Hoe Hepatitis B te behandelen

Share Tweet Pin it

Hepatitis B wordt een virale ontsteking van de lever genoemd, de veroorzaker van het hepatitis B-virus.In de meeste gevallen heeft de ziekte een gunstige prognose. Met een adequate reactie van het immuunsysteem van het lichaam van de patiënt, verloopt de pathologie in een acute vorm, gekenmerkt door levendige symptomatologie. Binnen een maand verdwijnen de symptomen van het proces, waarna een volledige genezing plaatsvindt.

In 10% van de gevallen gaat de ziekte over in een chronische vorm, aanvankelijk gekenmerkt door een gewist klinisch beeld. Het is deze aandoening die het meest gevaarlijk is voor een persoon, die een vroege diagnose en selectie van een complex therapieregime vereist. Hoe hepatitis B wordt behandeld en welke nieuwe hepatologie kan bieden voor een volledig herstel van het lichaam van de patiënt, wordt in het artikel besproken.

Wat te doen na een infectie?

Het veroorzakende agens van hepatitis B zit vervat in de biologische vloeistoffen van de drager van het virus of de zieke persoon. Het grootste aantal zit in het bloed, het geheim van speekselklieren en zaadvloeistof. Als er een plotseling contact is met een geïnfecteerde persoon, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling om infectie te voorkomen.

Er moet aan worden herinnerd dat het virus op de volgende manieren wordt overgedragen:

  • Parenteraal - tijdens de transfusie van geïnfecteerd bloed of de afzonderlijke componenten ervan, bij het manipuleren met niet-steriele instrumenten, terwijl verslaafden van een enkele spuit worden gebruikt.
  • Verticaal - van moeder naar baby tijdens het laatste trimester van de zwangerschap, tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal.
  • Seksueel - in aanwezigheid van maceratie en microscheurtjes in het genitale gebied, maar onder de voorwaarde van hoge agressiviteit van het virus.

Als een persoon plotseling beseft dat hij contact heeft gehad met een zieke persoon, moet u de eerste 12 uur na de injectie of geslachtsgemeenschap naar een medische en preventieve instelling gaan. Onder de omstandigheden van het ziekenhuis zal een specifiek immunoglobuline worden geïntroduceerd, dat de beschermende reactie van het lichaam zal versterken en vervolgens zal vaccinatie tegen hepatitis B worden uitgevoerd.

Zorg ervoor dat u uw eigen toestand in de gaten houdt en de symptomen van hepatitis gedurende de eerste 4 maanden na een dergelijke situatie controleert. Meestal is deze periode voldoende om de ontsteking van de lever te laten manifesteren. In het geval dat een persoon nog steeds is geïnfecteerd. Hij zal zwakte, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten, hyperthermie hebben. Later zal geelzucht van de huid en sclera, uitslag op de huid, jeuk, pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium verschijnen.

Algemene aanbevelingen voor behandeling

De behandeling van hepatitis B is afhankelijk van de volgende factoren:

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

  • hoe agressief het virus in het lichaam van de patiënt is;
  • welke hoeveelheid pathogenen is binnengedrongen;
  • stadium van de ziekte;
  • mate van schade aan de lever en andere organen;
  • loop van de ziekte.

De milde en matige vorm van hepatitis B wordt thuis behandeld. In de eerste behandelingsweek bevelen artsen aan om bedrust te nemen. Verdere beperkingen van het motorische regime hangen af ​​van de algemene toestand van de patiënt. Patiënten raden aan zich te houden aan het regime van het halfbed van het kind, zelfs na het verdwijnen van tekenen van intoxicatie.

Elke fysieke activiteit tijdens de behandeling van leverontsteking is verboden. Kinderen zijn zes maanden vrijgesteld van lessen lichamelijke opvoeding en voor professionele sporten - gedurende een jaar. De toename van het niveau van fysieke activiteit moet worden gedoseerd en geïndividualiseerd. Het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, zijn laboratoriumparameters, de mate van herstel van het lichaam.

dieet

De behandeling van hepatitis B is gebaseerd op de correctie van het individuele menu van de patiënt. Het is belangrijk om de belasting van het hepatobiliaire systeem en het maag-darmkanaal te verminderen. Het dieet moet echter hoogwaardig en calorierijk zijn en versterkt om de weerstand van het lichaam op een hoog niveau te houden. De verhouding van eiwitten, lipiden en koolhydraten wordt gekenmerkt door een verhouding van 1: 1: 4.

Eiwitvoedsel moet worden gepresenteerd:

  • vetarme variëteiten van vlees - kip, rundvlees, kalfsvlees, konijn;
  • vis - snoek, kabeljauw, snoekbaars;
  • zuivelproducten met een gemiddeld vetgehalte;
  • omelet voor een stel.

Lipiden kunnen het lichaam binnendringen in verschillende soorten plantaardige oliën (maïs, olijfolie, zonnebloem), evenals boter van goede kwaliteit. Koolhydraatproducten zijn pappen (rijst, boekweit, havermout, tarwe), brood van gisteren en broodkruimels. Het is belangrijk dat het dieet van de patiënt voldoende groenten en fruit bevat. Ze kunnen niet alleen in de rauwe, maar ook in een gestoofde, gekookt, gebakken in de oven vorm.

Om hepatitis B volledig te genezen, moet u de inname van de volgende voedingsmiddelen in het lichaam van de patiënt beperken:

  • vet;
  • margarine en producten op basis daarvan;
  • specerijen;
  • gerookte producten;
  • ingeblikt voedsel;
  • alcohol en frisdrank;
  • ijs en gelei;
  • vette variëteiten van vlees en vis;
  • knoflook;
  • noten, etc.

Hoe de drugs te kiezen?

Om te worden genezen van virale leverschade, moet worden bepaald in welk stadium van de ziekte de patiënt zich momenteel bevindt. Het is een feit dat het nodig is om te handelen naar het virus op het moment van reproductie. In dergelijke omstandigheden kun je voor altijd van de ziekte afkomen. Om het stadium van de ziekte te verduidelijken, worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

Verplicht zijn de biochemische analyse van het bloed, de bepaling van de aanwezigheid van hepatitis B-markers, de analyse door de PCR-methode om de aanwezigheid van DNA van het pathogeen in het lichaam van de patiënt te verduidelijken, en ook de evaluatie van de virale lading. Parallel wordt de lever onderzocht met behulp van echografie met dopplerografie, de mate van fibreuze veranderingen wordt bepaald door elastometrie. Indien nodig wordt diagnostiek van mutaties van het virus en bepaling van de resistentie tegen een aantal geneesmiddelen toegewezen.

De meeste patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel een uitgebreide onderzoekskosten, die door de behandelende arts worden toegewezen om het juiste therapieregime te selecteren. In de regel liggen de kosten in het bereik van 20 tot 25 duizend roebel, als de tests en instrumentele diagnostiek in privélaboratoria worden uitgevoerd.

Behandeling van chronische vorm

Op de vraag of hepatitis B wordt behandeld of niet, wordt een ondubbelzinnig antwoord verkregen. Ja, hepatitis is geneesbaar en succesvol genoeg. Als we de voorspellingen voor patiënten met leverschade vergelijken met het B-type virus, zijn ze veel geruststellender dan voor patiënten die een C-type pathogeen of een gecombineerde infectie hebben ontmoet.

Artsen selecteerden een aantal criteria voor het evalueren van de effectiviteit van de therapie:

  • normalisatie van het niveau van transaminasen in het bloed;
  • afwezigheid van DNA uit virale cellen, wat wordt bevestigd door real-time PCR;
  • het verdwijnen van HBeAg;
  • stop de progressie van verslechtering van het histologische patroon van de lever.

Het verminderen van het aantal transaminasen tot normale niveaus is een biochemische reactie op de lopende behandeling. De afname van de hoeveelheid DNA van het pathogeen en de verdwijning van HBeAg duiden op een virologische respons. Normalisatie van indicatoren van leverstatus op het niveau van hepatocyten is een histologische respons. De combinatie van alle antwoorden wordt een volledig antwoord op de therapie genoemd.

In dit stadium worden twee geneesmiddelen het vaakst gebruikt voor antivirale therapie: interferon en lamivudine.

interferon

De groep interferonen wordt niet alleen gekenmerkt door antivirale werking. Deze medicijnen kunnen vechten met tumorcellen en het immuunsysteem van het lichaam versterken. Wetenschappers hebben vastgesteld dat alfa-interferon het reproductieproces van het hepatitis B-virus onderdrukt, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van remissie van de ziekte. Het medicijn wordt echter niet aan alle patiënten gegeven, omdat er bepaalde beperkingen zijn aan de selectiecriteria voor de behandeling.

Een goede virologische respons op het gebruik van interferon wordt waargenomen bij behandelde personen met constant of periodiek verhoogde ALT-spiegels in het bloedserum en de aanwezigheid van HBeAg. In het geval dat het ALT-niveau op normale waarden is, zal de respons op de behandeling worden geregistreerd bij minder dan 10% van de patiënten.

De effectiviteit van therapie bij patiënten in de kindertijd is vergelijkbaar met die van volwassenen. Klinische gegevens hebben aangetoond dat het gebruik van alfa-interferon tegen de achtergrond van een chronische vorm van de ziekte, waarin geen HBeAg voorkomt, gepaard gaat met een positieve reactie op de behandeling, maar dat het 5 jaar na de voltooiing van de behandeling volop recidieven van de ziekte vertoont. Persistente genezing wordt slechts bij een kwart van de patiënten bereikt.

Interferon wordt niet aanbevolen voor patiënten met levercirrose, omdat het ALT-niveau in het bloedserum dramatisch stijgt, wat het optreden van een cytolytische crisis bevestigt. Het resultaat kan de ontwikkeling van leverfalen zijn.

Ongewenste reacties op interferontherapie:

  • zwakte;
  • verminderde eetlust;
  • pijn in de gewrichten en spieren;
  • depressieve toestand;
  • een verlaging van het niveau van leukocyten in het bloed;
  • angst;
  • haaruitval.

lamivudine

Dit medicijn stopt het vermenigvuldigen van het hepatitis-virus door de werkzame stof in groeiende DNA-strengen te plaatsen. Het wordt aanbevolen voor recept voor patiënten met HBeAg-positieve hepatitis. Een stabiele virologische en histologische respons wordt waargenomen bij de helft van de patiënten. Kinderen worden in de regel lamivudine niet voorgeschreven.

Het medicijn wordt aanbevolen voor die patiënten die geen HBeAg hebben. In dit geval is de effectiviteit van de behandeling gedurende 5 maanden 63%. Lamivudine is uitstekend voor patiënten die resistent zijn tegen de werking van alfa-interferon. Ook hebben een aantal studies aangetoond dat het medicijn tegen de achtergrond van levercirrose kan worden gebruikt. Van de ongewenste effecten van het innemen van medicatie kan er een lichte toename van de transaminasen in het bloed zijn, maar dit is absoluut niet kritisch. In de rest wordt het medicijn vrij goed overgedragen.

Andere medicijnen

Famciclovir - klinische studies hebben aangetoond dat dit geneesmiddel een antiviraal effect heeft, maar is inferieur wat betreft de activiteit van lamivudine. Bovendien moet het geneesmiddel drie keer per dag worden ingenomen, dus het is onwaarschijnlijk dat dit het favoriete medicijn zal zijn.

Adefovirdipivoxyl - het geneesmiddel kan niet in hoge doses worden gebruikt, omdat het giftig wordt voor het nierapparaat. Kan de hoeveelheid DNA-virus in het lichaam van de patiënt verminderen. Timozin - het medicijn wordt goed verdragen, stimuleert de activiteit van T-cel-immuniteit. In sommige gevallen wordt het gecombineerd met andere geneesmiddelen.

In aanwezigheid van ernstige intoxicatie, schrijven specialisten een detoxificatietherapie voor. Het omvat de introductie van een aantal oplossingen in de ader (natriumchloride, rheosorbylacta, hemodeza, rheopolyglucin, glucose). Parallel daaraan worden hormonale middelen toegediend. Begin met hoge doses en verminder ze geleidelijk.

Vemlidy is een nieuw medicijn dat wordt aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van hepatitis B. Dit is een Europees product dat wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 12 jaar en met een lichaamsgewicht van meer dan 35 kg. In ons land is het geneesmiddel nog niet beschikbaar.

Behandeling van kwaadaardige vorm

Is het mogelijk kwaadaardige hepatitis te genezen? Kwaadaardige vorm van de ziekte, die vaker wordt waargenomen bij kinderen, vereist onmiddellijke correctie van het lichaam. Bovendien beginnen drugs al geïntroduceerd te worden, zelfs op het moment van de dreiging van de ontwikkeling ervan.

  • glucocorticosteroïden in de ader;
  • introductie van plasma, albumine, rheopolyglucine;
  • diuretica met het doel diurese te forceren (Mannitol, Lasix);
  • Heparine in geval van ontwikkeling van het DIC-syndroom;
  • enterosorbents binnenin om de uitscheiding van toxische stoffen te versnellen;
  • antibacteriële preparaten.

Registratie van de apotheek

In het geval van behandeling in het ziekenhuis, wordt de patiënt ontslagen gedurende 30-35 dagen vanaf het begin van de therapie. Op dit moment worden de functies van het lichaam hersteld, de transaminase-snelheden enigszins verlaagd. De arts geeft de patiënt een memo. Het beschrijft hoe goed te eten, wat is de aanbevolen modus.

Het eerste onderzoek na ontslag van de patiënt wordt na 30 dagen uitgevoerd, daarna - na 3, 4, 5 maanden. Verwijder uit de apotheekregistratie in het geval dat twee keer op rij de indicatoren van algemene klinische analyses en biochemie binnen de norm vallen en HBsAg afwezig is.

Patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of hepatitis wordt behandeld met folkremedies. Op de sites die gewijd zijn aan de behandeling van virale leverschade, kunt u feedback krijgen dat iemand werd behandeld / behandeld met behulp van traditionele recepten voor medicijnen. Vergeet echter niet dat het niet mogelijk zal zijn om de volwaardige medicatie door dergelijke medicijnen te vervangen. Ze kunnen alleen worden gebruikt als supplement om het werk van levercellen te ondersteunen en hun regeneratie te versnellen.

Hoe hepatitis B bij volwassenen te genezen?

Hepatitis B is een ernstige infectieziekte die van persoon tot persoon kan worden overgedragen. Behandeling van hepatitis B bij volwassenen wordt in een complex uitgevoerd na een grondig onderzoek. In therapie kunnen niet alleen geneesmiddelen worden gebruikt, maar ook folk remedies die de toestand van de patiënt verbeteren en ook de symptomen verlichten. U mag echter niet zelfmedicijnen maken en uw eigen gezondheid riskeren, omdat dit tot negatieve onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Volgens recente gegevens, is het aantal mensen besmet met hepatitis B meer dan 400 miljoen, en het aantal sterven elk jaar aan de gevolgen van deze ziekte is ongeveer 1 miljoen euro. En deze aantallen blijven groeien, met name in verband met de verspreiding van het intraveneus drugsgebruik. Daarom wordt de behandeling van hepatitis B een zeer urgent probleem voor alle landen.

Effectiviteit van de behandeling

Hepatitis B is een inflammatoire ziekte van de lever, die van virale oorsprong is en kan leiden tot ernstige complicaties en kan veranderen in een chronische vorm. Als u op een bepaald moment storende symptomen opmerkt en een arts raadpleegt, kunt u deze aandoening volledig genezen.

Om voor altijd hepatitis B kwijt te raken, zijn er slechts twee manieren om te vaccineren of om een ​​actieve behandeling te starten in het acute stadium van de ziekte.

Als de juiste therapie niet tijdig werd uitgevoerd, is het risico op een hepatitis B-overgang naar een chronische vorm groot.

Ziekten in chronische vorm zijn moeilijker te behandelen - volledig en permanent genezen kan het in ongeveer 10% van alle gevallen worden gedaan.

Manier van besmetting

De veroorzaker van hepatitis B wordt via het menselijke lichaamsvloeistoffen, bijvoorbeeld bloed, sperma, moedermelk, enz. D. Het virus kan weken levensvatbaar blijven buiten het lichaam, zelfs na chemische of thermische behandeling. Het kan worden gevonden op die oppervlakken of objecten waar zeer kleine deeltjes van een geïnfecteerd biologisch fluïdum aanwezig zijn.

  • medische invasieve manipulaties en operaties;
  • injecteren van medicijnen met een niet-steriele spuit;
  • bloedtransfusie;
  • seksueel contact met een besmette persoon;
  • overdracht naar een baby van een geïnfecteerde moeder tijdens de bevalling of tijdens de lactatie;
  • gebruik van algemene hygiëneartikelen (tandenborstels, scheerapparaten, accessoires voor manicure, enz.);
  • verwondingen van onbekende niet-steriele naalden, messen, enz.

Vanwege de hoge besmettelijkheid van het virus, is het bijna onmogelijk om te bepalen waar het vandaan komt, als een persoon geen risico loopt. De veroorzaker kan het lichaam binnendringen als het gaat om het slijmvlies of de open wond, dus het is gevaarlijk voor zowel volwassenen als kinderen.

Belangrijkste symptomen

Het risico van penetratie van het virus in het lichaam is groter wanneer een persoon verzwakt is en problemen heeft met de immuniteit. Baby's worden met maximale frequentie geïnfecteerd, omdat hun interne beschermende systemen nog niet zijn gevormd. In deze gevallen is de ziekte veel sneller in de chronische vorm.

Als de ziekte zich in een acuut stadium bevindt, kan deze met een veel grotere waarschijnlijkheid worden genezen. Het belangrijkste is om de storende pijnlijke symptomen niet te missen, die intenser worden afhankelijk van het stadium van de aandoening:

  • malaise, algemene zwakte, verminderd vermogen om te werken;
  • hoofdpijn en pijntjes in de gewrichten;
  • stijging van de temperatuur tot subfebrile indicatoren;
  • verminderde eetlust tot het eten;
  • ernst en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid en braken;
  • geel worden van de huid en ogen;
  • donker worden van urine en opheldering van ontlasting.

Aan het begin van de ziekte lijken de symptomen op de gebruikelijke ARI of vermoeidheid, dus mensen hechten er vaak geen belang aan en missen het begin van het ontstekingsproces in de lever. Als er geelzucht is, heeft de patiënt acute hepatitis B, waarvan je volledig kunt ontdoen. In geen enkel geval moet u het alleen laten, u moet worden behandeld.

Na het icterische stadium vindt in de grote meerderheid van gevallen volledige genezing en verdwijning van alle symptomen plaats. Echter, ondersteunende en herstellende therapie is noodzakelijk. De ziekte van Alzheimer eindigt bijna altijd in een chronische vorm.

Vormen van complicaties van de ziekte

Als u de symptomen van hepatitis B niet op tijd opmerkt en niet het noodzakelijke onderzoek verricht, kunt u de overgang van de ziekte naar een chronisch stadium overslaan. Door het ontstekingsproces in de lever beginnen de normaal functionerende cellen van het lichaam te degenereren en worden ze vervangen door bindweefsels.

Necrose van hepatocyten kan snel leiden tot de vorming van levercirrose of carcinoom, evenals leverfalen. In dat geval, als je niet de juiste therapie te implementeren, en de patiënt niet in overeenstemming is met het dieet of het drinken van alcohol, de kans op overlijden stijgt met een paar keer.

Processen van degeneratie van leverweefsel kunnen onomkeerbaar worden, maar het is mogelijk om de concentratie van het virus te verminderen en het lichaam te herstellen. Om dit te doen, moet je zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Behandeling van hepatitis B in acute vorm

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de behandeling van hepatitis B in acute vorm gericht op het behouden en herstellen van de leverfunctie en het zuiveren van het lichaam van toxines. Antivirale therapie is in dergelijke gevallen niet voorzien en de ziekte kan voor altijd worden genezen. De acute vorm van de ziekte kan gemakkelijk of sterk stromen, afhankelijk van de virale lading.

Therapie voor acute hepatitis B moet noodzakelijkerwijs hepatoprotectors en medicijnen omvatten die de effectiviteit van het immuunsysteem verhogen. En ook het gebruik van speciale procedures voor ontgifting, bijvoorbeeld droppers, cholagogues, is welkom. U kunt een verscheidenheid aan plantaardige ladingen gebruiken voor het maken van afkooksels of geneesmiddelen op basis daarvan (mariadistel, stinkende gouwe, enz.).

Volgens nieuwe medische onderzoeken kunnen patiënten met acute hepatitis B bovendien worden behandeld met probiotica. Dit versnelt en verbetert de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam, evenals het proces van de spijsvertering en uitstroom van gal. In combinatie met hepatoprotectors geven probiotica een hogere kans op herstel.

Als de belangrijkste pijnlijke manifestaties in de vorm van geelzucht en algemene malaise verdwenen zijn, betekent dit niet dat u moet stoppen met de behandeling.

Observeer met een arts en volg het dieet gedurende zes maanden. Anders kunt u een chronische ziekte krijgen.

Behandeling van hepatitis B in chronische vorm

In gevallen waarin hepatitis B geen uitgesproken symptomen, was er geen icterische fase, indien adequate behandeling uitgevoerd van de acute vorm van de ziekte zeer hoog risico op de chronische vorm. Dit betekent dat het virus veel moeilijker (en vaker wel dan niet onmogelijk) zal zijn om te winnen.

Chronische hepatitis doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling:

  • stadium van immuuntolerantie - het virus vermenigvuldigt zich actief, maar er is geen leverschade of het is minimaal;
  • het stadium van immunoeliminatie - de afweer van het lichaam is aanzienlijk verminderd, er is een langdurig ontstekingsproces in de lever, wat kan leiden tot cirrose;
  • fase van integratie - het virus is ingebouwd in de levercellen en stopt actieve vermenigvuldiging, de snelheid van weefselfibrose is verminderd;
  • stadium van reactivering - verhoogde activiteit van het virus onder invloed van gunstige factoren, bijvoorbeeld het verminderen van de immuniteit of het verergeren van de algemene toestand van het lichaam.

Voor de behandeling van chronische hepatitis B moet u zich registreren bij de dichtstbijzijnde apotheek en de juiste onderzoeken, tests en consulten met de hepatoloog ondergaan. De eerste alarmerende symptomen kunnen zelfs verschijnen na meerdere jaren, wanneer de cirrose van de lever al is begonnen of het carcinoom is gevormd. Herstel vindt plaats bij een zeer klein percentage van alle patiënten, dus alle aanbevelingen van de arts moeten worden opgevolgd.

Preparaten voor de behandeling van chronische vormen

Patiënten met de ziekte in chronische vorm krijgen antivirale therapie voorgeschreven in combinatie met onderhoudsmiddelen. Als leverbeschadiging niet significant is en cirrose nog niet is begonnen, zal de kans op herstel groter zijn.

Antivirale therapie omvat gewoonlijk bereidingen van alfa-interferon en nucleoside-analogen. Ze kunnen alleen of in combinatie worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te verhogen.

Alfa-interferon heeft een krachtig immuunstimulerend en antiviraal effect, evenals antitumor- en antifibrotische eigenschappen. Dit medicijn vormt een persistente virale respons en helpt de levercellen te herstellen. De nadelen van dit medicijn zijn injecteerbare toediening en een vrij groot aantal bijwerkingen. Gebruikt en gepegyleerd interferon, dat minder schade aan het lichaam veroorzaakt en meer specifiek werkt.

Nucleoside-analogen zijn gericht op het onderdrukken van de replicatie van het pathogeen en het verminderen van de virale lading in het lichaam. De belangrijkste en meest voorkomende geneesmiddelen zijn lamivudine en adefovir, die verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten. De actieve stoffen van deze medicijnen blokkeren de vermenigvuldiging van het virus door het in het DNA te integreren.

Moderne antivirale therapie is effectiever en goedkoper dan letterlijk een paar decennia geleden. Een nieuw medicijn voor de behandeling van hepatitis B is in ontwikkeling, omdat de huidige geneesmiddelen geen volledige genezing en eliminatie van het virus uit het lichaam kunnen garanderen.

Vaccinatie en preventie

Op dit moment is de beste manier om hepatitis B te bestrijden een tijdige vaccinatie. Vaccinatie van deze ziekte is opgenomen in de lijst van verplichte en geplaatst bij baby's direct in het ziekenhuis met toestemming van hun ouders. Maar als dat om een ​​of andere reden niet het geval was, kan vaccinatie op elke leeftijd worden uitgevoerd.

Zo'n beslissing is verre van nieuw, maar het meest effectief. Het is veel gemakkelijker om een ​​tijdige vaccinatie uit te voeren en volledig beschermd te zijn tegen infecties dan na lange tijd om dure medicijnen te nemen die het lichaam kunnen schaden.

Mensen die risico lopen, zoals medische hulpverleners en mensen die in contact komen met een geïnfecteerde patiënt, hebben mogelijk extra interferon-injecties nodig in het geval van een vermeende infectie.

Als vaccinatie nooit wordt uitgevoerd, is het raadzaam om periodiek tests uit te voeren en een test te ondergaan.

Hepatitis B is een ernstige bedreiging voor de mens vanwege hun grote stabiliteit in het milieu en een hoge mate van besmetting. De moderne medische gemeenschap is op zoek naar een meer effectieve remedie voor deze ziekte. Maar op dit moment blijft de beste routine de geplande verplichte vaccinatie, die wenselijk is om te worden uitgevoerd op een zeer jonge leeftijd.

Medicijnen voor hepatitis B

Hepatitis B behoort tot de categorie van infectieziekten, die moeilijk te behandelen zijn. Desondanks is er nog niet zo lang geleden een universeel systeem voor de behandeling van deze kwaal ontwikkeld, dat een volledige bestrijding ervan biedt.

Te dien einde, het gebruik van speciale medicijnen om de ziekte voor altijd te genezen.

Kenmerken van therapie

Hepatitis B (lichte en matige ernst) wordt behandeld met methoden van onderhoud en detoxificatietherapie. Dankzij de toepassing van deze methoden worden toxines uitgescheiden uit het lichaam en wordt het leverweefsel hersteld. De therapie van de ziekte in de beginfase kan thuis worden uitgevoerd. Antivirale therapie wordt niet gebruikt.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met chronische hepatitis, dan is het noodzakelijk om het te behandelen met het gebruik van complexe therapie.

De ontvangst van medicijnen in de beginfase wordt in de regel thuis uitgevoerd. Het behandelingsschema van de ziekte wordt bepaald in overeenstemming met zijn vorm en ernst.

Behandel chronische hepatitis B met antivirale middelen. Dit zijn nucleoside-analogen en alfa-interferonen.

Ze zijn bedoeld voor herstellende therapie. Met behulp van deze geneesmiddelen neemt de snelheid van virusvermenigvuldiging af, die niet alleen de ziekte onderdrukt, maar ook een gunstig effect heeft op de toestand van de patiënt. Artsen schrijven traditionele geneesmiddelen voor als een complex en afzonderlijk.

Het behandelingsschema van de ziekte thuis of in het ziekenhuis wordt rechtstreeks beïnvloed door het stadium van de ziekte en de eigenaardigheden van het verloop ervan. Selectie van bepaalde medicijnen voor de patiënt moet worden uitgevoerd door een arts.

Over het algemeen moet hepatitis B binnen zes maanden worden behandeld.

Ook wordt ondersteunende en restauratieve therapie voorgeschreven, die bestaat uit het gebruik van hepatoprotectors, ontstekingsremmende geneesmiddelen en vitaminecomplexen voor de lever.

Behandeling van virale hepatitis B wordt heel vaak gedaan met injecties. Hun toediening kan zowel intramusculair als intraveneus worden uitgevoerd. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen kan worden uitgevoerd voor de behandeling van zowel kinderen als volwassenen.

De keuze voor een specifiek preparaat voor injecties hangt rechtstreeks af van de individuele kenmerken van de patiënt, evenals van de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Het gebruik van interferon-alfa en PEG-interferon

De traditionele bereiding Interferon-alfa wordt meestal voorgeschreven in de vorm van injecties bij de behandeling van zowel acute als chronische vormen van de ziekte.

Om de ziekte te genezen, wordt het medicijn meerdere keren per week toegediend. In de meeste gevallen duurt de behandeling met dit medicijn zes maanden. Soms duurt het gebruik van traditionele medicijnen iets langer.

Tijdens de toediening van het medicijn kunnen patiënten bijwerkingen ervaren zoals depressie, hoofdpijn of koorts. Daarom is het noodzakelijk om hepatitis B te behandelen met het gebruik van interferon-alfa onder strikt toezicht van een arts.

Het tweede traditionele medicijn - PEG-interferon - wordt ook eenmaal per week aan patiënten voorgeschreven. In de meeste gevallen kan de ziekte worden genezen met het gebruik van dit medicijn binnen zes maanden. Als na deze periode het resultaat van de behandeling niet positief is, krijgt de patiënt een tweede behandelingskuur.

Het gebruik van dit medicijn moet zo zorgvuldig mogelijk worden gedaan, omdat het bijwerkingen kan veroorzaken.

Heel vaak klagen patiënten over griepsymptomen. Ook kunnen ze bij gebruik van dit traditionele medicijn een depressie ervaren. Met behulp van dit medicijn worden in de regel volwassen patiënten behandeld.

Het gebruik van tabletten bij acute hepatitis

Tabletten worden ook heel vaak gebruikt om hepatitis B te behandelen. Deze doseringsvormen, als er geen andere aanbevelingen zijn, worden oraal in te nemen en met veel water weggespoeld. Het veelvoud aan gebruik van tabletten en het verloop van de behandeling hangt rechtstreeks af van hun samenstelling.

Geneesmiddelen in tabletten

Gemak tijdens het gebruik van getabletteerde geneesmiddelen in het beginstadium van de ziekte is dat de behandeling thuis kan worden uitgevoerd. Nieuwe medicijnen in tabletvorm kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. Daarom wordt patiënten sterk aangeraden om geen zelfmedicatie uit te voeren. Alvorens een bepaald medicijn te nemen, is het absoluut noodzakelijk om onderzocht te worden en een arts te raadplegen.

Voor de behandeling van de ziekte worden dergelijke geneesmiddelen gebruikt:

  1. Telbivudine. Het is een tabletmedicijn die eenmaal per dag in een eerste fase of met een milde ziekte thuis kan worden ingenomen. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine bijwerkingen en wordt daarom vaak voorgeschreven voor de behandeling van acute hepatitis B. Het verloop van de behandeling is één jaar. Als het therapeutische effect niet wordt waargenomen met het medicijn gedurende deze periode, is het verloop van de behandeling met het gebruik ervan verlengd.
  2. Lamivudine. Het medicijn wordt ook geproduceerd in tabletten, die gemak verschaffen aan de patiënt tijdens de behandeling van de ziekte. Het geneesmiddel moet eenmaal per dag door de patiënt worden ingenomen. Om de ziekte te genezen, is het noodzakelijk om gedurende het jaar een medicijn in te nemen. Als er tijdens de opname voor deze periode geen positief effect is, moet de behandeling worden verlengd. Dit medicijn kan worden gebruikt om patiënten van verschillende leeftijden te behandelen.
  3. Entecavir. Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven voor kwalen. Het geneesmiddel heeft een uitgesproken therapeutisch effect. Dat is de reden waarom hij vaak wordt voorgeschreven voor deze ziekte. Het wordt aanbevolen om eenmaal daags medicatie in te nemen. De patiënt moet veel water drinken met veel water. Om een ​​ziekte te behandelen met dit medicijn is een jaar nodig. In sommige gevallen is de behandelingsduur verlengd. Entecavir wordt gekenmerkt door kleine bijwerkingen, dus deze antivirale therapie kan zowel bij acute als chronische hepatitis worden gebruikt.
naar de inhoudsopgave ↑

De toediening van adefovirdipivoxyl en tenofovir

De productie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd in tabletvorm. Dit biedt gemak tijdens het gebruik en maakt de behandeling in de beginfase thuis mogelijk. Met de juiste toediening van deze medicijnen zullen patiënten de pathologie voor altijd kunnen elimineren.

Door de universele samenstelling van Adefovir dipivoxyl en Tenofovir kunnen patiënten soms zelfs maandenlang de voor de hand liggende symptomen van de ziekte kwijt. Maar in de regel slagen veel patiënten er bij het gebruik van deze geneesmiddelen in om binnen een jaar het gewenste therapeutische effect te bereiken. Indien nodig kan het verloop van de behandeling met deze geneesmiddelen worden verlengd.

Deze tabletten zijn zeer effectieve medicijnen die helpen om de symptomen van de ziekte te elimineren en de progressie te stoppen. Geneesmiddelen moeten oraal worden ingenomen door te wassen met water. Hun benoeming wordt uitgevoerd in verschillende categorieën van patiënten, wat wordt verklaard door het minimale aantal bijwerkingen.

Veel patiënten vragen zich af wat beter gebruik betekent? Hepatitis B is een onvoldoende bestudeerde ziekte en daarom zijn er onder artsen discussies over welke medicijnen voor de behandeling moeten worden gebruikt. De meeste specialisten geven de voorkeur aan oude en bewezen traditionele medicijnen. Deze omvatten:

  • entecavir;
  • Adefovirdipivoxyl;
  • PEG-interferon;
  • lamivudine;
  • Interferon-alfa.

Deze medicijnen zijn herhaaldelijk getest bij de behandeling van patiënten en hebben een hoogwaardig en therapeutisch effect getoond. Dat is de reden waarom de meesten van hen de mogelijkheid hebben om in het beginstadium van de ziekte thuis te nemen.

Ook voor de behandeling van hepatitis B, kunnen nieuwe medicijnen worden gebruikt, waaronder Tenofovir en Telbivudine. Ze worden gekenmerkt door het hoogst mogelijke effect en worden daarom veel gebruikt voor antivirale therapie van chronische hepatitis.

Hepatitis B is een ernstige infectieziekte waarvoor een tijdige behandeling vereist is.

Ondanks dit is het mogelijk om de ziekte te elimineren, met behulp van effectieve medicijnen, waarvan het gebruik noodzakelijkerwijs wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van een individueel behandelingsregime voor elke patiënt.

Door het virus onder controle te houden, garanderen wij u een gezonde lever

Behandeling van virale hepatitis B (B)

Therapie van virale hepatitis B in ons hepatologiecentrum is een hoog niveau van professionaliteit, moderne uitrusting en een evenwichtige aanpak voor het oplossen van complexe problemen.

De basis voor de behandeling van chronische virale hepatitis B is antivirale behandeling. De behandeling heeft verschillende doelen:
- onderdrukking van virale DNA-synthese;
- stopzetting of vertraging van de progressie van de ziekte;
- prestatieregressie van pathologische (inflammatoire en fibrotische) veranderingen in de lever;
- preventie van cirrose en leverkanker.

Een algemeen aanvaarde standaard voor de behandeling van hepatitis B, vergelijkbaar met de standaard voor de behandeling van hepatitis C, bestaat nog steeds niet. Daarom kan het management van patiënten met hepatitis B alleen worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde artsen, die in staat zijn rekening te houden met alle factoren die van invloed zijn op het beloop van de ziekte.

Het nemen van een gewogen beslissing over de benoeming van therapie bij patiënten met een actieve vorm van hepatitis B is alleen mogelijk nadat de hepatoloog de resultaten van talrijke analyses heeft bestudeerd. De diagnose omvat de studie van het virus zelf, het gedrag ervan in het lichaam van de patiënt en de reactie van het lichaam op de ziekte.

Er moet aan worden herinnerd dat antivirale behandeling voor virale hepatitis B niet altijd wordt voorgeschreven. Om de geschiktheid van de therapie in elk specifiek geval te beoordelen, is een fulltime raadpleging en een passend onderzoek noodzakelijk.

Onderzoek naar de benoeming van de behandeling van hepatitis B

  1. Volledig onderzoek van het hepatitis B-virus: alle immunoassayindicatoren, evenals PCR-analyse met virale lading;
  2. Analyse voor de virusdelta;
  3. Volledige lever onderzoek: biochemische assays die structurele en functionele toestand van de levercellen, abdominale ultrasone Doppler evaluatie van de mate van fibrose (Elastometry, FibroMaks, FibroTest) reflecteren. Het onderzoek in ons centrum wordt uitgevoerd op een Fibroscan-apparaat van de nieuwe generatie;
  4. Klinisch bloedonderzoek;
  5. Analyse voor mutatie van virus B en resistentie tegen geneesmiddelen.

Het onderzoek in ons centrum vindt plaats op de dag van de behandeling en duurt ongeveer 2 uur. De geschatte kosten van het onderzoek zijn 25000 roebel (dit kan worden gewijzigd als u naast de standaardenquête al tests hebt gedaan of, indien nodig, andere tests hebt gedaan).

Waarom bij ons:

  • Het onderzoek wordt uitgevoerd op de dag van de aanvraag gedurende 2 uur, ANONZONNEN;
  • op apparatuur van een expertklasse en met behulp van de geavanceerde analytische technologieën;
  • bij het onderzoek ten behoeve van antivirale therapie van hepatitis B en C, de parameters die van invloed zijn op de keuze van de behandelingstactieken, verhoging van de effectiviteit van de therapie, overeenkomstig de aanbevelingen van beroepsverenigingen van hepatologen;
  • U krijgt geen onnodige tests toegewezen om de kosten van het onderzoek te verhogen, terwijl tegelijkertijd al het nodige en voldoende voor besluitvormingsanalyses aan u wordt aanbevolen;

Antivirale middelen voor de behandeling van hepatitis B

Voor de behandeling van chronische hepatitis B worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:
1. interferon-alfa-2, gepegyleerde interferonen.
2. analogen van nucleosiden.

De hoge werkzaamheid van interferon-alfa-2-preparaten is vastgesteld. Hun therapeutisch effect wordt verklaard door immunostimulerende en antivirale werking, die samen fibrose helpen bestrijden.

Voor de behandeling van chronische hepatitis B, afhankelijk van de activiteit van het ontstekingsproces in de lever, worden verschillende behandelingsregimes gebruikt. Ze kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën: schema's met hoge, gemiddelde en lage doses.

Bij chronisch verloop van virale hepatitis B begint de behandeling met hoge doses met een verdere overgang naar een regime van lage dosering. Het beloop van "korte" interferonen wordt uitgevoerd door een kuur van 24-48 weken in de vorm van gemiddelde doses van 5-6 miljoen IU subcutaan dagelijks. Het verdwijnen van viraal DNA en het verschijnen van antilichamen tegen het HBeAg-antigeen in deze behandeloptie kan worden bereikt bij 20-30% en het verschijnen van antilichamen tegen HBsAg - in 10% van de gevallen. De kans op een recidief na beëindiging van de interferonkuur is echter extreem hoog.

Op de achtergrond van het verloop van de behandeling kunnen sommige patiënten ervaren bijwerkingen zijn griepachtige symptomen (koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn), spijsverteringsstoornissen, slaapstoornissen, vermoeidheid, gewichtsverlies, leukopenie, trombocytopenie. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en kunnen worden geëlimineerd door zorgvuldige dosiskeuze.

Momenteel worden in de klinische praktijk voor de behandeling van chronische virale hepatitis B gepegyleerde interferonen gebruikt. Ze zijn een verbinding van de interphron met polyethyleenglycol, waardoor gedurende de hele week een hoog interferongehalte in het bloed kan worden gehandhaafd. Dit maakt het medicijn veel efficiënter en gebruiksvriendelijker.

Het voordeel van de behandeling van virale hepatitis B met gepegyleerde interferonen is het gebrek aan geneesmiddelresistentie (resistentie van het hepatitis B-virus tegen het gebruikte medicijn).
Gepegyleerd interferon wordt eenmaal per week gedurende 12 maanden toegediend. De effectiviteit van gepegyleerde interferonen is significant hoger dan het standaard interferon. Het gebruik ervan leidt tot een frequenter voorkomen van antilichamen tegen HBeAg en HBsAg en wordt gekenmerkt door een lager aantal hepatitis B-recidieven na voltooiing van de behandeling bij HBe-positieve patiënten.

In de afgelopen jaren is een groot aantal nieuwe geneesmiddelen ontwikkeld om virale hepatitis B met directe antivirale werking te behandelen. Dit zijn nucleoside-analogen die worden gebruikt in de vorm van tabletten - lamivudine, adefovir, entecavir, telbuidine, tenofovir.

Nucleoside-analogen onderdrukken snel en effectief de replicatie van het hepatitis B-virus, terwijl vrijwel geen bijwerkingen optreden. Een aantal geneesmiddelen brachten echter een onplezierig kenmerk aan het licht: bij langdurig gebruik kan het hepatitis B-virus muteren en resistent (resistent) worden tegen dit medicijn. Dit maakt het gebruik van het medicijn nutteloos. Het is ook belangrijk dat de medicijnen worden voorgeschreven voor een lange periode, vaak oneindig lang (meerdere jaren) en de annulering ervan kan leiden tot terugval van de ziekte of exacerbatie van virale hepatitis B.

Er werd gevonden dat lange termijn toediening van nucleoside-analogen in het geval van aviramemie (het stoppen van de replicatie van het hepatitis B-virus) de omgekeerde ontwikkeling van leverfibrose veroorzaakt.

De tactiek van de behandeling van chronische virale hepatitis B wordt bepaald door een hepatoloog, wiens consultatie kan worden verkregen in onze kliniek. Aanbevelingen in elk specifiek geval worden individueel gegeven, afhankelijk van de activiteit van het virus en de levertoestand bij een patiënt met virale hepatitis B. De mogelijkheid van volledig herstel als gevolg van antivirale behandeling is uiterst onwaarschijnlijk. Meestal wordt HBsAg voor het leven opgeslagen in het bloed van een patiënt met virale hepatitis B.

In een aantal gevallen is de benoeming van antivirale therapie voor chronische virale hepatitis B niet verplicht. Toekomstige tactieken en monitoring zijn mogelijk in gevallen van afwezigheid van actief hepatitis B-virus (de resultaten van de analyse op HBV-DNA moeten negatief zijn) in het bloed en de normale toestand van de lever, inclusief in afwezigheid van fibrose of in de lage graad (F1-2).

De verraderlijkheid van het hepatitis B-virus ligt echter in het feit dat, zonder externe symptomen van de ziekte en enige vorm van alarmerende symptomen, blijvende processen in de lever kunnen leiden tot cirrose en leverkanker. Bij een actieve progressieve ziekte is het risico op cirrose en leverkanker ongeveer 20%, en bij alcoholmisbruik is het veel hoger.
Daarom is de belangrijkste taak van patiënten met chronisch virale hepatitis B levenslange controle. Het is noodzakelijk om het virus regelmatig te controleren (voor dit doel, kwantitatieve analyse wordt uitgevoerd met PCR) en leveraandoening (de optimale methode van onderzoek is elastometrie op het Fibroscan-apparaat).

Ondanks het gebrek aan moderne geneeskunde in het arsenaal aan medicijnen voor de volledige genezing van chronische virale hepatitis B, kunnen we een patiënt met virale hepatitis B een lang leven bezorgen met een praktisch gezonde lever.

Van hun kant moeten patiënten zorgvuldig hun diagnose behandelen en regelmatig een speciaal onderzoek ondergaan.

Voor gezonde mensen is het belangrijk om tijdig het hepatitis B-virus te testen en, als dat niet het geval is, laat u uzelf vaccineren. De epidemie van virale hepatitis B in de wereld gaat door.

Hoe hepatitis B te genezen?

De eerdere behandeling van hepatitis B is begonnen, hoe meer kansen om voor altijd van het virus af te komen. Deze ziekte wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd vanwege het hoge infectierisico bij kinderen en volwassenen, evenals vanwege de asymptomatische aanvang van de ziekte. Een persoon weet misschien niet dat hij moet worden behandeld en verliest kostbare tijd. En je kunt besmet raken, niet alleen door geslachtsgemeenschap of door een bloedtransfusie, vuile spuiten. Hepatitis B wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en niet-steriele instrumenten.

Wie heeft bescherming nodig?

In zeldzame gevallen, met een goede immuunrespons, kunt u het virus zonder verdere behandeling uitdrijven. Maar vaker gebeurt het dat de ziekte chronisch wordt en het is veel moeilijker om het te genezen.

Identificeer het hepatitis B-virus via een bloedtest. Als er een vermoeden bestaat van een mogelijke infectiebron, moet u dit aan de arts melden.

Soms verschijnen na een asymptomatisch beloop bepaalde verschijnselen van de ziekte:

  • pijn in de buik, spieren en gewrichten;
  • misselijkheid, maagklachten;
  • icterus van huid en ogen;
  • donkere urine;
  • verhoogd volume van de lever en milt;
  • snel gewichtsverlies, vermoeidheid, zwakte;
  • jeukende huid en het uiterlijk van vasculaire sterretjes.

De risicogroep voor de incidentie van hepatitis B omvat:

  • drugsverslaafden;
  • mensen die veel seksuele partners hebben;
  • besloot om een ​​tatoeage of piercing te maken;
  • familieleden van chronische patiënten;
  • gebruik van andermans items, vooral met scherpe randen (nagelschaartje, messen, kammen);
  • degenen die zich in plaatsen van vrijheidsbeneming bevinden;
  • bloedtransfusies nodig hebben, hemodialyse, regelmatige injecties;
  • artsen en verpleegkundigen, vooral diegenen die in contact komen met biologische vloeistoffen en weefsels (chirurgen, werknemers van bloedtransfusiestations).

Het is noodzakelijk om speciale zorg te betrachten bij het kiezen van een schoonheidssalon voor manicure, pedicure en tandheelkundige kliniek. Maar u moet weten dat het onmogelijk is om besmet te raken met hepatitis B door gerechten of een gesprek.

Bij volwassenen is vaccinatie verplicht voor mensen met een verhoogd risico, en vaak voor reizende mensen.

Hoe wordt een complexe behandeling uitgevoerd?

Om de aanwezigheid van het virus te detecteren, verzamelt de arts een gedetailleerde medische geschiedenis.

Na onderzoek van de patiënt wordt hij opgestuurd voor een biochemische bloedtest, evenals een bloedtest voor markers van dit type hepatitis. Bovendien wordt echografie van de buikholte voorgeschreven.

Om volledig van de bron van de ziekte af te komen, is een complexe therapie vereist.

Allereerst moet u de energiemodus wijzigen. In het ziekenhuis wordt aan deze patiënt dietetol №5 aangeboden.

Als een besmette persoon thuis wordt behandeld, moet hij zijn dieet beheersen. En na een cursus in een ziekenhuis volgt ook binnen een half jaar om bepaalde beperkingen in een diervoeder te respecteren.

Neem om de drie uur regelmatig eten in kleine porties van 300 kilocalorieën. Het is noodzakelijk de zoutinname te verminderen. Je kunt mineraalwater drinken (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), groene thee, vers geperste sappen.

Medicamenteuze therapie is afhankelijk van de vorm en het beloop van de ziekte:

  • In de acute periode van de ziekte wordt alleen onderhoud en toxine-afgevende therapie voorgeschreven, het herstel van hepatocyten. Op dit moment kunnen artsen inosine (riboksine), cholagogubereidingen (maïsstempels, immortelle-bouillon, flamen en anderen) aanbevelen.
  • Chronische vorm van de ziekte wordt behandeld door verschillende soorten medicijnen. Heerst Antivirale therapie: de groep van alfa-interferonen ( "Interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A" en anderen) in combinatie met nucleoside analogen. Deze "adefovir" ( "Hepsera"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudine" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudine". Een dergelijke therapie draagt ​​niet alleen bij aan de eliminatie van virussen, maar vermindert ook de snelheid van hun reproductie, maakt het niet mogelijk dat ze worden afgezet in levercellen. Bovendien, voor de regeneratie van hepatocyten benoemen gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" en anderen), en geneesmiddelen die het immuunsysteem (het "Zadaxin" genoemd), spasmolytica ( "Drotaverinum", "no-silo's").
  • In de ernstige vorm van de ziekte kunnen bovendien hyperbare oxygenatie en plasmaferese worden voorgeschreven.
  • Patiënten met een uitgesproken cholestatische component kunnen geneesmiddelen gebruiken met ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan en anderen).

Moderne therapie omvat het gebruik van innovatieve technieken. Het is dus al mogelijk om patiënten met hepatitis B te behandelen door geneesmiddelen te introduceren met stamcellen die uit het beenmerg van de patiënt worden gehaald.

Een dergelijke nieuwe behandeling werd "autologe transplantatie" genoemd. Het verbetert de lever en de kwaliteit van leven van de geïnfecteerde. Een andere nieuwe richting is extracorporale ontgifting voor het verwijderen van virussen en toxines uit de bloedsomloop met behulp van speciale apparaten, bijvoorbeeld laser- of cryopreservatie.

Complexe therapie kan, op aanbeveling van een arts, folk remedies omvatten. Alternatieve geneeskunde adviseert om te worden behandeld met een dergelijke ziekte-infusies en afkooksels van medicinale planten, reiniging en ondersteuning van de lever. De lijst van groene genezers omvat mariadistel, artisjok, stigma van maïs, bietensap en zuurkool sap.

U kunt kruidenpreparaten gebruiken als ondersteunende behandeling:

Collectie nummer 1. Het zal duren: de valeriaan wortel en meidoorn (bloemen) - in twee delen; schors van wortelstokken van berberis en bladeren van mint - drie delen. Koken: meng de plantaardige grondstoffen, dan vullen vier kleine lepels met een halve liter kokend water. Na twee uur filteren. Je kunt een kopje drinken voor het ontbijt en 's nachts.

Collectie nummer 2. Het duurt: immortelle (bloemen), rivierkreeftjes - drie delen, St. Janskruid en stigma-maïs - twee delen, brandnetel - zes delen. Koken: twee grote lepels rauw giet een halve liter kokend water, filter. Voeg wat honing toe. Je kunt voor elke maaltijd een halve kop drinken.

Welke prognose kan er zijn in de ziekte?

De aard van het verloop van de ziekte is geassocieerd met leeftijd, geslacht en de manier van infectie. De chronische vorm is dus hoog in geïnfecteerde kleuters (van kwart tot de helft van de gevallen), en vooral bij pasgeborenen die het virus tijdens de bevalling ontvingen - 90 procent. Chronische hepatitis komt ook vaak voor bij jonge mensen, bij degenen die seksueel overdraagbare infecties hebben gehad. Bij vrouwen is de snelheid van progressie van de ziekte hoger.

Hoelang zal een persoon met hepatitis B leven, hangt in veel opzichten af ​​van zijn manier van leven: voeding, alcoholmisbruik, naleving van medische aanbevelingen. De algemene prognose kan gunstig worden genoemd, de letale uitkomst komt zelden voor (bij minder dan 1% van de patiënten).

Dodelijk gevaar is een acute vorm van hepatitis B, die razendsnel verloopt, met snelle vernietiging van hepatocyten. Antivirale therapie maakt het mogelijk 90% van de geïnfecteerde mensen te genezen. In 15 procent van de gevallen van infectie verdwijnt het virus echter volledig uit het bloed. De rest vereist periodieke inname van medicijnen gedurende het hele leven.

Antivirale therapie is vooral effectief, als er geen cirrose van de lever is, begon de ziekte te worden behandeld in de vroege stadia van infectie. In dit geval is er een kans om voor altijd afscheid te nemen van de ziekte. Het hangt ook sterk af van de mate van activiteit van het virus.

De chronische vorm van hepatitis kan leiden tot ernstige complicaties: ziekten van de gewrichten, de lever en de nieren, myocarditis, cerebraal oedeem, levercirrose en kanker. Ze vormen allemaal een serieus levensgevaar.

Om dergelijke onaangename gevolgen te voorkomen, mag de controle van de patiënt niet eindigen na ontslag uit het ziekenhuis. De eerste keer na het ziekenhuis moet de patiënt binnen een maand, vervolgens drie maanden, zes maanden, negen maanden en een jaar naar het dispensarium gaan. Als alle indicatoren normaal zijn, is de ziekte genezen en wordt de vorige patiënt uit de dispensary verwijderd. In aanwezigheid van klachten, slechte testresultaten of verergering van de ziekte is herhaalde ziekenhuisopname mogelijk.

Als antivirale therapie succesvol is geweest en hepatitis B volledig is genezen, kunnen beperkingen van lichaamsbeweging en voeding binnen zes maanden of een jaar na herstel worden verwijderd.

Welke medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van het hepatitis B-virus?

Virale hepatitis B is een infectieziekte van de lever, die wordt veroorzaakt door het virus. Deze infectie is overal verspreid, zodat u overal besmet kunt raken en elke persoon er last van heeft.

De ziekte wordt gekenmerkt door parenterale infectie, voornamelijk door het bloed, en kan acuut of chronisch zijn. Virale chronische hepatitis b is een levensbedreigende en ziekte voor de mensheid die tot ernstige gevolgen kan leiden tot een dodelijke afloop. Om deze reden is het belangrijk om hepatitis B tijdig te herkennen en te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

Tot op heden zijn er vaccins tegen virale hepatitis B, die een betrouwbare bescherming tegen infectie en de ontwikkeling van de ziekte vormen. Als er een infectie is opgetreden, gebruiken artsen medicijnen waarmee de ziekte met succes is behandeld.

Eerste tekenen

De latente of incubatieperiode voor infectie met het virus duurt van één maand tot zes maanden, hetgeen afhangt van verschillende factoren, bijvoorbeeld van de toestand van het immuunsysteem van de geïnfecteerde persoon. Gemiddeld ontstaan ​​de symptomen in de 12e week nadat het virus in het lichaam is gekomen. Manifestaties van virale hepatitis komen voor in 70 procent van alle gevallen, en ze komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.

Wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd, wordt het resultaat op HBs-antigeen positief na infectie met het hepatitis B-virus na 1-9 weken, gemiddeld na 4 weken.

Wat zijn de tekenen van acute of chronische hepatitis? Indien de betrokken slechte algemene conditie persoon, houdt koorts, urine wordt donkere kleur (lijkt sterk gebrouwen zwarte thee) en ontkleurd met uitwerpselen, is het mogelijk om virale hepatitis vermoeden.

In dit geval is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de arts die het onderzoek zal uitvoeren, tests voor te schrijven en wanneer de diagnose wordt bevestigd, zal hij de geschikte behandeling voor hepatitis B-virus kiezen. Het virus kan worden genezen, maar er is geen manier om het snel te genezen. Behandeling van hepatitis B wordt uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen.

Algemene symptomen

Algemene symptomen zijn als volgt:

  • Vermoeidheid en vermoeidheid;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Slechte eetlust of helemaal niet;
  • Ontwikkeling van geelzucht;
  • Pijn in de gewrichten en spieren;
  • Donkere kleur van urine;
  • Verkleuring van uitwerpselen.

Soortgelijke tekens zijn kenmerkend voor de ontwikkeling van virale hepatitis B. De exacte oorzaak van dergelijke symptomen kan echter alleen door onderzoek worden bepaald. In het bloed van een geïnfecteerde persoon worden niet alleen biochemische tekenen van schade aan levercellen gevonden, maar ook bijbehorende markers.

diagnostiek

Het klinische beeld, gekenmerkt door chronische virale hepatitis b, is vergelijkbaar met de symptomen van hepatitis veroorzaakt door andere virussen. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte is daarom een ​​laboratoriumbevestiging van de ziekte vereist, zodat de arts de juiste behandeling kan kiezen.

Om het virus te diagnosticeren en patiënten met hepatitis B in de geneeskunde te controleren, zijn er een aantal bloedonderzoeken. Ze bepalen ook het verloop van de ziekte - acuut of chronisch. Een laboratoriumbloedonderzoek is gericht op het detecteren van het oppervlakte-antigeen van hepatitis B HBsAg.

Als de patiënt een acute vorm van de ziekte heeft, worden het antigeen en de antistoffen ervan in zijn bloed gedetecteerd. Het chronische verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een constante en stabiele aanwezigheid van HBsAg, meer dan 6 maanden. Dit is ook de belangrijkste marker van het risico van het ontwikkelen van chronische leverziekte in de toekomst.

Kenmerken van de behandeling

Behandelingsmethoden in de aanwezigheid van een persoon met virale hepatitis b zijn gericht op:

  • Bestrijding van het virus;
  • Verlichting van de algemene toestand van de patiënt;
  • Intrekking van symptomen van toxicose;
  • Uitschakeling van leverschade.

Bij acute hepatitis b is er geen speciale behandeling. De hulp van de arts is gericht op het handhaven van de normale gezondheidstoestand van de patiënt, het terughalen van de vloeistof die uit het lichaam is getrokken als gevolg van diarree en braken.

Chronische virale hepatitis B vereist een speciale behandeling, waaronder antivirale middelen. Een goede behandeling draagt ​​bij aan het vertragen van de ontwikkeling van levercirrose en de eliminatie van andere laesies.

De loop van de behandeling omvat:

  • Antivirale middelen uit de groep van interferonen;
  • Immunostimulerende therapie, noodzakelijk voor activering van de eigen immuniteit;
  • Verwijderen van de symptomen van intoxicatie met behulp van druppelinjectie van speciale medicinale oplossingen;
  • Geneesmiddelen voor het onderhouden van de lever en de normale werking ervan;
  • Cholagogue agenten;
  • Enzymen om het spijsverteringsproces te verbeteren;
  • Vitaminotherapie, die nodig is voor algemene versterking van het lichaam en een sneller herstel van gestoorde metabolische processen;
  • Speciaal dieet en fractionele maaltijden, in kleine porties;
  • Naleving van het regime met het creëren van volledige fysieke en psychologische rust.

Na het verloop van de behandeling worden langetermijnkuren met interferon voorgeschreven, hetgeen nodig is om het immuunsysteem volledig te herstellen.

bereidingen

Bij de behandeling van chronische hepatitis B-antivirale geneesmiddelen van de alfa-interferon-groep, evenals nucleoside-analogen, wordt Adefovir, Lamivudine, gebruikt. De ziekte met hun hulp wordt lang, maar effectief behandeld.

Deze geneesmiddelen van hepatitis B dragen bij tot een significante afname van de reproductie van virussen, hebben een storend effect op de assemblage van virionen in hepatocyten - levercellen. Geneesmiddelen worden gegeven in combinatie met elkaar of afzonderlijk. Behandeling wordt aangesteld door de arts, op basis van het verloop van de ziekte, het stadium en de algemene toestand van de zieke persoon. De arts kan het juiste therapieregime correct kiezen. Behandeling van hepatitis B is lang, de duur kan zes maanden tot meerdere jaren zijn.

Bij acute cyclische doorstroming van virale hepatitis B worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen. Behandeling van milde en matige gevallen met hepatitis B is vergelijkbaar met de behandeling van virale hepatitis A. Behandeling in ernstige vorm omvat Prednisolon, waarvan de dosis geleidelijk afneemt na verlichting van symptomen van intoxicatie. Als een behandeling kunt u geneesmiddelen gebruiken zoals:

  • Panangin en Asparcum - voor correctie van metabole stoornissen (met hypokaliëmie);
  • Maar-shpa en Euphyllin - om spasmen te verlichten;
  • Neomycine is een antibioticum met lage resorptie uit de darm;
  • Urosan, Ursofalk - bereidingen van ursodeoxycholzuur met tot expressie gebrachte cholestase;
  • Glucocorticoïden - met de ontwikkeling van acute hepatische encefalopathie.

Hoe de ziekte te genezen?

Met het probleem van virale hepatitis b, is het belangrijk om onmiddellijk een gekwalificeerde arts te raadplegen. Zelfmedicatie is levensbedreigend. Het is ook noodzakelijk op te passen voor dubieuze en onbetrouwbare behandelmethoden. Tot op heden is er veel veelbelovende reclame voor verschillende zogenaamd effectieve middelen, maar de echte effectiviteit van hun toepassing is niet bewezen. Als er geen speciale onderzoeken zijn uitgevoerd, kan er niet gesproken worden over de effectiviteit van geneesmiddelen.

Er moet aan worden herinnerd dat er op dit moment geen snelle en eenvoudige manier is om chronische virale hepatitis B te elimineren. En andere geneesmiddelen dan die voorgeschreven door artsen, interferonen die de ernst van fibrose in de lever aanzienlijk beïnvloeden, zijn niet gemaakt. Hoewel wetenschappelijk onderzoek actief in deze richting wordt uitgevoerd.

Dus, in de chronische vorm van de ziekte, wordt de behandeling van virale hepatitis B, namelijk antivirale therapie, alleen voorgeschreven door een arts. Het is noodzakelijk voor veranderingen in de leverfunctie en actieve vermenigvuldiging van virionen in zijn cellen, die wordt vastgesteld door laboratoriumtests. Andere behandelingen voor hepatitis B worden voorgeschreven door de arts op basis van de toestand van de patiënt en de functie van zijn lever.

Bijwerkingen

Als de behandeling van hepatitis B wordt uitgevoerd met het medicijn Lamivudine, dan is het lang en duurt het vaak langer dan een jaar. Het optreden van bijwerkingen treedt zelden op, dit medicijn wordt gekenmerkt door een goede verdraagbaarheid. Patiënten hebben echter soms hoofdpijn, milde dyspepsie, veranderingen in het bloed, wat wordt bepaald door analyse. In zeer zeldzame gevallen is er een individuele intolerantie voor dit medicijn.

Als de behandeling van hepatitis B wordt uitgevoerd met behulp van interferonen, kunnen bijwerkingen niet worden voorkomen. Maar ze kunnen worden voorspeld. De eerste injecties van interferon leidden tot de ontwikkeling van influenza-achtig syndroom. Al na twee of drie uur stijgt de lichaamstemperatuur, gewrichts- en spierpijn, koude rillingen verschijnen en ernstige zwakte wordt waargenomen. Deze toestand duurt van een paar uur tot twee of drie dagen.

Verder binnen een maand past het organisme van de patiënt zich aan aan interferon, zodat het griepachtige syndroom verdwijnt. Maar er zijn nog steeds toegenomen vermoeidheid en zwakte, die niet kan worden weggedaan. Een maand of twee later, zijn er veranderingen in de algemene bloedtest - het aantal bloedplaatjes en leukocyten neemt af.

In dit stadium bestaat de behandeling uit het bewaken en bewaken van de omvang van deze veranderingen. Indien nodig wordt de dosis interferon gedurende enige tijd verlaagd of geannuleerd om de bloedwaarden te herstellen naar de normale waarden.

Het probleem is dat een afname van het aantal leukocyten in het bloed kan leiden tot infectie met verschillende bacteriële infecties. Een verminderd aantal bloedplaatjes is een hoog risico op hemorragisch syndroom of bloeding. Het is belangrijk om dergelijke complicaties te voorkomen. Daarom moeten alle patiënten met hepatitis B die een behandeling met interferon ondergaan, de behandelend arts eens per maand bezoeken en tests voor de controle nemen - een algemene bloedtest en een biochemische bloedtest.

In zeldzame gevallen, als gevolg van de introductie van interferon in het lichaam, een droge huid, verminderde stemming en depressie, haaruitval, verminderd normaal gewicht, verstoring van de schildklier.

Een veilige behandeling van virale hepatitis B is dus een van de hoofdtaken van de behandelende arts. In verband met de bijwerkingen van interferonbehandeling is continue medische supervisie verplicht.

Effectiviteit van de behandeling

De effectiviteit van de behandeling van hepatitis b wordt geschat door biochemische bloedparameters, evenals door de aanwezigheid van bepaalde markers. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of de leverfunctie na de behandeling zal herstellen, kan dit lichaam worden genezen, kan het virus worden genezen? Als de ziekte niet is begonnen, dat wil zeggen dat er geen cirrose is begonnen, is een tijdige behandeling van hepatitis B met behulp van antivirale geneesmiddelen in staat om de functies van de levercellen volledig te herstellen.

Dieet en levensstijl

aanbevolen dieet № 5. Het is de bedoeling van de dagelijkse voeding producten te sluiten met een vetrijke voeding, maar ook als voedsel, waardoor de afscheiding van spijsverteringssappen (acute, zout, geroosterde, en conserveringsmiddelen) tijdens de behandeling van de patiënt verbetert. Behandeling voor hepatitis B en een dieet helpen de ziekte te genezen en het normale functioneren van het lichaam te herstellen.

De noodzaak van het naleven van een speciaal dieet wordt verklaard door de noodzaak om de functie van de galblaas te normaliseren. Chronische leverziekten gaan vaak gepaard met de afbraak van zijn werk, wat zich uit in de vorm van pijn in het rechter hypochondrium en een algemeen gevoel van ongemak. In dit geval, als er geen cirrose is, heeft het dieet op geen enkele manier invloed op de leverfunctie.

Wat betreft de levensstijl van een patiënt met virale hepatitis B, is geen ernstige verandering vereist. Het is belangrijk om alcoholische dranken volledig te elimineren. Als u verschillende medicijnen moet nemen vanwege andere ziekten, moet u het gebruik ervan met uw arts bespreken.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis