Soorten hepatitis

Share Tweet Pin it

Van alle bekende leverziekten zijn de meest voorkomende hepatitis en hun types. Jaarlijks sterven er in de wereld ongeveer 2 miljoen mensen.

Hepatitis is een acute of chronische ontsteking van de lever, die in de meeste gevallen optreedt als gevolg van orgaanbeschadiging door het virus.

Basisvormen en soorten hepatitis

De deskundigen antwoorden op de vraag wat voor soort hepatitis er is, dat in de moderne geneeskunde verschillende classificaties van de ziekte zijn.

Er zijn twee hoofdvormen van hepatitis - acuut en chronisch.

De acute vorm wordt gekenmerkt door heldere en goed gedefinieerde klinische beeld waarin sprake is van een forse verslechtering van de toestand van de patiënt, ernstige intoxicatie, geelzucht van de sclera van de ogen en de huid, de schending van de basisfuncties van de lever. De acute vorm is het meest typerend voor de pathologie van virale etymologie.

Chronische (inactieve) vorm wordt gekenmerkt door een gewist klinisch beeld en is in veel gevallen asymptomatisch. Het kan zich onafhankelijk ontwikkelen en een complicatie van de acute vorm van de ziekte worden. In chronische vormen is er een aanzienlijke toename van de grootte van de lever, merkbaar zelfs door palpatie lichaam van de patiënt, doffe pijn in de rechter bovenbuik, misselijkheid. Wanneer vroegtijdige behandeling van chronische vormen van de ziekte leidt tot gevaarlijke complicaties, in het bijzonder tot cirrose en leverkanker.

Afhankelijk van de oorzaak van de hepatitis kan optreden:

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

Conventioneel kunnen alle op de lijst vermelde soorten worden gecombineerd in twee groepen - infectieuze en niet-infectieuze soorten.

virale

Dit is de meest voorkomende oorzaak van leverontsteking.

Classificatie van virale hepatitis laat ons toe om twee hoofdgroepen van de ziekte te onderscheiden - met het enterale en parenterale mechanisme van infectie. De eerste groep kan hepatitis A en E omvatten, die "door de mond" kunnen worden geïnfecteerd, d.w.z. door besmet voedsel, vuil water of ongewassen handen. De tweede groep omvat hepatitis B, C, D, G, die door het bloed worden overgedragen.

Hepatitis A, in de volksmond bekend als de ziekte van Botkin, is een van de meest milde vormen van de ziekte. In feite is het een door voedsel overgedragen infectie die de lever aantast zonder het spijsverteringskanaal te beïnvloeden. Het veroorzakende agens van de infectie is het RNA-virus, dat het menselijk lichaam binnenkomt met verontreinigd voedsel en water, evenals bij het gebruik van geïnfecteerde huishoudelijke artikelen.

Er zijn drie hoofdvormen van de ziekte:

  • icterisch (acuut);
  • anicteric;
  • subklinisch (asymptomatisch).

De belangrijkste methode voor diagnose is een bloedtest, waarbij antilichamen van klasse IgM worden bepaald.

Mensen die ooit hepatitis A hadden gehad, vormen levenslange immuniteit tegen deze vorm van de ziekte.

Hepatitis B is een virus van aard en is een van de meest voorkomende en besmettelijke ziekten. Het heeft twee vormen:

  • acuut, die zich in 10% van de gevallen tot een chronische aandoening ontwikkelt;
  • Chronisch, wat leidt tot talrijke complicaties.

Er zijn twee manieren om het virus over te brengen - kunstmatig en natuurlijk. In het eerste geval is de overdracht van het virus is mogelijk via besmet bloed, die het lichaam van een gezond persoon komt tijdens de verschillende manipulaties (bloedtransfusie, transplantatie van organen), wanneer u een tandartspraktijk, een schoonheidssalon, evenals het gebruik van niet-gesteriliseerde naalden en spuiten te bezoeken. Een van de natuurlijke manieren om infecties door te geven, is het meest voorkomende seksuele pad. Ook de zogenaamde verticale infectie, die optreedt tijdens de bevalling van een zieke moeder tot haar kind, is mogelijk.

De behandeling van de ziekte is complex en vereist een geïntegreerde aanpak die afhankelijk is van het stadium en de vorm van de ziekte. Het is echter bijna onmogelijk om volledig herstel te bereiken.

Bescherm uzelf en voorkom dat een infectie met hepatitis B tijdig wordt gevaccineerd.

Hepatitis C in medische kringen staat bekend als HCV-infectie.

Beantwoording van de vraag, wat voor soort hepatitis het gevaarlijkst is, de besmettelijke ziekte artsen zeggen dat dit hepatitis C is.

Momenteel zijn 11 genotypen van het HCV-virus bekend, maar ze hebben allemaal dezelfde eigenschap: ze worden alleen overgedragen via besmet bloed.

Hij heeft een soortgelijk klinisch beeld met hepatitis B. Het manifesteert zich in zowel acute als chronische vormen. In dit geval eindigt de chronische vorm in 20% van de gevallen volgens statistieken met cirrose of leverkanker. Een bijzonder hoog risico op dergelijke complicaties is typisch voor patiënten die in contact komen met hepatitis A en B.

Helaas is er geen vaccin tegen hepatitis C.

De duur van de behandeling en de uitkomst ervan zijn afhankelijk van het genotype, de vorm en het stadium van hepatitis, evenals van de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl. De meest effectieve manier om de ziekte te behandelen is antivirale therapie met geneesmiddelen van de nieuwe generatie, waaronder de meest effectieve is interferon-alfa. Zoals uit modern onderzoek blijkt, wordt in 40-60% van de gevallen een positief resultaat behaald.

Hepatitis D, ook bekend als delta-hepatitis, komt voor wanneer een persoon is geïnfecteerd met het HDV-virus. Het wordt gekenmerkt door acute, alles consumerende leverschade en is moeilijk te behandelen. Daarom kwalificeren veel deskundigen het als de gevaarlijkste hepatitis.

In tegenstelling tot alle soorten hepatitis, heeft het HDV-virus geen eigen omhulsel en kan het zich niet alleen ontwikkelen in het menselijk lichaam. Voorwaarde voor de propagatie in het menselijk lichaam is de aanwezigheid van hepatitis B virus Daarom geïnfecteerd met hepatitis delta kan alleen mensen met hepatitis B.

Er zijn twee vormen van delta-hepatitis - acuut en chronisch. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • koorts;
  • donker worden van de kleur van urine;
  • misselijkheid en braken;
  • nasale bloeding;
  • ascites.

In de chronische vorm van de ziekte kunnen symptomen gedurende lange tijd ontbreken of niet manifest zijn.

Hepatitis E is een virale leverbeschadiging die optreedt via de fecaal-orale route. Net als de ziekte van Botkin wordt deze leverschade voornamelijk overgedragen met verontreinigd water en voedsel. Je kunt ook besmet raken door bloed.

Symptomen van een aandoening zijn vergelijkbaar met tekenen van de ziekte van Botkin. De ziekte begint met een verstoring van het spijsverteringsstelsel en een toename van de lichaamstemperatuur, gevolgd door geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen.

In de meeste gevallen is de prognose voor patiënten vrij gunstig. Echter, in geval van een infectie in het derde trimester van de zwangerschap, de ziekte is zeer moeilijk, en eindigt met de dood van de foetus, en soms de dood van de moeder.

Het belangrijkste verschil tussen hepatitis E en andere soorten ziekten is dat dit virus niet alleen de lever, maar ook de nieren beïnvloedt.

Hepatitis F is een slecht begrepen type ziekte. Overal ter wereld worden nog laboratoriumstudies uitgevoerd om de etymologie van het virus en de belangrijkste methoden voor de overdracht ervan te bestuderen. Omdat het klinische beeld van het virus niet volledig wordt begrepen, is het erg moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Het is echter met zekerheid bekend dat deze infectie wordt overgedragen via het bloed en heeft dergelijke fasen:

  • incubatieperiode;
  • pre-geelzuchtfase;
  • icterische fase;
  • herstel;
  • periode van resterende verschijnselen.

Hepatitis G werd zeer recent ontdekt in een patiënt die is geïnfecteerd met hepatitis C. Daarom is de term 'infectie' vaak een van de varianten van hepatitis C.

Momenteel is dit type hepatitis slecht bekend, maar er zijn bekende manieren om hepatitis G te infecteren: er is vastgesteld dat het via het bloed wordt overgedragen tijdens seksueel contact, evenals van moeder op kind tijdens de bevalling.

giftig

Het resultaat is een negatieve impact op de menselijke chemicaliën in de lever, industriële giffen, evenals vergif van plantaardige oorsprong, alcohol en bepaalde medicijnen.

Afhankelijk van de bron van de infectie, worden deze soorten toxische ontsteking van de lever onderscheiden:

  • Alcohol - treedt op als gevolg van het toxische effect van alcohol op de lever, leidt tot metabolische aandoeningen in de hepatocyten en hun vervanging door vetweefsel.
  • Medicamenteus - verschijnt bij gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldop, etc.).
  • Professioneel - treedt op bij blootstelling aan het menselijk lichaam van industriële vergiften (fenolen, aldehyden, pesticiden, arseen, enz.) En andere schadelijke stoffen.

Voor het infecteren van toxische hepatitis is het mogelijk via ademhalingsorganen, gastro-intestinale tractus, en ook tactiele manier.

Auto-immuunziekten

Ze worden beschouwd als een van de meest zeldzame ziekten. Volgens statistische gegevens komen ze voor in 50-100 gevallen per 1 miljoen mensen, terwijl ze op jonge leeftijd vooral door vrouwen worden besmet.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn niet bekend, maar het is bewezen dat het optreedt tegen de achtergrond van de verminderde functies van het immuunsysteem, wordt gekenmerkt door uitgebreide schade aan de lever en sommige andere organen (bijvoorbeeld de pancreas).

Een aantal specifieke en niet-specifieke symptomen zijn kenmerkend voor deze ziekte. In het bijzonder:

  • ernstige geelzucht;
  • donker worden van de kleur van urine;
  • uitgesproken zwakte en malaise;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • jeuk;
  • ascites;
  • koorts;
  • polyartritis.

Het is onmogelijk om hepatitis en de vormen ervan uitsluitend te diagnosticeren door externe tekens. Beantwoording van vragen over de vraag of hepatitis zichtbaar is op echografie en als er een exacte analyse is, wijzen deskundigen erop dat een hele reeks studies nodig is om de diagnose te formuleren. In het bijzonder hebben we het over biochemische bloedtesten, echografie van de buikorganen, computertomografie en leverbiopsie.

Het is moeilijk om de vraag te beantwoorden, wat voor soort hepatitis het meest verschrikkelijk is voor een persoon, aangezien elk van de bekende typen van de ziekte onomkeerbare processen in de lever kan veroorzaken en tot een fatale afloop kan leiden. Hoewel er tot op heden vele soorten hepatitis bekend zijn, worden er elk jaar nieuwe ondersoorten ontdekt, die nog gevaarlijker kunnen zijn voor de mens. Om besmetting met het virus van een van de gevaarlijkste ziekten ter wereld te voorkomen, moet men daarom de regels voor persoonlijke hygiëne naleven, onbedoelde seksuele contacten vermijden en tijdig vaccineren.

Wat zijn de soorten hepatitis

In de regel trekt iemand die niet is geassocieerd met medicijnen, na het horen van het woord 'hepatitis', onmiddellijk een beeld van een dodelijke virale leverziekte. Wat is hepatitis eigenlijk, en wat zijn de typen - we zullen dit in dit artikel in detail bespreken.

Definitie van concepten

Hepatitis is een extreem uitgebreide groep van inflammatoire leverziekten veroorzaakt door verschillende oorzaken. Een verplichte voorwaarde voor een dergelijke diagnose is de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in leverweefsel.

  1. Geelverkleuring van de huid, sclera van de ogen en slijmvliezen.
  2. Misselijkheid, braken, anorexia.
  3. Pijn en een gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium.
  4. Algemene zwakte, koorts, koude rillingen.
  5. Buizen bittere, onaangename afdronk in de mond, minder vaak - braken van gal.
  6. Veranderingen in bloedcoagulabiliteit, blauwe plekken en blauwe plekken.
  7. Overtredingen van het bewustzijn in verschillende gradaties: van lichte inhibitie tot coma.
  8. Verandering in laboratoriumindicatoren, met name levertesten.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het beeld van hepatitis, in het bijzonder acuut, hetzelfde is voor alle soorten pathologie, ongeacht het pathogeen of de oorzaak.

Soorten hepatitis

Laten we nu in meer detail praten over de oorzaken van dergelijke ontstekingsprocessen in het leverweefsel.

Virale hepatitis

Dit is de meest voorkomende, maar niet de enige oorzaak van leverontsteking. virusgroep is zeer divers en bestaat nog agentia van hepatitis A, B, C, E, D, F en G. Dergelijke virale leverlaesies verschillen structuur virus functies voor levercellen en zelfs transmissiemethodes.

  • Hepatitis A of de beruchte ziekte van Botkin. Infectici noemen deze soort "een ziekte van vuile handen". Hepatitis A is eigenlijk een soort voedselinfectie, maar treft alleen het spijsverteringskanaal (maag, darmen), maar levercellen. Bronnen van verontreiniging, in de regel, zijn vuil water, voedsel en huishoudelijke artikelen (borden, handdoeken). Deze ziekte is acuut met ernstige klachten en klinische symptomen en gaat nooit in een chronische vorm. Meestal is een persoon met hen ziek in het leven, meestal in de kindertijd, en heeft dan immuniteit tegen de ziekteverwekker.
  • Hepatitis E verwijst ook naar "ziekten van vuile handen". De kliniek en zijn verloop lijken erg op de ziekte van Botkin. Naast overdracht via voedsel en water kan hepatitis E ook via het bloed worden overgedragen - dat wil zeggen parenteraal. Voorzichtige houding is om de vorm van E verloskundigen en gynaecologen, aangezien deze vorm van acute hepatitis is zeer gevaarlijk voor zwangere vrouwen, het veroorzaken van massale vernietiging van de lever, vroeggeboorte en verlies van de foetus.
  • Hepatitis B, C en D (delta) worden de zogenaamde parenterale (dat wil zeggen door bloed overgedragen) laesies van de lever genoemd. De vorm van de delta bestaat niet onafhankelijk in het lichaam van de patiënt, vanwege de ontwikkeling ervan is de aanwezigheid van het B-virus noodzakelijk.Al deze ziekten delen algemene kenmerken van infectie, klinisch verloop en gevolgen.
  • Hepatitis F en G bestaan ​​tot nu toe alleen in de vorm van wetenschappelijk onderzoek. Wetenschappers in verschillende landen begonnen zich te isoleren van het bloed en leverweefsel van patiënten met virussen die niet lijken op de reeds bekende groepen. Volgens de genetische structuur en de immuunrespons, werd besloten om dergelijke nieuwe soorten pathogenen in aparte groepen te scheiden en ze in alfabetische volgorde te blijven noemen.

Alcoholische hepatitis

Dit type ziekte kan terecht op nummer twee na virale hepatitis worden geplaatst. Helaas is het systematisch gebruik van de meest hoogwaardige alcohol een reëel probleem geworden voor de wereldgemeenschap, zowel in de achterlijke als in de meest ontwikkelde landen.

Alcohol veroorzaakt onomkeerbare schade aan de levercellen, die zowel op microscopisch niveau als in de toestand van het organisme als geheel merkbaar is. In de regel is hepatitis in dit geval de eerste fase van celbeschadiging. Ontstoken weefsel wordt geleidelijk vernietigd, ter vervanging van vet en bindweefsel. Er is steatose (vervetting van de lever) en alcoholische cirrose. Dit laatste leidt tot het stoppen van de lever en brengt ernstige leverinsufficiëntie en de dood met zich mee.

Giftige hepatitis

Zoals iedereen weet, is de lever het belangrijkste "filter" van het menselijk lichaam. Een van de belangrijkste functies is het vangen en neutraliseren van verschillende giffen en giftige stoffen. Soms is de concentratie van een giftige stof zo groot dat de levercellen er niet tegen kunnen en zelf worden beïnvloed.

Voorbeelden van dergelijke "lever" giffen omvatten: alcohol (acuut), arseen, fosforverbindingen, acetaldehyde, insecticiden, pesticiden. Potentieel kan elke chemische verbinding in een grote dosis acute toxische schade aan de lever veroorzaken.

Aan toxische hepatitis kan worden toegeschreven en een groep van speciale medicinale hepatitis. Helaas kunnen veel medicijnen, die iemands leven redden, levercellen beschadigen. Meestal gebeurt dit met langdurig gebruik van "zware" medicijnen, hun verkeerde combinatie, overtreding van het doseringsregime.

Soms is het mogelijk om gevallen van individuele gevoeligheid van het leverweefsel van een bepaalde persoon voor een bepaald medicijn waar te nemen. Dergelijke "gevaarlijke" geneesmiddelen omvatten: een groep geneesmiddelen tegen tuberculose, tetracycline antibiotica, steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (ook de "veilige" paracetamol), bepaalde psychotische geneesmiddelen (antidepressiva en anxiolytica), hypoglycemische middelen, gecombineerde orale anticonceptiemiddelen.

Het is belangrijk om te weten dat kinderen het meest vatbaar zijn voor door drugs geïnduceerde hepatitis! Daarom is het noodzakelijk om strikt te voldoen aan het doseringsregime, namelijk om het principe van "gram medicijn per kilogram gewicht" te gebruiken, niet "de hoeveelheid geneesmiddel voor de leeftijd" of zelfs zelfmedicatie "met het oog".

Auto-immune hepatitis

In geïsoleerde vorm is dergelijke hepatitis een relatief zeldzame ziekte, maar vaak komt de schade van levercellen in combinatie met andere auto-immuunziekten vaker voor.

De aard van deze ziekte is onbegrijpelijk. Om een ​​of andere reden stoppen de cellen van het immuunsysteem met het herkennen van levercellen en beschouwen ze als buitenaards. Met zijn functie doen immuuncellen hun best om de "vreemdeling" te vernietigen. Het lichaam vernietigt dus zijn eigen lever.

Virale hepatitis veroorzaakt door andere virussen

Deze omvatten leverschade binnen rubella epidparotita ( "varken"), herpes, klierkoorts, AIDS, gele koorts en andere virale ziekten. In dit geval treedt leverbeschadiging opnieuw op, dat wil zeggen, het virus komt de levercellen binnen met bloedstroom vanuit de hoofdfocus van de infectie.

Bacteriële hepatitis

Net als virale hepatitis kan leverweefsel worden aangetast door bacteriën. Dit kan gebeuren als een primaire - eerste beïnvloedt de lever, en nogmaals - de bacterie komt de levercellen vanuit de primaire focus. Afbeelding van hepatitis is typisch voor leptospirose, syfilis, listeriose, als een secundaire situatie - voor pneumokokkenpneumonie, stafylokokken en streptokokken hepatitis. De laatste worden vaker waargenomen bij pasgeborenen.

In verband met hetzelfde klinische beloop en een groot aantal oorzaken, diagnose en behandeling van elke aandoening die verdacht wordt van hepatitis, moet alleen een arts worden ingeschakeld.

Hepatitis: alle soorten, tekenen, overdracht, chronische, hoe te behandelen, preventie

Hepatitis C - ontsteking van de lever van virale genese, de klinische manifestaties waarvan in de meeste gevallen aanzienlijk vertraagd zijn in de tijd of zo weinig dat de patiënt zelf misschien niet opmerkt dat een "teder" moordenaarsvirus zich in zijn lichaam heeft gevestigd, zoals het hepatitis C-virus (HCV) gewoonlijk wordt genoemd.

Once upon a time, en het duurde tot het einde van de jaren '80 van de vorige eeuw, de artsen zich bewust van het bestaan ​​van een bijzondere vorm van hepatitis C, die niet past in het concept van de "besmettelijke ziekte", of geelzucht waren, maar het was duidelijk dat dit hepatitis invloed op de lever niet minder dan hun " broers "(A en B). Weinig bekende type wordt genoemd hepatitis-A, B, omdat zijn eigen markers onbekend waren nog steeds, en de nabijheid van de pathogenese factoren was duidelijk. Op hepatitis A was het vergelijkbaar doordat het niet alleen parenteraal werd overgedragen, maar ook andere manieren van overdracht veronderstelde. De gelijkenis met hepatitis B, serum genaamd, was dat ze ook geïnfecteerd konden raken terwijl ze andermans bloed kregen.

Op dit moment weet iedereen dat hepatitis open is en goed bestudeerd, noch A noch B genoemd. Dit is hepatitis C, die in zijn prevalentie niet alleen niet onderdoen voor de beruchte HIV-infectie, maar het ook ver overtreft.

Overeenkomsten en verschillen

Botkin's ziekte noemde eerder een inflammatoire aandoening van de lever, geassocieerd met een bepaald pathogeen. Begrijpen dat de ziekte van Botkin een onafhankelijke groep van polytheologische pathologische toestanden kan vertegenwoordigen, die elk zijn veroorzaker en het hoofdpad van transmissie hebben, kwam later.

Nu worden deze ziekten hepatitis genoemd, maar de hoofdletter van het Latijnse alfabet wordt aan de naam toegevoegd door de volgorde van ontdekking van de ziekteverwekker (A, B, C, D, E, G). Patiënten vertalen vaak alles in het Russisch en duiden op hepatitis C of hepatitis D. Echter, de ziekten die naar deze groep worden verwezen zijn zeer vergelijkbaar in die zin dat de virussen die door hen worden veroorzaakt, hepatotrope eigenschappen hebben en wanneer ze worden ingenomen, tasten ze het hepatobiliaire systeem aan, elk op zijn eigen manier zijn functionele vermogens verstoren.

Verschillende typen hepatitis zijn niet even waarschijnlijk om het proces te chroniseren, wat wijst op een ander gedrag van virussen in het lichaam.

Het meest interessant in dit opzicht is hepatitis C, wat lange tijd een mysterie bleef, maar zelfs nu, op grote schaal bekend, verlaat hij geheimen en intriges, omdat hij geen gelegenheid geeft om een ​​nauwkeurige voorspelling te geven (het kan alleen maar worden aangenomen).

Ontstekings-leverprocessen veroorzaakt door verschillende pathogenen, verschillen niet in relatie tot geslacht, dus hebben evenveel invloed op zowel mannen als vrouwen. Er was geen verschil in het verloop van de ziekte, maar het moet worden opgemerkt dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap, hepatitis ernstiger kan zijn. Bovendien kan de penetratie van het virus in de afgelopen maanden of het actieve verloop van het proces de gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden.

Als de leveraandoeningen van een virale oorsprong nog steeds een duidelijke gelijkenis vertonen, dan is het, rekening houdend met hepatitis C, aan te raden om andere soorten hepatitis aan te raken, anders zal de lezer denken dat alleen de 'held' van ons artikel bang zou moeten zijn. maar bij seksueel contact is het mogelijk om vrijwel elk soort door dit vermogen te vangen en meer toe te schrijven aan hepatitis in en met, en daarom verwijzen ze er vaak naar Seksueel overdraagbare aandoeningen. Andere pathologische aandoeningen van de lever van virusoorsprong in dit plan zijn meestal stil, omdat de gevolgen ervan niet zo belangrijk zijn als de gevolgen van hepatitis B en C, die als de gevaarlijkste worden beschouwd.

Bovendien zijn er hepatitis niet van een virale oorsprong (auto-immuun, alcoholisch of toxisch), die ook zou moeten worden beïnvloed, omdat ze op de een of andere manier allemaal onderling verbonden zijn en elkaar significant verergeren.

Hoe wordt het virus overgedragen?

Afhankelijk van hoe het virus naar een persoon kan "rennen" en wat voor soort dingen hij zal gaan "creëren" in het lichaam van een nieuwe "meester", worden verschillende soorten hepatitis onderscheiden. Sommige worden overgebracht naar het dagelijks leven (door vuile handen, voedsel, speelgoed, etc.), manifesteren zich snel en passeren, in principe, zonder enige consequenties. Anderen, parenteraal genoemd, met het potentieel voor chronicisatie, blijven vaak voor het leven in het lichaam, waarbij de lever wordt vernietigd tot cirrose en in sommige gevallen tot primaire leverkanker (hepatocarcinoom).

Op deze manier Hepatitis door het mechanisme en de infectieroutes zijn verdeeld in twee groepen:

  • Het hebben van een mechanisme voor orale fecale transmissie (A en E);
  • Hepatitis, waarvoor het bloedcontact (gemoperkutanny), en met andere woorden - het pad dat door het bloed is gelegd, de belangrijkste is (B, C, D, G - groep parenterale hepatitis).

Naast transfusie van geïnfecteerd bloed of flagrante niet-naleving van de regels voor medische manipulaties die gepaard gaan met huidlaesies (het gebruik van onvoldoende bewerkte instrumenten, bijvoorbeeld voor acupunctuur), frequente verspreiding van hepatitis C, B, D, G en in andere gevallen:

  1. Diverse modieuze procedures (tatoeages, piercings, oorpiercing), geproduceerd door een amateur thuis of andere omstandigheden die niet voldoen aan de eisen van het sanitaire en epidemiologische regime;
  2. Door voor meerdere personen één naald te gebruiken, wordt deze methode toegepast door druggebruikers te injecteren;
  3. Overdracht van het virus door geslachtsgemeenschap, wat waarschijnlijk is voor hepatitis B, C-hepatitis wordt in dergelijke situaties veel minder vaak overgedragen;
  4. Er zijn gevallen van infectie door de "verticale" route (van de moeder naar de foetus). Een actieve vorm van de ziekte, acute infectie in het laatste trimester of vervoer van HIV verhoogt het risico op hepatitis aanzienlijk.
  5. Helaas kan tot 40% van de gevallen niet worden herinnerd door een bron die "begiftigd" is met het hepatitis B-virus, C, D, G.

Via de moedermelk wordt het hepatitis-virus niet overgedragen, dus vrouwelijke dragers van hepatitis B en C kunnen de baby veilig voeden zonder bang te zijn om hem te infecteren.

We kunnen overeenkomen dat de fecaal-orale mechanisme waterige, contact-huishouden, die zo met elkaar verbonden, kan de mogelijkheid van transmissie en seksueel ook uit te sluiten, precies zoals de andere types van hepatitis overgebracht door bloed, hebben de mogelijkheid om door te dringen in een ander organisme tijdens sex.

Tekenen van een ongezonde lever

Na infectie verschijnen de eerste klinische symptomen van verschillende vormen van de ziekte op verschillende tijdstippen. Het hepatitis A-virus manifesteert zich bijvoorbeeld in ongeveer twee tot vier weken, de hepatitis B-agent (HBV) is enigszins vertraagd en manifesteert zich in het interval van twee maanden tot zes maanden. Met betrekking tot hepatitis C, zijn Het veroorzakende agens (HCV) kan zichzelf binnen 2 weken detecteren, in 6 maanden, en kan zich jaren "verstoppen", van een gezond persoon een drager maken en een bron van infectie van een vrij ernstige ziekte.

Over het feit dat er iets mis is met de lever kan worden geraden door de klinische manifestaties van hepatitis:

  • Temperatuur. Omdat het en het fenomeen van influenza-infectie meestal begint hepatitis A (hoofdpijn, pijn in de botten en spieren). Het begin van activering van HBB in het lichaam gaat gepaard met een subfebrile temperatuur en met C-hepatitis kan het helemaal niet toenemen;
  • geelzucht variërende graden van ernst. Dit symptoom verschijnt een paar dagen na het begin van de ziekte en als de intensiteit niet toeneemt, verbetert de toestand van de patiënt gewoonlijk. Een vergelijkbaar fenomeen is het meest typerend voor hepatitis A, wat niet gezegd kan worden voor hepatitis C, maar ook voor toxische en alcoholische hepatitis. Hier wordt een intensere kleur niet toegeschreven aan tekenen van toekomstig herstel, integendeel: met een milde vorm van ontsteking van de lever kan icterisch in het algemeen afwezig zijn;
  • Huiduitslag en jeuk meer kenmerkend voor cholestatische vormen van ontstekingsprocessen in de lever, worden ze veroorzaakt door de accumulatie van galzuren in weefsels als gevolg van obstructieve laesies van het hepatische parenchym en traumatisering van de galkanalen;
  • Verminderde eetlust;
  • Zwaarte in het juiste hypochondrium, mogelijk vergroting van de lever en milt;
  • Misselijkheid en braken. Deze symptomen zijn meer kenmerkend voor ernstige vormen;
  • Zwakte, malaise;
  • Pijn in de gewrichten;
  • Donkere urine, lijkt op donker bier, ontkleurde uitwerpselen - typische tekenen van virale hepatitis;
  • Laboratorium indicatoren: functionele testen van de lever (AlT, AsT, bilirubine), afhankelijk van de ernst van de stroom, kunnen verschillende keren toenemen, het aantal bloedplaatjes neemt af.

Tijdens de loop van virale hepatitis worden vier vormen onderscheiden:

  1. licht, vaker kenmerkend voor hepatitis C: geelzucht is vaak afwezig, subfebriele of normale temperatuur, zwaarte in het rechter hypochondrium, verminderde eetlust;
  2. Matige zwaartekracht: de bovenstaande symptomen zijn meer uitgesproken, er is pijn in de gewrichten, misselijkheid en braken, bijna geen eetlust;
  3. zwaar. Er zijn alle symptomen in een uitgesproken vorm;
  4. Razendsnel (fulminante), niet gevonden in hepatitis C, maar zeer kenmerkend voor hepatitis B, vooral in het geval van co-infectie (HHD / HBV), dat wil zeggen een combinatie van twee virussen B en D die superinfectie veroorzaken. Fulminante vorm is het gevaarlijkst, omdat als gevolg van de snelle ontwikkeling van massale necrose van het hepatische parenchym de dood van de patiënt optreedt.

Hepatitis, gevaarlijk in het dagelijks leven (A, E)

Thuis kunnen in de eerste plaats leveraandoeningen worden gevonden, die hoofdzakelijk een fecaal-orale overdrachtroute hebben, en het is bekend dat hepatitis A en E daarom noodzakelijkerwijs stil moeten staan ​​bij hun kenmerkende eigenschappen:

Hepatitis A

Hepatitis A is een zeer besmettelijke infectie. Eerder werd hij eenvoudigweg infectieuze hepatitis genoemd (toen B serum was en andere nog niet bekend waren). Het veroorzakende agens van de ziekte is een klein, maar ongelooflijk resistent, virus-bevattend RNA. Hoewel epidemiologen de gevoeligheid voor de veroorzaker, als een universele, opmerken, zijn de kinderen, die de leeftijd van één jaar hebben overschreden, ziek. Infectieuze hepatitis, die ontstekings- en necrobiotische processen in het hepatische parenchym induceert en symptomen van intoxicatie (zwakte, koorts, geelzucht, enz.) Geeft, in de regel, eindigt met herstel met de ontwikkeling van actieve immuniteit. Overgang van een infectieuze hepatitis in de chronische vorm komt praktisch niet overeen.

Video: hepatitis A in het programma "Leef gezond!"

Hepatitis E

Het virus behoort ook tot de RNA-bevattende, goed "voelt" in de aquatische omgeving. Het wordt overgedragen van een ziek persoon of drager (in de latente periode), er is een grote kans op infectie door voedsel dat niet thermisch is behandeld. Meestal leven jongeren (15-30 jaar oud) in de landen van Centraal-Azië en het Midden-Oosten. In Rusland is de ziekte uiterst zeldzaam. De contact-huishoudelijke manier van verzending is niet uitgesloten. Kroniek of chronische dragergevallen zijn niet vastgesteld of beschreven.

Hepatitis B en het daarvan afhankelijke hepatitis-D-virus

Hepatitis-virus B (HBV), of serumhepatitis, is een DNA-bevattend pathogeen met een complexe structuur die, voor zijn replicatie, het hepatische weefsel prefereert. Voor het overbrengen van het virus is een kleine hoeveelheid geïnfecteerd biologisch materiaal voldoende, waarom deze vorm niet zo gemakkelijk passeert bij medische manipulaties, maar ook tijdens het seksuele certificaat of act of verticaal door.

Het verloop van deze virale infectie is multivariate. Het kan worden beperkt tot:

  • vervoer;
  • Geef acuut leverfalen met de ontwikkeling van een fulminante (fulminante) vorm, waarbij vaak het leven van de patiënt wordt ingenomen;
  • Als het proces chronisch is, leid dan tot de ontwikkeling van cirrose of hepatocarcinoom.

ongunstige ontwikkeling van hepatitis B

De incubatietijd van deze vorm van de ziekte duurt van 2 maanden tot 6 maanden en de acute periode heeft in de meeste gevallen het kenmerk van hepatitis-symptomen:

  1. Koorts, hoofdpijn;
  2. Verminderde prestaties, algemene zwakte, malaise;
  3. Pijn in de gewrichten;
  4. Angst van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken);
  5. Soms huiduitslag en jeuk;
  6. Zwaarte in het juiste hypochondrium;
  7. Vergroting van de lever, soms - de milt;
  8. geelzucht;
  9. Een typisch teken van leverontsteking is donkere urine en ontkleurde uitwerpselen.

Zeer gevaarlijk en onvoorspelbaar zijn combinaties van HBV met de veroorzaker van hepatitis D (VHD), die vroeger delta-infectie werd genoemd, een uniek virus dat verplicht afhankelijk is van HBV.

De overdracht van twee virussen kan gelijktijdig zijn, wat leidt tot de ontwikkeling van coinfection. Als de D-activator later de geïnfecteerde HBV-cellen van de lever (hepatocyten) heeft toegevoegd, dan zullen we daarover praten superinfectie. De ernstige aandoening, die het gevolg was van een dergelijke combinatie van virussen en de klinische manifestatie van de gevaarlijkste vorm van hepatitis (bliksemsnelle vorm), dreigt vaak in een korte tijd in een dodelijke afloop te eindigen.

Video: hepatitis B

De meest significante van parenterale hepatitis (C)

virussen van verschillende hepatitis

Het virus van de "beroemde" C-hepatitis (HCV, HCV) is een micro-organisme met ongekende heterogeniteit. Het veroorzakende agens bevat een enkelstrengig positief geladen RNA dat codeert voor 8 eiwitten (3 structureel + 5 niet-structureel), aan elk waarvan tijdens de ziekte de overeenkomstige antilichamen worden geproduceerd.

Het hepatitis C-virus is redelijk stabiel in de externe omgeving, het verdraagt ​​bevriezing en goed drogen, maar het wordt niet overgedragen in verwaarloosbare doses, wat het lage risico op infectie door de verticale route en tijdens geslachtsgemeenschap verklaart. De lage concentratie van het infectieuze agens in de geheimen die tijdens het vrijen zijn vrijgegeven, biedt niet de voorwaarden voor de overdracht van de ziekte, tenzij andere factoren aanwezig zijn, "Het virus helpen" om te migreren. " Deze factoren omvatten gelijktijdige bacteriële of virale infecties (in de eerste plaats HIV), verminderen de immuniteit en brengen de integriteit van de huid in gevaar.

Het gedrag van HCV in het lichaam is moeilijk te voorspellen. Het dringt in het bloed en kan lange tijd circuleren op de minimumconcentratie en vormt in 80% van de gevallen een chronisch proces dat na verloop van tijd kan leiden tot ernstige leverbeschadiging: cirrose en primair hepatocellulair carcinoom (kanker).

schema van hepatitis C-ontwikkeling

Het ontbreken van symptomen of een lichte manifestatie van tekenen van hepatitis is het belangrijkste kenmerk van deze vorm van inflammatoire leverziekten, die lange tijd niet worden herkend.

Als de ziekteverwekker echter nog steeds 'besluit' onmiddellijk de schade aan het leverweefsel te gaan beïnvloeden, kunnen de eerste symptomen al binnen 2-24 weken optreden en 14-20 dagen duren.

De acute periode komt vaak voor in een lichte, geelzuchtige vorm, vergezeld van:

  • zwakte;
  • Articulaire pijn;
  • Spijsverteringsstoornissen;
  • Onbelangrijke fluctuaties in laboratoriumparameters (leverenzymen, bilirubine).

De patiënt voelt wat zwaarte aan de zijkant van de lever, ziet een verandering in de kleur van urine en ontlasting, maar de uitgesproken tekenen van hepatitis, zelfs in de acute fase, voor deze soort, zijn over het algemeen niet typisch en treden zelden op. Het is mogelijk om C-hepatitis te diagnosticeren door de overeenkomstige antilichamen te detecteren door ELISA en RNA van het pathogeen door PCR (polymerasekettingreactie) uit te voeren.

Video: een film over hepatitis C

Wat is hepatitis G

De meest mysterieuze tot nu toe is hepatitis G. Het wordt veroorzaakt door een virus dat enkelstrengs RNA bevat. Het micro-organisme (HGV) heeft vijf variëteiten van genotypen en is structureel erg vergelijkbaar met het veroorzakende agens van C-hepatitis. One (de eerste) van genotypen gekozen voor zijn leefgebied ten westen van het Afrikaanse continent en niet elders gevonden, en de tweede heeft verspreid over de hele wereld, de derde en vierde "leuk vinden" Zuid-Oost-Azië, en de vijfde in zuidelijk Afrika hadden gevestigd. daarom inwoners van de Russische Federatie en de hele post-Sovjetruimte hebben een "kans" om een ​​vertegenwoordiger van type 2 te ontmoeten.

Ter vergelijking: een kaart van hepatitis C

In het epidemiologische plan (bronnen van infectie en transmissieroutes) lijkt G-hepatitis op andere parenterale hepatitis. Wat de rol van de vrachtwagens ontwikkeling van inflammatoire leverziekten van infectieuze oorsprong, maar niet gedefinieerd, de wetenschappers de meningen uiteen, de medische literatuur blijft controversieel. Veel onderzoekers associëren de aanwezigheid van de ziekteverwekker met de bliksemsnelle vorm van de ziekte en zijn ook geneigd te geloven dat het virus een rol speelt bij de ontwikkeling van auto-immune hepatitis. Bovendien wordt opgemerkt de frequente combinatie met HGV hepatitisvirus C (HCV) en B (HBV), d.w.z. de aanwezigheid van co-infectie, die echter niet verslechterd tijdens monoinfection en beïnvloedt de immuunreactie tegen behandeling met interferon.

Monoinfection HGV komt meestal voor bij subklinische, anicteric vorm, echter, zoals de onderzoekers constateren, in sommige gevallen, is het niet passeren zonder een spoor achter, dat wil zeggen, zelfs in een latente toestand zou kunnen leiden tot morfologische en functionele veranderingen in de lever parenchym. Er is een mening dat een virus, zoals HCV, zich kan verbergen en vervolgens niet minder toeslaat, dat wil zeggen dat het wordt omgezet in kanker of hepatocellulair carcinoom.

Wanneer wordt hepatitis chronisch?

Chronische hepatitis wordt opgevat als een diffusief-dystrofisch proces met een inflammatoir karakter, gelokaliseerd in het hepatobiliaire systeem en veroorzaakt door verschillende etiologische factoren (virale of andere oorsprong).

Classificatie van ontstekingsprocessen is echter complex, evenals andere ziektes. Bovendien is er nog steeds geen universele methode om het hoofdelement niet te zeggen om de lezer niet met onbegrijpelijke woorden te belasten.

Gezien het feit dat in de lever, om wat voor reden de aanzet tot een mechanisme dat degeneratie van hepatocyten (levercellen), fibrose, necrose van de lever parenchym en andere morfologische veranderingen die leiden tot een schending van de functionele mogelijkheden van het lichaam veroorzaakt, begon toe te wijzen:

  1. Auto-immune hepatitis, gekenmerkt door uitgebreide schade aan de lever en bijgevolg een overvloed aan symptomen;
  2. Cholestatische hepatitis, veroorzaakt door een schending van de galuitstroom en de stagnatie als gevolg van het ontstekingsproces dat de galkanalen beïnvloedt;
  3. Chronische hepatitis B, C, D;
  4. Hepatitis door toxische effecten van medicijnen;
  5. Chronische vorm van hepatitis van onbekende oorsprong.

Vanzelfsprekend verschaffen de geclassificeerde etiologische factoren, associaties van infecties (co-infectie, superinfectie), chronische fase, volledig geen volledig beeld van de ontstekingsziekten van het belangrijkste detoxificatie-orgaan. Er is geen informatie over de reactie van de lever op de schadelijke effecten van ongunstige factoren, toxische stoffen en nieuwe virussen, dat wil zeggen, er wordt niets gezegd over zeer significante vormen:

  • Chronische alcoholische hepatitis, die de bron is van alcoholische cirrose;
  • Niet-specifieke reactieve vorm van chronische hepatitis;
  • Giftige hepatitis;
  • Chronische hepatitis G, later ontdekt dan andere.

In verband hiermee, de 3 vormen van chronische hepatitis, gebaseerd op morfologische kenmerken:

  1. Chronische persisterende hepatitis (CPH) die in het algemeen inactief, klinisch manifeste lang infiltratie pas in het portaal stukken en inflammatorische infiltratie alleen binnen plakken waargenomen zou de overgang naar de actieve fase op;
  2. Chronisch actieve hepatitis (CAG) wordt gekenmerkt door de overgang van het inflammatoire infiltraat van de portaalbundels in de lobulus, die klinisch een verschillende mate van activiteit vertoont: onbelangrijk, matig, ernstig, uitgesproken;
  3. Chronische lobulaire hepatitis, veroorzaakt door het overwicht van het ontstekingsproces in de lobben. Het verslaan van verschillende lobules met multibulaire necrose duidt op een hoge mate van activiteit van het pathologische proces (necrotiserende vorm).

Gezien de etiologische factor

Ontstekingsproces in de lever verwijst naar polyethiologische ziekten, omdat het wordt veroorzaakt door een aantal redenen:

  • Introductie van virale infectieuze agentia in het lichaam (virussen van hepatitis, herpes simplex, cytomegalovirus), bacteriële (pale treponema, brucella) en parasitaire oorsprong (toxoplasma, schistosoma);
  • Verschillende toxische stoffen (gifstoffen, chemicaliën, medicijnen, alcohol (puur en surrogaat);
  • Ioniserende straling;
  • De reactie van het lichaam op een sterke stimulus die het hepatobiliaire systeem beïnvloedt;
  • Schending van metabolische processen;
  • Cholestasis-syndroom (verminderde galuitscheiding en stasis);
  • Genetische aanleg;
  • Falen in het immuunsysteem.

Classificatie van hepatitis is vele malen herzien, maar deskundigen zijn niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen. Op dit moment worden alleen leverlaesies geassocieerd met alcohol toegewezen aan soort 5, dus het is onwaarschijnlijk dat het opsommen van alle opties zinvol is, omdat de virussen niet allemaal open en bestudeerd zijn en vormen van hepatitis niet allemaal worden beschreven. Het kan echter de moeite waard zijn om de lezer op een etiologische basis kennis te laten maken met de meest begrijpelijke en toegankelijke verdeling van chronische inflammatoire aandoeningen van de lever:

  1. Virale hepatitis, veroorzaakt door bepaalde micro-organismen (B, C, D, G) en onzeker - slecht onderzocht, onbevestigd door klinische gegevens, nieuwe vormen - F, TiTi;
  2. Auto-immune hepatitis (typen 1, 2, 3);
  3. Ontsteking van de lever (door drugs geïnduceerd), vaak gedetecteerd in "kronieken" in verband met het langdurige gebruik van een groot aantal geneesmiddelen of het gebruik van medicijnen die korte tijd een uitgesproken agressie tegen hepatocyten vertonen;
  4. Giftige hepatitis, vanwege de invloed van hepatotrope toxische stoffen, ioniserende straling, alcoholsurrogaten en andere factoren;
  5. Alcoholische hepatitis, die, samen met de medicijngeïnduceerde, wordt geclassificeerd als een toxische vorm, maar anders afzonderlijk wordt beschouwd als een sociaal probleem;
  6. stofwisselings-, voorkomend met aangeboren pathologie - ziekteKonovalova-Wilson. De oorzaak ligt in de erfelijke (autosomaal recessieve) schending van koperuitwisseling. De ziekte is buitengewoon agressief, eindigt snel met cirrose en de dood van de patiënt op een kind of jonge leeftijd;
  7. Cryptogene hepatitis, de oorzaak daarvan blijft, zelfs na een zorgvuldig onderzoek, onbekend. De ziekte is progressief, vereist observatie en controle, omdat dit vaak leidt tot ernstige leverbeschadiging (cirrose, kanker);
  8. Niet-specifieke reactieve hepatitis (secundair). Het is vaak een metgezel van verschillende pathologische aandoeningen: tuberculose, nierpathologie, pancreatitis, de ziekte van Crohn, ulceratieve processen in het spijsverteringskanaal en andere ziekten.

Aangezien sommige soorten hepatitis zeer verwant, wijdverspreid en behoorlijk agressief zijn, is het zinvol enkele voorbeelden te geven die waarschijnlijk van belang zijn voor de lezer.

Chronische vorm van hepatitis C

Een belangrijke vraag over hepatitis C, hoe ermee te leven en hoeveel jaar deze ziekte leeft. Geleerd over hun diagnose, raken mensen vaak in paniek, vooral als ze informatie ontvangen van niet-geverifieerde bronnen. Dit hoeft u echter niet te doen. Met de C-hepatitis B normaal leven leiden, maar hebben het in gedachten in termen van een dieet (moet niet last van de lever door alcohol, vet voedsel en giftig voor het lichaam stoffen), verhoogt afweer van het lichaam, dat wil zeggen, de immuniteit, het verzorgen in huis en op het geslachtsgemeenschap. Vergeet niet dat het bloed van een persoon besmettelijk is.

Met betrekking tot de levensverwachting zijn er veel gevallen waarin hepatitis, zelfs onder geliefden, goed is om 20 jaar te eten en te drinken, heeft zich nog niet getoond, dus het is niet het moment om jezelf voortijdig te begraven. In de literatuur worden gevallen van herstel beschreven en de fase van reactivering, die na 25 jaar optreedt, en, natuurlijk, een trieste uitkomst - cirrose en kanker. In welke van de drie groepen komt, hangt soms af van de patiënt, aangezien er momenteel een medicijn is - een synthetisch interferon.

Hepatitis geassocieerd met genetica en immuunrespons

Auto-immune hepatitis die zich in vrouwen 8 keer vaker dan mannen, gekenmerkt door een snelle progressie van de overgang naar hypertensie, nierfalen, cirrose portal, en eindigt met de dood van de patiënt. In overeenstemming met de internationale classificatie kan auto-immune hepatitis voorkomen in afwezigheid van bloedtransfusies, leverschade met alcohol, toxisch gif, drugs.

De oorzaak van auto-immuunletsels van de lever is de genetische factor. Positieve associatieve verbindingen van de ziekte met antigenen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex (HLA-leukocytenstelsel), in het bijzonder HLA-B8, die wordt herkend als een antigeen van hyperimmunoreactiviteit. Velen kunnen echter een aanleg hebben, maar niet iedereen is ziek. Om een ​​auto-immuun laesie van het hepatische parenchym uit te lokken, kunnen sommige medicijnen (bijvoorbeeld interferon) en ook virussen:

  • Epstein-Barr-virus;
  • mazelen;
  • Herpes 1- en 6-typen;
  • Hepatitis A, B, C.

Opgemerkt moet worden dat ongeveer 35% van de patiënten die werden ingehaald door AIG al andere auto-immuunziekten had.

Het overgrote deel van de gevallen van auto-immune hepatitis begint als een acuut ontstekingsproces (zwakte, verlies van eetlust, duidelijk geelzucht, verdonkering van urine). Over enkele maanden beginnen zich tekenen van een auto-immuun karakter te vormen.

Soms AIT ontwikkelt zich geleidelijk met een overwicht van de symptomen astenovegetativnogo aandoeningen, malaise, gewicht van de lever gebied, lage geelheid, zelden manifesteert een aanzienlijke stijging start temperatuur en andere attributen (extrahepatische) pathologie.

Een gedetailleerd klinisch beeld van AIG kan worden aangegeven door de volgende manifestaties:

  1. Ernstige malaise, verlies van arbeidsvermogen;
  2. Zwaarte en pijn aan de zijkant van de lever;
  3. misselijkheid;
  4. Huidreacties (capillaritis, telangiectasia, purpura, etc.)
  5. Jeuk van de huid;
  6. lymfadenopathie;
  7. Geelzucht (wispelturig);
  8. Hepatomegalie (vergroting van de lever);
  9. Splenomegalie (vergrote milt);
  10. Bij vrouwen is er geen maandelijkse (amenorroe);
  11. Bij mannen een toename van de borstklieren (gynaecomastie);
  12. Systemische manifestaties (polyartritis),

Vaak is AIH een metgezel van andere ziekten: diabetes, bloed, hart- en nierziekten, pathologische processen gelokaliseerd in het spijsverteringsstelsel. In één woord, auto-immuun - het is auto-immuun en kan zich manifesteren in elke, ver van hepatische pathologie.

Elke lever "houdt niet van" alcohol...

Alcoholische hepatitis (AH) kan worden beschouwd als een van de vormen van toxische hepatitis, omdat ze een negatief effect hebben op de lever van irriterende stoffen die een schadelijk effect hebben op de hepatocyten. Voor hepatitis van alcoholische oorsprong zijn alle typische tekenen van leverontsteking kenmerkend, die echter kunnen optreden in een sterk progressieve acute vorm of een persistent chronisch beloop hebben.

Meestal gaat het begin van een acuut proces gepaard met tekenen:

  • Intoxicatie: misselijkheid, braken, diarree, aversie tegen voedsel;
  • Gewichtsverlies;
  • Geelzucht zonder jeuk of jeuk als gevolg van ophoping van galzuren met cholestatische vorm;
  • Aanzienlijke toename van de lever met zijn condensatie en pijn in het rechter hypochondrium;
  • tremor;
  • Hemorrhagic syndrome, nierfalen, hepatische encefalopathie met een bliksemsnelle vorm. Hepatorenaal syndroom en levercoma kunnen de dood van de patiënt veroorzaken.

Soms, tijdens een acuut verloop van alcoholische hepatitis, is er een significante toename in lichaamstemperatuur, mogelijke bloeding en aanhechting van bacteriële infecties die een ontsteking van de ademhalings- en urinewegen, het maag-darmkanaal, enz. Veroorzaken.

Chronische persistentie AH - malosimptomnoe en vaak omkeerbaar, als een persoon in staat zal zijn om op tijd te stoppen. anderszins De chronische vorm gaat over in een progressieve vorm met transformatie in cirrose.

... en andere giftige stoffen

Voor de ontwikkeling van acute toxische hepatitis een enkele dosis van een kleine dosis van een toxisch substraat, met hepatotrope eigenschappen, of een groot aantal stoffen die minder agressief zijn met betrekking tot de lever, bijvoorbeeld alcohol. Acute toxische ontsteking van de lever manifesteert zich als een significante toename in het en pijn in het rechter hypochondrium. Veel mensen geloven ten onrechte dat het orgel zelf pijn doet, maar dat is niet zo. De pijnen worden veroorzaakt door de uitbreiding van de capsule van de lever door de omvang ervan te vergroten.

Wanneer toxische leverschade wordt gekenmerkt door de symptomen van alcoholische hepatitis, kunnen ze echter afhankelijk van het type giftige stof meer uitgesproken zijn, bijvoorbeeld:

  1. Koortsstaat;
  2. Progressieve geelzucht;
  3. Braken met een mengsel van bloed;
  4. Neus- en gingivale bloedingen, bloedingen op de huid als gevolg van schade aan de vaatwanden door toxines;
  5. Psychische stoornissen (opwinding, remming, desoriëntatie in ruimte en tijd).

Chronische toxische hepatitis ontwikkelt zich gedurende een lange periode waarin kleine maar constante doses van toxische stoffen worden ingenomen. Als de oorzaak van het toxische effect niet wordt geëlimineerd, kunt u in de jaren (of slechts enkele maanden) complicaties krijgen in de vorm cirrose en leverfalen.

Markers voor vroege diagnose. Hoe in hen te begrijpen?

Markers van virale hepatitis

Velen hebben gehoord dat het eerste ding in de diagnose van inflammatoire leverziekten de studie van markers is. Na ontvangst van een stuk papier met een analysereactie op hepatitis, kan de patiënt de afkorting niet begrijpen, tenzij hij een speciale opleiding heeft genoten.

Markers van virale hepatitis worden bepaald door enzymimmunoassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR), niet-virale ontstekingsprocessen worden gediagnosticeerd door andere methoden, exclusief ELISA. Naast deze methoden worden biochemische tests, histologische analyse (op basis van biopsiemateriaal van de lever) en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

U moet echter terugkeren naar de markeringen:

  • Antigeen van infectieuze hepatitis A kan alleen worden bepaald in de incubatieperiode en alleen in ontlasting. In de fase van klinische manifestaties worden antilichamen ontwikkeld en immunoglobulines van klasse M (IgM) verschijnen in het bloed. Even later gesynthetiseerd, geeft HAV-IgG het herstel en de vorming van levenslange immuniteit aan, die deze immunoglobulinen zullen verschaffen;
  • De aanwezigheid of afwezigheid van de veroorzaker van virale hepatitis B bepaald door het detecteren van oudsher (maar niet moderne methoden) "Australische antigeen» - HBsAg (oppervlak-antigeen) en antigeen binnenschaal - HBcAg en HBeAg, waarvan kon worden uitsluitend identificeren met de komst van laboratoriumdiagnostiek ELISA en PCR. HBcAg in het serum wordt niet gedetecteerd, het wordt bepaald met behulp van antilichamen (anti-HBc). Om de diagnose van HBV te bevestigen en het verloop van het chronische proces en de effectiviteit van de behandeling te bewaken, is het raadzaam om PCR-diagnostiek (HBV DNA-detectie) te gebruiken. Het herstel van de patiënt wordt aangegeven door de circulatie van specifieke antilichamen (anti-HBss, totaal anti-HBs, anti-HBe) in het serum van zijn bloed in afwezigheid van het antigeenHBsAg;
  • Diagnose van C-hepatitis zonder detectie van RNA-virus (PCR) is moeilijk. Antistoffen IgG, die in de beginfase verschijnen, blijven al het leven circuleren. Voor de acute periode en de reactiveringsfase, immunoglobulinen van klasse M (IgM), waarvan de titer groeit. Het meest betrouwbare criterium voor het diagnosticeren, bewaken en bewaken van de behandeling van hepatitis C is de detectie van RNA-virus door PCR.
  • De belangrijkste marker voor de diagnose van hepatitis D (delta-infectie) worden beschouwd als immunoglobulinen klasse G (anti-VGD-IgG), die gedurende het hele leven blijven bestaan. Bovendien, om monoinfection super (associatie met HBV) of coinfection analyses, een detecteerbare immunoglobuline klasse M, die voor altijd blijven op superinfectie en co-infectie met verduidelijken - het verlaten van ongeveer een half jaar;
  • Het belangrijkste laboratoriumonderzoek naar hepatitis G is de detectie van viraal RNA door PCR. In Rusland helpen speciaal ontwikkelde ELISA-kits die immunoglobulines kunnen vinden voor het envelopeiwit E2, een bestanddeel van het pathogeen (anti-HGV E2), om antilichamen tegen HGV te detecteren.

Markers van hepatitis van niet-virale etiologie

Diagnose AIG is gebaseerd op de detectie van serologische markers (antilichamen):

  1. SMA (weefsel voor een soepele spieropbouw);
  2. ANA (antinucleary);
  3. Immunoglobulines van klasse G;
  4. Anti-LKM-1 (microsomale antilichamen).

Bovendien bij de diagnose met de definitie van biochemische indices: eiwitfracties (hypergammaglobulinemie), leverenzymen (transaminasen significante activiteit), en lever histologische onderzoek materiaal (biopsies).

Afhankelijk van het type en de correlatie van markers, worden de typen AIG onderscheiden:

  • De eerste komt vaker voor bij adolescenten of in de adolescentie of 'wachtend' op maximaal 50;
  • De tweede meest vaak van invloed op de leeftijd van kinderen, heeft een hoge activiteit en weerstand tegen immuunsuppressoren, snel omgezet in cirrose;
  • Het derde type werd eerder in een afzonderlijke vorm toegewezen, maar nu wordt het niet in dit perspectief beschouwd;
  • Atypische AIG, wat staat voor cross-hepatic syndromen (primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, chronische hepatitis van virale oorsprong).

Er is geen direct bewijs van alcoholische oorsprong van leverschade, dus er is geen specifieke analyse voor hepatitis geassocieerd met het gebruik van ethanol, maar er zijn enkele factoren opgemerkt die zeer kenmerkend zijn voor deze pathologie. Bijvoorbeeld, ethylalcohol die op het hepatische parenchym werkt, bevordert de uitscheiding Een alcoholische hyaline genaamd Mallory's kalveren, wat leidt tot het verschijnen van ultrastructurele veranderingen in hepatocyten en stellatum reticulo-epitheliale cellen die de mate van negatieve invloed van alcohol op het "lankmoedige" orgaan aangeven.

Bijkomend kan op een bepaald moment alkagolnye hepatitis biohimecheskie parameters (bilirubine, leverenzymen, gamma-fractie), maar eerder om aanzienlijke verhoging van vele pathologische aandoeningen lever bij blootstelling aan andere gifstoffen.

Opheldering van een anamnese, detectie van een toxische stof die de lever aantast, biochemische tests en instrumenteel onderzoek zijn de belangrijkste criteria voor de diagnose van toxische hepatitis.

Is het mogelijk om hepatitis te genezen?

Behandeling van hepatitis hangt af van de etiologische factor die het ontstekingsproces in de lever veroorzaakte. natuurlijk, Hepatitis alcoholische of auto-immune oorsprong vereist meestal alleen symptomatische, ontgifting en hepatoprotector behandeling.

Virale hepatitis A en E, hoewel infectieuze genese, maar zijn acuut en geven in de regel geen chronisatie. Het menselijk lichaam is in de meeste gevallen in staat om ze te weerstaan, dus Om ze te behandelen, wordt het niet geaccepteerd, tenzij ooit de symptomatische therapie met als doel het elimineren van hoofdpijn, misselijkheid, braken, een diarree wordt toegepast.

Meer ingewikkelde dingen met leverontsteking veroorzaakt door virussen B, C, D. De Aangezien de delta-infectie bij een zelfstandige nagenoeg niet optreedt en obligaat volgt HBV behandeling moet eerst in-hepatitis, maar verhoogde doses en uitgebreid Natuurlijk.

Cure hepatitis C is niet altijd mogelijk, hoewel de kans op herstel op hetzelfde leek met het gebruik van interferonen-alfa (een bestanddeel van afweer tegen virussen). Bovendien worden momenteel, om het effect van het primaire geneesmiddel te versterken, gecombineerde schema's met combinaties van verlengde interferonen met antivirale geneesmiddelen, bijvoorbeeld ribavirine of lamivudine, gebruikt.

Opgemerkt moet worden dat niet elk immuunsysteem adequaat reageert op de interventie van immunomodulatoren die van buiten worden geïntroduceerd, daarom kan interferon, met al zijn voordelen, ongewenste effecten veroorzaken. In dit opzicht wordt interferonotherapie uitgevoerd onder nauw toezicht van een arts met regelmatige laboratoriumcontrole over het gedrag van het virus in het lichaam. Als je het virus volledig kunt elimineren, kun je het als een overwinning beschouwen. Onvolledige verwijdering, maar de beëindiging van replicatie van de pathogeen - ook een goed resultaat dat het mogelijk maakt "sussen de vijand," en voor vele jaren om de overgang kans op hepatitis vertragen tot levercirrose of leverkanker.

Hoe hepatitis te voorkomen?

De uitdrukking "Ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan genezen" is al lange tijd gehavend, maar niet vergeten, omdat veel problemen inderdaad kunnen worden omzeild, zo niet genegeerd door preventiemaatregelen. Wat betreft virale hepatitis is speciale oplettendheid hier niet overbodig. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, het gebruik van specifieke beschermingsmiddelen in contact met bloed (handschoenen, vingertoppen, condoom) kunnen in andere gevallen een belemmering vormen voor de overdracht van infecties.

Medische werkers in de strijd tegen hepatitis ontwikkelen specifiek actieplannen en volgen hun elk punt op. Om de incidentie van hepatitis en HIV-overdracht te voorkomen en om het risico op beroepsmatige blootstelling te verminderen, beveelt de dienst voor volksgezondheid en epidemiologie aan om zich aan bepaalde preventievoorschriften te houden:

  1. Voorkom "spuithepatitis", veel voorkomend bij mensen die drugs gebruiken. Te dien einde, om punten van gratis levering van spuiten te organiseren;
  2. Voorkom de mogelijkheid van overdracht van virussen tijdens bloedtransfusies (organisatie van PCR-laboratoria op transfusiestations en quarantaineopslag van geneesmiddelen en componenten verkregen uit donorbloed, in omstandigheden van ultra-lage temperaturen);
  3. De kans op beroepsmatige blootstelling zo veel mogelijk verminderen, alle beschikbare middelen voor persoonlijke bescherming gebruiken en voldoen aan de vereisten van de Sanitaire Toezichthoudende Autoriteit;
  4. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de afdelingen met een verhoogd risico op infectie (hemodialyse, bijvoorbeeld).

Vergeet de voorzorgsmaatregelen niet tijdens geslachtsgemeenschap met een besmette persoon. De waarschijnlijkheid van seksuele overdracht van het hepatitis C-virus is verwaarloosbaar, maar voor HBV neemt het aanzienlijk toe, vooral in gevallen die verband houden met de aanwezigheid van bloed, bijvoorbeeld menstruatie bij vrouwen of genitale tractusletsel bij één partner. Als je niet zonder seks kunt, dan moet je tenminste het condoom niet vergeten.

Meer kans om besmet en in de acute fase van de ziekte, wanneer de concentratie van het virus is bijzonder hoog, dus voor zolang als het beter om zich te onthouden van seksuele relaties zou zijn geworden. De rest - de mensen-dragers een normaal leven leiden, hebben kinderen, zich bewust van de functies, en zorg ervoor dat artsen te waarschuwen (nood, tandarts, wanneer zij zich bij de prenatale kliniek en andere situaties die aandacht nodig hebben) die zijn opgenomen in de risicogroep voor hepatitis.

Verhoogde immuniteit tegen hepatitis

Ter voorkoming van hepatitis en de vaccinatie tegen een virale infectie. Helaas, het hepatitis C-vaccin is nog niet ontwikkeld, maar beschikbare vaccins tegen hepatitis A en B hebben de incidentie van deze soorten significant verminderd.

Een vaccin tegen hepatitis A wordt toegediend aan kinderen van 6-7 jaar (meestal voordat ze naar school gaan). Eenmalig gebruik biedt anderhalf jaar immuniteit, hervaccinatie (herinoculatie) verlengt de beschermingstermijn tot 20 jaar of meer.

Het vaccin tegen HBV wordt zonder uitzondering toegediend aan pasgeboren baby's in het kraamhuis, voor kinderen die om wat voor reden dan ook niet zijn gevaccineerd, of voor volwassenen zijn er geen leeftijdsbeperkingen. Om een ​​volledige immuunrespons te garanderen, wordt een drievoudige toediening van het vaccin enkele maanden uitgevoerd. Het vaccin is gebaseerd op het oppervlakte- ("Australische") HBs-antigeen.

Lever - een zacht orgaan

Als u hepatitis alleen wilt behandelen om de volledige verantwoordelijkheid voor de uitkomst van het ontstekingsproces in zo'n belangrijk orgaan voor uzelf te nemen, is het daarom in een acute periode of tijdens een chronische cursus beter om uw acties met een arts te coördineren. Per slot van rekening begrijpt iedereen: als resterende effecten van alcoholische of toxische hepatitis kunnen folk remedies neutraliseren, dan zijn ze onwaarschijnlijk om het uitbreken van het virus in de acute fase (wat betekent HBV en HCV). De lever is een zacht lichaam, hoewel de patiënt, dus de behandeling thuis moet opzettelijk en redelijk zijn.

Hepatitis A vereist bijvoorbeeld niets anders dan het volgen van een dieet dat in het algemeen nodig is in de acute fase van een ontstekingsproces. Voedsel moet zo zacht mogelijk zijn, omdat de lever door zichzelf gaat. In het ziekenhuis wordt het dieet de vijfde tafel genoemd (# 5), die tot zes maanden na de acute periode thuis wordt waargenomen.

Bij chronische hepatitis is het natuurlijk niet aan te raden jarenlang een strikte naleving van een dieet aan te houden, maar het is goed om de patiënt eraan te herinneren dat het irriterende orgaan niet volgt. Het is wenselijk om te proberen producten in gekookte vorm te eten, om gefrituurd, vet, gebeitst, gezouten en zoet te beperken. Sterke bouillons, sterke en niet-sterke alcoholische en koolzuurhoudende dranken die de lever ook niet accepteert.

Kunnen mensen geld besparen?

Folk remedies in andere gevallen helpen de lever omgaan met de lading die erop is gestapeld, natuurlijke immuniteit verhogen, het lichaam versterken. echter Ze kunnen hepatitis niet genezen, daarom is het onwaarschijnlijk dat amateurbehandelingen om een ​​leverontsteking zonder arts te behandelen correct zijn, omdat elke soort zijn eigen kenmerken heeft waarmee rekening moet worden gehouden bij de bestrijding ervan.

"Blind" klinkt

Vaak adviseert de behandelende arts, die het herstel van het ziekenhuis voorschrijft, hem eenvoudige huisprocedures. Bijvoorbeeld - "blind" klinken, wat 's morgens op een lege maag gebeurt. De patiënt dranken2 kip dooiereiwitten of throwing gebruik voor andere doeleinden, na 5 minuten al een glas mineraalwater zonder gas (of zuiver leidingwater) en wordt op de rechterflank schoot onder warm water fles. De procedure duurt een uur. Het zou niet moeten verwonderen dat iemand daarna naar het toilet rent om alles onnodig te maken. Sommige dooiers plaats van magnesiumsulfaat, maar - een zoutoplossing laxeermiddel, wat niet altijd een comfortabele darm, zoals bijvoorbeeld eieren.

Ja, sommige als een behandeling gebruiken fijn geraspte mierikswortel (4 eetlepels), verdunnen met een glas melk. Drink onmiddellijk het mengsel wordt niet aanbevolen, dus het wordt eerst verwarmd (bijna aan de kook, maar niet gekookt), 15 minuten gelaten om een ​​reactie in de oplossing mogelijk te maken. Gebruik het medicijn meerdere keren per dag. Het is duidelijk dat een dergelijke tool elke dag moet worden voorbereid, als iemand een dergelijk product als mierikswortel verdraagt.

Frisdrank met citroen

Ze zeggen dat op dezelfde manier sommigen dun worden. Maar toch hebben we nog een ander doel: de ziekte behandelen. Pers het sap van een citroen en giet een theelepel baking soda. Na vijf minuten is de soda gedoofd en is het medicijn klaar. Drink 3 dagen driemaal daags, daarna 3 dagen rust en de behandeling wordt opnieuw herhaald. We veronderstellen niet dat we het werkingsmechanisme van het medicijn moeten beoordelen, maar de mensen doen dit.

Kruiden: salie, munt, mariadistel

Sommigen zeggen dat de mariadistel, bekend in dergelijke gevallen, die niet alleen helpt met hepatitis, maar ook met cirrose, absoluut niet werkt tegen hepatitis C, maar in ruil daarvoor bieden mensen andere recepten:

  • 1 eetlepel pepermunt;
  • Een halve liter kokend water;
  • Day dringt erop aan;
  • Het wordt gefilterd;
  • Het wordt de hele dag door gebruikt.

Of een ander recept:

  • Salie - een eetlepel;
  • 200 - 250 gram kokend water;
  • Eetlepel natuurlijke honing;
  • Honing wordt in salie opgelost met water en een uur aangedrukt;
  • Drink het mengsel op een lege maag.

Echter, niet allen houden zich aan dit gezichtspunt in de relatie van mariadistel en bieden een recept aan dat helpt bij alle inflammatoire aandoeningen van de lever, inclusief en met C-hepatitis:

  1. Een verse plant (wortel, stengel, bladeren, bloemen) wordt gemalen;
  2. Zet een kwartier in de oven om te drogen;
  3. Haal het uit de oven, leg het op papier en zet het op een donkere plaats om het droogproces te voltooien;
  4. 2 eetlepels droog product worden genomen;
  5. Voeg een halve liter kokend water toe;
  6. Sta 8-12 uur (bij voorkeur 's nachts);
  7. Drink 3 keer per dag gedurende 50 ml 40 dagen;
  8. Regel een pauze van twee weken en herhaal de behandeling.

Gerelateerde Artikelen Hepatitis