Hoe hepatitis C in een vroeg stadium kan worden geïdentificeerd

Share Tweet Pin it

Onduidelijke, fuzzy eerste tekenen van hepatitis C mensen meestal mist, waardoor ze voor symptomen van vermoeidheid, verkoudheid. In deze onzichtbaarheid - de verraderlijkheid van een kleine "aanhankelijke moordenaar", het vernietigen van de binnenkant van het lichaam. De ziekte wordt per ongeluk ontdekt, met een preventief onderzoek of wanneer een persoon wordt behandeld met algemene klachten.

Voor het eerst werd het hepatitis C-virus geïsoleerd uit een gemeenschappelijke groep van dergelijke pathogenen in 1989, de laatste jaren is de ziekte voor het eerst in het land gekomen in termen van het aantal gedetecteerde gevallen en de ernst van gelijktijdige complicaties. Dit infectieuze middel veroorzaakt veranderingen in het gehele menselijk lichaam, dus hepatitis C wordt als een systemische ziekte beschouwd.

Ontwikkeling van het virus in het lichaam

Hepatitis C-virus (HCV of HCV volgens internationale terminologie) is een formatie in de vorm van een bal met een ongelijk oppervlak die alleen onder een elektronenmicroscoop kan worden onderscheiden. In de basis - de enige RNA-keten, afgesloten door het eiwitmembraan en de vetlaag, dringt met behulp van eiwitten in de structuur in de menselijke cel binnen. Veel van de processen van HCV-penetratie en -reproductie zijn nog onduidelijk voor officiële geneeskunde, de invloed ervan op het lichaam wordt bestudeerd.

De drager en distributeur van het virus kan alleen een persoon zijn die het met bloed doorgeeft aan iemand anders. Deze manier is leidend - de HCV heeft geen weerstand in de omgeving, een grote dosis virale eenheden is vereist voor de laesie.

De belangrijkste manieren om de ziekteverwekker in het lichaam te penetreren zijn de volgende:

  • bloedtransfusie en orgaantransplantatie. Het was de belangrijkste een paar jaar geleden, toen brede informatie over wat hepatitis is en hoe het zich manifesteerde niet voldoende was. Patiënten die continu bloedtransfusies nodig hadden liepen risico, nu worden alle donoren getest op HCV-camouflage;
  • delen van spuiten afhankelijk (tot 40% van alle gedetecteerde gevallen van infectie), in welk geval het infectieuze agens (inclusief HIV) aanwezig is in de bloeddeeltjes op de naalden;
  • cosmetische en medische manipulaties met mogelijke huidlaesies (tandheelkundige behandeling, tatoeage, piercing, manicure), die onzorgvuldig gesteriliseerde instrumenten met de resterende deeltjes bloeddragers worden uitgevoerd;
  • infectie van kinderen tijdens de bevalling bij moeders die lijden aan hepatitis C in acute vorm of die de ziekte hebben ondergaan tijdens de zwangerschap;
  • professionele infectie bij het verlenen van zorg aan patiënten met open wonden, het uitvoeren van medische procedures of het werken met bloed;
  • donatie;
  • seksueel onbeschermd contact.

De patiënt kan andere familieleden niet besmetten met gebruiksvoorwerpen of openbare voorwerpen, op voorwaarde dat persoonlijke hygiëne zorgvuldig in acht wordt genomen. Tegelijkertijd zijn er alle kansen om familieleden te vangen die gebruiken voor het scheren van gevaarlijke scheerapparaten of apparaten met een open mes.

Nadat het lichaam van HCV met het bloed van een geïnfecteerde persoon is binnengedrongen, komt het onmiddellijk in de bloedbaan, erdoorheen - in de lever. Het doelwit is zijn cellen (hepatocyten). Als het virus niet de juiste weerstand van het lichaam heeft (bij alle groepen van potentiële patiënten is het immuunsysteem verstoord door ernstige ziektes of verwondingen, intoxicatie, zwangerschap) - begint het te vermenigvuldigen. Het proces van complexe interactie van het hepatitis C-virus en hepatocyten wordt gelanceerd.

De eerste fase van de replicatie (reproductie van infectueuze agens) dat HCV-eiwitten gebruikt in zijn structuur, "stokken" aan het celmembraan doordringt in de kern. Tijdens de tweede fase blootgesteld het virus genoom en herschikt werk zieke cellen - HCV herprogrammeert de verspreiding ervan mechanisme om items van nieuwe virussen te maken.

De derde fase van replicatie is de assemblage van het gereproduceerde virus (virion) en de afgifte ervan in de bloedbaan voor de daaropvolgende reproductie. De getroffen cel wordt een "fabriek" voor de productie van virionen en "vergeet" over hun onmiddellijke taken. Met de extreme vorm van infectie (de cel wordt tegelijkertijd aangevallen door meerdere HCV's) sterven hepatocyten, waardoor nieuwe virussen in de bloedbaan terechtkomen. Klinisch bewezen replicatie van het virus buiten de levercellen, in de weefsels van het lichaam.

De eigenaardigheid van HCV, waardoor het extreem gevaarlijk is - een neiging tot transformatie. Hij blijft veranderen, al wordt in het menselijk lichaam zo snel dat het menselijke immuunsysteem geen antilichamen produceren om de nieuw ontdekte virus, drastisch zijn effectiviteit verminderen als gevolg van overmatige belasting.

Deze eigenschap van HCV leeft al jaren in het lichaam zonder de mogelijkheid om ontdekt te worden. Er wordt aangenomen dat het bloed van een geïnfecteerde persoon tegelijkertijd een "cocktail" van verschillende gemuteerde stammen is, wat diagnose en behandeling moeilijker maakt.

Tot op heden zijn er 6 bekende genotypen (sommige wetenschappers geven het getal 11 aan) en 90 subtypen HCV. De mate van schade aan het lichaam, de mate van manifestatie van de eerste symptomen, hangt af van het type virus.

Hoe hepatitis C te bepalen

Een van de belangrijkste taken in verband met de behandeling van patiënten die met HCV zijn geïnfecteerd, is het bepalen van hepatitis. Tekenen van een acute vorm van de ziekte manifesteren na infectie pas bij elke zesde patiënt na zes maanden, hoewel bij sommige patiënten het uiterlijk van de eerste tekenen al twee weken na infectie wordt opgemerkt.

De belangrijkste symptomen van hepatitis die de patiënt ervaart, zijn manifestaties van algemene malaise, overwerk en geen verband met leveraandoeningen. De eerste tekenen van hepatitis, zoals ziekten bij HCV-infectie, zijn:

  • zwakte;
  • snelle vermoeidheid;
  • verminderde eetlust;
  • pijn in de buik.

Sommige patiënten vertonen aanvullende symptomen van infectie, wat duidt op leverschade.

Bij patiënten met chronische ziekte (en dit is de meerderheid van de patiënten die niet zijn behandeld, aangezien er geen tekenen van hepatitis zijn) op het verloop van pathologische processen in het lichaam geeft alleen:

  • algemene zwakte;
  • depressie;
  • constante vermoeidheid.

Hepatitis, die in een laat stadium wordt gedetecteerd, heeft tijd om de immuniteit aanzienlijk te vernietigen.

Virus, te vermenigvuldigen in het lichaam, in de vroege stadia van de ziekte is niet pijnlijk - het wordt veroorzaakt door een gebrek aan zenuwuiteinden in de lever. Ongemak aan de rand van een persoon begint pas na een hit van een groot deel van de lichaamsweefsels en verandert - er zwelling, groter worden en strek-gevoelige capsules, waarin werd vastgesteld. Lever ophoudt de functie van het filter te voeren, in het lichaam verhoogt intoxicatie. Dit verklaart de hoofdpijn, vermoeidheid en prikkelbaarheid in hepatitis.

Het feit van de ziekte wordt bevestigd door laboratorium- en instrumentele diagnostiek en het is belangrijk in welke fase het virus zich bevindt. Alleen de replicatieve fase van hepatitis kan een vermenigvuldigend virus in het bloed detecteren, de persoon behandelen met profielmedicijnen. Gewoonlijk wordt de fase van de activiteit van het virus niet-replicerend vervangen en wordt de cyclus vele malen herhaald.

Er zijn de volgende vormen van HCV-laesies:

  • met huidkleuring en sclera;
  • zonder het uiterlijk van icterus.

Door de ernst van de manifestaties en door de duur van de stroom, onderscheidt men:

  • gemakkelijk;
  • gemiddelde;
  • ernstige vorm van lekkage.

In sommige gevallen wordt een kwaadaardige (fulminante) vorm van pathologie geïsoleerd. Bepaal het acute en chronische (meer dan 180 dagen) verloop van de ziekte.

Hoe hepatitis C in een vroeg stadium kan worden geïdentificeerd

De vroege stadia van ontwikkeling van pathologie omvatten de eerste 180 dagen vanaf het moment van infectie, hoewel de eerste symptomen veel later kunnen optreden.

Het oplossen van de vraag hoe hepatitis C in een vroeg stadium kan worden geïdentificeerd, zou veel problemen in de behandeling en prognose van pathologie kunnen wegnemen. Moderne methoden voor het diagnosticeren van de ziekte in de eerste fase omvatten:

  • ondervraging van de patiënt met de studie van de anamnese in geval van behandeling van algemene klinische symptomen om de datum van infectie te bepalen;
  • toewijzing van bloedtesten van algemene, biochemische, PCR;
  • uitvoeren van immunologische onderzoeken voor de bepaling van HCV-RNA, antilichamen tegen HCV-RNA;
  • diagnose met behulp van echografie, MRI;
  • leverbiopsie.

De eerste symptomen van hepatitis C kunnen worden bevestigd met specifieke immunologische tests bij 2/3 van de patiënten, zelfs vóór de manifestatie van algemene klinische symptomen. Meestal zal de patiënt klagen over:

Ze zijn typerend voor verschillende infecties. De meest effectieve manier om te herkennen in de vroege stadia van hepatitis zijn laboratoriumtesten.

Immunologisch onderzoek van bloed zal de aanwezigheid van M-antilichamen tegen HCV in het bloed (anti-HCV-IgM) aantonen, die verschijnen in de eerste 30 dagen na infectie. Een hoge indicator geeft aan dat hepatitis zich manifesteert in een acute vorm en zich snel door het lichaam verspreidt, maar voldoet aan de weerstand van het immuunsysteem.

Hepatitis C in acute vorm

De incubatietijd van HCV duurt 14 tot 180 dagen, tijdens deze periode ontwikkelt 15% van de patiënten hepatitis C in acute vorm. Hoe lang de acute vorm zal duren, hangt af van de immuunstatus van het lichaam, meestal wordt gedurende 90 dagen een herstel waargenomen. In acute vormen van pathologie vertoont HCV geen specifieke symptomen. De patiënt zal zich zorgen maken, behalve voor zwakte en vermoeidheid:

  • misselijkheid en braken;
  • hoofdpijn;
  • jeuk;
  • geel worden van ogen en huideiwitten;
  • vergroting van de lever en milt;
  • verandering in kleur van uitwerpselen (licht) en urine (donker);
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Kenmerkend voor de acute vorm is de tekort aan geelzucht - het kan alleen worden gedetecteerd met zorgvuldige monitoring van geïnfecteerde HCV en wordt waargenomen bij elke 4 patiënten.

Over het algemeen duiden de symptomen van acute hepatitis C op leverbeschadiging, maar in sommige gevallen zijn er ernstige immuunreacties van het lichaam - bloedarmoede, neuropathie.

Bepaling van de ziekte in de acute fase zal het meest nauwkeurig zijn door een test op de aanwezigheid van antilichamen in het bloed. Niet alleen M, maar ook anti-HCV-IgG (antilichamen G) worden bepaald. Ze verschijnen als een immuunrespons, na 90 dagen of langer vanaf het moment van infectie en maken het mogelijk de primaire infectie te onderscheiden van exacerbatie in een chronische vorm.

In chronische vorm

Acute hepatitis ontwikkelt zich in 85% van de gevallen tot een chronische vorm van de ziekte, die jaren kan aanhouden. De vernietiging van het immuunsysteem veroorzaakt extrahepatische symptomen van de ziekte, die zich manifesteren:

  • pijn in de gewrichten;
  • huiduitslag;
  • hart- en vaatlaesies;
  • verminderd zicht;
  • gewrichtspijn;
  • pathologieën van de urinewegen;
  • aanhoudende allergieën;
  • frequente ARI en ARVI;
  • periodieke onredelijke temperatuurstijging;
  • algemene vergiftiging van het lichaam;
  • lage werkcapaciteit;
  • ernstige paroxysmale hoofdpijn;
  • permanente gastro-intestinale stoornissen;
  • vermoeidheid met minimale fysieke inspanning;
  • toename in levergrootte en pijn onder de rib.

De verscheidenheid aan symptomen is moeilijk te relateren aan leverschade, vaak wordt de patiënt al gediagnosticeerd met hepatitis C na de detectie van ernstige leverpathologieën.

Hoe niet te verwarren met andere ziekten

Het is gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen van de pathologie wanneer er replicatie is van het hepatitis-virus en een bloedtest die zowel de aanwezigheid van antilichamen als het genspoor van HCV in het bloed kan bepalen. doel:

  • diep bloedonderzoek;
  • immunologische tests;
  • hardware onderzoek;
  • een leverbiopsie.

De enige manier om hepatitis niet te verwarren met andere ziekten en de symptomen te behandelen in plaats van ziekte.

Diagnose en behandeling

De definitie van HCV-infectie en de diagnose van de ziekte wordt vastgesteld op basis van bloedtests, urine en ontlasting en hardwarediagnostiek. De behandeling is gericht op het verminderen van de activiteit van HCV-replicatie, het elimineren van pathologie en het ondersteunen van de lever. Voor de behandeling worden interferonen en ribavirine gebruikt, die in het complex werken. Het succes van de behandeling hangt af van:

  • type HCV en de hoeveelheid ervan;
  • kenmerken van het lichaam van de patiënt;
  • de staat van het immuunsysteem.

De prognose van de ziekte in de vroege stadia van een gunstige - hepatitis met herstel wordt waargenomen bij de geïdentificeerde acute vormen van de ziekte.

Bij de behandeling van chronische hepatitis wordt de lijst met geneesmiddelen uitgebreid vanwege geneesmiddelen die de symptomen van de ziekte verlichten.

De arts kiest het type behandeling afhankelijk van de toestand van de patiënt. Meestal wordt hij thuis behandeld met de voorgeschreven middelen, met een regelmaximum eens per maand. Als de behandeling te laat is, zijn ernstige complicaties die onverenigbaar zijn met de levensduur van de patiënt (levercoma, cirrose, carcinoom) mogelijk.

Eenvoudige preventie - naleving van persoonlijke en seksuele hygiëne, werkinstructies, gebrek aan drugsverslaving, helpt HCV-infectie bij volwassenen en kinderen te voorkomen.

video

Hepatitis: symptomen. De eerste tekenen van hepatitis.

Hepatitis C - symptomen en behandeling, de eerste tekenen

Hepatitis C is een ontstekingsziekte van de lever en ontwikkelt zich onder invloed van het hepatitis C-virus. Een effectief vaccin dat tot dusverre kon beschermen tegen dit virus, bestaat niet in de natuur en zal niet snel verschijnen.

Het kan van twee soorten zijn - acuut en chronisch. In 20% van de gevallen hebben mensen met acute hepatitis een goede kans op herstel en is 80% van het lichaam van de patiënt niet in staat het virus te overwinnen en wordt de ziekte chronisch.

Overdracht van het virus vindt plaats door infectie door het bloed. Tegenwoordig zijn er in de wereld 150 miljoen mensen die drager zijn van chronische hepatitis C, en jaarlijks met een dodelijke afloop, eindigt hepatitis bij 350.000 patiënten.

Kortom, de eerste symptomen van hepatitis C verschijnen na 30-90 dagen vanaf het moment van infectie. Dat is de reden waarom als je een slechte gezondheidstoestand hebt, lethargie, vermoeidheid en andere verschijnselen ongewoon zijn voor je lichaam, dan kun je beter een arts raadplegen. Dit is nodig voor de arts om een ​​juiste diagnose te stellen en op basis daarvan koos hij de meest effectieve behandeling.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

Wat is het? Infectie treedt voornamelijk op bij contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. Hepatitis C wordt ook overgedragen tijdens behandelingsprocedures: verzameling en transfusie van bloed, chirurgische operaties, manipulaties met de tandarts.

De bron van infectie kan zijn manicure-instrumenten, apparaten voor het maken van tatoeages, naalden, scharen, scheerapparaten, enz. Als de huid of slijmvliezen gebroken zijn, kan een infectie optreden als deze in contact komt met het bloed van een geïnfecteerde persoon.

In zeldzame gevallen wordt hepatitis C overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap. Zwangere vrouwen die besmet zijn, lopen het risico dat het kind tijdens de bevalling ook met het virus wordt besmet.

Het moeilijkste is de loop van het virus:

  • mensen die alcohol gebruiken.
  • personen die lijden aan andere chronische leveraandoeningen, waaronder andere virale hepatitis.
  • HIV-geïnfecteerde personen.
  • ouderen en kinderen.

De ziekte Hepatitis C wordt niet overgedragen via elke dag contact knuffels, handdrukken, in deze ziekte, kunt u algemene keukengerei en handdoeken te gebruiken, maar kan geen gebruik maken van gemeenschappelijke persoonlijke hygiëne items (scheermesjes, nagelknipper, tandenborstels). Het mechanisme van ziektetransmissie is alleen hematogeen.

Symptomen van hepatitis C

In de meeste situaties gaat virale hepatitis C langzaam, zonder ernstige symptomen, jarenlang ongediagnosticeerd en manifesteert zich zelfs met een significante vernietiging van leverweefsel. Vaak worden patiënten voor de eerste keer gediagnosticeerd met hepatitis C, wanneer er al tekenen zijn van cirrose of hepatocellulaire leverkanker.

De incubatietijd van hepatitis duurt van 1 tot 3 maanden. Zelfs na het einde van deze periode kan het virus zich op geen enkele manier manifesteren, totdat de leverlaesies te duidelijk worden.

Na infectie ondergaan 10-15% van de patiënten zelfgenezing, de overige 85-90% ontwikkelen primaire chronische hepatitis C zonder specifieke symptomen (zoals pijn, geelzucht, enz.). En slechts in zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten een acute vorm met geelzucht en ernstige klinische manifestaties, die, met adequate therapie, leidt tot een volledige genezing van de patiënt tegen hepatitis C.

De eerste tekenen van hepatitis C bij vrouwen en mannen

De symptomen storen de patiënten lang niet echt. In de acute periode manifesteert de ziekte zich alleen in zwakte, vermoeidheid, soms onder het masker van een respiratoire-virale infectie met pijn in de spieren en gewrichten. Dit kunnen de eerste tekenen zijn van een hepatitis C-ziekte bij vrouwen of mannen.

Geelzucht en alle klinische manifestaties van hepatitis ontwikkelen zich in een zeer klein percentage geïnfecteerd (de zogenaamde icterische vorm van de ziekte). En dit is eigenlijk uitstekend - patiënten wenden zich onmiddellijk tot specialisten en de ziekte heeft tijd om te genezen.

De meeste besmettingen dragen echter hepatitis C op hun voeten: ze merken helemaal niets op, of schrijven de malaise af voor verkoudheid.

Chronische hepatitis

De eigenaardigheid van chronische hepatitis C is een latente of malosymptomatische loop gedurende vele jaren, meestal zonder geelzucht. Toegenomen activiteit van ALT en ACT, de identificatie van anti-HCV en HCV RNA in het serum gedurende ten minste 6 maanden - de belangrijkste kenmerken van deze categorie patiënten met chronische hepatitis C. ontdekken Meestal bij toeval tijdens het onderzoek voor de operatie, tijdens de passage van medisch onderzoek, enz..

Bij chronische hepatitis C kunnen dergelijke immuun-Extrahepatisch verschijnselen als gemengde cryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillaire glomerulonefritis begeleiden. late huidporfyrie, reumatoïde symptomen.

Op de foto, leverschade met een langdurige loop van hepatitis.

vorm

Door de aanwezigheid van geelzucht in de acute fase van de ziekte:

Door de duur van de stroom.

  1. Acuut (tot 3 maanden).
  2. Langdurig (meer dan 3 maanden).
  3. Chronisch (meer dan 6 maanden).
  1. Recovery.
  2. Chronische hepatitis C.
  3. Cirrose van de lever.
  4. Hepatocellulair carcinoom.

Door de aard van de klinische manifestaties van de acute fase van de ziekte en atypische typische onderscheiden hepatitis C. Typische gebeurtenissen omvatten alle ziekten gepaard met klinisch duidelijke geelzucht, maar atypische - anicteric en subklinische vorm.

Stadia van

De ziekte is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van welke behandeling wordt voorgeschreven.

  1. Acuut - het wordt gekenmerkt door asymptomatische lekkage. Een persoon vermoedt vaak niet eens dat hij drager is van het virus en een bron van infectie.
  2. Chronisch - in de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 85%) na de acute fase begint het chronische verloop van de ziekte.
  3. Cirrose - ontwikkelt met verdere progressie van pathologie. Dit is een ernstige ziekte die het leven van de patiënt en zichzelf bedreigt, en het feit dat als er een significante toename is van het risico op andere complicaties - in het bijzonder leverkanker.

Een onderscheidend kenmerk van het virus is het vermogen tot genetische mutaties, waardoor in het menselijk lichaam gelijktijdig ongeveer 40 ondersoorten van HCV kunnen worden gedetecteerd (binnen hetzelfde genotype).

Genotypen van het virus

De ernst en het beloop van de ziekte zijn afhankelijk van het hepatitis C-genotype dat het lichaam infecteert. Momenteel zijn zes genotypen met verschillende subtypes bekend. De meest voorkomende in het bloed van patiënten zijn virussen 1, 2 en 3 genotypen. Ze veroorzaken de meest uitgesproken manifestaties van de ziekte.

In Rusland komt genotype 1b het meest voor. Minder vaak - 3, 2 en 1a. Hepatitis C, veroorzaakt door het virus van het 1b-genotype, wordt gekenmerkt door een ernstiger verloop.

Diagnose van hepatitis

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hepatitis is het bepalen van de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA. De positieve resultaten van beide tests bevestigen de aanwezigheid van een infectie. De aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM) maakt het mogelijk actieve hepatitis van drager te onderscheiden (wanneer IgM-antilichamen niet aanwezig zijn en ALT normaal is).

De PCR-test voor hepatitis C (polymerasekettingreactie) maakt het mogelijk de aanwezigheid van hepatitis C-RNA in het bloed van de patiënt te bepalen. Het uitvoeren van PCR is verplicht voor alle patiënten met verdenking op virale hepatitis. Deze methode is effectief vanaf de eerste dagen van infectie en speelt een belangrijke rol bij vroege diagnose.

Wanneer is hepatitis C moeilijker te behandelen?

Volgens statistieken is het moeilijker om hepatitis C te behandelen bij mannen, mensen ouder dan 40 jaar, bij patiënten met normale transaminase-activiteit, met een hoge virale last, in het 1b genotype van het virus. Natuurlijk verslechtert de aanwezigheid van cirrose van de lever op het moment dat de behandeling begint de prognose.

De effectiviteit van antivirale behandeling hangt van veel factoren af. Bij langdurig beloop van hepatitis C is het niet eenvoudig om volledige uitroeiing van het virus te bereiken. De belangrijkste taak is om het proces van actieve vermenigvuldiging van virussen te vertragen.

Dit is in de meeste gevallen mogelijk bij het gebruik van moderne antivirale therapieën. Bij afwezigheid van actieve reproductie van virussen in de lever neemt de ernst van de ontsteking betrouwbaar af, fibrose neemt niet toe.

Behandeling van hepatitis C

In het geval van hepatitis C is de standaardbehandeling gecombineerde therapie met interferon-alfa en ribavirine. De eerste bereiding is beschikbaar als een hypodermische oplossing onder de handelsnamen Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons worden eenmaal per week genomen. Ribavirine wordt geproduceerd onder verschillende merken en wordt tweemaal daags in de vorm van tabletten ingenomen.

  1. Interferon-alfa is een eiwit dat het lichaam alleen synthetiseert in reactie op een virale infectie, d.w.z. dit is eigenlijk een onderdeel van natuurlijke antivirale bescherming. Bovendien heeft interferon-alfa antitumoractiviteit.
  2. Ribavirine als een onafhankelijke behandeling heeft een laag rendement, maar in combinatie met interferon verbetert het de effectiviteit ervan aanzienlijk.

De duur van de behandeling kan van 16 tot 72 weken zijn, afhankelijk van het genotype van het hepatitis C-virus, de respons op de behandeling, grotendeels in verband gebracht met de individuele kenmerken van de patiënt, die worden bepaald door het genoom ervan.

Het verloop van antivirale therapie met behulp van de "gouden standaard" kan de patiënt kosten van $ 5000 tot $ 30.000, afhankelijk van de keuze van geneesmiddelen en het behandelingsregime. De belangrijkste kosten zijn voor interferon-preparaten. Gepegyleerde interferonen van buitenlandse productie zijn duurder dan conventionele interferonen van elke fabrikant.

De effectiviteit van behandeling van hepatitis C wordt geschat door biochemische bloedparameters (afname van transaminase-activiteit) en de aanwezigheid van HCV-RNA, om het niveau van virale lading te verlagen.

Nieuw in de behandeling van hepatitis

Protease-remmers zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen voor de behandeling van HCV-infectie Deze geneesmiddelen zijn direct gericht tegen het hepatitis-virus, met een zogenaamd direct antiviraal effect dat de belangrijkste intracellulaire stadia van de virusreproductie onderdrukt of blokkeert.

Op dit moment hebben de VS en de EU het gebruik van twee van dergelijke geneesmiddelen goedgekeurd: Telaprevir (INCIVEK) en Bocepreviros (ViCTRELIS).

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken in mei 2013 is de effectiviteit van deze medicijnen 90-95%, wat betreft de standaardbehandeling de effectiviteit niet hoger is dan 50-80%.

Bijwerkingen van antivirale therapie

Als behandeling met interferonen geïndiceerd is, kunnen bijwerkingen niet worden vermeden, maar zijn ze voorspelbaar.

Na de eerste injecties met interferon hebben de meeste mensen het ORVI-syndroom. Na 2-3 uur neemt de temperatuur toe tot 38-39 ° C, er zijn koude rillingen, pijn in de spieren en gewrichten, een merkbare zwakte. De duur van deze aandoening kan van enkele uren tot 2-3 dagen zijn. Binnen 30 dagen is het lichaam in staat om te wennen aan de introductie van interferon, dus tegen die tijd verdwijnt het griepachtige syndroom. Er is zwakte, vermoeidheid, maar dit moet worden getolereerd.

Ribavirine wordt meestal goed verdragen. Maar vrij vaak in de algemene analyse van bloed, zijn er verschijnselen van gemakkelijke hemolytische anemie. Er kan sprake zijn van lichte dyspepsie, zelden hoofdpijn, toename van het urinezuurgehalte in het bloed, zelden een geneesmiddel dat intolerant is.

Hoevelen leven met hepatitis C, indien niet behandeld

Om ondubbelzinnig te zeggen hoeveel mensen met hepatitis C leven, en ook met HIV-infectie, is het heel moeilijk. In het gemiddelde aantal patiënten kan cirrose van de lever zich in ongeveer 20-30 jaar ontwikkelen.

In percentage ratio, afhankelijk van de leeftijd van een persoon, ontwikkelt cirrose:

  • bij 2% van de patiënten die vóór de leeftijd van 20 zijn geïnfecteerd;
  • 6% van degenen die het virus hebben gekregen op de leeftijd van 21-30 jaar;
  • 10% van de geïnfecteerden is 31-40 jaar oud;
  • 37% van degenen die ziek werden op de leeftijd van 41-50;
  • 63% van de geïnfecteerden is ouder dan 50 jaar.

Bovendien hebben de meeste onderzoeken aangetoond dat de ontwikkeling van fibrose afhankelijk is van geslacht. Bij mannen ontwikkelt deze pathologie zich veel sneller en in een meer ernstige vorm, zelfs als ze wordt behandeld.

Symptomen en tekenen van hepatitis C (C)

Vanwege het feit dat de symptomen van hepatitis C niet erg uitgesproken zijn, gebeurt de diagnose in de meeste gevallen bij toeval, vaak wanneer de patiënt wordt doorverwezen naar een medische instelling voor diagnose of verdacht van andere aandoeningen. Hepatitis C is een ziekte veroorzaakt door een specifiek virus dat de lever aantast.

Kenmerken van de ziekte

Over de kenmerken van deze ziekte gesproken, allereerst moet je de redenen overwegen waarvoor deze kan verschijnen. Het veroorzakende agens is een virus dat via het bloed het lichaam van de patiënt binnengaat.

Het mechanisme van infectie is eenvoudig. Het bloed van de patiënt komt terecht op de beschadigde slijmvliezen van een gezond persoon of wordt gemengd met zijn bloed, waarna het virus zich begint te ontwikkelen in een nieuw organisme. Het schadelijke effect strekt zich alleen uit tot de lever.

Hierdoor is de levercellen beginnen af ​​te breken, in hun plaats is er litteken of, zoals in de geneeskunde, het bindweefsel dat blokkeert de lever, en, in het ergste geval, het virus leidt tot de vorming van levercirrose, carcinoom of kanker.

In sommige gevallen kunnen patiënten lijden aan deze ziekte, zonder ernstige gevolgen, of een drager worden van een virus dat het doorgeeft aan anderen zonder schadelijke gevolgen voor hun lichaam.

Deze ziekte is gelijkelijk verdeeld, niet alleen in de volwassen bevolking, maar ook in kinderen. In dit geval zijn de symptomen van hepatitis C bij volwassenen minder uitgesproken en gevaarlijk dan de eerste symptomen bij kinderen.

De incubatietijd van deze ziekte voor elke persoon kan verschillen en is afhankelijk van de fysieke gegevens van het organisme. De duur kan zijn van twee tot drie weken, soms kan deze periode variëren van zes tot twaalf maanden.

Het is belangrijk om te weten dat het vaccin tegen deze ziekte niet bestaat, omdat het virus de eigenschap van mutatie heeft, waardoor de genomen (subtypen) ervan verschijnen, die zich aanpassen aan geneesmiddelen (antibiotica en antivirale middelen).

Maar de moderne geneeskunde heeft complexen van medicijnen ontwikkeld die erin slagen om ermee om te gaan en die patiënten ertoe brengen volledig te herstellen. Maar het is onmogelijk om de lever te herstellen, die volledig zal worden beschadigd, dus de behandeling moet op tijd beginnen.

Symptomen van hepatitis C

Om duidelijk te definiëren welke symptomen van hepatitis c, moet u eerst het verloop van de ziekte begrijpen. Het kan van twee soorten zijn.

Deze stromen hebben hun eigen kenmerken en symptomen, wetende dat het gemakkelijk is om te bepalen welk verloop van de ziekte wordt waargenomen bij de patiënt.

De acute symptomen worden gekenmerkt door de volgende symptomen (klinische manifestaties):

  • Allereerst zijn dit pijnen in grote gewrichten zonder hun verwondingen en ontstekingen;
  • exacerbatie wordt gekenmerkt door een sterke verduistering van de urine, en in sommige gevallen moet dit symptoom een ​​signaal zijn dat u naar een arts moet gaan;
  • er is zwakte, de slaap is verstoord, de eetlust is verloren;
  • verergering van de ziekte gaat gepaard met icterische symptomen, dat wil zeggen, geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen;
  • er is een gevoel van zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium;
  • kan worden waargenomen dergelijke symptomen van hepatitis c, zoals pijn in de lumbale regio, die in de nieren geeft;
  • periodieke misselijkheid en braken.

Voor het chronische stadium van de ziekte zijn de volgende symptomen (klinische manifestaties) kenmerkend:

  • algemene malaise, die de slaap verstoort;
  • de uitwerpselen worden licht;
  • Je kunt zwaar gevoel en lichte pijn voelen in het rechter hypochondrium;
  • huiduitslag verschijnt op het lichaam, vergelijkbaar met allergie;
  • toename van de lichaamstemperatuur, die periodiek gedurende de dag optreedt;
  • de eetlust is gestoord, er is afkeer van voedsel.

Als deze aandoening niet op tijd wordt behandeld, kan deze na verloop van tijd uitgroeien tot een ernstige vorm, die tot de dood kan leiden.

Herken de complicaties van de volgende symptomen:

  • begint een sterke exacerbatie, die wordt gekenmerkt door een zwelling van de buik met een algemeen gewichtsverlies, omdat in de buikholte water begint op te hopen;
  • de lever is bedekt met littekens (bindweefsel);
  • op het lichaam verschijnen de zogenaamde sterretjes, veneuze aders.

Het verschijnen van bovenstaande tekens en veranderingen in het lichaam is een signaal aan een persoon dat hij zichzelf moet controleren en tijdig moet behandelen. Het is belangrijk om te weten dat moderne geneesmiddelen bijna alle patiënten kunnen redden van deze ziekte, maar de behandeling zal worden toegediend afhankelijk van de periode na de infectie en welke periode van de ziekte (acuut of chronisch).

In het geval dat de ziekte al is begonnen en onomkeerbare veranderingen in de lever zijn begonnen, kunt u de levensduur van de patiënt verlengen, maar als u de lever niet transplanteert, zal hij niet herstellen, dus is het het beste om uzelf tegen dergelijke extremen te beschermen.

Hoe deze ziekte te identificeren

Zoals hierboven vermeld, heeft de incubatietijd van de ziekte bij verschillende mensen een eigen periode. Voor sommigen is dit van twee tot drie weken, voor anderen een paar maanden.

In de eerste dagen zal de patiënt over het algemeen geen storingen in zijn gezondheidstoestand opmerken en een gebruikelijke manier van leven leiden.

De praktijk leert dat het mogelijk is om deze ziekte in de incubatieperiode alleen te bepalen als een persoon een medisch onderzoek ondergaat en de tests doorstaat, zoals in de meeste gevallen.

De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat bij sommige patiënten de acute en chronische stadia zonder symptomen kunnen overgaan en na een tijdje zullen dergelijke mensen in het algemeen van het virus afkomen en het zal op geen enkele manier de lever aantasten.

U kunt de ziekte als volgt identificeren.

  1. Het eerste waar u op moet letten, is de symptomen die hierboven zijn aangegeven. Zelfs in de incubatieperiode kun je sommige ervan ervaren, vooral koorts, omdat het virus, dat het lichaam binnendringt, voldoet aan de weerstand van het immuunsysteem. Dit zijn de eerste tekenen.
  2. Toen de eerste tekenen verschenen, moet je onmiddellijk naar een medische instelling gaan en testen. De patiënt zal onmiddellijk een levertest (bloed uit de ader) nemen die ondubbelzinnig de aanwezigheid van het virus in het bloed zal bepalen. Het is ook mogelijk om een ​​echografisch onderzoek van de buikorganen uit te voeren, wat ook veranderingen in de lever zal onthullen, maar met de incubatietijd zal echografie geen resultaten opleveren.
  3. In de meest gevorderde stadia van de ziekte zal een biopsie helpen om kanker, carcinoom of cirrose te identificeren. Deze analyse wordt als volgt uitgevoerd. Er wordt een naald ingebracht in de buikholte, met behulp waarvan een monster van leverweefsel wordt genomen, dat voor onderzoek naar een speciaal laboratorium wordt gestuurd. Na een tijdje bepalen artsen carcinoom, kanker of veranderingen in het leverweefsel.
  4. Sommige artsen schrijven een computertomografiescan voor die dezelfde functies vervult als een echografie.

Wanneer het virus "hepatitis ts" in het lichaam wordt ontdekt en symptomen worden aangegeven, schrijft de specialist onmiddellijk een onmiddellijke behandeling met verschillende geneesmiddelen voor.

Het is belangrijk om te weten dat een tijdige diagnose van deze ziekte, vooral als deze tijdens de vroege ontwikkeling wordt gedetecteerd, en de benoeming van een behandelingskuur levenslang kunnen worden bewaard, zonder schade voor de gezondheid.

De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat het de grootste schade kan toebrengen aan kinderen en ouderen, wiens organisme er de minste weerstand tegen heeft.

Methoden voor overdracht van hepatitis C en welke categorieën van individuen het meest vatbaar zijn voor infectie

De enige manier om deze aandoening over te brengen, is het bloed van een besmette persoon. Het moet in contact komen met een vergelijkbare biologische vloeistof van een gezond persoon, of met beschadigde slijmvliezen.

  • bij gebruik van verdovende middelen door intraveneuze en intramusculaire injecties, wanneer drugsverslaafden dezelfde spuit gebruiken;
  • in medische instellingen met transfusie van bloed van de ene patiënt naar de andere, maar dergelijke gevallen zijn bijna volledig uitgesloten, aangezien donoren verplichte tests overdragen;
  • in verschillende salons waar tatoeages en piercings worden gemaakt met behulp van naalden en andere apparaten die de huid doorboren;
  • bij het uitvoeren van hemodialyse (een kunstnierapparaat dat het bloed reinigt);
  • bij het helpen van een patiënt met hepatitis c, wanneer hij een lichamelijk letsel heeft waardoor bloed in contact kan komen met de beschadigde huid of het slijmvlies van een gezond persoon;
  • bij het uitvoeren van verschillende cosmetische manipulaties (manicure, pedicure, kleine operaties);
  • bij gebruik van scheeraccessoires en tandenborstels;
  • met verschillende injecties, die worden gedaan in medische instellingen met een dubieuze reputatie.

Op basis van deze informatie kunnen we concluderen dat het proces van infectie met deze ziekte plaatsvindt door het bloed van een besmette persoon.

Er zijn ook andere manieren om te infecteren, maar de incidentie van dergelijke contacten is laag:

  • Seks zonder condooms met een besmette persoon;
  • zoenen;
  • gebruik van de dingen van een zieke persoon.

Nu moeten we het hebben over de categorieën van mensen die alle kansen hebben om besmet te raken met deze ziekte:

  • Allereerst zijn het mensen die verdovende middelen gebruiken;
  • medische werkers die niet genoeg aandacht besteden aan hygiëne;
  • personen die graag vaak dubieuze salons bezoeken voor het aanbrengen van piercings en tatoeages, evenals cosmetologieruimten waar geen aandacht wordt besteed aan hygiëne;
  • De minst getroffen zijn degenen die een promiscue seksleven leiden;
  • familieleden die een besmette persoon hebben en die niet voldoen aan de minimumvereiste van hygiënevoorschriften.

Om niet in deze categorie personen te vallen, volstaat het om de eenvoudigste regels voor persoonlijke hygiëne te volgen: zorg voor de gezondheid en vergeet slechte gewoonten. Deze laatste dragen niet alleen bij aan het krijgen van kwalen, maar dragen ook bij aan de snelle vooruitgang, omdat ze de lever niet erger vernietigen dan het virus dat in het lichaam is terechtgekomen.

Preventie van deze ziekte

Het belangrijkste punt om op te letten is de manier van leven van diegenen die deze ziekte niet hebben, evenals degenen met het virus 'hepatitis C' en de symptomen ervan zijn al verschenen en de behandeling is gestart.

Personen die niet zijn geïnfecteerd, moeten zich houden aan de volgende preventieprincipes.

  1. Allereerst moet u duidelijk de algemene hygiënevoorschriften volgen en uw gezondheid bewaken.
  2. Degenen die zulke schadelijke gewoonten hebben als drugsverslaving, zouden hen moeten verlaten en een gezonde levensstijl moeten beginnen.
  3. Het is niet nodig om twijfelachtige salons, manicures en privé-medische instellingen te bezoeken, waar de hygiënevoorschriften niet te nauwgezet zijn.
  4. Je hoeft geen promiscuous seksleven te leiden, en als dit niet werkt, is het beter om constant beschermd te worden om je leven te beschermen, niet alleen tegen hepatitis c, maar ook tegen andere ziekten.
  5. Gebruik geen scheermessen, tandenborstels en andere persoonlijke verzorgingsproducten van andere mensen.
  6. De meest recente is een gezonde levensstijl, goede voeding en periodieke toegang tot een arts voor onderzoek.

Dergelijke preventiemethoden zullen leiden tot een minimaal risico op de ziekte en, in het geval van detectie, tot een snel herstel.

Personen die hepatitis C konden krijgen, zouden de volgende regels moeten volgen om er vanaf te komen en een normaal leven te beginnen:

  1. Afwijzing van alle slechte gewoonten die de leverfunctie beïnvloeden (alcohol, roken, drugsgebruik).
  2. Naleving van het dieet, evenals het eten van speciaal voedsel dat de levercellen herstelt.
  3. Het houden van een gezonde levensstijl, evenals constante lichaamsbeweging.
  4. Nauwkeurige naleving van alle instructies van de behandelende arts.

Een gezonde levensstijl, maar ook het handhaven van een bepaalde levensstijl, is een garantie dat je in het algemeen nooit kunt weten wat voor soort ziekte het is en hoe je het in de toekomst kunt bestrijden.

Ondanks het feit dat hepatitis C latente symptomen heeft en zich niet manifesteert in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, kan het op tijd worden gediagnosticeerd, en periodiek medisch onderzoek moet hiervoor worden gedaan. Als je het niet tot in het extreme stadium uitvoert, kun je er vanaf komen en een volwaardige manier van leven leiden.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis