Decodering van PCR-analyse voor hepatitis C

Share Tweet Pin it

Een speciale laboratoriumstudie - de analyse van hepatitis C ptsr - vereenvoudigt de diagnose van deze virale aandoening aanzienlijk. Een uitzondering is dat niet en hepatitis C. Een klein bloedmonster kan worden gecontroleerd op het gehalte aan RNA en ander genetisch materiaal van het virale agens. De analyse met de PCR wordt uitgevoerd door alle personen met antilichamen tegen hepatitis C die circuleren in het bloedplasma, waarvan de aanwezigheid de kwalitatieve detectie bevestigde.

De interpretatie van de resultaten wordt in de grafiek van de onderzoeksvorm geïnterpreteerd als een "positieve" of "negatieve" analyse. Bovendien is het met behulp van PCR niet alleen mogelijk om op kwalitatieve wijze het minimale gehalte van het virus te bepalen, maar ook om het aantal deeltjes te tellen. Het is dus mogelijk om de geschatte virale lading te bepalen en zo nauwkeurig mogelijk de medische tactiek van de behandeling te bepalen.

Virale schade aan de lever

De lever als een element van het spijsverteringskanaal neemt een enorme last op. In zijn cellen vindt het merendeel van de metabole reacties van alle soorten metabolisme plaats, wat zorgt voor een optimaal functioneren van alle organen en systemen. Tegelijkertijd is de detoxificatiewaarde groot voor het verwijderen van slakken en producten van het metabolisme met fermentatieve gal.

Het verslaan van de lever door virussen van verschillende aard is uiterst gevaarlijk voor het orgel. Een verscheidenheid aan ziektebeelden en niet-naleving van de behandeling van hepatitis leidt tot de eerste plaats in termen van gezondheidsrisico's. Hepatitis C is chronisch en kan langdurig een negatief testresultaat opleveren, waardoor het menselijk lichaam langzaam parasiteert. Het virus wordt overgedragen via biologische vloeistoffen: bloed en minder vaak via sperma. Narcotisch misbruik van niet-steriele spuiten, natuurlijke afgifte van geïnfecteerde vrouwen, letsels door gewonden of delen van gezondheidswerkers kan leiden tot de overdracht van het virus aan gezonde mensen.

Tijdige diagnose van de ziekte wordt belemmerd door een verborgen klinisch beeld en niet-systematische pathologie. Een positief resultaat kan eenvoudig worden gemist door testen van slechte kwaliteit. Alleen een significante laesie van de levercellen veroorzaakt een bepaalde symptomatologie, maar het negatieve effect van viremie tegen die tijd laat geen kans het orgel te herstellen.

De moderne geneeskunde heeft speciale methoden ontwikkeld om het geringste spoor van het virus te herkennen. PCR, ifa, leverbiopsie kan de minste schade aan de lever en het minimale niveau van antilichamen tegen het virus detecteren. De analyse met behulp van PCR is de meest eenvoudige en betrouwbare diagnostische praktijk.

Kwalitatieve analyse

De essentie van de polymerasereactie is de ontwikkeling van een RNA-sequentie. De reactie wordt uitgevoerd wanneer er dezelfde virale eiwitten in het bloedplasma zijn.

Speciale katalysatoren maken het mogelijk om een ​​vergelijkbare virale ketensequentie te synthetiseren, die wordt vergeleken met de bekende nucleotiden van het virale RNA. Op basis hiervan worden virale lading en leverschade bepaald.

PCR is in staat om zelfs een enkele aanwezigheid van het gewenste gen in het afgenomen bloed te detecteren. Deze diagnostische kettingreactie is ook zeer specifiek. De sequentie van nucleotide-ketens is uniek voor elk schepsel, zodat de enzymatische primers identieke sequenties van de gewenste genetische informatie creëren. Elk virus kan dus met de minste nauwkeurigheid worden gedetecteerd, zelfs als de kwantitatieve index extreem klein is.

Patiënten in wier bloed de ontwikkelde antilichamen tegen virale hepatitis werden aangetroffen, verrichten een kwalitatieve studie van ptsr of ifa. Het resultaat van de analyse kan zowel positief als negatief zijn, wat in beide gevallen behandeling vereist.

Ontcijfer de positieve reactie van de kettingreactie volgt als de aanwezigheid van RNA-fragmenten van het hepatitis-virus of als een fenomeen van infectie.

In het bloedplasma vermenigvuldigt het virus op actieve wijze de levercellen en parasiteert het. PCR-diagnostiek kan een negatieve respons geven als de deeltjes van het virale RNA iets in het plasma aanwezig zijn, onder het gevoeligheidsniveau van de test, of helemaal geen niveau. Na een directe infectie groeit de hoeveelheid van het virus relatief langzaam en pas na 1-2 weken kan IFA of ander kwalitatief onderzoek hen onderscheiden.

Negatieve analyse kan worden verkregen in de volgende gevallen:

  1. Bij het nemen van materiaal onder onjuiste omstandigheden, het verkrijgen van een bloedmonster met besmetting;
  2. Met eerdere injecties van de patiënt heparine.
  3. Wanneer andere enzymen en substraten aanwezig zijn in de genomen monsters, die het verloop van de kettingreactie verstoren.

Kwantitatieve analyse

De kwantitatieve test als microbiologische diagnose is ontworpen om de virale lading te bepalen. Bevestigde kwalitatieve analyse van viremie is de basis voor het bepalen van de hoeveelheid genetisch materiaal en de concentratie ervan. Het aantal gedetecteerde virale RNA's wordt bepaald in een eenheid van bloedvolume, gewoonlijk in 1 milliliter. De benodigde materialen worden uitgedrukt in internationale eenheden, sommige laboratoria in de analyse van ifa gebruiken het aantal exemplaren.

Gewoonlijk wordt vóór elk therapeutisch regime een kwantitatieve analyse van de PCR uitgevoerd. Virale RNA's worden vaak genoeg geteld: na één, vier, twaalf en vierentwintig weken. De 12e week wordt als indicatief beschouwd, omdat op basis van analyse in deze periode het decoderen van de effectiviteit van medische maatregelen wordt uitgevoerd.

Kwantitatieve analyse met behulp van PCR of ifa omvat het nemen van monsters uit de ader.

Interpretatie van resultaten als een hoge virale belasting begint bij een bedrag van 800.000 IE / ml. Een dergelijk positief resultaat voor hepatitis C weerspiegelt de aanwezigheid van ten minste 3.000.000 exemplaren in één milliliter bloed. Een laag niveau van viremie stopt bij een waarde van 400.000 IU / ml. De resultaten van de studie kunnen waarden zijn als een negatieve respons, evenals een "onder het meetbereik".

Een kwantitatieve test met een schatting "onder het meetbereik" zegt dat de reactie het RNA niet kon berekenen. Het virus circuleert wel in het lichaam, zoals blijkt uit een positieve kwalitatieve test. Een negatieve indicator van kwantitatieve analyse van ptsr of ifa geeft de afwezigheid van RNA in dit bloedmonster aan.

Ondanks de beperkte overdracht van het virus door het bloed, neemt het risico van overdracht van het virus door de geheimen van de geslachtsklieren, van moeder op kind, toe.

Kwantitatieve analyse biedt belangrijke hulp bij het evalueren van therapeutische interventies. Ifa en ptsr weerspiegelen het effect van antivirale geneesmiddelen, helpen de timing van de therapie vast te stellen en beoordelen de vorming van immuniteit bij patiënten. Een vroege negatieve respons van laboratoriumtesten duidt op een succesvolle behandeling en de noodzaak om de behandelingsduur te verkorten. De langzame afname van de viraliteitscijfers kan worden ontcijferd als de noodzaak om het therapeutische verloop te wijzigen. Het niveau van de virale lading bepaalt de prognose van de ziekte. Hepatitis met een lage snelheid wordt waarschijnlijk eenvoudigweg behandeld en kan het virus volledig uit het lichaam verwijderen. Hoge percentages virale aanwezigheid in het bloed vereisen een attente behandeling en een veelzijdige behandeling.

Diagnose met PCR voor hepatitis C

Niet iedereen weet, dat PCR diagnostische methode te gebruiken voor hepatitis C. Een van de meest voorkomende groepen ziekten zijn besmettelijke ziekten van het maag-darmkanaal. Meestal lijden aan maag (zweren), darmen (colitis, enteritis) en lever (hepatitis).

Op de lever van alle bovengenoemde organen wordt de grootste belasting toegewezen. In het lichaam is de rol van de lever uiterst belangrijk:

  1. Bijna alle metabolische reacties komen voor in de lever (hier worden alle vitale componenten die het lichaam in staat stellen volledig te laten functioneren) gevormd.
  2. De lever is het belangrijkste orgaan dat de ontgiftingsfunctie uitvoert. Met zijn hulp (in het bijzonder door middel van gal) worden veel substraten verwijderd die vergiftiging kunnen veroorzaken en ernstige gevolgen kunnen hebben.

Helaas volgen veel mensen hun gezondheid niet, vanwege wat de lever begint te krijgen. Meestal ontwikkelt hepatitis van verschillende etiologie (viraal, toxisch).

Definitie van hepatitis

Virale hepatitis neemt een belangrijke plaats in bij leveraandoeningen. De ernst van het verloop van de ziekte, de complexiteit van de behandeling, maken hen de eerste onder pathologieën van een andere aard van dit orgaan.

Alle hepatitis is verdeeld in acuut en chronisch. Aan acute carry hepatitis A en B. Onder de chronische op de eerste plaats is hepatitis C.

De ziekte wordt veroorzaakt door het hepatitis C. Kenmerkend is dat de ziekte kan optreden gedurende lange tijd geen klinische verschijnselen.

Het wordt voornamelijk door het bloed overgedragen. Met de bloedstroom komt het virus de lever binnen, waar het zich begint te vermenigvuldigen in zijn cellen. Als gevolg van accumulatie van virionen treedt vernietiging van de geïnfecteerde hepatocyt op. Als reactie, beginnen antilichamen die de resten van hepatocyten beginnen aan te vallen. Hierdoor wordt in de loop van de tijd een poel gebouwd tegen de levercellen, wat het verloop van de ziekte verergert.

Vanwege het feit dat de ziekte is malosimptomno of asymptomatisch, en de klinische symptomen verschijnen alleen wanneer aanzienlijke celbeschadiging, deze ziekte vereist de creatie van diagnostische methoden om zijn aanwezigheid op te sporen en passende maatregelen nemen.

Diagnose van hepatitis C: kwalitatieve en kwantitatieve analyses

Op dit moment worden methoden zoals hepatische biopsie en immunogram gebruikt om hepatitis C te diagnosticeren.

Ze laten de aanwezigheid van geïnfecteerde hepatocyten (studie lever biopsie) of specifieke antilichamen tegen geïnfecteerde cellen (immunogram) direct te bepalen. Er is echter een methode die op betrouwbare wijze de aanwezigheid van het virus zelf kan bepalen. Deze PCR is een polymerasekettingreactie.

De essentie van deze methode ligt in het feit dat onder bepaalde omstandigheden de ontwikkeling van RNA-ketens plaatsvindt. Dit komt door het feit dat er fragmenten van het virusdeeltje in het bloed of in het biopsiemonster zitten. Wanneer ze worden gecombineerd met enkele moleculen in het medium, vindt de synthese van ketens complementair aan het virale RNA plaats. In de latere analyse en vergelijking met bekende nucleotidesequentie van HCV kunnen worden geïdentificeerd of er het virus in het lichaam of de leverschade aanwezig is.

PCR wordt uitgevoerd na de detectie van specifieke antilichamen tegen het hepatitis-virus in het bloed. Na de test wordt het resultaat weergegeven - RNA "gedetecteerd" of "niet gedetecteerd". Af en toe kan hij zeggen "niet genoeg materiaal" - in dit geval een herhaalde analyse van hepatitis C.

Indien het aantal virale partikels kleiner is dan het vereiste minimum is, dan kunnen we spreken over het feit dat hepatitis B niet aanwezig is en de minimale hoeveelheid genetisch materiaal kan worden "verward" vanwege mimicry van het genetisch materiaal, of een sequentie van nucleotiden die kans zou kunnen samenvallen met die van het virus.

  1. Bij PCR kan een negatief resultaat worden waargenomen wanneer er in feite virale deeltjes in het bloed zijn, maar deze zijn zo klein (infectie is recent opgetreden of de analyse is voorafgegaan door een lange en intensieve antivirale therapie) dat het testsysteem eenvoudig hun concentratie niet normaal kon bepalen. RNA - "niet gedetecteerd".
  2. Als PCR een positief resultaat heeft, dan zijn er zoveel virusdeeltjes in het bloed dat hun aantal de onderste drempel van de gevoeligheid van het testsysteem overschrijdt. In dit geval is het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces hoog (of het is al aanwezig in een redelijk verwaarloosde fase). Gewoonlijk is een hoge hoeveelheid van het virus al een indicatie voor behandeling en daaropvolgende levertransplantatie.

Soms kan de test vals-positief of fout-negatief worden.

Een vals-negatief resultaat van hepatitis PCR wordt waargenomen wanneer er enkele componenten in het reactiemedium zijn die de vorming van kopieën van het virusdeeltje remmen. Hierdoor is het niet mogelijk om een ​​getrouw beeld te krijgen van de bloedtoestand, wat bijdraagt ​​aan de passage van het virus en de progressie van de ziekte. De reactie kan worden beïnvloed door de aanwezigheid van heparine in het bloed (als gevolg van een afname van de relatieve viscositeit van het bloed). Een onjuiste interpretatie van de analyse is ook mogelijk wanneer niet aan de voorwaarden voor het transport en de opslag van het testmateriaal is voldaan.

Valse positieve resultaten, wanneer hepatitis C wordt gediagnosticeerd, wordt PCR meestal gegeven wanneer de reageerbuis of het werkmedium is besmet. Bovendien kunnen positieve resultaten worden waargenomen in de aanwezigheid en virussen van hepatitis van andere groepen (als gevolg van kruisreacties).

Kwalitatieve analyse van PCR voor de detectie van hepatitis C

De aanwezigheid in het bloed van een groot aantal cryoglobulinen heeft ook rechtstreeks invloed op het gedrag van PCR. Daarom is het voor de analyse van hepatitis C nodig om in het bloed hun concentratie te bepalen, om de vervorming van het resultaat van tevoren te detecteren en te voorkomen.

Na het uitvoeren van de gespecificeerde testen wordt duidelijk of er bloedvirusdeeltjes aanwezig zijn. Wanneer ze zijn gedefinieerd, wordt het aanbevolen onmiddellijk met antivirale therapie te beginnen om de voortgang van het proces te vertragen. In tegenstelling tot hepatitis B is er geen volledige genezing voor hepatitis C; de ziekte passeert alleen in een latent stadium en begint langzamer te stromen. Het verliezen van de lever is onvermijdelijk. In de laatste fase van het proces, wanneer de lever niet meer goed functioneert, moet deze mogelijk worden getransplanteerd.

De behandeling wordt hoofdzakelijk uitgevoerd met twee geneesmiddelen - interferon en ribavirine.

Hun effectiviteit in het vertragen van het proces van laesie van hepatocyten is bewezen. In de tussentijd is het noodzakelijk om infusietherapie toe te dienen om het werk van de lever te vergemakkelijken.

Alle patiënten die een toename van het aantal virusdeeltjes in het bloed hebben gezien, zijn noodzakelijkerwijs op de rekening van de hepatoloog. Meerdere malen per jaar wordt geadviseerd om een ​​preventief onderzoek te ondergaan om de voortgang van het proces en de tijdige detectie van indicaties voor transplantatie te bepalen. Bovendien kunt u hepatoprotectoren gebruiken, hoewel de meningen van artsen enigszins uiteenlopen. Sommigen geloven dat deze medicijnen het proces kunnen stoppen en de niet-genezen hepatocyten kunnen beschermen; Anderen zijn ervan overtuigd dat het geen zin heeft om ze te nemen en dat intensieve antivirale therapie moet worden uitgevoerd.

Hepatitis C behoort dus tot de categorie ziekten, waarvan de detectie enkele moeilijkheden oplevert. Verbetering van diagnostische methoden, evenals tijdige preventieve onderzoeken zullen de incidentie van deze ziekte verminderen. Het is ook belangrijk om deze ziekte te voorkomen. U moet zorgvuldig contact met bloed vermijden, weigeren om medicijnen te nemen, alleen dan zal deze ziekte worden uitgeroeid. Het belangrijkste in preventie en behandeling is de bewuste houding van de patiënt tegenover zijn gezondheid.

Kwalitatieve analyse van PCR voor hepatitis C

Hepatitis is een ernstige ziekte die veel oorzaken heeft voor het begin. De kern van zijn ontwikkeling is directe of indirecte schade aan de lever. Gezien het belang ervan voor het hele organisme, kan men alleen maar raden hoe slecht de pathologie is. In dit artikel zullen we in meer detail de kenmerken van de cursus en de laboratoriumdiagnose van hepatitis C bespreken.

De oorzaak van de ziekte is een viraal agens, dat verwijst naar RNA-bevattende pathogenen. Het heeft een onderscheidend kenmerk: het vermogen om te muteren, dat wil zeggen de structuur ervan te veranderen. Door deze infectie ontsnapt de aanval van het immuunsysteem en leidt in de meeste gevallen tot chronische ontsteking in de lever.

Gezien het bestaan ​​van verschillende subtypes van het virus, dient de selectie van geneesmiddelen te worden uitgevoerd met inachtneming van de resultaten van genotypering. Ondanks een lange studie van de ziekte en eigenaardigheden van de structuur van HCV, was het niet mogelijk om een ​​specifiek vaccin tegen de ziekte te ontwikkelen.

De problemen van een vroege diagnose zijn het asymptomatische verloop van hepatitis, met als gevolg dat iemand zich in het stadium van cirrose tot een arts wendt. Om de ziekte tijdig op te sporen, zijn regelmatige fysieke onderzoeken vereist. Alleen door laboratoriumtesten van bloed kan HCV worden geïdentificeerd en infectie van anderen worden voorkomen. Het feit dat de drager van de infectie lange tijd niet weet van de pathologie en het virus blijft overdragen aan gezonde mensen.

Transmissiepaden

Het virus verspreidt zich in de meeste gevallen door het bloed, omdat het de grootste concentratie van pathogene agentia bevat. Zo wordt de infectie overgedragen:

  • met hemodialyse;
  • bij het prikken met een naald;
  • in de loop van het gevecht, wanneer de huid gewond is en hemocontact optreedt;
  • met bloedtransfusie (bloedtransfusie).

De waarschijnlijkheid van een infectie met intieme intimiteit is onbeduidend, omdat sperma en vaginale afscheiding een klein aantal pathogenen bevatten. Het risico op infectie neemt aanzienlijk toe als de integriteit van het genitaal slijmvlies wordt aangetast. Dit wordt waargenomen bij agressieve en anale seks.

Wat betreft de verticale modus van transmissie van infectie, wordt het uitgevoerd in de loop van de bevalling. In de periode van de zwangerschap kan de ziekteverwekker de placenta niet naar het embryo doordringen. Bij natuurlijke soorten wordt het pathogene agens overgedragen aan het kind bij een trauma van zijn huid wanneer contact met bloed van moeder wordt waargenomen.

Na penetratie van het pathogeen in een gezond organisme begint de synthese van antilichamen, die bescherming tegen infectie zijn en tot immuunstructuren behoren. Ze worden gevonden tijdens de eerste studie van een persoon met behulp van ELISA.

Om de diagnose te bevestigen, ondergaat de patiënt een polymerasekettingreactie. Het is een analyse om het genetische materiaal van een pathogeen agens te identificeren en om de virale last te bepalen.

Laboratoriumdiagnose hepatitis C

Laboratoriumdiagnostiek begint met een enzymimmunoassay. Zijn hoofdtaak is om antilichamen te detecteren die tegen de ziekteverwekker zijn geproduceerd. De efficiëntie is bijna 95%. Dankzij dit onderzoek in het preklinische stadium is het mogelijk om de virusdrager te identificeren en voor verder onderzoek te verzenden.

Kwalitatieve analyse van ELISA geeft de aanwezigheid of afwezigheid van immunoglobulinen in het bloed van de patiënt aan. Het resultaat kan "positief" of "negatief" zijn. Nadat de eerste variant van het antwoord is ontvangen, gaat de persoon naar het volgende onderzoek - PCR. De prijs is afhankelijk van de kwaliteit van de reagentia en het laboratorium. De kosten van een polymerasekettingreactie kunnen 4000 roebel bedragen.

Kenmerken van PCR

Met de polymerasekettingreactie maakt zelfs een kleine hoeveelheid biologisch materiaal het mogelijk om de virale lading in het bloed te schatten, dat wil zeggen om de concentratie van pathogenen in één milliliter vloeistof te berekenen.

Met de komst van PCR was de diagnose van hepatitis veel eenvoudiger. De analyse maakt het mogelijk om HCV RNA te identificeren, om het stadium van het infectieuze proces en de infectiviteit van de virusdrager vast te stellen.

Er zijn verschillende soorten genetische diagnose:

  1. kwalitatieve analyse van PCR voor hepatitis C - bevestigt de aanwezigheid of afwezigheid van HCV in het bloed van de onderzochte:
  2. kwantitatief, waardoor het mogelijk is de concentratie van virussen te berekenen en het stadium van de ziekte vast te stellen. Het resultaat wordt gegeven in IE / ml of kopieën / ml (afhankelijk van het laboratorium);
  3. genotypering is noodzakelijk om het genotype van HCV te bepalen. Dit is nodig voor een nauwkeurige selectie van geneesmiddelen die in dit geval het meest effectief is. De analyse geeft indirect de ernst van het pathologische proces in de lever aan. Met het derde genotype van het pathogeen wordt steatose het vaakst waargenomen, waarvan de ontwikkeling de accumulatie van vet in de hepatocyten (zijn cellen) is. Bovendien beïnvloedt het type virus het resultaat en de duur van het therapeutische verloop.

Kwalitatieve analyse van PCR voor hepatitis C

De eerste stap in het laboratorium is het bestuderen van het biologische materiaal voor de aanwezigheid van HCV-RNA. Het is belangrijk om te onthouden dat een kwalitatieve analyse voor hepatitis C een bepaald gevoeligheidsniveau heeft en daarom niet altijd het juiste antwoord kan geven. In dit geval wordt het aanbevolen om een ​​herhaalde laboratoriumdiagnose uit te voeren met behulp van andere reagentia.

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten moet een testsysteem met een gevoeligheid van ten minste 50 IE / ml worden gebruikt.

Het resultaat van de diagnose kan "positief" of "negatief" zijn. Als de ziekteverwekker niet in het bloed wordt aangetroffen, eindigt de studie. Wanneer een pathogeen agens in het monster wordt gedetecteerd, wordt vervolgens een kwantitatieve telling van de virale lading uitgevoerd.

Een vals-negatief antwoord wordt verkregen wanneer het technologische proces wordt verstoord, bijvoorbeeld actieve componenten die de constructie van kopieën van de ziekteverwekker in de omgeving binnendringen. Het is dus niet mogelijk om de ware afbeelding van het bloed weer te geven, waardoor de menselijke infectie niet wordt gediagnosticeerd.

Een vals-positief resultaat kan worden verkregen als de verzamelbuis voor biologisch materiaal, evenals de omgeving voor het onderzoek, is verontreinigd. Bovendien is een dergelijke analyserespons mogelijk met een gemengde infectie, wanneer de lever wordt beïnvloed door verschillende virussen, bijvoorbeeld hepatitis C en D.

Indicaties voor kwalitatief onderzoek

Een arts kan een kwalitatief onderzoek aan een patiënt toewijzen voor de detectie van hepatitis C-virus-RNA:

  • bij ontvangst van een positieve of dubieuze reactie van de enzymimmunoassay;
  • voor verificatie van de diagnose;
  • bepaling van virale lading;
  • enscenering van het stadium van de ziekte;
  • diagnose van gemengde infectie. Vaak beïnvloedt hepatitis C de lever op hetzelfde moment als het "D" -virus;
  • bepaling van therapeutische tactieken waarbij rekening wordt gehouden met het genotype van de ziekteverwekker;
  • beoordeling van de dynamiek van veranderingen tegen de achtergrond van de behandeling met antivirale geneesmiddelen.

De voordelen van een polymerasekettingreactie omvatten:

  1. hoge gevoeligheid van de techniek, die het mogelijk maakt om het feit van infectie vast te stellen in het preklinische stadium;
  2. identificatie van het genetische materiaal van het pathogeen, en niet van antilichamen;
  3. de mogelijkheid om een ​​subtype van een pathogeen agens in te stellen;
  4. hoge diagnostische snelheid, omdat het niet nodig is om materiaal op een voedingsbodem te zaaien, maar het is voldoende om specifieke testsystemen te gebruiken. Een persoon krijgt na 5 uur een resultaat;
  5. veelzijdigheid. De analyse maakt het mogelijk om genetisch materiaal (RNA, DNA) te identificeren. Hierdoor kan de arts hepatitis C en andere soorten aandoeningen bevestigen (B);
  6. de mogelijkheid om een ​​latente infectie te detecteren.

Kwantitatief onderzoek

In de studie van bloed met een polymerase kettingreactie, is het mogelijk om het aantal pathogenen in een vast volume biologisch materiaal te berekenen. De indicator wordt weergegeven in IE / ml. Door de analyse is het mogelijk om de mate van infectiviteit van de patiënt vast te stellen, om het stadium van het infectieuze proces te bepalen en om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te evalueren.

Op basis van PCR beslist de expert welke doseringen van geneesmiddelen de verspreiding van pathogenen kunnen blokkeren. Bovendien worden de duur van de antivirale behandeling en de prognose voor het leven bepaald. Het is belangrijk om te onthouden dat de testsystemen zeer gevoelig zijn, dus de methode maakt het mogelijk om menselijke infecties te bevestigen, zelfs in het preklinische stadium.

genotypering

Gezien het vermogen van de veroorzaker om te muteren, om de tactiek van de behandeling en de keuze van antivirale geneesmiddelen te bepalen, is het genotype ervan nodig. De behandeling van hepatitis HCV 1 duurt bijvoorbeeld 48 weken, met een positieve trend die slechts in 60% van de gevallen wordt waargenomen. Genotypen 2 en 3 hebben een gunstiger prognose. Antivirale middelen worden 8 maanden voorgeschreven en hun effectiviteit bereikt 85%.

Volgens statistische gegevens zijn HCV 1, 2 en 3 in de meeste gevallen geregistreerd op het grondgebied van de Russische Federatie.

Bij het ontcijferen van een laboratoriumonderzoek kan een dergelijk antwoord worden aangegeven - "niet ingetypt". Dit betekent dat er een virus circuleert in de bloedsomloop van de patiënt, wat niet kan worden herkend door het testsysteem. Het resultaat van de analyse in dit geval geeft de infectie aan van een persoon die atypisch is voor een bepaald geografisch gebied van de veroorzaker.

Hoe betrouwbare resultaten te krijgen?

Om kwalitatief onderzoek van PCR op de detectie van RNA van het veroorzakende agens van hepatitis C de juiste resultaten te laten zien, is het noodzakelijk om te voldoen aan de vereisten voor voorbereiding op laboratoriumdiagnostiek:

  1. bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag en de "hongerige" opening mag niet korter zijn dan 8 uur;
  2. twee dagen voor het onderzoek wordt aanbevolen om te stoppen met alcohol te drinken en te weigeren van scherpe, vette en gerookte gerechten;
  3. afschaffen van de introductie van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, zoals heparine. Als deze medicijnen om levensredenen worden voorgeschreven, moet u dit aan de arts melden. Bovendien moet de specialist op de hoogte zijn van de toelating van andere geneesmiddelen die het resultaat van een laboratoriumtest kunnen beïnvloeden;
  4. Aan de vooravond van de verzameling van biologisch materiaal mogen fysiotherapeutische procedures niet worden uitgevoerd en onderworpen aan zware fysieke inspanning.

De resultaten van de analyse kunnen niet alleen worden beïnvloed door de persoon die bloed doneert, maar ook door andere factoren, namelijk:

  • slechte bloedafname;
  • niet-naleving van aanbevelingen voor het transport van biologisch materiaal;
  • onvoldoende training van laboratoriummedewerkers;
  • niet-naleving van onderzoekstechnieken;
  • de introductie van anticoagulantia (heparine) aan de vooravond van bloedafname. Deze groep geneesmiddelen vermindert de coaguleerbaarheid, waardoor het werk van reagentia wordt vertraagd.

In verschillende laboratoria kan de diagnostische respons enigszins afwijken, maar deze fouten hebben geen invloed op het eindresultaat van het onderzoek.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de soorten testsystemen die in het laboratorium worden gebruikt. Dikwijls wordt de voorkeur gegeven aan reactanten met hoge gevoeligheid. Dit is belangrijk voor patiënten met lage virale lading, omdat het moeilijk te detecteren is.

Hoe vaak wordt een laboratoriumtest uitgevoerd?

In de eerste plaats wordt de polymerase-kettingreactie uitgevoerd bij mensen die zijn getest op antilichamen tegen het hepatitis-virus bij immunoassay. In dit geval is het aangewezen om het feit van infectie van een persoon te bevestigen en het stadium van de ziekte vast te stellen. Bovendien kunt u met de analyse het subtype van het virus bepalen, wat met name belangrijk is voor de selectie van geneesmiddelen.

De volgende periode voor verplichte laboratoriumtests is 3 maanden vanaf het begin van de antivirale therapie. Diagnose biedt de mogelijkheid om de effectiviteit van geneesmiddelen te evalueren, de dosis aan te passen of te vervangen.

Naast de basisanalyses kan de PCR bovendien 4 en 24 weken na het begin van de behandeling worden uitgevoerd. Een positieve prognose van de ziekte wordt bevestigd door een afname van de virale lading na drie maanden therapie. Het moet dus bijvoorbeeld dalen van 1 miljoen IE / ml tot enkele honderdduizenden.

Als de concentratie van pathogene agentia in het bloed op hetzelfde niveau blijft of iets toeneemt, duidt dit op de ineffectiviteit van antivirale middelen en moet deze worden vervangen. Met behulp van PCR aan het einde van de behandeling is het mogelijk om het herstel van de patiënt te bevestigen.

Om de resultaten van laboratoriumdiagnostiek goed te kunnen interpreteren, is raadpleging van een hepatoloog of specialist in infectieziekten vereist. Gezien de hoge incidentie van valse responses voor ELISA, wordt de analyse uitsluitend gebruikt voor primaire screening. Voor een grondiger onderzoek van de patiënt wordt een polymerasekettingreactie gebruikt.

Denk je dat het onmogelijk is om hepatitis C te genezen?

Vandaag zal modern drugs en de nieuwe generatie sofosbuvir Daklatasvir met 97-100% waarschijnlijk voor altijd genezen van hepatitis C. De nieuwste medicatie is beschikbaar in het Russisch bij de officiële vertegenwoordiger van de Indiase farmgiganta Zydus Heptiza. De bestelde producten worden binnen 4 dagen geleverd door de koerier, betaling na ontvangst. Ontvang gratis advies over het gebruik van moderne middelen, evenals informatie over hoe u de officiële website van Zydus leverancier kunt kopen in Rusland.

Decodering van kwalitatieve PCR-analyse voor hepatitis C

Acute hepatitis C is een wijdverbreide virale infectie. De ziekte is anthroponisch, dat wil zeggen onder normale omstandigheden ontwikkelt het zich alleen in het menselijk lichaam. Het veroorzakende agens van de ziekte is het HCV-virus. Om de ontwikkeling van de infectie te beginnen, moet het virus direct in de lever terechtkomen. De belangrijkste manier van infectie van het lichaam is contact met geïnfecteerd bloed en / of de componenten ervan. Het virus wordt gedetecteerd door een bloedtest op hepatitis C met behulp van de PCR-methode.

De moeilijkheid om een ​​infectie te diagnosticeren voordat een chronische vorm wordt verkregen, is dat deze asymptomatisch is. De ziekte is vaak per ongeluk, tijdens de passage van routine fysieke onderzoeken, medisch onderzoek.

Kenmerken van genetische variatie van HCV

Het menselijk lichaam is niet in staat om het hepatitis C-virus te detecteren en te neutraliseren dat in het beginstadium van de infectie het lichaam is binnengekomen, wat verband houdt met de genetische variabiliteit van HCV. De RNA-streng van het virus heeft een lengte van ongeveer 10.000 nucleotiden, die snel worden vervangen.

Momenteel zijn er 6 genotypen en meer dan 90 subtypen HCV. Er zijn zogenaamde quasi-soorten - meerdere varianten van het hepatitis C-virus.

Binnen een enkel genotype van het virus wordt een groot aantal gemuteerde, genetisch gerelateerde variaties gevormd. Verschillende quasispecies van één genotype zijn het resultaat van genetische instabiliteit van HCV. Ze worden gevormd tijdens mutaties in de reproductie van het hepatitis C-virus.

De aanwezigheid van verschillende variaties van hetzelfde genotype verklaart de negatieve respons van het virus op de immuunaanvallen van het organisme, evenals het behoud van de verlengde activiteit ervan.

Acquisitie van de chronische vorm van de ziekte, ineffectieve interferontherapie en het risico op herinfectie zijn een gevolg van de genetische mutatie van het virus.

infectie

Infectie van acute hepatitis C wordt overgedragen door geïnfecteerd bloed in de bloedbaan van een gezond persoon te krijgen. Een dergelijk transmissiepad wordt parenteraal genoemd. Op het gebied van hoog risico op infectie zijn mensen die in contact kunnen komen met potentieel geïnfecteerd bloed. Dit zijn werknemers van medische laboratoria, patiënten die bloedtransfusie nodig hebben, orgaantransplantatie en dialysepatiënten.

In schoonheidssalons (het aanbieden van piercing diensten, tatoeages, nagellak, enz.) Evenals tandartspraktijken alle manipulaties moet plaatsvinden in sanitaire omstandigheden met behulp van steriele instrumenten, dus als HCV het lichaam via besmette instrumenten kunt invoeren.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om drugsverslaafden toe te wijzen. Meervoudig gebruik van één spuit met een naald door verschillende personen verhoogt soms het risico op infectie. Het zijn drugsverslaafden die de meerderheid van de patiënten met hepatitis C vormen en drager zijn van het HCV-virus.

In huishoudelijke omstandigheden kan de infectie zich verspreiden door persoonlijke hygiëne: tandenborstels, scheeraccessoires.

Alle methoden voor overdracht van infectie, naast contact met bloed, worden het algemene woord niet-parenterale infectieroute genoemd. Op deze manier wordt hepatitis C extreem zelden overgedragen, wat gepaard gaat met een lage concentratie van het virus. Seksuele overdracht is niet meer dan 10% van de gevallen van infectie. Transmissie van het virus met de melk van een zogende moeder is een enkel geval.

Voor iedereen met een verhoogd risico op infectie, evenals voor degenen die onvoorzichtig zijn in contact met geïnfecteerd bloed, is het raadzaam om bloedonderzoeken uit te voeren voor HCV-detectie.

Diagnostische functies

Vanwege het ontbreken van specifieke symptomen van acute virale hepatitis C, wordt de ziekte in de meeste gevallen chronisch.

In de eerste paar weken na infectie (gemiddeld 3 weken) kan RNA van hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt worden gedetecteerd. Voor het detecteren van het hepatitis-virus, het type, het genotype ervan, is het noodzakelijk een laboratoriumonderzoek uit te voeren naar biologisch materiaal: bloed en het serum, lymfe, fragmenten van leverweefsel. Zo'n onderzoek wordt niet alleen uitgevoerd voor diagnose, maar ook voor het bepalen van kwalitatieve interferontherapie.

Kenmerkend worden antilichamen tegen HCV gedetecteerd door enzymimmunoassay (ELISA). Deze studie biedt een volledig antwoord: "gedetecteerd" of "niet gedetecteerd". Dienovereenkomstig is het monster positief of negatief. Antilichamen gedetecteerd met ELISA duiden niet altijd op de aanwezigheid van HCV in het lichaam. Vaak levert een dergelijke analyse vals positieve resultaten op. Dit komt door het feit dat iemand ooit hepatitis C heeft opgelopen, maar zelfgenezing heeft plaatsgevonden en er zijn antilichamen in het lichaam achtergebleven. In het geval van detectie van anti-HCV in het testbloed, wordt een aanvullende PCR-test voor hepatitis C voorgeschreven.

Onder moderne diagnostische methoden is het de moeite waard om PCR-analyse voor hepatitis C als de meest kwalitatieve en nauwkeurige te benadrukken.

Met behulp van polymerasekettingreactie (PCR) is het mogelijk om de veroorzaker van hepatitis C (HCV-virus) te identificeren. Deze diagnostische techniek kan het virus zelfs na de laagste HCV-concentratie in het biologische substraat detecteren na slechts 5 dagen na infectie. Hiermee kunt u beginnen met antivirale therapie voor een significante leverbeschadiging, omdat het lichaam in zo'n korte tijd geen tijd heeft om antilichamen te ontwikkelen.

De polymerasekettingreactie is onderverdeeld in twee types: kwalitatief en kwantitatief.

Kwalitatieve analyse van PCR voor hepatitis C helpt om de aanwezigheid van HCV in het bloed als zodanig te detecteren. Een positief resultaat van een bloedtest met behulp van de PCR-methode geeft de infectie van het lichaam met het HCV-virus aan.

Een kwalitatieve PCR-test wordt uitgevoerd om hepatitis C te detecteren na een positief ELISA-resultaat, dat wil zeggen wanneer antilichamen tegen het gegeven virus worden gedetecteerd.

De interpretatie van de PCR-analyse vermeldt de aanwezigheid of afwezigheid van het HCV-virus in het lichaam, dat wil zeggen dat het PCR-resultaat respectievelijk positief of negatief is.

Een bloedtest van een gezond persoon met behulp van PCR-analyse zal altijd een negatief resultaat laten zien.

Een kwantitatieve PCR-test meet de virale lading (viremie), dat wil zeggen de HCV-concentratie in het biologische substraat. De omvang van de virale lading hangt af van het verloop van de ziekte als geheel. Bij een lage concentratie eindigt interferontherapie met een positief resultaat. Soms kan de timing van de therapie worden verminderd.

Hoge concentratie van virussen maakt daarentegen antivirale therapie niet succesvol, het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties neemt toe. Mensen met een hoge viremie kunnen hepatitis C niet-parenteraal overdragen: seksueel contact-huishouden, van moeder op kind.

virusconcentratie in het biologische substraat wordt gemeten in eenheden (IU) per 1 ml bloed (minder kopieën / ml). Als decoderen van kwantitatieve PCR assay voor hepatitis C viremie toont dan 800 000 IE / ml (2 miljoen kopieën / ml), duidt dit op een hoge concentratie van HCV. Indien de hoeveelheid minder dan 400 000 IE / ml (1.000.000 kopieën / ml), wordt de virale belasting gering geacht.

Voorbeeld van kwantitatieve PCR-testresultaten voor hepatitis C:

PCR-diagnose voor hepatitis C

Hepatitis C - ontsteking van de levercellen, als gevolg van infectie met het HCV-virus (hepatitis C) door contact met het bloed van een besmette persoon. De genetische code van het flavivirus HCV draagt ​​het RNA-molecuul (ribonucleïnezuur) dat zich in de structuur van het virus bevindt. Dit is een levensbedreigend fenomeen dat geheimhouding onderscheidt in de beginfase van de pathologie. Het tijdsinterval tussen infectie en het optreden van symptomen (reactie van het immuunsysteem) kan van één maand tot zes maanden zijn. In de regel neemt de ziekte een chronische vorm aan en is deze moeilijk te genezen.

Moderne geneeskunde stelt u in staat om pathologie te diagnosticeren met een kleine laesie van de lever. De meest gebruikelijke en effectieve methoden voor diagnose omvatten PCR-analyse. Laten we in dit artikel bekijken wat het is en wat de varianten ervan zijn.

Wat is het onderzoek

PCR-analyse voor hepatitis C is een laboratoriumtest die het flavirus - het genetische materiaal van het ribonucleïnezuur (RNA) -virus - detecteert. Het bepaalt het aantal RNA-moleculen in het bloed, de kwaliteit van het biologische materiaal, het genetische type van het HCV-flavirus.

De PCR-methode voor hepatitis C maakt het mogelijk om een ​​minimale hoeveelheid flavirus te detecteren, zelfs vóór de vorming van antilichamen, gewoonlijk kort na de infectie.

Het onderzoek wordt vaak aangeduid als RNA-analyse, omdat het ribonucleïnezuurdeeltjes detecteert met een grootte van 30-60 nm in flavavirus.

Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd: op een lege maag geeft de patiënt bloed uit de ader, dat vervolgens op verschillende manieren wordt getest:

  • Realtime PCR wordt uitgevoerd op een gesloten geautomatiseerde manier en heeft een ondergrens van detectie van het RNA-virus, gelijk aan 15 IU / ml;
  • COBAS AMPLICOR met een gevoeligheid van 50-100 IU / ml.

Hoe hoger de gevoeligheidsdrempel in de diagnostische techniek, des te waarschijnlijker is het om het laagste gehalte van het virus in het bestudeerde biologische materiaal te detecteren.

Welke soorten analyse worden gebruikt

De analyse, die al enkele decennia met succes is toegepast, wordt PCR-hepatitis genoemd en wordt vrij eenvoudig en snel gedetecteerd. In de geneeskunde zijn er twee manieren om een ​​reactie uit te voeren die in principe van elkaar verschillen:

  • een kwalitatieve methode onthult de aanwezigheid in een biologisch materiaal van een genetische bron van een specifiek virus;
  • kwantitatieve analyse meet het aantal genetische materie dat u in staat stelt om de fase van de pathologie te bepalen of om de effectiviteit van de therapeutische weg die wordt uitgevoerd te beoordelen;
  • genotypering bepaalt het type virus dat in het lichaam aanwezig is.

Over het algemeen helpt een bloedtest de aard van viremie en het genetische type van de ziekteverwekker te identificeren. Meestal wordt het onderzoek 1 keer uitgevoerd, afhankelijk van de mate van gevoeligheid van het diagnostische systeem. Herhaal indien nodig de test met een ultragevoelig reagens.

Kwalitatieve PCR

Wat is kwalitatief PCR-RNA voor hepatitis C? De essentie van de reactie ligt in de aanwezigheid van de hepatitis-RNA-sequentie en de reactie is alleen mogelijk in aanwezigheid van virale eiwitten van vergelijkbare etymologie in ELISA. Tijdens het vergelijkingsproces worden de belasting en mogelijke laesie van het levergebied onthuld.

Een onderscheidend kenmerk van deze methode is het vermogen om zelfs de aanwezigheid van een afzonderlijk gen te detecteren.

Opgemerkt moet worden dat de patiënt na ontvangst van de resultaten van de PCR- en ELISA-test een passende behandeling nodig heeft, ongeacht wat het uiteindelijke immunoassayresultaat was. Positief bewijs van infectie en PCR-negatief - ongeveer een verminderd aantal virale deeltjes ten opzichte van het gevoeligheidsniveau.

Er zijn verschillende omstandigheden die de productie van een negatieve PCR en ELISA beïnvloeden:

  • gebrek aan geschikte voorwaarden voor materiaalinvoer;
  • Vervuiling is aanwezig in de analyse;
  • in het geval van vroege toediening aan de patiënt van injecties met heparine.

De patiënt hoeft bepaalde regels voor bloedafname voor PCR-analyse niet te volgen, in dit geval hangt de kwaliteit van deze analyse af van de medische werker die de procedure uitvoert. De mogelijkheid om de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen (vooral in een acute vorm) verschijnt slechts enkele weken na infectie.

Kwantitatieve analyse

Een kwantitatieve test wordt aanbevolen voor het detecteren van een virale belasting onmiddellijk voorafgaand aan de vorming van verdere therapie en de reactie van het lichaam. Het proces van bloedafname wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd, dat met kwalitatieve PCR en ELISA, de enige voorwaarde is dat de patiënt niet vóór de procedure mag worden gerookt.

Met betrekking tot de kenmerken van de gegevens die uit het onderzoek zijn verkregen, wordt de verhoogde belasting gekenmerkt door waarden van 800.000 IU / ml, laag - 400.000 IU / ml. De aanwezigheid van het virus in het lichaam van de patiënt zegt dat PCR voor hepatitis geen negatieve kwaliteitstest is.

Dit soort onderzoek maakt het mogelijk om te bepalen hoeveel de patiënt gevaarlijk is voor de mensen om hem heen. De detectie van een hoog niveau wijst bijvoorbeeld op een verhoogde infectieuze aard van de patiënt. Bovendien helpen de resultaten van de analyse om de verdere meest effectieve behandeling te vormen en de mate te bepalen waarin de beschikbare therapie als effectief wordt beschouwd.

Een snelle negatieve testreactie duidt op het succes van de gekozen techniek, en een trage, op de noodzaak van correctie en het gebruik van een veelzijdige behandeling.

Het proces van het uitvoeren van de procedure voor het maken van de analyse hangt af van een bepaalde dag van het verloop van de ziekte. De eerste vaststelling vindt plaats op de eerste dag na opname van de patiënt in het ziekenhuis, waarna de procedure wordt herhaald op 4, 12 en 24 weken nadat de medicatie is gestart.

Kwantitatieve analyse toont dus welke behandeling het meest effectief is, de duur van de beschikbare therapie en het risico van de patiënt voor andere mensen.

genotypering

Bij het onderzoeken van het materiaal van de analyse, is het belangrijk om de nauwkeurigheid van het genotype van het virus dat plaatsvindt te bepalen. Momenteel zijn er 11 variëteiten van het hepatitis C-virus, die op hun beurt bepaalde ondersoorten bevatten.

Al deze soorten reageren anders op verschillende behandelingsmethoden, terwijl individuele soorten absoluut resistent zijn tegen veel medicijnen.

Het genotype maakt het mogelijk om de leverstatus te identificeren en te tonen. Het is niet ongebruikelijk dat de resultaten "niet getypt" worden geschreven, wat betekent dat het virus in het bloed van de patiënt niet door dit testsysteem wordt gedetecteerd. Dit kan worden gevonden als een bepaald genotype niet overeenkomt met deze zone. In deze situatie wordt de bemonstering van de analyse herhaald en wordt een meer gevoelig systeem gebruikt om het materiaal te bestuderen.

Ultrasensitieve methode

Een ultragevoelige methode is noodzakelijk in bepaalde gevallen wanneer de diagnose van hepatitis niet met andere methoden kan worden uitgevoerd en wanneer de analyse wordt bepaald door de behandelend arts:

  • als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van het hepatitis C-virus bij patiënten met een verborgen vorm van de ziekte;
  • aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus, niet bevestigd door PCR-diagnostiek;
  • met als doel het bepalen van de kwaliteit van de effectiviteit van de gekozen behandelingstechniek, en het bevestigen van het feit van eliminatie van de ziekte.

De gevoeligheid van deze methode is aanzienlijk hoger dan die gewoonlijk worden toegepast, maar deze methode sluit de ontvangst van foutieve resultaten, zowel positief als negatief, niet uit. In een dergelijke situatie is het belangrijk om de kwaliteit van de procedure en de mogelijkheid van contaminatie van het materiaal zelf te beheersen.

Decodering van PCR-analyse

De analyse wordt geanalyseerd op basis van de ingediende materialen, terwijl de resultaten van laboratoriumonderzoek bepaalde hierboven beschreven gegevens omvatten.

De interpretatie kan de detectie in de assay van een positieve PCR-polymerasekettingreactie omvatten en een negatieve ELISA-waarde betekent dat de patiënt geen bewijs van hepatitis C in het bloed heeft, maar in het verleden is overgebracht naar de acute vorm van de ziekte. In de regel gebruiken specialisten in de diagnose juist de parameters van PCR-tests.

Samenvattend van al het bovenstaande, kan worden geconcludeerd dat het in de analyse belangrijk is om te voldoen aan alle regels en aanbevelingen zodat de verkregen resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn en op basis van de verkregen gegevens was het mogelijk om de effectiviteit van de therapie en de verdere kans op een volledig herstel te bepalen.

Medinfo.club

Portaal over lever

PCR-analyse voor HCV, types: negatief, positief en transcriptioneel

PCR (polymerasekettingreactie) voor hepatitis C - bepaalt de oorzaak van het optreden van RNA-virussen in het menselijk lichaam.

Wat is PCR- en RNA-bloedtest?

De manier waarop het virus wordt gediagnosticeerd - PCR, of zelfs RNA-analyse genoemd - is erg jong, tot nu toe bestaat het al tientallen jaren. Maar ondanks zo'n korte periode kon hij zich van een positieve kant bewijzen.Het resultaat van de PCR-analyse voor hepatitis C is van verschillende typen: negatief en positief. Negatief - toont de afwezigheid van het virus in het bloed, en positief - duidt op de aanwezigheid in het bloed van RNA van hepatitis C.

Het bloed voor deze studie wordt overgegeven uit de ader en op een lege maag, bij voorkeur tussen 08:00 en 11:00 uur. Het wordt getest door de hooggevoelige modus "Real-tima PCR" - 14 IU / ml, wat het mogelijk maakt om een ​​nauwkeuriger resultaat te krijgen.

Typen PCR-testen en hun kosten

De diagnose van hepatitis C (PCR) is onderverdeeld in drie types:

  • kwalitatief - de bedrijfstijd van het RNA-schema (kettingreactie).
  • kwantitatief - de vaststelling van de belasting van het virus op het menselijk lichaam.
  • gegenotypeerd - de definitie van het type virus.

kwantitatief

Kwantitatief - een weerspiegeling van het niveau van concentratie van RNA-infectie in het bloed van de patiënt Meestal schrijven artsen het vóór de therapeutische behandeling voor om het volledige beeld van de ziekte te achterhalen. Het meest informatieve voor artsen is de 12e week van de ziekte. Daarop kunt u bepalen of de behandeling effectief is of dat er sprake is van een ziekte of niet.

De resultaten worden geïnterpreteerd door de behandelende arts. De indices beginnen te worden vastgesteld op 8x5 IU / ml - terwijl in het lichaam niet minder dan 3x6 kopieën per 1 mm bloed worden gemarkeerd.

Er zijn tijden dat het laboratorium het RNA niet kan berekenen en dan wordt het resultaat geschreven: "onder het meetbereik."

De kosten van het onderzoek variëren van 350 tot 5.000 roebel. De prijs is rechtstreeks afhankelijk van de reagentia die in het onderzoek zijn gebruikt.

Het is vermeldenswaard dat de directe verbinding van de concentratie van infectie in het bloed (HCV-RNA) met de mate van ziekte daar.

Deze methode helpt om vast te stellen:

  • de effectiviteit van de gekozen behandeling en de een of andere methode,
  • lengte van ziekte, diagnose en prognose voor behandeling en verdere leven,
  • de mate van gevaar waarbij de patiënt drager is van de ziekte, bijvoorbeeld met PA (geslachtsgemeenschap).

Er zijn gevallen waarin de patiënt een hoge mate van infectieuze belasting heeft, maar tegelijkertijd heeft hij niet de cellen van een vitaal orgaan.

kwaliteit

Kwalitatieve analyse is het resultaat van het bestuderen van de polymerasekettingreactie van de ziekte. Standaardwaarden van de virale markering variëren van 10 tot 500 IE / ml. Als na het passeren van het onderzoek een negatieve virale last wordt waargenomen, is het percentage infecties in het bloed van de patiënt lager dan normaal. Als u het resultaat "niet gevonden" heeft ontvangen, herhaal dan het onderzoek na 10 dagen, omdat elke persoon een gevoeligheidsdrempel kan hebben. Het is belangrijk om onderzoek te doen in hetzelfde laboratorium. Omdat dit ook afhangt van het resultaat.

Als u hepatitis C heeft opgelopen, zal deze analyse al 4-6 dagen na infectie "gedetecteerd" worden. Maar om een ​​kwantitatieve analyse uit te voeren - het is te vroeg, want er kan een fout-negatief resultaat zijn.

genotypering

Analyses laten op vrij vroege tijdstippen een soort genotype van een infectie in het bloed van de patiënt zien. In de medische praktijk werden 11 genotypen geïdentificeerd. Ook helpt PCR de behandelende arts om de stabiliteit en stevigheid van het virus vast te stellen voor de toegepaste behandelingsmethode, dat wil zeggen om de vorm van de mutatie van de ziekte te bepalen. Dit alles is nodig voor de arts om de juiste behandeling voor te schrijven, omdat een genotype 48 dagen therapie vereist, terwijl de andere slechts 20 dagen nodig heeft. Er zijn gevallen waarin het laboratorium het type ziekte niet kan bepalen, en schrijf "niet tipiruyut", dat wil zeggen bij de mens is er een virus dat niet samenvalt met de in de types laboratorium van hepatitis C. In dit geval is het beter om opnieuw nemen de analyse in een laboratorium met meer gevoelige apparatuur.

afschrift

Om de resultaten van de onderzoeken te ontcijferen, is het beter om contact op te nemen met uw arts, aangezien kennis van de normindicatoren op dit gebied niet voldoende is. Bijvoorbeeld: de woorden "PCR-analyse van hepatitis C niet gedetecteerd" of "gevonden / gedetecteerd" kunnen we begrijpen, maar in welke mate is de ziekte, en bij welk type hepatitis C, helaas, nee.

Het resultaat kan ook als volgt worden geschreven:

  • de naam van de test die wordt uitgevoerd, meestal schrijven ze: "Realtime".
  • het bereik dat de aanwezigheid van de ziekte aantoont,
  • het genotype van de ziekte is 1, 2..., die kan worden aangeduid met een letter, bijvoorbeeld genotype 3a.
  • de hoeveelheid RNA aanwezig in het bloed, bijvoorbeeld 831,6 IU / ml.

Artsen besteden altijd speciale aandacht aan het punt van het bepalen van de virale last van de ziekte. Omdat deze indicator een voorspelling voor de toekomst doet en helpt om de behandelmethode te bepalen.

Negatieve PCR met een positieve ELISA

Soms stellen patiënten de vraag: "Heb ik hepatitis C-antilichamen en PCR-negatief? Waarom is het zo? "Dit komt door het feit dat de analyse slecht werd uitgevoerd of dat bepaalde regels niet werden nageleefd: het gebruik van deze methode bijvoorbeeld aan de vooravond van de diagnose van geneesmiddelen.

Komt voor, maar zelden, wanneer de patiënt een vals resultaat ontvangt. Dit komt door het niet naleven van sommige regels met de patiënt of het laboratorium. Ook gebeurt en zo wanneer de analyse op PTSR negatief en IFA positief is. Dit geeft aan dat HCV niet werd gevonden in het bloed van de patiënt, maar daarvoor was het virus in een acute vorm in het lichaam. Maar dit gebeurt nog minder vaak. Vooral bij het interpreteren van de resultaten worden artsen geleid door de PCR-indicator.

Indicaties voor analyse en waar ze te doen zijn

Als u een vermoeden van de aanwezigheid in het lichaam van de ziekte "hepatitis C" - kijk op onze artikel over hoe besmetting met hepatitis C. Als u het feit van de aanwezigheid van een infectie te controleren, of om de effectiviteit van de behandeling van deze ziekte te controleren, is het noodzakelijk een kwalitatieve en kwantitatieve analyse uit te voeren. Dankzij hen kunnen artsen nauwkeurig de juistheid bepalen van hun acties gericht op het herstel van de patiënt.

Analyse voor PCR kan gratis in elk laboratorium worden uitgevoerd en betaald. Belangrijker nog, als het nodig om een ​​tweede studie niet gerelateerd aan vals-negatieve resultaten ondergaan wordt, is het het beste om te worden getest in hetzelfde laboratorium, aangezien elk stel de normatieve grenzen, die de arts in verwarring kunnen brengen. Dat kan op zijn beurt leiden tot de benoeming van een onjuiste behandelingsmethode en een verhoging van de hersteltijd.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis