt: een nieuwe hightechtechniek waarmee u het genetische materiaal voor het bestaan ​​van het leven in de kleinste deeltjes (moleculen) en in de kleinste hoeveelheden kunt onderzoeken. Hepatitis-virus is zeer resistent, het is in staat om lang in het milieu te leven en past perfect in het menselijk lichaam.

Wat is PCR?

Tegenwoordig zijn er veel verschillende ziekten. En niet minder aantal methoden voor hun vastberadenheid. Omdat infectiemiddelen hebben geleerd om gemakkelijk aan de omgeving te wennen en te evolueren, worden de nieuwste technologieën gebruikt om ze te diagnosticeren. Polymerase-kettingreactie (PCR) is een snellere en nauwkeurigere methode, die gericht is op het vinden van het veroorzakende agens van de ziekte, door het aandeel van het DNA van het hepatitis-virus in het monster substantieel te verhogen. Er wordt vaak over geschreven: op zoek naar een naald in een hooiberg en dan een stapel naalden bouwen.

Typen PCR-methode

Markeer een kwalitatieve en kwantitatieve analyse voor hepatitis. Om te bepalen of het virus in het lichaam aanwezig is en degenen die antilichamen tegen hepatitis C hebben gevonden, voert u een kwalitatieve test uit. De analyse van de analyse geeft het resultaat: "positief"; "Negatief". Negatieve betekenis betekent: ofwel is de persoon gezond, ofwel zijn agenten in het bloed niet genoeg en kunnen ze niet worden gevonden. Daarom is het de moeite waard om na een tijdje een tweede studie uit te voeren.

Een positief resultaat duidt op het bestaan ​​van een infectie. Dit is bijna altijd een nauwkeurige waarde. Verkeerde resultaten zijn meestal afhankelijk van de menselijke factor (onjuiste opslag of niet-naleving van de regels van de procedure). Bij de norm is het resultaat negatief. Voor de test zijn er geen speciale regels, neem gewoon bloed uit de ader.

Voer, indien gevonden, een kwantitatieve analyse uit (virale belasting) - het geeft numerieke waarden: hoeveel RNA van het hepatitis-virus bevindt zich momenteel in het voorgeschreven volume van het testmateriaal. Bij actieve ontwikkeling van de infectie kan het gedurende 1-2 weken op de geïnfecteerde persoon worden gevonden. Bloed wordt ook meestal onderzocht, omdat de agentia daarin vrij circuleren.

Kenmerken van kwantitatieve PCR-analyse

Het verschil van de kwantitatieve analyse is dat ze niet allemaal voorbijgaan. Kwalitatief - bepaalt de aanwezigheid en kwantitatief - helpt bij de bevestiging van de conclusie "hepatitisvirus", de prognose van het beloop van de ziekte en de bepaling van de loop van de behandeling. Hoe effectief de therapie is, kijk naar het aantal RNA vóór en tijdens de behandeling. Het wordt ook gebruikt om de dosering van geneesmiddelen te bepalen.

getuigenis

In de regel wordt het geproduceerd vóór het begin van het herstel. De belangrijkste indicaties kunnen zijn:

  • de definitie van virale lading en controle van antivirale therapie;
  • kwalitatieve PCR vond hepatitis C-antilichamen;
  • het vinden van acute en chronische hepatitis C;
  • het bestaan ​​van gemengde hepatitis;
  • bij het plannen van de behandeling;
  • als een kwalitatief onderzoek de aanwezigheid van de ziekte nog steeds vindt na de twaalfde behandelingsweek.

Kijk ook wat voor soort virale belasting voor hepatitis: lage-therapie succesvol is; verheven - behandeling is niet effectief en moet worden gewijzigd.

Wat gebeurt er in verschillende stadia van de ziekte?

In verschillende fasen van de ziekte wordt het onderzoek uitgevoerd om een ​​overzicht te geven van de voordelen van de behandeling en de duur van de verdere implementatie ervan te plannen. Met goede reacties op therapie, wordt het verkort. Anders, met een langzame terugtrekking van het virus, wordt de loop van de behandeling verlengd. PCR voor hepatitis wordt uitgevoerd bij 1,4, 12, 24 weken therapie. Wanneer de indicatoren na 12 weken niet dalen, concluderen ze dat therapie niet geschikt is voor dit organisme. Deze analyse wordt gebruikt om vast te stellen hoe actief de infectie is en hoe groot de kans is dat deze wordt overgedragen. Tijdens de zwangerschap bestaat bijvoorbeeld het risico dat een baby wordt geïnfecteerd. Na de therapie wordt het risico op een recidief geïdentificeerd.

afschrift

Na de studie kan de analyse niet in cijfers worden ontcijferd, maar met de woorden: "onder het meetbereik" en "niet gedetecteerd". Kwantitatieve PCR is gevoeliger voor kwaliteit. De conclusie "niet gevonden" kan zeggen dat de infectie niet is gevonden. "Onder het meetbereik" - de test werd niet door het virus gedetecteerd, maar in een kleine hoeveelheid. In deze situatie, doe een tweede studie.

Virale belasting - bepaling van het aantal infectieuze RNA in het vastgestelde bloedvolume (kwantitatief 1 ml = 1 kubieke centimeter). Het is geformuleerd in internationale metingen ME / ml. Afzonderlijke laboratoria duiden kopieën / ml aan. Ontcijfer de vertaling van componenten in internationale waarden, verschillende testsystemen kunnen op hun eigen manier. Tabel 1. Decodering van de kwantitatieve analyse van het RNA van het virus

De norm voor kwantitatieve analyse van hepatitis C

Wanneer een persoon gezond is, is de norm - "niet gevonden." Bij zieke mensen is een verlaging van de dosis van het virus in de resultaten per logaritmische eenheid de norm, hetgeen zich uit in een daling van het aantal nullen in de analyse met één (bijvoorbeeld van 1 * 106 IU / ml tot 1 * 105 IU / ml). Het frame van het concentratiebereik van het virus, dat de thermocycler bepaalt, ligt binnen de limieten van 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IE / ml. De interpretatie van de uitkomst:

  • lage concentratie - van 600 IE / ml tot 3 * 104 IU / ml;
  • gemiddeld - van 3 * 104 IU / ml tot 8 * 105 IU / ml;
  • Hoog - boven 8 * 105 IU / ml.
Terug naar inhoud

afwijkingen

Als de resultaten van de analyses buiten de norm worden gewijzigd, kan dit duiden op een terugkeer van de ziekte en de reproductie van het virus. Sommige factoren kunnen de ontvangst van een onbetrouwbaar resultaat beïnvloeden, bijvoorbeeld contaminatie van monsters; de aanwezigheid in het bloed van heparine en stoffen die de werking van PCR-componenten vertragen; laboratoriumfouten; niet-naleving van de test.

Ook kan het resultaat in verschillende laboratoria variëren, misschien was er een andere onderzoeksmethodologie. Om te weten hoeveel de lever is aangetast en het gevaar van de ziekte, is het niet voldoende om de hepatitis-PCR te kwantificeren. Daarnaast worden biochemische procedures en een biopsie uitgevoerd.

Bij het plannen van de behandeling wordt het virus genotypeerd. Vanwege het feit dat hepatitis C kan veranderen, zijn er verschillende groepen. Voor verschillende soorten behandeling kan verschillen. Er zijn situaties waarin er verschillende soorten zijn, maar de analyse vindt één, één die de overhand heeft. Dan zal de test opnieuw worden afgelegd.

De voordelen van de methode

De PCR-techniek maakt het mogelijk om een ​​mening te geven en de juiste behandeling voor te schrijven. Voordelen van de methodiek:

  • De snelheid van de resultaten vereist niet het onderscheiden en kweken van de soort van het pathogeen. Met automatisering van het proces kunt u het materiaal binnen 4-5 uur verwerken en bestuderen.
  • Directheid van het bepalen van de pathogeen - het vinden van een speciaal deel van het DNA, geeft direct de aanwezigheid van de ziekte aan. ELISA - vindt bijvoorbeeld eiwit-markers (de producten van het leven van bacteriën), die geen nauwkeurige bevestiging van de aanwezigheid van de ziekte verschaffen.
  • Specificiteit - een stof die specifiek is voor een bepaald pathogeen wordt onderzocht, wat de reactie op valse co-reactieve middelen uitsluit.
  • Gevoeligheid - kan het kleinste aantal virussen detecteren.
  • Universaliteit - is gebaseerd op het vinden van fragmenten van DNA of RNA van specifieke organismen. Dit maakt het mogelijk om diagnostiek uit te voeren voor alle agentia van één biomateriaal, als andere methoden geen nut hebben.
  • Het onthult niet alleen voor de hand liggende maar ook verborgen infecties - het is effectief voor het bestuderen van agenten van moeilijk gekweekt, niet gecultiveerd, persistent.
  • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

Door dit onderzoek kan aan elke persoon de diagnose van de afwezigheid van de ziekte worden gesteld. Maar voor betrouwbare feiten moet u de instructies volgen. PCR wordt in verschillende takken gebruikt: forensisch onderzoek, voor vaderschapstesten, voor het diagnosticeren van verschillende virussen, voor het detecteren van allergie voor geneesmiddelen, genklonen, mutagenese, DNA-sequencing.

De redenen voor het twijfelachtige resultaat van de analyse voor hepatitis C

Kan de analyse van hepatitis C onjuist zijn? Helaas gebeuren dergelijke gevallen soms. Deze pathologie is gevaarlijk omdat na een infectie vele jaren de symptomen vaak afwezig zijn bij een persoon. Nauwkeurigheid bij de diagnose van hepatitis C is bijzonder belangrijk, omdat bij vroegtijdige opsporing en behandeling de aandoening catastrofale complicaties veroorzaakt: cirrose of leverkanker.

Typen diagnostiek

Hepatitis C-virussen worden door het bloed overgedragen, dus de analyse ervan is belangrijk. Het immuunsysteem produceert eiwitantistoffen, immunoglobulinen M en G, tegen ziekteverwekkers, het zijn markers waarmee een hepatische infectie wordt gediagnosticeerd bij gebruik van een enzymimmunoassay (ELISA).

Ongeveer één maand na infectie of met exacerbatie van chronische hepatitis C, worden antilichamen van klasse M gevormd. De aanwezigheid van dergelijke immunoglobulinen bewijst: het organisme wordt door virussen aangetast en vernietigt ze snel. Tijdens het herstel van de patiënt neemt het aantal van deze eiwitten gestaag af.

Antistoffen G (anti-HCV-IgG) worden veel later gevormd, in de periode van 3 maanden tot 6 maanden na de invasie van virussen. Hun detectie in de bloedsomloop signaleert dat infectie al lange tijd heeft plaatsgevonden, dus de ernst van de ziekte is voorbij. Als dergelijke antilichamen weinig zijn en de herhaalde analyse zelfs minder wordt, duidt dit op herstel van de patiënt. Maar bij patiënten met chronische hepatitis C-immunoglobulinen zijn G altijd in de bloedsomloop aanwezig.

In laboratoriumtests werd ook de aanwezigheid van antilichamen tegen de niet-structurele virale eiwitten NS3, NS4 en NS5 bepaald. Anti-NS3 en Anti-NS5 worden in een vroeg stadium van de ziekte gedetecteerd. Hoe meer hun indicator, hoe groter de kans dat deze chronisch wordt. Anti-NS4 helpt om vast te stellen of het lichaam al lang is geïnfecteerd en hoe slecht de lever wordt aangetast.

Bij een gezond persoon hebben bloedtesten geen ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaat-aminotransferase). Elk van deze leverenzymen duidt op een vroeg stadium van acute hepatitis. Als beide worden gevonden, kan dit het begin van necrose van levercellen signaleren. En de aanwezigheid van het enzym GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) is een van de tekenen van cirrose van het orgaan. Het bewijs van het destructieve werk van virussen is de aanwezigheid in het bloed van bilirubine, het enzym alkalische fosfatase (alkalische fosfatase), eiwitfracties.

De meest accurate diagnose, indien correct uitgevoerd, is de PCR-methode (polymerasekettingreactie). Het is gebaseerd op de detectie van niet-immune antilichamen en de structuur van RNA (ribonucleïnezuur) en het genotype van de veroorzaker van hepatitis C. Twee varianten van deze methode worden gebruikt:

  • kwaliteit - er is een virus of niet;
  • kwantitatief - wat is de concentratie ervan in het bloed (virale last).

Uitleg van resultaten

"Analyse voor hepatitis C - negatief." Deze formulering bevestigt de afwezigheid van ziekte in kwalitatief onderzoek met behulp van de PCR-methode. Een vergelijkbaar resultaat van de kwantitatieve ELISA-test toont aan dat er geen virusantigenen in het bloed zijn. In immunologische onderzoeken geven soms aan dat hun concentratie onder de norm ligt - dit is ook een negatief resultaat. Maar als er geen antigenen zijn en er antilichamen tegen zijn, geeft deze conclusie aan dat de patiënt al hepatitis C heeft gehad of onlangs is gevaccineerd.

"Analyse voor hepatitis C is positief." Deze formulering behoeft opheldering. Het laboratorium kan een positief resultaat geven aan een persoon die vroeger ziek was in een acute vorm. Dezelfde formulering is van toepassing op mensen die momenteel gezond zijn, maar zijn virusdragers. Ten slotte kan het een valse analyse zijn.

In elk geval is het noodzakelijk om het onderzoek opnieuw uit te voeren. Voor een patiënt met acute hepatitis C die wordt behandeld, kan de arts elke 3 dagen een test voorschrijven om de effectiviteit van de therapie en de dynamiek van de aandoening te controleren. Een patiënt met een chronische ziekte moet elke zes maanden een controletest ondergaan.

Als het resultaat van de antilichaamtest positief is en de conclusie van de PCR-test negatief is, wordt ervan uitgegaan dat de persoon potentieel geïnfecteerd is. Om de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen te verifiëren, wordt een RIBA (RIBA-recombinant immunoblot) -diagnostiek uitgevoerd. Deze methode is informatief 3-4 weken na infectie.

Varianten van valse analyses

In de medische praktijk zijn er 3 varianten van inadequate resultaten van diagnostisch onderzoek:

  • twijfelachtig;
  • vals positief;
  • fout negatief.

De immuun-enzymmethode wordt als zeer nauwkeurig beschouwd, maar geeft soms onjuiste informatie. Twijfelachtige analyse - wanneer de patiënt klinische symptomen van hepatitis C heeft, maar er zijn geen markers in het bloed. Meestal gebeurt dit met een te vroege diagnose, omdat antilichamen geen tijd hebben om zich te vormen. Voer in dit geval een tweede analyse uit na 1 maand en de controle - binnen zes maanden.

Valse positieve analyse voor hepatitis C die de arts ontvangt, wanneer de methode van ELISA immunoglobulines van klasse M onthult, en PCR-RNA van het virus niet wordt gedetecteerd. Dergelijke resultaten zijn vaak bij zwangere vrouwen, patiënten met andere soorten infecties, kankerpatiënten. Ze moeten ook herhaalde tests doen.

Vals-negatieve resultaten komen zeer zelden voor, bijvoorbeeld in de incubatietijd van de ziekte, wanneer een persoon al is geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, maar ook immuniteit daarvoor, en de symptomen nog steeds afwezig zijn. Dergelijke resultaten kunnen voorkomen bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die het afweersysteem van het lichaam onderdrukken.

Wat wordt er nog meer bepaald in de diagnose?

Hepatitis C varieert op verschillende manieren, afhankelijk van het genotype van het virus. Daarom is het tijdens de diagnose belangrijk om te bepalen welke van de 11 varianten zich in het bloed van de patiënt bevindt. Elk genotype heeft verschillende variëteiten, waaraan letteraanduidingen zijn toegewezen, bijvoorbeeld 1a, 2c, enz. Om de dosering van de geneesmiddelen precies te selecteren, kan de duur van de behandeling worden bepaald door het soort virus te herkennen.

In Rusland zijn de genotypes 1, 2 en 3 het meest gangbaar, waarvan genotype 1 de ergste en langst behandelde, vooral subtype 1c is. Varianten 2 en 3 hebben gunstiger voorspellingen. Maar genotype 3 kan leiden tot een ernstige complicatie: steatosis (obesitas van de lever). Soms raakt een patiënt geïnfecteerd met virussen van verschillende genotypen. In dit geval domineert een van hen altijd de anderen.

Diagnose van hepatitis C is geïndiceerd als:

  • er waren vermoedens van overtredingen van de leveractiviteit;
  • Twijfelachtige gegevens werden ontvangen over haar toestand met echografie van de buikholte-organen;
  • de analyse van bloed bevat transferasen (ALT, AST), bilirubine;
  • zwangerschap is gepland;
  • er is een operatie.

Oorzaken van foutieve analyses

Valse positieve tests, wanneer er geen infectie in het lichaam is, maar de resultaten wijzen op de aanwezigheid ervan, vormen tot 15% van de laboratoriumtests.

  • minimale virale belasting in de beginfase van hepatitis;
  • toediening van immunosuppressieve geneesmiddelen;
  • individuele kenmerken van het beveiligingssysteem;
  • hoog niveau van cryoglobulines (bloedplasma-eiwitten);
  • het gehalte aan heparine in het bloed;
  • ernstige infecties;
  • auto-immuunziekten;
  • goedaardige neoplasmata, kankerachtige tumoren;
  • staat van zwangerschap.

Valse positieve testresultaten zijn mogelijk als de toekomstige moeder:

  • het metabolisme is verstoord;
  • Er zijn endocriene, auto-immuunziekten, griep en zelfs verkoudheid;
  • specifieke zwangerschapseiwitten verschijnen;
  • het niveau van micro-elementen in de bloedstroom neemt sterk af.

Bovendien kunnen bij het uitvoeren van tests voor hepatitis C de oorzaken van fouten in de menselijke factor liggen. Vaak getroffen door:

  • lage kwalificatie van de laboratoriumassistent;
  • onjuiste analyse van andermans bloed;
  • slechte chemische reagentia;
  • verouderde medische apparaten;
  • besmetting van bloedmonsters;
  • overtreding van de regels van hun transport en opslag.

Elk laboratorium kan soms fouten maken. Maar het is mogelijk of waarschijnlijk bij tests alleen IFA of alleen PTSR. Daarom moeten bij het uitvoeren van de diagnose van de ziekte beide methoden worden gebruikt. Dan is het meest betrouwbaar, omdat het moeilijk is om een ​​fout te maken als er geen virus in het bloed zit.

Het is belangrijk om een ​​analyse uit te voeren voor hepatitis C, wanneer er geen kwalen zijn, zelfs geen gemakkelijke verkoudheid. Het is niet nodig bloed te doneren op een lege maag. Zou de dag tevoren geen vette, gefrituurde en pittige gerechten moeten opgeven, drink dan geen alcohol. En het laatste: het eerste fout-positieve resultaat over hepatitis C is geen reden tot paniek. De conclusie moet alleen worden gemaakt na aanvullend onderzoek.

Tabel van het transcript van de bloedtest voor hepatitis C

Een van de meest voorkomende infectieziekten van de lever is hepatitis C in de fase van exacerbatie. De ziekte treedt op als gevolg van infectie met het hepatitis C-virus (HCV). Iedereen kan worden besmet omdat de ziekte door het bloed wordt overgedragen. Ondanks de grote prestaties in de moderne geneeskunde, is hepatitis C nog steeds moeilijk te behandelen. Een van de redenen voor dit fenomeen is late diagnose, die wordt veroorzaakt door het feit dat virale infectie zeer moeilijk te bepalen is. Tot op heden zijn er verschillende methoden voor het bepalen van virale hepatitis C. In het artikel van het artikel zullen we bespreken hoe de bloedtest voor hepatitis C wordt uitgevoerd door de tabel te decoderen.

Er zijn verschillende genotypes van virale hepatitis C. Elk van hen onderscheidt zich door het effect op het lichaam. In overeenstemming met het genotype wordt een bepaald aantal therapeutische maatregelen uitgevoerd. Deze infectieziekte heeft geen uitgesproken klinische manifestaties en daarom gaat het vaak over in een chronische vorm die leidt tot cirrose van de lever en het optreden van bijkomende ziekten.

Interpretatie van informatie

Correct om de analyse te ontcijferen en een behandeling te benoemen of te nomineren, kan alleen de bevoegde deskundige dit doen. Negatieve analyses van ELISA en PCR getuigen van de afwezigheid van virale hepatitis C in het lichaam. Een enkel negatief testresultaat geeft echter geen 100% garantie dat iemand niet ziek is van deze ernstige aandoening. Omdat hepatitis een incubatieperiode heeft, of ook verborgen wordt genoemd, wanneer het virus niet in het bloed kan worden gedetecteerd.

In een persoon die mogelijk is geïnfecteerd met virale hepatitis in biochemische analyse, wordt aandacht besteed aan de normen van indicatoren als bilirubine, alkalische fosfatase en eiwitspectrum.

Op het niveau van totaal bilirubine kan men de ernst van het proces in het lichaam beoordelen. Verhoogde bilirubine duidt op een storing in de lever. Normaal gesproken is het cijfer maximaal 20 μmol / l. In de milde vorm van de ziekte overschrijdt dit cijfer niet meer dan 90 μmol / l. Met een gemiddelde graad van ernst kan bilirubine 170 μmol / l bereiken en op een zwaar niveau groter dan deze waarde.

Het totale eiwit in serum moet in het bereik van 65 tot 85 g / l liggen. Als het totale eiwit minder is dan 65 g / l, dan spreekt het van pathologische processen in de lever. Ook moet aandacht worden besteed aan de indicatoren van AST (bij een gezond persoon mag de waarde niet hoger zijn dan 75 U / l) en ALT (norm minder dan 50 U / l).

Typen uitdrukkelijke diagnostiek

Om een ​​virale ziekte te diagnosticeren, worden de volgende methoden gebruikt:

  • ELISA. Deze techniek maakt de bepaling van antilichamen in het bloed mogelijk (IgG, IgM). Een positief resultaat betekent dat de persoon al in contact is geweest met de veroorzaker van de ziekte. Iets meer dan een derde van de bevolking laat geen positief resultaat zien. Dit kan duiden op een vals positief resultaat, wat twijfelachtig is.
  • Analyse van RIBA (recombinant immunoblotting) voor hepatitis C. Deze methode wordt hoofdzakelijk gebruikt om het positieve resultaat van de ELISA-test te bevestigen. Deze techniek staat niet toe om de aanwezigheid van een middel in het lichaam te bepalen. Ongemengde immunoblotting bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus.
  • PCR. Deze techniek kan nauwkeuriger resultaten geven. PCR is gericht op het detecteren van het RNA van het virus. Met hepatitis C kan een laboratoriumtest de ziekte in de kortst mogelijke tijd identificeren, wanneer antilichamen nog niet in het lichaam zijn verschenen. PCR staat dus diagnose toe in de eerste 5 dagen na infectie.

Op dit moment worden in de geneeskunde 2 varianten van PCR gebruikt:

  1. Kwalitatieve. Deze analyse voor hepatitis wordt uitgevoerd in het geval van detectie van antilichamen tegen een infectieziekte.
  2. Kwantitatieve. Toewijzen aan de primaire behandeling van de patiënt die antilichamen in het bloed en tijdens therapeutische maatregelen heeft gedetecteerd. Het decoderen van de bloedtest wordt uitgevoerd met het doel de therapie te bewaken, de uiteindelijke diagnose te stellen en verdere therapeutische tactieken te bepalen.

Interpretatie van kwantitatieve analyse

Bekijk vervolgens de bloedtest voor de hepatitis C-decoderingstabel.

Analyses voor hepatitis C: indicaties, types, transcript

Hepatitis C is schade aan het leverweefsel door het ontstekingsproces veroorzaakt door het RNA-bevattende virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988.

De ziekte kan optreden in acute of chronische vorm, maar wordt vaker gekenmerkt door een langdurig latent, d.w.z. asymptomatisch verloop. De neiging tot chronische ziekte wordt verklaard door het vermogen van het pathogeen om te muteren. Door de vorming van mutante stammen onttrekt het HCV-virus immuunsurveillance en blijft het lange tijd in het lichaam zonder uitgesproken symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt vernietiging van het leverweefsel. Het proces verloopt stiekem vanwege de compenserende mogelijkheden van de lever. Geleidelijk aan zijn ze uitgeput en verschijnen tekenen van leverfunctiestoornissen, meestal duidt dit op een diepe nederlaag ervan. Het doel van de analyse voor hepatitis C is om de ziekte in een latent stadium te identificeren en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Indicaties voor doorverwijzing naar tests voor hepatitis C

Analyses voor hepatitis C worden uitgevoerd om de volgende redenen:

  • een overzicht van mensen die contact hadden met geïnfecteerde mensen;
  • diagnose van hepatitis gemengde etiologie;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling;
  • cirrose van de lever;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, werknemers van voorschoolse instellingen voor kinderen, enz.

De patiënt kan worden doorverwezen voor analyse in de aanwezigheid van tekenen van leverschade:

  • verhoogde lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • icterus van de huid en het wit van de ogen, jeuk;
  • vergrote milt, vasculaire spinnen.

Soorten tests voor hepatitis C

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers. Daarnaast worden de lever- en miltfuncties onderzocht.

Markers van hepatitis C zijn de totale antilichamen tegen het HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot de zesde week van infectie) beginnen antilichamen van de IgM-klasse te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van antilichamen van IgG-klasse, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam kan jarenlang in het bloedserum worden gedetecteerd. Dientengevolge maakt de detectie van totale antilichamen de diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf de derde week na infectie.

Transmissie van het hepatitis C-virus vindt plaats bij nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door de methode van enzymimmunoassay (ELISA) - een ultragevoelige test, die vaak als een snelle diagnose wordt gebruikt.

Om het RNA van het virus in het bloedserum te bepalen, wordt de polymerasekettingreactie (PCR) -methode gebruikt. Dit is de belangrijkste analyse voor het vaststellen van de diagnose hepatitis C. PCR is een kwalitatieve test waarbij alleen de aanwezigheid van een virus in het bloed wordt bepaald, maar niet de hoeveelheid ervan.

Bepaling van het gehalte aan antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is noodzakelijk om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in de aanwezigheid van negatief PCR-resultaat.

bepaling van ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol troebelheidsproef - voor de diagnose van leverfunctie zijn leverfunctietesten toegewezen. Hun indicatoren worden vergeleken met de tabellen van normen, de waarde van een uitgebreide beoordeling van de resultaten.

Verplichte diagnostische bloedtest stap is de definitie van leukocyten en bloedplaatjes. Bij hepatitis C algemeen bloedanalyse onthullen een normaal of laag aantal witte bloedcellen, lymfocytose, verminderen ESR, in de biochemische studie van bloed - hyperbilirubinemie rechtstreekse fractie verhoogde ALT-activiteit en eiwitmetabolisme aandoeningen. In de beginperiode van hepatitis verhoogt ook de activiteit van bepaalde stoffen die gewoonlijk aanwezig zijn in hepatocyten en in de bloedbaan in zeer kleine hoeveelheden - sorbitol dehydrogenase, ornitinkarbamoiltransferazy, fructose-1-fosfataldolazy.

Een algemene analyse van urine met microscopie van het sediment onthult urobilin in de urine en in de latere stadia van de ziekte - bilirubine.

Een hardware-onderzoek van de buikholte-organen wordt uitgevoerd, waaronder een lever-echografie, een computer of een magnetische resonantiebeeldvorming.

Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, dat andere methoden niet detecteren. Morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en de effectiviteit ervan te evalueren. Een leverbiopsie wordt getoond aan alle patiënten met hepatitis C en dragers van HBsAg.

Voorbereiding voor de analyse

Voor analyse van hepatitis C moet u bloed uit de ader doneren. Hoe zich goed voorbereiden op bloedafname? Kan ik eten en drinken voor de test?

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken. Je kunt schoon water drinken. In de meeste laboratoria wordt 's morgens alleen bloed voor analyse genomen, dus bloed wordt' s ochtends toegediend.

Uitleg van resultaten

Analyses voor de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis-virus zijn kwalitatief, dat wil zeggen, ze spreken over de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen, maar bepalen niet hun aantal.

In het geval van detectie van anti-HCV-antilichamen in het serum, wordt herhaalde analyse voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positieve respons in een tweede analyse geeft de aanwezigheid van hepatitis C aan, maar maakt geen onderscheid tussen de acute en chronische vorm.

Bij afwezigheid van antilichamen tegen het virus is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken verstreken zijn sinds de infectie.

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers.

Kan het resultaat van de analyse niet kloppen? Onjuiste voorbereiding voor analyse kan leiden tot valse resultaten. In dergelijke gevallen kan een vals positief resultaat worden verkregen:

  • contaminatie van het biomateriaal;
  • aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • aanwezigheid van eiwitten, chemische stoffen in het monster.

Wat is het positieve resultaat van de analyse voor hepatitis C

Van persoon tot persoon wordt hepatitis C overgedragen, meestal via de parenterale route. De belangrijkste transmissieweg is door besmet bloed, evenals door andere biologische vloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Het bloed van de dragers van de infectie vormt een gevaar voordat het de symptomen van de ziekte in hen manifesteert en behoudt het vermogen om gedurende een lange tijdsperiode te infecteren.

Er zijn meer dan 180 miljoen mensen besmet met HCV in de wereld. Hepatitis C-vaccins bestaan ​​op dit moment niet, maar wetenschappelijk onderzoek is aan de gang om het te ontwikkelen. Vaker wordt het virus van het pathogeen gedetecteerd bij jonge mensen in de leeftijd van 20-29 jaar. De epidemie van virale hepatitis C groeit, ongeveer 3-4 miljoen mensen worden elk jaar besmet. Het aantal sterfgevallen door complicaties van de ziekte is meer dan 390 duizend per jaar.

Bij sommige bevolkingsgroepen is het infectieniveau veel hoger. Dus, in een risicogroep zijn:

  • vaak gehospitaliseerde patiënten;
  • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • patiënten oncologische dispensaria;
  • personen die een orgaantransplantatie ondergaan;
  • professionele groepen medisch personeel die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten;
  • kinderen geboren uit geïnfecteerde moeders (bij hoge concentraties van het virus in de moeder);
  • HIV-dragers;
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • mensen in hechtenis;
  • personen die injecterende drugs gebruiken, patiënten van dispensaria voor geneesmiddelen.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan.

Overdracht van het virus gebeurt met nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed. Seksuele en verticale manier van infectie (van moeder op kind) is in zeldzame gevallen vastgesteld. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de exacte bron van infectie te detecteren. Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten. Maar als een familie heeft een besmet persoon, moet je voorzichtig zijn: manicure apparatuur, scheermes, tandenborstel, kan washandje niet worden gedeeld, omdat ze bloedsporen kan zijn.

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en vestigt zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn hepatische cellen en mononucleaire cellen in het bloed. In deze cellen reproduceert de ziekteverwekker niet alleen, maar blijft hij nog lang aanwezig.

Vervolgens leidt HCV tot schade aan de levercellen (hepatocyten). Het veroorzakende agens doordringt het parenchym van de lever, verandert de structuur ervan en verstoort de vitale functies ervan. Het proces van vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert de levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te oefenen, ernstige complicaties ontwikkelen zich (cirrose, leverinsufficiëntie, hepatocellulair carcinoom).

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen die een analyse voor hepatitis C vereisen

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatieperiode is gemiddeld 3-7 weken. Soms is deze periode verlengd tot 20-26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden en vaker per ongeluk gediagnosticeerd. In 70% van de gevallen van acute infectie passeert de ziekte zonder klinische manifestaties.

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Symptomen die kunnen duiden op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde efficiëntie, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedingsbelastingen;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • ernst en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • jeuk;
  • donker worden, schuim van urine (urine, vergelijkbaar met bier);
  • schade aan de gewrichten en de hartspier;
  • vergroting van de lever en milt.

Geelzuchtkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende een korte tijd verschijnen. In ongeveer 80% van de gevallen komt de ziekte in een icterische vorm voor. Met het verschijnen van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van hepatische transaminasen af.

Gewoonlijk is de symptomatologie van een geërodeerde aard en patiënten hechten niet veel waarde aan klinische manifestaties, daarom wordt in meer dan 50% van de gevallen acute hepatitis chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie moeilijk zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Behandeling van hepatitis C

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van het beloop, de dosering en het regime hangen af ​​van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar de gemiddelde duur van de antivirale therapie is 12 maanden.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis