Hoe virale hepatitis correct te behandelen

Share Tweet Pin it

Hepatitis is niet zo erg als cirrose van de lever, waartoe het in de overgrote meerderheid van de gevallen leidt. Hoe de ontwikkeling van cirrose te voorkomen? Wanneer moet ik met de behandeling beginnen om de kostbare tijd niet te missen?

Virale hepatitis is een ernstige ziekte. Maar hepatitis is niet zo vreselijk als cirrose van de lever, waar hij in de overgrote meerderheid van de gevallen voor leidt. Normale cellen van de lever worden vervangen door een bindweefsel, het orgel stopt met functioneren en een toestand die onverenigbaar is met het leven speelt in.

Hoe de ontwikkeling van cirrose te voorkomen? Wanneer moet ik met de behandeling beginnen om de kostbare tijd niet te missen? Deze en andere vragen worden beantwoord Candidate of Biological Sciences, lid van de European Association for the Study of the Liver, hoofd van het Hepatology Research Center HEPATITI van het Rumedic Center "Clinic on the Garden" Bella Leonidovna Lurie.

- Is een persoon gediagnosticeerd met "virale hepatitis" gedoemd?

In geen geval. Eerst wordt deze ziekte behandeld. Ten tweede is het mogelijk om te leven met virale hepatitis, alleen is cirrose verschrikkelijk. Maar het ontwikkelt zich niet plotseling of onmiddellijk. Het kost tijd om het te maken.

- Hoeveel? Jaar? Tien jaar? Twintig?

Het exacte cijfer wordt niet gebeld. Alles is heel individueel. Hoeveel tijd de patiënt in reserve heeft, is afhankelijk van vele factoren - leeftijd, geslacht, genotype van het virus, duur van de ziekte, maar in de eerste plaats over hoe ver het proces is gegaan en over de aanwezigheid van een genetische aanleg voor fibrose.

- Hoe weet je hoe ver het proces verliep?

Door de mate van fibrose van de lever. Nog niet zo lang geleden was het mogelijk om deze parameter alleen te evalueren met behulp van een biopsie. Onder lokale anesthesie werd een klein stukje lever (biopsie) uit de lever genomen met een speciale priknaald en onderzocht onder een microscoop. De nadelen van deze methode liggen voor de hand: de subjectiviteit van de evaluatie van het resultaat; lage nauwkeurigheid - de studie van een heel klein weefselgebied, dat niet altijd overeenkomt met de werkelijke toestand van de lever als geheel; fysiek en psychologisch ongemak van de patiënt; pijn en gevaar van de procedure.

"Onaangename procedure!"

Ja, dat is het. Gelukkig is er nu een nieuwe techniek - elastometrie op de FibroSkan. Het laat 5-10 minuten toe om de mate van leverfibrose vast te stellen door de elasticiteit (dichtheid) van het hepatische weefsel, zonder de patiënt te verwonden. Deze studie is veel nauwkeuriger dan een biopsie, aangezien niet een klein stukje, maar een aanzienlijk deel van de lever, wordt onderzocht. De subjectieve factor is uitgesloten - het resultaat wordt geanalyseerd door het apparaat zonder deelname van de onderzoeker, en de eenvoud en het comfort van het onderzoek maakt deze procedure net zo toegankelijk als het echoscopisch onderzoek.

- En hoe weet u of een persoon een genetische aanleg heeft voor fibroseren?

Hiervoor moet je slagen analyse voor immunogenetische markers, geassocieerd met een verhoogd risico op cirrose, omvatten polymorfismen van de genen van immuunregulerende eiwitten, cytokinen en fibrogenesefactoren.

Voordat deze techniek verscheen, werd de neiging tot fibrose als volgt geëvalueerd: als een persoon familieleden had met cirrose in het gezin, dan is er een neiging tot snelle cirrose. Als dat niet het geval was, dan nee.

- En nu kun je gewoon bloed doneren en alles ontdekken?

Precies. Op basis van de resultaten van dit onderzoek kunt u het risico op het ontwikkelen van cirrose voorspellen en nauwkeuriger de tactieken bepalen voor het behandelen van patiënten met een virale infectie.

- Bella Leonidovna, vertel ons over de tactiek van het omgaan met patiënten virale hepatitis.

Wanneer een persoon geconfronteerd wordt met het probleem van virale hepatitis, hebben hij en zijn arts een vraag: wanneer moet de behandeling worden gestart? Het is een feit dat er geen zoete pil is van virale hepatitis, die dronken was - en alles ging weg. De behandeling is vrij zwaar, lang, duur, met bijwerkingen. Als iemand klaar is om direct met de ziekte te beginnen - perfect. Maar als hij op dit moment niet de mogelijkheid hiervoor heeft, bijvoorbeeld, moet hij eerst andere ziekten genezen, geld inzamelen voor medicijnen, carrière maken of hij is van plan om een ​​baby te krijgen - in dit geval is het erg belangrijk om te begrijpen hoe gevaarlijk zo'n uitstel is? Zal het leiden tot cirrose? En daarvoor, zoals ik al zei, moet je de toestand van de lever beoordelen en nagaan of de patiënt een genetische neiging heeft tot fibroseren. Dit is zeer belangrijke informatie om over na te denken voor het nemen van een essentiële beslissing op tijd.

- Welke opties kan er zijn?

Mensen met virale hepatitis raadplegen een arts in verschillende stadia van de ziekte. Als je geluk hebt, wordt het virus gedetecteerd aan het begin van de ziekte met een toevallig onderzoek. Stel dat een patiënt een vroeg stadium van de ziekte heeft, heeft elastometrie aangetoond dat er geen fibrose in de lever is, immunogenetische markers hebben het risico op cirrose als laag ingeschat. Daarom is de prognose goed, er is nog geen dringende behandeling nodig. Een ander ding is wanneer een persoon van de ziekte leert, wanneer veranderingen in de lever onomkeerbaar zijn. Hier is verder onderzoek niet nodig - tijd gaat verloren.

Meestal worden we behandeld door patiënten van wie het pathologische proces al is begonnen, maar nog geen gevaarlijke eigenschap heeft bereikt. In dit geval is het medische vonnis eenvoudig - het is dringend om met de behandeling te beginnen. En menselijk moet de arts rekening houden met de levensomstandigheden van de patiënt. Plots heeft hij nu andere plannen voor het leven of niet? In dit geval moet u alle risico's evalueren en de behandeling correct plannen. Allereerst wordt er rekening mee gehouden of iemand ver of dichtbij cirrose is. Als het dichtbij is, dan moet je onmiddellijk een beslissing nemen, tenminste de meest minimale middelen, de eenvoudigste huisdrugs behandeld worden, want hier is het een strijd om het leven. U kunt de behandeling niet uitstellen in het geval dat het hoge risico van snelle cirrose gepaard gaat met erfelijke factoren van aanleg daarvoor.

- Stel dat iemand een hepatitis C-virus in het bloed heeft gevonden, hij zou naar de dokter gaan, maar hij voelt zich goed en wordt niet behandeld, volgens Russisch gebruik, op basis van een kans...

Dit is zijn keuze en zijn beslissing. Maar dit is een uiterst gevaarlijke beslissing. Omdat alle veranderingen die optreden met hepatitis, zeer langzaam optreden en 's nachts merkbaar worden, wanneer niets kan worden verholpen. Terwijl een persoon zich goed voelt, is alles fixeerbaar, omkeerbaar. De situatie kan van elk moment worden omgekeerd totdat het cirrose is. Wanneer de grens wordt overschreden - alles. Er is geen weg terug. Cirrose niet toestaan ​​- dit is het doel van de behandeling. En als een goed geplande behandeling, dit doel haalbaar is.

Als gevolg van de behandeling van virale hepatitis wordt een stabiele remissie bereikt, d.w.z. het stoppen van het pathologische proces. Het moet worden onderhouden en gecontroleerd. En dan kun je de komende 50 jaar leven met een normale gezonde lever.

Hepatitis C (C)

Symptomen van hepatitis C

De ziekte komt meestal asymptomatisch voor, maar sommige niet-specifieke manifestaties zijn mogelijk:

  • vermoeidheid, vermoeidheid;
  • misselijkheid, verlies van eetlust.
  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • pijn in de gewrichten;
  • slaapstoornissen;
  • jeukende huid.

Wat is virale hepatitis C, hoe manifesteert het zich, dan is het gevaarlijk? Hoe kan het virus worden overgedragen en kan hepatitis C worden genezen? Welke artsen behandelen en waar moet de behandeling worden gestart?

Virale hepatitis C is een ontstekingsziekte van de lever die wordt veroorzaakt door het overeenkomstige virus. Jarenlang heeft de ziekte geen symptomen, wat het bijzonder gevaarlijk maakt: de kans op het ontwikkelen van de gevolgen van hepatitis C - cirrose en leverkanker is groot. Daarom is het zo belangrijk om de ziekte tijdig te identificeren en met de therapie te beginnen. Moderne antivirale geneesmiddelen kunnen hepatitis C volledig genezen.

Prevalentie van virale hepatitis C

In ontwikkelde landen is de incidentie van virale hepatitis C ongeveer 2% van de bevolking. In Rusland is het aantal gevallen ongeveer 5 miljoen, en ongeveer 500 miljoen mensen wereldwijd. Elk jaar groeien deze cijfers, wat verband houdt met de verspreiding van drugsverslaving en intraveneus drugsgebruik.

Hoe is het hepatitis C-virus geïnfecteerd?

Het virus wordt door het bloed overgedragen. Geïnfecteerd met een virus kan tatoeage, piercing, manicure kantoor te bezoeken, medische manipulatie van het bloed, met inbegrip van de bloedtransfusie, bloedproduct administratie, operaties, op een receptie op de tandarts. Ook is infectie mogelijk door het algemene gebruik van tandenborstels, scheerinstrumenten en accessoires voor manicure. Meer lezen...

Seksueel overdraagbare infectie komt zelden voor, evenals de overdracht van het virus van de moeder tijdens de zwangerschap. Borstvoeding is niet verboden bij hepatitis C, maar voorzichtigheid is geboden wanneer bloed op de tepels verschijnt.
Bij huishoudelijke contacten is het onmogelijk om een ​​virus van een hepatitis met te vangen. Het virus wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, handdrukken, omhelzingen en het gebruik van gedeelde gerechten. Patiënten met virale hepatitis C hebben geen isolatie nodig, vormen geen gevaar voor anderen. In Rusland zijn ze echter vrijgesteld van dienstplicht in het leger.

Hepatitis C-virusonderzoek

Om het bloed van het hepatitis C-virus te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​assay door te geven voor antilichamen tegen Anti-HCV, wat aangeeft of er ooit contact is geweest met het virus. De kosten van analyse zijn 390 roebel.

Anti-HCV - negatief - er was geen contact

Anti-HCV-positief contact was

De aanwezigheid van antilichamen betekent niet de aanwezigheid van een virus in het bloed, en met een positief resultaat van Anti-HCV wordt een PCR-analyse van HCV-RNA uitgevoerd, wat resulteert in het bepalen of een hepatitis C-virus in het bloed bestaat. De kosten van de analyse zijn 650 roebel.

Meld u aan voor een gratis consult voor een afspraakonderzoek. Anonimiteit.

Wat is de eigenaardigheid van het hepatitis C-virus?

Nadat het virus het menselijk lichaam binnengaat, stroomt het in de lever met de bloedbaan, infecteert de hepatische cellen en vermenigvuldigt zich daar.

Het hepatitis C-virus wordt gekenmerkt door genetische variabiliteit en het vermogen om te muteren. Er zijn 6 hoofdgenotypes van het virus en meer dan 40 subtypen. Dat is de reden waarom het virus vaak het immuunsysteem "misleidt", wat leidt tot de ontwikkeling van chronische virale hepatitis C.

Hepatitis C is een van de hoofdoorzaken die leidt tot een levertransplantatie. Daarom is de behandeling ervan beter om niet uitgesteld te worden.

Hoe is hepatitis C?

Er zijn twee vormen van virale hepatitis C: acuut en chronisch. De acute vorm is meestal asymptomatisch en worden slechts bij toeval gediagnosticeerd wanneer bloed detectie van merkers van acute hepatitis C - anti-HCV-IgM, die is opgeslagen in het bloed niet meer dan 6 maanden na de virusinfectie.

Na het lijden aan acute virale hepatitis C zijn drie mogelijke gebeurtenissen mogelijk:

- Ongeveer 20% van de patiënten ondergaan volledig herstel;

- 20% van de patiënten ontwikkelt inactieve chronische virale hepatitis C zonder laboratoriummarkers van het ontstekingsproces in de lever;

- De overige 60% heeft chronische hepatitis met klinische en laboratoriumuitingen van leverschade.

De overgang van de ziekte naar een chronische vorm gebeurt onmerkbaar. Schade aan de lever neemt door de jaren heen toe en de patiënt ontwikkelt fibrose gevolgd door een schending van de leverfunctie. De ziekte vordert langzaam, in de loop van de jaren. Bij patiënten met actieve hepatitis bereikt het risico op het ontwikkelen van cirrose 20% binnen 20 jaar, waarvan 5% leverkanker ontwikkelt.

Wanneer verschijnen er tekenen en symptomen van hepatitis C?

Symptomen verschijnen mogelijk helemaal niet voor de overgang naar cirrose. Bij sommige patiënten zijn er echter niet-specifieke kenmerken, dat wil zeggen karakteristiek voor andere ziekten, symptomen: chronische vermoeidheid, zwakte, vermoeidheid.

Er zijn ook extrahepatische manifestaties van virale hepatitis C, bijvoorbeeld huidaandoeningen, nieren, gewrichten.

Welke periode na infectie moet verstrijken, zodat laboratoriummarkers van virale hepatitis C in de analyses voorkomen?

Antistoffen tegen het hepatitis C-virus verschijnen na drie maanden en het RNA van het virus in het bloed (PCR-analyse) - na 1-2 weken vanaf het moment van infectie.

Is het mogelijk om virale hepatitis C te genezen?

Dat kan je. Het is een geneeslijke ziekte. De kans op herstel hangt af van de juistheid van het behandelplan en kan 50-80% bedragen.

Het resultaat hangt echter niet alleen af ​​van de kwalificaties en ervaring van de arts, maar ook van de patiënt zelf en zijn bereidheid om afspraken uit te voeren.

Hoe de behandeling te starten?

Standard survey biedt uitgebreide informatie over het virus, het genotype en viral load, evenals een gedetailleerd inzicht in de toestand van de lever. Hiertoe verricht bloed biochemische proeven met de inrichting van de structurele en functionele toestand van de levercellen, ultrasone evaluatie van de mate van fibrose (methoden FibroScan, FibroMaks, FibroTest).

Een belangrijk en noodzakelijk onderdeel van het onderzoek is de uitsluiting van contra-indicaties voor de benoeming van therapie, aangezien de instructie voor antivirale geneesmiddelen hun benoeming in een aantal gelijktijdige pathologieën verbiedt.

Welke artsen behandelen hepatitis C?

Voor de behandeling van virale hepatitis moet contact worden opgenomen met een arts-hepatoloog. Het is absoluut noodzakelijk dat de arts had de ervaring van de behandeling van hepatitis C, omdat, ondanks het bestaan ​​van internationale normen van de therapie, wordt de behandeling vaak gepaard met bijwerkingen van medicijnen en niet altijd een perfect resultaat te geven. Dat is de reden waarom het behandelingsproces competente beslissingen van de arts vereist en bijgevolg zijn zijn ervaring en kwalificaties van groot belang.

Wanneer moet de behandeling worden gestart?

Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe beter de prognose. De persoonlijke omstandigheden van de patiënt, zoals de snelheid van de ontwikkeling van de ziekte en de algemene toestand, moeten echter ook in aanmerking worden genomen. Een van de belangrijkste factoren is de mate van beschadiging van het leverweefsel (fibrose), die door specialisten op een schaal van 0 tot 4 wordt geëvalueerd. Mate 4 komt overeen met cirrose.

Is het mogelijk om virale hepatitis C niet te behandelen?

Meestal is de ziekte geen symptomen echter het risico van het activeringsproces en de overgang naar cirrose is groot, vooral een toename in het bloed leverfunctietesten (ALT, AST). Dat is de reden waarom een ​​persoon met een hepatitis C-virus moet worden gecontroleerd door een arts.

Moderne methoden voor de behandeling van virale hepatitis C

De internationale standaard voor de behandeling van virale hepatitis C is combinatietherapie met interferon en ribavirine. Doses van geneesmiddelen en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen, afhankelijk van vele factoren (zie Behandeling van virale hepatitis C).

Onlangs zijn de nieuwste preparaten van directe antivirale werking verschenen, waardoor de mogelijkheid van volledig herstel aanzienlijk is toegenomen. Therapie met nieuwe medicijnen wordt voorgeschreven volgens individuele schema's.

Hoe hepatitis C thuis te behandelen - effectieve medicijnen en volksremedies

Tegenwoordig treft deze ziekte ongeveer 2% van de bevolking en de indicator groeit elk jaar. Koppel de dynamiek aan de factor van de progressie van drugsverslaving, want in 80% van de gevallen vindt infectie door jonge mensen plaats via intraveneuze injecties. Hepatitis C - behandeling kan worden uitgevoerd met medische producten, folk remedies, zal helpen om een ​​gezonde levensstijl te volgen. Het gevaar van de ziekte wordt geassocieerd met frequente overgangen naar de chronische vorm, dus het is belangrijk om de tekenen, infectiemethoden te kennen. Met een bekwame en tijdige behandeling verliest 60-80% van de patiënten het virus.

Wat is Hepatitis C

De ziekte is viraal, het veroorzakende agens is HCV.C is de meest ernstige vorm van hepatitis, die gevaarlijk is voor genetische variabiliteit. Hoog vermogen tot mutatie veroorzaakt het risico van de ontwikkeling van nieuwe soorten. Wetenschappers onderscheiden 7 hoofdgenotypen, in elke groep kunnen er maximaal 40 ondersoorten zijn. Hepatitis heeft effect, het bloed door de lever gaan. Het virus is funest voor de cellen van dit orgaan, waardoor het wordt beschadigd, wat leidt tot cirrose of leverkanker. De bron van de ziekte zijn actieve patiënten, patiënten met een latente vorm zijn dragers van het virus.

De aandoening van de ziekte met hepatitis C is de intrede van het pathogeen in het bloed door parenterale of instrumentale infectie. Dit kan in dergelijke gevallen gebeuren:

  • met gezamenlijk gebruik van manicure, scheeraccessoires;
  • bij het aanbrengen van een tatoeage, piercing tools besmet met het bloed van de patiënt;
  • bij gebruik van een injectiespuit met één spuit;
  • met transfusie;
  • tijdens de procedure op de hemodialysemachine;
  • seksuele overdracht (kans op onbeschermd contact is 3-5%);
  • van moeder op kind (ongeveer 5% van de gevallen, vaak tijdens de bevalling).

symptomen

In het beginstadium is hepatitis moeilijk te identificeren, omdat tekenen kunnen worden toegeschreven aan andere ziekten. Het virus komt in het lichaam en passeert eerst de incubatieperiode. Na de acute fase zijn de symptomen vergelijkbaar met de influenza-toestand:

  • de activiteit neemt af;
  • verminderde eetlust;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid, zwakte;
  • snelle vermoeidheid.

Het ernstige proces van de ziekte vordert met verdere complicaties. Om de ziekte in een laat stadium op te sporen, kan dit voor meer ernstige symptomen zijn:

  • geelheid van de huid;
  • haaruitval;
  • bloedarmoede, verdonkerende urine en verkleuring van ontlasting;
  • misselijkheid, braken;
  • pijnlijke sensaties verschijnen in het rechter hypochondrium;
  • depressie kan zich ontwikkelen;
  • klinische bloedtesten wijzen op een toename van de hoeveelheid bilirubine, de studie van levermonsters geeft specifieke markers.

Is het mogelijk om te genezen

Afhankelijk van het genotype duurt de therapie 3 maanden tot 72 weken. Hepatitis C - behandeling totdat volledig herstel mogelijk is. Het begin van volledige remissie na het verloop van de therapie vindt plaats in 20-40%. Het antwoord op de vraag hoe hepatitis C voorgoed te genezen is, hangt rechtstreeks af van tijdige detectie van het virus en de juiste behandeling. Als hepatitis in het beginstadium wordt ontdekt, helpt een tijdige therapie de ziekte niet in een chronische vorm over te gaan.

Behandeling van hepatitis C

Succesvolle therapie omvat een geïntegreerde aanpak: het combineren van medicijnen met folkmethoden, dieet, regelmatige onderzoeken, patiënten bewaken lichamelijke inspanning, rustregime. De behandeling is gericht op dergelijke acties:

  • elimineer het virus uit het bloed;
  • verminderen, het ontstekingsproces in de lever verwijderen;
  • voorkomen de vorming van een tumor, transformatie in cirrose.

Dan om een ​​hepatitis te behandelen Met zou de expert moeten oplossen. Hij benoemt geneesmiddelen waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het organisme, het genotype van het virus, de ernst van de ziekte. Voor dit doel voert de hepatoloog een uitgebreid onderzoek uit:

  • op een persoonlijke receptie verzamelt een medische geschiedenis, onderzoekt de feedback van de patiënt;
  • benoemt bloedonderzoeken, urinetests;
  • een leveronderzoek wordt uitgevoerd op echografie en een biopsie van het orgel.

bereidingen

Voorschrijven van herstelmaatregelen mag alleen door een arts worden gedaan. Preparaten voor de behandeling van hepatitis C zijn vaker gebruikt op basis van interferonen en ribavirine. Deze geneesmiddelen geven positieve resultaten bij de behandeling van virusgenotypen 2 en 3 - 70-80% van succesvol herstel, bij 1 en 4 - 45-70%. Patiënten worden nu gezocht door niet-interferon-geneesmiddelen.

Interferon-alfa is een middel dat is gericht op het voorkomen van het verschijnen van nieuwe geïnfecteerde cellen. Het verloop van de behandeling - ten minste 12 weken, met elke maand is het nodig om tests uit te voeren voor het aantal virale cellen in het lichaam. Het voordeel is dat het gebruik van het medicijn de ontwikkeling van cirrose, kanker kan voorkomen. De nadelen zijn bijwerkingen - de eerste 12 uur van actie, de temperatuur stijgt, zwakte verschijnt, de medicatie heeft een contra-indicatie voor de behandeling van HIV-geïnfecteerde mensen.

Sofosbuvir is een niet-interferonpreparaat, dat verkrijgbaar is in de vorm van tabletten. Het heeft een effect op het virus, waarbij de laatste zich niet kan voortplanten en zich kan ontwikkelen. Plus medicijnen - de remedie heeft geen bijwerkingen, wordt gemakkelijk verdragen, zelfs door oudere mensen, herstelt nog steeds de leverfunctie. Het nadeel is dat het geneesmiddel niet op kinderen is getest, het wordt niet aanbevolen tot de leeftijd van 18. In therapie wordt gebruikt in combinatie met daklatasfavir.

Antivirale therapie

Specifieke geneesmiddelen die de veroorzaker van de ziekte bestrijden zijn Ribavirin, Remantadine, Zeffix. De eerste is een middel voor antivirale therapie, dat helpt de concentratie van de ziekteverwekker in het lichaam te verminderen door de voortplanting te beïnvloeden. Het voordeel is het vermelden waard van de hoge efficiëntie in combinatie met interferonbereidingen, met het nadeel dat een van de bijwerkingen dosisafhankelijke hemolytische anemie is.

Remantadin - een pil, die wordt voorgeschreven als vervanging van het vorige medicijn. Plus medicijnen - lagere kosten, minder - de mogelijkheid van exacerbatie van chronische ziekten. Hepatitis C - antivirale behandeling wordt uitgevoerd door Zeffix. Het voorkomt het verschijnen van nieuwe geïnfecteerde cellen. Plus het medicijn - het is voorgeschreven voor intolerantie voor Ribavirin en zwangerschap, voor minnen - een lagere efficiëntie, die de timing van de therapie verhoogt.

Behandeling van lever

Dit lichaam krijgt de grootste klap. Behandeld is belangrijk met het gebruik van hepatoprotectors, die bijdragen aan het herstel van beschadigde cellen. Dit kunnen geneesmiddelen zijn op basis van essentiële fosfolipiden, silymarine, ademethionine, ursodeoxycholzuur. Een van de effectieve middelen is erkend Essential H uit natuurlijke componenten. Fosfolipiden, die deel uitmaken van de samenstelling, zijn betrokken bij de constructie van cellen en helpen de lever te herstellen. De remedie is natuurlijk, de tekortkomingen omvatten de noodzaak van een lange therapiekuur.

Kenmerken van de behandeling van zwangere vrouwen

De acute vorm van de ziekte kan gevaarlijk zijn voor de foetus, maar ook voor de vrouw zelf. Het gebruik van medicijnen kan de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder schaden, dus het is belangrijk om behandeld te worden onder toezicht van artsen. Tijdens de zwangerschap is het gebruik van hepatoprotectors op plantaardige basis (Essentiale, Hofitol, Karsil) in combinatie met een speciaal voorzichtig dieet aangewezen. Ursodeoxycholzuur kan worden gebruikt in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, maar in aanwezigheid van bewijs kan het in de eerste worden gebruikt.

Eet een zwangere vrouw 4-5 keer per dag en verdeel het voedsel in gelijke porties. Het is de moeite waard om natuurlijke producten te gebruiken, kleurstoffen en conserveermiddelen zullen de belasting van het beschadigde levervirus vergroten. Voeding houdt de uitsluiting van de volgende voedingsmiddelen uit het dieet in:

  • koolzuurhoudend water en zoete dranken;
  • cacao en chocolade;
  • vette zuivelproducten, vlees, vis;
  • Gerookt vlees en gefrituurd voedsel;
  • champignons;
  • vers brood, broodjes, koekjes.

Kenmerken van de behandeling van kinderen

De loop van de therapie voor een kind is bedoeld om de vorming van een chronische vorm te voorkomen. Om dit te doen, medicatie voorschrijven, is het belangrijk om het dieet en bedrust te volgen, om fondsen te nemen om symptomen te verlichten. In het chronische verloop van de ziekte bevelen kinderartsen kaarsen aan met een gehalte aan recombinant interferon-alfa. De duur van de behandeling is 24-48 weken, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Behandeling met folk remedies

Het is mogelijk om de ziekte thuis te behandelen. Hiertoe worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

  • dagelijkse rustgevende baden en een contrastdouche;
  • therapeutische gymnastiek, die de rotatie van het lichaam omvat, push-ups, wrijven in het gebied van de lever, heen en weer buigen, op zijn plaats lopen;
  • warme klysma met afkooksel van kamille;
  • het gebruik van geraspte zwarte radijs en andere beroemde producten als volksgeneeskunde;
  • ontvangst mummie.

kruiden

Wie geïnteresseerd was in hoe hij hepatitis C thuis moest behandelen, hij weet dat afkooksels, klysma's en pap van medicinale planten effectief zijn. Deze brandnetel is tweehuizig, sint-janskruid, zandduin. Op basis van daisy perennial infusie maken. Om dit te doen, giet 100 gram planten een halve liter koud gekookt water en laat het een dag staan. De ontvangen vloeistof moet 's ochtends,' s middags en 's avonds op 0,5 glazen worden gedronken. Van de mariadistel bloemen brouwen medicinale thee, het dagelijks gebruik draagt ​​bij aan het herstel van de lever.

Combineer deze helende en smakelijke remedie met zwarte radijs, voeg 2-3 lepels toe aan 100 gram geraspt product. Honing met een glas water en een half citroensap is ook effectief. Gebruik deze producten is elke dag waard tijdens de loop van de behandeling. Het voordeel van honing is dat dit product kan worden gecombineerd met het nemen van medicijnen.

Het is noodzakelijk om onbehandelde granen te gebruiken. Ze gieten gekookt water en geven een dag om te brouwen. Dagelijks gebruik van een dergelijke remedie helpt vermoeidheid en zwakte te bestrijden. Haver helpen om het spijsverteringsstelsel te reguleren. Het is in staat om de belasting op de lever die door het virus is beschadigd te verminderen, en draagt ​​bij tot de verwijdering van schadelijke stoffen, waarvan de vorming gepaard gaat met vergiftiging van het lichaam.

wilde roos

De vruchten van de plant bevatten vitamine C en nuttige stoffen die immunomodulerende eigenschappen hebben. Een warm afkooksel van rozenbottels helpt het hepatitis-virus te bestrijden. Om het te halen, moet je 1 kopje fruit gieten met twee liter kokend water en een uur aandringen. Kant-en-klare bouillonpatiënten worden dagelijks tijdens de behandeling ingenomen.

Nieuw in de behandeling van hepatitis C

De laatste fase van het onderzoek is een Glezaprevir / Pibrentasvir-geneesmiddel voor gecombineerde actie van AbbVie Inc. Het bevat remmers van de tweede generatie NS3- en NS5A-eiwitten. Wetenschappers erkennen het medicijn als een doorbraak in de therapie, omdat het medicijn verbluffende resultaten en een hoog hersteleffect vertoonde bij patiënten met resistentie tegen meerdere geneesmiddelen. Het probleem is gepland voor 2018-2019.

Het meest effectieve medicijn

Harvoni is een nieuwgeneesmiddel op basis van de combinatie van Ladypasvira en Sofosbufira. Deze combinatie van stoffen helpt om een ​​volledige genezing van hepatitis te bereiken zonder het gebruik van interferon en ribavirine. Het voordeel is dat het veilig is om met zo'n medicijn te worden behandeld, het veroorzaakt geen bijwerkingen, versnelt het genezingsproces, het verloop van de behandeling is 12-24 weken. De nadelen zijn hoge prijs.

Hoeveel kost hepatitis C-behandeling in Rusland?

Het land wijst jaarlijks middelen toe, zodat sommige patiënten een gratis behandeling krijgen - tot twee miljard roebel. De kosten voor de behandeling van hepatitis C zijn afhankelijk van de geneesmiddelen en de gekozen plaats van aankoop. De prijs van de maand van behandeling begint vanaf 15.000 roebel met het gebruik van binnenlandse medicijnen en goedkope analogen, vanaf 50.000 roebel - de behandeling van geïmporteerde producten van nieuwe generaties.

Hepatitis C - symptomen en behandeling, de eerste tekenen

Hepatitis C is een ontstekingsziekte van de lever en ontwikkelt zich onder invloed van het hepatitis C-virus. Een effectief vaccin dat tot dusverre kon beschermen tegen dit virus, bestaat niet in de natuur en zal niet snel verschijnen.

Het kan van twee soorten zijn - acuut en chronisch. In 20% van de gevallen hebben mensen met acute hepatitis een goede kans op herstel en is 80% van het lichaam van de patiënt niet in staat het virus te overwinnen en wordt de ziekte chronisch.

Overdracht van het virus vindt plaats door infectie door het bloed. Tegenwoordig zijn er in de wereld 150 miljoen mensen die drager zijn van chronische hepatitis C, en jaarlijks met een dodelijke afloop, eindigt hepatitis bij 350.000 patiënten.

Kortom, de eerste symptomen van hepatitis C verschijnen na 30-90 dagen vanaf het moment van infectie. Dat is de reden waarom als je een slechte gezondheidstoestand hebt, lethargie, vermoeidheid en andere verschijnselen ongewoon zijn voor je lichaam, dan kun je beter een arts raadplegen. Dit is nodig voor de arts om een ​​juiste diagnose te stellen en op basis daarvan koos hij de meest effectieve behandeling.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

Wat is het? Infectie treedt voornamelijk op bij contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. Hepatitis C wordt ook overgedragen tijdens behandelingsprocedures: verzameling en transfusie van bloed, chirurgische operaties, manipulaties met de tandarts.

De bron van infectie kan zijn manicure-instrumenten, apparaten voor het maken van tatoeages, naalden, scharen, scheerapparaten, enz. Als de huid of slijmvliezen gebroken zijn, kan een infectie optreden als deze in contact komt met het bloed van een geïnfecteerde persoon.

In zeldzame gevallen wordt hepatitis C overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap. Zwangere vrouwen die besmet zijn, lopen het risico dat het kind tijdens de bevalling ook met het virus wordt besmet.

Het moeilijkste is de loop van het virus:

  • mensen die alcohol gebruiken.
  • personen die lijden aan andere chronische leveraandoeningen, waaronder andere virale hepatitis.
  • HIV-geïnfecteerde personen.
  • ouderen en kinderen.

De ziekte Hepatitis C wordt niet overgedragen via elke dag contact knuffels, handdrukken, in deze ziekte, kunt u algemene keukengerei en handdoeken te gebruiken, maar kan geen gebruik maken van gemeenschappelijke persoonlijke hygiëne items (scheermesjes, nagelknipper, tandenborstels). Het mechanisme van ziektetransmissie is alleen hematogeen.

Symptomen van hepatitis C

In de meeste situaties gaat virale hepatitis C langzaam, zonder ernstige symptomen, jarenlang ongediagnosticeerd en manifesteert zich zelfs met een significante vernietiging van leverweefsel. Vaak worden patiënten voor de eerste keer gediagnosticeerd met hepatitis C, wanneer er al tekenen zijn van cirrose of hepatocellulaire leverkanker.

De incubatietijd van hepatitis duurt van 1 tot 3 maanden. Zelfs na het einde van deze periode kan het virus zich op geen enkele manier manifesteren, totdat de leverlaesies te duidelijk worden.

Na infectie ondergaan 10-15% van de patiënten zelfgenezing, de overige 85-90% ontwikkelen primaire chronische hepatitis C zonder specifieke symptomen (zoals pijn, geelzucht, enz.). En slechts in zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten een acute vorm met geelzucht en ernstige klinische manifestaties, die, met adequate therapie, leidt tot een volledige genezing van de patiënt tegen hepatitis C.

De eerste tekenen van hepatitis C bij vrouwen en mannen

De symptomen storen de patiënten lang niet echt. In de acute periode manifesteert de ziekte zich alleen in zwakte, vermoeidheid, soms onder het masker van een respiratoire-virale infectie met pijn in de spieren en gewrichten. Dit kunnen de eerste tekenen zijn van een hepatitis C-ziekte bij vrouwen of mannen.

Geelzucht en alle klinische manifestaties van hepatitis ontwikkelen zich in een zeer klein percentage geïnfecteerd (de zogenaamde icterische vorm van de ziekte). En dit is eigenlijk uitstekend - patiënten wenden zich onmiddellijk tot specialisten en de ziekte heeft tijd om te genezen.

De meeste besmettingen dragen echter hepatitis C op hun voeten: ze merken helemaal niets op, of schrijven de malaise af voor verkoudheid.

Chronische hepatitis

De eigenaardigheid van chronische hepatitis C is een latente of malosymptomatische loop gedurende vele jaren, meestal zonder geelzucht. Toegenomen activiteit van ALT en ACT, de identificatie van anti-HCV en HCV RNA in het serum gedurende ten minste 6 maanden - de belangrijkste kenmerken van deze categorie patiënten met chronische hepatitis C. ontdekken Meestal bij toeval tijdens het onderzoek voor de operatie, tijdens de passage van medisch onderzoek, enz..

Bij chronische hepatitis C kunnen dergelijke immuun-Extrahepatisch verschijnselen als gemengde cryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillaire glomerulonefritis begeleiden. late huidporfyrie, reumatoïde symptomen.

Op de foto, leverschade met een langdurige loop van hepatitis.

vorm

Door de aanwezigheid van geelzucht in de acute fase van de ziekte:

Door de duur van de stroom.

  1. Acuut (tot 3 maanden).
  2. Langdurig (meer dan 3 maanden).
  3. Chronisch (meer dan 6 maanden).
  1. Recovery.
  2. Chronische hepatitis C.
  3. Cirrose van de lever.
  4. Hepatocellulair carcinoom.

Door de aard van de klinische manifestaties van de acute fase van de ziekte en atypische typische onderscheiden hepatitis C. Typische gebeurtenissen omvatten alle ziekten gepaard met klinisch duidelijke geelzucht, maar atypische - anicteric en subklinische vorm.

Stadia van

De ziekte is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van welke behandeling wordt voorgeschreven.

  1. Acuut - het wordt gekenmerkt door asymptomatische lekkage. Een persoon vermoedt vaak niet eens dat hij drager is van het virus en een bron van infectie.
  2. Chronisch - in de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 85%) na de acute fase begint het chronische verloop van de ziekte.
  3. Cirrose - ontwikkelt met verdere progressie van pathologie. Dit is een ernstige ziekte die het leven van de patiënt en zichzelf bedreigt, en het feit dat als er een significante toename is van het risico op andere complicaties - in het bijzonder leverkanker.

Een onderscheidend kenmerk van het virus is het vermogen tot genetische mutaties, waardoor in het menselijk lichaam gelijktijdig ongeveer 40 ondersoorten van HCV kunnen worden gedetecteerd (binnen hetzelfde genotype).

Genotypen van het virus

De ernst en het beloop van de ziekte zijn afhankelijk van het hepatitis C-genotype dat het lichaam infecteert. Momenteel zijn zes genotypen met verschillende subtypes bekend. De meest voorkomende in het bloed van patiënten zijn virussen 1, 2 en 3 genotypen. Ze veroorzaken de meest uitgesproken manifestaties van de ziekte.

In Rusland komt genotype 1b het meest voor. Minder vaak - 3, 2 en 1a. Hepatitis C, veroorzaakt door het virus van het 1b-genotype, wordt gekenmerkt door een ernstiger verloop.

Diagnose van hepatitis

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hepatitis is het bepalen van de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA. De positieve resultaten van beide tests bevestigen de aanwezigheid van een infectie. De aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM) maakt het mogelijk actieve hepatitis van drager te onderscheiden (wanneer IgM-antilichamen niet aanwezig zijn en ALT normaal is).

De PCR-test voor hepatitis C (polymerasekettingreactie) maakt het mogelijk de aanwezigheid van hepatitis C-RNA in het bloed van de patiënt te bepalen. Het uitvoeren van PCR is verplicht voor alle patiënten met verdenking op virale hepatitis. Deze methode is effectief vanaf de eerste dagen van infectie en speelt een belangrijke rol bij vroege diagnose.

Wanneer is hepatitis C moeilijker te behandelen?

Volgens statistieken is het moeilijker om hepatitis C te behandelen bij mannen, mensen ouder dan 40 jaar, bij patiënten met normale transaminase-activiteit, met een hoge virale last, in het 1b genotype van het virus. Natuurlijk verslechtert de aanwezigheid van cirrose van de lever op het moment dat de behandeling begint de prognose.

De effectiviteit van antivirale behandeling hangt van veel factoren af. Bij langdurig beloop van hepatitis C is het niet eenvoudig om volledige uitroeiing van het virus te bereiken. De belangrijkste taak is om het proces van actieve vermenigvuldiging van virussen te vertragen.

Dit is in de meeste gevallen mogelijk bij het gebruik van moderne antivirale therapieën. Bij afwezigheid van actieve reproductie van virussen in de lever neemt de ernst van de ontsteking betrouwbaar af, fibrose neemt niet toe.

Behandeling van hepatitis C

In het geval van hepatitis C is de standaardbehandeling gecombineerde therapie met interferon-alfa en ribavirine. De eerste bereiding is beschikbaar als een hypodermische oplossing onder de handelsnamen Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons worden eenmaal per week genomen. Ribavirine wordt geproduceerd onder verschillende merken en wordt tweemaal daags in de vorm van tabletten ingenomen.

  1. Interferon-alfa is een eiwit dat het lichaam alleen synthetiseert in reactie op een virale infectie, d.w.z. dit is eigenlijk een onderdeel van natuurlijke antivirale bescherming. Bovendien heeft interferon-alfa antitumoractiviteit.
  2. Ribavirine als een onafhankelijke behandeling heeft een laag rendement, maar in combinatie met interferon verbetert het de effectiviteit ervan aanzienlijk.

De duur van de behandeling kan van 16 tot 72 weken zijn, afhankelijk van het genotype van het hepatitis C-virus, de respons op de behandeling, grotendeels in verband gebracht met de individuele kenmerken van de patiënt, die worden bepaald door het genoom ervan.

Het verloop van antivirale therapie met behulp van de "gouden standaard" kan de patiënt kosten van $ 5000 tot $ 30.000, afhankelijk van de keuze van geneesmiddelen en het behandelingsregime. De belangrijkste kosten zijn voor interferon-preparaten. Gepegyleerde interferonen van buitenlandse productie zijn duurder dan conventionele interferonen van elke fabrikant.

De effectiviteit van behandeling van hepatitis C wordt geschat door biochemische bloedparameters (afname van transaminase-activiteit) en de aanwezigheid van HCV-RNA, om het niveau van virale lading te verlagen.

Nieuw in de behandeling van hepatitis

Protease-remmers zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen voor de behandeling van HCV-infectie Deze geneesmiddelen zijn direct gericht tegen het hepatitis-virus, met een zogenaamd direct antiviraal effect dat de belangrijkste intracellulaire stadia van de virusreproductie onderdrukt of blokkeert.

Op dit moment hebben de VS en de EU het gebruik van twee van dergelijke geneesmiddelen goedgekeurd: Telaprevir (INCIVEK) en Bocepreviros (ViCTRELIS).

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken in mei 2013 is de effectiviteit van deze medicijnen 90-95%, wat betreft de standaardbehandeling de effectiviteit niet hoger is dan 50-80%.

Bijwerkingen van antivirale therapie

Als behandeling met interferonen geïndiceerd is, kunnen bijwerkingen niet worden vermeden, maar zijn ze voorspelbaar.

Na de eerste injecties met interferon hebben de meeste mensen het ORVI-syndroom. Na 2-3 uur neemt de temperatuur toe tot 38-39 ° C, er zijn koude rillingen, pijn in de spieren en gewrichten, een merkbare zwakte. De duur van deze aandoening kan van enkele uren tot 2-3 dagen zijn. Binnen 30 dagen is het lichaam in staat om te wennen aan de introductie van interferon, dus tegen die tijd verdwijnt het griepachtige syndroom. Er is zwakte, vermoeidheid, maar dit moet worden getolereerd.

Ribavirine wordt meestal goed verdragen. Maar vrij vaak in de algemene analyse van bloed, zijn er verschijnselen van gemakkelijke hemolytische anemie. Er kan sprake zijn van lichte dyspepsie, zelden hoofdpijn, toename van het urinezuurgehalte in het bloed, zelden een geneesmiddel dat intolerant is.

Hoevelen leven met hepatitis C, indien niet behandeld

Om ondubbelzinnig te zeggen hoeveel mensen met hepatitis C leven, en ook met HIV-infectie, is het heel moeilijk. In het gemiddelde aantal patiënten kan cirrose van de lever zich in ongeveer 20-30 jaar ontwikkelen.

In percentage ratio, afhankelijk van de leeftijd van een persoon, ontwikkelt cirrose:

  • bij 2% van de patiënten die vóór de leeftijd van 20 zijn geïnfecteerd;
  • 6% van degenen die het virus hebben gekregen op de leeftijd van 21-30 jaar;
  • 10% van de geïnfecteerden is 31-40 jaar oud;
  • 37% van degenen die ziek werden op de leeftijd van 41-50;
  • 63% van de geïnfecteerden is ouder dan 50 jaar.

Bovendien hebben de meeste onderzoeken aangetoond dat de ontwikkeling van fibrose afhankelijk is van geslacht. Bij mannen ontwikkelt deze pathologie zich veel sneller en in een meer ernstige vorm, zelfs als ze wordt behandeld.

Hepatitis C-behandeling voor altijd

Genezing hepatitis C is veel gemakkelijker geworden met de uitvinding van nieuwe medicijnen, maar desondanks sterven jaarlijks ongeveer 350.000 patiënten in de wereld. Waarom gebeurt dit? Het feit is dat de ziekte zich niet altijd onmiddellijk manifesteert. De patiënt kent zijn ziekte niet, terwijl veranderingen in de levercellen al aan de gang zijn. Soms worden patiënten na de behandeling te laat behandeld, wanneer artsen het vernietigingsproces niet meer kunnen stoppen.

Waar moet ik met de behandeling beginnen?

Behandeling van hepatitis C moet op tijd zijn om ernstige veranderingen in de lever te voorkomen. Aangezien dit type ziekte als chronisch wordt beschouwd, moet u hulp inroepen bij een hepatoloog. Het is deze arts die zich bezighoudt met onderzoek en behandeling van leverziekten.

Hepatologist orde testen belangrijke leverfunctieparameters, namelijk ALT, AST, alkalische fosfatase, totaal eiwit en albumine, totaal cholesterol, protrombine index.

Het doel van de behandeling is allereerst preventie van onomkeerbare veranderingen in de lever en het optreden van complicaties.

Hoe eerder de behandeling begint, hoe minder kans op leverziekten zoals cirrose of hepatocellulair carcinoom.

Om hepatitis C te genezen, moet je het virus verwijderen dat zijn verschijning teweegbracht. Hoe wist je of je het voorgoed wist te genezen of niet?

Binnen vijf jaar na het voltooien van de loop van de therapie moet de patiënt een screening ondergaan. Als er geen virus in het bloed is bij volwassenen, zal het resultaat van de analyse van HCV-RNA negatief zijn. Als het resultaat positief is, heeft de patiënt hepatitis C, wat moet ik doen als ik niet volledig van het virus af kan komen na het volgen van een therapiekuur?

Voor dergelijke patiënten zijn er herhaalde programma's en therapieregimes. Bovendien worden de medicijnen verbeterd en worden ze effectiever, dus een nieuw behandelingsregime kan effectief zijn.

Als u een behandeling aanvraagt, is het de moeite waard om onmiddellijk een aantal preventieve maatregelen te nemen die de effectiviteit van de therapie helpen verhogen, namelijk het volgen van dieet nummer 5 en stoppen met alcohol drinken.

Om het virus voor altijd te doden, schrijft de arts antivirale therapie voor. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen, dus voorafgaand aan de behandeling die u nodig hebt om te worden gescreend op schildklierhormonen te overhandigen de algemene en biochemische bloed analyse, de analyse van HCV - RNA in het bloed.

Zo'n onderzoek moet om de twee weken en vervolgens elke maand om de eerste keer worden gedaan. Dankzij dit houden artsen de neiging tot herstel in de gaten.

Met de ontwikkeling van complicaties of het optreden van ernstige bijwerkingen, wordt het behandelingsregime aangepast.

Hoe lang duurt de behandeling voor deze infectieziekte? Het schema, evenals de duur van de behandeling, wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte en de snelheid van zijn verloop. Kortom, met het standaardprogramma voor de behandeling van het virus gaat er een jaar voorbij voordat het herstel plaatsvindt.

De behandeling wordt individueel geselecteerd voor elke patiënt, op basis van zijn gezondheidsstatus. Daarom is het erg belangrijk dat een gekwalificeerde arts met de behandeling omgaat. Voordat het programma wordt samengesteld, wordt rekening gehouden met het type virus en de levertoestand. Om de conditie van de lever te beoordelen, wordt een onderzoek uitgevoerd. Het bevat vele analyses, waaronder de studie van ALT en AST-indicatoren van groot belang is. ALT en AST zijn leverenzymen, afwijkingen van de normale waarden kunnen duiden op een leveraandoening. In de AST norm zou moeten zijn van 11 tot 32 en ALT - van 3 tot 30.

Belangrijk! Met een dubbele toename van de parameters van AST en ALT, moet u dringend een volledig onderzoek ondergaan.

De toename van de waarden van AST en ALT is recht evenredig met de mate van schade aan het hepatische weefsel. Daarom zijn deze indicatoren zo belangrijk bij het onderzoek naar hepatitis C. Bij hepatitis nemen de parameters van AST en ALT gemiddeld 6 tot 10 keer toe. Hoe hepatitis C te behandelen nadat het virus werd ontdekt?

Standaard aanpak van de behandeling

Er zijn verschillende methoden voor de behandeling van deze virale ziekte bij volwassenen, maar ze zijn allemaal gebaseerd op de combinatie van verschillende antivirale geneesmiddelen.

Het is de combinatie van interferon en ribavirine die momenteel de meest effectieve methode is om hepatitis C te bestrijden. Een dergelijk schema wordt al heel lang gebruikt.

Jaarlijks worden er nieuwe medicijnen geproduceerd die deze twee stoffen combineren. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van een van de stoffen, kan één behandelingskuur worden toegediend, maar in dit geval zal het resultaat na de behandeling veel slechter zijn.

Het is vermeldenswaard dat ribavirine, wanneer alleen gebruikt, niet ten goede komt aan de behandeling. In combinatie met interferon versterkt dit het effect, volgens dit schema vindt herstel plaats bij 50-80% van de patiënten.

Voeg, naast de combinatie van deze twee stoffen, geleidelijk geneesmiddelen toe zoals Telaprevir, Semipresvir en Bocepreviros. Met het gelijktijdig gebruik van interferon en ribavirine bereiken de kansen op herstel 80-90%.

Wat beïnvloedt de uitkomst van de behandeling?

De effectiviteit van de behandeling en de snelheid van herstel is afhankelijk van:

  • genotype van het virus;
  • concentratieniveau van het virus in het bloed;
  • mate van beschadiging van de levercellen (rekening houdend met de indicatoren van ALT en AST);
  • gevoeligheid van HCV voor interferon;
  • individuele kenmerken van de patiënt (leeftijd, lichaamsgewicht).

Om een ​​behandelingsschema te maken, moet u rekening houden met alle bovengenoemde factoren. Gemiddeld is het verloop van de behandeling 6 maanden, als er na het verloop van de behandeling geen positieve resultaten zijn en het virus in het bloed wordt aangetroffen, wordt de cursus in dit geval met nog eens zes maanden verlengd. Daarnaast wordt drievoudige therapie gebruikt om dergelijke patiënten te behandelen, die is gebaseerd op de introductie van een derde antivirale substantie.

Nu kun je een groot aantal verschillende bereidingen van interferon (Reaferon, Inter, Altevir en anderen) en ribavirine vinden, ze hebben allemaal verschillende namen, maar er is geen verschil tussen hen. Alleen die geneesmiddelen verschillen die niet eenvoudig interferon zijn, maar gepegyleerd, dat wil zeggen, langwerkend. Op dit moment zijn er twee geïmporteerde peginterferon (Pegintron en Pegasys) en twee binnenlandse agenten (Algeron, Pegaltvir). Volgens de resultaten van het onderzoek is gebleken dat al deze geneesmiddelen hetzelfde effect hebben, het verschil zit alleen in de prijs.

Ribavirin-preparaten hebben ook een groot aantal onder verschillende namen. Dit zijn Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin en anderen.

Om de ontwikkeling van complicaties bij de behandeling van antivirale geneesmiddelen te voorkomen, worden hepatoprotectors (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) en middelen die bijwerkingen verminderen (Rekormon, Derinat, Neupogen) gebruikt.

Behandeling van hepatitis C is niet alleen gericht op het wegwerken van de infectie, maar ook op het stoppen van leverschade. Na herstel is de leverfunctie volledig hersteld.

Tijdens het behandelingsproces is het erg belangrijk om de mate van hepatitisactiviteit op ALT en AST te controleren.

Om de immuniteit te behouden in geval van ziekte, heeft het lichaam vitamines nodig. Om de beschermende functies te verbeteren, kunt u vitaminecomplexen innemen, bijvoorbeeld Centrum of Vitrum.

Bovendien kunt u enkele vitamines afzonderlijk nemen:

  • vitamine C verbetert de immuniteit;
  • B12 vanwege het onvermogen van de lever om het lichaam te voorzien van de juiste hoeveelheid van deze vitamine;
  • Foliumzuur zorgt voor snel herstel van de lever;
  • vitamine E, zijn deficiëntie verzwakt het immuunsysteem.

Het medicijn Viusic is onmisbaar voor hepatitis, het bevat alle noodzakelijke vitamines en sporenelementen, die het lichaam mist in de periode van ziekte.

Naast de standaard zijn er andere methoden voor de behandeling van hepatitis C.

Nieuwe effectieve medicijnen

In verband met de prevalentie van deze ziekte worden de behandelingsmethoden constant verbeterd, nieuwe schema's worden ontwikkeld zonder het gebruik van interferon.

Ondanks dit, medicijnen die 100% effectief zouden zijn in de behandeling, nee. Tot op heden zijn er verschillende varianten van nucleosiden en interferonen die effectief zijn bij hepatitis C.

In verband met het enorme aantal contra-indicaties en bijwerkingen bij het gebruik van interferon, zijn alle inspanningen van wetenschappers gericht op het ontwikkelen van effectieve geneesmiddelen die geen interferon bevatten.

Kortom, de eerste geneesmiddelen zonder interferon (antivirale middelen voor directe actie) werden vrijgegeven. Ze blokkeren onafhankelijk de activiteit van het virus en dragen niet bij aan het verbeterde werk van het immuunsysteem om het virus te bestrijden, zoals interferonen doen.

Belangrijk! Remmers, zelfs zonder aanvullende therapie, toonden hoge efficiëntie.

Direct werkende medicijnen veroorzaken geen ernstige bijwerkingen bij volwassenen, maar in tegenstelling tot interferonpreparaten hebben ze hoge kosten. Dergelijke medische faciliteiten zijn Insivo en Viktrelis, ze zijn al te vinden in Rusland. Naast deze medicijnen zijn er al anderen geregistreerd in de wereld: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa en Sovriad.

Een van de nieuwste middelen kan worden geïdentificeerd:

  • Boceprevir is een remmer. Het kan op deze manier in drievoudige therapie worden gebruikt: 800 mg driemaal daags boceprevir, 1,5 μg / kg per week Pegintron en 600-1400 mg ribavirine per dag;
  • Insiwec (Telaprevir) is een pil voor de behandeling van ziekten bij patiënten die met standaardtherapie niet van het virus af zijn;
  • Sowaldi is een medicijn dat bestaat uit een combinatie van twee sterke nucleotide-remmers van Sofosbuvir en Ladipasvir;
  • Simeprevir is een remmer van een nieuwe generatie.

Een goed resultaat werd aangetoond door Sofosbuvir in combinatie met ribavirine. Sofosbuvir voor de behandeling van het tweede genotype van het virus vertoonde een werkzaamheid van 97%

Zelfs zonder het gebruik van interferon in het ernstige stadium van hepatitis, geeft een dergelijke therapie een kans van 70% op herstel.

Sophosbuvir is een klasse van remmers die de werking van virussen remmen. Studies hebben aangetoond dat drievoudige therapie met dit medicijn zeer effectief is bij de hepatitis van het eerste genotype.

Ondanks moderne ontwikkelingen, wordt hepatitis C-behandeling uitgevoerd met behulp van standaardmethoden. In plaats van het gebruikelijke interferon wordt gepegyleerd alfa-interferon gebruikt. Het voorgoed weigeren van zo'n behandelingsprogramma is onmogelijk vanwege de hoge kosten van nieuwe geneesmiddelen.

Naast antivirale geneesmiddelen is het ook mogelijk om middelen te gebruiken om de werking van de lever te herstellen en bijwerkingen door standaardtherapie te verminderen.

Ter ondersteuning van de lever gebruikte hepatoprotectors, zoals Essentiale, Liponzuur, Silimar.

Immunomodulatoren, bijvoorbeeld Zadaxin, worden gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren. U kunt ook een verscheidenheid aan vitamines en supplementen nemen om de immuniteit te behouden.

Het is vermeldenswaard dat alleen een arts een behandelingsmethode kiest op basis van indicaties en contra-indicaties, en ook de dosering van geneesmiddelen, het verloop en het schema van de therapie bepaalt. We moeten ons strikt houden aan alle aanbevelingen.

Wat zijn de contra-indicaties voor behandeling?

Standaard combinatietherapie duurt lang, dus sommige patiënten kunnen bijwerkingen zien.

Dus, vanaf de eerste injecties van interferon verschijnen alle symptomen van de griep (koorts, koude rillingen, spierpijn, zwakte), maar na een paar uur zijn alle tekenen volledig verdwenen. Dergelijke symptomen worden waargenomen tijdens de eerste maand van de behandeling.

Tijdens de behandeling neemt het niveau van leukocyten in het bloed geleidelijk af, wat kan leiden tot bloedarmoede. Om dit te voorkomen, moet u soms de kuurstap stoppen en vitamine B12 drinken.

Met een afname van leukocyten en bloedplaatjes neemt het risico op bloedingen en bacteriële infecties toe.

Bijwerkingen van interferon worden geassocieerd met haaruitval, slecht humeur, frequente depressies, constante zwakte, hoofdpijn, droogheid en schilfering van de huid, snel gewichtsverlies en disfunctie van de schildklier.

Ondanks het feit dat ribavirine, in tegenstelling tot interferon, door patiënten veel gemakkelijker wordt verdragen, kan het ook bloedarmoede en hoofdpijn veroorzaken.

Met de komst van medicijnen die het virus zelf rechtstreeks beïnvloeden en zijn activiteit blokkeren, begonnen ze te zeggen dat ze geen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Maar is het zo?

Het werkelijke beeld is enigszins anders. Tijdens het gebruik van deze medicijnen werd onthuld dat ze in wisselwerking staan ​​met een aantal vitale medicijnen en een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid.

Sommige remmers kunnen een genetische verandering in het virus veroorzaken, wat leidt tot resistentie tegen therapie.

Wanneer zelfmedicatie met medicijnen directe actie tot gevolg kan hebben, kan het optreden van leverinsufficiëntie en mutatie van het virus worden bereikt.

Met de toenemende vraag naar nieuwe medicijnen verschijnen vaak medicijnen op de markt die worden vervaardigd door farmaceutische bedrijven zonder licentie. Het resultaat van het gebruik van dergelijke namaakgeneesmiddelen kan voor de patiënt betreurenswaardig zijn.

Belangrijk! Koop medicijnen alleen in apotheken en niet via catalogi en sites op internet.

Standaardbehandeling met interferon en ribavirine is gecontra-indiceerd bij patiënten:

  • met ernstige ziekten (diabetes mellitus, ischemische ziekte, hartfalen, chronische longziekte of schildklierziekte);
  • die een orgaantransplantatie hebben ondergaan;
  • die bekend staan ​​om intolerantie voor een van de medicijnen.

Ook is een dergelijke behandeling gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen tot drie jaar. Zulke mensen moeten profiteren van nieuwe behandelmethoden. Als een profylaxe voor de ontwikkeling van complicaties in de aanwezigheid van de ziekte, is het de moeite waard om het gebruik van alcoholische dranken te noteren en ook om gevaccineerd te worden tegen hepatitis A en B.

Aangezien de behandeling van hepatitis erg duur en moeilijk is, is het de moeite waard preventieve maatregelen te nemen. Om dit te doen, moet je alleen wegwerpspuiten gebruiken, alleen tatoeages of piercings doen met bewezen meesters, omdat door het bloed het virus kan worden opgenomen. Medisch personeel moet een vaccinatie ondergaan, waardoor de kans op ziek worden in contact met een besmette persoon kleiner wordt. Behandeling van hepatitis C is lang, maar met de juiste therapie geeft het zijn positieve resultaten.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis