Wat kan een bedreiging zijn voor hepatitis B?

Share Tweet Pin it

Inactieve drager van hepatitis B wordt gekenmerkt door de volgende indicatoren:

  • De aanwezigheid van HBsAg in het bloedserum.
  • De aanwezigheid van anti-HBe-antilichamen.
  • Stabiliteit van normale ALT-activiteit.
  • Een lage of niet-detecteerbare concentratie van viraal DNA, niet meer dan gewoonlijk 100.000 kopieën / ml.

Een biopsie van de lever laat een vaag beeld van hepatitis B zien, waarbij weefselfibrose minimaal is. De drager van het virus, die in de voorafgaande trap "immuunklaring" hebben uitgesproken inflammatoire en necrotische veranderingen in de lever waargenomen kunnen symptomen van cirrose in een inactieve vorm hebben.

Inactief vervoer van de ziekte kan voor onbepaalde tijd duren. In dit geval, vooral met het vroege begin van deze fase, kan de koerier meestal vertrouwen op een gunstige voorspelling. Bevestiging van dit feit is een studie, volgens de resultaten waarvan er ongeveer 30 jaar overleving in twee groepen van onderwerpen was:

  • De dragers van het virus, dat wil zeggen HBsAg-seropositieve bloeddonoren. De meeste leden van deze groep waren HBeAg-seronegatief en de activiteit van ALAT in het bloedserum was op een normaal niveau.
  • Niet-geïnfecteerde personen.

In sommige gevallen werd inactieve houding in de patiënt vergezeld door het verdwijnen van HBsAg in het bloedserum. Het jaarlijkse niveau van klaring van HBsAg is ongeveer 0,5-2%. Zelfs met het verdwijnen van HBsAg, kan de drager gevoelig zijn voor het behouden van resterende leververanderingen en de mogelijke ontwikkeling van kanker van dit orgaan. Het risico op het ontwikkelen van kanker is vooral verhoogd in het geval van levercirrose, zelfs vóór de klaring van HBsAg.

In sommige gevallen kan inactief vervoer gepaard gaan met reactivering van het virus op een later tijdstip. Dit kan spontaan gebeuren of het gevolg zijn van immunosuppressie - een dergelijke reactivering werd waargenomen in zowel het wild-type virus als in het geval van stammen met onderdrukte expressie van HBsAg. In China werden 283 patiënten onderzocht na 8,6 jaar spontane seroconversie. De resultaten zijn als volgt:

  • In de meeste gevallen wordt de drager gekenmerkt door aanhoudende remissie van de ziekte.
  • Minder frequent was de aanwezigheid van chronische seronegatieve hepatitis.
  • De aanwezigheid van reversie van HBsAg is de minst waarschijnlijke uitkomst.

Tegelijkertijd had 8% van de patiënten cirrose en had 2% leverkanker. Een verhoogd risico op deze complicaties werd waargenomen bij personen die na beëindiging van de seroconversie voor HBsAg leed aan actieve hepatitis.

infectie

De belangrijkste bronnen van infectie met virale hepatitis B zijn de volgende categorieën mensen:

  • chronische drager van het virus;
  • patiënt met chronische vorm van hepatitis;
  • een patiënt met een acute vorm van de ziekte.

De duur van de incubatietijd van de ziekte kan variëren van 50 tot 180 dagen, maar in de meeste gevallen is deze van twee tot vier maanden. Tijdens het latente stadium en tijdens de manifestatie van klinische symptomen, vermenigvuldigt het virus zich voornamelijk in de levercellen.

Het virus is echter niet de directe oorzaak van celdood, maar de drager in parasiterende vorm veroorzaakt de ontwikkeling van een auto-immuunproces. Tegelijkertijd creëert immuniteit een veelvoud aan reacties gericht op het vernietigen van cellen van zijn eigen lever, waarin virussen aanwezig zijn. Het resultaat is de dood van cellen, die enorme necrose van de lever en alle gevolgen die volgen.

De drager van hepatitis B kan anderen infecteren vanaf de tweede helft van de incubatieperiode en blijft besmettelijk gedurende alle stadia van de ziekte, inclusief de herstelfase. In dit geval blijft het virus niet alleen in het bloed van een persoon, maar ook in andere van zijn fysiologische vloeistoffen:

  • speeksel;
  • sperma;
  • traanvocht;
  • moedermelk en andere media.

In 90% van de gevallen treedt de ziekte op zonder ernstige symptomen, dus kan de diagnose alleen worden gesteld aan de hand van laboratoriumtests die gericht zijn op het identificeren van de volgende indicatoren:

  • Verhoogd gehalte aan bloedserum aminotransferase (AST en ALT).
  • DNA van het virus.
  • Antigenen en antilichamen van het veroorzakende agens van hepatitis B.

Hepatitis B-drager (B) wat betekent dit?

Een drager van hepatitis B, een van de ernstigste ziektes, kan al heel lang niet eens vermoeden dat hij een ziekte heeft en andere mensen actief infecteren.

Hepatitis B vormt momenteel een aanzienlijke bedreiging voor alle mensen, omdat het voorloopt op hiv en andere soortgelijke ziekten door de mate van letsel en ingestie.

Wat is een virus en hoe wordt het verzonden?

Hepatitis is een ernstige ziekte die niet alleen de lever treft, maar ook andere organen van het menselijk lichaam. Het wordt veroorzaakt door virussen met verschillende stammen, vandaar de classificatie van deze ziekte (hepatitis B, C).

Op dit moment vormen hepatitis B en het dragen van virussen een grote bedreiging voor patiënten, omdat ze na verloop van tijd cirrose van de lever of het carcinoom kunnen beginnen, wat tot een fatale afloop leidt.

In de meeste gevallen komt het virus als volgt het lichaam binnen:

  • via bloed, in het bijzonder dit gebeurt als het transfusie of virus kan krijgen bij het omgaan met menselijk bloed van een patiënt, als op de huid contact hebben snijwonden, schrammen, schaafwonden, vooral voor mensen die drugs gebruiken door middel van intraveneuze injectie met een spuit;
  • deze ziekte kan worden overgedragen van moeder op haar foetus tijdens zwangerschap of bevalling, en wordt veroorzaakt door het feit dat de placenta de foetus slecht beschermt tegen dit type virus;
  • de volgende manier, waarop het virus het lichaam van een gezond persoon kan binnendringen, is seksueel contact, deze methode is gebruikelijker geworden in de moderne medische praktijk;
  • Onlangs - deze niet-naleving van hygiënevoorschriften, waaronder een gezond persoon maakt gebruik van scheermesjes, tandenborstels, en andere accessoires van de besmette persoon of besmetting optreedt in kapperszaken, tattooshops, indien het werkgereedschap adequate behandeling niet passeert.

Nadat hij het virus in het menselijk lichaam heeft gebracht, heeft hij een drager van het virus, dat enkele maanden of tientallen jaren kan aanhouden.

Gedurende deze periode wordt de drager van het virus gekenmerkt door het feit dat het zich in het bloed van een persoon bevindt, maar zich op geen enkele manier manifesteert. Er zijn over het algemeen geen symptomen. Het kan alleen in het laboratorium worden geïdentificeerd.

Het virus dragen

Nadat hepatitis B het menselijk lichaam binnengaat, circuleert het in het bloed en gaat het mee naar verschillende organen.

Conventioneel kan het proces van infectie worden onderverdeeld in verschillende stadia:

  1. Het virus komt het lichaam binnen en begint in het bloed te circuleren. Deze fase wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt niet vermoedt dat hij is geïnfecteerd en drager van het virus is.
  2. Na een tijdje, en dit kan binnen enkele maanden of meerdere jaren gebeuren, manifesteren zich de eerste klinische symptomen en begint zich cirrose te ontwikkelen. Deze ziekte is moeilijk te behandelen en is een gevolg van de effecten van hepatitis B.
  3. De derde fase is de progressie van de ziekte, waarbij wordt verwacht dat de patiënt sterft, als de behandeling niet goed wordt voorgeschreven, of het immuunsysteem deze kwaal niet aankan.

In alle stadia kan de patiënt andere mensen infecteren. In de moderne geneeskunde zeggen ze dat een dergelijke drager van het virus zonder gevolgen een anomalie is.

In klinische omstandigheden, om deze kwaal te identificeren, worden speciale laboratoriumtests toegewezen, die helpen om deze te identificeren. In sommige gevallen tonen de tests de afwezigheid van het virus aan, dus moeten ze opnieuw worden uitgegeven.

Zodra de diagnose is bevestigd, moet de patiënt begrijpen dat hij andere mensen met hepatitis B kan infecteren en moet hij zich aan bepaalde gedragsregels houden.

  • De eerste regel is de strikte naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het is niet nodig om het gebruik van individuele hygiënische apparaten van de geïnfecteerde familieleden en andere mensen toe te staan.
  • De volgende is een afwijzing van slechte gewoonten. Alcohol, roken en drugsgebruik betekenen verzwakking van de lever en vernietiging van de cellen, wat hepatitis B een extra stimulans voor ontwikkeling geeft.
  • Het is noodzakelijk om een ​​periodieke revalidatiebehandeling te ondergaan. Dit betekent dat een persoon zijn of haar immuniteit gedurende het hele leven moet handhaven en ook dit virus moet onderdrukken zodat het niet verder begint te groeien.
  • De laatste is de naleving van het dieet, evenals het handhaven van een gezonde levensstijl. Dit betekent dat de patiënt goed moet eten, en ook sporten, om zijn immuniteit te stimuleren om deze ziekte te bestrijden.

Hepatitis B virus is voortdurend muteren, aan te passen aan het immuunsysteem van hun gastheer, zodat het lichaam begint om te gaan met dergelijke problemen, en het immuunsysteem na verloop van tijd kunnen in het algemeen niet reageren op deze vreemde organismen, waarbij ze voor "hun". Dit is een van de problemen van deze aandoening.

Volgens talrijke studies uitgevoerd met patiënten, bleek dat het proces van overgroeiing van de drager van het virus in de acute fase mogelijk niet plaatsvindt, maar dit hangt af van de kenmerken van het organisme.

De taak van artsen is het immuunsysteem te onderdrukken en te ondersteunen, dat verantwoordelijk is voor de bestrijding van vreemde organismen die het lichaam binnendringen en die ziekten zoals hepatitis B uitlokken.

Dragers van deze ziekte, zoals hepatitis B, in de meeste gevallen, als de infectie is niet eens bewust van zijn aanwezigheid, daarom zijn enkele bedreiging voor de anderen, omdat het hen kan infecteren, en zelfs niet weten.

Wat is de drager van hepatitis B (B)

Zulke algemene en gevaarlijke ziekten bij de mens als virale hepatitis vormen niet alleen een belangrijk probleem in de medische industrie, maar ook in de samenleving. Volgens de statistieken worden jaarlijks meer dan 1,5 miljoen mensen blootgesteld aan hepatitis, wat vaak de ontwikkeling van cirrose veroorzaakt. In de gelederen van sluipende virussen komt hepatitis b binnen, die samen met de bloedbaan het lichaam binnendringt, vernietigt de cellulaire structuur van het filterorgel en andere belangrijke systemen en veroorzaakt storingen in hun normale werking.

Als verschillende factoren hebben geleid tot een verzwakking van de immuniteit bij de mens, is het risico van de overgang van een aandoening naar een chronische vorm aanzienlijk toegenomen. Een andere fase van de infectie is de asymptomatische vorm, waarbij dragers van hepatitis b geen tekenen van de aanwezigheid van het virus hebben, maar in de loop van hun leven als dragers van een gevaarlijke ziekte worden beschouwd.

Met hepatitis B kan de drager van het virus enkele jaren niet raden over de aanwezigheid van de ziekte en, door deel te nemen aan een actief seksleven, zijn partners infecteren.

Methoden voor overdracht van het virus

In de regel komt het virus het lichaam binnen na interactie met geïnfecteerd bloed, namelijk:

  • wanneer geïnjecteerd met een geïnfecteerde spuit;
  • na gebruik van niet-steriele medische instrumenten;
  • tijdens bloedtransfusie met het virus van de donor.

Een partner besmetten tijdens intimiteit, kan de drager van hepatitis B in 30% van de gevallen. Het virus concentreert zich ook in de afscheiding van de speekselklieren, dus het gevaar van infectie door een kus is ook waarschijnlijk. Voor de groep met een hoog risico verwijzen artsen naar de volgende vertegenwoordigers van de samenleving:

  • burgers met een voorkeur voor drugs;
  • mensen met een promiscu seksleven;
  • patiënten die bloed door hemodialyse moeten reinigen en die ook medisch personeel van gespecialiseerde afdelingen bedienen;
  • patiënten met chronische aandoeningen van het bloed in de anamnese.

Een zwangere vrouw geeft het etiologische agens van virale hepatitis door aan de foetus. Deze manier van infectie wordt verklaard door het ongevormde immuunsysteem van het kind. In een chronisch stadium van de ziekte bij de ouder is een competente en zorgvuldige planning van de zwangerschap vereist. Onder dergelijke omstandigheden bevelen gynaecologen de introductie van antilichamen tegen het virus aan.

Bij het geven van borstvoeding is het risico van overdracht van het virus van de besmette moeder naar de baby nul als het vaccin eerder is gevaccineerd.

Contact met de afscheiding van speekselklieren en infectie tijdens een zoen, bezoeken aan tandartspraktijken, zijn potentieel gevaarlijke maatregelen voor bloedend tandvlees. De concentratie van micro-organismen van de pathogeen in speeksel neemt toe tijdens de progressie van de ziekte. Infectie van hepatitis B als gevolg van een muggenbeet of druppels in de lucht is onmogelijk.

De gevaarlijkste vorm van infectie wordt beschouwd als contact met sperma of vaginale afscheiding. Infectie in het proces van bloedtransfusie is momenteel zeldzaam, aangezien donoren een aantal diagnostische onderzoeken toegewezen krijgen. De feitelijke manier wordt beschouwd als een injectie-infectie, die typisch is voor drugsverslaafden.

Wat betekent drager van een virus?

De drager van hepatitis B wordt gekenmerkt door de combinatie van de componenten van het virus in een enkele pathogene focus in de levercellen. In sommige gevallen gaat dit type synthese door gedurende de hele levensduur van de patiënt. Het infectieuze agens combineert continu met de organellen van de levercellen en triggert de productie van pathogene micro-organismen.

De drager van hepatitis wanneer besmet met hepatitis B wordt in de volgende gevallen:

  • Tijdens de zwangerschap is infectie opgetreden, omdat het embryonale orgaan (placenta) de foetus niet kan beschermen tegen het virus dat door de besmette moeder wordt overgedragen. Op deze manier wordt het vervoer in 90% van de gevallen overgedragen.
  • Immunologische reactiviteitsaandoeningen behoren tot de factoren die bijdragen aan de drager.
  • Wetenschappers hebben bewezen dat hormonale storingen of defecten in het erfelijke apparaat van cellen een gunstige achtergrond creëren voor de ontwikkeling van een drager van hepatitis B bij mannen.

Het infectieproces vindt in verschillende fasen plaats:

  • Eenmaal in het lichaam circuleert het virus in het bloed. In dit stadium zijn er geen tekenen van infectie en een persoon vermoedt niet dat hij al drager is van het virus.
  • Een paar maanden later, en in sommige gevallen zelfs jaren, manifesteren zich de eerste klinische symptomen en begint het proces van overlijden van hepatocyten (levercellen). Cirrose is een complexe en verraderlijke consequentie van hepatitis, waarvan de behandeling niet altijd leidt tot een positieve dynamiek.
  • In de derde fase begint de actieve vorm van de ziekte te vorderen, wat in sommige gevallen tot een fatale afloop leidt, als de artsen analfabeet de therapie oppikken of het immuunsysteem vóór de kwaal machteloos is.

In alle stadia van infectie is contact van geïnfecteerde en gezonde mensen onaanvaardbaar.

De drager van het hepatitis B-virus, die geen gevolgen heeft, wordt beschouwd als een anomalie in de moderne geneeskunde.

Wie wordt beschouwd als de drager van de ziekte

Wat betekent het om drager te zijn van een virus? Sinds het moment dat de ziekteverwekker en antilichamen in het bloed zijn terechtgekomen, wordt iemand beschouwd als de drager van de ziekte.

Dergelijke mensen vertonen geen symptomen van de aanwezigheid van het virus. Vervoerders herkennen en die patiënten, van wie het lichaam zelfgenezond is, of de ziekte heeft een chronische vorm gekregen. Een gezonde drager vormt geen bedreiging voor de eigenaar.

Voor dergelijke gevallen is de aanwezigheid van het virus en antilichamen in het bloed kenmerkend. Dit betekent dat dergelijke mensen een potentieel gevaar voor de samenleving kunnen vormen, zelfs als ze geen tekenen van ziekte hebben.

De drager wordt herkend als gedurende zes maanden of langer het Australische antigeen (HBsAg) in het bloed van de patiënt aanwezig is en ernstige symptomen ontbreken. Dit type ziekteverwekker kan in 10% van de gevallen een actieve vorm van de ziekte ontwikkelen.

Een gevaarlijk virus wordt gekenmerkt door extreme resistentie en een hoog vermogen om te beïnvloeden, dus wordt de drager verwezen naar een verhoogd risico op het ontwikkelen van cirrose en verminderde nierfunctie.

Chronische vorm van de ziekte

Het chronische type van de ziekte kan enkele decennia duren. Om acuut beloop te voorkomen, moet de patiënt regelmatig medicijnen nemen. De ziekte kan evolueren naar een progressief stadium, wat leidt tot de vorming van kankercellen of de ontwikkeling van cirrose van het orgelfilter. Vervanging van parenchymweefsel van de lever door vezelig bindweefsel vindt in 10% van de gevallen plaats.

Cirrose is een gevolg van het chronische verloop van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door structurele veranderingen in het orgelfilter, gevolgd door de vorming van littekenweefsel en een afname van zijn functies. Symptomen van de dood van levercellen ontwikkelen zich door de jaren heen.

Als er een drager van het hepatitis B-virus is, verschijnen er in de eerste fase kleine, ingewikkelde vaten die lijken op een spinnenweb (vasculaire sterretjes) door de huid. De huid op de handen is abnormaal rood, nodale zegels, huiduitslag en zweren worden gevormd. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen de volgende symptomen:

  • moeite met uitstroom van bloed door de poortader;
  • ophoping van exsudaat of transudaat in de vrije buikholte (hydrocephalus);
  • ontwikkeling van splenomegalie (een pathologische toename van de grootte van de milt);
  • een kritische afname van het aantal leukocyten en bloedplaatjes in perifeer bloed;
  • verhoogde vermoeidheid en vermoeidheid;
  • verslechtering van de gezondheid;
  • een sterke afname in gewicht.

Voor de meeste patiënten is de vraag of cirrose complicaties kan veroorzaken interessant. Pathologie veroorzaakt door het laatste stadium van chronische leverziekte kan abnormale aders van de slokdarm veroorzaken met de vorming van onregelmatigheden (varices) met daaropvolgende bloedingen, evenals bacteriële en aseptische ontsteking in de buikholte. Ondanks dit, artsen geven gunstige voorspellingen voor de behandeling van de ziekte. Goed geselecteerde therapie kan de cellulaire structuur van de lever fundamenteel ondersteunen.

Profylaxe van het vervoer

Tegenwoordig kan vervoer worden voorkomen door vaccinatie. Deze methode is de enige juiste oplossing en kan de ontwikkeling van de ziekte in de toekomst voorkomen. Vaccinatie tegen hepatitis B is aan iedereen bekend. De introductie van antigeen materiaal om immuniteit tegen de ziekte te veroorzaken, wordt driemaal uitgevoerd, wat betekent dat voor effectieve vaccinatie strikte naleving van het ontwikkelde schema vereist is. Na vaccinatie worden specifieke antilichamen in het menselijk lichaam geproduceerd en slechts in 2% van de gevallen veroorzaakt het immunobiologische preparaat niet het vermogen van het lichaam om weerstand te bieden. Vaccinatie behoudt immuniteit gedurende 10 - 12 jaar, en in sommige gevallen - voor een langere periode.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen moet een persoon regelmatig diagnostische tests ondergaan, namelijk:

  • biochemische bloedtest;
  • polymerase kettingreactie;
  • een bloedmonster voor het antigeen HBsAg;
  • bloedtest voor oncomarkers;
  • Echografie (echografie);
  • onderzoek van de interne organen van de patiënt met behulp van röntgenstralen (computertomografie);
  • fibroscanning van de lever.

Als de specialist andere onderzoeksactiviteiten aanwijst, moeten deze ook worden voltooid. Het is belangrijk om te onthouden dat hepatitis B zelf, evenals de drager van hepatitis, een gevaar vormt voor de omringende mensen.

Vergeet niet de naleving van belangrijke hygiëneregels voor elk contact met bloed:

  • in medische instellingen om toezicht te houden op het gebruik van steriele benodigdheden en verzorgers;
  • Het is verboden om manicure te doen met niet-steriele instrumenten;
  • om veiligheidsmaatregelen tijdens geslachtsgemeenschap te observeren;
  • Geef niet om de mondholte met behulp van de tandenborstel van iemand anders;
  • het is onredelijk om de scheermachines van iemand anders te gebruiken;
  • vermijd tekening op de huid van het lichaam (tatoeage) in omstandigheden van onhygiënische omstandigheden.

Basisregels voor de koerier

Nadat een persoon is gediagnosticeerd met hepatitis B, is hij onderworpen aan een vrijwillige verplichting om te voldoen aan een reeks gedragsregels in de samenleving en het leven. Dit helpt het risico op infectie van mensen in contact met de vervoerder te verminderen. De lijst met toekomstgerichte instructies is als volgt:

  • Een belangrijke nuance is het nauwgezet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne. Er moet voor worden gezorgd dat persoonlijke hygiëneproducten van de geïnfecteerde niet in handen vallen van familieleden of toevallige mensen.
  • De volgende belangrijke regel is de afwijzing van verslavingen. Het gebruik van alcoholische dranken, roken en verdovende middelen verzwakken de lever, dragen bij aan de ontwikkeling van pathologische processen in zijn celstructuren, die het virus tot destructieve acties stimuleren.
  • Eenmaal in 6 maanden heeft het lichaam van een geïnfecteerde persoon een herstellende therapie nodig. Dit geeft aan dat de drager gedurende de hele levensduur van het virus het pathogeen moet onderdrukken, immuniteit moet bieden met medicatieondersteuning om de ontwikkeling van een acuut en actief beloop van de ziekte te voorkomen.
  • Zelfs inactief vervoer vereist naleving van het dieet en zorg voor je lichaam. Dit betekent dat de patiënt de gebruikelijke voeding moet vervangen door de juiste voeding, genoeg vrije tijd moet reserveren voor sport, wat zal helpen om de immuniteit tegen de ziekte te ontwikkelen.

Hepatitis B virus heeft het vermogen om continu muteren, wennen aan de effecten van het immuunsysteem, zodat het lichaam wordt blootgesteld aan abnormale mislukkingen, en het immuunsysteem na verloop van tijd niet langer voorzichtig neem een ​​buitenlands organisme, het nemen van het voor "hun". Deze functie is het grootste probleem van deze aandoening.

Talrijke studies uitgevoerd met patiënten hebben aangetoond dat het dragerstadium niet altijd in een actieve vorm gaat, en het type stroom zal afhangen van de individuele kenmerken van het organisme.

Wanneer therapie vereist is

Vaak horen artsen een vraag van hun patiënten: kan ik het dragen van virussen genezen? Een succesvolle behandeling van hepatitis B, die leidt tot de afwezigheid van een Australisch antigeen in het bloed van de patiënt, wordt in 15% van de gevallen vastgesteld. Tegenwoordig gebruiken artsen competente antivirale therapie, waardoor het agressieve beloop van de ziekte kan worden gestopt en de kwaliteit van leven van de patiënt kan worden verbeterd.

Bij inactief vervoer zijn ontstekingsprocessen in de lever afwezig, dus therapie die het virus onderdrukt is niet nodig. De patiënt wordt echter aanbevolen om regelmatig te observeren.

Als het virus wordt geactiveerd en het proces van chronische hepatitis wordt gestart, wordt antivirale behandeling voorgeschreven. De behoefte aan therapie wordt bepaald door de volgende veranderingen in het lichaam:

  • als de alanine-aminotransferasewaarden in het bloed stijgen, duidt dit op de aanwezigheid van een ontsteking in de structuur van het filterorgaan;
  • geprononceerde en gematigde veranderingen in het filterorgaan, zoals bewezen door biopsie, brengen de activiteit van het virus tot uiting en het optreden van een risico op het ontwikkelen van cirrose;
  • wanneer de hoeveelheid virale ribonucleïnezuren in het bloed toeneemt, stellen artsen een hoog niveau van virale activiteit, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van leverkanker of de geleidelijke dood van zijn cellen.

Hoe virus in het moderne medicijn te interpreteren

Al 15 jaar geleden werd de aanwezigheid van een agent in het lichaam bij afwezigheid van klinische symptomen door gezonde personen als drager beschouwd, en niet door de aanwezigheid van een ziekte. Tegenwoordig beschouwen veel specialisten met een klein profiel de aanwezigheid van het Australische antigeen in het bloed als een chronische vorm van de ziekte. Na biochemische tests en biopsie van het orgelfilter diagnosticeren artsen steeds vaker het asymptomatische verloop van de chronische vorm van de ziekte.

Door middel van onderzoek het is bewezen dat veel chronische dragers ontwikkelen een aantal jaren na de infectie, wat resulteert in levercellen geleidelijk afsterven, en vormde een primaire kwaadaardige orgaanschade (leverkanker).

Integratie van middel en kernen veelhoekige levercellen leidt tot de ontwikkeling van bloedplasma eiwitten verbindingen (antilichamen, immunoglobulinen) voor het filteren lichaamseigen cellen - autodestruktsiya. Als gevolg hiervan leidt het hepatitis B-virus tot auto-immuunziekten, die de dood van leverparenchymcellen veroorzaken.

Activering van het virus met daaropvolgende klinische manifestaties van de ziekte kan optreden in de late perioden van chronisch beloop. Het progressieve proces ontwikkelt zich spontaan of vanwege de afname van de activiteit van het immuunsysteem. Vooral gevaarlijk is de combinatie van pathogenen B en C.

In een aantal gevallen merken artsen op dat het Australische antigeen uit het bloed van patiënten verdwijnt. Dit kan echter niet wijzen op de afwezigheid van complicaties. Zelfs in dergelijke omstandigheden blijft het risico van kwaadaardige leverschade en de ontwikkeling van cirrose bestaan. Gevormde cirrose kan een gunstige achtergrond creëren voor de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom.

Hieruit volgt, dat virus wordt beschouwd als een vorm van de ziekte waarop de therapie hangt dus af van de reactie van het lichaam op verschillende fysiologische en pathogene stimuli en zijn algemene conditie. Volgens statistische gegevens wordt de ontwikkeling van cirrose en hepatocellulair carcinoom in 15% van de gevallen gemiddeld vastgesteld.

Dus het zijn van een virale drager van hepatitis betekent niet dat je een voorgeschiedenis hebt. Dergelijke personen worden echter herkend als vectoren en bedreigen de gezondheid van de mensen om hen heen, omdat contact met hen kan leiden tot de verspreiding van het virus. Preventieve maatregelen en de naleving van hygiënevoorschriften zullen de ontwikkeling van een sluipende ziekte helpen voorkomen, die jaarlijks leidt tot de dood van enkele duizenden mensen van verschillende leeftijden.

Hepatitis B-drager - wat betekent dit?

Hepatitis B is een van de meest voorkomende leveraandoeningen. In de meeste gevallen herstelt een persoon, hij ontwikkelt een permanente tolerantie voor herinfectie. Maar met een verzwakte immuniteit is het virus chronisch, of er vormt zich hepatitis B. Deze situatie doet zich voor in 10-15% van de gevallen.

De ziekte kan in verschillende vormen in het lichaam voorkomen:

  • scherpe stroom;
  • chronisch verloop;
  • van het virus.

Tekenen van een acuut verloop van de ziekte

De primaire symptomen van hepatitis B-infectie zijn intoxicatie, vanwege een schending van het belangrijkste mechanisme van de lever voor bloedzuivering en cholestase - een schending van de uitstroom van gal.

In verband met de opeenhoping van een groot aantal giftige stoffen in het lichaam, is er een effect van toxische effecten op de hersenen. Dit leidt tot het verschijnen van secundaire symptomen, zoals verhoogde vermoeidheid, slaapproblemen. Deze tekenen zijn het resultaat van milde vormen van acuut en chronisch beloop. Vanwege de uitgebreide dood van de levercellen en het begin van extreme stadia van cirrose van het aangetaste orgaan, kan verwarring worden waargenomen tot aan de coma.

Wat wordt gekenmerkt door drager van het virus

Over het feit van dragerschap van hepatitis B kan worden gezegd dat een persoon gedurende zes maanden een oppervlaktemarker HBsAg in het bloed heeft, terwijl er geen tekenen van hepatitis zijn.

Vanwege het asymptomatische verloop, vermoeden een groot aantal mensen hun toestand niet, wat betekent dat ze anderen kunnen infecteren.

De aanwezigheid van deze marker leidt niet tot schade aan de levercellen - hepatocyten. Synthese van de marker HBsAg treedt op als een gevolg van infectie van het lichaam met hepatitis B, gevolgd door de introductie van viraal DNA in gezonde cellen. Genetische studies tonen aan dat viraal DNA, door in menselijke cellen te penetreren, alleen het gen produceert dat verantwoordelijk is voor de synthese van HBsAg. Hierdoor beginnen cellen eiwitten te produceren die inherent zijn aan de ziekte.

Tegen deze achtergrond worden geen tekenen van inflammatoire necrotische processen in de lever waargenomen, de werking van het orgel niet gestoord en de leverfunctietests blijven normaal.

Oorzaken van drager

In beide gevallen komt het virus met virus uit zijn eigen scenario. Precieze factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van deze aandoening zijn niet geïdentificeerd. Maar er is een combinatie van omstandigheden die de drager van het virus waarschijnlijk maakt.

Leeftijd functies

Een dergelijk groot percentage van de infectie tijdens de kindertijd hangt samen met de overdracht van het virus van een zieke moeder naar een kind, meestal tijdens het bevallingsproces. De kans op infectie in de prenatale periode, via de placenta, is niet uitgesloten.

De staat van het immuunsysteem

Een persoon die lijdt aan immunodeficiëntie heeft meer kans om een ​​drager te ontwikkelen dan een persoon met een normaal functionerende immuunafweer. Immunodeficiëntie kan optreden:

  • met chronische ziekten;
  • als gevolg van blootstelling aan drugs;
  • bij het nemen van drugs;
  • bij blootstelling aan het lichaam van verhoogde doses ioniserende straling;
  • in aanwezigheid van een HIV-infectie.

Geslacht van de patiënt

Studies tonen aan dat mannen meer kans hebben om dragers van hepatitis B te worden dan vrouwen. Er zijn aannames over de afhankelijkheid van morbiditeit op de hormonale status van het organisme.

Methoden van verzending

De virale drager van hepatitis B is de basis in statistieken over de prevalentie van de ziekte. Ziekte van de drager kan worden overgedragen:

  • in het proces van transfusie van bloed en zijn producten;
  • bij het uitvoeren van medische manipulaties;
  • met geslachtsgemeenschap;
  • in het dagelijks leven;
  • tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling van moeder op kind.

Vaak wordt de diagnose gesteld bij het onderzoeken van verschillende ziekten, tijdens de zwangerschap, wanneer tests worden doorgegeven zonder falen, en bij het plannen van operaties.

Zelfs een gezond persoon moet periodiek onderzoeken ondergaan en tests ondergaan, omdat door de afwezigheid van symptomen het onmogelijk is om visueel de aanwezigheid van het virus in het menselijk lichaam te bepalen.

Statistieken van de incidentie van het virus

De verspreiding van het virus in de wereld is ongelijk. In totaal zijn er meer dan 300 miljoen dragers met een asymptomatische koers, waarvan 3 miljoen in Rusland wonen.

Volgens de resultaten van het onderzoek is de prevalentie van de drager in het DIS als volgt:

Eliminatie van het virus

Een persoon kan decennia of zelfs een leven lang drager zijn van het virus. Volgens statistieken verdwijnt elk jaar bij 1-2% van de dragers van asymptomatische hepatitis B de ziekte. Dit fenomeen wordt spontane eliminatie van het virus genoemd.

De precieze oorzaken van dit fenomeen en het herstel van mensen zijn niet duidelijk. Er is een aanname dat het virus soms muteert en degenereert tot een vorm die niet tolerant is voor de activiteit van het immuunsysteem. Vandaar dat cellen die worden getroffen door hepatitis B met een asymptomatische stroom doelwit worden van T-lymfocyten. De door het virus beschadigde levercellen zijn vatbaar voor vernietiging.

Er zijn momenteel geen methoden om de eliminatie van het virus door een kunstmatige methode te initiëren.

vaccinatie

Preventie van acuut virus, dat zonder duidelijke symptomen kan worden getransformeerd in het dragerschap, begint bij de geboorte van het kind en bestaat uit vaccinatie. Profylactische vaccinaties worden aanbevolen:

  • alle pasgeboren kinderen in de eerste uren van het leven;
  • een kind voordat hij naar school ging als hij niet in de kleutertijd werd gevaccineerd;
  • medische werkers, militaire militairen, werknemers van hulpdiensten, aangezien zij in gevaar zijn;
  • mensen die onconventionele seksuele opvattingen hebben;
  • personen die verdovende middelen gebruiken;
  • patiënten die bloedproducten ontvangen of die hemodialyse ondergaan.

Het hepatitis B-vaccin is veilig, heeft geen bijwerkingen, is zeer effectief en is van vitaal belang voor de mens. Dus, wanneer u het de eerste dag aan uw kind voorschotelt, bereikt de indicator van de effectiviteit 95%, zelfs als de moeder van het kind is geïnfecteerd met het virus.

Complicaties van de ziekte

Als een persoon drager is van het virus, zelfs als er geen symptomen zijn, bestaat de kans op complicaties, waaronder:

  1. cirrose van de lever;
  2. oncologische ziekten van de lever;
  3. toevoeging aan het B-virus van andere hepatitis, meestal hepatitis C, terwijl het uiterlijk volledig onverwacht is voor de patiënt;
  4. het lichaam van de patiënt wordt vatbaar voor verschillende infecties.

Om complicaties te voorkomen, moet iemand met de diagnose hepatitis B regelmatig een arts bezoeken, al zijn aanbevelingen opvolgen, de nodige medicijnen nemen en aanvullende onderzoeken ondergaan. Virale hepatitis B is gevaarlijk vanwege de verborgen koers waarin iemand het virus verspreidt, dus zelfs een gezond persoon moet regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan.

Wat bedreigt een persoon met hepatitis B?

Hepatitis B: Wat betekent het, wat is het gevaarlijk? Virale leverschade is een ernstig probleem van de moderne geneeskunde. Dit gaat gepaard met een hoog risico op het ontwikkelen van cirrose in de toekomst. Van alle soorten pathogenen kan hepatitis B met recht als een van de gevaarlijkste worden beschouwd. Het onderscheidt zich door zijn hoge weerstand in de externe omgeving en zijn schadelijke vermogen ten opzichte van hepatocyten.

De drager van hepatitis B wordt gedetecteerd door middel van een speciale analyse, waarbij het antigeen HBsAg (Australisch) wordt uitgescheiden in het bloed. Deze naam werd aan deze stof gegeven omdat deze voor het eerst werd ontdekt in het bloed van de inheemse bevolking van Australië. Het wordt gevonden tijdens de periode van exacerbatie, daarna begint de concentratie geleidelijk af te nemen.

Als deze marker na 6 maanden na infectie wordt gedetecteerd, is het een drager van het hepatitis-B-virus, meestal wordt de ziekte volledig bij toeval gediagnosticeerd, omdat het bij de meeste patiënten asymptomatisch is. Dit betekent dat het virus in het lichaam aanwezig is en dat pathologische veranderingen in de levercellen niet worden gedetecteerd.

Hoe vindt de infectie plaats?

Ondanks het feit dat inactief vervoer geen symptomen vertoont, wordt een persoon als gevaarlijk voor anderen beschouwd. Overdracht van hepatitis B kan op verschillende manieren plaatsvinden. Allereerst is dit het gebruik van objecten die besmet zijn met het bloed van de drager van het virus:

  • scheermessen;
  • accessoires voor manicure;
  • niet-steriele spuiten;
  • hulpmiddelen voor tatoeëren.

Seksuele overdracht van de infectie is ook mogelijk. Bij onbeschermd seksueel contact is de kans op infectie bijna 30%. Het gebruik van een condoom biedt bijna 100% bescherming tegen de overdracht van de ziekte. De intra-uteriene en perinatale infecties komen minder vaak voor. De bron van infectie wordt beschouwd als elke inactieve drager van het virus in biologische vloeistof. Ze verschillen in verschillende concentraties en epidemiologisch gevaar. Door de hoeveelheid virus zijn deze media in de volgende volgorde gerangschikt:

  • bloed;
  • zaadvloeistof;
  • vaginale afscheiding;
  • melk;
  • transpiratie;
  • scheuren.

Infectie met de transfusie van donorbloed is nu heel zeldzaam, omdat het voor de toepassing een meertrapscontrole ondergaat. Verontreiniging door niet-steriele spuiten blijft actueel onder bepaalde bevolkingsgroepen. Vaccinatie van een pasgeboren kind beschermt hem tegen infectie met het gebruik van moedermelk door moedermelk. Overdracht van hepatitis B met kussen en het gebruik van bestek is mogelijk in de aanwezigheid van ziekten die bloedend tandvlees veroorzaken. Tijdens de exacerbatie neemt de concentratie van het virus in speeksel vele malen toe.

Hepatitis B wordt niet overgedragen:

  • met muggenbeten;
  • druppeltjes in de lucht.

Oorzaken van drager van een virus

Na penetratie in het lichaam, verplaatst de pathogeen van infectie met de bloedstroom zich naar de levercellen, waardoor hun kernen worden beïnvloed. Hier vermenigvuldigt het virus zich actief. De cellen zelf worden niet beschadigd, het ontstekingsproces ontwikkelt zich niet. Het menselijke immuunsysteem is niet in staat vreemde antilichamen te herkennen en kan daarom geen adequate respons bieden. Zo'n toestand in de medische praktijk werd immunotolerantie genoemd. Dit betekent dat het lichaam de infectie niet kan bestrijden en dat de verspreiding van het virus doorgaat.

De meest voorkomende drager is een pasgeboren kind, dit komt door het feit dat de veroorzaker van een infectie de placentabarrière kan overwinnen. De zich ontwikkelende foetus heeft echter geen perfect immuunsysteem. Vaak wordt hepatitis B gevonden bij mensen met ernstige immunodeficiëntie, waaronder met HIV geïnfecteerde mensen.

Het virus kan enkele maanden duren, in sommige gevallen zelfs vele jaren lang.

In het recente verleden werd de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam die geen symptomen vertoonde, niet als een ziekte beschouwd. De meeste moderne artsen beschouwen vervoer echter als een chronische vorm van hepatitis. Laboratoriumtests bevestigen de mogelijkheid van een latent beloop van acute en chronische leverinfecties.

Daarnaast zijn tal van studies gesuggereerd dat een drager van het hepatitis B-risico's te houden van de chronische vorm van de ziekte, die overgaat in cirrose of kanker krijgen. Het verslaan van de kernen van hepatocyten draagt ​​bij aan de ontwikkeling van auto-immuun agressie, die leidt tot de dood van gezonde cellen. Activering van het pathogeen veroorzaakt een sterke afname in immuniteit. Het kan zelfs enkele jaren na infectie gebeuren. De zogenaamde mix-infecties zijn vooral gevaarlijk.

Bij sommige patiënten wordt het verdwijnen van het Australische antigeen uit serum waargenomen. Dit betekent echter niet dat het rijtuig geen gevolgen had. Zelfs in dergelijke gevallen kunnen zich complicaties voordoen die leiden tot de vorming van kwaadaardige levertumoren.

Het risico op carcinoom neemt vele malen toe tijdens een langdurig beloop van cirrose. Aldus is het dragen van virussen een van de vormen van de ziekte, waarvan de verdere ontwikkeling wordt bepaald door de toestand van het immuunsysteem en het lichaam als geheel. Volgens statistieken is het risico op kanker en cirrose bij chronische hepatitis B bijna 20%.

Monitoring van virusdragers

Het grootste gevaar van verborgen vormen van de ziekte is de onmogelijkheid om ze tijdig te detecteren. De drager van het virus vermoedt vaak niet dat het al is geïnfecteerd. De uiteindelijke diagnose wordt meestal gesteld in het ontwikkelingsstadium van complicaties, de behandeling is in dit geval niet effectief. Daarom moet u regelmatig een test ondergaan en alle noodzakelijke tests uitvoeren:

  1. Een belangrijke rol bij de detectie van drager is biochemisch en serologisch onderzoek van bloed.
  2. Daarnaast worden fibroelastografie, echografie van de lever en onocomerker-analyse voorgeschreven.
  3. In sommige gevallen wordt een punctiebiopt van het orgel uitgevoerd.

Patiënten met een geïdentificeerde inactieve drager van hepatitis B moeten levenslang leven onder toezicht van een hepatoloog. Een regelmatige bepaling van de virale last is verplicht. Dit is de enige manier om het moment te ontdekken waarop de ziekte actief is geworden en met de behandeling te beginnen. Volledig herstel met latente vormen van hepatitis B komt in 10-15% van de gevallen voor. Momenteel gebruikte antivirale geneesmiddelen kunnen niet alleen de levensduur van de patiënt verlengen, maar ook de kwaliteit ervan aanzienlijk verbeteren.

Bij inactief vervoer van ontstekingsprocessen in leverweefsels wordt niet waargenomen, daarom wordt antivirale therapie vervangen door zorgvuldige observatie. Over de exacerbatie van hepatitis wijst op een toename van de ALT-activiteit - het leverenzym dat vrijkomt tijdens het verloop van ontstekingsprocessen. Biopsie kan pathologische veranderingen in de weefsels van het orgaan detecteren die zijn geassocieerd met de actieve vitale activiteit van het virus.

Zelfs een gematigde activiteit van de veroorzaker van een infectie kan gunstige omstandigheden scheppen voor de ontwikkeling van cirrose en kwaadaardige tumoren.

Hoge virale lading is een indicatie voor de onmiddellijke start van antivirale therapie.

Wat betekent "drager van hepatitis B" en wat is het gevaar?

Virale hepatitis is een ernstig probleem in de geneeskunde, gezien de kans op latere ontwikkeling van levercirrose. Van de verschillende soorten virussen die hepatitis veroorzaken, is het type B-virus een van de gevaarlijkste. Het is voldoende stabiel in de externe omgeving en heeft een hoog beschadigend vermogen voor levercellen. De infectiviteit van het hepatitis B-virus, evenals de resistentie ervan, is veel hoger dan bij HIV en hepatitis C.

Indicatoren voor infectie met het hepatitis B-virus

Infectie wordt bevestigd door de detectie van serum HBsAg antigeen (Australië antigeen), dat is een marker van het hepatitis B-virus Het kreeg zijn naam te danken aan het feit dat voor het eerst werd ontdekt in het bloed van de Australische Aboriginals.

Het kan worden opgespoord in de acute periode van hepatitis B. Na acute hepatitis neemt de concentratie van antigeen in het bloed geleidelijk af en verdwijnt volledig na zes maanden. Als de marker zes maanden na infectie niet verdwijnt en drie maanden later opnieuw wordt gedetecteerd, wordt hij beschouwd als een hepatitis B-virus.

Maar vaak is de detectie van HBsAg een toevallige bevinding bij het onderzoek van een persoon die zich niet eens bewust is van de ziekte, omdat de infectie asymptomatisch was. Dit betekent dat er een hepatitis B-virus in het lichaam is, maar er zijn geen symptomen, biochemische manifestaties en morfologische veranderingen in de lever.

Manieren van overdracht van het hepatitis B-virus

Ondanks het ontbreken van enige manifestatie en verandering in de gezondheidstoestand van het hepatitis B-virus, vormen dergelijke personen een gevaar voor andere mensen, omdat ze anderen kunnen infecteren.

Verzending van het virus kan op verschillende manieren plaatsvinden:

  1. Wanneer de drager het bloed komt in het bloed van een andere persoon - het meest waarschijnlijke pad infectie (via Dial manicure, een scheermes, het gebruik van niet-steriele tatoeages en piercing spuiten voor toediening van geneesmiddelen, enz...).
  2. Seksueel overdraagbaar door heteroseksuele, homoseksuele contacten (de kans op infectie is 30%, bescherming tegen infectie is het gebruik van condooms).
  3. Verticaal (van een besmette zwangere vrouw tot een foetus).
  4. Contact en weg naar het huishouden voor niet-naleving van hygiënevoorschriften (intrafamilie-infectie of in georganiseerde groepen).

Infectie vindt plaats door contact met een biologisch fluïdum of secreties van de geïnfecteerde persoon. Concentratie en epidemiologisch gevaar ze hebben verschillende. Afhankelijk van het niveau van het virus (van het hoogste tot het laagste), worden biologische vloeistoffen op deze manier verdeeld:

  • bloed;
  • sperma;
  • afscheiding uit de vagina en de baarmoederhals;
  • moedermelk;
  • tranen;
  • transpiratie;
  • speeksel;
  • urine;
  • cal.

Meestal wordt de infectie via het bloed en seksueel overgedragen (gevaarlijker sperma dan vaginale afscheiding). Infectie door donorbloed is momenteel zeldzaam, aangezien donoren vooraf worden onderzocht. De spuitroute van infectie voor injecterende drugsgebruikers blijft actueel.

Moedermelk in het geval van moeder-naar-kindtransmissie vormt geen gevaar voor de baby wanneer de pasgeborene is ingeënt. Contact met speeksel en infectie met kussen, gebruik van bestek, tandheelkundige procedures, enzovoort, kan niet volledig worden uitgesloten met bloedend tandvlees. De inhoud van het virus in speeksel neemt toe met verergering van het proces. De beten van bloedzuigende insecten en de luchtweg van gevaar voor de overdracht van de veroorzaker van hepatitis B vertegenwoordigen niet.

Oorzaken van hepatitis B-virus

Eenmaal in het lichaam bereikt het virus met de bloedstroom de lever, waar het integreert met de kernen van levercellen (hepatocyten), en DNA begint actief nieuwe virussen te produceren. Maar daardoor zakken hepatocyten niet in, en de ontsteking in een lever ontwikkelt zich niet.

In dit geval, in verband met de inhoud van viraal DNA in de kernen van hepatocyten geïnfecteerd persoon immuuncellen niet vreemd antigeen herkennen, en de immuunrespons op de introductie van het virus is afwezig. Deze aandoening wordt immunotolerantie genoemd. Dit betekent dat het lichaam de infectie niet bestrijdt en dat het voortbestaan ​​van het virus aanhoudt.

Er is een grote kans om een ​​ontwikkelaar te ontwikkelen:

  • bij pasgeborenen geboren uit het moedervirus, vanwege de mogelijkheid dat het virus de placenta binnendringt en de imperfectie van het immuunsysteem;
  • bij personen met immunodeficiëntiestatus (inclusief HIV-infectie);
  • bij mannen (de oorzaak van frequenter vervoer is onbekend, hormonale verschillen kunnen belangrijk zijn).

Dragen kan enkele maanden duren, maar kan jaren duren.

Moderne interpretatie van hepatitis B-virus

Nog steeds ongeveer 10 jaar geleden werd de aanwezigheid van het virus in het lichaam bij afwezigheid van klinische en laboratoriumuitingen beschouwd als 'een gezonde drager' en geen ziekte. Momenteel zijn de meeste specialisten (hepatologists en besmettelijke ziekte specialisten) denkt dat de HBsAg dragerstatus - een chronische hepatitis B-onderzoek (biochemische testen en leverbiopsie) in 88% van de gevallen bleek de mogelijkheid van asymptomatische acute en chronische virale hepatitis B.

Studies hebben ook aangetoond dat in een groot aantal dragers na een tijdje chronische hepatitis ontwikkelt met een uitkomst van cirrose van de lever of primaire leverkanker (hepatocellulair carcinoom).

Bovendien, rekening houdend met de integratie van het virus met de hepatocytenkern, worden antilichamen tegen de eigen levercellen in het lichaam gevormd - auto-agressie. Aldus veroorzaakt de veroorzaker van hepatitis B auto-immuunziekten, leidend tot de dood van hepatocyten.

Activering van het virus met de ontwikkeling van chronische hepatitis met al zijn manifestaties kan spontaan voorkomen in verschillende, zelfs late termen van de ziekte of door een afname in immuniteit. De combinatie van hepatitis B- en C-virussen is vooral ongunstig.

Bij sommige patiënten wordt de verdwijning van HBsAg uit serum waargenomen. Maar dit betekent niet dat de drager van het pathogeen zonder gevolgen doorgaat. Zelfs in dit geval blijven restverschuivingen in het orgaan met mogelijke ontwikkeling van leverkanker. Het risico op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom neemt toe tegen de achtergrond van de gevormde cirrose van de lever.

Vandaar dat het dragen van virussen een van de vormen van de ziekte is, waarvan de uitkomst afhangt van de reactiviteit en de toestand van het organisme. Volgens statistieken varieert het risico op cirrose en leverkanker bij chronische hepatitis B van 10% tot 20%.

Monitoring van dragers van het virus B

Het hele gevaar voor de patiënt ligt in de onwetendheid van de aanwezigheid van het virus in het lichaam, omdat het al in het stadium van complicaties kan worden opgespoord, wanneer de behandeling al ineffectief is. Daarom is het feit van infectie en het dragen van virussen zo belangrijk bij vroege detectie.

Als een drager wordt gevonden, moet de patiënt worden onderzocht:

  1. Biochemische bloedtest.
  2. Serologische analyse voor de detectie van virussen van andere soorten hepatitis en antilichamen.
  3. PCR op het DNA van hepatitis B-virus en virale lading (bepaling van het aantal kopieën van het virus in 1 ml bloedserum).
  4. Echografie van de lever.
  5. Analyse voor oncomarkers.
  6. Fibroelastografiyu.
  7. In sommige gevallen is een biopsie van de punctie van de lever noodzakelijk.

Het uitgevoerde onderzoek zal het mogelijk maken om het stadium van de ziekte en de noodzaak van behandeling te bepalen.

Bij het diagnosticeren van een inactieve virusdrager is bewaking met een gewone hepatoloog of specialist in infectieziekten (een of twee keer per jaar) gedurende het hele leven noodzakelijk. Virale belasting is onderworpen aan verplichte controle. Dit is de enige manier om de overgang van hepatitis naar actieve vorm tijdig te diagnosticeren en een speciale behandeling uit te voeren.

Wanneer behandeling noodzakelijk is

Cure voor een chronische vorm (virus-dragende) is 10-15%. Momenteel gebruikte antivirale therapie (PVT) kan de progressie van de ziekte stoppen en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

Met de inactieve drager van hepatitis B-ziekteverwekkers is er geen ontsteking in de lever, dus HTV is niet geïndiceerd. Zorgvuldige monitoring van de patiënt wordt uitgevoerd.

In het geval van virusactivering en de ontwikkeling van chronische hepatitis HTV, wordt het weergegeven:

  • met verhoogde activiteit van ALT (leverenzym, waarvan de activiteit wordt bepaald door biochemisch bloedonderzoek), aangezien dit de aanwezigheid van ontsteking aangeeft;
  • wanneer leververanderingen (uitgedrukt of gematigd) worden gedetecteerd door resultaten van een biopsie, omdat zelfs met een lage activiteit van het virus er een risico is op het ontwikkelen van cirrose;
  • met virale lading (HBV-DNA) van meer dan 10 duizend kopieën / ml (of meer dan 2000 IE / ml) vanwege een hoog risico op leverkanker en cirrose.

Hepatitis B-drager - wat betekent dit?

Tot op heden zijn er zeven vormen van virale leverschade. Laten we in detail stilstaan ​​bij hepatitis B en de stroomfuncties. Ziekte wordt beschouwd als een van de frequente hepatische pathologieën, en in het hart van het voorkomen ervan is een infectieus-inflammatoir proces. Volgens statistische gegevens is de drager van hepatitis B geregistreerd bij 350 miljoen mensen. Hiervan sterven elk jaar 250.000 aan complicaties van de ziekte (cirrose, kwaadaardige degeneratie van weefsels).

De ziekte kan zich in acute vorm voordoen en wordt gekenmerkt door een snel verschijnen van klinische symptomen. Met fulminante ontwikkeling is het gebruikelijk om te spreken van een fulminant type pathologie dat wordt gekenmerkt door snelle progressie en een hoog risico op overlijden.

Met tijdige diagnose en behandeling is het in 90% van de gevallen mogelijk herstel te bereiken. Vooral ernstige hepatitis komt voor bij pasgeborenen. Ze worden gekenmerkt door een chronische infectie van 85%.

Latere detectie van hepatische schade predisponeert een enkel-vrij verloop van de ziekte. In dit opzicht verandert het in een langzame vorm.

Manier van besmetting

De belangrijkste oorzaak van pathologie is een virus dat zeer resistent is tegen omgevingsfactoren en deel uitmaakt van een groep van DNA-pathogenen. Het pathogene agens is bestand tegen temperatuurveranderingen, bevriezing, chlorering gedurende twee uur en formaline.

Het grootste risico om ziek te worden wordt waargenomen in:

  • mensen die de voorkeur geven aan onbeschermde intimiteit en frequente verandering van partners;
  • injecterende drugsgebruikers;
  • homoseksuelen;
  • degenen die in de buurt van de patiënt wonen en gedeelde hygiënische voorwerpen gebruiken;
  • patiënten die behoefte hebben aan hemodialyse en frequente bloedtransfusies (bloedtransfusies);
  • medisch personeel;
  • werknemers van kostscholen;
  • reizigers in landen met een hoog risico op infectie;
  • baby's geboren uit geïnfecteerde moeders.

Hepatitis B kan zich niet verspreiden door een kus, handdruk, niezen, eten van één gerecht en ook tijdens borstvoeding.

Het risico op infectieuze ontsteking door een chronische infectie is direct afhankelijk van de leeftijd waarop de persoon is geïnfecteerd en van het tijdstip waarop het eerste symptoom van de ziekte verscheen:

  1. het risico van overgang van de ziekte naar een langzame vorm is 85%;
  2. een kind jonger dan vijf jaar oud - 30%;
  3. bij volwassenen - tot 10%.

Het virus kan worden overgedragen via biologische vloeistoffen. De maximale concentratie van pathogenen wordt waargenomen in het bloed, sperma en vaginale afscheiding. Aanzienlijk minder in uitwerpselen en speeksel.

De patiënt of drager van hepatitis B kan infecteren:

  1. in het proces van bloedtransfusie;
  2. in het dagelijks leven bij het gebruik van een geïnfecteerd scheermes;
  3. in een medische instelling door middel van chirurgische en tandheelkundige instrumenten;
  4. in schoonheidssalons (tatoeages, piercings);
  5. bij intimiteit, wanneer barrière-anticonceptiemiddelen (condooms) niet worden gebruikt. Het virus kan infecteren met orale, vaginale en anale seks;
  6. tijdens het arbeidsproces tijdens gemokakontakte, als de baby de integriteit van de huid of slijmvliezen heeft verbroken.

Hepatitis B-drager - wat betekent dit?

In sommige gevallen draagt ​​de ziekte een drager van hepatitis B. Dit betekent dat het lichaam virale deeltjes bevat die een langzame ontsteking in de lever ondersteunen en gezonde mensen kunnen infecteren.

Na het binnendringen van de ziekteverwekker in het bloed, kan iemand anderen infecteren met gemokontakte of intimiteit. Al in dit stadium wordt hij beschouwd als de drager van infecties. Dan volgt de fase van klinische symptomen, die kan resulteren in zowel herstel als chronisatie van het proces. In het laatste geval blijft de patiënt gevaarlijk voor andere mensen. Zelfs bij afwezigheid van tekenen van ziekte, maar de aanwezigheid van antigeen in het bloed, is er een hoog risico op besmetting van anderen. Over het algemeen wordt aangenomen dat met het behoud van HBsAg in het lichaam de ziekte op elk moment kan verslechteren.

De drager van hepatitis B wordt waargenomen wanneer:

  • infectie van het embryo tijdens de zwangerschap;
  • immunosuppressieve toestanden, wanneer het lichaam geen sterke reactie tegen de ziekteverwekker kan vormen;
  • genetische mutaties en hormonale stoornissen in vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.

Moderne opvattingen over het dragen van virussen

Meer dan een decennium geleden werd aangenomen dat de afwezigheid van klinische symptomen, ondanks de aanwezigheid van antigeen in het bloed, een gezonde drager is. Deze vorm verwijst niet naar ziekten en vormt geen bedreiging voor anderen. In de loop van de tijd zijn de opvattingen over het probleem enigszins veranderd.

Tot op heden zijn steeds meer specialisten geneigd te geloven dat de aanwezigheid van HBsAg het bewijs is van een chronische vorm van pathologie.

Een inactief infectueus proces wordt gekenmerkt door een aanhoudende trage laesie van hepatocyten (levercellen), waardoor ze geleidelijk afsterven en worden vervangen door een bindweefsel. Op de achtergrond van cirrose worden vaak maligniteiten van orgaanstructuren en progressie van functioneel klierfalen waargenomen.

In dit opzicht wordt ervan uitgegaan dat er geen gezonde drager is. Een persoon is een bedreiging voor anderen en kan ze infecteren.

We letten erop dat het virus in staat is te muteren, vanwege wat niet door standaard testsystemen kan worden gedetecteerd.

Basisregels voor de virusdrager

De drager van hepatitis B moet onthouden dat het anderen kan infecteren, dus het vereist naleving van eenvoudige regels:

  1. afwijzing van slechte gewoonten. Het feit is dat alcoholafbraakproducten bovendien hepatocyten beïnvloeden, zodat leverfalen veel sneller verloopt;
  2. naleving van hygiënevoorschriften, alleen gebruikmakend van hun eigen accessoires;
  3. elke zes maanden moet u een volledig onderzoek ondergaan. Dit is nodig om de activiteit van het virus te beoordelen, evenals de diagnose van functionele en structurele aandoeningen in de lever. De arts kan biochemie en analyse voorschrijven voor de detectie van antigenen, het genetisch materiaal van het pathogeen en antilichamen in het bloed;
  4. therapietrouw houden. Het maakt het mogelijk om de belasting op hepatocyten te verminderen, cholestase te voorkomen (galstasis) en het spijsverteringsproces als geheel te normaliseren.

Profylactische aanbevelingen

Om overdracht van het hepatitis B-virus te voorkomen, wordt aanbevolen om tijdig te vaccineren. Deze preventiemethode wordt als het meest effectief beschouwd en kan een persoon tegen de ziekteverwekker beschermen. De volledige cursus vormt een specifieke immuniteit voor 20 jaar. Elke volgende vaccinatie verzekert de verlenging ervan gedurende vijf jaar.

Er zijn verschillende schema's voor het introduceren van een antigeen materiaal. Meestal zijn 4 injecties vereist, maar soms zijn drie injecties voldoende. Een noodimmunisatieschema is ook ontwikkeld. Het wordt gebruikt vóór routinematige chirurgische interventie of vertrek naar landen met een hoog risico op infectie.

Met het oog op vroege diagnose van hepatitis, moeten mensen die risico lopen regelmatig bloed doneren om HBsAg te bepalen. Het verschijnt in een preklinisch stadium en maakt het mogelijk om dragers van een infectie te onthullen.

Naast vaccinatie omvatten preventieve maatregelen:

  1. strikte controle over de steriliteit van medische instrumenten;
  2. naleving van hygiënische regels en voorzichtigheid bij het leven met een patiënt met hepatitis;
  3. gebruik van condooms in geval van toevallige intimiteit;
  4. een bezoek aan bewezen cosmetische salons met een goede reputatie.

Om de baby tegen infectie te beschermen, wordt aanbevolen om tijdens de zwangerschapsplanning een volledig onderzoek uit te voeren om het risico op infectie van het embryo te bepalen.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis