Cirrose als gevolg van virale hepatitis C

Share Tweet Pin it

Virale hepatitis en cirrose van de lever worden beschouwd als een van de gevaarlijkste ziekten van de organen van het maag-darmkanaal. Ze leiden vaak tot structurele veranderingen in de structuur van hepatocyten, een afname van hun functionele activiteit en de ontwikkeling van persistente progressieve insufficiëntie. Sclerotische schade aan de levercellen werd lange tijd als onomkeerbaar beschouwd en leidde snel tot ernstige gezondheidsproblemen. Moderne middelen stellen u in staat om cirrotische veranderingen te volgen, het beloop van de ziekte te remmen en de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk te verbeteren. Zijn verschillende stadia van levercirrose behandeld met hepatitis C: probeer het uit te zoeken.

Het mechanisme van ontwikkeling

Klinisch-morfologische kenmerken van cirrose van de lever en hepatitis zijn nauw verwant. De eerste compliceert vaak het verloop van de tweede en wordt het laatste stadium van de ziekte. Waarom gebeurt dit en is het mogelijk om de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen te voorkomen? Om deze vragen te beantwoorden, is het de moeite waard om meer te weten te komen over de fysiologie van de lever en de belangrijkste ziektebeelden die door de ontsteking ontstaan.

Hepatitis C - een inflammatoire laesie van de lever van een virale aard. Het veroorzakende agens is het hepatitis C-virus (HCV), dat meestal parenteraal van persoon tot persoon wordt overgedragen door bloed te manipuleren, onbeschermde seks, algemeen medisch of snijgereedschap (scheerapparaten, pincetten) van huishoudelijk gereedschap te gebruiken.

Let op! In de wereld zijn ongeveer 150 ml mensen besmet met het HCV-virus. Zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties van chronische hepatitis wordt levercirrose en kanker bij dergelijke patiënten 3-5 keer vaker gediagnosticeerd dan bij niet-geïnfecteerde patiënten.

Vanaf het moment van infectie met het virus tot het verschijnen van de eerste klinische symptomen van de ziekte, gemiddeld 1,5-2 maanden. De loop van virale hepatitis C wordt niet gekenmerkt door een duidelijke symptomatologie: vaak geven patiënten tientallen jaren geen vermoeden over hun diagnose en leren ze over leverproblemen tijdens een preventief medisch onderzoek. Tegen de achtergrond van bijna onmerkbare vernietiging van levercellen kan hepatitis zich manifesteren:

  • algemene zwakte, vermoeidheid;
  • verminderde efficiëntie;
  • slaperigheid gedurende de dag;
  • een matige schending van cognitieve (cognitieve) functies - geheugenverlies, het vermogen om te focussen op belangrijke details.

Vaak zijn deze tekenen geen reden voor de patiënt om een ​​arts te raadplegen, en het virus vermenigvuldigt zich in het lichaam jarenlang, waardoor ontstekingsveranderingen en vernietiging van levercellen worden veroorzaakt. De laatste vorm van orgaanschade is cirrose: hepatitis speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling ervan.

Cirrose in de geneeskunde wordt meestal chronische leverschade genoemd, vergezeld van onomkeerbare vervanging van functioneel actieve cellen door "niet-werkend" bindweefsel (stroma). Dit leidt tot een verandering in het orgel in omvang (mogelijk zowel toe- als afname) en consistentie. Cirrotische lever wordt erg dicht, knolachtig, soms gerimpeld. Het wordt erger met zijn functies:

  • metabole;
  • storten;
  • secretoire;
  • ontgifting;
  • excretory;
  • homeostatic.

In de pathogenese van de ontwikkeling van de ziekte worden verschillende opeenvolgende stadia geïsoleerd. Onder invloed van de etiologische factor - virale ontsteking van de lever - de activering van specifieke cellen Ito. Ze provoceren de proliferatie van bindweefsel en leiden tot pericellulaire fibrose.

Een ander belangrijk punt in het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is een schending van de bloedtoevoer van functioneel (parenchymaal) leverweefsel, ischemische veranderingen en necrose. Dit verbetert de sclerotische processen verder en leidt tot onomkeerbare vervanging van beschadigde levercellen door een bindweefsel.

Hepatitis C en cirrose zijn dus nauw met elkaar verbonden. Zonder primaire inflammatoire veranderingen ontwikkelt deze complicatie zich uitzonderlijk zelden.

Hoe groot is het risico op complicaties?

Maar is de ontwikkeling van cirrose altijd de enige mogelijke variant van de progressie van virale hepatitis C? Wat zijn de kansen bij patiënten met een virale ontsteking van de lever om deze vreselijke complicatie het hoofd te bieden?

  • bij ongeveer de helft van de patiënten veroorzaakt HCV eerst steatohepatosis; cirrose ontwikkelt zich opnieuw, tegen de achtergrond van de bestaande vette infiltratie;
  • hepatitis C veroorzaakt wereldwijd 27% van de gevallen van cirrotische leverbeschadiging;
  • 10-30% van de besmette mensen wordt geconfronteerd met deze ernstige complicatie in de komende 30 jaar na infectie;
  • in de groep van speciaal risico - patiënten met bijkomende hepatitis B, schistosomiasis, HIV-infectie;
  • alcoholmisbruik van een patiënt met hepatitis C verhoogt het risico om cirrose 100 keer te ontwikkelen.

In Rusland varieert de mogelijkheid om cirrose te ontwikkelen bij patiënten met hepatitis C binnen 20-30 jaar na infectie van 5 tot 45%. De progressie van de ziekte is in de regel erg traag (20-40 jaar). Als patiënten met succes behandelen, antivirale middelen, ontgifting en symptomatische geneesmiddelen gebruiken, kan dit proces nog verder worden vertraagd.

Kenmerken van leverschade in HCV

Het klinische beeld van cirrose, dat zich ontwikkelde tegen de achtergrond van virale hepatitis C, heeft een gefaseerde loop. Elke fase van de ziekte wordt gekenmerkt door een bepaalde symptomatologie, benaderingen voor diagnose en behandeling. Hoe eerder de pathologie wordt onthuld, hoe groter de kans is dat de patiënt een gunstig resultaat behaalt.

Let op! In ontwikkelde landen sluit cirrose de top vijf van de doodsoorzaken van mensen van middelbare leeftijd (35-60 jaar). Jaarlijks zijn de slachtoffers tot 40 miljoen mensen.

De eerste fase van de pathologie heeft vrijwel geen subjectieve manifestaties. De patiënt maakt geen klachten en voelt zich bevredigend, omdat tijdens deze periode compenserende mechanismen actief werken.

In de tweede fase van cirrose trekken de eerste niet-specifieke manifestaties van de ziekte de aandacht:

  • apathie;
  • zwakte;
  • verslechtering van de arbeidscapaciteit;
  • niet gewend aan vermoeidheid van de patiënt;
  • aanvallen van hoofdpijn;
  • verslechtering van de eetlust;
  • misselijkheid, zelden overgeven;
  • overstuur van ontlasting, diarree;
  • ernst, ongemak in het rechter hypochondrium;
  • haaruitval;
  • gynaecomastie bij mannen;
  • ascites.

Deze fase gaat gepaard met de eerste tekenen van encefalopathie van hepatische genese - een neuropsychisch syndroom, vergezeld van verschillende aandoeningen van hogere zenuwactiviteit - bewustzijn, gedrag, cognitieve functies.

Tabel: Manifestaties van hepatische encefalopathie

In de tweede fase van cirrotische veranderingen in de lever, wordt het stadium van 111 hepatische encefalopathie gediagnosticeerd.

Het derde (terminale, gedecompenseerde) stadium van cirrose wordt gekenmerkt door een volledige uitsplitsing van alle compensatiemechanismen en de ontwikkeling van leverinsufficiëntie. Onder de symptomen van de ziekte, de progressie van encefalopathie en ascites, tekenen van parenchymale geelzucht, spieratrofie, bloedarmoede, op de voorgrond treden. Het is in dit stadium dat het risico op complicaties en een gedetailleerd resultaat aanzienlijk toeneemt.

Tot de veel voorkomende complicaties van cirrose behoren:

  • lever-cel coma;
  • trombose van de poortader;
  • kanker;
  • uitwendige en inwendige bloedingen van spataderen;
  • aansluiting bij besmettelijke processen.

Principes van diagnostiek

Diagnose van levercirrose vereist een geïntegreerde aanpak. Het kan worden bijgewoond door een therapeut, specialist in besmettelijke ziekten, hepatoloog (gastro-enteroloog), neuropatholoog en andere specialisten.

Het onderzoek van de patiënt begint met een zorgvuldige verzameling klachten en anamnese. Volgens de patiënt is het mogelijk om de leidende syndromen van pathologie te schetsen, een of meer etiologische factoren te identificeren en een plan te maken voor verder onderzoek. De morbide van de anamnese zou een periode van beperking van de ziekte suggereren. Wanneer de infectieuze aard van cirrose wordt vastgesteld, moet speciale aandacht worden besteed aan de epidemiologische anamnese.

Klinisch onderzoek omvat extern onderzoek, bloeddrukmeting, auscultatie van het hart en de longen, oppervlakkige en diepe palpatie van de buik. Tijdens het onderzoek kan de arts ongeveer de grootte van de lever bepalen, om de verhoogde dichtheid, ongelijke contouren van de rand, pijn te onthullen. Ook, wanneer bekeken, tekenen van accumulatie van vrije vloeistof in de lichaamsholten onder hydrothorax, ascites trekken de aandacht.

Als een vermoedelijke levercirrose van een virale etiologie wordt aangetoond, wordt het volgende laboratoriumonderzoek uitgevoerd:

  • Algemene bloedtest - om de basisfuncties van het lichaam te beoordelen. Bij deze ziekte is er een toename van ESR, leukocytose, een afname van hemoglobine en rode bloedcellen (tekenen van ontsteking en bloedarmoede).
  • Biochemische analyse van bloed met de definitie van directe en indirecte bilirubine, alkalische fosfatase, transaminase (ALT, AST) - in de actieve fase van hepatitis waargenomen toename van deze waarden veroorzaakt door de vernietiging van levercellen. Met de ontwikkeling van leverinsufficiëntie verminderde totaal cholesterol en fracties daarvan, prothrombine, albumine (hypoproteïnemie).
  • Bepaling van het gehalte aan gamma-globulines - bij cirrose wordt hun toename waargenomen.
  • Bloedonderzoek voor anti-HCV, anti-HBV: aangezien chronische hepatitis vaak de ontwikkeling van een co-infectie veroorzaakt, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd naar hun aanwezigheid in het lichaam.
  • Polymerase kettingreactie (PCR) is de meest diagnostisch accurate test die wordt uitgevoerd om het RNA van het pathogeen in het lichaam te identificeren.

Instrumentale diagnose van cirrose bestaat uit echografie en leverbiopsie (benoemd volgens indicaties).

Met echografisch onderzoek van de buikholte-organen wordt een toename in de grootte van de lever en de milt waargenomen. De structuur van het aangetaste orgaan is vaak heterogeen als gevolg van inflammatoire veranderingen. Fibrosegebieden - dichte bindweefselstrengen die geleidelijk het parenchymweefsel van de lever vervangen.

Een belangrijke rol bij de diagnose van hepatitis en cirrose wordt gespeeld door leverbiopsie met een histologisch onderzoek van de verkregen materialen. De resultaten tonen tekenen van ontsteking van de hepatocyten, infiltratie van hun celwanden, de aanwezigheid van necrose en fibrose.

Het is mogelijk om de leveraandoening te beoordelen en de prognose van de ziekte te berekenen voor elke individuele patiënt en zonder een biopsie. Internationale Metavir systeem actief gebruikt in de medische praktijk algoritmen om de mate van necrose en ontsteking bepalen (score wordt blootgesteld op het alfanumerieke schaal van A0 tot A3) en de stap fibroplastic veranderingen (F0-F4). Om dit te doen, moet u rekening houden met zes afzonderlijke indicatoren:

  • leeftijd van de patiënt;
  • BMI;
  • bloedsuikerspiegel;
  • het niveau van bloedplaatjes;
  • albumine niveau;
  • de verhouding tussen enzymen-transaminasen ALT en AST.

Afhankelijk van de ernst van cirrotische veranderingen, wordt de prognose van de ziekte bepaald. Zodoende vertoont 50% van de patiënten met een gecompenseerde vorm van cirrose een overlevingspercentage van 10 jaar. Het subgecompenseerde stadium van de pathologie garandeert een vijfjaarsoverleving van ongeveer 40% van de patiënten. Bij gedecompenseerde cirrose gedurende meer dan drie jaar leeft slechts 10-40%.

Topische benaderingen van therapie

Detectie van levercirrose is vaak schokkend nieuws voor de patiënt. Het is echter niet nodig om in paniek te raken: vroege diagnose en tijdige alomvattende behandeling van de ziekte leidt tot uitstekende resultaten. Ondanks het feit dat de volledig genezen van sclerotische laesies van hepatocyten kan op dit moment niet significant vertragen de progressie van de ziekte en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt kan worden met behulp van moderne medicatie en een hoge inzet voor de patiëntenzorg.

Aanbevelingen over voeding en levensstijl

Het belangrijkste doel van de behandeling van cirrose is om de toestand van de patiënt te compenseren en secundaire veranderingen in de lever te voorkomen. Allereerst zijn therapeutische activiteiten gericht op het veranderen van de levensstijl en het corrigeren van het dieet.

Alle patiënten worden aanbevolen:

  • om een ​​gezonde levensstijl te leiden;
  • slechte gewoonten opgeven - roken, alcohol en drugs drinken;
  • een werk- en rustmodus observeren;
  • een hoog niveau van fysieke activiteit handhaven, deelnemen aan oefentherapie, wandelen, zwemmen of andere sporten, overeengekomen met de behandelende arts;
  • regelmatig medisch onderzoek ondergaan;
  • Vermijd hypothermie, tijdig ontsmetten chronische brandpunten van infectie.

Net als andere leveraandoeningen is cirrose een indicatie voor de aanstelling van een therapeutisch dieet 5. De belangrijkste doelen ervan zijn het normaliseren van de functies van het zieke orgaan en het stimuleren van de processen van galscheiding. Om dit te doen, eet vaak, 5-6 keer per dag, maar in kleine porties. Geheel uitgesloten van het dieet zijn vette en gefrituurde gerechten, de beste kookmethodes zijn stomen en bakken. Het is belangrijk om een ​​voldoende hoeveelheid zuiver stilstaand water te gebruiken - tot 1,3 - 1,5 liter per dag.

Met de ontwikkeling van gedecompenseerde cirrose met ascites worden patiënten overgezet naar een strikt eiwitvrij en zoutvrij dieet. Voorafgaand aan de normalisering van de staat, zijn vlees, gevogelte, vis, zuivelproducten, eieren uitgesloten van het menu. Het toelaatbare eiwitgehalte in de dagelijkse voeding bedraagt ​​niet meer dan 40-60 g. De basis voor ontbijten, lunchen, eten en snacks moet bestaan ​​uit groenten, fruit, granen, ontbijtgranen. Voedsel wordt zonder zout geconsumeerd.

Ook uitgesloten van het dieet:

  • voedsel rijk aan chemische additieven (smaakstoffen, smaakversterkers) en conserveringsmiddelen;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • vlees, ingeblikte vis, paté, gestoofd vlees;
  • gefrituurd voedsel;
  • augurken, marinades;
  • Gerookt vlees, worstjes, worstjes, worsten;
  • producten met een hoog gehalte aan dierlijk vet;
  • verzadigde bouillon van vlees van pluimvee, vis, champignons;
  • margarine, culinair vet;
  • vette melk, room, zure room;
  • volwassen gezouten kazen van vaste variëteiten;
  • peulvruchten: erwten, bonen, kikkererwten, linzen, mungbonen;
  • greens (je kunt in beperkte hoeveelheden eten);
  • radijs;
  • zuring;
  • radijs;
  • uien, knoflook;
  • zure bessen en vruchten;
  • sterke thee en koffie.

De duur van het therapeutisch dieet wordt individueel bepaald door de arts. Om een ​​stabiele klinische remissie te bereiken, is het belangrijk om de principes enkele maanden en zelfs jaren te volgen.

Effectieve antivirale middelen

Sinds enkele decennia is de meest succesvolle behandeling voor virale hepatitis C het gebruik van een combinatie van interferon en ribavirine. De effectiviteit werd geschat op 40-80%, en de resultaten van de therapie hingen grotendeels af van het HCV-genotype, de leeftijd, het geslacht van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties van hepatitis en bijkomende ziekten.

Standaard behandeling is 24-48 weken en wordt uitgevoerd in het kader van de regeling worden uitgevoerd: 6 IU interferon - tot normalisatie van transaminase (ALT), en vervolgens 6 IU van interferon in een dag - 12 weken, dan 3 IE interferon in een dag - tot de cursus. Bovendien wordt ribavirine eenmaal daags ingenomen in een dosering van 800-1200 mg.

Therapie met een combinatie van interferon- en ribavirinepreparaten is niet zonder gebreken. Onder hen - inefficiëntie, duur, de aanwezigheid van bijwerkingen.

Sinds 2011 worden in de wereld, inclusief in Rusland, voor de behandeling van hepatitis C, nieuwe generatie drugs met directe antivirale werking actief gebruikt.

Belangrijk! Dankzij de nieuwe generatie medicijnen is hepatitis C een volledig geneesbare ziekte.

Vertegenwoordigers van deze farmacologische groep zijn:

Een van hun onbetwiste voordelen is de mogelijkheid om in 87-95% van de gevallen het virus volledig uit het lichaam te verwijderen, een significante vermindering van het risico van ontwikkeling en progressie van cirrotische veranderingen in de lever, een verlaging van de behandelingsduur.

Basisprincipes van medicamenteuze therapie van cirrose

De meeste geneesmiddelen voorgeschreven voor cirrose van de lever zijn gericht op het elimineren van de symptomen en negatieve gevolgen van de ziekte.

Cirrose van de lever gaat vaak gepaard met galweg insufficiëntie. Te elimineren, en normalisering van de spijsvertering standaardtherapie ziekte omvat toediening van geneesmiddelen plannen ursodeoxygalzuur (Ursofalk, Ursosan) in een hoeveelheid van 10-15 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per dag ( 's avonds).

Het grote succes wordt genoten door cellulaire therapie gericht op het beschermen van hepatocyten tegen schadelijke effecten, het stimuleren van de functionele activiteit van het orgaan en het corrigeren van het metabolisme. Samen met fosfolipidepreparaten (Essentiale forte) worden moderne middelen op basis van stamcellen voorgeschreven.

Met de ontwikkeling van ascites (hydrothorax) is de benoeming van diuretica (Furosemide, Lasix) in therapeutische doseringen aangegeven. Correctie van neurologische aandoeningen bij hepatische encefalopathie wordt uitgevoerd met behulp van ontgifting, volgens indicaties - kalmerende, anticonvulsiva. De duur van de behandeling hangt van veel factoren af ​​en is gemiddeld 3-4 maanden.

Dus, de moderne geneeskunde zorgt voor voldoende levensverwachting voor patiënten met levercirrose te ontwikkelen op de achtergrond van chronische hepatitis C. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeling gestart, hoe groter de kans op een goede afloop van de patiënt. De meeste patiënten die met HCV zijn besmet, blijven tien jaar of langer vol leven na de diagnose 'cirrose'.

4 levensverwachtingsvoorspellingen voor mensen met cirrose bij hepatitis C

Hoeveel leven er met levercirrose bij hepatitis C? De eerste vraag die opkomt in de geest van elke persoon die een vreselijke diagnose heeft gehoord. Het is absoluut onmogelijk om het te beantwoorden. De levensverwachting wordt beïnvloed door een aantal factoren die door artsen worden geïdentificeerd. Dit is de ernst van de pathologie, het stadium van detectie, de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Factoren die van invloed zijn op de prognose

Het virus, in het bloed van een persoon komen, veroorzaakt een beschermende reactie van het lichaam. Ongeveer 20% van de mensen heeft de mogelijkheid van zelfgenezing door pathologische penetratie. De geïnfecteerden blijven leven, ze kunnen niet gissen dat de strijd om hun toestand binnen plaatsvindt. Het uitlokken van de activiteit van het virus kan een ondergeschikte factor of verzwakte immuniteit zijn.

Welke factoren beïnvloeden de patiënt getroffen door het C-virus:

  • enthousiasme voor alcohol;
  • aantal schadelijke gewoonten;
  • leeftijd;
  • aanwezigheid van chronische ziektes;
  • vloer;
  • kwaliteit en wijze van ontvangst en dieet;
  • de manier van gedrag en het menselijk leven;
  • Onoplettendheid voor preventieve maatregelen.

Het verloop van de ziekte bij elke patiënt afzonderlijk. In sommige gevallen is de leverbeschadiging traag, met de geleidelijke vernietiging van cellen, verspreiding door weefsels en interne systemen. In andere gevallen manifesteert de ziekte zich dramatisch, alsof ze zich in een oogwenk ontwikkelt.

Het veroorzaakt pathologieën en complicaties:

  • ascites;
  • kanker (primaire fase);
  • cirrotische laesies;
  • encefalopathie.

Artsen waarschuwen dat het C-virus geen doodsoorzaak is. De ziekte activeert de pathologische formaties die het lichaam binnenkomen en de lever binnendringen en ze naar buiten brengen.

Volgens artsen is het virus een provocerende factor.

Redenen voor prognoses

Overloop naar de chronische fase vindt plaats tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Het lichaam kan het niet aan, wachten op hulp, wanneer de signalen niet worden opgemerkt, veroorzaakt onherstelbare gevolgen. Bij een derde van de patiënten ontwikkelt de ziekte zich langzaam, de infectiestaat duurt maximaal vijftig jaar.

Situaties waarbij de ziekte eindigt met de dood, komen voor na het bereiken van 25 of 30 jaar infectie in het lichaam. Sterfgevallen komen vaker voor als er geen therapie is. Tijdige interventie geeft een positief resultaat. Een persoon leeft naar het natuurlijke einde van het aardse bestaan, bestaat met type C gedurende een vrij lange periode.

Moderne technologieën en medische prestaties hebben de gemiddelde duur van de drager van hepatitis C verhoogd, het leven hiermee is echt tot 20 jaar geleden.

Andere statistieken van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie), met vermelding van de gevolgen van hepatitis:

Artsen waarschuwen dat het aantal patiënten voortdurend toeneemt, dus er zullen meer doden vallen.

De redenen voor deze ontwikkeling van pathologie:

  • manier van leven;
  • verzwakking van de immuniteit.

Als we rekening houden met hepatitis C en levercirrose, hoeveel patiënten leven er dan? Dit is een gecompliceerde vraag. Zelfs met behulp van moderne technologieën en methoden, is het onmogelijk om het exacte aantal jaren, maanden of dagen te voorspellen.

Eén fase van de ziekte, maar verschillende seks en levensstijl leiden tot een verandering in het voorspelde resultaat.

De prognose, afhankelijk van de omstandigheden, kan als volgt zijn:

  1. De man blijft drinken - de voorspelling zal enkele jaren duren.
  2. De vrouw drinkt niet - de voorspelling komt tot 10 - 20 jaar.

Alles hangt af van complicaties, menselijk gedrag, individuele kenmerken van de conditie van interne organen en systemen.

Andere factoren

De ziekte ontwikkelt zich in een bepaalde mate.

Wat beïnvloedt zijn snelheid:

  1. Age. Hoe ouder de patiënt, hoe hoger het percentage ziekteproblemen. De meeste diagnoses worden na 40 jaar gedetecteerd, de ontwikkeling van de pathologie blijft 18 jaar duren.
  2. Paul. In de mannelijke helft komt hepatitis C vaker voor bij complicaties. Zware vorm wordt verklaard door het feit dat een man geen aandacht besteedt aan tijdelijke verslechtering van de conditie.
  3. Gewicht. Overgewicht veroorzaakt fibrose. De lever ondergaat vervetting en verliest zijn vermogen.
  4. Immuniteit. Het beschermende systeem speelt een belangrijke rol bij elke ziekte. Hepatitis C is geen uitzondering. Met een afname van de immuniteit ontwikkelen zich complicaties.
  5. Alcohol. Cirrose geassocieerd met de schade aan het lichaam als gevolg van het grote aantal alcoholproducten gebruikt door de patiënt heeft zijn eigen kenmerken. Ethanol, vervat in wijnen, doordringt bijna alle structuren van het lichaam. De lever lijdt het meest. Dood van cellen wordt waargenomen. Op hun plaats zijn er neoplasmen. Ze creëren een vezelig weefsel met littekens en knopen.

Vrouwen zijn sterker, hun lever decomposeert langzamer.

Er zijn geen precieze verklaringen voor deze situatie. Alcohol en weigering van activiteit zijn bij benadering redenen.

Afhankelijkheden van de prognose

Hoe lang zal de patiënt met het ontwikkelen van pathologie leven, hangt af van het tijdstip van naar de dokter gaan, de voltooiing van de diagnostiek. Artsen bestudeerden de relatie tussen het leven met het virus en verschillende kenmerken van de ziekte.

Van stadia van de ziekte

Hoevelen leven met levercirrose bij hepatitis, reageren door het stadium van de pathologie in te stellen.

Artsen verdelen pathologie in 4 soorten:

  1. De eerste, of preklinisch. Beschadig de haarvaten.
  2. De tweede. Er is een tekort aan galproductie.
  3. De derde. Ontsteking ontwikkelt zich, lichaamscellen sterven.
  4. Vierde. Er zijn complicaties: de foci van het ontstekingsproces nemen toe, nodale zegels.
  1. 1-2 fase. Behandeling is vaker succesvol. Maar na het bepalen van de diagnose zonder tussenkomst van een arts te leven tot 7 jaar. Ziekte is verplicht voor medische evenementen, het achterlaten zonder aandacht is gevaarlijk.
  2. 3 fasen. Een goed verloop van de therapie kan de groei van vezelachtige formaties stoppen. De ziekte vertraagt, gezonde weefsels vervangen patiënten, werken met dubbele kracht. De indicator van het leven is maximaal 7 jaar, omdat bij de afwezigheid van behandeling van de eerste stadia.
  3. 3 graden: niet meer dan 3-4 jaar.
  4. De vierde fase van de ontwikkeling van de ziekte, de laatste en meest gevaarlijke. Volgens de statistieken is de duur van het leven hier beperkt tot 3 jaar. Als de hepatitis vordert, kan de patiënt alleen maar hopen op een levensjaar.

Afhankelijkheid van genotype

Gevaarlijke leverziekte verandert voortdurend. De classificatie omvat veel ondersoorten en soorten. Het immuunsysteem heeft geen tijd om zich aan te passen aan alle wijzigingen van een gevaarlijke pathologie. Dit verklaart de frequente overgang naar chronische lekkage.

Artsen verdelen het virus in genotypen door geografische gebieden te behandelen:

  • overal zijn er 1, 2, 3;
  • ontwikkelde landen - de meest populaire 2;
  • drugsverslaafden populatie - 3a.

De behandeling wordt opgebouwd nadat het genotype is vastgesteld. Deze aanpak geeft het beste resultaat, is productiever.

Het hangt van hem af hoelang te wachten op een gunstige voorspelling:

  1. Snelle behandeling in type 2, 3.
  2. Langzamer en moeilijker voor 1b.

Kan hij genezen worden van hepatitis C? Natuurlijk, ja.

Tijdig uitvoeren van diagnostische acties, het kiezen van de juiste behandelingskuur, het naleven van alle aanbevelingen van een specialist zal de kwaal bevrijden die zijn naam beangstigt.

Aanbevolen behandelingspakket

Voor patiënten is een speciale reeks therapeutische maatregelen ontwikkeld.

De aanbevelingen hebben betrekking op de manier van leven:

  • weigering van lichamelijke inspanning;
  • het creëren van een comfortabele mentale toestand.

Gecompenseerde vormen van inactieve ontwikkeling veronderstellen geen geneesmiddeleninterventie, alle geneesmiddelen zijn verboden.

De sub- of gedecompenseerde vormen daarentegen worden behandeld met farmaceutische preparaten:

  1. Transfusie van plasma en albumine. Uitgevoerd met een afname van de eiwitinname in de bloedvaten.
  2. Voorbereidingen met ijzer. Benoeming voor anemische manifestaties.
  3. Verminderde zoutinname, diuretica, aldosteron-antagonisten. Met de ontwikkeling van oedeem en ascites. De therapie wordt uitgevoerd op basis van overvloedige vochtafname.
  4. Lever. Versterking van interne systemen en beschermende functies.
  5. Hormonaal betekent. Therapie van chronische vormen.
  6. Immunosuppressiva. Activering van de pathologie van HCV en ontsteking.

Hepatitis C 4-stadia: hoeveel leven er wanneer een ziekte wordt ontdekt? De vooruitzichten zijn teleurstellend. Het is belangrijk om de hepatitis tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen. In dergelijke gevallen is het belangrijkste een snelle verwijzing naar een specialist die kan helpen de ontwikkeling van gevaarlijke symptomen te stoppen.

Is het mogelijk om levercirrose volledig te genezen?

Cirrose is een chronische leveraandoening. Veroorzaken de ziekte kan overmatig gebruik van alcoholische dranken, blootstelling aan toxische industriële gifstoffen en geneesmiddelen (methotrexaat, isoniazide), die zich ophopen in het bloed, lever en andere organen. Cirrose kan ontwikkelen op de achtergrond van virale hepatitis, ernstig hartfalen, genetische aandoeningen, zoals hemochromatose, hepatolenticulaire degeneratie, galactosemie, en glycogeenstapelingsziekte. In de helft van de gevallen van levercirrose wordt veroorzaakt door verschillende factoren. In de regel is het hepatitis C en chronisch alcoholisme.

Is het mogelijk om levercirrose te genezen?

In de moderne fase van de ontwikkeling van de geneeskunde is het niet mogelijk om van deze ziekte af te komen zonder chirurgische tussenkomst. Cure voor cirrose is volledig alleen mogelijk met behulp van een operatie bij levertransplantatie. Dit is een erg dure procedure, dus het is niet voor iedereen beschikbaar. Maar de detectie en behandeling van de ziekte in een vroeg stadium kan orgaanschade tegengaan. Bij gevorderde cirrose kan de hepatoloog alleen onaangename symptomen verwijderen en de ontwikkeling van complicaties vertragen.

In de pers zijn er periodieke nieuwtjes, die hoop geven aan patiënten met cirrose van de lever. In 2011 rapporteerden Siberische wetenschappers de creatie van unieke medicijnen die deze ziekte in de toekomst kunnen genezen. Het medicijn volgens de uitvinding is gebaseerd op het mechanisme van het effect van levercirrose op het lichaam. In de kern vertegenwoordigt deze ziekte een verruwing van het leverweefsel, waarbij het uitzettende littekenweefsel het gezonde weefsel vervangt. Als gevolg hiervan treedt leverinsufficiëntie op die tot de dood leidt. Volgens onderzoekers veroorzaakt het medicijn volgens de uitvinding een omgekeerde reactie in het lichaam. Het medicijn is een geïmmobiliseerd enzym dat regeneratieve processen stimuleert door de stamcellen van het orgaan te beïnvloeden. Er zijn nog geen analogen. Op dit moment zijn alle bestaande hepatoprotectors alleen in staat om levercellen te beschermen tegen bederf, maar niet om ze te herstellen. De introductie van dit geneesmiddel is gepland om over 5 jaar te beginnen, en alleen als de benodigde financiering zal worden toegewezen voor verder onderzoek.

Hoe gevaarlijk is cirrose van de lever?

Het grootste gevaar van deze ziekte is dat deze zich geleidelijk manifesteert. Het opsporen van de tekenen van cirrose zonder onderzoek in de beginfase is vrij moeilijk. In de regel vindt de diagnose van de ziekte plaats in gevallen van contact met een arts, niet gerelateerd aan cirrose, of bij preventieve onderzoeken. Daarom is het voor profylactische doeleinden noodzakelijk om ten minste om de twee jaar een volledig medisch onderzoek te ondergaan.

Om het gevaar van deze ziekte in te schatten, kunnen we slechts één cijfer noemen: in de leeftijdsgroep van 35 en 55 jaar sterven elke 100 mensen precies aan cirrose. Hoeveel kan ik leven met cirrose? Het hangt van veel factoren af. Sterfte door cirrose van de lever is vrij hoog: 50% van de patiënten sterft binnen 5 jaar na diagnose. Hoewel deze ziekte niet behandelbaar is, is de prognose niet altijd ongunstig. Tijdige diagnose helpt om de destructieve processen te stoppen, en de tijdige behandeling die wordt geïnitieerd, helpt de cellen om de functies van de doden over te nemen. Vaak wordt de cirrose van de lever gekenmerkt door afwisseling van perioden van remissie en exacerbaties, wanneer de toestand van de patiënt en de snelheid van klinische en laboratoriumonderzoeken aanzienlijk verbeteren. In sommige afleveringen wordt een traag verloop van de ziekte opgemerkt - inactieve cirrose, waarbij de perioden van remissie jaren kunnen aanhouden, met zeldzame recidieven na niet-naleving van diëten, voorschriften van de arts, tegen de achtergrond van ernstige infectieziekten.

De levensverwachting voor cirrose hangt af van de volgende factoren:

  • ernst van de ziekte;
  • de aanwezigheid van complicaties, bijkomende ziekten en hun ernst;
  • oorzaken van de ziekte;
  • leeftijd en geslacht van de patiënt;
  • strikte naleving van doktersrecepten en dieet, in het bijzonder, verplichte weigering van alcohol.

In ernst wordt cirrose onderverdeeld in gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd. Met gecompenseerde cirrose kunnen levende cellen de doden nog steeds vervangen. In dit stadium wordt cirrose gekenmerkt door het ontbreken van manifestaties en ongeveer de helft van de patiënten leeft meer dan 7 jaar. Met de overgang naar het subgecompenseerde stadium verschijnen de eerste symptomen: er verschijnt een tekort aan gezonde hepatocyten en hun uitputting begint. De levensverwachting met subgecompenseerde cirrose is ongeveer 5 jaar. In het stadium van decompensatie zijn er verschillende complicaties, de toestand van de patiënt verslechtert, slechts 10-40% van de patiënten kan een periode van 3 jaar doorbrengen.

De meest formidabele complicatie van cirrose is interne bloeding. Vooral gevaarlijk zijn gastro-intestinale bloedingen en bloedingen van de slokdarm. De dodelijke afloop met dergelijke complicaties is ongeveer 40%. Zij zijn de belangrijkste doodsoorzaken bij cirrose. Bij cirrose gecompliceerd door ascites (abdominale waterzucht), leeft slechts 1/4 van de patiënten meer dan 3 jaar. Hepatische encefalopathie (insufficiëntie) is ook een slechte prognose, een groter percentage van de patiënten sterft binnen 1 jaar.

Levensverwachting met cirrose hangt af van de oorzaken van het uiterlijk. De meest gunstige zijn alcohol- en gal (auto-immuun) typen.

Een duidelijk kenmerk van alcoholische cirrose is een belangrijke positieve dynamiek onmiddellijk na de weigering om alcoholische dranken te drinken, de levensverwachting is in dit geval 7-10 jaar of langer.

Met auto-immuuncirrose kunnen patiënten meer dan 6 jaar leven vanaf het begin van de eerste symptomen. De meest ongunstige prognose is cirrose van de virale etiologie, vooral in combinatie met het misbruik van alcohol of drugs.

Ernstige cirrose van ouderen en vrouwen. Dit komt door de verhoogde gevoeligheid van hepatocyten voor de schadelijke effecten van ethylalcohol. Een belangrijke rol in het vertragen van destructieve processen wordt gespeeld door strikte naleving van alle medische voorschriften en een speciaal dieet. Het uitvoeren van volledige behandelingskuren in de omstandigheden van een ziekenhuis, regelmatige observatie in een medische instelling verhoogt de levensverwachting aanzienlijk.

Symptomen van levercirrose

Het ziektebeeld voor cirrose is afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte. Gecompenseerde cirrose kan stromen naar het gebrek aan klachten en symptomen, en wordt meestal ontdekt bij toeval op basis van onderzoek van het verhogen van de lever en milt. Dekompensatsionnaya fase cirrose wordt gekenmerkt door een scherpe afname in lichaamsgewicht, eetlust en efficiëntie, malaise, slapeloosheid, koorts, maag, lever adem, doffe zeurende pijn in de lever aangelegd rondom de maag of in het bovenste gedeelte stijgt na lichamelijk werk en / of vette voedingsmiddelen nemen, overvloedig drinken.

Er zijn geelzucht en huidpigmentaties geassocieerd met een verhoogde melanine-afzetting. Vooral uitgesproken icterische processen, wanneer het proces van vernietiging van hepatocyten de overhand heeft over hun vermogen om te regenereren. Met geelzucht, onvolledige verkleuring van de ontlasting optreedt, en in de inhoud van de darmzweer is er de vorming van gal, die het uiterlijk van huid jeuk veroorzaakt. In deze gevallen onthult het onderzoek sporen van krassen op de ledematen, buik, onderrug, in de oksels en tussen de vingers.
Cirrose wordt gekenmerkt door lage bloeddruk, bloedneuzen en huidbloedingen.

De meeste patiënten hebben vasculaire "sterren" in het bovenlichaam, op de nek, gezicht, rug, schouders, handen, slijmvlies nasopharynx. Bij biliaire cirrose is er zo'n kenmerkend symptoom als xanthomatous geelachtig-bruine plaques op de oogleden, palmen, borstbeen, rug en knieën. Arterioveneuze shunts veroorzaken erytheem (fel rode kleur) van de handpalmen.
Veel patiënten met levercirrose revealed rode gelakte lippen, roodheid van de slijmvliezen van de mond, tong karmozijn. Begeleid door levercirrose en hormonale stoornissen: gynaecomastie (verhoogde borst) klieren, impotentie en testiculaire atrofie bij mannen, amenorroe, verminderde vruchtbaarheid, baarmoeder bloeden bij vrouwen.

Behandeling van cirrose van de lever

Selectie van de meest optimale methode voor de behandeling van levercirrose moet worden uitgevoerd na een volledig onderzoek van de patiënt en de diagnose van de ziekte. Volledig vernietigen van de gevolgen van deze ziekte is onmogelijk, maar om verdere vernietiging van het orgel te voorkomen is best mogelijk.

Allereerst bestaat de therapie voor cirrose van de lever uit het elimineren van de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt:

  1. Alcoholische cirrose vereist een volledige weigering om alcohol te drinken, evenals de terugtrekking van haar vervalproducten uit het lichaam.
  2. Virale cirrose veronderstelt de initiële behandeling van virale hepatitis.
  3. Bij medicijncirrose moet de patiënt stoppen met het medicijn dat de ziekte veroorzaakte.
  4. In gevallen van auto-immune cirrose, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de immuniteit onderdrukken, omdat in dit geval het immuunsysteem cellen van het lichaam als vreemd beschouwt.

Bovendien, de behandeling van cirrose vereist strikte naleving van de juiste voeding, dat wil zeggen, je moet volledig stoppen met alcohol, het eten van gefrituurd, gerookt, scherp en vet voedsel. Je kunt geen paddenstoelen, tomaten, chocolade en knoflook eten. Naast het dieet krijgt de patiënt passende medicijnen voorgeschreven.

Indien nodig en zonder contra-indicaties in de vorm van gevorderde leeftijd en progressieve geelzucht, kan chirurgische ingreep worden voorgeschreven. In deze gevallen worden operaties gebruikt om het portalsysteem te decomprimeren: vasculaire anastomosen in de vaten van de vaten, ligatie van de takken van de coeliakie, splenectomie, organopexy.

Algemene aanbevelingen voor cirrose van de lever

Men moet niet vergeten dat cirrose, in de regel, gepaard gaat met verhoogde vermoeidheid en constante malaise. Daarom moet je een afgemeten levensstijl leiden, ontspannen, zodra er vermoeidheid en zwakte is. Bij deze ziekte is het heffen van gewichten verboden, omdat dit gastro-intestinale bloeding kan veroorzaken. Het is noodzakelijk om 1-2 keer per dag een stoelgang te bereiken. Om het werk van de darm te normaliseren, wordt lactulose (dyufalaka) aanbevolen. De vereiste dosis ligt in het bereik van 1-3 theelepels tot 1-3 eetlepels per dag en wordt individueel door de behandelend arts geselecteerd. Het medicijn heeft geen contra-indicaties, het kan zelfs aan baby's en zwangere vrouwen worden gegeven. Om de spijsvertering te verbeteren, worden patiënten met de diagnose cirrose polyenzymen voorgeschreven.

In het geval van oedeemvorming is het noodzakelijk om de inname van keukenzout te beperken tot 0,5 g per dag, de vloeistof tot 1-1,5 liter per dag. Mineraalwater met natrium is beter uit te sluiten van het dieet. Dit is ook te wijten aan het feit dat cirrose van de lever vaak gepaard gaat met hypertensie.

Het dagelijkse gewicht en volume van de buik moet op het navelniveau worden gemeten. De toename in volume duidt op een vochtretentie en is beladen met ascites. Alle geconsumeerde vloeistof (thee, sap, soep) moet worden geteld en ook om te meten hoeveel vloeistof in de vorm van urine is geloosd. Het moet minder zijn dan alleen 200-300 ml.

Het is noodzakelijk om de controle te nemen over veranderingen in de toestand van het zenuwstelsel. Dit kan met een eenvoudige test worden gedaan. Elke dag is het nodig om dezelfde zin te registreren en de gegevens aan familieleden te tonen. Als er binnen een paar dagen een verandering in het handschrift was, begon de nederlaag van het zenuwstelsel. Dit feit moet onmiddellijk worden gemeld door de behandelende arts.

Wat kan niet worden gegeten met cirrose?

Eet geen voedingsmiddelen die bakpoeder en zuiveringszout bevatten (gebak, biscuitkoekjes, cakes, gebak en gewoon brood). Groenten in het zuur, olijven, ham, bacon, zeevruchten, haring, ingeblikt voedsel, patés, worsten, mayonaise, om het even welke sausen en kazen, roomijs zijn allen belemmerd. Het is beter om te leren hoe je voedsel kookt op individuele recepten. Breng het eten op smaak met citroen- of sinaasappelsap, ui, peper, mosterd, salie, komijn, peterselie, majoraan, laurierblaadjes, kruidnagel. Op een dag kun je tot 100 gram rundvlees, gevogelte, konijn, vis of 1 ei eten. Melk kan niet meer dan 1 kopje drinken. Je kunt het vervangen door zure room met laag vetgehalte. Groenten en fruit in verse vorm kunnen in elke hoeveelheid worden gegeten.

Hier is het minimum dat u moet weten over cirrose van de lever. Behandeling van cirrose en de effectiviteit ervan wordt beperkt door de patiënt, zijn verlangen om de ziekte te vertragen, aan de voorschriften van de arts te voldoen en een gezonde levensstijl te leiden. Cirrose van de lever is geen vonnis. Met een serieuze aanpak van de behandeling en preventie van ziekte, zijn de kansen om op zeer oude leeftijd te leven vrij groot. Wees waakzaam, pas goed op jezelf en je wordt omzeild door veel ernstige ziektes.

Behandeling van hepatitis met cirrose van de lever

Elk ontstekingsproces dat in de lever voorkomt, wordt hepatitis genoemd. De meest voorkomende daarvan - hepatitis A, B, C, waarvan de belangrijkste complicatie cirrose van de lever is. Cirrose op de achtergrond van hepatitis leidt tot onomkeerbare destructieve veranderingen in het orgaan met ernstige gevolgen. Het verminderen van het aantal gezonde hepatische cellen veroorzaakt een afname in orgaanfunctie, weefselnecrose en levercoma. Chronische hepatitis, cirrose wordt medisch behandeld, door cursussen oefentherapie en fysiotherapie, volksrecepten. In de periode van langdurige remissie is spabehandeling aangewezen. Dergelijke maatregelen maken regressie en overleving mogelijk.

Hepatitis C kan leiden tot gecompliceerde leverziekte.

Hepatitis als oorzaak van cirrose

De meeste hepatitis veroorzaakt een virale agent, waardoor de levercellen worden aangetast. Virale vormen van hepatitis zijn moeilijk te behandelen. In geval van een mislukte behandeling of afwezigheid, ontwikkelt cirrose van de lever zich snel met de overgang naar kanker.

Van alle hepatitis wordt type C als het gevaarlijkst beschouwd, wat de grootste bedreiging voor het menselijk leven is als gevolg van chronische en ontwikkeling van ernstige, onomkeerbare complicaties zoals cirrose. Bij gecompliceerde cirrose met hepatitis C worden hepatische hepta-cyten vernietigd, met een geleidelijke vervanging van inert verbindingsfibrine en destabilisatie van de basisfuncties van de lever. Als hepatitis C en cirrose worden gediagnosticeerd, wordt de toestand van de patiënt gekenmerkt door een sterke verslechtering, terwijl de voorspelling het meest teleurstellend is.

Het mechanisme van ontwikkeling

Wanneer een virale infectie van de lever de ontwikkeling van hepatitis veroorzaakt, begint het pathogeen een speciaal enzym te produceren voor reproductie. In de aangetaste cellen van het lichaam begint zich vreemd DNA te vormen. Om van het virus af te komen, begint het immuunsysteem van het lichaam de geïnfecteerde hepatocyten aan te vallen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een sterke ontsteking van de lever.

Om de lege plekken in te vullen, begint fibrose in het beschadigde orgaan. Het inerte bindweefsel is niet in staat om de basisfuncties van de lever uit te voeren, dus alle systemen en organen worden beïnvloed.

Tegen de achtergrond van ontsteking en geleidelijke vernietiging van de lever is er een overgang van ontsteking van het orgaan naar het stadium van cirrose-necrose. Dientengevolge:

Mislukken van immuniteit bij hepatitis leidt tot ontsteking van de lever.

  • het zenuwstelsel is gedestabiliseerd als gevolg van grootschalige intoxicatie;
  • bloedcoagulatie wordt geschonden, wat het risico op plotselinge bloeding, subcutane bloeding en hematomen verhoogt als gevolg van een afname van het aantal gezonde levercellen;
  • vanwege geleidelijke necrose, water-zout onbalans wordt waargenomen, is het moeilijk om vocht uit het lichaam te verwijderen, wat ernstige zwelling in de ledematen en ascites veroorzaakt;
  • vanwege grove littekens met proliferatie van fibrine, worden de bloedvaten van het orgel geperst met de ontwikkeling van portale hypertensie, oesofageale varices en maag.

Kenmerkende factoren en symptomen

Het risico op het ontwikkelen van cirrose tegen hepatitis C is 19-25%. In tegenstelling tot andere vormen van ontsteking van de lever, kan type C lang asymptomatisch lang meegaan. De eerste symptomen verschijnen alleen met de progressie en ontwikkeling van complicaties, zoals cirrose. Met deze uitkomst is de aandoening niet volledig genezen. Met tijdige therapie en detectie van vroege stadia van ontsteking is regressie mogelijk.

De belangrijkste karakteristieke factoren bij chronische hepatitis en de ontwikkeling van levercirrose:

  • Vorming van knooppunten van verschillende groottes. Met deze pathologieën is er een geleidelijke verandering en degeneratie van de levercellen - fibrose. Met grove littekens worden kleine (tot 0,3 cm) of grote (meer dan 0,3 cm) knopen gevormd.
  • Schending van de bloedtoevoer naar het lichaam. Bloedstroom wordt gedestabiliseerd tegen de achtergrond van actieve knobbeltjes. Dientengevolge worden de bloedvaten die de organen binnendringen verplaatst en geperst. Het gevormde fibrine bevat praktisch geen vasculair collateraal en enkele gezonde hepatocyten kunnen het volledige bloedvolume niet ontvangen en filteren.
  • De ontwikkeling van symptomen van portale hypertensie, gekenmerkt door BPV van interne organen. Met een afname van het aantal normaal functionerende bloedvaten neemt de bloeddruk toe, druk op de wanden van de bloedsomloop en de poortader. De bloedsomloop van de bloedsomloop ontwikkelt zich, het bloed wordt ongelijk verdeeld. De maximale hoeveelheid valt in het veneuze netwerk van de slokdarm en het bovenste deel van de maag, waardoor spataderen ontstaan.
  • Spontane bloeding en dood. Tegen de achtergrond van overgroei van de vaatwanden, vindt hun uitdunnen plaats, dat is beladen met breuken en massale bloedingen. In de meeste gevallen eindigen dergelijke aandoeningen in een dodelijke afloop.

De pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een stapsgewijze ontwikkeling van het ziektebeeld:

  • Asymptomatisch. Het belangrijkste gevaar van virale levercirrose, die zich ontwikkelde tegen een achtergrond van hepatitis, is een onuitgesproken kliniek. Een persoon kan voelen:
  1. constante vermoeidheid;
  2. licht ongemak in het rechter hypochondrium;
  3. winderigheid.

Zo'n foto wordt vaak verward met het syndroom van chronische vermoeidheid tegen de achtergrond van een intens ritme van het leven, en ook gekopieerd naar het resultaat van ondervoeding.

  • Het optreden van specifieke symptomen. De mate van ernst van het klinische beeld hangt in dit stadium af van de activiteit van de pathologie en de algemene toestand van het menselijk lichaam. Mogelijke manifestatie van de volgende functies:
  1. geelzucht van de huid en sclera;
  2. vermagering;
  3. pijn aan de rechterkant van de buik, misselijkheid, braken;
  4. golovkruzhenie;
  5. aanhoudende winderigheid, zwelling.

Gaandeweg ontstaat een specifiek beeld:

  1. atrofie van spierweefsel;
  2. vervorming van vingerkootjes van vingers en nagels;
  3. roodheid van de handpalmen, hemorrhagische uitslag.
  • Een ernstig klinisch beeld gekenmerkt door symptomen van zich ontwikkelende complicaties:
  1. bloeden;
  2. ascites, uitgedrukt door een sterke toename van het volume van de maag als gevolg van de accumulatie van overtollig vocht;
  3. aanhoudende, ernstige, diffuse buikpijn;
  4. anorexia en ondervoeding;
  5. blancheren.
Terug naar inhoud

complicaties

In het laatste stadium van leverbeschadiging ontwikkelt cirrose, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hepatitis, de volgende complicaties:

De verergering van hepatitis vóór ontsteking van de lever is beladen met bloeding, trombose, verminderde werking van inwendige organen.

  1. Bloedingen van spataderen van de slokdarm of maag. Gevaar voor een aandoening - afwezigheid van symptomen tot de ontwikkeling van massale bloeding.
  2. Overtreding van coagulatie tegen de achtergrond van veranderingen in de samenstelling van het bloed. Zelfs kleine verwondingen provoceren de ontwikkeling van bloedingen van verschillende intensiteit. De aandoening manifesteert zich door hemorragische uitslag, het optreden van grote kneuzingen en blauwe plekken. Als de patiënt voortdurend duizelig is, neemt de druk af, is dringend ziekenhuisopname noodzakelijk.
  3. Zwerende laesies van de twaalfvingerige darm en maag. De toestanden worden geassocieerd met een schending van de doorgankelijkheid van bloed in de vaten die het van de interne organen naar de lever overbrengen. Dientengevolge is de bloedtoevoer naar de maag en de twaalfvingerige darm verslechterd, wat gepaard gaat met uitscheidingsstoornissen, het verschijnen van erosies en zweren op de slijmvliezen.
  4. Encefalopathie. Tegen de achtergrond van een afname van de leverfunctie voor het zuiveren van bloed uit toxines, zijn de hersenen en het gehele zenuwstelsel aangetast. Er is een toestand van mentale en motorische disfunctie, en in bijzonder ernstige gevallen - een levercoma.
  5. Trombose van aderen. De vertraging van de bloedstroom in de lever leidt tot stagnatie en de vorming van bloedstolsels. De aandoening wordt gekenmerkt door scherpe pijn in het rechter hypochondrium, ernstige misselijkheid en braken. De behandeling moet snel en snel worden uitgevoerd, zodat er geen ernstige complicaties optreden.
  6. Hepatische coma als gevolg van encefalopathie.
  7. Benadrukte ascites. De aandoening wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van vocht in de buikholte door een schending van de bloedstroom en de herstructurering van de lever.
  8. Spontane peritonitis. De pathologie ontwikkelt tegen de achtergrond van secundaire bacteriële infectie met de ontwikkeling van massale ontsteking van de buikholte. De aandoening wordt gekenmerkt door ernstige aanvallen van pijn in de buik, koorts (vanaf 39 ° C), een toename van de symptomen van encefalopathie.
  9. Leverkanker. Tegen de achtergrond van de degeneratie van levercellen kan het proces in de richting van de kwaadaardigheid veranderen met de ontwikkeling van het tumorproces.

Behandeling van hepatitis ter voorkoming van cirrose van de lever

Om de ontwikkeling van cirrose bij patiënten met chronische hepatitis te voorkomen, worden de principes van beperkende behandeling toegepast. De belangrijkste doelen van deze therapie zijn:

  • bescherming van de ontstoken lever tegen overbelasting;
  • weigering van gevaarlijk voor het lichaam medicijnen;
  • correctie van voeding en levensstijl van de patiënt.

Basistherapie omvat dergelijke maatregelen:

1. Optimale bewegingsmodus door een individuele beloop van oefentherapie toe te wijzen in overeenstemming met de ernst en vorm van de pathologie.
2. Therapeutisch dieet, gebaseerd op tabel nummer 5 of nummer 5a.
3. Specifieke medicamenteuze therapie.
4. De loop van multivitaminen en mineralen.

Het succes van antivirale therapie in combinatie met ondersteunende maatregelen maakt regressie van de ziekte en verbetering van de overleving van patiënten mogelijk.

dieet

Principes van therapeutische voeding:

  • Het minimum aan vetten is minder dan 80 g, waarvan 75% plantaardige vetten zijn. Dierlijke vetten moeten het lichaam binnenkomen via melk en mager vlees.
  • Het eiwitminimum is minder dan 80 g per dag of volledige eliminatie in het stadium van exacerbatie.
  • Koolhydraten - niet meer dan 400 gram per dag.
  • De dagelijkse hoeveelheid zout is minder dan 10 g. Voeg deze toe na het koken. Volledige weigering van drogen, roken, augurken, marinades.
  • Groenten en fruit, verzadigd met cellulose, worden alleen gebruikt na warmtebehandeling. Vers geperste sappen en aardappelpuree zijn toegestaan.
  • Het koken moet bij voorkeur worden gestoomd of gekookt in water. Blussen en bakken - minimaliseren.
  • Weigering van producten met een hoog gehalte aan paurine en oxaalzuur: vlees, vis, paddestoelen bouillon.
  • Koude gerechten zijn verboden.
  • Een overvloedig drinkregime is 1,5-2 liter per dag.
Terug naar inhoud

geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie is gebaseerd op de inname van antivirale geneesmiddelen, die worden geselecteerd met inachtneming van het genotype van het virus dat chronische hepatitis veroorzaakte, het stadium van cirrose en andere complicaties. De hoofdpredikers: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Om de bloedstroom te verbeteren, stabiliseert u de water-zout- en vetbalans die wordt aanbevolen:

Volgens de aanwijzingen kan het volgende worden gemaakt:

  • plasmatransfusie;
  • operatieve behandeling met technieken zoals omentopexy, portocaval anastomose;
  • levertransplantatie.
Terug naar inhoud

fysiotherapie

Fysiotherapie een aanvullende maatregel, en omvat toewijzingsprocedures zoals echografie het projectiegebied van het zieke orgaan, diathermie, bipolaire iontoforese magnesiumsulfaat, inductothermy novocaine oplossing of jood.

Fysiotherapie traint bij afwezigheid van frequente aanvallen van hepatische koliek, gedurende een periode van aanhoudende remissie. De kern van oefentherapie is de prestatie van respiratoire gymnastiek om de diafragmatische functie te stimuleren. Deze oefeningen beïnvloeden de intensiteit van de hepatische bloedstroom: bij inademing komt het bloed sneller in het hart en bij uitademing verlaat het de vena cava. Om ademhalingsoefeningen te doen heb je vanuit verschillende posities nodig: staand, liggend aan je rechterkant, op je rug, op handen en voeten.

Sanatorium behandeling

Wellness therapie is geïndiceerd in de periode buiten exacerbaties van chronische ziekte en met cirrose in het stadium van compensatie. Aanbevolen resorts in de plaatselijke sanatoria, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshchina, Essentuki, Mirgorod, in het resort "Berezovsky Minvody."

Folk behandeling

Populaire recepten van traditionele geneeskunde zijn geschikt voor symptomatische behandeling van chronische vormen van pathologische laesies van de lever en moeten worden overeengekomen met de behandelende arts. Een voorbeeld van effectieve folk remedies:

  1. Kruidcollectie van woodruff, kip, koriander, calendula, genomen in gelijke hoeveelheden. Neem 3 theelepels om de infusie te krijgen. meng en giet 200 ml kokend water. Drink 4 r. / Dag. Het verwijdert pijn en zwelling.
  2. Afkooksel van jeneverbessen, genomen in verhouding tot water - 1:20. Drink 1 el. l. 4 roebel / dag. voor een half uur vóór de maaltijd.
  3. Een mengsel van wortelstok, wortelstok, duizendblad, duizendblad, naar rato - 2: 2: 5. Om het cadeau te krijgen, heb je 1 eetl nodig. l. voor 250 ml kokend water. Drink het hele glas voor het slapengaan.
  4. Apotheek droog extract van de immortelle - "Flamin". Neem 3 r. / Dag. gedurende een half uur vóór de maaltijd tot 0,05 g in 100 ml water. De loop van de behandeling is 14 dagen.
  5. Een mengsel van 10 g venkel, 10 g duindoornschors, 20 g munt, 10 g duizendblad, giet 1 l water en kook gedurende 5 minuten. Om bouillon 2 r. / Dag te drinken. 's morgens op een lege maag en voor een droom op 200 ml.

Gerelateerde Artikelen Hepatitis