Cryptogene hepatitis

Share Tweet Pin it

Cryptogene hepatitis (anders niet gespecificeerd, idiopathisch) is een ziekte die gepaard gaat met ontsteking en schade aan de levercellen, die zich om onduidelijke redenen ontwikkelt en langer dan zes maanden aanhoudt. Vaker gebeurt de ziekte in het geheim en wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens de diagnose van andere pathologieën. Het asymptomatische verloop van de ziekte vormt een gevaar voor de gezondheid en het leven, omdat de leverschade snel voortschrijdt, zich kan verplaatsen naar cirrose en het oncologische proces kan ontwikkelen.

Mogelijke oorzaken

De exacte oorzaken van de ziekte kunnen vaak niet worden vastgesteld, zelfs niet na een volledige en uitgebreide diagnose. Vermoedelijk kan chronische cryptogene hepatitis ontstaan ​​door:

  • langdurig gebruik van geneesmiddelen die een hepatotoxisch effect hebben;
  • constant gebruik van alcohol;
  • ondervoeding met een overwicht van vet, gebakken, gekruid, halffabrikaten en voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan conserveringsmiddelen, smaakstoffen en andere schadelijke additieven;
  • overgedragen virusinfectie (het kunnen zowel hepatitis-virussen zijn als andere pathogene micro-organismen die de lever niet direct beïnvloeden - herpes-virussen, Epstein-Barr, cytomegalovirus);
  • leververvetting;
  • auto-immuunpathologieën, waarbij het immuunsysteem hepatocyten als vreemde cellen waarneemt.

classificatie

Cryptogene hepatitis volgens de activiteit van ontstekingsprocessen wordt ingedeeld in de 4e graad:

  • minimaal (het gehalte aan leverenzymen is licht verhoogd);
  • Laag (het niveau van het enzym wordt driemaal verhoogd);
  • matig (het gehalte aan het leverenzym wordt 3-10 maal verhoogd);
  • uitgedrukt (toename overschrijdt 10 normen).

Bij een minimale activiteit wordt hepatitis persistent genoemd, en met een matige en ernstige mate is hepatitis actief.

symptomen

In de beginfase van de ziekte zijn de symptomen bijna afwezig, wat een tijdige diagnose bemoeilijkt. Met geavanceerde vormen van chronische cryptogene hepatitis zijn er:

  • bittere smaak in de mond, vooral na het eten;
  • verschillende spijsverteringsstoornissen - obstipatie of, omgekeerd, diarree, winderigheid, oprispingen, misselijkheid, braken;
  • verslechtering van de eetlust;
  • een gevoel van zwaarte of pijn in het juiste hypochondrium, intensivering na het eten en oefenen;
  • lichte koorts in het stadium van remissie en koorts met exacerbatie;
  • toename van de grootte van de buik, vooral de rechter;
  • icterus van de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen;
  • verduistering van urine en opheldering van feces (dit diagnostische teken ontstaat als gevolg van een schending van de verwerking van bilirubine door de cellen van de lever en toename van het gehalte ervan in het bloed);
  • aandoeningen van het zenuwstelsel - duizeligheid, slapeloosheid, verhoogde angst, prikkelbaarheid, onredelijke stemmingswisselingen, apathie;
  • algemene malaise, handicap, chronische vermoeidheid.

Exacerbatie van cryptogene hepatitis kan de ontwikkeling van acute leverinsufficiëntie veroorzaken.

diagnostiek

De diagnose van cryptogene hepatitis wordt uitgevoerd door achtereenvolgens mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en andere soorten hepatitis (alcoholisch, toxisch, viraal, auto-immuun) uit te sluiten. Naast het onderzoeken en analyseren van klachten van patiënten, worden verschillende laboratoriumtests en instrumentele diagnostische procedures uitgevoerd.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

Laboratoriumdiagnostiek omvat:

  • algemene bloed- en urinetests (om het ontstekingsproces te identificeren);
  • coprogrammen (een lager gehalte aan bilirubine-afbraakproducten in de feces kan wijzen op de ontwikkeling van hepatitis);
  • biochemische bloedanalyse (bilirubine en totaal eiwitgehalte, activiteit van leverenzymen, afwijkingen van de norm van deze indicatoren duiden op leverbeschadiging);
  • coagulogrammen (afwijking van de norm van indicatoren voor bloedstolling duidt op een schending van de synthetische functie van de lever);
  • Analyses voor virale infecties (inclusief hepatitis virussen) en voor oncomarkers;
  • tests voor auto-immune hepatitis.

De belangrijkste instrumentele methoden die worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken zijn:

  • echoscopisch onderzoek (laat toe structurele stoornissen in leverweefsels bloot te leggen);
  • magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie (de meest informatieve methoden, die orgaanweefsels in een sectie per laag mogelijk maken);
  • biopsie - bemonstering van een monster van leverweefsel en de daaropvolgende histologische en cytologische analyse van het geselecteerde materiaal (een voldoende traumatische procedure die het mogelijk maakt om de mate van weefselschade en de intensiteit van de ontsteking alleen in geval van nood te beoordelen).

In sommige gevallen kan de arts de patiënt verwijzen naar een aanvullend onderzoek van het maag-darmkanaal - slokdarm en maag (gastroscopie), darm (colonoscopie).

behandeling

Therapeutische tactieken voor elke ziekte zijn primair gericht op het elimineren van de oorzaak ervan. Maar aangezien de exacte oorzaak van cryptogene hepatitis in de meeste gevallen niet kan worden vastgesteld, is de belangrijkste taak van medicamenteuze behandeling het herstel en het onderhoud van de leverfuncties.

Medische behandeling van cryptogene hepatitis omvat het gebruik van:

  • hepatoprotectors (Essentiale, Heptral, Essel) - bescherm hepatocyten tegen schadelijke effecten;
  • probiotica (Linex, Lactobacterine, Bifi-vormen) - herstel van de darmflora;
  • enzymen (Mezim, Creon) - normaliseer het spijsverteringsproces;
  • sorbents (Enterosgel, Polyphepan) - bind schadelijke stoffen in het maagdarmkanaal en bevorder hun uitscheiding, waardoor de belasting van de lever wordt verminderd;
  • ontgiftende middelen (glucose 5%, Reopliglyukin, Hemodez) - bijdragen tot de eliminatie van toxines;
  • multivitaminecomplexen - verhoog de algehele toon en ondersteun het werk van het immuunsysteem.

In de periode van exacerbatie van hepatitis, is verhoogde lichamelijke activiteit ten strengste verboden.

Naast het nemen van medicijnen, is het noodzakelijk om een ​​spaarzaam dieet te volgen - om gefrituurd, gekruid, gerookt, zout, vet volledig te verlaten. In het dieet moet overheerlijke gekookte of gestoomde gerechten van plantaardige oorsprong en voedingsmiddelen met een hoog eiwit (met hepatitis, de hoeveelheid ervan af). Voor het reinigen van de darmen, vooral bij verstopping van de gal, is cellulose nuttig. Het wordt ook aanbevolen om voedingsmiddelen te eten met een hoog gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren en B-vitamines.

Om verdere leverschade te vertragen, is het belangrijk:

  • zorg voor matige fysieke activiteit en volledige slaap;
  • gewicht normaliseren;
  • behandeling van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem, diabetes mellitus;
  • Sluit het gebruik van medicijnen met hepatotoxiciteit uit;
  • volledig afzien van roken en alcohol drinken.

Patiënten met cryptogene hepatitis kunnen niet worden blootgesteld aan alle soorten straling.

complicaties

Als de ziekte niet wordt behandeld, ontwikkelen de ontstekingsprocesprocessen zich, ontwikkelen zich complicaties. Cryptogene hepatitis kan gecompliceerd zijn:

  • bloedingen van het spijsverteringskanaal;
  • trombose van de poortader;
  • vette leverdystrofie;
  • cirrose;
  • leverkanker;
  • acute leverinsufficiëntie;
  • ascites (ophoping van vocht in de buikholte);
  • sepsis (bloedvergiftiging).

Cryptogene hepatitis - een ernstige ziekte, in afwezigheid van therapie, die verandert in cirrose of leverkanker. Als de ziekte tijdig wordt ontdekt en behandeld, kunnen gevaarlijke complicaties worden vermeden. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een arts wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen. De specialist zal het onderzoek uitvoeren en een nauwkeurige diagnose stellen, als cryptogene hepatitis wordt gedetecteerd, uitleggen wat het is en de juiste behandeling selecteren.

Symptomen en behandeling van cryptogene hepatitis

Laat een reactie achter 692

Onverklaarbare ontsteking van het leverweefsel bij afwezigheid van andere pathologieën van het lichaam wordt cryptogene hepatitis genoemd. Volgens de statistieken verwijst 15% van de diagnoses van chronische hepatitis naar het cryptogene type van de ziekte. Voor de diagnose is een grondig onderzoek, differentiële diagnose vereist. De behandeling wordt individueel geselecteerd en wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Kenmerken van de ziekte

Het ontstekingsproces dat de lever beïnvloedt en dat is ontstaan ​​om een ​​onbekende oorzaak, wordt cryptogene hepatitis genoemd.

Hepatitis wordt ontsteking van de lever genoemd. Het kan worden veroorzaakt door sommige virussen of door het vergiftigen van het lichaam als gevolg van overmatige consumptie van alcoholische dranken of ongecontroleerde inname van medicijnen. Na het identificeren van de veroorzaker, krijgt de patiënt de juiste therapie. Er zijn echter gevallen van chronische inflammatoire leverziekte, die langer duurt dan zes maanden, terwijl het pathogeen niet kan worden gedetecteerd met behulp van diagnosemethoden. In dit geval wordt hepatitis cryptogeen genoemd.

Deze pathologie is moeilijk te behandelen, omdat de basis van therapie de strijd tegen de oorzaak van de ziekte is, wat onmogelijk is met cryptogene hepatitis. De mate van activiteit van de ziekte kan minimaal, zwak uitgedrukt, matig uitgedrukt en uitgedrukt zijn, hetgeen wordt weergegeven met behulp van punten van 1 tot 18. De ernst van cryptogene hepatitis wordt bepaald door de ALT in het bloed, wanneer 3-10 de norm is.

Mogelijke oorzaken

Als hepatitis wordt gedetecteerd na 6 maanden na het begin van de ziekte, kan het dit niet elimineren. Vaak leidt deze aandoening tot cirrose van de lever of de ontwikkeling van maligne neoplasma's. De factoren die cryptogene hepatitis veroorzaken zijn niet bekend, maar kunnen leiden tot de ontwikkeling ervan:

  • het gebruik van verdovende middelen;
  • overmatig gebruik van alcoholische dranken;
  • ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen;
  • virus;
  • onjuiste voeding;
  • auto-immuunpathologieën.
Terug naar inhoud

Klinisch beeld

Het begin van de ziekte is niet uitgesproken. Er kan een temperatuurstijging zijn, maar niet noodzakelijkerwijs. Een persoon klaagt over algemene malaise, pijn in de gewrichten en hoofd, slechte eetlust. Geleidelijk aan verslechtert de toestand, er zijn dergelijke symptomen:

  • Aan de rechterkant wordt de zwaarte gevoeld, er zijn constante pijnlijke sensaties, die sterker worden door fysieke activiteit en ondervoeding. Soms is er ongemak in de maag.
  • Vanwege een mislukking in de toewijzing van gal door de lever, is het spijsverteringsproces verstoord. Er is misselijkheid, braken, in de mond is er een gevoel van bitterheid, veranderingen in ontlasting (constipatie / diarree).
  • Ontwikkelt geelzucht. De huid en sclera worden geel, de urine wordt donkerder, de ontlasting wordt lichter, jeuk optreedt. Dit wijst op een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed, dat typisch is voor ontsteking van de lever.
  • Het hele verloop van de ziekte kan gepaard gaan met een subfebrile temperatuur. De patiënt klaagt over verval, geïrriteerdheid, tranen, slaapstoornissen.
  • Na verloop van tijd worden palmen rood, vertoont de huid vasculaire patronen en worden overal in het lichaam kneuzingen vastgesteld. Bij het minste trauma is er een ernstige bloeding of een volumematatoom.

Bij een primair onderzoek worden een toename van de lever en icterus van de huid waargenomen.

Methoden voor de diagnose van cryptogene hepatitis

Chronische hepatitis van de cryptogene vorm kan worden gediagnosticeerd na een aantal procedures die gericht zijn op het bepalen van de toestand van de gastro-intestinale organen en het uitsluiten van de aanwezigheid van virussen in het lichaam. Voor dit doel:

  • Echografie en CT van de buikorganen.
  • Gastroscopie, waarmee de aanwezigheid van gastro-intestinale ziekten kan worden uitgesloten.
  • Lever elastometrie. Het wordt uitgevoerd om cirrose van de lever uit te sluiten.
  • Biopsie. Het is voorgeschreven afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte.
  • Radiografie van de darm met behulp van contrastmiddel.

Daarnaast hebben we analyses van biologische vloeistoffen nodig om een ​​algemeen beeld van de ziekte te vormen. De volgende laboratoriumtests worden voorgeschreven:

  • Analyse van urine en ontlasting.
  • Biochemie van bloed om het niveau van bilirubine, ALT en AST te bepalen.
  • Immunologisch onderzoek. Zijn noodzakelijk om de virale of auto-immune aard van de ziekte uit te sluiten.
Terug naar inhoud

behandeling

Bij het benoemen van een arts wordt de arts geleid door de mate van activiteit van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. In het algemeen is het nodig om intoxicatie te elimineren, de lever te onderhouden, het proces van spijsvertering te normaliseren, de immuniteit te versterken. Dezelfde therapieën worden voorgeschreven, die bij elk chronisch ontstekingsproces in de lever. Acute cryptogene hepatitis vereist naleving van bedrust, nadat de verbetering van de staat van lichamelijke activiteit beperkt zou moeten zijn.

Noodzakelijk dieet

Het veranderen van het dieet is een integraal onderdeel van de therapie. De patiënt krijgt dieetnummer 5 voorgeschreven. De voeding moet worden verdeeld - 5-6 keer per dag. Gerechten moeten worden gekookt of gestoomd. Gebruik niet:

  • alcoholhoudende dranken;
  • specerijen, sauzen, kruiderijen, marinades;
  • gefrituurd voedsel;
  • vet vlees;
  • rijke bouillons;
  • vers bakken, bakken.
Terug naar inhoud

geneesmiddelen

De cryptogene vorm van hepatitis is een chronisch proces. Om dit te voorkomen, zijn uitgebreide maatregelen vereist. Een patiënt met een dergelijke diagnose krijgt een aantal medicijnen met verschillende oriëntaties voorgeschreven:

  • Om intraveneuze intoxicatie te elimineren, wordt een 5% -oplossing van "Hemodeza" geïnjecteerd. Pas ook "Polyglukin", "Reopoliglyukin" toe.
  • Voor het herstel van het spijsverteringskanaal, probiotica en enzympreparaten worden enterosorbents individueel geselecteerd.
  • Om de lever te beschermen en te herstellen, moeten hepatoprotectors worden aangewezen, bijvoorbeeld "Essentiale", "Artichol".
  • Om het lichaam te versterken en om complicaties van ontsteking aanbevolen vitamine-mineraal complex te voorkomen.
De medicatie wordt toegediend na overleg en onder toezicht van een arts.

De arts benoemt de regels voor het nemen en doseren van de patiënt individueel, afhankelijk van de ernst van de leverschade, de beschikbare symptomen. Parallel aan het herstel van de lever wordt de behandeling van begeleidende pathologieën uitgevoerd. Als er medicatie wordt gegeven, houdt de arts rekening met het effect van het geneesmiddel op de lever en mogelijke bijwerkingen. Daarom is zelfbehandeling in dit geval bijzonder gevaarlijk.

fytotherapie

Vaak wordt farmacotherapie aangevuld met fytotherapie:

  • Om ontstekingen te verwijderen, breng infusies van calendula, stinkende gouwe, sint-janskruid, duizendblad.
  • Dennenappels, alsem, hondsroos, aloë-sap worden gebruikt als cholagogue.
  • Schroth distel is een natuurlijke hepatoprotector.
Terug naar inhoud

Prognose en preventie

Neem bij elke verdenking van een leveraandoening contact op met het ziekenhuis voor een onderzoek.

Cryptogene hepatitis is moeilijk te detecteren. Deze ziekte wordt bepaald door de methode van eliminatie en kan worden genomen voor een andere pathologie. Om vergissingen te voorkomen, moet de patiënt de arts uitgebreid informeren over alle symptomen. De therapie duurt lang, maar met een strikte naleving van het voorschrift van de arts en het dieet, is de voorspelling gunstig. Van tijd tot tijd wordt het aanbevolen om een ​​test te ondergaan en een bloedonderzoek te doen om de leverfunctie te controleren.

Omdat de factoren die deze ziekte veroorzaken onbekend zijn, vallen preventiemethoden samen met het voorkomen van leverbeschadiging. Je moet het dieet aanpassen, gefrituurd voedsel, gekruide specerijen, alcoholische en koolzuurhoudende dranken opgeven. Eet vaak, in kleine porties. Vermijd overmatige fysieke en psychologische stress, laat slechte gewoonten varen.

Chronische Cryptogene Hepatitis: Symptomen en Behandeling van Ziekte

Cryptogene hepatitis is een ziekte van onduidelijke etiologie. Om het volledig te elimineren, moet u proberen de oorzaken van het begin te achterhalen en de behandeling op tijd te starten.

Beschrijving van de ziekte en de oorzaken

Cryptogene hepatitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in de lever, dat een onduidelijke oorsprong heeft en langer dan 6 maanden aanhoudt. Een aandoening heeft vaak geen manifestaties en wordt per ongeluk gedetecteerd. Tegenwoordig komt chronische cryptogene hepatitis vaak voor. Ze worden aangetroffen bij ongeveer 10-15% van de patiënten die klagen over leverproblemen. En in 15-20% van de gevallen, zelfs met behulp van een volledige en complexe diagnose, is het onmogelijk om de exacte oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte in één keer vast te stellen. Vaak is de ziekte asymptomatisch en wordt deze niet lang gevonden, maar heeft deze de neiging tot snelle progressie en transformatie naar leverkanker of cirrose.

De belangrijkste mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van cryptogene hepatitis:

  1. Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen die een negatief effect hebben op de lever.
  2. Overmatig of aanhoudend gebruik van alcoholische dranken.
  3. Onjuiste voeding, bijvoorbeeld overmatig gebruik van vet, zwaar voedsel, halffabrikaten en producten met kunstmatige schadelijke additieven. De lever is verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen, dus het kan last hebben van overmatige schadelijke stoffen in het lichaam, geassocieerd met onnauwkeurigheden in het dieet.
  4. Hepatitis virussen van alle soorten.
  5. Andere virussen die de lever niet direct beïnvloeden: cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, herpes.
  6. Sommige auto-immuunziekten, waarbij levercellen door het lichaam als vreemd worden beschouwd en door het immuunsysteem worden aangevallen.

Manifestaties van cryptogene hepatitis

In sommige gevallen doet de ziekte zich bijna niet voelen. Maar in verwaarloosde vormen kan het zichzelf manifesteren. Mogelijke symptomen:

  1. Gevoel van bitterheid in de mond, die het vaakst na het eten verschijnt.
  2. Spijsverteringsstoornissen: opgeblazen gevoel, obstipatie of diarree, boeren, misselijkheid of braken.
  3. Zwaarte, een gevoel van raspiraniya of pijn in het rechter hypochondrium, intensivering na het eten of na lichamelijke inspanning.
  4. Verhoog de buik in grootte, vooral aan de rechterkant.
  5. Verlies van eetlust.
  6. Verhoogde vermoeidheid, chronische vermoeidheid, irritatie, verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, apathie, stemmingswisselingen, slaapstoornissen.
  7. Geelverkleuring van de huid.
  8. Geel worden van de sclera van de ogen.
  9. In zeldzame gevallen jeuk jeuk.

Diagnostische maatregelen

Cryptogene hepatitis, waarvan de oorzaken, diagnose en behandeling zeer complex zijn, kunnen specialisten aan de hand van een enquête identificeren. Meestal worden de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:

  1. Echografisch onderzoek van de buikholte maakt het mogelijk de lever en de structuur ervan te beoordelen.
  2. Bloedonderzoek om het niveau van bilirubine in het bloed te bepalen, om de activiteit van leverenzymen te bepalen, evenals bloedcoagulatie. Ze zullen helpen om overtredingen in de lever te identificeren.
  3. Bloedonderzoeken voor de detectie van virale infecties.
  4. Magnetische resonantie of computertomografie van de lever.
  5. Een biopsie van het leverweefsel zal helpen de structuur van de cellen en de aard van orgaanfalen te evalueren.
  6. In sommige gevallen, benoemd en andere geavanceerde endoscopische onderzoeken van het spijsverteringskanaal: een colonoscopie (darm studie), een gastroscopie (onderzoek van de slokdarm en de maag).

Hoe cryptogene hepatitis behandelen?

De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Als de ontwikkeling van de ziekte virussen veroorzaakt, zal specifieke antivirale therapie worden voorgeschreven. Maar het is niet altijd mogelijk om de redenen te identificeren, dus in de meeste gevallen is een algemene behandeling gericht op het herstellen van de functies en de normale structuur van de lever.

  1. Betekent normaliseren van het werk van het spijsverteringskanaal, zoals enzymen, probiotica, sorptiemiddelen. Deze medicijnen helpen om voedsel goed te verteren, toxines te elimineren en de intestinale microflora te normaliseren.
  2. Naleving van een zacht dieet. Van het dieet is uitgesloten zware, vette, zoute voedingsmiddelen, gebakken, gekruid, gepekeld, halffabrikaten en ga zo maar door. Meestal worden gekookte en lichte maaltijden gebruikt. Eten moet verdeeld zijn.
  3. Het gebruik van hepatoprotectors - geneesmiddelen die gezonde levercellen beschermen tegen de negatieve effecten van externe factoren.
  4. Desintoxicatie-therapie, wat het gebruik van zoutoplossingen, glucoseoplossingen en andere middelen impliceert.
  5. Ontvangst van vitaminepreparaten.

Cryptogene hepatitis is geen zin als u het op tijd vindt, de redenen vindt en de behandeling op tijd begint.

Chronische cryptogene hepatitis: oorzaken, diagnose en behandeling

Het is niet gemakkelijk om als arts te werken, soms moet je met veel symptomen en feiten, analyses en gegevens werken om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. De aandoeningen van de lever zijn gevarieerd en komen vaak voor zonder zichtbare symptomen. Cryptogene hepatitis behoort tot de sluwe ziekten.

Oorzaken van de ziekte

Cryptogene hepatitis is een chronische ontsteking van de lever van een onverklaarde genese die langer dan zes maanden aanhoudt. Volgens medische statistieken heeft ongeveer 20% van de gevallen van hepatitis een onduidelijke etiologie, waarvan de oorsprong niet kan worden opgehelderd. Dit soort ontstekingsproces is gevaarlijk omdat het cirrose en leverkanker kan veroorzaken. Voor het stellen van een diagnose wordt de eliminatiemethode gebruikt.

  • alcohol- en drugsmisbruik;
  • virussen;
  • gebruik van bepaalde medicijnen.

Symptomatische ziekten en diagnostische maatregelen

Manifestaties van cryptogene hepatitis kunnen vergelijkbaar zijn met die van virale hepatitis.

Waar kunnen patiënten over klagen:

  • zwakte en vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • een schending van de eetlust;
  • bittere smaak in de mond;
  • misselijkheid zonder andere tekenen van voedselintoxicatie;
  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • slapeloosheid;
  • huid jeuk - dit symptoom is zeldzaam;
  • toegenomen gasvorming en een opgeblazen gevoel;
  • problemen met ontlasting - dunne ontlasting, en nu en dan constipatie.

Standaard fysieke veranderingen in de huid met deze ziekte zijn afwezig. Dit maakt de diagnose moeilijk.

Bij onderzoek kan de arts de volgende symptomen opmerken: geelzucht van de huid en / of sclera van de ogen, toename van de omvang van de onderste rand van de lever en milt.

Wees voorbereid op een langdurig onderzoek. Voor het diagnosticeren van cryptogene hepatitis is het noodzakelijk om een ​​aantal andere ziekten uit te sluiten:

  • alle vormen van virale hepatitis A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN;
  • andere virussen die de leverfunctie kunnen beïnvloeden - cytomegalovirus, herpes, Epstein-Barr-virus, gele koortsvirus;
  • auto-immune aard van de ziekte;
  • erfelijke factoren - hemochromatose, de ziekte van Wilson-Konovalov.

Instrumentele diagnostische methoden

De cryptogene vorm van hepatitis is een chronische ziekte. Voor een volledig beeld zal de arts de patiënt doorverwijzen naar aanvullende onderzoeken. Deze omvatten:

  • Echografie, CT of MRI van het peritoneum;
  • gastroscopie voor de uitsluiting van andere gastro-intestinale ziekten;
  • elastometrie van de lever - uitsluiting van cirrose;
  • biopsie - alleen uitgevoerd op indicaties;
  • Röntgenfoto van de darm met contrast, colonoscopie.

Verplicht voor de diagnose van de studie van lichaamsvloeistoffen - bloed, urine, ontlasting. Ze zullen een holistisch beeld geven van de ziekte.

Laboratorium diagnostische methoden:

  • algemene analyse van urine;
  • Coprogram;
  • biochemische bloedtest met bepaling van ALT, AST, bilirubine niveau;
  • immunologische assays die toelaten de virale of auto-immune aard van de ziekte uit te sluiten.

Behandeling van cryptogene hepatitis

Het is belangrijk om te begrijpen dat dit ontstekingsproces in de lever chronisch is. Daarom zal de behandeling lang duren en is het herstel afhankelijk van de arts en de patiënt.

Therapeutische tactieken voor cryptogene hepatitis zijn als volgt:

  1. Elimineer fysieke en emotionele stress.
  2. Analyseer de arbeidsomstandigheden, medicijnen die de patiënt continu inneemt.
  3. Langdurige naleving van dieet nummer 5, rekening houdend met de smaakvoorkeuren van de patiënt.
  4. Medicamenteuze therapie wordt geselecteerd op basis van deze analyses. Noodzakelijkerwijs - detoxificatietherapie met het gebruik van sorptiemiddelen, zoutoplossing, probiotica om intestinale microflora, hepatoprotectors te herstellen.
  5. Behandeling van bijkomende ziekten.

Prognoses en conclusies

Cryptogene hepatitis is een extreem verraderlijke ziekte, maar u moet niet opgeven. Het is erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen en een kwaliteitsbehandeling te selecteren.

Uit al het bovenstaande kunnen we de volgende conclusie trekken: dit proces is chronisch en maskeert graag voor andere ziekten.

De diagnose van een dergelijke ziekte is vaak moeilijk en wordt uitgevoerd door de "uitsluitingsmethode". Waarbij het noodzakelijk is om andere ziekten uit te sluiten die een soortgelijk klinisch beeld geven met cryptogene hepatitis.

Behandeling van deze pathologie is vrij lang, maar de prognose is in de meeste gevallen gunstig als alle aanbevelingen en voorschriften van de arts in acht worden genomen. Geneesmiddelen voor behandeling worden strikt individueel geselecteerd op basis van de redenen voor hepatitis en rekening houdend met de bijkomende ziekten van de patiënt. De patiënt wordt geadviseerd om constant de hepatologie of gastro-enterologie te controleren, controle van de leverfunctie door middel van biochemische bloedtesten.

Cryptogeen type hepatitis - inflammatoire laesie van de lever


Een diffuus ontstekingsproces dat het leverweefsel beïnvloedt, wordt hepatitis genoemd. Deze ziekte kan optreden als gevolg van verschillende factoren. In principe wordt het geprovoceerd door virale infecties. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen door bedwelming van het lichaam met alcohol of door vergiftiging met medicijnen. Soms kan het auto-immuunziekten veroorzaken. Kortom, de meeste manifestaties van de ziekte zijn vatbaar voor een succesvolle behandeling, die wordt toegewezen na succesvolle diagnose en detectie van pathogenen. Soms duurt het een langdurig karakter (langer dan zes maanden) en is het niet mogelijk om de oorzaak te achterhalen. In dergelijke gevallen wordt dit type ziekte cryptogene hepatitis genoemd. Voor dit type ziekte is het onmogelijk om ondubbelzinnig de behandelmethode en de soorten medicijnen te bepalen.
Terug naar de inhoudsopgave

De redenen voor het vaststellen van een dergelijke diagnose

Statistische onderzoeken tonen aan dat dergelijke hepatitis in bijna een kwart van alle geïdentificeerde chronische soorten leveraandoeningen voorkomt. De ziekte duurt lang in het lichaam en heeft een aanhoudende neiging tot vooruitgang. Het kan ook worden omgezet in cirrose of leverkanker.

Voor de behandeling en preventie van hepatitis en leverziekten hebben onze lezers met succes een remedie gebruikt aanbevolen door Elena Malysheva. Na deze methode zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Om de oorzaken vast te stellen die dit type laesie veroorzaakten, voert u een geschikte set tests uit en bepaalt u de mate en diepte van laesies van leverweefsel en bepaalt u de activiteit van het verloop van het ontstekingsproces. In het begin zijn alle virussen die zo'n cryptogeen type ziekte kunnen veroorzaken (van A tot F) uitgesloten.

Om de ziekte te bepalen, worden analyses uitgevoerd voor de aanwezigheid van bijkomende virale ziekten:

  • Epstein;
  • herpes;
  • citalomegavirus-infectie.

Ook, bij het bepalen van de diagnose, sluit cryptogene hepatitis exogene factoren uit, als de duidelijke oorzaak die dit ontstekingsproces veroorzaakte. Voor dit doel wordt anamnese uitgevoerd en de mogelijkheid om medicijnen te gebruiken, alcoholgebruik wordt afgesneden en de patiënt wordt onderzocht op auto-immuunziekten.
Terug naar de inhoudsopgave

Specificiteit van cryptogene hepatitis

Dit type ziekte wordt 'externe syndromen' genoemd, omdat het niet alleen met behulp van serologisch onderzoek kan worden geclassificeerd. Bijna 13% van de patiënten met chronische hepatitis van niet-virale etiologie noteren alle tekenen die kenmerkend zijn voor chronische leverschade. In dit geval worden antilichamen die de auto-immune vorm van deze ziekte karakteriseren echter niet gedetecteerd in de analyses. Heel vaak gaat deze diagnose gepaard met manifestaties van andere soorten immuunziekten bij patiënten. In de dynamiek kan de ziekte de resultaten van de uitgevoerde tests veranderen en een ander klinisch beeld weergeven.

De ernst van het cryptogene type chronische hepatitis wordt bepaald door het volume van ALT in het bloed.

Het cryptogene type van de ziekte heeft verschillende graden van activiteit:

  • het minimum;
  • zwak uitgedrukt;
  • matig uitgesproken;
  • uitgedrukt.

Symptomen van cryptogene vorm van hepatitis

Dit type ziekte heeft geen uitgesproken symptomatologie, die het bepaalt van andere soorten hepatitis.

Bij patiënten bij wie de diagnose is gesteld, onthullen ze:

  • een afname van de eetlust;
  • misselijkheid en soms braken;
  • bittere smaak in de mond;
  • opgeblazen gevoel in de buikholte;
  • periodieke aandoeningen van ontlasting;
  • toename van de grootte van de milt;
  • prikkelbaarheid en nervositeit;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • slaapstoornissen;
  • "Icterische" manifestaties;
  • soms jeuk jeuk.

Algemene behandelprincipes

Bij dit type ziekte hangt de prognose af van de effectiviteit van de therapie. Patiënten krijgen een streng dieet voorgeschreven, waardoor de inname van voedsel dat de lever irriteert beperkt is (pittig, pittig of gerookt). Ook is het categorisch verboden om alcohol te drinken.

Voor patiënten wordt dieet nr. 5 aanbevolen, waarbij gestoomde voedingsmiddelen met veel eiwitten (vlees, vis) de boventoon voeren. Het wordt aanbevolen om groenten en fruit te gebruiken om de vitaminebalans te handhaven. Maximale limiet de invloed van externe factoren uit de omgeving, exclusief fysieke belastingen en factoren van ioniserende straling.
Terug naar de inhoudsopgave

Medicatietherapie

De cryptogene vorm van hepatitis veronderstelt een behandeling met medicamenteuze behandeling, die bestaat uit:

  • Detoxificatietherapie, inclusief zoutoplossing, Hemodez, 5% glucose, Polyglukin, Reopoliglyukin.
  • Voorbereidingen voor de normalisatie van het functioneren van organen uit het maagdarmkanaal. Voor dit doel kunnen enterosorbents, probiotica en ook enzymen die nodig zijn voor een organisme worden benoemd.
  • Gepatoprotektorov. Hun taak is om de cellen van de aangedane lever te beschermen tegen de nadelige effecten van externe factoren. Als dergelijke geneesmiddelen is de Essentiale-kuur voorgeschreven.
  • Vitaminen en sporenelementen. Deze stoffen helpen de algehele lichaamstoon te behouden en voorkomen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.

Dosering en beloop worden voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, op basis van de symptomen van de ziekte, de mate van leverschade en het effect dat de behandeling heeft op de dynamiek.

Om de cryptogene vorm van hepatitis met succes te lokaliseren, wordt ook een complexe therapie van alle bijbehorende ziektetypes uitgevoerd. Bij het voorschrijven van doseringsvormen moet rekening worden gehouden met hepatotoxische effecten. Voor behandeling wordt het aangeraden om folkmethodes van medische geneeskunde te gebruiken. Als ontstekingsremmende en antivirale middelen kunt u tincturen van calendula, stinkende gouwe of sint-janskruid drinken. Ook kunt u, met de juiste indicaties, infusies en afkooksels gebruiken die choleretische of spasmolytische effecten hebben.

Met alle voorschriften van de arts en juiste therapie is de prognose van de behandeling van deze vorm van de ziekte vrij gunstig.

Oorzaken van cryptogene hepatitis, diagnose, benaderingen van de behandeling

De lever is het grootste parenchymale orgaan van de buikholte, dat direct gerelateerd is aan zijn functies: neutraliseren, synthetiseren, accumuleren, spijsvertering en andere. Langdurige stroom van chronisch ontstekingsproces leidt geleidelijk tot significante schendingen van de lever. Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt dit ongespecificeerde hepatitis genoemd, oftewel cryptogeen, idiopathisch.

Chronische ontsteking van de lever

Hepatitis is een ontstekingsproces dat het leverparenchym beïnvloedt en zich manifesteert in specifieke veranderingen daarin. Chronisch wordt het genoemd als de duur van het proces langer is dan 6 maanden, tijdens welke de patiënt meerdere keren wordt onderzocht om de oorzaak van de pathologie te bepalen.

Chronische cryptogene hepatitis is een leveraandoening die zich heeft ontwikkeld zonder de invloed van virussen, drugs, alcohol en in afwezigheid van auto-immuunmechanismen, dat wil zeggen om een ​​niet-gespecificeerde reden. Deze diagnose vormt een uitzondering, omdat deze pas wordt blootgelegd na een grondig en diepgaand onderzoek van de patiënt.

Soms wordt deze diagnose als voorlopig gebruikt, totdat de oorzaak van de ontsteking is opgehelderd.

Volgens verschillende medische bronnen is een chronische diagnose van cryptogene hepatitis in 10 - 25% van alle gevallen van hepatitis aan het licht.

classificatie

De ziekte is ingedeeld naar de mate van activiteit:

  • minimaal, gemanifesteerd door een lichte toename in het niveau van alanine-aminotransferase (AST);
  • lage activiteit wordt gekenmerkt door een toename van het AST-niveau naar 3 normen;
  • matig - van 3 tot 10 normen;
  • uitgesproken - meer dan 10 normen.

Chronische hepatitis met een minimale graad van activiteit wordt ook persistent genoemd, en met matige en ernstig actieve hepatitis.

Bij het uitvoeren van een histologisch onderzoek van leverweefsel na een biopsie, worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

  • geen fibrose;
  • zijn zwakke manifestaties;
  • milde tekenen van fibrose;
  • ernstige fibrose van het parenchym van de lever;
  • cirrose veranderingen.

Het mechanisme van ontwikkeling

Veranderingen in het leverweefsel zijn het gevolg van een schending van het metabolisme van de cellen, resulterend in progressieve dystrofische processen, fibrose. Als een manifestatie van chronische ontsteking, vindt impregnatie van het parenchym van de lever met lymfocyten plaats.

Risicofactoren

Vermoedende factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van chronische hepatitis zijn:

  • genetische aanleg voor verstoring van metabolische processen van levercellen;
  • de schending van de immuunrespons van het lichaam, gemanifesteerd in auto-immuunziekten;
  • ziekten van andere organen van virale aard;
  • toxisch effect.

Klinische manifestaties

Cryptogene hepatitis heeft veel verschillende manifestaties, waarvan de mate van expressie afhangt van het stadium en de activiteit van het proces.

  • algemeen voorkomen: zwakte, slaapstoornissen, verminderde efficiëntie, periodieke duizeligheid;
  • dyspeptische stoornissen: slechte eetlust, winderigheid, stilstaand voedsel in de maag, oprispingen, brandend maagzuur, misselijkheid na het eten, zwaarte in het rechter bovenste kwadrant, bitterheid in de mond en anderen;
  • temperatuurstijging van laaggradig personen tijdens remissie, vóór koorts tot het stadium van verergering;
  • vergroting van de lever en milt;
  • met de duur van het proces kan gewichtsverlies optreden;
  • met een uitgesproken stoornis van de leverfunctie, schendingen van het stollingssysteem van het bloed ontstaan, die zich manifesteren door blauwe plekken, kleine puntvormige bloedingen in de huid;
  • symptomen geassocieerd met een overtreding van uitstroom van gal, die meer dicht wordt als gevolg van chronische hepatitis: van icterische huid, dat wil zeggen, lichtgeelheid, tot ernstige geelzucht.

Er zijn diagnostische criteria, waarvan het optreden noodzakelijk is om te worden onderzocht op hepatitis. Deze omvatten de volgende combinatie van symptomen:

  • zwakte;
  • dyspeptische verschijnselen;
  • gewichtsverlies;
  • geelzucht;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • kleine bloedingen in de huid;
  • vergroting van de lever.

diagnostiek

De patiënt wordt verschillende keren gedurende 6 maanden onderzocht, waardoor de oorzaak van leverpathologie zich ontwikkelt of de niet-gespecificeerde hepatitis de definitieve diagnose wordt.

De methoden voor diagnostisch zoeken omvatten:

  1. Onderzoek door een arts die op basis van symptomen een leverpathologie vermoedt en een nader onderzoek zal voorschrijven.
  2. Laboratorium methoden:
    • algemene klinische bloed- en urinetests om gemeenschappelijke tekenen van het ontstekingsproces te identificeren;
    • analyse van uitwerpselen om cholestase te bevestigen, dat wil zeggen, stagnatie van gal;
    • biochemie van bloed zal functionele stoornissen van de lever en andere orgaansystemen onthullen;
    • bloed op de markers van virale hepatitis;
    • Coagulogram voor het bepalen van de schending van het stollingssysteem van bloed;
    • immunologisch onderzoek van bloed;
  3. Instrumentele methoden:
    • echografie;
    • computer- en magnetische resonantiebeeldvorming;
    • scintigrafie van de lever;
  4. Lever biopsie.

Differentiële diagnose van cryptogene hepatitis wordt uitgevoerd met andere hepatitis:

  • alcoholisch, ontwikkelt zich bij langdurige regelmatige blootstelling aan alcohol;
  • viraal, omdat hepatitis B en C in 80% van de gevallen chronisch worden;
  • toxisch, zich ontwikkelend als gevolg van vergiftiging met medicijnen, verschillende stoffen, voedselproducten, bijvoorbeeld paddenstoelen;
  • metabool, zich ontwikkelend als gevolg van verstoring van metabole processen, bijvoorbeeld hemochromatose;
  • gal, ontwikkelen en-voor schending van de uitstroom van gal;
  • auto-immuun, geassocieerd met "breuk" in het immuunsysteem, waardoor het lichaam zijn eigen cellen aanvalt.

Behandeling van cryptogene hepatitis

Omdat de oorzaak van hepatitis niet is vastgesteld, wordt etiotrope behandeling, dat wil zeggen therapie gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, niet uitgevoerd.

dieet

Naast de afwijzing van "schadelijke" producten, waaronder vet vlees en vis, verschillende gerookte producten, marinades en augurken, moet je het caloriegehalte van voedsel controleren.

Bij chronische leverziekten treedt eiwitverlies op, dus u moet er genoeg van binnenkrijgen. Vezel is noodzakelijk voor het reinigen van de darmen, vooral bij het ontwikkelen van cholestase.

Aanbevolen inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren en B-vitamines.

geneesmiddel

Voordat u medicatie neemt, moet u ervoor zorgen dat ze geen hepatotoxisch effect hebben, zodat zelfmedicatie niet categorisch kan worden aangepakt.

In de actieve periode kunnen glucocorticosteroïde preparaten worden voorgeschreven om het ontstekingsproces te onderdrukken. Hun doel is echter afhankelijk van klinische, laboratorium- en histologische veranderingen.

De hoofdbehandeling is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van cirrose:

  1. afname van de manifestaties van het ontstekingsproces en de intoxicatie;
  2. verbetering van de leverfunctie.

Wijs enterosorbents toe om de darm te reinigen en de functie ervan te verbeteren, omdat de belangrijkste toxines, geneutraliseerd door de lever, uit de darm komen. Als je een dieet volgt en het werk van de darm verbetert, zal het minder toxische stoffen bevatten, waardoor de belasting van de lever ook zal afnemen.

Aanbevolen hepatoprotectieve geneesmiddelen en antioxidantvitamines (B, C, E), maar hun effectiviteit is niet bewezen.

Fysieke activiteit

In de actieve fase van hepatitis is het noodzakelijk om elke lichamelijke activiteit uit te sluiten.

Elke invloed van fysieke training op de conditie van de patiënt tijdens de periode van inactieve chronische hepatitis werd niet onthuld. Er is echter een verbetering in de psychologische stemming.

Diagnose en behandeling van cryptogene hepatitis, waarvan de oorzaken onbekend zijn, is een kwestie van tijd. Met de voortschrijdende ontwikkeling van medicijnen en de introductie van nieuwe methoden om patiënten te onderzoeken, zal het percentage niet-gespecificeerde hepatitis verminderen.

Wat is een gevaarlijke ontwikkeling van cryptogene hepatitis?

Tegenwoordig lijden steeds meer mensen aan een leverziekte, maar het is niet altijd mogelijk om precies te bepalen wat de oorzaak van de ontsteking is geweest. Deze aandoening wordt cryptogene hepatitis genoemd en heeft zijn eigen kenmerken. Daarom is het belangrijk voor moderne patiënten om de terminologie een beetje te begrijpen, om onnodige opwinding uit een overvloed aan onbegrijpelijke woorden te voorkomen.

Cryptogene hepatitis en de oorzaken ervan

Ontsteking van de lever wordt hepatitis genoemd. De redenen voor zijn ontwikkeling zijn talrijk: virussen, toxische effecten van alcohol en drugs, auto-immuunprocessen, ziekten van andere organen. Wanneer de ontsteking echter chronisch is en langer duurt dan zes maanden, en de oorzaak na een volledige diagnose onbegrijpelijk is, zijn artsen genoodzaakt de aanwezigheid van cryptogene hepatitis aan te geven.

Deze diagnose wordt het laatst gesteld, nadat alle andere mogelijke redenen zijn uitgesloten. In de geneeskunde wordt deze situatie 'diagnose van uitsluiting' genoemd. Waarom moet je zo'n diagnose stellen? De redenen zijn meestal twee:

  • De ziekte heeft een atypische loop of maskers voor andere ziekten;
  • De medische instelling beschikt niet over de nodige diagnostische tests, dus er is eenvoudigweg geen manier om een ​​kwalitatief en uitgebreid onderzoek uit te voeren.

Niet alleen hepatitis-virussen (A, B, C en andere) kunnen een ontsteking van de lever veroorzaken. Het is ook noodzakelijk om andere virale infecties uit te sluiten die van invloed zijn op verschillende organen, waaronder de lever: herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barra.

Cryptogene hepatitis is goed voor ongeveer 15% van alle chronische leveraandoeningen.

Specificiteit van chronische cryptogene hepatitis

De eigenaardigheid van deze ziekte is dat de afwezigheid van een exacte oorzaak de mogelijkheid van etiotropische behandeling uitsluit. Het is ook onmogelijk om op zijn minst een voorspelling te geven over de ontwikkeling van de ziekte.

Om de ernst van de ziekte te bepalen, wordt een indicator van biochemische analyse, zoals alanine-aminotransferase (ALAT), gebruikt. Het is een enzym dat normaal in de levercellen ligt. Met de ontwikkeling van ontstekingen sterven cellen af ​​en komen enzymen in het bloed. Door de mate waarin het resultaat van de analyse de norm overschrijdt, wordt de activiteit van het inflammatoire proces beoordeeld:

  • minimum: maximaal 3 normen;
  • zwakke mate van ernst: tot 5 normen;
  • matig uitgedrukt: 5-10 normen;
  • uitgedrukt: meer dan 10 normen.

symptomen

De meeste leverziekten worden gekenmerkt door dezelfde symptomen. Vanwege het feit dat de lever veel functies in het lichaam heeft, zijn de verschijnselen van de ziekte zeer divers:

  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • misselijkheid en verminderde eetlust;
  • snelle vermoeidheid;
  • verschillende aandoeningen van de ontlasting - er kunnen zowel obstipatie en diarree zijn;
  • gevoel van een opgeblazen gevoel en verhoogde gasvorming.

De meer zeldzame symptomen die in ernstige kuren worden waargenomen en die wijzen op een significante laesie van de lever:

  • jeuk van de huid;
  • roodheid van de handpalmen (palmen in de lever);
  • verhoogde bloeding;
  • bij mannen kan er een toename van de borstklieren (gynaecomastie) zijn.

De moeilijkheid is dat het meest indicatieve teken van leverschade - geelzucht van de huid en sclera - niet altijd wordt waargenomen.

diagnostiek

Diagnose van cryptogene hepatitis is om alle andere mogelijke oorzaken uit te sluiten. Daarom moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan om de functie van de lever van alle kanten te onderzoeken. De diagnose is beperkt tot de capaciteit van de medische instelling. Begin met eenvoudige, routinematige analyses, geleidelijk aan met behulp van meer complexe en kostbare methoden:

  1. Biochemische analyse. Het werk van de lever weerspiegelt verschillende indicatoren:
    1. Bilirubine - het is zijn verschijning in het bloed in grote hoeveelheden die zo'n symptoom als geelzucht verklaart. Dit is te wijten aan het feit dat de ontsteking van de lever niet in staat is om dit pigment volledig te desinfecteren. Gewoonlijk wordt vrij en gebonden bilirubine onderzocht.
    2. Hepatische enzymen van AsAT en AlAt. Als levercellen beschadigd zijn, gaan ze naar het bloed.
    3. Alkalische fosfatase is een ander enzym, waarvan de toename wijst op een slechte uitstroom van gal;
    4. Een van de belangrijkste eiwitten van bloed albumine wordt gesynthetiseerd in de lever, dus met zijn ernstige laesies, is de concentratie van deze eiwitfractie verminderd.
  2. Bilirubine-metabolismeproducten worden uitgescheiden in de urine, dus urinetesten hebben ook diagnostische waarde.
  3. Bepaling van een van de indicatoren voor de bloedstolling - protrombinetijd. Omdat sommige factoren van bloedstolling in de lever worden gevormd, met verschillende hepatitis, gaan deze waarden verder dan de norm.
  4. Serologische (enzym immunoassay) en PCR-diagnostiek voor virale hepatitis. In het eerste geval worden antilichamen tegen de overeenkomstige virussen bepaald en in het tweede geval het genetische materiaal van het virus.
  5. Echografisch onderzoek van de lever stelt u in staat de structuur van het orgaan te beoordelen, aandoeningen van de galblaas, cirrose en vetdystrofie te diagnosticeren.
  6. De gouden standaard voor de diagnose van niet-infectieuze hepatitis is een leverbiopsie, waarbij een weefselmonster wordt genomen en deze onder een microscoop wordt onderzocht. Met deze methode kunt u de oorzaak van de ziekte met grote waarschijnlijkheid bepalen, maar niet alle ziekenhuizen hebben de voorwaarden voor een biopsie.
  7. Fibro-elastografie is een moderne methode waarmee de ernst van fibrotische veranderingen kan worden beoordeeld. De methode vervangt tot op zekere hoogte de biopsie, maar dit onderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd in gespecialiseerde centra.
  8. Met behulp van computertomografie is het mogelijk om verschillende secties van de lever te bestuderen en alle structuren duidelijk te visualiseren.

Beginselen van behandeling en medicamenteuze behandeling

Als de diagnose 'chronische cryptogene hepatitis' nog steeds werd vastgesteld, bevat de behandeling de volgende principes:

  • het volgen van een speciaal dieet (tabel nummer 5);
  • volledige weigering van alcohol en roken;
  • haalbare oefening;
  • behandeling van ziekten van andere organen.

Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van symptomen en het ondersteunen van de leverfunctie:

  • hepatoprotectors, die de levercellen beschermen tegen vernietiging;
  • geneesmiddelen die zijn ontworpen om de lever van toxines te bevrijden;
  • ondersteuning van andere organen van het spijsverteringsstelsel - enzymen, antispasmodica, probiotica en sorptiemiddelen;
  • vitaminecomplexen.

Wanhoop niet als er zo'n diagnose is. De moderne geneeskunde heeft een breed arsenaal aan geneesmiddelen die het verloop van de ziekte kunnen vertragen en de levenskwaliteit van de patiënt kunnen verbeteren.

Cryptogene hepatitis: symptomen en behandeling

Cryptogene hepatitis zijn de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • Huiduitslag
  • Jeukende huid
  • Hartkloppingen
  • misselijkheid
  • Verlies van eetlust
  • Verhoogde milt
  • Leververgroting
  • Pijn in het juiste hypochondrium
  • Emetic dringt aan
  • Lage bloeddruk
  • malaise
  • Desolate uitwerpselen
  • Verminderde prestaties
  • Verduistering van urine
  • Gewichtsverlies
  • Mucosale geelheid
  • Geelverkleuring van de huid
  • Geel worden van het oogmembraan
  • Overtreding van het ontlastingsproces

Cryptogene hepatitis - is de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de cellen van dit orgaan. Pathologie kan optreden in acute of chronische vorm, maar leidt in elk geval tot de vorming van gevaarlijke complicaties. Het onvermogen om een ​​etiologische factor vast te stellen is te wijten aan de toewijzing van een breed scala aan oorzaken door specialisten op het gebied van gastro-enterologie. In sommige gevallen is dit te wijten aan het feit dat de medische instelling niet beschikt over een degelijke technische basis, die helpt om provocateurs van de ziekte te vinden.

De mate van ernst van het klinische beeld zal variëren afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte. De belangrijkste symptomen zijn huiduitbarstingen en jeuk, geelzucht, pijnsyndroom met een focus onder de juiste ribben, evenals hepatosplenomegalie.

Tegen de achtergrond van het feit dat de ziekte geen karakteristieke externe symptomen heeft, vereist de diagnose een geïntegreerde aanpak en is gericht op de uitvoering van een groot aantal laboratorium- en instrumentele activiteiten. Veel belangrijk is ook de informatie verkregen tijdens het lichamelijk onderzoek.

De behandeling zal direct afhangen van de mate van leverschade, die niet alleen conservatief, maar ook chirurgisch kan zijn.

In de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening, cryptogene hepatitis, is geclassificeerd als "niet-gespecificeerde hepatitis" en heeft een code voor ICD-10 - K 73.9.

etiologie

Deze vorm van hepatitis is de reden waarom het cryptogeen werd genoemd, omdat de exacte oorzaak van het voorkomen niet kan worden vastgesteld. Niettemin geeft wetenschappelijk onderzoek op dit gebied aan dat in de overgrote meerderheid van de gevallen pathologie wordt veroorzaakt door:

  • het beloop van auto-immuunprocessen - in dergelijke gevallen worden hepatocyten door het immuunsysteem beschouwd als vreemde cellen, waardoor het antilichamen tegen hen vrijgeeft. In feite probeert het lichaam zijn eigen orgaan kwijt te raken;
  • langdurige verslaving aan slechte gewoonten, met name aan het drinken van alcohol;
  • infectieuze processen van virale aard - hier is het noodzakelijk om alle mogelijke varianten van hepatitis van de lever (A, B, C, E, etc.) op te nemen;
  • de aanwezigheid in de mens van niet-alcoholische vettige degeneratie van de cellen van dit orgaan;
  • ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen waarvan de bijwerkingen de lever beïnvloeden;
  • ontoereikende voeding, vooral wanneer de basis van het menselijke menu bestaat uit vette en pittige gerechten, halffabrikaten en componenten, die een groot aantal schadelijke additieven omvatten, bijvoorbeeld kleurstoffen of smaakstoffen;
  • de invloed van pathologische micro-organismen die de lever niet rechtstreeks kunnen beschadigen - hier is het Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus en de veroorzaker van herpes;
  • zwaar getroffen door erfelijkheid.

classificatie

Volgens de variant van de cursus is de aandoening verdeeld in:

  • acute cryptogene hepatitis - afhankelijk van het trigger-mechanisme kan gemakkelijk voorkomen, maar kan een bedreiging voor het menselijk leven zijn;
  • chronische cryptogene hepatitis - de loop ervan is volledig asymptomatisch of golfachtig - met een afwisseling van fasen van exacerbatie en remissie.

Afhankelijk van de mate van ernst:

  • lichte vorm;
  • middelzware stroom;
  • zware vorm.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ernst van een dergelijke aandoening onthuld tijdens laboratoriumonderzoeken naar een biologische vloeistof van een mens, zoals bloed, waarin zich specifieke ALT-lichaampjes bevinden. Het is door hun aantal dat verschillende niveaus van activiteit van dit pathologische proces worden onderscheiden. Zo is er:

  • cryptogene hepatitis met een minimale graad van activiteit;
  • cryptogene hepatitis met een lichte mate van activiteit;
  • cryptogene hepatitis met een matige mate van activiteit;
  • cryptogene hepatitis met een uitgesproken activiteit.

Correct vastgestelde variant van het beloop van de ziekte maakt het mogelijk om de meest effectieve therapie te maken en het herstelproces van de patiënt te versnellen.

symptomatologie

Zoals hierboven aangegeven, zal het klinische beeld enigszins verschillen in het acute en chronische verloop van een dergelijke ziekte. De tekenen van cryptogene hepatitis in het milde verloop van de acute vorm zijn bijvoorbeeld als volgt:

  • schending van de daad van ontlasting;
  • algemene malaise;
  • lichte toename van temperatuurindicatoren;
  • aanvallen van misselijkheid, soms met braken;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • verslechtering van de eetlust;
  • verlaging van het lichaamsgewicht;
  • verminderde efficiëntie;
  • lichte pijn in de buik.

Ernstige loop van acute cryptogene hepatitis kan een dodelijke afloop veroorzaken, daarom is het erg belangrijk om de symptomen te kennen, wat wordt weergegeven door:

  • gelijktijdige toename van de hartslag en verlaging van de bloeddruk;
  • donker worden van urine;
  • fecale ontkleuring;
  • ernstige hoofdpijn en duizeligheid;
  • verhoogde volumes van milt en lever;
  • pijn en ongemak onder de juiste ribben;
  • geel worden van de huid, slijmvliezen en eiwitvlekken van de ogen;
  • huid jeuk en uitbarstingen van onbekende etiologie.

Patiënten met chronische cryptogene hepatitis klagen meestal over dergelijke symptomen:

  • ongemak in de buik;
  • lethargie en zwakte;
  • hepatosplenomegaly;
  • geelzucht van de huid, sclera en zichtbare slijmvliezen;
  • afkeer van vette voedingsmiddelen;
  • pijn in het lichaam;
  • het verschijnen van blauwe plekken op de huid;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • potentie-aandoening;
  • toevallen van verlies van bewustzijn;
  • een scherpe verandering in gemoedstoestand;
  • bittere smaak in de mond;
  • de overlay van de tong met een vleugje geelachtig witte tint;
  • voorkomen op de huid van het vaatpatroon.

De bovenstaande klinische symptomen zijn niet-specifiek. Daarom kunnen ze de oorzaken van cryptogene hepatitis niet aangeven. Ze hebben het alleen over inflammatoire laesies van weefsels en hepatocyten van de lever.

diagnostiek

Om de mogelijke predisponerende factor die kan leiden tot de ontwikkeling van een aandoening te bepalen, is een complex van diagnostische maatregelen nodig. Allereerst is het noodzakelijk dat de gastro-enteroloog zelfstandig:

  • bestudeerde de geschiedenis van menselijke ziekten - om de meest karakteristieke onderliggende oorzaak te vinden;
  • verzameld en vertrouwd gemaakt met een anamnese van het leven van een patiënt - dit kan wijzen op een infectie met een van de soorten virale hepatitis die van persoon op persoon worden overgedragen;
  • voer een gedetailleerd lichamelijk onderzoek uit, met verplichte palpatie en percussie van de voorste wand van de buikholte, in het bijzonder in het rechter hypochondrium. Dit omvat het bestuderen van de conditie van de huid, slijmvliezen en sclera, evenals het meten van temperatuur, bloeddruk en hartslag;
  • interview de patiënt zorgvuldig - om een ​​volledig symptomatisch beeld te krijgen.

Om bekende predisponerende factoren uit te sluiten, zijn dergelijke laboratoriumtesten noodzakelijk:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • algemene klinische analyse van urine;
  • microscopische studies van ontlasting;
  • PCR-tests voor virale hepatitis;
  • assays voor een auto-immune vorm van hepatitis;
  • een bloedtest voor bilirubine en enzymen;
  • levertesten;
  • serologische tests.

Instrumentele diagnose van cryptogene hepatitis omvat:

  • cholangiografie;
  • radiografie van de lever;
  • paracentesis;
  • biopsie van het aangetaste orgaan;
  • elastography;
  • Echografie, CT en MRI.

behandeling

Bij het kiezen van de tactieken van therapie, is de clinicus gebaseerd op de volgende factoren:

  • algemene toestand van de patiënt;
  • mate van ziekteactiviteit;
  • intensiteit van de symptomatologie.

Zo kan de behandeling van cryptogene hepatitis worden gericht op:

  • orale inname van medicijnen, waaronder enzymen en hepatoprotectors, probiotica en enterosorbenten, evenals vitaminen- en mineralencomplexen en immunomodulatoren;
  • naleving van het dieet, individueel samengesteld door een arts voor elke patiënt;
  • de passage van fysiotherapeutische procedures;
  • toepassing van alternatieve geneeskunde technieken, maar alleen na voorafgaand overleg met de behandelende arts. Onder volksremedies zijn haver het meest effectief;
  • de implementatie van een cursus therapeutische massage en oefentherapie;
  • transplantatie van het donororgaan;
  • procedure van bloedtransfusie of hemodialyse;
  • chemotherapie en radiotherapie.

Mogelijke complicaties

De verwaarlozing van klinische symptomen en de volledige afwezigheid van behandeling van pathologie is beladen met de vorming van:

Profylaxe en prognose

Aangezien tot op heden niet precies bekend is waarom cryptogene hepatitis optreedt, zijn preventieve maatregelen ter bescherming van de lever vaak voorkomend en niet specifiek.

Dus de preventie van cryptogene hepatitis omvat de volgende aanbevelingen:

  • levenslange afwijzing van verslavingen;
  • juiste en adequate voeding;
  • rationeel gebruik van medicijnen - strikt volgens het recept van de arts;
  • actieve levensstijl;
  • regelmatige passage van een volledig onderzoek in een medische instelling.

Wat betreft de prognose, het zal voor elke patiënt individueel zijn, omdat het grotendeels afhangt van de mate van activiteit van het pathologische proces met lokalisatie in de lever.

Als je denkt dat je hebt Cryptogene hepatitis en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kunnen artsen u helpen: een gastro-enteroloog, een hepatoloog.

We raden ook aan om onze online diagnoseservice te gebruiken, die op basis van de symptomen de waarschijnlijke ziektes selecteert.

Mechanische geelzucht ontwikkelt zich wanneer het uitstroomproces van gal op de galkanalen wordt doorbroken. Dit komt door de mechanische compressie van de kanalen met een tumor, cyste, steen of andere formaties. Voornamelijk een ziekte die vrouwen, en in jonge leeftijd geelzucht zich ontwikkelt als gevolg van galstenen, en bij de ziekte van middelbare leeftijd en oudere vrouwen is een gevolg van tumor processen in het lichaam. De ziekte kan zijn, en andere namen - obstructieve geelzucht, extrahepatische cholestase en anderen, maar de essentie van deze ziekten is een en het is in strijd met de gal stroom, wat leidt tot het verschijnen van specifieke symptomen en verstoring van de menselijke conditie.

Fascioliasis is een extraintestinale helminthiasis veroorzaakt door de pathologische invloed van de parasiet op het parenchym en de galwegen van de lever. Een vergelijkbare aandoening behoort tot de categorie van de meest voorkomende helmintische invasies van het menselijk lichaam. De oorzaak van de ziekte is het veroorzakende agens, dat een leverbot of gigantische vlok kan zijn. Bovendien identificeren clinici verschillende infectieroutes met een dergelijk micro-organisme.

Dyskinesie van de galblaas - wordt beschouwd als een vrij algemene pathologie, die wordt gekenmerkt door een storing van dit orgaan, dat een onvoldoende uitstroom van gal in de DPC veroorzaakt. De ziekte kan zowel primair als secundair zijn, waardoor de redenen voor de vorming verschillen. Vaak zijn het aangeboren anomalieën of andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Diffuse veranderingen in de lever zijn een veel voorkomende pathologische aandoening, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van transformaties van de klierweefsels. Het gevaar is dat de ziekte zich ontwikkelt zelfs met kleine stoornissen en is niet ongewoon bij kinderen.

Alcoholische hepatitis is een ontstekingsziekte van de lever die ontstaat als gevolg van langdurige inname van alcoholbevattende dranken. Deze aandoening is een voorbode van de ontwikkeling van levercirrose. Op basis van de naam van de ziekte wordt duidelijk dat de belangrijkste reden voor zijn uiterlijk het gebruik van alcohol is. Daarnaast onderscheiden gastro-enterologen verschillende risicofactoren.

Met behulp van fysieke oefeningen en zelfbeheersing kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis