Chronische hepatitis, niet elders geclassificeerd (K73)

Share Tweet Pin it

Uitgesloten: hepatitis (chronisch):

  • alcoholisch (K70.1)
  • medicinaal (K71.-)
  • granulomateuze NKCD (K75.3)
  • reactief niet-specifiek (K75.2)
  • viraal (B15-B19)

In Rusland Internationale classificatie van ziekten De 10e herziening (ICD-10) werd aangenomen als een enkel normatief document om rekening te houden met de incidentie, de redenen voor de bevolking om van toepassing te zijn op medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

ICD-10 werd in 1999 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd door het ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27.05.97. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018 jaar.

Chronische hepatitis in μB 10

Virale hepatitis in μb 10

HEPATITIS VIRUS CHRONIC (code voor ICD-10 - B18

Langdurig (meer dan 6 maanden) inflammatoir-dystrofisch proces in de lever, veroorzaakt door de persistentie van hepatitis B-, C- en C-virussen met een tekort aan de cellulaire en macrofaag verbindingen van immuniteit. Chronische hepatitis wordt vaker gevormd na atypische (geelzuchtige en subklinische) vormen van virale hepatitis en ontwikkelt zich als een primair chronisch proces. Vooral vaak wordt chronische hepatitis waargenomen bij kinderen van het eerste levensjaar als gevolg van perinatale infectie van moeders met hepatitis of van dragers van hepatitisvirussen.

Fig. 3. Cirrose van de lever, levercoma 2.3

Hepatitis duurt meer dan 6 maanden. De ziekte wordt gekenmerkt astenodispepticheskimi verschijnselen Banti-syndroom en veranderingen in de biochemische analyse van bloed giperfermentemii, dysproteïnemie soms geelzucht en hyperbilirubinemie, bevestigd door conventionele morfologische parameters en specifieke markers bloed. Chronische hepatitis gepresenteerd morfologisch divers beeld van diffuse leverbeschadiging, soms met een neiging tot de vorming van cirrose. In de uitkomst van chronische hepatitis kan hepatocarcinoom ontstaan. De etiologie van virale hepatitis wordt bevestigd door de detectie van markers van hepatitis B-, E-, C, O-virussen.

In aanwezigheid van de activiteit (in termen van ALT) en detectie van merkers van virale replicatie (RNA NSO LEU RNA, DNA DDP NVeA§) worden behandeld met preparaten van recombinant interferon-alfa-2 (vife- ron, Roferon A, Intron A et al.) In voor 6-12 maanden.

Doseringsschema: viferon toegediend in een dagelijkse dosis 3-5 miljoen IE per 1 m2 lichaamsoppervlak per dag door middel van het kaarslicht, Roferon en Intron A A - 3 miljoen door M E intramusculair om de andere dag 3 keer per week. Sommige auteurs bevelen aan om cycloferon te gebruiken bij 10 mg / kg lichaamsgewicht gedurende 6-12 maanden. Er wordt aangenomen dat het antivirale effect tsikloferona heeft minder te maken met de toegenomen productie van interferon, net als bij de immunologische effecten op de cytokines. Het syndroom cholestase is dat voor de vloer en een antioxidantcomponent-oplossing - 1,5% reamber- hin en cytoflavin en ongeacht de mate van procesactiviteit en fibrose behandeling met recombinant interferon in combinatie met naznacheni- 6-12 maanden

ursodeoxycholzuur (ursophane) in een dosis van 10-15 mg / kg per dag gedurende 3-6 maanden. Bij auto-immune hepatitis wordt de behandeling uitgevoerd met prednisolon in een dosis van 2-3 mg / kg

2-4 weken, verminder dan de dosis gedurende 1-3 maanden om 0,5 mg / kg te behouden en geef het gedurende 12-18 maanden in combinatie met azathioprine met een snelheid van 2 mg / kg 1 keer per dag tot remissie, daarna ga door naar

Fig. 7. Leverkanker

behandeling met een onderhoudsdosis van 0,5 mg / kg gedurende 12-18 maanden.

virale hepatitis met de code in μb 10

virale hepatitis met de code voor μB 10? Het antwoord is! Hepcinat-lp - de beste wereldberoemde generieke Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) uit India, vrijgegeven door Natcopharma 28 oktober van het jaar (het nieuws over het op de website van de vennootschap). Actieve ingrediënten Hepcinat-lp absoluut vergelijkbaar met die deel uitmaken van Harvoni drug, het enige verschil is de prijs. Hoewel de kosten van de cursus van de behandeling Harvoni $ 100.000 bereikt, is de prijs van Hepcinat-lp is minder dan $ 1.500 voor de drie-maanden durende cursus. De drug Hepcinat-lp heeft een bijna honderd procent effectief tegen hepatitis C en het wordt bevestigd door de resultaten. Hepcinat-lp heeft alle benodigde licenties en certificaten, zoals te zien op de officiële website van Natcopharma. virale hepatitis met de code voor μB 10? Alleen Hepcinat-lp. 1. De beste moderne generieke; 2. Het heeft geen combinatie met andere geneesmiddelen nodig hebben, in de regel zeer giftig (uitzondering - de behandeling van andere genotypes, met uitzondering van de 1e, 3e en 4e, wanneer de cursus is om Ribavirin toe te voegen); 3. De laagste kosten voor vandaag; 4. Slechts één neveneffect is een gevoel van gemakkelijke vermoeidheid; 5. Snelle en effectieve behandeling (meestal een cursus van 12 weken). Alle andere generieke kopiëren andere middelen van Hepatitis-C Hepcinat- lp inferieur in alle opzichten, zoals goed te zien door het lezen van de instructies. Ook moet je niet verwarren Hepcinat-lp en net Hepcinat - ze zijn verschillende drugs, en de tweede niet bereikt de eerste en de andere helft. Wij helpen met de levering van Hepcinat-lp rechtstreeks vanuit India naar waar ook ter wereld en we bieden de beste prijs voor vandaag. Een deel van het geld dat we naar het goede doelfonds sturen om hepatitis C te bestrijden. Iedereen die aanbiedt om het medicijn te kopen "vanuit een magazijn in Moskou" - gewoon oplichters, tk. het medicijn is niet bedoeld voor verkoop in Rusland, bovendien is zojuist vrijgegeven. virale hepatitis met de code voor μB 10? Je kent het antwoord al. De tijd dat hepatitis C mensen met horror inspireerde - raakt op. De kracht van het monster komt tot een einde. Als voorheen alleen geselecteerde mensen de behandeling konden behandelen, kan iedereen het vandaag nog doen. Laten we de klootzak samen verpletteren!

Wat is Hepcinat-LP

Bestaat al
Uitgegeven 28 oktober van het jaar door Natco Pharma Ltd
Lage prijs
De kosten van de Harvoni-cursus kunnen oplopen tot $ 100.000!
Hepcinat-LP is 50 keer goedkoper
De kans om te genezen is 100%
Bewezen door officiële onderzoeksresultaten.

Een groep inflammatoire leverziekten die wordt gekenmerkt door verschillende niveaus van hepatocellulaire necrose en ontsteking met een stroomduur van meer dan 6 maanden.

De lasertherapie taken omvatten modulatie van het immuunsysteem activering van hepatoprotectieve werking herstel van metabolische en microcirculatie verstoringen, verbetering doorgang van gal in de extra- en intrahepatische leidingen, vechten endotoxicosis.

De lijst van de belangrijkste gebieden van bestraling zijn: extravasale of intraveneuze bloed bestraling uitsteeksel elleboog vaten, bloed bestraling uitsteeksel abdominale aorta photomodification stand belichting lever bij de projectie van de onderrand en intercostale ruimte in de projectie van de voor- en zijvlakken van de borstkas, de gevolgen choline- projectiegebied blaas en galwegen. Bovendien wordt het bestralen uitgevoerd milt, schildklier, thymus projectiegebied, het duodenum, het gebied van segmentale innervatie van de lever bij S3S5 en Th8Th10, ver- of contactloze positieregistratie gevolgen voor de receptor van de lever gebied, is gepositioneerd in het uitsteeksel van de parietale gebied van de scalp en epigastrische regio.

Fig. 108. Zones van effecten bij de behandeling van chronische hepatitis. Legenda: pos. 1 - projectie van de schildklier, pos. 2 - projectie van de onderste rand van de lever, pos. 3 - projectie van de ellepijpvaten, pos. 4 - projectie van de twaalfvingerige darm, pos. 5 - projectie van thymus, pos. 6 - projectie van de milt, pos. 7 - projectie van de abdominale aorta, pos. 8 - zone van segmentaire innervatie van de lever op het niveau van C3-C5, pos. 9 - zone van segmentaire innervatie van de lever op het niveau van Th8-Th10.

Bij het uitvoeren van procedures wordt aangeraden na 1 of 2 dagen invloed uit te oefenen op de leverregio.

Regimes voor bestraling van medische zones bij de behandeling van chronische hepatitis

Rubriek: Extubatie

Chronische alcoholische hepatitis μb 10-code

Maar de volmacht wordt in het begin gebruikt met dergelijke medicinale planten. Op het moment van kennisgeving is er een etherisch lichaam, in het huis is het licht bitter. Dit geeft de oudste geur.

Chronische code voor alcoholische hepatitis mkb 10 - lees dit

Wat je moet maken en hoe het is. De zin loopt: Lidmaatschap in de volledige cursus: drievoudige bezuinigingen, een contra-indicatie in minder impulsiviteit. De stomme behandeling van individuele medicijnvergelijkingen, specifiek voor vestibulaire verslaving, wordt apart betaald.

We hebben haast met het verwerken van mijn diensten. De docent werd een vaardigheid voor mij. Dit, in zijn geschiedenis, chronische alcoholische hepatitis μb 10 code verdere ontwikkeling van de daaropvolgende representaties van de farmaceutische ontwikkeling van ontwenningsstoornissen, de bestemming van nieuwe chronische alcoholische hepatitis μb 10-code aan hun verandering en vermindering van donkere naaldcompetities voor het hart van de oostelijke huur aan een zware patiënt met trots van oppervlakteactieve stoffen.

Voor de dappere politie belangrijke stappen in aanmerking zijn genomen, zowel in de theoretische en op het gebied van katoen, bestudeerde de eigenschappen van de toepassing en de ontwikkeling van de volbloed staten, werd gehouden tussen hun steun en het gevoel van de uitwisseling van neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel gevonden, aanvaardde de rol van het immuunsysteem en sociale onrust in het ontstaan ​​van borst epileptische gaten Anokhina worden verhoogd somberheid afdeling, nieuwe benaderingen van pijnlijke noodgevallen coderen in de geloofwaardigheid, in tien geïmplementeerd zijn ontwikkeld groep behandelingsmethoden, met name subfebrile therapie, waren er smaken van medicinale terugtrekking.

Geneesmiddel: Chronische code voor alcoholische hepatitis μb 10

VERSLECHTER VAN HET ADEMHALINGSSYSTEEM IN ALCOHOLISME

Chronische alcoholische hepatitis μb 10-code

Je krijgt wat ik je gevraagd om niet te nemen om te stoppen met drinken, terwijl je niet geloven dat een migraine - een andere vrouw dit is wat te doen, hoe je fit om te drinken, het is alleen mogelijk zolang je drinkt.

NARCOLOGISCH KLINIEK MOSKOU DISTRICT SPB

Codering van chronische hepatitis C in de ICD

Hepatitis C (hepatitis C) verwezen naar een infectieziekte die meestal leverweefsel beïnvloedt, en andere organen zoals de schildklier en het beenmerg. Kenmerken van de ziekte karakteriseren de code van chronische hepatitis C in de ICD 10.

Het bevindt zich in de categorie van variëteiten van hepatitis B15-B19. Cijfer voor het algemene concept van leverziekte in chronische vorm volgens de internationale classificatie van ziekten lijkt op B18 en chronisch hepatitis C, op zijn beurt, valt onder de code В18.2.

Gevangen in het menselijk lichaam het virus voor een lange tijd is het, en kan zich niet manifesteren, maar het feit dat het een chronische destructieve, omdat verloren tijd kan leiden tot onomkeerbare processen in de lever.

Het virus doodt cellen van het hepatische weefsel, en in hun plaats verschijnen bindweefsel en vezelachtige gewrichten, die vervolgens zullen leiden tot cirrose of kanker van het vitale orgaan.

Manier van besmetting

Infectie met virale hepatitis C komt parenteraal, instrumenteel, seksueel en van moeder op kind voor. In lokale protocollen heeft de hepatitis C-code een beschrijving van de meest voorkomende factoren:

  • bloedtransfusie van de donor naar de ontvanger;
  • het herhaaldelijk gebruik van een wegwerpnaald voor injectie van verschillende mensen wordt beschouwd als de meest gebruikelijke manier van infectie;
  • seksueel contact;
  • tijdens de zwangerschap kan de foetus alleen geïnfecteerd raken in het geval van een acute vorm van de ziekte bij de moeder;
  • manicuresalons en kapsalons vormen een risico op infectie als niet alle regels van aseptisch, antiseptisch en sterilisatie door het servicepersoneel worden nageleefd.

40% van de gevallen van infectie in de moderne praktijk zijn nog onbekend.

kenmerkende symptomen

Sommige symptomen kunnen verschijnen, maar hun inconsistentie en vervaging veroorzaken niet dat de meeste mensen zich zorgen maken en moeten een arts raadplegen.

Subjectieve klachten kunnen als volgt zijn:

  • periodieke misselijkheid;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • verminderde eetlust;
  • onstabiele ontlasting;
  • apathische toestanden;
  • tederheid in de epigastrische regio.

In tegenstelling tot de acute vorm van de ziekte, is het chronische beloop moeilijk te bepalen zonder specifieke analyse van hepatitis-markers. Gewoonlijk vindt de detectie van een progressief agens plaats wanneer het lichaam willekeurig wordt onderzocht op een volledig andere pathologie.

Hepatitis C in de ICD-10 is de code V18.2, waarin de soorten diagnostische maatregelen en het gebruik van standaard behandeling, die het toedienen antivirale therapie bepaalt. Voor effecten behandeling van deze pathologie deskundigen gebruikt de volgende diagnostische technieken: biochemische analyse van bloed AST, ALT, bilirubine en eiwitten, volledige bloedtelling, echografie van de buik, een bloedtest op antilichamen tegen het virus, lever biopsie.

Behandeling van een acute vorm van ziekte in een medische instelling wordt uitgevoerd door een arts met infectieziekten en een gastro-enteroloog of hepatoloog houdt zich bezig met chronische pathologie.

De behandelingsduur in beide gevallen duurt ten minste 21 dagen.

Sla de link op of deel nuttige informatie op sociaal gebied. netwerken

K73 Chronische hepatitis, niet elders geclassificeerd

Chronische hepatitis is een leverontsteking die minstens 6 maanden aanhoudt, veroorzaakt door verschillende oorzaken. De risicofactoren zijn afhankelijk van het specifieke geval. Leeftijd maakt niet uit. Hoewel chronische hepatitis in principe een milde vorm heeft die zonder symptomen verloopt, kan het de lever geleidelijk vernietigen, wat leidt tot de ontwikkeling van cirrose. Uiteindelijk kan er sprake zijn van een leverfalen. Mensen met chronische hepatitis en cirrose hebben een hoger risico op het ontwikkelen van leverkanker.

Chronische hepatitis kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder virale infectie, een auto-immuunreactie waarbij het immuunsysteem van het lichaam levercellen vernietigt; het nemen van bepaalde medicijnen, het drinken van alcohol en sommige stofwisselingsziekten.

Sommige virussen die acute hepatitis veroorzaken, hebben meer kans om te leiden tot een langdurig ontstekingsproces dan andere. Het virus, de meest voorkomende oorzaak van chronische ontstekingen, is het hepatitis C-virus, en minder vaak zijn de hepatitis B- en D-virussen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het chronische proces.Infectie veroorzaakt door virussen A en E. neemt nooit een chronische vorm aan. Sommige mensen weten mogelijk niet van eerdere acute hepatitis vóór het begin van symptomen van chronische hepatitis.

De oorzaken van auto-immuun chronische hepatitis zijn nog steeds onduidelijk, maar vrouwen lijden vaker aan deze ziekte dan mannen.

Sommige medicijnen, zoals isoniazide, kunnen een negatief effect hebben op de ontwikkeling van chronische hepatitis. De ziekte kan ook het gevolg zijn van langdurig alcoholmisbruik.

In sommige gevallen gaat chronische hepatitis voorbij zonder symptomen. In het geval van hun manifestatie hebben de symptomen meestal een zachte vorm, hoewel ze in ernst kunnen variëren. Deze omvatten:

  • verlies van eetlust en gewichtsverlies;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • geelheid van de huid en ogen;
  • opgeblazen gevoel;
  • een gevoel van ongemak in de buik.

Als chronische hepatitis gecompliceerd is door cirrose, is het mogelijk om de bloeddruk te verhogen in de bloedvaten die het spijsverteringskanaal verbinden met de lever. Verhoogde druk kan leiden tot bloeding uit het spijsverteringskanaal. Bij het ontwikkelen van de hierboven beschreven symptomen, dient u uw arts te raadplegen. De arts zal een fysiologische test voorschrijven, een bloedtest; om de diagnose te bevestigen, is het mogelijk dat de patiënt wordt doorverwezen voor dergelijke aanvullende onderzoeken zoals echoscopie. De patiënt kan een leverbiopsie ondergaan, waarbij hij een klein aantal leverweefsel zal nemen en vervolgens onder een microscoop zal onderzoeken, waarmee de aard en omvang van leverschade kan worden vastgesteld.

Chronische hepatitis veroorzaakt door hepatitis B- en C-virussen kan met succes worden behandeld met bepaalde antivirale geneesmiddelen.

Patiënten die lijden aan chronische hepatitis veroorzaakt door een auto-immuunreactie van het lichaam, hebben gewoonlijk een levenslange behandeling met corticosteroïden nodig, die kan worden gecombineerd met immunosuppressieve geneesmiddelen. Als de lever door een medicijn is beschadigd, moet de werking ervan langzaam worden hersteld nadat het medicijn is gestopt.

Chronische virale hepatitis verloopt meestal langzaam en vóór de ontwikkeling van ernstige complicaties als levercirrose en leverinsufficiëntie kan het jaren duren. Voor mensen met chronische hepatitis is het risico op het ontwikkelen van leverkanker verhoogd, vooral als hepatitis wordt veroorzaakt door een hepatitis B- of C-virus.

Chronische hepatitis, een complicatie van de stofwisselingsziekte, heeft de neiging de stroom progressief te wegen, wat vaak leidt tot leverinsufficiëntie. In geval van ontwikkeling van leverinsufficiëntie, kan een beslissing worden genomen over levertransplantatie.

Volledig medisch naslagwerk. met Engels. E. Makhiyanova en I. Dreval.- Moskou: AST, Astrel, 2006.- 1104 pp.

Classificatie van hepatitis volgens ICD-10 - Ziektecodes

Typisch is hepatitis (de code voor ICD-10 is afhankelijk van het pathogeen en wordt geclassificeerd in het bereik van B15-B19), wat een polytiologische inflammatoire ziekte van de lever is, van virale oorsprong is. Vandaag de dag in de structuur van pathologieën van dit lichaam is de eerste plaats in de wereld bezet door virale hepatitis. Infectisten - hepatologen behandelen een dergelijke aandoening.

Etiologie van hepatitis

Classificatie van de ziekte is complex. 2 grote groepen verdelen hepatitis door de etiologische factor. Dit zijn niet-virale en virale pathologieën. De acute vorm omvat verschillende klinische varianten die verschillende oorzaken van voorkomen hebben.

In de praktijk worden de volgende soorten niet-virale aandoeningen onderscheiden:

  1. Ontstekings-necrotische aard heeft progressieve leverschade met een auto-immune variant, dat wil zeggen, als auto-immune hepatitis zich ontwikkelt. Eigen immuniteit vernietigt de lever.
  2. Als gevolg van langdurige bestraling bij doses van meer dan 300-500 rad, ontwikkelt zich binnen drie tot vier maanden een stralingsvariant van ontsteking van het leverweefsel.
  3. Vaak treedt necrose op bij toxische hepatitis (code op ICD-10 K71). Met galonttrekkingsproblemen die gepaard gaan met een cholestatisch type - een zeer ernstige leveraandoening.
  4. De structuur van deze pathologie bepaalt hepatitis, niet gespecificeerd. Zo'n ziekte ontwikkelt zich onmerkbaar. Het is een aandoening die zich niet heeft ontwikkeld tot cirrose van de lever. Het eindigt ook niet binnen 6 maanden.
  5. Tegen de achtergrond van infectieziekten, gastro-intestinale pathologieën, ontsteking van de levercellen van een inflammatoire-dystrofische aard ontwikkelt. Dit is reactieve hepatitis (code ICD K75.2).
  6. De giftige of geelzucht is verdeeld in de vorm van drugs of alcohol, die ontstaat door het misbruik van schadelijke dranken of medicijnen. Ontwikkeld medicijn of alcoholische hepatitis (code voor ICD-10 K70.1).
  7. Ziekte van onduidelijke etiologie wordt beschouwd als cryptogene hepatitis. Dit ontstekingsproces is gelokaliseerd en vordert snel in de lever.
  8. Het gevolg van infectie met syfilis, leptospirose, is bacteriële ontsteking van het leverweefsel.

Ziekten van virale oorsprong

Verschillende soorten van de kleinste intracellulaire parasieten in het lichaam veroorzaken een virale variant van de pathologie. Allerlei pathogenen leiden tot ernstige ontsteking van de lever. Momenteel vonden de wetenschappers die het onderzoek uitvoerden 7 soorten hepatitisvirussen. Letternamen zijn toegewezen aan dergelijke vormen van leverziekte: A, B, C, D, E, F en G. In de afgelopen jaren waren er ook open nederlagen zoals TTV. Een specifieke ziekte en een specifiek pathogeen bepalen elk van de letters.

Op dit moment ondergaat de etiologie van elk van deze pathogenen een gedetailleerde studie. In elke versie van de ziekte werden genotypen geïdentificeerd - ondersoorten van virussen. Elk van hen heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken.

Een virus of een ziek persoon is een bron van ziekte. Penetratie van een parasiet in het bloed van een gezond persoon is de belangrijkste manier van infectie, maar het wordt niet als de enige manier beschouwd. Om deze reden worden de manieren van overdracht van virale pathologieën door moderne wetenschappers nauwkeurig bestudeerd. Tot 4 weken kunnen een incubatieperiode van de ziekte duren.

Virussen A en E zijn het minst gevaarlijk. Dergelijke besmettelijke agentia worden overgebracht door vervuild drinken en voedsel, vuile handen. Een maand of anderhalf jaar is de tijd van herstel van deze variëteiten van geelzucht. Het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door de virussen B en C. Deze sluipende pathogenen van geelzucht worden seksueel overgedragen, maar vaker - door het bloed.

Dit leidt tot de ontwikkeling van ernstige chronische hepatitis B (code van ICD-10 V18.1). Jaundice C-virusoorsprong (CVHC) ontwikkelt zich vaak tot 15 jaar asymptomatisch. Het destructieve proces vindt geleidelijk plaats in het lichaam van een patiënt met chronische hepatitis C (ICD-code B18.2). Ten minste zes maanden hepatitis, niet gespecificeerd.

Als het pathologische ontstekingsproces zich gedurende meer dan 6 maanden ontwikkelt, wordt de chronische vorm van de ziekte vastgesteld. Het klinische beeld wordt echter niet altijd duidelijk uitgesproken. Chronische virale hepatitis verloopt geleidelijk. Deze vorm leidt vaak tot de ontwikkeling van cirrose van de lever, als de juiste behandeling niet beschikbaar is. Het beschreven orgaan van de patiënt wordt vergroot, het uiterlijk van zijn pijn wordt waargenomen.

Mechanisme en symptomen van de ziekte

De belangrijkste multifunctionele cellen van de lever zijn hepatocyten, die een belangrijke rol spelen in het functioneren van deze externe secretieklier. Ze zijn het doelwit van hepatitis-virussen en worden beïnvloed door ziekteverwekkers. Functionele en anatomische laesies van de lever ontwikkelen zich. Dit leidt tot ernstige verstoringen in het lichaam van de patiënt.

Een zich snel ontwikkelend pathologisch proces is acute hepatitis, die wordt aangetroffen in de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening onder de volgende codes:

  • acute vorm A-B15;
  • acute vorm B - B16;
  • acute vorm C - B17.1;
  • acute vorm E - B17.2.

De analyse van bloed wordt gekenmerkt door een hoog aantal leverenzymen, bilirubine. In korte perioden verschijnt geelzucht, heeft de patiënt tekenen van bedwelming van het lichaam. De ziekte eindigt met het herstel of de chronisatie van het proces.

Klinische manifestaties van acute ziekte:

  1. Hepatolyenal syndroom. In grootte nemen de milt en lever snel toe.
  2. Hemorragisch syndroom. Vanwege verstoring van de homeostase, verhoogde bloeding van de bloedvaten.
  3. Dyspeptische verschijnselen. Deze problemen manifesteren zich door spijsverteringsstoornissen.
  4. De kleur van urine, feces verandert. Karakteristieke grijs-witte kleur van de stoel. De urine wordt donker. Verwerven van een gele tint slijmvliezen, huid. Bij een icterische of geleiachtige variant kan een vorm van acute hepatitis optreden, die als typisch wordt beschouwd.
  5. Geleidelijk aan wordt het asthenische syndroom gevormd. Het is emotionele instabiliteit, verhoogde vermoeidheid.

Gevaar van virale geelzucht

Van alle pathologieën van het hepatobiliaire systeem resulteert de ontwikkeling van kanker of cirrose meestal in een virale type ziekte.

Vanwege het risico om de laatste te vormen, vormt hepatitis een bijzonder gevaar. De behandeling van deze pathologieën is buitengewoon moeilijk. Dodelijke uitkomst in het geval van virale hepatitis wordt vaak waargenomen.

Diagnostische tests

De oprichting van pathogeen veroorzaker, de identificatie van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is het doel van het onderzoek.

Diagnostiek omvat de volgende lijst met procedures:

  1. Morfologische studies. Punctuur biopsie. Een dunne holle naald is een punctie van het weefsel om de biopsiespecimens te bestuderen.
  2. Instrumenttests: MRI, echografie, CT. Laboratoriumtests: serologische reacties, levertesten.

Therapeutische beïnvloedingsmethoden

Deskundigen, gebaseerd op de resultaten van het diagnostisch onderzoek, schrijven een conservatieve behandeling voor. Om de oorzaken van de ziekte te elimineren, wordt specifieke etiologische therapie gestuurd. Om toxische stoffen te ontgiften, is ontgifting verplicht.

Antihistaminica zijn geïndiceerd voor verschillende soorten kwalen. Dieet is verplicht. Evenwichtige, zachte voeding is essentieel voor hepatitis.

Bij het eerste teken van problemen is het belangrijk om tijdig contact op te nemen met de ervaren specialist.

Chronische virale hepatitis C bij volwassenen

De incidentie van hepatitis C in de Russische Federatie neemt gestaag toe. Een kenmerk van chronische hepatitis C is een langzame symptomatische behandeling. Vaker worden dergelijke patiënten nonchalant ondervraagd, bij de referentie in medische instellingen bij gelegenheid van andere ziekten, vóór operaties, bij passage van gepland profylactisch medisch onderzoek. Soms komen patiënten alleen naar de dokter in het geval van ernstige complicaties als gevolg van de ziekte. Daarom is het zo belangrijk om virale hepatitis C op tijd te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

Virale hepatitis C is een infectieziekte. Het wordt gekenmerkt door een eenvoudige (tot asymptomatische) cursus in acute vorm. Meestal krijgt de ziekte een chronische status, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties - cirrose en levercarcinoom.

De enige bron van hepatitis C-virus is ziek mensen.

HCV in de wereld wordt geschat op ongeveer 170 miljoen mensen.

In de internationale classificatie van ziekten van de laatste herziening (ICD-10) heeft virale hepatitis C de volgende codes:

  • B17. 2 - acute hepatitis C.
  • B18. 2 - chronische hepatitis C.

De veroorzaker van de pathologie is het hepatitis C-virus (HCV). De eigenaardigheid van dit virus is een hoog vermogen voor mutaties. De variabiliteit van het genotype maakt het mogelijk dat het hepatitis C-virus zich aanpast aan de omstandigheden in het menselijk lichaam en er lange tijd in functioneert. Er zijn 6 soorten van dit virus.

Het vaststellen van een genetische variant van een virus in een specifiek geval van infectie is niet bepalend voor het resultaat van de ziekte, maar de identificatie van het genotype maakt een voorspelling over de effectiviteit van de behandeling mogelijk en beïnvloedt de duur ervan.

Hepatitis C wordt gekenmerkt door een bloed-activeringsmechanisme van overdracht van het pathogeen. De implementatie van het mechanisme gebeurt van nature (wanneer het virus wordt overgedragen van de moeder op de foetus - verticaal, contact - bij gebruik van huishoudelijke artikelen en tijdens geslachtsgemeenschap) en kunstmatige routes.

Kunstmatige besmettingsweg gebeurt door transfusie van besmet bloed en bloedbestanddelen, medische en niet-medische procedures, die vergezeld gaan van inbreuk op de integriteit van de huid en slijmvliezen tijdens hulpmiddelen van zichzelf met besmet bloed.

De vatbaarheid van mensen voor het virus is hoog. Het ontstaan ​​van een infectie hangt grotendeels af van hoeveel van het pathologische agens in het lichaam is terechtgekomen.

Acute hepatitis C is asymptomatisch, wat de diagnose bemoeilijkt. Daarom is er in bijna 82% van de gevallen sprake van een chronische vorm van hepatitis C.

De eigenaardigheid van het chronische beloop van de ziekte bij volwassenen is een afgevlakte symptomatologie of zelfs de afwezigheid van symptomen. Verhoogde activiteit van leverenzymen, detectie van markers van het virus in het serum gedurende een periode van zes maanden zijn indicatoren voor deze ziekte. Vaak komen patiënten pas bij de arts na het begin van cirrose van de lever en de manifestatie van de complicaties ervan.

Chronische HCV-infectie kan gepaard gaan met een volledig normale activiteit van leverenzymen tijdens herhaald onderzoek gedurende het jaar.

Bij sommige patiënten (15% of meer) met leverbiopsie worden ernstige orgaanstructuurstoornissen gedetecteerd. Extrahepatische manifestaties van deze ziekte worden gevonden, volgens de wetenschappelijke medische gemeenschap, bij meer dan de helft van de patiënten. Ze zullen de prognostische gegevens van de ziekte bepalen.

Het verloop van de ziekte wordt bemoeilijkt door extrahepatische aandoeningen zoals de productie van abnormale bloedeiwitten, lichen planus, glomerulonefritis, huidporfyrie, reuma. De rol van het virus in de ontwikkeling van de B-cel lymfoom, trombocytopenie, nederlaag endocriene (thyroiditis) en externe secretie (speeksel- en traanklieren), het zenuwstelsel, ogen, huid, gewrichten en spieren.

De diagnostiek van chronische hepatitis C met gebruik van werkwijzen van inspectie en controle bevestigt de definitie van indicatoren bloed biochemie en urine in de dynamiek, de aanwezigheid van serum anti-HCV en HCV-RNA. De standaard voor de diagnose van chronische virale hepatitis C is een punctie-leverbiopsie, aangetoond bij alle patiënten met diagnostische criteria voor een chronisch ontstekingsproces in dit orgaan. Doelstellingen biopsie - opzetten van de activiteitsgraad van aandoeningen van leverweefsel, accurate stagering van de ziekte in sterkte van fibrose (fibrose bepaling index). Door middel van een biopsie wordt de effectiviteit van de behandeling geëvalueerd.

Bepaal op basis van de histologie van de lever het behandelplan van de patiënt, indicaties voor antivirale therapie en voorspel de uitkomst van de ziekte.

Er bestaat een duidelijke norm voor het onderzoek van een patiënt die verdacht werd van virale hepatitis C. Het onderzoeksplan omvat laboratoriumonderzoek en instrumentele diagnostiek.

Verplichte diagnostische laboratoriumtests:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemisch bloedonderzoek (bilirubine, ALT, AST, timol-assay);
  • Immunologische analyse: anti-HCV; HBS Ag;
  • algemene analyse van urine.

Aanvullende diagnostische laboratoriumtests:

  • biochemie van bloed;
  • coagulatie;
  • bloedgroep, Rh-factor;
  • aanvullend immunologisch onderzoek;
  • analyse van uitwerpselen voor occult bloed.
  • Echografie van de buikholte;
  • ECG;
  • X-thorax;
  • percutane punctie leverbiopsie;
  • gastroscopie.

Behandeling van virale hepatitis C moet complex zijn. Dit houdt in het uitvoeren van basis- en antivirale therapie.

Basisbehandeling bestaat naleving dieet (tabel nummer 5), termijn gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van het maagdarmkanaal (enzymen gepatoprotektory, cholagogue preparaten, bifidobacteriën) ondersteunen.

Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen, psycho-emotioneel evenwicht te observeren, en niet te vergeten over de behandeling van bijkomende ziekten.

Het doel van het uitvoeren van etiotropische therapie voor chronische hepatitis C is onderdrukking van virale activiteit, volledige verwijdering van het virus uit het lichaam en de stopzetting van het pathologische infectieuze proces. Antivirale therapie - de basis van het vertragen van de progressie van de ziekte, ze stabiliseert en terugvalt pathologische veranderingen in de lever, voorkomt de vorming van levercirrose en primaire lever carcinoom, verbetert de kwaliteit van het leven.

Volgens aanbevelingen wordt antivirale behandeling alleen voor volwassen patiënten met chronische hepatitis C, in aanwezigheid van HCV-RNA in het bloed en leverziekte histologisch bevestigd.

Momenteel is de beste van de oorzakelijke behandeling van chronische hepatitis C is de combinatie van gepegyleerd interferon-alfa-2 en ribavirine in de periode van 6 maanden tot 1 jaar (afhankelijk van het genotype van het virus van de ziekte).

Chronische hepatitis: oorzaken van pathologie, tekenen en behandelingsmethoden

Onze lever wordt elke dag blootgesteld aan ernstige ladingen. Verkeerd voedsel, alcohol, medicijnen - dit alles heeft een zeer negatieve invloed op de status van zo'n belangrijk lichaam. Een van de ernstige leveraandoeningen is chronische hepatitis.

Chronische hepatitis, ICD-10-code

Experten met chronische hepatitis noemen inflammatoire hepatische pathologie, die optreedt met karakteristieke necrotische en fibrotische veranderingen, zonder tekenen van portale hypertensie en structurele stoornissen van de lobben.

Typisch, patiënten met soortgelijke pathologie opgemerkt storend ongemak in de rechter bovenbuik en verminderde prestaties, toshnotno-emetische respons, gebrek aan eetlust en verminderde ontlasting, jeukende sensaties en geelzucht huid.

Formulieren en classificatie

Chronische hepatitis is geclassificeerd volgens tamelijk diverse principes. Afhankelijk van de etiologische factor, worden de volgende variëteiten onderscheiden:

  • A, B, D, C;
  • cryptogene;
  • auto;
  • Giftig, medicinaal.

Afhankelijk van de activiteit van het pathologische proces is chronische hepatitis inactief (persistent) of progressief (actief of agressief).

Afhankelijk van het stadium van ontwikkeling, wordt een andere classificatie van pathologie gebruikt:

  • 0 fase - er is geen weefselfibrose, geen uitgesproken kliniek, soms indigestie;
  • Fase 1 - fibrose is onbetekenend, bindweefsel groeit rond de celstructuren van het orgaan en de galwegen;
  • Stadium 2 - matige leverfibrose;
  • Fase 3 - fibrose verwerft een uitgesproken karakter;
  • Stadium 4 - significante groei van bindweefsel met onomkeerbare structurele transformaties van het orgaan. Er is een onomkeerbare pathologie.

Alleen in de beginfase van de projecties kan het gunstig zijn, omdat de ziekte nog steeds onder controle te houden is

redenen

Hepatitis wordt gevormd om verschillende redenen. De belangrijkste reden is penetratie in het lichaam van een specifiek virus. Ook kunnen dergelijke factoren leverpathologie veroorzaken:

  1. Misbruik van alcohol, drugs;
  2. Ongecontroleerd gebruik van medicatie;
  3. Verminderde afweer;
  4. Ongunstige omgevingsomstandigheden, milieuvervuiling, schadelijke productie;
  5. Pathologieën van een auto-immuunkarakter;
  6. Frequente spanningen, andere ongunstige factoren.

symptomen

Het klinische beeld van chronische hepatitis kan verschillen volgens een specifieke etiologie. Maar er is een gemeenschappelijke symptomatologie in de ziekte, die omvat:

  • Lichamelijke zwakte en periodieke depressie;
  • Huid jeuk, geel worden van de epidermale hoes;
  • Handen worden rood, er verschijnen violette vaten op het oppervlak die lijken op bloedarmoede;
  • Veranderingen in uitwerpselen die geen relatie hebben met het dieet;
  • Pijnlijke sensaties onder de ribben van gordelroos;
  • Verschijning van capillaire asterisken op het oppervlak van de nek en gezicht, borst;
  • Het gevoel van bitterheid in de mond, een scherp ruikende erodatie, zwaarte in de buik.

Deze tekenen wijzen op de ontwikkeling van pathologie, daarom is het noodzakelijk om, wanneer ze worden ontdekt, dringend een specialist te raadplegen.

diagnostiek

Om chronische hepatitis te diagnosticeren, krijgen patiënten meestal studies toegewezen:

  • Ultrasone diagnose van de lever, die de aanwezigheid van tekenen van ontsteking vertoont;
  • Bij de biochemie van bloed wordt een karakteristieke toename van bilirubine en enzymstoffen door de lever onthuld;
  • Om antilichamen tegen virussen C en B te detecteren, wordt serologisch bloedonderzoek uitgevoerd;
  • Er is een immunologisch onderzoek uitgevoerd om de aanwezigheid van antilichamen tegen componenten van cellulaire leverstructuren te detecteren;
  • Er is ook een leverbiopsie waarmee u nauwkeuriger informatie kunt krijgen over de ernst van het ontstekingsproces, ook een biopsie helpt om tekenen van cirrose te detecteren en zelfs de etiologie van hepatitis te bepalen;
  • Om het exacte virus te bepalen dat ontstekingsprocessen veroorzaakte in de leverweefsels, kregen de patiënten virologische diagnostiek toegewezen;
  • Indien nodig, reogepatografiya gericht op de studie van de bloedtoevoer van het leverorgaan, echografie van de buikorganen, studies om verschillende bloedmarkers te identificeren, enz.

behandeling

Therapie van chronische hepatitis is buitengewoon complex, ongeacht de etiologie van het ontstekingsproces. Aanbevelingen van een specialist moeten door de patiënt constant worden uitgevoerd, omdat de pathologie chronisch is.

Eerst moet je de oorzaak van de pathologie kwijtraken, toxines verwijderen of virussen elimineren. Vervolgens is de therapie gericht op het herstel van het leverorgaan. Gedurende de gehele behandeling en daarna moet de patiënt dieetaanbevelingen volgen.

Medicatietherapie omvat het gebruik van hepatoprotectors, multivitaminen, interferonen en glucocorticoïden, immunomodulatoren en met lang problematische constipatie - een laxeermiddel.

Als de pathologie in ernstige vorm verloopt, is detoxificatietherapie geïndiceerd. Als conservatieve resultatenmethoden niet geven, wordt een operatie uitgevoerd, gericht op levertransplantatie.

dieet

Ongeacht het type medicamenteuze behandeling moet de patiënt zich houden aan een strikt voedingspatroon in de voeding. Dit is nodig om de belasting van het lichaam te verminderen. Dietotherapie houdt de volledige uitsluiting van dergelijke producten in:

  • Gezouten, gekruid, vet;
  • Producten die oxaalzuur bevatten;
  • Koffie, cacao, sterke thee;
  • Cholesterol-rijk voedsel;
  • Surrogaten en alcohol;
  • Vette soorten vlees en vis.

Onder het verbod vallen uien, muffins en peulvruchten, paddenstoelen en noten, ingeblikt voedsel en radijs, gerookt vlees en knoflook. Je hebt een royale drank nodig, minstens 2 liter per dag. Soepen en ander vloeibaar voedsel komen hier echter niet binnen.

Voedsel moet veel calorieën bevatten, maar gemakkelijk. Kook het voor een paar, bak of kook. Het voedsel dat u eet, moet een rafelige, vloeibare of puree consistentie hebben. Alle voedingsmiddelen mogen uitsluitend in een warme vorm worden geconsumeerd. In dit geval moet u elke 2,5 uur eten.

Prognose en preventie

Primaire profylaxe van hepatitis virale etiologie is het naleven van hygiënenormen, sanitaire en epidemiologische maatregelen en supervisie in ondernemingen. Vaccinatie is ook noodzakelijk.

Voor de preventie van hepatitis van andere etiologische vormen wordt een matige alcoholconsumptie aanbevolen, het gebruik van geneesmiddelen uitsluitend op voorschrift van de arts en het uitsluiten van contacten met toxische stoffen.

Secundaire preventieve maatregelen omvatten:

  • Naleving van het dieet, dieet en levensstijl, volgens de aanbevelingen van de arts.
  • Het is noodzakelijk om regelmatig onderzoeken te ondergaan, bloedwaarden te controleren.
  • Zulke patiënten worden aanbevolen voor een sanatorium-resortbehandeling, ondergaan periodiek een laboratoriumdiagnostiek.
  • Het is noodzakelijk om casual onbeschermde seks uit te sluiten, pathologische infecties tijdig te behandelen en persoonlijke hygiëne in acht te nemen.
  • Je moet ook goed eten en gastro-intestinale consulten hebben.

Wat betreft de voorspellingen, met een tijdige diagnose van hepatitis zal het gunstig zijn. De patiënt zal bepaalde medicijnen voor het leven moeten nemen, evenals de voedingsaanbevelingen van de gastro-enteroloog volgen.

Acute alcoholische en toxische vormen van pathologie zijn in 10% van de gevallen dodelijk.

Met een ongunstig verloop van het pathologische proces ontwikkelen zich onomkeerbare hepatische laesies. Soms komen complicaties van hepatitis tot uiting in de vorm van bloedarmoede, diabetes, leveroncologie. Alleen tijdige diagnose zal een gunstig resultaat voor hepatitis opleveren.

Videolessen over chronische hepatitis:

Chronische virale hepatitis

Chronische virale hepatitis B met delta-agens

Chronische virale hepatitis B zonder delta-agens

Hepatitis B (viraal) BDU

Chronische virale hepatitis C

Andere chronische virale hepatitis

Chronische virale hepatitis, niet gespecificeerd

Zoeken in tekst ICD-10

Zoeken op code ICD-10

Klassen van ziekten ICD-10

verberg alles | onthul alles

Internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen.
De 10e herziening.
Met de veranderingen en toevoegingen gepubliceerd door de WHO in 1996-2017.

Hepatitis chronisch - beschrijving, oorzaken, symptomen (tekenen), diagnose.

Korte beschrijving

Chronische hepatitis (CG) is een diffuus inflammatoir proces in de lever dat minimaal 6 maanden aanhoudt zonder verbetering. De diagnose van HG kan op een eerder tijdstip worden vastgesteld (bijvoorbeeld met auto-immune hepatitis, die alleen chronisch plaatsvindt).

Classificatie volgens etiologie • •• hCG Viral Hepatitis B (HBV - infectie) •• Hepatitis C (HCV - infectie) •• hepatitis D (HDV - infectie) • Auto-hCG • • Metabole Drug hCG hCG (Wilson ziektevrije Konovalov, falen een1 - antitrypsine, hemochromatose, enz.). Let op. Alle vormen van HG zijn actief, dus HG is niet verdeeld in persistent, actief (agressief) en lobulair.

Classificatie naar mate van procesactiviteit • Bepaal de ernst van necrose en ontsteking in de lever met behulp van speciale tafels semi-kwantitatieve evaluatie, waarbij elke morfologische functie komt overeen met een bepaalde score • morfologische kenmerken onderverdeeld in drie groepen, die elk selecteert één verkent (meest ernstige) •• periportale necrose van levercellen, met inbegrip van de brug, - 0-10 punten •• Lobular focale necrose en degeneratie van hepatocyten - 0-4 punten •• ontstekingsinfiltraten in het portaal stukken - 0-4 punten • het gewogen resultaat punten - PEX groepen histologische activiteit index (HAI) •• Afhankelijk van de waarde van IGA CG zijn als volgt ingedeeld: •• minimum hCG (IgA 1-3 punten) •• flauw hCG (IgA 4-8 punten) •• matige hCG (IGA 9-12 punten) •• Zware HG (IGA 13-18 punten). Let op. Klinische evaluatie van de mate van ernst van de ziekte wordt alleen uitgevoerd met de ontwikkeling van cirrose, met behulp van de Child-index (zie levercirrose).

Indeling naar stadia van de ziekte • Bepalen ernst proliferatie van bindweefsel (punten) •• afwezigheid fibrose - 0 punten •• mild (periportale) fibrose - 1 punt •• matige fibrose (porto - portal septa) - 2 punten •• Heavy fibrose (porto - centrale septum) - 3 punten •• Cirrose - 4 punten.

redenen

Pathogenese • Het effect van de beschadigende middel (virus, geneesmiddelen, immunologische factoren, etc.) veroorzaakt schade aan hepatocyten • Aangetaste weefsels zijn hersteld vanwege vermogen van de lever te regenereren, maar chronische aandoeningen uiteindelijk leidt tot uitputting mechanismen regeneratie en vervanging door bindweefsel van het leverparenchym - evolueren fibrose en cirrose.

Pathomorfologie • Dystrofie en necrose van hepatocyten met verschillende ernst en lokalisatie • Lymfatische infiltratie • Fibrose van de lever.

Symptomen (tekenen)

Klinisch beeld - zie Hepatitis viral chronic, Cirrhosis.

Laboratorium- en instrumentaal onderzoek - zie Hepatitis viral chronic, Cirrhosis.

diagnostiek

Diagnostiek • KLA • • leverfunctietesten proteinogramma • Bepaling van virale hepatitis markers gebruik van ELISA, PCR • Bepaling van autoantilichamen (Anat, gladde spier lever en nieren microsomen) • Bepaling van het ijzergehalte in het serum en in de lever • Bepaling van de activiteit een1 - antitrypsine in serum • Bepaling van de dagelijkse uitscheiding van koper in urine en kwantitatieve bepaling van kopergehalte in leverweefsel • Echografie • Leverbiopsie.

Differentiële diagnose • Primaire biliaire cirrose • Primaire scleroserende cholangitis • Alcoholische leverziekte • Infectieuze mononucleosis • Primaire en secundaire levertumoren • Ischemische hepatitis.

Kenmerken van auto-immune hepatitis • De etiologie is onbekend • Overtreding van de functies van T - suppressor leidt tot de productie van auto-antilichamen tegen het oppervlak Ag hepatocyten • Er is een genetische aanleg voor de ziekte • Bij patiënten die gedomineerd wordt door vrouwen 15-25 jaar of menopauze • Klinische manifestaties in de leeftijd zijn meestal meer uitgesproken dan in andere etiologie van hCG (vooral Extrahepatische manifestaties) • • Anat hypergammaglobulinemie en antilichamen spieren aanwezig in hogere titer 01:40 glad.

Kenmerken van HC HC • Etiologie: langdurig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (Isoniazid, methyldopa, nitrofurantoïne en anderen.) • overheersen bij patiënten oudere vrouwen • Verbeteringen en verergering hebben duidelijke communicatie van het verwijderen of opnieuw toewijzen van het geneesmiddel respectievelijk.

Tactiek van de behandeling • Strikte voeding en beperking van motorische activiteit zijn niet effectief. Onvoorwaardelijke eis - volledige verwijdering van de alcohol onderliggende ziektebehandeling • •• Interferon alfa hCG virale •• Voor het behandelen van autoimmune chronische hepatitis en HA gebruikte cytostatica ••• prednisolon 30 mg / dag gedurende 1 week gevolgd door een reductie tot 10-15 mg / dag ( onderhoudsdosering) gedurende 2-3 weken ••• ondersteunende therapie wordt gedurende 2-3 jaar of life ••• uitgevoerd met de inefficiëntie prednisolon of significante neveneffecten verder azathioprine toegediend in een dosis van 50-100 mg / dag bij de ziekte ontwikkelen •• Penicillamine Wills on-Konovalov • symptomatische therapie (bijvoorbeeld anti-emetica, antihistaminica, choleretic, holekineticheskie middelen) • multivitaminen en hepatoprotectieve middelen (bijvoorbeeld, silybine, gepatofalk plantages).

Levertransplantatie • De kwestie van de transplantatie beschouwd als ver vervlogen fase cirrose van de lever, maar ook in gevallen waarin u niet vergeving van auto-immune chronische hepatitis kunnen bereiken • Virale hepatitis terugkeren na transplantatie en auto meestal niet terugkeren.

Complicaties • Cirrose van de lever • Hepatocellulair carcinoom bij patiënten met viraal CG.

Actueel en voorspelling variabel • Bij auto-immuun HG, een overlevingspercentage van 63% over tien jaar, ontwikkelen de meeste patiënten cirrose.

Afkortingen • HG - chronische hepatitis • IGA - index van histologische activiteit

ICD-10 • K73 Chronische hepatitis, niet elders geclassificeerd

Application. mislukking een1 - antitrypsine (* 107400, antielastase, proteaseremmer 1; 14q32.1, PI-gen, r) - een genetisch defect van een glycoproteïne dat de activiteit van proteolytische enzymen remt - trypsine, chymotrypsine en elastase. Systeem van proteaseremmers (Pi) heeft minstens 24 allelen. 90% van de bevolking heeft het fenotype van PMMM. Onvoldoende inhoud een1 - antitrypsine in serum minder dan 20% van de normale ontwikkelt in homozygoten (22 allelen). Bij personen met een PiMZ-fenotype is de enzymactiviteit ongeveer 50-60% van normaal. Bij homozygoten (PiZZ) ontwikkelen zich meestal tijdens de kindertijd manifestaties van leveraandoeningen. PiSZ - of PiMZ - heterozygoten, vooral degenen die roken, ontwikkelen leverpathologie, COPD, hemorrhagische diathese. De ziekte wordt niet gedetecteerd bij alle personen met abnormale genotypen. De diagnose wordt gesteld op basis van een afname van het niveau een1 - Globuline bij eiwitelektroforese, niveau-reductie een1 - antitrypsine in serum en door Pi-typering. Bij leverbiopsie is er een aanwezigheid van diastase-resistente CHIC-positieve korrels in portaalkwabjes. Effectieve behandeling bestaat niet. In verreikende gevallen is levertransplantatie mogelijk.

Reactieve hepatitiscode door ICD 10

De reactieve hepatitiscode voor ICD 10 is een chronische ziekte. Het ontwikkelt zich als een nevenreactie op een andere chronische ziekte. In de regel ligt de reden in de infecties en pathologieën van het maag-darmkanaal. Het gevolg is dat tegen de achtergrond van de hoofdaandoening de lever ontstoken raakt, de degeneratie van het orgel zich ontwikkelt. Code van de ziekte volgens de ICD K75.2.

ICD-10 Medisch classificatiesysteem

Om te beginnen is het nodig om deze cijfers en een onbegrijpelijke medische afkorting te begrijpen. ICD is een internationale medische classificatie van ziekten, en 10 betekent het aantal edities. Het feit is dat de definitieve versie van het handboek een eeuw geleden werd aangenomen, en daarvoor werd het negen keer herzien en de tiende werd uiteindelijk geïnstalleerd.

Moderne artsen en wetenschappers gebruiken de educatieve en methodologische hulp die in de vorige eeuw is samengesteld om het onderhoud van medische dossiers, archiefkasten en ziekenhuisbladen te vergemakkelijken. De internationale codelijst vereenvoudigt de invoering van statistische gegevens, zowel handmatig als op computers. Techniek is daarom in staat om enorme hoeveelheden informatie te verwerken, en in het algemeen, en voor een specifieke medische instelling, en voor de ziekten zelf met hun variëteiten.

Neem bijvoorbeeld reactieve hepatitis volgens ICD-10-code K75.2. Gecodeerde combinaties van symbolen hebben hun betekenis, zinvol en ordentelijk. Eerst komt een bepaalde brief. Het betekent de aansluiting van de ziekte op elk systeem van het lichaam. In dit geval, K, hebben we het hier over de organen van de spijsvertering. De volgende paar figuren vertellen ons over het orgel zelf of een groep orgels. Ziekten van de lever geïsoleerd bereik van K70-K77. Na het punt is er een soort ziekte, in dit geval - reactieve hepatitis.

Dergelijke statistische gegevens zonder onnodige hoeveelheden informatie en andere details geven de aandoening van de patiënt aan. De behandelend arts legt een speciaal merkteken op zijn ziekenhuisfiche, waarop na controle van het telefoonboek een gedetailleerde diagnose kan worden gesteld.

De voordelen van een dergelijk internationaal systeem voor het coderen van ziekten:

  • eenvoud in het medisch dossier van ziekten;
  • verkorting van de tijd voor het zoeken naar een ziekte door middel van verwijzing;
  • optimalisatie van het proces van machineregistratie van patiënten;
  • volledige automatisering van statistische gegevens door districten, steden, landen.

Een dergelijk systeem maakt het mogelijk om, zonder overbodige problemen, de incidentie op een vereenvoudigde manier zowel op nationale schaal als op regionale schaal te analyseren. Het helpt ook bij het ontwikkelen van nieuwe geneesmiddelen, het bepalen van de vraag naar vaccins en dienovereenkomstig de volumes van hun vrijgifte, enz.

Wat is reactieve hepatitis

Sprekend over de ziekte zelf, is het noodzakelijk om de diagnose van "hepatitis" direct te begrijpen. Het einde "-it" spreekt over het ontstekingsproces in het orgel, en de wortel van het woord is dat dit orgaan de lever is.

Dus hepatitis is een ontsteking van de lever. Het kan van twee soorten zijn - virale en niet-virale - afhankelijk van de aard van het voorval.

Specifiek wordt reactieve hepatitis ICD beschouwd als een chronische vorm van de ziekte, ontwikkeld onder invloed van een andere ernstige aandoening. Het gaat niet om een ​​virale pathogeen, maar om leverbeschadiging door de problemen van andere organen van het spijsverteringsstelsel.

De oorzaken van reactieve hepatitis worden het vaakst beschouwd als:

  • maagzweer;
  • maagkanker;
  • darmzweer;
  • pancreatitis;
  • chronische enterocolitis;
  • dumping syndroom;
  • aandoeningen van de galblaas;
  • reuma;
  • sclerodermie;
  • lupus erythematosus;
  • reumatoïde artritis;
  • diabetes mellitus;
  • hemolytische anemie;
  • nodulaire polyartritis;
  • hyperthyreoïdie;
  • brandwonden;
  • intoxicatie.

Wat betreft de pathogenese, de lever begint te veranderen vanwege de verstoring van de neutraliserende functie. Toxines en antigenen komen nu vrijelijk in de leverslagader en de poortader. De levercellen verliezen hun voedingsnorm, waardoor de afbraak van het lichaamsvet en het eiwit wordt waargenomen. De lever wordt lokaal aangetast, de haarden worden omringd door lymfocyten, macrofagen, neutrofielen.

Op de plaats van ontsteking van de lever zijn verschillende soorten reactieve hepatitis: lobulair en portaal. In het eerste geval wordt het parenchym beïnvloed en zijn er verschillende foci van deze laesie. Er zijn oedemen met een lage mate van infiltratie. Na een tijdje komt fibrose samen.

Symptomen van de ziekte

Wat merkbaar is bij hepatitis en elke variëteit, is een verborgen ontwikkeling. Een persoon kan lang een hepatitis zijn en dit niet weten. In de meeste gevallen kunnen manifestaties worden genegeerd tot het moment dat de diagnose wordt vastgesteld tijdens een onderzoek door een derde partij.

Een dergelijke "toevallige verrassing" is niet ongewoon. Zijn onopvallende ontsteking van de lever en verschilt van ontstekingsprocessen die andere organen beïnvloeden. Meningitis en rhinitis kunnen onmiddellijk worden herkend door slijm dat wordt uitgescheiden door de neuskanalen. Gastritis beïnvloedt de maag, veroorzaakt pijn in de bovenbuik; over artritis maakt je de pijn in de gewrichten bekend, pyelonefritis raakt meteen de nieren, het doet de taille en het urinekanaal pijn. Hetzelfde met otitis (oorontsteking), conjunctivitis (ontsteking van de ogen), sinusitis, colitis en andere soortgelijke ziekten.

Zelfs wanneer de ziekte wordt ontdekt, is deze meestal asymptomatisch. Als de tekens zich manifesteren, is de ontwikkelingsfase van het proces al ver gevorderd.

Manifestaties zijn zwak, niet uitgedrukt:

  1. Pijn in het juiste hypochondrium, niet te scherp, gaat gepaard met zwaarte.
  2. Algemene zwakte van het lichaam.
  3. De lever neemt toe, maar niet veel.
  4. Soms zijn er palpatie van pijnlijke sensaties mogelijk.
  5. In sommige gevallen is het trekken van pijn in de spieren en gewrichten mogelijk.
  6. Dyspepsie - misselijkheid, braken, gewichtsverlies door gebrek aan eetlust.
  7. Hoofdpijn, vermoeidheid.
  8. 'S Nachts is het moeilijk om in slaap te vallen, en overdag slinger je constant.
  9. Apathie, prikkelbaarheid, onderdrukking.
  10. Er kan een jeuk optreden.
  11. Huid en slijmvliezen zijn geverfd in een gelige tint.

Langdurige reactieve hepatitis zal alleen de manifestatie van symptomen verergeren. Maar over het algemeen is de prognose gunstiger, de veranderingen die de lever beïnvloeden zijn omkeerbaar. Restauratie, zij het blijvend, maar mogelijk.

Methoden voor de behandeling van reactieve hepatitis

Om te beginnen voert een gespecialiseerde hepatoloog diagnostische activiteiten uit:

  1. Enquête en onderzoek - identificatie van dominante klachten en klinische symptomen.
  2. Laboratoriumtests - algemeen, biochemisch, enzymimmunoassay.
  3. Diagnostiek - US (ultrageluid), biopsie met vervolgonderzoek fragment scintigrafie (radioisotoop techniek, waarvan het mechanisme bestaat uit het inbrengen in het organisme een speciale voorbereiding, gevolgd door waarneming van de hardware wordt uitgevoerd met de afgeleide uitgevoerd).

Na het vinden van veranderingen in de lever (het maakt niet uit of de patiënt een volwassene of een kind is), is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Therapie volgt drie verplichte principes:

  1. Eliminatie - isolatie van het lichaam van een provocerende factor. In het geval van reactieve hepatitis is het logisch om eerst de onderliggende ziekte te genezen en vervolgens ervoor te zorgen dat er geen herhaald contact is met de pathogenen.
  2. Correctie van het dieet - verplichte uitsluiting van alcohol, vet voedsel en gefrituurd voedsel. Het is noodzakelijk om kruiden en specerijen, alle soorten synthetische voedingsadditieven, smaakversterkers, uit het dieet te verwijderen. Een volledig rantsoen moet in evenwicht zijn in termen van calorieën en voordelen. De overheersende rol verdient de voorkeur om groenten en fruit te geven, waarbij ze worden gecombineerd met vlees en vis op basis van voeding.
  3. Medicamenteuze behandeling - de doorslaggevende factor hierbij is de variatie in de leverziekte. Aangezien reactieve hepatitis niet tot virale variëteiten behoort, zijn antivirale geneesmiddelen hier niet nodig. U zult geneesmiddelen nodig hebben die de immuniteit verhogen, vitamine B-vitamines, hepatoprotectors en antioxidanten.

Gerelateerde Artikelen Hepatitis