Hepatitis C tijdens de zwangerschap

Share Tweet Pin it

Laat een reactie achter 1,249

Onderwerp - hepatitis C en zwangerschap is helaas met de jaren steeds populairder geworden. Volgens de statistieken is ongeveer één op de twintig zwangere vrouwen geïnfecteerd, en veel van de geïnfecteerden leren er al tijdens de zwangerschap over. Deze alomtegenwoordige vorm van hepatitis wordt als de ernstigste beschouwd. Omdat het wordt overgedragen door bloed, komt de infectie meestal voor in medische instellingen, en het is ook mogelijk om seksueel door te geven.

Zwangerschap plannen bij hepatitis C

Een vrouw die weet dat hij drager is van het hepatitis C-virus of er ziek aan is, moet bij het plannen van een zwangerschap en de geboorte van een kind het volledige beeld van mogelijke risico's kennen. Hepatitis C is op zichzelf geen belemmering voor de conceptie van kinderen. Hoewel er risico van overdracht van het virus van moeder op kind tijdens de zwangerschap en de geboorte, hoewel artsen het erover eens dat een dergelijk risico minimaal is en geen afwijzing van de mogelijkheid niet leiden tot een baby te krijgen.

Ten eerste moet een vrouw bij het plannen van de zwangerschap een kwalitatieve diagnose van de toestand van haar lichaam uitvoeren om ervoor te zorgen dat de verzwakte groep door het virusorganisme de belasting tijdens de zwangerschap kan weerstaan. Als u de zwakheden kent, kunt u omgaan met het voorkomen van complicaties en uw gezondheid verbeteren voordat u zwanger wordt. Dergelijke voorzorgsmaatregelen verdienen de voorkeur, niet alleen voor meisjes die een zwangerschap plannen met hepatitis C, maar voor iedereen die kinderen wil hebben.

Helaas beïnvloedt de chronische vorm van de ziekte de mogelijkheid om zwanger te worden, omdat de hormonale achtergrond en menstruele functies worden verbroken, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Zwanger kan worden zal pas na de behandeling van hepatitis C. Dus toen de eerste symptomen van hepatitis C-infectie is nodig om de tests afleggen om tijdig op te sporen van de infectie en niet toestaan ​​dat aan een chronische vorm van de ziekte te ontwikkelen. Als we het hebben over een stel dat zich klaarmaakt om zwanger te worden of al zwanger is, dan nemen ze ook tests voor verschillende infecties bij zowel de vrouw als de man.

Het verloop van de zwangerschap bij patiënten

Hepatitis C tijdens de zwangerschap heeft in de meeste gevallen geen invloed op de zwangere of de baby. Het komt ook voor dat een positief resultaat voor hepatitis C vals is en kan worden vervangen door een negatief resultaat wanneer het bloed in een ander laboratorium wordt overhandigd. Het is mogelijk dat een vals-positief resultaat wordt veroorzaakt door zwangerschap. Tijdens de zwangerschap wordt bloedplasma bij een vrouw moeilijker om te bestuderen, worden er eiwitten van de zwangerschap gevormd, de hormonale achtergrond, de concentratie en de samenstelling van de bloedveranderingen. Wees niet bang, maar maak beter herhaaldelijk een analyse voor hepatitis in een ander laboratorium.

De rest van het verloop van de zwangerschap bij patiënten die niet afwijkt van een normale gezonde zwangerschap proces, met als enige functie die meer kans op een verloskundige-gynaecoloog die zwanger is een bezoek aan zou hebben, en misschien zal hij een groter aantal analyses toe te wijzen en aanbevelingen te doen aan de toekomstige moeder veilig te stellen en de jongen. Maar voor het grootste deel zijn deze aanbevelingen en aanvullende tests preventie van complicaties en mogen geen reden voor zenuwen zijn.

Symptomen van infectie

Hepatitis C-virusartsen worden "aanhankelijke moordenaar" genoemd, omdat de ziekte gedurende een vrij lange tijd asymptomatisch kan blijven. Maar tegelijkertijd treden er onomkeerbare veranderingen op in het lichaam die, als ze niet op tijd worden ontdekt, leiden tot cirrose en zelfs kanker. De belangrijkste symptomen waar u op moet letten:

  • zwakte, slaperigheid, vermoeidheid,
  • misselijkheid, zwaar gevoel in de rechter bovenbuik, verminderde eetlust,
  • temperatuurstijging,
  • donker worden van urine,
  • licht grijsachtige ontlasting,
  • pijn in de gewrichten,
  • geelachtige huidtint, geelverkleuring van de sclera van de ogen,
  • afvallen.

Veel symptomen worden vaak afgeschreven voor de dracht zelf, omdat veranderingen in het moederlichaam die ermee gepaard gaan, leiden tot licht ongemak. Maar het is de moeite waard om meer aandacht te besteden aan uw toestand tijdens het uitvoeren van de kruimels, zelfs als de eerste verplichte screening de infectie niet heeft onthuld.

Zijn er gevolgen voor het kind?

Hepatitis C bij zwangere vrouwen roept een aantal vragen op over de mogelijke overdracht van het virus aan het kind. Tijdens de zwangerschap zijn er bijna geen gevallen van infectie, omdat de placenta eruit kan filteren en voorkomen dat het virus bij de baby terechtkomt. Gevallen van infectie tijdens de zwangerschap zijn alleen mogelijk als de bloedvaten van de placenta beschadigd zijn en het bloed van de baby en moeder gemengd is. Maar op het moment van de geboorte of tijdens het geven van borstvoeding is het risico van overdracht van infectie op een kind groter, daarom moet men uiterst voorzichtig zijn. Let erop dat de huid van de moeder en het kind niet wordt verwond, en als ze dat zijn, dan om het contact van het kind met het bloed van de moeder zo veel mogelijk te beschermen.

Na de geboorte van uw baby zorgvuldig onderzocht en worden vaak gevonden in het bloed van antilichamen tegen hepatitis C kind, maar dit betekent niet dat het kind besmet is, maar weerspiegelt toestand van de strijd tegen de ziekte van de moeder, omdat deze antilichamen komen met de bloedstroom door de placenta. Antistoffen kunnen ook bij het kind terecht komen, samen met moedermelk. Binnen anderhalf jaar zal het kind tests uitvoeren om de infectie te bevestigen of te ontkennen.

Kenmerken van de behandeling

Als een zwangere vrouw hepatitis C heeft, betekent dit niet dat dit het verloop van de zwangerschap negatief zal beïnvloeden, omdat een vrouw eenvoudigweg drager kan zijn van het virus. Om dit te doen, wordt na de detectie van hepatitis in het bloed van een zwangere vrouw, een onderzoek uitgevoerd om te bepalen of de vrouw drager is of chronische hepatitis heeft. Behandelen, als er geen complicaties zijn, zal na de geboorte zijn.

Als een vrouw heeft een chronische vorm van de ziekte, is het raadzaam een ​​streng dieet met frequente kleine voedingen en leverbeschermend therapie, om een ​​verdere verslechtering van de toestand te voorkomen. Het is noodzakelijk om vermoeidheid te vermijden en fysieke activiteit te beperken. Na de bevalling wordt grondiger onderzoek en behandeling met sterke antivirale middelen (op basis van interferon) uitgevoerd.

Er zijn nog steeds situaties waarin de behandeling met antivirale middelen wordt voorgeschreven en tijdens de zwangerschap. Maar dit zijn extreme maatregelen, als de gezondheid van de vrouw verslechtert en niet wordt gereguleerd door de aanbevolen methoden, en niet vaker dan één van de 15-20 gevallen. De gevolgen van de behandeling van hepatitis C tijdens de zwangerschap zijn niet volledig bekend, maar het is bekend dat het risico op de ontwikkeling van pathologieën bij een kind toeneemt. Daarom proberen artsen de veiligste te vinden voor de behandelstrategie van het kind en de moeder.

Is het mogelijk om te bevallen?

Vrouwen met hepatitis C wordt aangeraden van tevoren te gaan naar het ziekenhuis, ongeveer 38-39 weken van de zwangerschap, waar het zal wachten op de natuurlijke begin van de arbeid onder toezicht van medisch personeel. Als het niveau van de virale last toeneemt vóór de zwangerschap, wordt het kind aanbevolen door een geplande operatie - keizersnede. Bij lage virale lading is een bevalling met hepatitis C natuurlijk mogelijk.

Wetenschappers zijn nog steeds aan het discussiëren welke van de manieren van toediening het risico op infectie van het kind minimaliseert. Maar tot nu toe geven de studies behoorlijk tegenstrijdige resultaten en tonen aan dat, zonder bijkomende complicaties, het risico op infectie bij operaties en bij natuurlijke geboorte ongeveer hetzelfde is. Natuurlijke bevalling probeert zo nauwkeurig mogelijk uit te voeren om weefseltrauma tot een minimum te beperken.

De mogelijkheid van borstvoeding

Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via melk en borstvoeding aan een vrouw met hepatitis, het is mogelijk en noodzakelijk. Melk bevat antilichamen tegen het virus, die aanwezig kunnen zijn in het bloed van het kind, maar niet praten over zijn infectie. Maar tegen de achtergrond van tepelverwondingen tijdens het voeden, kan het virus bij het kind terechtkomen en tot infectie leiden. Dus een vrouw die borstvoeding wil geven met de diagnose hepatitis C heeft de hulp van een vroedvrouw direct na de geboorte nodig om te leren hoe ze de baby zo snel mogelijk naar de borst kan brengen. Als na het eten een scheur op de tepel verschijnt, wordt het afgeraden om borstvoeding te geven totdat deze volledig is genezen.

Hepatitis C en bevalling - kan ik bevallen

Zwangerschap is een periode van bijzondere ervaringen voor een vrouw, vooral als ze op dit moment ernstige ziekten, infecties moet ondergaan. Velen geloven dat hepatitis C een directe contra-indicatie is voor de geboorte van een kind, aangezien dit virus zelfs voor de moeder een ernstig gevaar vormt. Maar volgens statistische gegevens komt de ziekte vaker voor in de periode van de zwangerschap - ongeveer elke dertigste zwangere vrouw is geïnfecteerd. Is het mogelijk om met hepatitis C te bevallen of is de aanwezigheid van een virus in het bloed een oordeel voor een toekomstige moeder?

Beschrijving van de ziekte

Hepatitis C verwijst naar virale ziekten die primair de lever aantasten. Vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van een virale ziekte kan een paar weken tot zes maanden voorbijgaan. Vaak beginnen de symptomen na 1,5 - 2 maanden na infectie te verschijnen. Een kenmerk van de ziekte is een lang asymptomatisch beloop - een patiënt gedurende meerdere jaren kan de aanwezigheid van het virus niet vermoeden, maar het is de bron ervan. Veel patiënten kunnen tot 40 jaar leven met de aanwezigheid van HCV in het bloed zonder de ontwikkeling van leverfalen en andere ernstige manifestaties van de ziekte.

In de overgrote meerderheid van de gevallen leren patiënten alleen over hun status tijdens een regelmatig medisch onderzoek (tijdens of tijdens de zwangerschap) of wanneer ze een bloeddonor proberen te worden. Wanneer een positief resultaat voor het eerst wordt verkregen, wordt meestal aanbevolen om een ​​tweede test te ondergaan of een andere laboratoriumanalyse uit te voeren om de diagnose te bevestigen.

Belangrijk: Symptomen van de ziekte verschijnen aan het begin in een gewiste vorm, dus hepatitis C wordt meestal niet onmiddellijk herkend, het gaat in een chronisch proces. De incidentie van HCV-virus groeit voortdurend in de wereld.

Er wordt aangenomen dat de hoofdroute voor overdracht van infectie direct contact is met het bloed van de virusdrager of patiënt. U kunt geïnfecteerd raken wanneer:

  • Bloedtransfusie (in recente jaren zijn donor biologische vloeistoffen zorgvuldig gecontroleerd op de aanwezigheid van een virus, dus deze manier van overdracht wordt minder belangrijk);
  • Gebruik van een enkele spuit, scheermes, tandenborstel en andere accessoires bij een patiënt (die dingen waar het bloed zelfs in een gedroogde staat blijft);
  • Onbeschermde geslachtsgemeenschap met een patiënt (volgens de statistieken is deze manier van infectie een van de minst relevante);
  • Overgang van het kind door het geboortekanaal;
  • In zeldzame gevallen is de transplacentale route van infectie ook mogelijk - met de intra-uteriene ontwikkeling van het kind.

Infectie met het virus komt niet voor door druppels in de lucht - de gebruikelijke communicatie met geïnfecteerd in het huis is niet gevaarlijk. Het belangrijkste is om contact met bloed te vermijden, het is daardoor dat het HCV-virus wordt overgedragen.

Vanwege het latente verloop van hepatitis C (de afwezigheid van symptomen), wordt het een "stille epidemie" genoemd - slechts een derde van alle geïnfecteerde personen vertoont kenmerkende symptomen voordat ze leverfalen ontwikkelen. Symptomen van de ziekte zijn onder andere:

  • Misselijkheid, braken;
  • Algemene zwakte, slaperigheid;
  • Onaangename sensaties in de lever (rechter hypochondrium);
  • Pijnlijke sensaties in de spieren en gewrichten;
  • Verschijning van jeuk op de huid;
  • Angst, depressie;
  • Verminderde of afwezige eetlust, gewichtsverlies;
  • Problemen met concentratie, lage efficiëntie.

Vanwege een tijdige diagnose en onbehandelde therapie kunnen zich gevaarlijke complicaties ontwikkelen - cirrose, kanker en andere gevolgen. Als hepatitis in een vroeg stadium wordt ontdekt, bestaat de mogelijkheid van volledige genezing bij volledige en langdurige behandeling volgens de instructies van de arts. Als de ziekte in een chronische vorm is overgegaan, wordt de genezing ervan aanzienlijk belemmerd - in dit stadium is de therapie erop gericht om de ziekte over te brengen naar het stadium van remissie, om de werking van de lever te behouden en mogelijke complicaties te voorkomen.

Diagnose van de ziekte

Tijdigheid van de diagnose bij hepatitis C is een kans om kwalen te genezen en ernstige gevolgen voor de lever en het lichaam als geheel te voorkomen. Tijdens de zwangerschap moeten artsen drie keer laboratoriumtests voorschrijven - bij registratie, halverwege de looptijd en na ongeveer 30 weken. Dit maakt het mogelijk de risico's voor de moeder en de foetus te verkleinen en een mogelijke behandeling voor te schrijven tijdens deze periode met acute noodzaak. Vooral zorgvuldig onderzocht risicovolle vrouwen (geïnfecteerde seksuele partner, drugsverslaving, de behoefte aan hemodialyse).

De diagnose van de aanwezigheid van het virus in het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van:

  1. Algemene en biochemische bloedtest;
  2. Immunoenzyme-analyse (ELISA), die de aanwezigheid van antilichamen tegen HCV bepaalt;
  3. Polymerase kettingreactie (PCR);
  4. Echografie van de buikholte-organen (voornamelijk de lever);
  5. Bepaling van indicatoren van AST, ALT, totaal bilirubine;
  6. Lever biopsie.

Een kind, geboren uit een geïnfecteerde moeder, krijgt antistoffen tegen het HCV-virus, waardoor het onmogelijk is om hepatitis C nauwkeurig te diagnosticeren of te weerleggen met behulp van laboratoriumtests. Een volledig onderzoek van dergelijke kinderen met het oog op het vaststellen van een diagnose is geschikt 12-18 maanden na de geboorte. Op dit moment moeten ouders en artsen de conditie van het kind nauwlettend in de gaten houden en als een vermoeden rijst, wordt een volledig onderzoek uitgevoerd.

Kenmerken van het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van de zwangerschap moet een vrouw met een diagnose van hepatitis C niet alleen in het consult van een vrouw bij een gynaecoloog, maar ook bij een specialist in besmettelijke ziekten worden geobserveerd. Op dit moment is speciale monitoring van de patiënt vereist vanwege het onvermogen om antivirale therapie te gebruiken (vanwege de schadelijke effecten op de foetus). Ook op dit moment neemt de belasting van het vrouwelijk lichaam toe, wat de kans op complicaties van de ziekte kan vergroten. De ontwikkeling van cirrose en andere ernstige gevolgen tijdens de zwangerschap is echter uiterst zeldzaam, dus artsen beschouwen zwangerschap niet als een bedreiging voor het organisme van een geïnfecteerde patiënt.

Het effect van hepatitis C op het verloop van de zwangerschap

De aanwezigheid van de ziekte heeft geen invloed op de mogelijkheid om zwanger te worden. Net zoals er geen invloed van het virus is op het verloop van de zwangerschap en een toename van de kans op het ontwikkelen van foetale pathologieën. Complicaties tijdens deze periode vanwege de ziekte komen niet vaak voor. Hepatitis C is geen contra-indicatie voor het uitvoeren van het IVF-protocol, als er zich nog geen ernstige veranderingen in de lever hebben voorgedaan. Vóór ECO geeft de arts van de vrouw toestemming voor de procedure op basis van nieuwe tests, waaronder levertesten.

Maar de grotere activiteit van de leverprocessen kan leiden tot de geboorte van een kind voor de duur, dus er wordt een speciale waarneming gemaakt voor de vrouw gedurende de gehele zwangerschap. Gedurende de gehele periode is het belangrijk om het niveau van transaminasen te controleren om verslechtering van de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw te voorkomen.

Belangrijk: Zorg ervoor wegen zwanger hepatitis, omdat grote gewicht haar kans op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes vergeleken met gezonde patiënten die een negatief effect hebben op zowel de vrouw zelf en het ongeboren kind toeneemt.

Als de aanwezigheid van de ziekte bekend is vóór de conceptie, is het noodzakelijk om op competente wijze de planning van de zwangerschap te benaderen. Je moet niet alleen een gynaecoloog bezoeken, maar ook een specialist in besmettelijke ziekten. ribavirine en andere antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor hepatitis C gedurende vruchtbare indiceerd, dus neem een ​​behandelingskuur moet ten minste zes maanden voor de conceptie. Bij het plannen van de geboorte van een baby is het belangrijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan.

Gevolgen voor het kind

De belangrijkste gevolgen voor een kind wanneer een moeder hepatitis C heeft, is het risico op vroeggeboorte en infectie tijdens de zwangerschap en de bevalling. Om een ​​vrouw op tijd een kind te laten baren, wordt speciaal toezicht achter haar ingesteld, het niveau van hepatische transaminasen wordt gecontroleerd. Om de kans te verkleinen dat een baby voor de duur van de zwangerschap wordt geboren, wordt aan een zwangere vrouw aanbevolen de hepatoloog te observeren, vooral in het tweede en derde trimester. Hoe sneller een beroep op deze arts wordt gedaan, hoe waarschijnlijker het is dat het kind op tijd zal worden geboren.

Belangrijk: "De verticale route van overdracht van het virus (van moeder op kind) is de meest frequente consequentie van hepatitis C voor parturiente vrouwen."

Tegelijkertijd treedt intra-uteriene infectie zeer zelden op (niet vaker dan in 5% van de gevallen), dit risico neemt toe als de moeder ook een HIV-infectie heeft (kans op maximaal 15%). Vaker wordt het virus overgedragen op het kind op het moment dat het het geboortekanaal passeert. Dit komt door het feit dat hij op het moment van de geboorte vaak contact maakt met het bloed van een zieke moeder.

Behandeling tijdens zwangerschap

Bij het ontbreken van de zwangerschap, de basis van de behandeling van hepatitis C is een ernstige ontvangst van antivirale geneesmiddelen, de meest gebruikte interferon en ribavirine, die met succes deze ziekte vecht. Uit wetenschappelijk onderzoek is echter gebleken dat beide geneesmiddelen de placentabarrière kunnen binnendringen en een negatieve invloed kunnen hebben op de zich ontwikkelende foetus. Daarom is het gebruik ervan tijdens de drachtperiode ten strengste verboden. Als een vrouw een behandeling met dergelijke medicijnen onderging op het moment dat ze iets over zwangerschap te weten kwam, moet ze dringend contact opnemen met haar arts om te verduidelijken wat ze daarna moet doen.

In sommige gevallen is het onmogelijk om de behandeling gedurende deze periode te vermijden. Als een vrouw heldere symptomen van hepatitis C heeft en de aandoening verslechtert, is het belangrijk om met de therapie te beginnen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. In dit geval schrijven artsen medicijnen voor, waarvan het gebruik veel groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus. Deze omvatten geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur. Deze behandeling tijdens de zwangerschap is voor ongeveer elke twintigste vrouw voorgeschreven.

Aangezien de lever van de patiënt erg kwetsbaar is, is het noodzakelijk om de voedingsregels te volgen om de last voor het orgel te verminderen. Het voedsel moet evenwichtig en correct zijn, het moet gedurende de dag in kleine porties worden gegeten. De voorkeur moet worden gegeven aan nuttig voedsel, groenten, fruit, granen, magere vlees en zure melkproducten. Het is noodzakelijk om alle soorten voedsel die bijdragen aan de productie van een grote hoeveelheid gal te verlaten:

  • Vet, gebakken, gerookte en pittige gerechten;
  • Alcohol in elke vorm en hoeveelheid (draagt ​​de maximale schade van de lever);
  • Producten met kleurstoffen en conserveringsmiddelen, industriële halffabrikaten.

Naleving van het dieet is belangrijk, zowel zonder zwangerschap als tijdens het gebruik. Goede voeding is in staat om de normale leverfunctie te handhaven, dus patiënten met het HCV-virus moeten zich gedurende hun hele leven aan dergelijke principes houden.

Ook kunnen, met laesie van de lever, bepaalde groepen en combinaties van vitaminen worden voorgeschreven die het lichaam als geheel en de normale werking van dit orgaan in het bijzonder zullen ondersteunen. Maar het is niet aan te raden om zelf vitaminecomplexen te selecteren.

Hoe kan ik bevallen met hepatitis C?

Bevalling met hepatitis C is mogelijk. In de wereld hebben duizenden geïnfecteerde vrouwen het geluk van het moederschap meegemaakt, velen geven geboorte aan absoluut gezonde kinderen zonder de aanwezigheid van een virus in het lichaam.

Artsen hebben nog steeds geen unanieme mening over de voorkeursmethode voor de toediening van vrouwen met het HCV-virus. Sommigen geloven dat een keizersnede minder snel een kind zal infecteren, maar statistieken bieden dergelijke informatie niet. Er wordt aangenomen dat de waarschijnlijkheid van infectie bijna hetzelfde is als bij natuurlijke bevalling en bij bevalling door een keizersnede.

Belangrijk: Er is een speciale indicatie voor een keizersnede in de aanwezigheid van hepatitis C. Als een vrouw een onvoldoende leverfunctie heeft, kan natuurlijke geboorte een schadelijk effect hebben op de lever. Maar dit gebeurt niet vaker dan in 1 op de 15 gevallen. Gewoonlijk wordt de beslissing over de toedieningsmethode aanvaard door artsen zonder rekening te houden met deze ziekte van de toekomstige moeder.

Infectie van het kind is mogelijk bij het passeren van patrimonial manieren in geval van contact van de pasgeborene met maternale bloed. Als het medisch personeel dat het kind ontvangt zich vóór de bevalling bewust is van de status van de patiënt, wordt de kans op infectieoverdracht aan de baby aanzienlijk verminderd. De speciale tactiek van arbeidsbeheer stelt u in staat om het contact van het kind met het bloed van de moeder te minimaliseren (of volledig uit te sluiten).

Kan ik borstvoeding geven?

Ook een belangrijke kwestie voor de aanstaande moeder is de mogelijkheid om de baby borstvoeding te geven. En in deze kwestie hebben medische hulpverleners verschillende meningen. Maar de uitgevoerde onderzoeken hebben de sporen van het virus in de melk van de besmette moeder niet onthuld, wat betekent dat het niet op deze manier kan worden overgedragen. Daarom zijn vrouwen die met een dergelijke ziekte zijn bevallen, niet gecontra-indiceerd bij het geven van borstvoeding.

Maar het is belangrijk om uiterst voorzichtig te zijn bij het geven van borstvoeding. Het is de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan borsthygiëne en het bewaken van de integriteit van de tepels. Soms, met de verkeerde grip en andere factoren op de tepels, kunnen scheuren optreden, waardoor het geïnfecteerde bloed vrijkomt. Tijdens het zuigen kan de baby in contact komen met haar, wat een reëel risico op infectie met zich meebrengt. Indien dergelijke breuken of krassen verschijnen, moet je stoppen met borstvoeding geven voor de restauratie van de integriteit van de tepel (op het moment dat het kind wordt overgedragen aan kunstmatige voeding aangepast formules). Na de genezing van de wonden kan borstvoeding worden voortgezet.

het voorkomen

De moderne geneeskunde heeft de mensheid nog geen hepatitis C-vaccin kunnen geven, dus alle preventieve maatregelen zijn erop gericht om het publiek te informeren over de manieren van overdracht van het virus en het gevaar ervan. De basis van alle preventieve maatregelen, waaraan wordt aanbevolen om zich aan elke persoon te houden, is vermijden van contact met besmet bloed.

In categorisch opzicht kan men niet alleen naalden, spuiten, watten en andere medische instrumenten gebruiken bij het injecteren van verschillende injecties. Een belangrijke voorwaarde is de wegwerpbaarheid en steriliteit van alle verbanden en instrumenten.

Omdat het virus in bloeddruppels nog kan leven, zelfs nadat het gedurende vier dagen is opgedroogd, kunt u de persoonlijke dingen van iemand anders niet gebruiken, waar een dergelijke biologische vloeistof zou kunnen komen. Gebruik geen buitenlandse tandenborstels, scheermachines, accessoires voor manicure en oorbellen.

Bij het kiezen van een salon manicure en pedicure, moet tatoeages pirsina en de voorkeur worden gegeven aan instellingen die disposable steriele materialen te gebruiken of die een volledige ontsmetting van gereedschap na elke klant. Aangezien hepatitis C seksueel kan worden overgedragen, moet u, wanneer u seks hebt met een nieuwe partner, barrièremethoden van contraceptie (condooms) gebruiken.

Voor de meeste aanstaande moeders zijn de concepten zwangerschap en hepatitis C onverenigbaar. Als een vrouw tijdens het dragen van een kind ziek wordt, veroorzaakt dit ernstige angst voor zichzelf en de baby. Maar het is de moeite waard om te onthouden dat het mogelijk is om een ​​gezonde baby te hebben! Het belangrijkste is om alle voorzorgsmaatregelen in acht te nemen die door de arts worden gemeld, en de kans op infectie is aanzienlijk verminderd. Zwangerschap wordt niet verboden en voor degenen die al weten over de aanwezigheid van het virus in het lichaam - de ziekte is geen contra-indicatie voor de conceptie. In dit geval is het belangrijkste om het uiterlijk van de baby samen met de behandelend arts en gynaecoloog te plannen.

Is het mogelijk om een ​​gezond kind te baren met hepatitis C?

Als u geïnteresseerd bent in het antwoord op de vraag of het mogelijk is om bij hepatitis C te bevallen, moet u weten hoe het virus de foetus tijdens de zwangerschap beïnvloedt. Het is belangrijk om de mate van risico voor het kind bij de geboorte te bepalen: of hij geïnfecteerd raakt, of zich pathologieën zullen ontwikkelen. Beoordeel het niveau van gevaar voor de moeder. Om een ​​gezond kind te baren, is het noodzakelijk om zwangerschap te plannen. In dit geval ondergaat een vrouw een screening, onder andere wordt de aanwezigheid van het hepatitis-virus bepaald.

Factoren die bijdragen aan infectie

Infectie gebeurt voornamelijk door het bloed. Om deze reden kan infectie zelfs optreden in medische instellingen en in huis, als de huid is beschadigd. Het komt veel minder vaak voor dat hepatitis C seksueel overdraagbaar is. Het gebeurt dat een kind een infectie van de moeder krijgt. Vaak manifesteert hepatitis C zich niet. De symptomen zijn afwezig, wat betekent dat een vrouw kan proberen zwanger te raken zonder op de hoogte te zijn van de ziekte.

U kunt het virus identificeren tijdens een vooronderzoek, bijvoorbeeld als een vrouw IVF gaat doen. Met zwangerschap plannen kunt u ook infecties op tijd opsporen. Hepatitis C wordt ook gedefinieerd in gevallen waarin duidelijke symptomen verschijnen:

  • snelle vermoeidheid;
  • pijn aan de rechterkant;
  • slaapstoornissen;
  • algemene zwakte van het lichaam.

Soortgelijke tekens kunnen wijzen op andere afwijkingen, zoals overwerk, te veel eten.

Als een vrouw niet weet dat ze is geïnfecteerd, zal het virus nog steeds verschijnen, omdat het tijdens de zwangerschap regelmatig moet worden onderzocht. In de regel wordt hepatitis C bij de eerste screening gedetecteerd. De gezondheid van de vrouw is op dit moment onder controle van de behandelende arts. Als we bedenken dat tijdens de zwangerschap de infectie zich actiever begint te manifesteren, kan er een verergering optreden waardoor hepatitis C kan worden onthuld.

Als een vrouw in de nabije toekomst zwanger wordt, moet u situaties vermijden waarin een infectie kan optreden:

  • onbeschermde geslachtsgemeenschap, frequente verandering van partners;
  • injectie van injecties waarvan de kwaliteit twijfelachtig is of die niet voldoen aan de voorwaarden van de procedure;
  • bloedtransfusie;
  • gebruik, verzameling of verwijdering van scherpe voorwerpen, fragmenten;
  • tatoeëren, piercen.

Wat moet ik doen als mijn man besmet is?

In dit geval neemt het risico op het krijgen van hepatitis C toe bij het plannen van een zwangerschap. Er kan echter geen infectie optreden. Als de man hepatitis C heeft, is het niet nodig dat het kind of de vrouw aan het virus wordt blootgesteld. Infectie van deze soort wordt niet genetisch overgebracht, dus het risico van infectie van de foetus na conceptie van de vader is minimaal.

Als u geïnteresseerd bent in de vraag of het mogelijk is om zwangerschap in dergelijke omstandigheden te plannen, moet u meer te weten komen over de risico's van infectie van een vrouw met hepatitis C bij haar man. De zaadvloeistof zelf is geen factor die bijdraagt ​​aan een infectie. Dit vereist speciale voorwaarden:

  • aanwezigheid van kopieën van het virus in sperma, vet of bloed;
  • ziekten van de geslachtsorganen, die gepaard gaan met een schending van de integriteit van de vagina of cervix, bijvoorbeeld erosie, dysplasie;
  • trauma, scheuren in de slijmvliezen;
  • pathogene microflora: de aanwezigheid van andere soorten virussen, sex schimmelinfecties, bacteriën.

Als het infectierisico van nature te groot is en de vrouw niet wil bevallen van hepatitis C, is IVF klaar.

Risicobeoordeling voor moeder en baby

Het baren van een gezond kind bij besmetting met een virus is best mogelijk. Hepatitis C vormt in de meeste gevallen geen risico voor de foetus of moeder. Infectie van het kind gebeurt tijdens de bevalling. Daarom, als een vrouw een virus heeft, wordt aanbevolen een keizersnede uit te voeren. Deze behoefte is te wijten aan het feit dat de foetus in dit geval voor korte tijd in contact staat met de biologisch gevaarlijke omgevingen van de moeder. Bovendien passeert het kind tijdens het keizersnede het geboortekanaal van een vrouw niet, wat ook tot een infectie kan leiden.

Het reproductieve systeem lijdt niet ernstig aan virale activiteit, maar er is een afname van de vruchtbaarheid: het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en vrucht te blijven dragen. Het risico op infectie van het kind met hepatitis C is aanwezig, maar het is waarschijnlijk dat gezonde omstandigheden kunnen optreden onder dergelijke omstandigheden. Om deze reden is infectie met het virus geen indicatie voor abortus.

Als een vrouw is geïnfecteerd met hepatitis C, wordt na de bevalling het kind onderzocht en worden bloedmonsters genomen voor analyse. Tijdens de eerste levensdagen wordt de baby gevaccineerd. Intramusculair wordt gamma-globuline toegediend. Het wordt aanbevolen om het kind herhaaldelijk te vaccineren, een maand na de eerste injectie. Als u met hepatitis C bent geboren, moet u het risico op infectie van de foetus bepalen. Statistieken tonen aan dat slechts 5% van de kinderen door hepatitis C is besmet met hun moeder.

Als een kind gezond wordt geboren uit een geïnfecteerde vrouw, kan dit te wijten zijn aan het feit dat maternale antistoffen bijdragen aan het verminderen van het risico op het ontwikkelen van een chronische ziekte veroorzaakt door hepatitis. Bij gezonde kinderen uit het eerste levensjaar worden soms antilichamen tegen dit virus gevonden. Dit betekent echter niet dat het kind is geïnfecteerd. In de meeste gevallen verdwijnen antilichamen snel nadat ze zijn geïdentificeerd. Het is mogelijk om te vermoeden dat het organisme is geïnfecteerd door een infectie, op voorwaarde dat er antilichamen werden gevonden bij een baby ouder dan 18 maanden.

Hoe te bepalen of een kind is geïnfecteerd?

Als een virus het lichaam van een pasgeborene binnengaat, kan het tijdens het biomateriaalonderzoek worden gedetecteerd. Voer de lever uit. Tegelijkertijd wordt een toename van de hoofdindicator, enzymen, onthuld, die kan spreken van een zich ontwikkelend ontstekingsproces. Een kind dat tijdens de eerste levensmaanden uit een geïnfecteerde moeder is voortgekomen, wordt onderzocht. Een RNA-test is vereist. Hij is tweemaal klaar: na het bereiken van de baby 3 maanden en 6 maanden oud.

Wanneer een diagnose wordt gesteld aan een pasgeborene, vertrouwen artsen gewoonlijk op laboratoriumtests, aangezien de infectie zich in dit geval op geen enkele manier manifesteert. Tijdens het onderzoek wordt het genotype van het hepatitis-virus bepaald. Als het in beide gevallen (moeder en kind) hetzelfde is, is de kans groot dat tijdens de zwangerschap een infectie heeft plaatsgevonden.

Onderzoek naar zwangerschapsplanning en behandelingsmaatregelen

Het is noodzakelijk om de afwezigheid van infecties te bevestigen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van moeder en kind. Als ze tijdens de laboratoriumtests zijn gevonden, wordt de behandeling voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt de zwangerschapplanning uitgesteld. De behandelend arts schrijft tests voor om hepatitis A, B, C, HIV-infectie, syfilis te bepalen. Daarnaast wordt het TORCH-complex uitgevoerd. Dit is een analyse waarmee u andere veel voorkomende infecties kunt identificeren:

Een uitstrijkje wordt gebruikt om ureaplasma, chlamydia, enz. Te detecteren.

Om de groei van virale activiteit te voorkomen, wordt het aanbevolen om onderzoek uit te voeren, met als doel de detectie van antilichamen tegen hepatitis en de detectie van virale markers. Als het onderzoek de aanwezigheid van een infectie bevestigt, wordt de vrouw behandeld. In de regel kan het nemen van antivirale geneesmiddelen meer schade aan het kind veroorzaken dan de infectie zelf, waartegen de therapeutische maatregelen zijn gericht. Naast dit wordt ondersteunende therapie uitgevoerd - schrijft immunostimulerende middelen voor die de beschermende eigenschappen van het lichaam verbeteren.

De behandeling moet een dieet omvatten. Als we bedenken dat voeding van de moeder in de eerste dagen van het dragen van een baby naar rechts (niet aan te raden om vlees, ingeblikt voedsel met kleurstoffen, gebakken en vettig voedsel consumeren), niet veel zal hebben aan het dieet van een zwangere vrouw te veranderen. Hepatitis C beïnvloedt de lever, zodat de arts medicijnen kan voorschrijven die het werk van dit lichaam ondersteunen. Wanneer de functie van het spijsverteringsstelsel wordt geschonden, worden geneesmiddelen aanbevolen voor de restauratie ervan aanbevolen.

Behandelingsactiviteiten worden meestal uitgevoerd wanneer het virus zich actief manifesteert. Als de infectie asymptomatisch is, is het toezicht op de moeder en het kind geïndiceerd, wat gepaard moet gaan met regelmatige laboratoriumtests van het biomateriaal. Medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven met duidelijke manifestaties van infectie, omdat in dit geval intoxicatie optreedt die de foetus nadelig kan beïnvloeden. Na de hepatitis C wordt een herstellende therapie, een dieet voorgeschreven.

Kies een kraamhuis en geef borstvoeding

Als hepatitis C is vastgesteld, moet een zwangere vrouw worden geobserveerd met een arts die infecties veroorzaakt. Op basis van de resultaten van de tests kan een specialist een doorverwijzing geven naar een nipt gespecialiseerd kraamkliniek.

In de meeste gevallen is het echter toegestaan ​​om in een conventioneel kraamkliniek te bevallen, maar hiervoor moet een arts voor infectieziekten worden gecontracteerd. In dit geval zal de vrouw worden waargenomen in de afdeling pathologie of observatie. Hier wordt constant toezicht gehouden op de toestand van zwangere vrouwen, en het risico van verspreiding van infecties is uitgesloten.

Na de bevalling ontstaat er een nieuwe vraag of het mogelijk is om de baby borstvoeding te geven. Op basis van verschillende onderzoeken werd gevonden dat er geen RNA van het virus in de moedermelk zit. Vandaar dat het risico op infectie van het kind tijdens het voeden aanzienlijk wordt verminderd. Er wordt echter opgemerkt dat er nog steeds gevallen zijn van penetratie van hepatitis C-RNA in de moedermelk. Alleen hier is de concentratie van het virus veel lager dan in het bloed. Op basis van deze informatie kan worden geconcludeerd dat borstvoeding geen risicofactor is voor het infecteren van een pasgeboren baby.

De man heeft hepatitis C en zwangerschap

Veel vrouwen vragen de dokter: als de man hepatitis C heeft, kan ik dan een gezond kind baren? Zwangerschapsplanning is een verantwoordelijk proces waarbij de toekomstige ouders moeten worden benaderd, rekening houdend met risico's, erfelijke ziekten, bestaande virale infecties. Onderzoek voorafgaand aan het uitvoeren van bevruchting moet plaatsvinden niet alleen de vrouw, maar ook de echtgenoot. Een van de meest voorkomende infecties bij mannen en vrouwen is hepatitis van verschillende typen.

Zwangerschap plannen bij hepatitis

Als de echtgenoot een hepatitis heeft ontdekt Met, of het mogelijk is om van hem of van hem kinderen te hebben en of het gevaarlijk is voor hun gezondheid? De meest voorkomende vorm is precies hepatitis C, een onaangename ziekte die wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

Al vele jaren lekt het zonder enige symptomen en manifesteert het zich helemaal niet. Symptomen van de ziekte kunnen onbeduidend zijn. Het is onmogelijk om het actieve beloop van de ziekte te herkennen. Analyses tonen de aanwezigheid van het virus, niet het effect op organen en systemen. Het gebeurt dat eerst de cirrose van de lever of de primaire tumor van een kwaadaardig karakter wordt gedetecteerd in de patiënt, en alleen dan blijkt dat de patiënt lijdt aan hepatitis C.

Het plannen van zwangerschap in de aanwezigheid van hepatitis bij zowel de moeder als de vader moet niet worden uitgesteld. Er is herhaaldelijk aangetoond dat antilichamen tegen een kind niet vaak worden overgedragen, zodat een pasgeborene mogelijk niet ziek kan worden.

In dit geval merken artsen op dat de chronische vorm van hepatitis, ontvangen van ouders, inclusief van de paus, zich in 10-11% van de gevallen bij zuigelingen ontwikkelt. Tegelijkertijd kunnen artsen niet nauwkeurig bepalen wanneer een infectie optreedt - tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling, of bij huishoudelijke contacten tussen moeder, vader en kind.

Factoren die het risico op foetale infecties verhogen

Wanneer een echtgenoot hepatitis C heeft, is het dan mogelijk om een ​​zwangerschap te plannen, is het mogelijk voor de conceptie en het uiterlijk van gezonde kinderen? Wanneer de vader ziek is en de moeder gezond is, moeten ze allebei naar een spreekkamer voor consultatie van een vrouw, zodat hij de risico's en mogelijke problemen kan identificeren als de vrouw zwanger wil worden. Het is de dokter die een vrouw kan toestaan ​​of verbieden om te baren. Hij moet de kenmerken van zwangerschap aan toekomstige ouders uitleggen als de vader ziek is.

Hepatitis C is geen genetische ziekte, dus het kind zou het niet moeten erven. U kunt andere conceptietechnieken gebruiken, bijvoorbeeld in-vitrofertilisatie van een vrouw. Dit type reproductie wordt gebruikt als er een hoog risico is dat hepatitis wordt overgedragen op de moeder en van daaruit naar het kind. In dit geval maakt IVF het mogelijk om zwanger te worden en een gezonde baby te baren.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de geïnfecteerde zaadvloeistof van een man niet in grote hoeveelheden in het vrouwelijke lichaam komt. Daarom heeft een infectie een minimaal risico.

Wanneer een man langdurig aan hepatitis C lijdt en de behandeling geen blijvend effect heeft, wordt ECO aangesteld. In andere gevallen is het noodzakelijk om de conceptie op een natuurlijke manier uit te voeren.

Het risico op infectie van de toekomstige moeder en foetus is aanwezig als er dergelijke omstandigheden zijn:

De man is al lange tijd ziek met hepatitis, dus in de uitstrijkjes is een groot aantal exemplaren van het virus te zien. Het virus is aanwezig in het sperma en het bloed, inclusief de periode van ontwikkeling van het virus. Op de geslachtsdelen zijn er verschillende trauma slijm, bijvoorbeeld verschillende scheuren, krassen, erosie. In het mannelijk lichaam zijn er verschillende seksuele infecties, die pathogeen, bacterieel, viraal of fungaal kunnen zijn.

In aanwezigheid van ten minste één van deze aandoeningen kan een gynaecoloog een vrouw op natuurlijke wijze verbieden om zwanger te worden en de methode van in-vitrofertilisatie voorstellen. Dit is te wijten aan het feit dat het moeilijk is om dergelijke aandoeningen bij mannen te beheersen of te elimineren.

Dit verhoogt mogelijk de dreiging van een infectie van een vrouw door direct seksueel contact, wat kan leiden tot een foetale infectie. Daarom wordt, voordat een kind wordt gestart, een gynaecoloog (voor vrouwen) en een uroloog (voor mannen) geadviseerd om counseling te ondergaan van een specialist in besmettelijke ziekten die helpt bij het kiezen van de meest optimale optie om veilig zwanger te worden.

Enquête en bedreigingen voor kinderen

Diagnostisch gezondheidsonderzoek, inclusief het testen op hepatitis, is standaard voor de vader en moeder van het ongeboren kind.

De eerste plaats om te bezoeken is een gynaecoloog en uroloog om te begrijpen of een bepaald paar een kind kan baren. Een reeks testen die ouders moeten doorlopen, moet dergelijke tests omvatten als:

HIV-testen; controleer op hepatitis C en B; controleren op syfilis; TORCH-analyse, die helpt bij het detecteren van herpes, cytomegalovirus, toxoplasmose, rubella; detectie van urogenitale infecties.

De toekomstige vader ondergaat een speciale analyse van een uroloog die een spermogram moet uitvoeren. Het helpt om de eigenaardigheid van sperma, zijn concentratie, hoeveelheid, mobiliteit en structuur van spermatozoa te ontdekken. Daarna kunnen aanvullende tests worden toegewezen, met betrekking tot het onderzoek van de prostaat, de aanwezigheid van ontstekingen daarin.

Beide ouders geven een bloedtest voor geslachtshormonen, de biochemische samenstelling van het bloed.
Alleen een uitgebreid onderzoek zal bepalen wat de impact is van mannelijke hepatitis, is het mogelijk om de moeder te infecteren, en van haar, respectievelijk, het kind.

Kenmerken van de IVF-procedure voor hepatitis C bij de vader

Niet ECO veel ouders oplossen, gezien het feit dat de procedure duur is en niet altijd een 100% resultaat geeft. Maar dit is een uitlaatklep voor mannen en vrouwen die ouders willen worden, en het hepatitis-virus is een barrière voor het uiterlijk van een baby. Vrouwen, die zelf met deze ziekte zijn geïnfecteerd, evenals degenen die de invloed van hepatitis van haar man vrezen, beslissen over deze methode van reproductie. Hiermee kunt u zowel de toekomstige moeder als het kind beschermen tegen de verticale overdracht van een virale infectie.

In dit geval kan 100% niet zeker zijn dat het virus het lichaam van de vrouw niet binnendringt. Infectie is aanwezig in de zaadvloeistof van mannen of in de follikels van vrouwen die het virus dragen.

Hoe hepatitis C en IVF te combineren? Bij IVF moeten de geslachtscellen worden gewassen om in het medium te worden geplaatst, waar bevruchting zal plaatsvinden. Wanneer de cellen worden bevrucht, worden ze in twee stadia in fasen overgezet op andere media. De aanwezigheid van het virus is nul bij de derde wassing. IVF in hepatitis C bij een vrouw kan zowel het toekomstige embryo beschermen tegen de nederlaag van het virus, als de moeder die de foetus zal dragen.

Opeenvolgende wassen van eieren en spermatozoa, hun verdere cultivatie vermindert aanzienlijk het risico van overdracht van hepatitis C op genetisch niveau.

Als IVF om de een of andere reden niet wordt uitgevoerd, wordt de zwangerschap op natuurlijke wijze uitgevoerd. In dit geval moet de vader zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts opvolgen, een jaarlijkse behandelingskuur ondergaan om het risico op infectie van kinderen en echtgenoten te verminderen. Pas daarna is het mogelijk om een ​​conceptie te plannen, die vervolgens gedurende de gehele periode van de zwangerschap door meerdere artsen wordt gecontroleerd.

Onafhankelijke bevalling met een risico op infectie van het kind met hepatitis wordt niet toegepast, artsen wijzen een keizersnede toe om het contact van de baby met de gevaarlijke omgeving van de moeder uit te sluiten.

Kan ik met hepatitis C bevallen?

Van alle typen van dit virus is hepatitis C de meest voorkomende. Het wordt overgedragen door het bloed en in een zeer klein percentage van de gevallen - seksueel. Maar een andere manier om het virus over te brengen is ook mogelijk - van moeder op kind. Daarom vragen vrouwelijke draagsters, die dromen over het moederschap, zich af: is het mogelijk om met hepatitis C te bevallen?

Hepatitis C en zwangerschap

Op zichzelf heeft hepatitis C geen nadelige invloed op de foetale ontwikkeling en zwangerschap. Evenals het niet als een obstakel voor het concipiëren van een kind, zelfs als reproductieve technologieën worden gebruikt. Veroorzaak de loop van hepatitis en de zwangerschap zelf niet, tenzij de besmette vrouw cirrose heeft.

Hepatitis C wordt niet overgedragen in utero, maar er is een risico op infectie van de foetus tijdens het passeren van het geboortekanaal.

Overigens is hepatitis C ook geen directe indicatie voor een keizersnee, maar als de arts dit type bevalling als het meest acceptabel beschouwt, moet er naar geluisterd worden.

Over het algemeen bestaat er tussen specialisten geen consensus over hepatitis C, zwangerschap en bevalling. Niettemin, de overgrote meerderheid van hen heeft de neiging om te geloven dat de ziekte niet als een absoluut obstakel voor moederschap dient. De infectiegraad van baby's van de moeder tijdens de bevalling is niet meer dan 5, en zelfs in dit geval zijn de voorspellingen vrij gunstig: hepatitis C bij pasgeborenen verloopt gemakkelijker dan bij volwassenen en is meer vatbaar voor behandeling. De groep met een hoog risico omvat alleen vrouwen met een hoge virale last, evenals met de combinatie van hepatitis C en HIV.

Echter, uit de planning van de zwangerschap en de bevalling moet worden afgeschaft als de vrouw wordt behandeld voor hepatitis C: wordt gebruikt bij deze ziekte drugs hebben teratogene effecten op de foetus, dat wil zeggen, kunnen ontwikkelingsstoornissen afwijkingen en afwijkingen veroorzaken in de formatie.

Als de behandeling van hepatitis C is verlengd, moet de zwangerschapsplanning worden uitgesteld, minimaal 6 maanden na beëindiging. Om dezelfde redenen moet u niet onmiddellijk na de bevalling beginnen met anti-hepatitis-medicamenteuze behandeling als u van plan bent uw baby borstvoeding te geven. Bovendien, de artsen mijn moeder niet aanraden om de behandeling te beginnen tot in de vroege één opgroeit, omdat het wordt geassocieerd met opknoping vermoeidheid en prikkelbaarheid als neveneffect, waardoor sommige moeilijkheden in de kinderopvang en het onderwijs.

Daarom is de beste en juiste beslissing om hepatitis C vóór de zwangerschap te genezen, als een vrouw weet van haar status.

Hepatitis en C en bevalling: advies van specialisten

Helaas is het helaas onmogelijk om de besmetting van een baby met hepatitis van de moeder door een vrouw te voorkomen. Maar waarschuwen over de toestand van het ontvangende arts bevalling absoluut noodzakelijk, want het is precies hetzelfde kan doen door zijn tactiek te veranderen in het kraambed: medisch personeel nodig zal zijn om contact van de pasgeboren op het bloed van de moeder te voorkomen.

Onmiddellijk na de geboorte zal de vrouw de vraag van de borstvoeding onder ogen zien: kan ik borstvoeding geven als mijn moeder hepatitis C heeft? En er is geen unanimiteit onder artsen in deze kwestie. Maar de meesten van hen zijn zeker: het virus is geen belemmering voor borstvoeding, omdat het niet wordt overgedragen met moedermelk. Toch zal een vrouw die borstvoeding moeten voldoen aan hogere hygiënische en zorgvuldige en onmiddellijk stop te voeden als het de integriteit van de tepel en de omliggende weefsels in het gedrang komt (bloed door de haarscheurtjes kan krijgen in het lichaam baby, die zich voordeed een reëel gevaar van infectie). Na de genezing van de wonden kan de borstvoeding worden voortgezet.

De vrouw die een zwangerschap en bevalling met hepatitis C heeft gehad, zou ook moeten weten dat tijdens het eerste jaar de pasgeborene antilichamen zal hebben, die dan moeten verdwijnen. Als ze na anderhalf jaar in het bloed van de baby blijven, betekent dit zijn infectie. Daarom is het, nadat het kind 18 maanden oud is, noodzakelijk om een ​​tweede bloedtest te ondergaan.

Tot slot merken we dat heel veel vrouwen leren dat ze besmet zijn met hepatitis C, namelijk tijdens de zwangerschap tijdens de passage van verschillende onderzoeken en screenings. En de praktijk leert dat bijna allemaal veilig en gezond gezonde kinderen opvoeden. Zeker, je wilt zo'n diagnose niet horen, niet aan iemand, vooral de toekomstige moeder. Maar er gebeuren dingen in het leven die veel tragischer zijn - geloof me. Het belangrijkste is om jezelf op een positieve manier op te stellen en een beetje te zorgen: zwangerschap en de geboorte van een baby zullen je leven voor altijd veranderen. En elke tegenslag tegen deze achtergrond zal verdwijnen.

Is het mogelijk om met hepatitis C te bevallen?

Hepatitis C is een infectieziekte waarbij leverschade optreedt, waarbij dode cellen onherroepelijk worden vervangen door bindweefsel. Tegen deze achtergrond wordt het functioneren ervan sterk verminderd, waardoor het werk niet alleen van het spijsverteringskanaal wordt verstoord, maar van het hele organisme.

Verraderlijkheid van het pathogeen ligt in zijn vermogen om de structuur ervan te veranderen, zodat het erin slaagt om aanvallen van immuniteit te voorkomen. Dit heeft ook invloed op de keuze van medicijnen, omdat sommige medicijnen effectief zijn bij het eerste genotype en absoluut niet actief zijn op het tweede of derde moment.

De verspreiding van de infectie komt meestal door het bloed. Dit wordt waargenomen:

  • wanneer de injectie wordt uitgevoerd met een besmette naald;
  • met bloedtransfusie of hemodialyse;
  • in huis met het gezamenlijke gebruik van hygiënische items.

Het risico van infectie met intieme intimiteit is laag, maar in aanwezigheid van erosie en andere stoornissen van de integriteit van de slijmvliesgenitaliën neemt de kans op infectie meerdere malen toe.

Hetzelfde geldt voor de verticale manier om het virus te verspreiden. In het proces van het dragen van de foetus, kan het de placenta-bescherming niet passeren, echter, in de loop van de bevalling via het hemocontact, wordt de baby geïnfecteerd.

Diagnose van "hepatitis" en zwangerschap

De conceptie van het kind zou door een gezond echtpaar moeten worden uitgevoerd. Hiervoor is een volledig onderzoek van beide partners vereist in de fase van de zwangerschapsplanning. Dit stelt ons in staat om niet alleen HCV, maar ook andere infecties (HIV) te identificeren.

Als een vrouw een virusdrager is en de resultaten van de laboratoriumdiagnose de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het bloed hebben bevestigd, moet ze eerst een behandelingskuur ondergaan. Alleen in het geval van een negatieve reactie van de polymerasekettingreactie, na de conceptie van een half jaar na beëindiging van de therapie, kan men plannen voor conceptie.

Als de vrouwelijke drager van het virus nog steeds de beslissing neemt om moeder te worden, moet ze zich het risico op een infectie van het embryo herinneren. Het varieert van 0,1% tot 30%, afhankelijk van de virale lading. Dus, als de concentratie van pathogene agentia het niveau van twee miljoen overschrijdt, bereikt de waarschijnlijkheid van overdracht van infectie een maximum.

Het is belangrijk om te onthouden dat elke pathologie van de placenta (zijn onderontwikkeling of vroegtijdige onthechting), evenals de dreiging van een spontane abortus, het risico op infectie van het embryo verhoogt. Bovendien heeft het proces van het dragen van het toekomstige kind een grotere last op het lichaam van de vrouw, wat kan leiden tot een exacerbatie van hepatitis C en een toename van de concentratie van pathogenen in het bloed.

De specialist bepaalt of het mogelijk is om te bevallen van hepatitis C, alleen na een volledig onderzoek van een vrouw, waarbij ze een aantal van de nuances verduidelijkt:

  1. Welke bijkomende ziekten zijn aanwezig?
  2. werd hepatitis behandeld, hoe effectief was het?
  3. Wat is de activiteit van het infectieuze proces?
  4. wie is de drager van een virus - een vrouw of een partner?
  5. Wat zijn de resultaten van laboratoriumstudies?

De echtgenoot is een virusdrager

Als een man een virusdrager is, is er geen genetische bedreiging voor de toekomstige baby's, omdat hepatitis niet tot erfelijke ziekten behoort.

Als PCR een hoge viral load vertoonde, wordt conceptie in deze periode niet aanbevolen. Een man krijgt antivirale medicijnen voorgeschreven. Na het einde van de therapeutische loop wordt de analyse herhaald.

Het risico op infectie van een vrouw neemt toe met erosie op het slijmvlies van de geslachtsorganen van de partner en tegen de achtergrond van verwaarloosde infectieziekten van het voortplantingssysteem.

Als de man hepatitis heeft, wordt de beslissing om zwanger te worden genomen samen met de specialist verloskundige en infectieziekte, wat nodig is om het risico op infectie van het kind te bepalen. Alleen gekwalificeerde specialisten beslissen of het mogelijk is om met hepatitis C te bevallen, waarbij elk geval van zwangerschap afzonderlijk wordt overwogen. Aanvankelijk ondergaat de echtgenoot een routineonderzoek en gaat vervolgens naar het laboratorium, waar hij het bloed aan het onderzoek geeft.

Terwijl een hoge concentratie van pathogenen in het bloed van een man wordt gehandhaafd, bevelen artsen kunstmatige conceptie aan (IVF, ICSI), wat de mogelijkheid van overdracht van HCV naar zuigelingen uitsluit. Deze procedure vereist een grondig voorafgaand onderzoek van beide partners, evenals een specialist in besmettelijke ziekten.

Vrouw is een virusdrager

Wat de reproductieve functie van een vrouw betreft, heeft hepatitis C geen deprimerend effect, dus het begin van de zwangerschap is mogelijk. Met zo'n diagnose is het niet verboden om vrucht te dragen en te baren, maar er zijn enkele voorzorgsmaatregelen.

Binnen 9 maanden is regelmatige controle van het niveau van enzymen vereist, die het werk van de lever en de mate van schade aan hepatocyten (zijn cellen) weerspiegelen. Bij een lage virale lading kan de ziekteverwekker de placentaire afweer niet passeren, maar tegelijkertijd kan de orgaanaandoening die daardoor wordt veroorzaakt de loop van de zwangerschap verergeren.

Als antilichamen tegen hepatitis C worden gedetecteerd en er geen RNA van het pathogeen in het bloed is, is de kans op infectie van het embryo nul. Als het niveau van viremie met één miljoen stijgt, is er een risico op HCV-overdracht, maar het blijft nog steeds extreem laag. Wanneer het niveau van 2 miljoen wordt overschreden, wordt een infectie van de foetus waargenomen in 30% van de gevallen.

IVF voor hepatitis

De IVF-procedure is de kunstmatige bevruchting van een ei met zijn daaropvolgende plaatsing in de baarmoeder, die optreedt op de derde of vijfde dag.

Een obstakel voor conceptie kan ernstige leverinsufficiëntie zijn, wat zich uit in verhoogde transaminasen en klinische symptomen. Het verergert niet alleen het verloop van de zwangerschap, maar verhoogt ook het risico op complicaties tijdens de bevalling.

Bij afwezigheid van ernstige orgaanstoornissen en lage concentratie HCV in het bloed, zijn geboorten niet gecontra-indiceerd. Met IVF is er geen risico van overdracht van infectie op het embryo, omdat de eieren worden onderworpen aan een drievoudige zuivering en de foetus zich in een virusvrije omgeving bevindt.

Het enige obstakel voor een wijdverbreid gebruik van deze procedure is de hoge kosten ervan.

Bevalling met hepatitis C

Bij het betreden van de kraamafdeling wordt de zwangere vrouw onderzocht door een arts en ondergaat aanvullend onderzoek (echografie), waarna de wijze van bevalling wordt bepaald. Tot op heden zijn er twee manieren om de baby aan het licht te brengen: de natuurlijke manier en de keizersnede.

In het eerste geval is het risico van samentrekken van de baby veel hoger, zoals bij het verwonden van zijn huid of slijmvliezen (bijvoorbeeld bij het aanbrengen van een tang), komt contact met het bloed van de moeder-virusdrager voor.

Bevalling met hepatitis C met een keizersnede heeft de voorkeur, omdat het mogelijk is de waarschijnlijkheid van HCV-overdracht naar een kind te minimaliseren.

Ongeacht waar en wanneer er een infectie was met een zwangere vrouw, bevalt een vrouw met hepatitis C via deze methode. Het risico op infectie hangt af van de wijze van toediening, de professionaliteit van artsen en ook de virale belasting.

Behandeling van een ziekte tijdens de zwangerschap

Zeer zelden worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Dit komt door hun toxisch effect op het embryo. Ribavirine en interferon kunnen met name leiden tot mutaties en misvormingen van de interne organen van het ongeboren kind.

Als tijdens de zwangerschap de ziekte is verstreken in het stadium van exacerbatie, moeten de vrouw en de foetus onder toezicht staan ​​van een specialist infectieziekten, een hepatoloog en een verloskundige. In dit geval wordt de kwestie van het voorschrijven van geneesmiddelen individueel bepaald, rekening houdend met de ernst van het pathologische proces.

Een vrouw wordt aanbevolen als eerste dieet en neemt hepatoprotectors in. De keuze moet worden gestopt op kruidenremedies die een minimale hoeveelheid bijwerkingen hebben.

Het dagmenu wordt samengesteld door een arts, rekening houdend met de behoeften van de groeiende en moederorganismen. Het dieet mag geen vetrijke variëteiten van vlees, vis en melk bevatten. Ook beperkt zijn augurken, gerookt vlees, verse broodjes, snoep, uien, champignons, knoflook en rijke bouillons.

De voorkeur gaat uit naar groenten, fruit, pap (havermout, rijst), soeppuree en zuivelproducten (0-1%). Vergeet het drinkregime niet. Het wordt aanbevolen om maximaal twee liter vloeistof per dag te drinken. Het volume water wordt ook besproken met de arts, wat nodig is om het optreden van oedeem te voorkomen.

Diagnose van hepatitis bij een baby

Merk op dat er tot 1,5 jaar in het bloed van de baby antilichamen tegen de moeder overblijven. Ze kunnen een vals-positief ELISA-resultaat voor HCV geven. Desondanks wordt het biologische materiaal voor het eerst in een half jaar van de baby afgenomen. Een negatief antwoord geeft de afwezigheid van pathogenen in een klein organisme aan. Tegelijkertijd moet het "+" - resultaat niet worden beschouwd als de aanwezigheid van de ziekte bij het kind, maar het vereist een zorgvuldige observatie door de specialist infectieziekten.

Herhaalde bloedafname wordt uitgevoerd na 12 maanden en 1,5 jaar. Als een positieve respons van een enzymgekoppelde immunoassay wordt verkregen, moet vermoed worden dat hepatitis C. Ongeacht de resultaten van de ELISA, moet de diagnose worden bevestigd met PCR. Met deze analyse kunt u een genetische set van HCV detecteren. Bovendien maakt de polymerasekettingreactie het mogelijk om het type virus te bepalen. Als het samenvalt met het genotype van het pathogeen in de moeder, wordt het feit van overdracht van het pathogene agens tijdens zwangerschap of bevalling bevestigd.

Dankzij PCR kan de arts een virale lading vaststellen, dat wil zeggen, om de concentratie van pathogene agentia in één milliliter bloed te berekenen. Deze indicator is nodig voor het beoordelen van de menselijke infectiviteit, het bepalen van de activiteit van het infectieuze-inflammatoire proces en het bewaken van de dynamiek van veranderingen in de achtergrond van de therapie.

Borstvoeding bij hepatitis C

Deskundigen zijn het erover eens dat de overdracht van infecties tijdens het natuurlijke voeder verwaarloosbaar is.

Vergeet echter niet de mogelijkheid om de baby via het bloed van de moeder te infecteren. Als de zogende persoon microcracks op de tepels heeft, neemt het risico op infectie aanzienlijk toe.

Als u gebieden met gebroken integriteit van de huid of slijmvliezen vindt, stop dan met het geven van borstvoeding en voed het kind met kunstmatige verbindingen totdat het wondoppervlak volledig is vastgedraaid. De beslissing om de borstvoeding te herstellen wordt door haar alleen genomen, gezien de snelheid van de genezing van het weefsel.

Bij gemengde infecties en bij een grote virale last neemt het risico op infectie toe. Daarom is het belangrijk om regelmatig een laboratoriumtest te ondergaan en de activiteit van hepatitis te controleren.

Complicaties van hepatitis C en zwangerschap

Een ongecompliceerd beloop van hepatitis heeft geen sterk nadelig effect op de zwangerschap en veroorzaakt daarom geen speciale zorg bij infectieziekten en verloskundigen. Tegelijkertijd verhoogt de snelle ontwikkeling van de ziekte het risico van een spontane abortus aanzienlijk.

Met de vervanging van hepatocyten door bindweefsel en het optreden van cirrose heeft een vrouw in 65% van de gevallen geen zwangerschap. Het feit is dat de toenemende belasting van de lever leidt tot een sterke progressie van de ziekte en gedecompenseerde orgaanfalen.

Op zijn beurt verhoogt een toename van het volume van het bloedkanaal de kans op massale bloedingen uit de oesofageale aderen. Zonder tijdige medische hulp kan een fatale afloop optreden.

Een andere complicatie van leverinsufficiëntie is hypocoagulatie (verhoogde bloeding) tegen een achtergrond van tekort aan stollingsfactoren. Met de dreiging van een spontane zwangerschapsafbreking kunnen artsen het niet redden en de foetus redden. In het arbeidsproces is het uitermate moeilijk om het bloeden te stoppen, wat de dood kan veroorzaken. Een vrouw vereist een nauwkeurige observatie in de postpartumperiode, wat helpt massaal bloedverlies te voorkomen.

We benadrukken het feit dat overdracht van infectie bij echtgenoten niet alleen mogelijk is met intimiteit, maar ook in het dagelijks leven. In dit verband wordt het niet aanbevolen om hygiënische objecten van de virusdrager te gebruiken en over te gaan tot preventieve onderzoeken bij de arts.

Denk je nog steeds dat het moeilijk is om hepatitis C te genezen?

Te oordelen naar het feit dat u nu deze regels leest - een overwinning in de strijd tegen leverziekte staat niet aan uw kant... En u hebt al nagedacht over interferontherapie? Het is begrijpelijk, omdat hepatitis C een zeer ernstige ziekte is, omdat het goed functioneren van de lever een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, geelachtig of grijsachtig huidskleur, bittere smaak in de mond, donkergekleurde urine en diarree... Al deze symptomen zijn bekend voor niet van horen zeggen. Maar misschien is het juister om geen gevolg te behandelen, maar een reden?

Vandaag zal modern drugs en de nieuwe generatie sofosbuvir Daklatasvir met 97-100% waarschijnlijk voor altijd genezen van hepatitis C. De nieuwste medicatie is beschikbaar in het Russisch bij de officiële vertegenwoordiger van de Indiase farmgiganta Zydus Heptiza. De bestelde producten worden binnen 4 dagen geleverd door de koerier, betaling na ontvangst. Ontvang gratis advies over het gebruik van moderne middelen, evenals informatie over hoe u de officiële website van Zydus leverancier kunt kopen in Rusland.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis