Categorie "Hepatose"

Share Tweet Pin it

Hepatose is de algemene naam van verschillende leverpathologieën waarbij dystrofische veranderingen in het parenchymale weefsel optreden. Pathologie kan chronisch en acuut zijn. Zie de artikelen in deze kolom voor meer informatie.

De oorzaken van leverhepatose kunnen heel verschillend zijn. Over het algemeen wordt aangenomen dat een leverziekte zich alleen ontwikkelt bij mensen die alcohol gebruiken of drugs gebruiken. Hepatose kan zich zelfs ontwikkelen bij mensen die een gezonde levensstijl leiden.

Wat zijn de symptomen van hepatosis en hoe kan de ziekte worden voorkomen door preventieve technieken toe te passen? Meer details worden gegeven in de artikelen van de sectie. In het geval dat een persoon tekenen ontdekt, moet u onmiddellijk een arts bezoeken voor een gedetailleerd onderzoek. In de artikelen vindt u informatie over de manier waarop de diagnose wordt gesteld, welke tests u moet doorlopen om problemen met de lever te identificeren.

Nu gebruiken de medische centra innovatieve ultramoderne apparatuur voor de behandeling van hepatosen. Welke behandelingsmethoden worden gebruikt; hoe effectief ze zijn; die spreken over deze therapeutische methoden van behandeling van de arts en de mensen die de therapie zijn gepasseerd, is het mogelijk om te leren op pagina's van de gegeven kop.
Volksrecepten voor de behandeling van hepatosen worden ook als effectief beschouwd, maar alleen in combinatie met basistherapie en medicijnen. Wat moet de manier van leven zijn als iemand de diagnose "hepatosis" heeft gehoord? Of het nodig is om een ​​dieet te volgen. De artikelen van de sectie medische site zullen hierover vertellen. Daarnaast bevat de rubriek video's waarin hooggekwalificeerde artsen in detail vertellen over de ziekte, preventiemethoden en behandelmethoden.

Welke medicijnen zijn het meest effectief voor hepatitis? Een lijst met geneesmiddelen met gedetailleerde beschrijvingen is te vinden in deze sectie. Betrokken zijn bij zelfbehandeling van hepatosen is zinloos en stom. Het behandelplan voor een ziekte moet alleen door een specialist worden toegewezen. In dit geval kunt u rekenen op een positief resultaat van de therapie.
Opgemerkt moet worden dat de behandeling van hepatosis het meest effectief is als het complex is. Fysiotherapie, goede voeding, een gezonde levensstijl en het innemen van medicijnen zorgen voor een snel herstel.
Als er geen tijdige behandeling is, kan dit leiden tot ernstigere pathologieën en een verminderde leverfunctie. Daarom is het beter om onmiddellijk naar een ziekenhuis te gaan voor onderzoek bij de eerste symptomatologie.

Diffuse leverschommelingen naar type vetinfiltratie

Vettige infiltratie van de lever vindt plaats vanwege de opeenhoping van vet erin. Dergelijke veranderingen vinden plaats op verschillende...

Hepatosis van de lever

Hepatose van de lever of obesitas van de lever is een langdurig proces van veranderingen in leverweefsel met zijn degeneratie tot vet, dicht weefsel. Gezonde levercellen, met elastisch epitheelweefsel, accumuleren vetten van dierlijke en plantaardige oorsprong en in hoge concentraties beginnen storingen in het lichaam vanwege het feit dat cellen en het parenchym zelf de structuur volledig veranderen.

Om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt tot een ernstige vorm met onomkeerbare gevolgen, is het erg belangrijk om het moment waarop het begin van de ziekte zijn negatieve effect op de lever begint niet te missen. In het artikel zullen we u vertellen waar u op moet letten, welke tekenen kunnen dienen als onmiddellijke oorzaak van de behandeling voor de arts, voor de verdere diagnose en behandeling van leververvettinghepatosis.

Hepatose of obesitas van de lever, wat is het?

Hepatosis - de degeneratie van levercellen in vetweefsel. Obesitas van de lever treedt op wanneer triglyceriden (eenvoudige vetten) het lichaam binnendringen in een niet-gereguleerde hoeveelheid en beginnen lokaal te accumuleren in leverhepatocyten (weefsels).

De ontwikkeling van de ziekte is niet alleen geassocieerd met de inname van een groot aantal eenvoudige vetten, inclusief - dit kan een direct effect van drugs en alcohol zijn.

Wat is de relatie tussen alcohol, drugs en vetten?

De meest directe. Het is een feit dat alcohol en sommige giftige medicijnen noodzakelijkerwijs in de lever terechtkomen en op zijn beurt begint het proces van neutraliseren en verwerken van de binnenkomende stoffen in eenvoudige vetten.

Laten we ons nu voorstellen dat een overmatige hoeveelheid vetten aan de bovengenoemde stoffen wordt toegevoegd. En ze beginnen allemaal onvermijdelijk in hepatocyten te worden afgezet en remmen het werk van de lever aanzienlijk. Als u niet tijdig begint met de behandeling, kan de lever volledig stoppen met het uitvoeren van zijn functies en dit zal leiden tot ernstige complicaties en bijkomende ziekten van de organen van het gehele spijsverteringsstelsel.

Wat zijn de gradaties van leverschade met hepatosis?

Deze ziekte kan vele jaren in het lichaam, maar in feite geen symptomen licht vertonen, en ondertussen het stadium van vette lever reeds in een stadium waarin de destructieve groei van bindweefsel begint de parallelle substitutie op vetvorming en hepatocyten zelf.

Hepatose is verdeeld in graden in de stadia van accumulatie van vetten en tekenen van manifestatie, namelijk:

Ik ben een graad van vette hepatosis

De mate van vette hepatosis wanneer de eerste foci van accumulatie van vetcellen verschijnen met een hoge concentratie van eenvoudige vetten. Foci kan talrijk zijn, op verschillende afstanden van elkaar op het orgel, in dit geval begint diffuse vette hepatosis.

II graad van vette hepatosis

Bij de tweede graad van vette hepatosis neemt het gebied van laesie van geconcentreerde accumulatie van vette hepatocyten aanzienlijk toe, begint het proces van groei van een destructief, verbindend weefsel dat de cellen verbindt.

III graad van vette hepatosis

De derde graad, de mate waarin de tekenen van de aanwezigheid van de ziekte zijn uitgesproken, bindweefsel van hepatocyten heeft kenmerkende striae van vetweefsel. De laatste graad van leverhepatose leidt tot een fibroblastkanaal, waardoor weefselfibrose ontstaat.

Oorzaken die het begin van degeneratie van leververvetting beïnvloeden

Een van de belangrijkste oorzaken van vette hepatosis ligt in de naam van de ziekte - obesitas van de lever en andere organen. Maar vet, dit zijn niet alle redenen die het optreden van obesitas van de lever beïnvloeden. Na het bepalen van de ware oorzaak, een effectieve behandeling voor dit of dat type ziekte

De redenen waarom een ​​diagnose lever hepatose kan worden bevestigd:

Ziekten van het lipidemetabolisme - type 2 diabetes zonder suiker en insulineafhankelijkheid. Abnormale toename van de lipideconcentratie in het bloed - hypertriglyceridemie. Obesitas is 3-4 graden.

De toxische oorzaak van de ziekte is het effect op de lever van toxische, vreemde stoffen tijdens langdurige behandeling met toxische geneesmiddelen, mogelijk werk gerelateerd aan de biochemische industrie, vergiften en chemie.

Straling - blootstelling aan straling in plaatsen van verblijf, werk waarbij de achtergrond van radiometrische indicatoren aanzienlijk wordt overschat, het risico op het krijgen van vette lever-hepatosis is zeer hoog.

Constante inbreuken op de normen van een levensmiddel - de lipideconcentratie bij een verkeerd voer met lipidestoringen, wordt vaak de reden van hepatosis van een lever. Verkeerd voedsel is onregelmatige maaltijden, gebrek aan vitamines, eiwitten, verschillende voeding voor gewichtsverlies. Bij het nastreven van anarexische figuren, lijden sommige meisjes zichzelf uit aan uitputting van het lichaam in een korte tijd, een groot gewichtsverlies en vernietiging van de lever en andere organen van het spijsverteringsstelsel.

Het ontvangen van antibiotica - dat de oorzaak van de lever gepatoza, relevant, zo niet voldaan met een dieet, niet geaccepteerd bifidobacteriën, yoghurt, waardoor aanzienlijk verzwakt het immuunsysteem van het lichaam die niet worden uitgevoerd mogelijkheid om normaal te functioneren en hun werk van de lever en andere organen uit te voeren.

Ziekten van het endocriene systeem - een factor van overmatige werking van hormonen van de bijnierschors, in de uitgesproken insufficiëntie van het schildklierhormoon leiden tot veranderingen in leverfunctie en verdere degeneratie van hepatocyten van de lever.

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Methoden voor het diagnosticeren van obesitas van de lever door instrumentele methoden worden weergegeven in vier richtingen van medische onderzoeken. Voordat u een van de studies, de dokter hepatologist toewijzen, gastrooenterolog se houdt overleg met de patiënt, luistert hij naar de klachten van een slechte gezondheid, proberen te achterhalen van de redenen waarom er was een slechte gezondheid en symptomen, zet de eerste diagnose en slechts definieert een methode voor de diagnose van de lever steatose.

Een leverbiopsie is een van de meest betrouwbare methoden om een ​​aangetast orgaan te onderzoeken. De studie wordt uitgevoerd met anesthesie, een methode om de huid door te prikken met een speciale naald met een druppeltip. De naald bereikt het leverweefsel en maakt een omheining van het microscopische deel van het leverweefsel. Verder wordt het materiaal overgebracht naar het laboratorium en wordt de test uitgevochten.

CT-scan - computertomografie met behulp van de geïnjecteerde kleurstof in het lichaam, toont de aangedane, focale delen van de lever.

MRI - Magnetic Resonance Imaging stelt u in staat om niet alleen de locatie van de focus te tonen, maar ook om de oorzaken te identificeren die leverhepatosis hebben veroorzaakt. De methode van 3D-beelden van alle menselijke organen, die artsen zien op speciale medische apparatuur.

Echografie - echografie bevestigt of weerlegt de ziekte door naar het orgaan te luisteren op echogeniciteit. Elke ontstekingsziekte, infectieuze processen verhogen de echogeniciteit van de lever, een kenmerkend geluid dat door het apparaat wordt gehoord bij de diagnose van echografie.

Hepatose tijdens de zwangerschap, is het gevaarlijk?

Zwangerschap, een van de mooiste periodes van het leven van een vrouw, wanneer ze de geboorte van een langverwacht kind verwacht. Maar tegelijkertijd, wanneer een vrouw vol positieve emoties is, inclusief het moeilijkst is voor de periode van haar gezondheid, omdat het op dit punt is dat het immuunsysteem van de vrouw verzwakt is. Men kan de psychologische factor van verhoogde emotionaliteit, nervositeit, foetale druk op verschillende organen in het laatste trimester van de zwangerschap, mogelijke verstoringen in het dieet van vrouwen niet negeren. Niet eten, deze overmatige consumptie van vet, zoet op het moment dat er een volledige herstructurering van het hormonale systeem van vrouwen is.

Vrouwen moeten hun dieet en lichaamsbeweging zorgvuldig benaderen, aangezien het tijdens de zwangerschap zelden voorkomt om een ​​diagnose te stellen - leverhepatosis, acute leververvetting hepatosis bij zwangere vrouwen (OZHGB).

In de periode van 30 tot 38 weken wordt FGM het vaakst gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen, met symptomen en het begin van de ziekte tot het begin van de dertigste week.

Mechanische geelzucht - dat is wat je in de eerste plaats nodig hebt om aandacht te besteden aan vrouwen in deze periode, meestal is deze ziekte typisch voor de diagnose van zwaarlijvigheid van de lever inclusief. Geelzucht en is indicatief voor ziekten zoals - hepatitis B, C en D, cirrose, hepatocellulair carcinoom, lever cysten, leverfalen, storing van de poortader van de lever, galwegen verstopping.

Symptomen, waaraan in deze periode aandacht moet worden besteed:

  • Maagzuur met een permanent karakter;
  • Gevoel van druk en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • Constante misselijkheid;
  • Braken, mogelijk braken met een mengsel van gal;
  • Bittere smaak in de mond;
  • apathie;
  • Algemene zwakte;
  • Pijnlijke gewaarwordingen, die doffe pijn in het rechter hypochondrium teweegbrengen;
  • Gele kleur van de huid, vooral het gezicht, de handen, eekhoornogen, zichtbaar slijm.

Als u hebt gezien, ten minste 2-3 van deze functies is geen enkel teken uitstraling, en brengt een ongemak voor een paar dagen of weken, moet u onmiddellijk uw arts te raadplegen voor advies hepatologist, om de tijd te vermijden wanneer het proces al onomkeerbaar kan worden en kan leiden tot een dodelijke afloop.

Medicamenteuze behandeling voor hepatosis

Bij de behandeling van obesitas van de lever wordt geen enkele groep geneesmiddelen gebruikt, maar in de regel wordt een behandelingsregime met verschillende geneesmiddelen uit elke groep voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaak en het stadium van de leverhepatose.

Groepen medicijnen en hun effecten.

Bereidingen van essentiële fosfolipidenactie:

Drugs in deze groep worden gericht op gepatoprotektnoe optreden inkomende fosfolipiden in samenstellingen celmembranen die actief popogmyut herstel van de aangetaste cellen van de lever en maximaal metabole processen te activeren.

De medicijnen verhogen het vermogen van de lever om normale functies te retourneren voor het ontgiften van toxines en andere schadelijke stoffen, een lange therapeutische ontvangst.

Preparaten die sulfoamidezuren bevatten:

Ze zijn gericht op het stimuleren van de productie van hun eigen fosfolipiden met antioxiderende eigenschappen. Ze verbeteren de doorbloeding van de lever, verwijderen overtollig vet uit de hepatocyten, verminderen de viscositeit van gal aanzienlijk, helpen het koolhydraatmetabolisme te corrigeren. Langdurig gebruik niet minder dan 30 - 60 dagen.

Biologisch actieve preparaten op basis van tekening uit planten:

Het werkingsmechanisme tot nu toe is nog niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat hun therapeutisch effect wordt geassocieerd met de extractie van medicinale planten die vitamines bevatten, biologisch actieve additieven die hepatoprotectieve en antioxiderende eigenschappen hebben.

Behandeling in de eerste graad met obesitas van de lever kan een polikliniek of een dagziekenhuis zijn, in andere moeilijke gradaties van hepatosis, behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder de constante controle van de medicijnen en algemene supervisie van de arts.

Goede voeding en preventie van de ziekte folk remedies

Hoe hepatosis van de lever te genezen - om een ​​behandeling alleen medicamenteus te nemen of te combineren met de juiste voeding en recepten van volksgeneeskunde?

Het antwoord ligt voor de hand, in de eerste plaats alles wat je nodig hebben om hun levensstijl volledig te veranderen, volgens dit concept omvat de normalisering van de levering, de naleving van de specifieke aanbevelingen over voeding, een cursus van de therapie, en eventueel hun toevlucht nemen, als volksgeneeskunde, geneeskrachtige kruiden voor een spoedig herstel, zuivering en herstel van de lever in alle stadia.

Remember! Voordat u begint bij de behandeling van kruiden op te nemen, moet u overleggen met uw arts, die in staat zijn om de juiste verhoudingen, de populaire tool die echt zal helpen de lever, en niet om haar en de andere organen schaden zullen kunnen kiezen.

In de vroege stadia, is de lever nog in een normale functionele staat en eruit overtollige vetten worden snel genoeg verwijderd, de output van primaire triglyceriden.

  • Dat alles heeft te maken met het woord - FAT! (kwark, zure room, vlees, vis, bouillon);
  • champignons;
  • radijs;
  • tomaten;
  • uien;
  • knoflook;
  • Ingeblikt voedsel;
  • Gerookte producten;
  • Koolzuurhoudend water;
  • Warme dranken, warmer dan kamertemperatuur;
  • Koffie zonder melk;
  • Sterke thee.
  • Alle woorden in de producten zijn NIET VET!
  • yoghurt;
  • yoghurt;
  • Kwark;
  • Kaas (niet scherp, niet vet);
  • Melksoep;
  • Vegetarische gerechten;
  • Groentesoepen;
  • Eiwit omplet gestoomd;
  • Boekweit pap;
  • Mannoi en rijstepap;
  • melk;
  • wortelen;
  • honing;
  • Bouillon van een dogrose;
  • Dieetvlees;
  • Vogel zonder huid;
  • Kissel.

Adviezen van traditionele geneeskunde:

Vind je ochtendthee leuk? Alsjeblieft, drink, gewoon niet sterk en voeg er altijd munt, melissa of dogrose aan toe.

Met behulp van pijnboompitten worden hepatocyten van de lever opmerkelijk versterkt. Slechts één theelepel overdag op elk moment zal de levercellen helpen.

Voor de snelle terugtrekking van het vet en de lever op te nemen in uw dagelijkse voeding consumptie van sla, peterselie, dille, groen deze helpers in een week zal helpen de lever te verwijderen uit zichzelf de geaccumuleerde vetten.

Infusie van rozebottels helpt actief het proces van het splitsen van vetten en het verwijderen van hen uit het lichaam, terwijl het een gunstig effect heeft op het circulatoire en cardiovasculaire systeem van het lichaam. Neem een ​​handvol dogrose, brouw het in een thermosfles water van 1 liter, laat het minstens 8-12 uur brouwen, drink de volgende dag 100-150 gram per keer, voor en na het eten. De loop van de infusie van rozenbottel kan 30 dagen of langer duren.

Drink groene thee na elke maaltijd (vasten wordt niet aanbevolen, er kunnen manifestaties van misselijkheid zijn).
En als toevoeging aan groene thee en melisse, munt en een klein schijfje citroen, krijg je een geweldig multifunctioneel drankje met medicinale eigenschappen.

Wortelen! Dit is niet alleen een groente die we gebruikten bij het bereiden van de eerste en tweede gerechten, deze rode en caroteenrijke groente is een uitstekende hulp bij het afsplitsen van vetten. Maak een half kopje sap met een sapcentrifuge, of wrijf de worteltjes op een fijne rasp en pers het vruchtvlees in het gaas. Drink elke ochtend op een lege maag.

Met complexe obesitas van de lever tijdens hepatomegalie (vette hepatosis met een verhoging van de lever), vitamine B15 (pangamic zuur) zal helpen vetten bestrijden. Een voldoende hoeveelheid van deze vitamine wordt gevonden in spruiten van rijst, biergist, abrikozenbotten, bruine en wilde rijst, meloen, pompoen.

In de herstelperiode na obesitas is de lever niet mogelijk, maar het is noodzakelijk om fysieke oefeningen op te nemen, beginnend met minimale belasting en geleidelijk normale niveaus te bereiken. Dieet, een gezonde levensstijl, sport zullen u helpen voor eens en voor altijd obesitas en uw lever te vergeten gedurende het hele leven, zullen gemakkelijk ademen en het hoofd bieden aan alle biologische filterfuncties van het lichaam.

Wat is gevaarlijke leverhepatose?

Bij niet-inflammatoire leveraandoeningen wordt een van de belangrijkste plaatsen ingenomen door hepatosen. Onder deze definitie worden verschillende pathologieën gecombineerd, die worden gekenmerkt door dystrofische veranderingen in het leverparenchym (weefsel).

Vettige degeneratie van het lichaam, hepatosis van de lever (of steatohepatosis) genoemd, kan door een aantal oorzaken worden veroorzaakt en is een gevaar voor de gezondheid en soms voor het menselijk leven.

Hepatose van de lever: wat is het?

Wat gebeurt er met het lichaam wanneer hepatosis van de lever ontstaat, wat is het? Om te begrijpen wat steatohepatosis is, volstaat het om een ​​filter voor te stellen dat een enorme hoeveelheid vette substanties moet passeren.

Als het "filter" goed werkt, zal niets het voorkomen dat het zijn functies voor de hele "gegarandeerde levensduur", in ons geval - de hele levensduur van een persoon aankan. Als er een fout optreedt, beginnen de filtercellen (of levercellen) te verstoppen en zich op te hopen met vetmoleculen.

Dat is wat er gebeurt met een pathologie genaamd hepatosis. Wat is het nu duidelijk, maar deze pathologie heeft verschillende variëteiten die het verloop van leverhepatose beïnvloeden.

Gepigmenteerde hepatosis

De groep gepigmenteerde steatohepatosen verwijst naar erfelijk bepaalde ziekten overgedragen door overerving. Deze variëteit komt voort uit het defect van een bepaald hepatisch enzym dat betrokken is bij het metabolisme van bilirubine. Schending van het proces van verwerking van bilirubine leidt tot het verschijnen van geelzucht, wat kenmerkend is voor 4 ondersoorten:

  • Gilbertsyndroom;
  • Rotor syndroom;
  • Dabin-Johnson syndroom;
  • het Kriegler-Nyar-syndroom.

Al deze ziektebeelden, gecombineerd met pigment-hepatosis, worden meestal op jonge leeftijd gevonden, verlopen in een chronische vorm met weinig exacerbaties, maar met ernstige geelzucht.

Vooral gevaarlijk is het Kriegler-Nyar-syndroom, dat onmiddellijk na de geboorte van het kind optreedt en zich manifesteert als geelzucht, verhoogde spierspanning, convulsies en later - een vertraging in de fysieke en intellectuele ontwikkeling. De nederlaag van het zenuwstelsel leidt vaak tot de dood van het kind.

Focale hepatosis

De meeste problemen worden veroorzaakt door een dergelijk ras als focale steatohepatosis van de lever. Hoe kan deze pathologie lokaal zijn als steatohepatosis gerelateerd is aan diffuse processen, dat wil zeggen dat vette infiltratie door het hele lichaam plaatsvindt? Zelfs op echografie is het moeilijk om focale steatohepatosis te onderscheiden, bijvoorbeeld van leverhemangioom.

Dit soort wordt niet gekenmerkt door levendige symptomatische manifestaties.

Toxische hepatosis

Toxische dystrofie van de lever treedt op door vergiftigingseffecten op het lichaam:

  • vergiften, waaronder insecticiden, zouten van zware metalen en andere gevaarlijke chemische verbindingen;
  • giftige dampen in schadelijke industrieën;
  • sterke medicijnen;
  • giftige paddestoelen;
  • alcohol.

Vergiftiging door toxische stoffen kan zowel oraal als via de huid en de luchtwegen plaatsvinden.

Chronische hepatosis

De oorzaak van chronische hepatosis van de lever is een metabole stoornis in de hepatocyten. Een dergelijke stoornis kan worden veroorzaakt door diabetes mellitus, een onevenwichtig extra dieet, obesitas (als laatste stadium van het metabool syndroom), alcoholisme en langdurige vergiftiging met drugs, alcohol, enz.

We kunnen zeggen over chronische hepatosis, dat dit een van de meest voorkomende vormen van leverinsufficiëntie is.

Oorzaken van hepatosis van de lever

Verschillende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van leverhepatose, zowel exogeen (extern) als endogeen (genetisch bepaald). Er is bijvoorbeeld een oorzakelijk verband tussen vette leverdystrofie en voedingsfactoren (dat wil zeggen eetstoornissen):

  • avitaminosis;
  • tekort aan dierlijke eiwitten (leidend tot een stoornis van koolhydraatmetabolisme);
  • Cushing's syndroom;
  • obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • ziekten van de schildklier.

Omstandigheden zoals vitaminegebrek of eiwitgebrek kunnen worden veroorzaakt door langdurige verhongering, veganisme. En obesitas en diabetes kunnen het gevolg zijn van te veel eten of een onevenwichtig dieet.

Onder de uitlokkende factoren van pigmenthepatose, wordt een verstoring in het metabolisme van galzuren en leverpigment - bilirubine geïsoleerd. De oorzaak van toxische hepatische dystrofie is meestal alcoholmisbruik.

De pathogenese van leverhepatose

Laten we nu eens kijken naar het mechanisme van ontwikkeling van dystrofische veranderingen, dat wil zeggen de pathogenese van leverhepatose. Wat is het?

  1. Als de oorzaak van de ziekte veel kan zijn, "volgt de pathogenese in de regel" op hetzelfde schema, ongeacht de redenen.
  2. Of het nu een aangeboren pathologie is of het gevolg is van toxische effecten, steatohepatosis is een gevolg van de verstoring van biochemische processen in de hepatische cellen.
  3. Zonder tijd om vrije vetmoleculen te gebruiken, beginnen hepatocyten vet in zich op te hopen, wat leidt tot de groei van het leverparenchym.

Dat wil zeggen, door de vraag te onderzoeken, wat lever hepatosis is, kan worden gesteld dat dit een vette infiltratie is, waarbij vetten zich ophopen in of tussen hepatocyten.

Wat is gevaarlijke leverhepatose?

Ondanks de heersende opvatting dat steatohepatose van de lever kan worden toegeschreven aan de gebruikelijke of gewone pathologieën (het komt tenslotte bijna elke tweede persoon ouder dan 45 jaar voor), moet men deze ziekte niet zonder aandacht verlaten.

De toename van de symptomen zal wijzen op een progressie van het proces (graad 2 en graad 3) en een verhoogd risico op ernstige complicaties.

Hepatosis 1-2 graad - wat is het?

Voor het gemak van het diagnosticeren en presenteren van een beeld van het pathologische proces, kan elke ziekte worden verdeeld in stadia of graden. Hetzelfde geldt voor leververvetting.

  1. Wanneer kleine vetdruppels zich gewoon beginnen te accumuleren in individuele hepatocyten, wordt de aandoening gewoonlijk de initiële graad van steatohepatosis genoemd. Symptomatisch verschijnt dit niet.
  2. De eerste graad wordt gekenmerkt door matige obesitas van het leverparenchym in de vorm van opeenhopingen van grote vetdruppels in sommige delen van het orgaan. Een trage stroom van het proces laat niet toe om deze mate van vervetting te detecteren. En het proces verlaten voor zichzelf kan leiden tot de ontwikkeling van fibrose.
  3. Hepatose van de 2e graad komt tot uiting in het gemengde karakter van obesitas van hepatocyten in het hele leverweefsel. In dit stadium kan pijn optreden onder de juiste rib, ongemak in de overbuikheid (dichter bij de rechterkant), uitsteeksel van de lever over de ribrand tot 5 cm.
  4. In de 3 stadia van de steatohepatosis wordt een beeld van de diffuse verspreiding van obesitas van hepatocyten met een gelijktijdige extracellulaire accumulatie van vet waargenomen, leidend tot de groei van bindweefsel en de vorming van vette cysten.

Geleidelijke progressie van leverobesitas is gevaarlijk door het proces te overgroeien tot steatohepatitis (geen virale ontsteking van de lever) of fibrose, en later - cirrose. Volgens deskundigen kan hepatitis voor de komende 20-30 jaar de belangrijkste oorzaak van cirrose zijn, waarbij een levertransplantatie noodzakelijk is.

Handige video

Zie deze video voor meer informatie over de symptomen, oorzaken en behandeling van leververvettinghepatrie:

Hepatose van de lever - symptomen en behandeling, inclusief leververvettinghepatosis

Wat is hepatose van de lever?

Symptomen van hepatosis hangen af ​​van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte, echter leverinsufficiëntie, geelzucht en spijsverteringsstoornissen komen vaak voor bij alle hepatosen. Diagnose van hepatosis omvat echografie van de galblaas, lever en galwegen, lever-MRI en biopsie. Er is een acute en chronische vorm van hepatosis van de lever. De meest voorkomende vorm van de ziekte is echter vette hepatosis.

Soorten lever-hepatosis

Wijs verworven en erfelijke hepatosis toe.

Verworven hepatosen, d.w.z. ontwikkeld tijdens het leven onder invloed van een aantal factoren:

Erfelijke hepatosen veroorzaakt door een defect in de genen:

Oorzaken van hepatosis van de lever

De oorzaken van hepatosis zijn verdeeld in twee groepen: extern en erfelijk.

De oorzaken van leververvetting hepatosis omvatten:

  • alcoholmisbruik;
  • Schildklierziekten;
  • diabetes mellitus;
  • obesitas.

Aan de oorzaken van toxische hepatosis van de lever zijn:

  • vergiftiging met grote doses alcohol of zijn surrogaten;
  • vergiftiging met giftige stoffen;
  • misbruik van medicijnen;
  • Vergiftiging door giftige schimmels en planten.

Erfelijke hepatosen ontwikkelen zich wanneer er een metabolische aandoening in de lever is.

Bij exacerbaties bij erfelijke hepatosen leiden de volgende factoren tot:

  • spanning;
  • vasten;
  • ontvangst van alcohol;
  • caloriearm dieet;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • ernstige infecties;
  • traumatische operaties;
  • bepaalde antibiotica nemen;
  • gebruik van anabole steroïden.

Vette hepatosis lever: behandeling, symptomen, oorzaken, stadia, diagnose, dieet, prognose en preventie

Dit gebeurt met een afname van de hoeveelheid stoffen die betrokken zijn bij de verwerking van vetten. Als gevolg hiervan wordt de vorming van vet uit fosfolipiden, beta-lipoproteïnen, lecithine en vetten in levercellen afgezet.

Naarmate het proces vordert, verliest de lever het vermogen om toxines te neutraliseren. Vetcellen kunnen worden getransformeerd, resulterend in fibrose en vervolgens - en cirrose. Vette leverhepatose verloopt in de regel in een chronische vorm.

Oorzaken van leververvetting hepatosis

De belangrijkste oorzaken van vette hepatosis omvatten:

  • obesitas;
  • stofwisselingsziekten;
  • gebrek aan beweging;
  • overeten;
  • vegetarisme met een overtreding van het koolhydraatmetabolisme;
  • dieet voor gewichtsverlies;
  • tekort aan het lichaam van alfa-antitrypsine;
  • antivirale behandeling voor HIV;
  • een overdosis vitamine A;
  • ziekten van de organen van interne uitscheiding;
  • systematisch misbruik van alcoholische dranken;
  • blootstelling aan straling;
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Bovendien leidt de vette hepatosis tot langdurig gebruik van bepaalde medicijnen:

  • Cordarone;
  • diltiazem;
  • achterstallige tetracycline;
  • tamoxifen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • voedsel met halfproducten en fastfood;
  • hoge bloeddruk;
  • diabetes mellitus;
  • jicht;
  • atherosclerose;
  • zwangerschap;
  • dragerschap van het humaan papillomatosevirus.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van leververvettinghepatose kan een hormonale herstructurering van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap zijn. Invloeden en te veel eten, inherent aan toekomstige moeders.

Stadia van leververvetting hepatosis

De mate van ophoping van lipiden en het volume van laesies van hepatocyten in de ontwikkeling van leververvetting hepatosis wordt gekenmerkt door 3 stadia:

1e etappe

Verschijnen afzonderlijke foci van clusters van cellen met een hoog gehalte aan triglyceriden (een mengsel van glycerine en vetzuren).

2 fasen

Kenmerkend voor de toename van het gebied van de haarden en het begin van de proliferatie van bindweefsel tussen hepatocyten.

3 fasen

Gebieden van bindweefsel zijn duidelijk zichtbaar en het gebied van ophoping van vetcellen is erg hoog.

Symptomen van leververvettinghepatosis

Dikke hepatosis voor een lange tijd zonder symptomen.

De meeste patiënten letten niet op de eerste tekenen van de ziekte, namelijk:

  • misselijkheid;
  • toegenomen gasvorming;
  • ernst of ongemak rechts onder de ribben;
  • alopecia;
  • verminderde efficiëntie;
  • verslechtering van de coördinatie.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden de symptomen opgemerkt:

  • aanhoudende misselijkheid;
  • pijn aan de rechterkant onder de ribben;
  • constipatie;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • opgeblazen gevoel;
  • allergische manifestaties;
  • uitslag op de huid;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • intolerantie voor vette voedingsmiddelen.

Als lever hepatosis niet wordt behandeld, verschijnen de symptomen van levercirrose en leverfalen:

  • gedragsverandering;
  • geelzucht;
  • eentonigheid van spraak;
  • zwakte;
  • aversie tegen voedsel;
  • ascites;
  • verminderde coördinatie.

Diagnose van leververvetting hepatosis

Een voorlopige diagnose van vette hepatosis kan worden gemaakt op basis van anamnese en patiëntklachten. Om de diagnose te bevestigen, worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt: echografie, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, biopsie. Het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt is vaak verhoogd.

Behandeling van leververvetting hepatosis

Om een ​​positief effect te bereiken bij de behandeling van vette hepatosis is een strikt dieet vereist en maatregelen om het lichaamsgewicht te verminderen, dat helpt bij het verwijderen van vet uit hepatocyten, vermindert het risico op gelijktijdige ontsteking van de lever en de vorming van bindweefsel daarin. Naast het beoordelen van voeding, het stoppen van alcoholconsumptie, worden patiënten getoond die geneesmiddelen nemen uit de groep van hepatoprotectors.

Bij de behandeling van leververvetting worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Voorbereidingen op basis van plantcomponenten:

Preparaten op basis van essentiële fosfolipiden:

Preparaten op basis van alfa-liponzuur:

Preparaten die de viskeuze eigenschappen van bloed verbeteren:

Daarnaast zijn de volgende benoemd:

  • taurine preparaten;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • preparaten van selenium;

Als er geen stenen in de leidingen van de lever zijn, worden cholagogubereidingen voorgeschreven:

  • B-groep vitamines voor het verwijderen van vetten uit de lever;
  • antioxidanten: vitamine A en E.

Als een patiënt diabetes mellitus heeft, heeft hij een endocrinoloog nodig die glucoseverlagende medicijnen of insuline voorschrijft. Als een hoog niveau aan triglyceriden wordt gedetecteerd in het bloed, worden geneesmiddelen van de statinegroep (Lovastatin, Atorvastatin) of fibraten (Clofibraat, Bezafibrate) voorgeschreven.

Bovendien worden andere behandelingsmethoden voorgeschreven:

  • ultrasone behandeling;
  • intraveneuze laserbestraling van bloed;
  • kruidengeneeskunde;
  • hirudotherapy.

Dieet voor leververvettinghepatosis

Een persoon die leververvettinghepatosis heeft, moet de levensstijl en voeding waarin het nodig is om de consumptie van dierlijke vetten te elimineren, volledig herzien.

In dit geval moet het voedsel producten bevatten die helpen de in de lever afgezette vetten op te lossen. Neem 5 keer per dag voedsel, in kleine porties, om de belasting van de lever te verminderen.

  • vette melkproducten: zure room, room, kazen;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • wit brood;
  • gefrituurd voedsel;
  • worsten;
  • vleeskuikens in welke vorm dan ook;
  • margarine;
  • mayonaise;
  • alcohol;
  • pasta;
  • champignons;
  • snoep en broodjes;
  • fast food;
  • radijs;
  • ingeblikt voedsel;
  • pittige gerechten.
  • gekookte, gestoomde of gestoofde groenten;
  • stoomomeletetten;
  • gekookte en gestoofde vis, vlees van magere variëteiten;
  • melk;
  • gekookte eieren;
  • granen;
  • groene thee;
  • peterselie;
  • dille;
  • zuivel- en vegetarische soepen;
  • 1% kefir of yoghurt.

In de voeding geadviseerd om zoveel mogelijk producten met vitamine B15 (pantogamic zuur) op te nemen:

  • spruiten van rijst;
  • meloen;
  • watermeloen;
  • pompoen;
  • abrikoos botten;
  • rijstzemelen en bruine rijst;
  • biergist.

Elke ochtend moet je beginnen met een glas wortelsap, dat de levercellen helpt herstellen.

Prognose en preventie van vette hepatosis

De prognose voor vette hepatosis is gunstig. De eerste resultaten van een tijdige behandeling worden na 2-4 weken merkbaar.

Preventie van lever-hepatosis is om te voldoen aan de volgende regels:

  • controle over lichaamsgewicht;
  • voldoende lichaamsbeweging;
  • beperking van alcoholgebruik;
  • gezond eten;
  • medicijnen alleen innemen zoals voorgeschreven door een arts.

Symptomen van leverhepatose

Symptomen van chronische hepatosis in de beginfasen worden niet uitgedrukt, maar met de tijd is er een geleidelijke toename van tekenen van leverfalen. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, kan een patiënt met hepatosis de volgende onplezierige symptomen waarnemen:

  • moe voelen;
  • gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium;
  • zwakte;
  • misselijkheid en braken;
  • obstipatie en winderigheid;
  • intolerantie voor vette voedingsmiddelen;
  • zwelling in de buik;
  • gevoel van raspiraniya in de buik.

Het verschijnen van een van deze symptomen geeft de overgang van leverhepatose naar een gevaarlijk stadium aan. Hepatose van de lever is een veelvoorkomende oorzaak van cirrose en zelfs leverkanker, dus u moet opletten voor het optreden van dergelijke symptomen en onmiddellijk een arts raadplegen.

Symptomen van acute hepatosis van de lever ontwikkelen zich snel. De ziekte manifesteert zich in de vorm van spijsverteringsstoornissen, vergezeld van ernstige intoxicatie en geelzucht. In het beginstadium van de ziekte neemt de lever iets toe in grootte, wanneer het gepalpeerd is, is het zacht, met de tijd wordt de slaggrootte van het orgel kleiner en is palpatie onmogelijk.

Diagnose van leverhepatose

Wat voor soort arts moet ik raadplegen met hepatosis:

Ze detecteren de aanwezigheid van verschillende laesies in de lever en schrijven de noodzakelijke behandeling voor.

Diagnose van hepatosis begint met de uitsluiting van andere pathologieën van de lever. Om dit te doen, wordt een bloedtest uitgevoerd om antigenen of antilichamen tegen virale hepatitis, biochemische levertesten, fecale en urinetests voor galpigmenten, coagulogrammen te bepalen.

Diagnose om de lever te controleren:

  • viscerale obesitas van de buikholte;
  • insulineresistentie;
  • hyperinsulinemie;
  • microalbuminurie;
  • hemostase aandoeningen.

Echografie van de lever en galblaas is een redelijk informatieve methode in de eerste fase van de diagnose, waardoor we morfologische en structurele veranderingen in de lever kunnen identificeren. Op echografie, een uniforme toename van de lever, een diffuse toename van de dichtheid, met behoud van de uniformiteit, enz. Meer gedetailleerde informatie kan worden verkregen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie.

In CT wordt een diffuse afname in de densitometrische parameters van het leverparenchym in verschillende mate onthuld en in de regel wordt een toename van de grootte van het orgaan opgemerkt. Mogelijke detectie van beperkte gebieden van vetinfiltratie, omgeven door ongewijzigd leverweefsel. De definitieve diagnose van leverhepatose kan worden bevestigd door leverbiopsie als er geen contra-indicaties zijn.

Algemeen plan voor de diagnose van hepatosis:

  • de analyse van een anamnese van ziekten en klachten;
  • analyse van anamnese van het leven;
  • analyse van familiegeschiedenis;
  • onderzoek van de huid, detectie van pijn bij het onderzoeken van de lever, pancreas, milt;
  • klinische bloedtest;
  • biochemische bloedtest;
  • coagulatie;
  • algemene analyse van urine;
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van virale hepatitis;
  • Coprogram;
  • analyse van uitwerpselen voor eierenworm;
  • Echografie van de buikholte;
  • CT van de buikorganen voor een meer gedetailleerde beoordeling van de lever;
  • gastroscopie;
  • lever biopsie;
  • elastografie - een onderzoek naar leverweefsel in het begin van de zwangerschap.

Behandeling van leverhepatose

De tactiek van het behandelen van elk type hepatosis wordt bepaald door zijn etiologie. Patiënten met symptomen van acute hepatosis worden in het ziekenhuis opgenomen. Wanneer vergiftiging zo snel mogelijk nodig is om therapeutische maatregelen te nemen die gericht zijn op het versnellen van de eliminatie van toxines.

Bovendien is het doel van spoedeisende hulp de bestrijding van hemorragisch syndroom, intoxicatie en lage kaliumspiegels in het bloed. In het ernstige verloop van de pathologie is het noodzakelijk om corticosteroïden en therapie voor leverinsufficiëntie toe te dienen.

Een van de krachtigste natuurlijke ontgiftende stoffen is alfa-lipoïde (tioktovaya) zuur, dat in staat is vrijwel alle gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Artsen adviseren om te nemen voor de bescherming van de lever preparaten van thioctic acid - in het bijzonder, Tioctacid. Het is verkrijgbaar in zowel ampullen van Tioctacid 600T als in tabletvorm met onmiddellijke afgifte van Tioctacid BV, het bevat geen onzuiverheden - lactose, cellulose, zetmeel, propyleenglycol.

Thioctzuur in zijn samenstelling neemt een actieve rol in het werk van de lever - bindt en verwijdert zware metalen en toxines uit het lichaam, vermindert oxidatieve stress, herstelt levercellen - hepatocyten. Door de uitwisseling van vetten te normaliseren, beschermt thioctic acid de lever bovendien tegen vetafbraak in hepatosen.

Chronische hepatosis

Bij chronische hepatose van de lever is het belangrijk om het schadelijke effect van de actieve factor te voorkomen, het gebruik van alcohol is verboden. de patiënt krijgt een dieet met weinig vet en veel dierlijke eiwitten voorgeschreven.

Lipotrope factoren zoals cholinechloride, liponzuur en foliumzuur worden aanbevolen. Het is voorgeschreven vitamine B12 en een medicijn met een extract van lever hydrolysaat - "Sirepar". Bij de behandeling van chronische hepatosis worden corticosteroïden voorgeschreven. Patiënten hebben een dispensary observatie nodig.

Niet-alcoholische vette hepatosis

Bij de behandeling van niet-alcoholische vette hepatosis wordt het belangrijkste belang gegeven aan voeding en matige fysieke activiteit. Het verminderen van de totale hoeveelheid vet en koolhydraten in het dieet, samen met toenemende doses eiwit, leidt tot een afname van vet in de lever. Ook voor niet-alcoholische hepatosis is de benoeming van membraanstabilisatoren en hepatoprotectors geïndiceerd.

Alcoholische leverziekte

Behandeling voor alcoholische leverziekte omvat ook de naleving van het dieet en matige lichaamsbeweging, maar de belangrijkste therapeutische factor is een volledige weigering van alcohol.

Erfelijke hepatosen

Erfelijke hepatosen vereisen een zorgvuldige behandeling van hun gezondheid. Zulke patiënten moeten werk kiezen dat ernstige fysieke en mentale stress uitsluit.

Voedsel moet gezond en divers zijn, inclusief alle noodzakelijke vitamines en mineralen. Twee keer per jaar is het noodzakelijk om een ​​behandelingskuur voor te schrijven met vitamines van groep B. Fysiotherapie en sanatoriumbehandeling met erfelijke hepatosen worden niet getoond.

Gilbert's ziekte

De ziekte van Gilbert vereist geen speciale therapeutische maatregelen - zelfs bij volledige afwezigheid van behandeling normaliseert het niveau van bilirubine gewoonlijk spontaan tot 50 jaar. Bij sommige deskundigen is er een mening dat hyperbilirubinemie bij de ziekte van Gilbert constant gebruik van middelen vereist die tijdelijk het niveau van bilirubine verlagen (fenobarbital).

Klinische studies bewijzen dat een dergelijke tactiek de toestand van de patiënt niet verbetert, maar leidt tot depressieve stoornissen. De patiënt is van mening dat hij lijdt aan een ernstige ongeneeslijke ziekte die een constante behandeling vereist.

Dit alles eindigt vaak met uitgesproken psychische stoornissen. Tegelijkertijd vormt de afwezigheid van de noodzaak van behandeling van de ziekte van Gilbert bij patiënten een positief beeld van hun pathologie en toestand.

Het Kriegler-Nayar-syndroom

Bij de behandeling van type 1 Kriegler-Nayar-syndroom zijn alleen fototherapie en de procedure voor vervanging van bloedtransfusie effectief. Bij de behandeling van het tweede type ziekte worden enzyminductoren (fenobarbital) en matige fototherapie met succes toegepast. Een uitstekend therapeutisch effect voor geelzucht van moedermelk heeft een vertaling voor kunstmatige voeding. De rest van de erfelijke pigmentaire hepatosen hebben geen medische behandeling nodig.

Behandeling van hepatosis met folk remedies

Folk remedies zijn effectief in de behandeling van leverhepatose in het geval dat ze samen met de hoofdbehandeling worden gebruikt. Een van de meest effectieve medicinale planten is de mariadistel, die kan worden gekocht bij de apotheek. Gemalen gras wordt toegevoegd aan de gerechten of 1-2 keer per dag op een theelepel genomen, weggespoeld met water.

Op basis van het extract van mariadistel wordt een geneeskrachtig preparaat Legalon gemaakt, waarvan de werkzame stof silibinin is, dat de celmembranen van levercellen versterkt en de penetratie van toxines daarin voorkomt.

Hepatoprotector Legalon bevordert de toename van de leveractiviteit, de regeneratie van de cellen en heeft een ontstekingsremmend effect. Het middel wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van hepatosis, maar ook voor preventie. Legalon vermindert de negatieve impact van producten van dierlijke oorsprong met een hoog vetgehalte, evenals alcohol.

Andere effectieve middelen zijn Sirepard en Essential Forte.

Er zijn een aantal effectieve folkremedies die hepatosis in de lever helpen genezen.

Hepatosis van de lever

Oorzaken en symptomen van leverhepatose

Wat is hepatose van de lever?

Gepatozy - een veel voorkomende naam die meerdere organen pathologieën optreden met degeneratieve veranderingen in parenchymale weefsel, zonder expliciete mezenhimalnokletochnoy reactie combineert. Isoleer de acute en chronische vorm van de ziekte.

Oorzaken van hepatosis van de lever

Acute hepatosis treedt op met giftige schade aan het lichaam. Deze vergiftiging kan fluor, arseen zijn, blijken ook acute gepatoza kenmerkende symptomen na het ontvangen van hoge doses van alcohol overdosis drugs gebruikt giftige paddestoelen. Soms acute lever dystrofie wordt complicatie van virale hepatitis of sepsis.

Hepatotoxiciteit in een chronische vorm in de meeste gevallen is het gevolg van langdurig gebruik van alcoholische dranken, kan hepatosis lever- een proteïne of vitaminegebrek, de werking van bacteriële toxinen, tetrachloorkoolstof, organische fosforverbindingen en andere middelen met hepatotropische activiteit.

Schending van metabolische processen in het lichaam brengt metabole stoornissen in de lever met zich mee. In dit geval is de pathogenese van de ziekte de schending van het lipidemetabolisme en beïnvloedt de vorming van lipoproteïnen in levercellen.

Een aantal exogene stoffen zoals geneesmiddelen en (chloorpromazine, testosteronpreparaten, progestinen) bij langdurig gebruik kan ongecontroleerd cholestatische gepatoza veroorzaken.

Wanneer de lever in dit geval is beschadigd, is er een schending van de uitwisseling van cholesterol en galzuren in de levercellen, ook het proces van de vorming van gal, zijn uitstroom langs de kanalen is verstoord. Met de progressie van de symptomen van de ziekte is niet alleen het effect van de schadelijke factor op hepatocyten, maar ook de toxisch-allergische factor van groot belang.

Symptomen van leverhepatose

Symptomen van hepatose van de lever in acute vorm ontwikkelen zich snel. Pathologie manifesteert zich in de vorm van dyspepsie en gaat gepaard met tekenen van ernstige intoxicatie, geelzucht. In het beginstadium van de ziekte neemt de lever iets toe in grootte, wanneer het gepalpeerd is, is het zacht, met de tijd wordt de slaggrootte van het orgel kleiner en is palpatie onmogelijk.

Tijdens het onderzoekslaboratorium bloedonderzoek een hoge concentratie aminotransferasen, in het bijzonder alanine, fructose-1-fosfataldolazy, urokaninazy. Bij ernstige ziekte, lage kaliumspiegels in het bloed, verhoogde ESR. De verandering in hepatische monsters komt niet altijd voor en is niet regulier.

Chronische steatose vergezeld van spijsverteringsstoornissen, gebrek aan energie, doffe pijn in de rechter hypochondrium. De lever is enigszins vergroot, het oppervlak glad, met palpatie, de patiënt merkt pijn op; In tegenstelling tot cirrose heeft de lever geen dichte consistentie en scherpe rand.

Een frequente metgezel van hepatitis en cirrose - splenomegalie - voor vette hepatosis is niet typisch. De concentratie van aminotransferasen in het bloed met deze ziekte is iets hoger dan normaal, vaak kunnen er hoge niveaus van cholesterol en B-lipoproteïnen zijn. Ze hebben hun eigen specifieke kenmerken en de resultaten van broomsulfaleïne- en vofavertinemonsters. Er is vaak een vertraging in de uitscheiding van deze geneesmiddelen door de lever. Wanneer de diagnose wordt gesteld, speelt een punctie van leverbiopsie een cruciale rol.

Cholestatische hepatose van de lever kan optreden in acute of chronische vorm. De belangrijkste symptomen van leverhepatose in dit geval verwijst naar het syndroom van cholestase. Het wordt gekenmerkt door geelzucht, jeuk, urine in een donkere kleur, verkleuring van de ontlasting, een toename van de lichaamstemperatuur. Bij het uitvoeren van laboratoriumtests worden bilirubinemie, hoge activiteit van alkalische fosfatase en leucine-aminopeptidase in het bloed, hoog cholesterol en hoge ESR genoteerd.

Acute vette hepatosis komt voor met het fenomeen van leverinsufficiëntie in ernstige vorm en kan ertoe leiden dat de patiënt sterft aan hepatische coma of hemorragische verschijnselen die zich opnieuw voordoen. Met een gunstiger resultaat, wordt de pathologie chronisch, als de etiologische factor die de ziekte veroorzaakte blijft werken op het menselijk lichaam.

Het verloop van chronische vette hepatosis is gunstiger. Vaak treedt herstel op, vooral als de schade wordt verwijderd van het letsel en de therapie tijdig wordt uitgevoerd. Vette leverhepatose kan onder ongunstige omstandigheden leiden tot chronische hepatitis en cirrose. Cholestatische hepatosis wordt relatief snel omgezet in hepatitis vanwege het optreden van de reactie van het reticulohystocytoma stroma van de lever en de ontwikkeling van secundaire cholangitis.

Behandeling van leverhepatose

Patiënten met symptomen van acute toxische lever-hepatosis worden dringend in het ziekenhuis opgenomen. Bij het vergiftigen van een patiënt, is het noodzakelijk om een ​​aantal maatregelen uit te voeren om te voorkomen dat gifstoffen het lichaam binnendringen en hun verwijdering zo snel mogelijk versnellen. Deze procedures kunnen onafhankelijk door de slachtoffers worden uitgevoerd, in het kader van het verlenen van eerste hulp of in een ziekenhuis.

Ook wordt het doel van noodmaatregelen om de patiënt te helpen in dit geval de strijd tegen hemorragisch syndroom, algemene intoxicatie, lage kaliumspiegel in het bloed. In ernstige gevallen is het gebruik van corticosteroïden, behandeling van leverinsufficiëntie noodzakelijk.

Bij chronische hepatosis van de lever is het ook belangrijk om het schadelijke effect van de etiologische factor te voorkomen, wat het gebruik van alcohol strikt verbiedt. De patiënt krijgt een dieet voorgeschreven met een hoog gehalte aan dierlijke eiwitten en weinig vet, vooral dierlijke oorsprong.

Lipotrope factoren zoals cholinechloride, liponzuur en foliumzuur worden aanbevolen. Bovendien wordt vitamine B12 voorgeschreven en het medicijn met het hydrolysaatextract van de lever is "Sirepar". Behandeling van leverhepatose in chronische vorm vereist de benoeming van corticosteroïden.

Patiënten die lijden aan chronische hepatosis hebben regelmatige follow-up nodig, ze worden niet aanbevolen voor behandeling in sanatoria en resorts.

Maatregelen om de ziekte te voorkomen omvatten de tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal, rationele voeding.

gepatozy

gepatozy - niet-inflammatoire leverziekten veroorzaakt door exogene of erfelijke factoren. Gekenmerkt door een schending van metabole processen in de lever, dystrofie van hepatocyten. Manifestaties van hepatosis zijn afhankelijk van de etiologische factor die deze ziekte veroorzaakte. Gewricht voor alle hepatosen is geelzucht, insufficiëntie van de leverfunctie, dyspeptische verschijnselen. Diagnostiek omvat echografie van het hepatobiliaire systeem, MRI van de lever of MSCT van de buikholte, punctiebiopsie met de studie van hepatische weefselbiopsie. Specifieke behandeling van exogene hepatosen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte, want er bestaat geen specifieke behandeling voor erfelijke hepatosen.

gepatozy

Hepatosen zijn een groep van onafhankelijke ziekten, verenigd door de verschijnselen van dystrofie en necrose van levercellen als gevolg van de werking van verschillende toxische factoren of erfelijke defecten van het metabolisme van bilirubine. Een onderscheidend kenmerk van hepatosen is de afwezigheid van duidelijke manifestaties van het ontstekingsproces. De meest voorkomende vorm van hepatosis is steatose of leververvetting - het komt voor bij 25% van alle diagnostische puncties van de lever. Mensen met een body mass index van meer dan 30, bij patiënten met chronisch alcoholisme, vette hepatosis wordt geregistreerd in 95% van de gevallen van pathomorfologische studies. De minst voorkomende vorm van hepatosis is erfelijke ziekten van het metabolisme van bilirubine, maar ze komen soms zwaarder voor en er is geen specifieke behandeling voor erfelijke pigmentaire hepatosen.

Oorzaken van hepatosises

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van hepatosis, maar ze zijn allemaal verdeeld in twee groepen: exogene factoren en erfelijke pathologieën. Om externe redenen zijn toxische effecten, ziekten van andere organen en systemen inbegrepen. Bij overmatige alcoholconsumptie ontwikkelt zich schildklieraandoeningen, diabetes, obesitas en leververvetting. Vergiftiging met toxische stoffen (voornamelijk organofosforverbindingen), geneesmiddelen (meestal antibiotica uit de tetracyclineserie), giftige schimmels en planten leiden tot de ontwikkeling van toxische hepatosis.

In de pathogenese van niet-alcoholische vette hepatosis, wordt de hoofdrol gespeeld door necrose van hepatocyten gevolgd door overmatige afzetting van vet zowel binnen de levercellen als daarbuiten. Het criterium van vette hepatosis is het gehalte aan triglyceriden in leverweefsel van meer dan 10% droog gewicht. Volgens het onderzoek suggereert de aanwezigheid van vetinsluitsels in de meeste hepatocyten niet minder dan 25% van het vetgehalte in de lever. Niet-alcoholische vette hepatosis heeft een hoge prevalentie onder de bevolking. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van leverbeschadiging bij niet-alcoholische steatose de overmaat is van een bepaald niveau van triglyceriden van het bloed. In principe is deze pathologie asymptomatisch, maar soms kan dit leiden tot levercirrose, leverfunctiedeficiëntie, portale hypertensie. Ongeveer 9% van alle leverbiopten onthult deze pathologie. Het totale aandeel van niet-alcoholische vette hepatosis onder alle chronische leverziekten is ongeveer 10% (voor de bevolking van Europese landen).

Alcoholische vette hepatosis is de tweede meest voorkomende en urgente ziekte van de lever na virale hepatitis. De ernst van manifestaties van deze ziekte heeft een directe afhankelijkheid van de dosis en de duur van het drinken. De kwaliteit van alcohol op de mate van leverschade wordt niet beïnvloed. Het is bekend dat een volledige weigering van alcohol, zelfs in een ontwikkeld stadium van de ziekte, kan leiden tot achteruitgang van morfologische veranderingen en de kliniek van hepatosis. Een effectieve behandeling van alcoholische hepatosis is onmogelijk zonder alcohol op te geven.

Toxische hepatosis kan optreden wanneer chemisch actieve verbindingen van kunstmatige oorsprong worden blootgesteld aan het lichaam (organische oplosmiddelen, organofosforvergiften, metaalverbindingen die worden gebruikt in de productie en het dagelijks leven) en natuurlijke toxines (meestal vergiftiging met steken en bleke paddestoel). Toxische hepatosis kan een breed scala aan morfologische veranderingen in leverweefsels (van eiwit tot vet), evenals verschillende varianten van de cursus hebben. De werkingsmechanismen van hepatotrope vergiften zijn veelvuldig, maar ze zijn allemaal geassocieerd met een schending van de ontgiftingsfunctie van de lever. Toxinen komen binnen met bloedtoevoer naar de hepatocyten en veroorzaken hun dood door verschillende metabole processen in de cellen te verstoren. Alcoholisme, virale hepatitis, verhongering van eiwitten en ernstige veel voorkomende ziekten verhogen het hepatotoxische effect van gifstoffen.

Erfelijke gepatozy opmaken tegen metabolische aandoeningen van galzuren en bilirubine in de lever. Deze omvatten de ziekte van Gilbert's, Crigler-Najjar syndroom, Lucy Driscoll, Dubin-Johnson-syndroom, Rotor. In de pathogenese van steatosis pigment speelt een belangrijke rol erfelijke afwijking productie van enzymen betrokken bij conjugatie, gevolgd door transport en de verdeling van bilirubine (in de meeste gevallen - het ongeconjugeerde fractie). De prevalentie van deze erfelijke syndromen onder de bevolking is van 2% tot 5%. Ga gepatozy goedaardige pigment, komt niet in overeenstemming is met de juiste levensstijl en voeding uitgesproken structurele veranderingen in de lever. De meest voorkomende erfelijke hepatosis is de ziekte van Gilbert's, de andere syndromen zijn zeldzaam (de verhouding van de gevallen van erfelijke syndromen ziekte Gilbert 3: 1000). Gilbert's ziekte, of erfelijke niet-hemolytische ongeconjugeerde hyperbilirubinemie, treft vooral jonge mannen. De belangrijkste klinische manifestaties van deze ziekte komen voor bij blootstelling aan provocerende factoren, voedingsfouten.

Crisissen bij erfelijke hepatosis omvatten vasten, caloriearm dieet, traumatische operaties, het nemen van bepaalde antibiotica, ernstige infecties, overmatige fysieke stress, stress, het nemen van alcohol, het gebruik van anabole steroïden. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, volstaat het om deze factoren uit te sluiten, het regime van de dag, rust en voeding aan te passen.

Symptomen van hepatosis

De symptomatologie van hepatosen hangt af van de oorzaak die hen heeft veroorzaakt. De meest uitgesproken symptomen bij toxische hepatosis: de patiënt maakt zich zorgen over de schijnbare geelzucht van de huid en slijmvliezen, hoge koorts, dyspepsie. Meestal wordt er ernstige pijn aan de rechterkant van de buik opgemerkt. Urine verwerft de kleur van donker bier. Fatty hepatosis heeft een vergelijkbare symptomatologie, maar het is veel zwakker uitgedrukt: periodieke trekkende pijnen in het hypochondrium aan de rechterkant, zeldzame aanvallen van misselijkheid, diarree, episodische geelzucht.

De ziekte van Gilbert wordt gekenmerkt door een gematigde toename van de lever, botte pijn in de buik rechts, die optreedt in de interictale periode bij twee derde van de patiënten. Met een crisis is deze symptomatologie geregistreerd bij bijna alle patiënten, geelzucht joins. Bevestig dat deze diagnose provocatieve tests mogelijk maakt. Een monster met een calorische beperking van het dieet bestaat uit een significante vermindering van de totale energiewaarde van voedsel gedurende twee dagen, de studie van het niveau van bilirubine voor en na het vasten. Het verhogen van het niveau van totale bilirubine na een monster van meer dan 50% wordt als een positief resultaat beschouwd. Het monster met nicotinezuur wordt uitgevoerd na de studie van het initiële niveau van bilirubine, 5 ml nicotinezuur wordt intraveneus geïnjecteerd. De toename van het totale bilirubine gehalte met meer dan 25% vijf uur na de test bevestigt de diagnose.

Het Kriegler-Nayar-syndroom is een zeldzame ziekte, meestal gemanifesteerd in de periode van pasgeborenen. Het eerste type ziekte is ernstig, met hoge hyperbilirubinemie en toxische schade aan het centrale zenuwstelsel. Meestal sterven dergelijke patiënten in de kindertijd. Het tweede type verloopt gunstig, de kliniek heeft geen andere symptomatologie, behalve voor gematigde geelzucht.

De zeldzaamste vormen van pigment-hepatosis: Lucy-Driscoll-syndroom (geelzucht van moedermelk, verdwijnt na transfer naar kunstmatige voeding); Dubin-Johnson-syndroom (gekenmerkt door een schending van de afscheiding van gal, geelzucht is gemanifesteerde sclera, die toeneemt met orale anticonceptiva, zwangerschap); Rotorsyndroom (vergelijkbaar met de vorige ziekte, maar de afscheiding van gal is niet geschonden).

Diagnose van hepatosises

Raadpleging van de gastro-enteroloog is verplicht voor het bepalen van de oorzaak van hepatosis, omdat dit afhangt van de tactiek van de behandeling. De diagnose van hepatosis begint met de uitsluiting van andere leverziekten. Hiervoor wordt bloed afgenomen voor de bepaling van antigenen of antilichamen tegen virale hepatitis, biochemische levertesten, fecale en urine-analyse voor galpigmenten, coagulogrammen. Na uitsluiting van een andere leverpathologie, zal een herhaalde consultatie van de gastro-enteroloog het mogelijk maken om de diagnostische zoekactie in de juiste richting te sturen.

Echografie van de lever en galblaas is een redelijk informatieve methode in het eerste stadium, die het mogelijk maakt om morfologische en structurele veranderingen van het hepatische weefsel te onthullen. Meer gedetailleerde informatie over de toestand van hepatocyten kan worden verkregen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI van de lever en galwegen, multislice spiraal-computertomografie - MSCT van de buikholte-organen). De aanwezigheid van vetafzettingen, structurele niet-inflammatoire veranderingen in de lever is de reden voor het uitvoeren van een punctie van de leverbiopsie, morfologische analyse van biopsiespecimens. Deze studie zal een nauwkeurige diagnose vaststellen.

Behandeling van hepatosen

Gewoonlijk hebben patiënten met hepatosen poliklinische therapie nodig, met ernstige gelijktijdige pathologie, kan ziekenhuisopname in de afdeling gastro-enterologie vereist zijn. De tactiek van het behandelen van elk type hepatosis wordt bepaald door zijn etiologie. Bij de behandeling van niet-alcoholische vette hepatosis zijn voeding en matige lichaamsbeweging van het grootste belang. Het verminderen van de totale hoeveelheid vet en koolhydraten in het dieet, samen met toenemende doses proteïne, leidt tot een vermindering van de totale hoeveelheid vet in het gehele lichaam, inclusief de lever. Ook voor niet-alcoholische hepatosis is de benoeming van membraanstabilisatoren en hepatoprotectors geïndiceerd.

Behandelingsmaatregelen voor alcoholische leverziekte omvatten ook de naleving van het dieet en matige lichaamsbeweging. Maar de belangrijkste therapeutische factor voor alcoholische hepatosis is een volledige weigering van alcohol - een significante verbetering vindt al plaats na 1-1,5 maanden onthouding. Als de patiënt geen alcohol geeft, is alle behandeling niet effectief.

Erfelijke pigment-hepatosen vereisen een zorgvuldige behandeling van hun gezondheid. Zulke patiënten moeten werk kiezen dat ernstige fysieke en mentale stress uitsluit. Voedsel moet gezond en divers zijn, inclusief alle noodzakelijke vitamines en mineralen. Twee keer per jaar is het noodzakelijk om een ​​behandelingskuur voor te schrijven met vitamines van groep B. Fysiotherapie en sanatoriumbehandeling met erfelijke hepatosen worden niet getoond.

De ziekte van Gilbert vereist geen speciale therapeutische maatregelen - zelfs bij volledige afwezigheid van behandeling normaliseert het niveau van bilirubine gewoonlijk spontaan tot 50 jaar. Bij sommige deskundigen is er een mening dat hyperbilirubinemie bij de ziekte van Gilbert het constante gebruik van middelen vereist die tijdelijk het niveau van bilirubine verlagen. Klinische studies bewijzen dat een dergelijke tactiek de toestand van de patiënt niet verbetert, maar leidt tot depressieve stoornissen. De patiënt is van mening dat hij lijdt aan een ernstige ongeneeslijke ziekte die een constante behandeling vereist. Dit alles eindigt vaak met uitgesproken psychische stoornissen. Tegelijkertijd vormt de afwezigheid van de noodzaak van behandeling van de ziekte van Gilbert bij patiënten een positief beeld van hun pathologie en toestand.

Bij de behandeling van type 1 Kriegler-Nayar-syndroom zijn alleen fototherapie en de procedure voor vervanging van bloedtransfusie effectief. Bij de behandeling van het tweede type ziekte worden enzyminductoren (fenobarbital) en matige fototherapie met succes toegepast. Een uitstekend therapeutisch effect voor geelzucht van moedermelk heeft een vertaling voor kunstmatige voeding. De rest van de erfelijke pigmentaire hepatosen hebben geen medische behandeling nodig.

Prognose en profylaxe van hepatosen

Met de volledige eliminatie van het veroorzakende middel is de prognose van vette niet-alcoholische hepatosis gunstig. De risicofactoren die leiden tot de vorming van fibrose met dit type hepatosis zijn: leeftijd ouder dan 50 jaar, hoge body mass index, verhoging van de bloedspiegels van glucose, triglyceriden, ALT. Transformatie in cirrose komt uiterst zelden voor. Bij alcoholische hepatosis zonder morfologische tekenen van leverfibrose is de prognose gunstig, maar alleen op voorwaarde van volledige weigering van alcohol. De aanwezigheid van zelfs eerste tekenen van fibrose verhoogt het risico op levercirrose aanzienlijk.

Preventie van verworven hepatosis is een gezonde levensstijl en voeding, de uitsluiting van ongecontroleerde inname van geneesmiddelen. Vermijd accidenteel contact met giftige stoffen, weiger alcohol te drinken.

Onder de pigmentaire hepatosen is de meest ongunstige prognose in het eerste type Krigler-Nayar-syndroom. De meeste patiënten met deze pathologie sterven op jonge leeftijd als gevolg van het toxische effect van bilirubine op de hersenen of vanwege de aanhechting van een ernstige infectie. De andere soorten pigmentaire hepatosis hebben een gunstige prognose. Preventieve maatregelen ter preventie van erfelijke hepatosen bestaan ​​niet.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis