Is het mogelijk om leverfibrose 3 graden te behandelen en met hoeveel van hen leeft een dergelijke diagnose?

Share Tweet Pin it

Fibrose van de lever 3 graden - een ernstige vorm van pathologie, slecht te behandelen en aanzienlijk verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt. In de beginstadia wordt deze kwaal met succes behandeld via een medicamenteuze route. Maar de verraderlijkheid van fibrose is dat het in de vroege stadia van ontwikkeling asymptomatisch is, wat problemen met de diagnose veroorzaakt.

Hoe ontwikkelt zich fibrose?

Fibrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de geleidelijke vervanging van hepatocyten (levercellen) door fibreus weefsel. In feite is dit een natuurlijk proces, dat het gevolg is van ontstekingsreacties die plaatsvinden in de lever met verschillende pathologieën. Vezelige formaties worden gevormd als een resultaat van activering van stellaatcellen (lipocyten), die in de gezonde lever zich in een "slapende" toestand bevinden. Aangezien het leverparenchym wordt beschadigd en vernietigd, beginnen de lipocyten fibrogene cellen te produceren die uit collageen en bindweefselvezels bestaan.

Met de progressie van de ziekte, groeien vezelige weefsels, interfereren met de processen van metabolisme en circulatie in het aangetaste orgaan, het aantal valide hepatocyten wordt verminderd, de lever verliest geleidelijk aan zijn functies. In de beginfasen kunnen deze wijzigingen worden gestopt en omgekeerd. Maar met fase 3 van leverfibrose is het bijna onmogelijk om dit te doen, omdat de meeste kliercellen al zijn vervangen door littekenweefsel. In dit stadium is een competente complexe therapie erg belangrijk, die verdere progressie van het pathologische proces zal stoppen en de overgang van de ziekte naar de vierde fase, waarop cirrose zich ontwikkelt, zal voorkomen.

Oorzaken van fibrose

Het mechanisme van de vorming van fibreus weefsel kan vele redenen hebben. De meest voorkomende hiervan zijn:

  • regelmatig alcoholgebruik;
  • vergiftiging van het lichaam met toxische, toxische, chemische stoffen;
  • hepatitis van verschillende etiologieën (viraal, toxisch, medicinaal);
  • aangeboren afwijkingen van de lever;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire, endocriene, gal excretiesysteem;
  • genetische aanleg;
  • ziekten van auto-immune aard.

Hepatitis C gaat noodzakelijkerwijs gepaard met fibrotische veranderingen in de leverweefsels. Maar ze ontwikkelen zich langzaam. Vanaf het begin van de ziekte kan 5-6 jaar duren vóór het moment waarop de eerste tot expressie gebrachte symptomen van fibrose verschijnen. Het beloop van de pathologie wordt alleen aanzienlijk versneld in de late 3 stadia, wanneer de functionaliteit van de lever wordt verminderd en het orgaan niet langer volledig kan functioneren.

symptomen

De eerste stadia van de ziekte hebben geen specifieke symptomen. De patiënt kan klagen over zwakte, chronische vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid, verminderde prestaties, maar voelt geen tekenen die wijzen op schade aan het orgel. Veel mensen beschouwen verslechtering van het welzijn als tijdelijk ongemak in verband met een druk werkproces, maar na verloop van tijd merken ze dat zelfs een lange rust geen verlichting brengt.

Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen meer uitgesproken en wordt de patiënt om medische hulp gevraagd. In de 3 stadia van leverfibrose treden de volgende manifestaties op:

  • Verminderde eetlust, misselijkheid of braken veroorzaakt door onnauwkeurigheden in het dieet - de consumptie van vet, gekruid voedsel, gerookt voedsel, marinades, alcohol.
  • Dyspeptische verschijnselen - opgeblazen gevoel, winderigheid, gerommel, brandend maagzuur, boeren, frustratie van de ontlasting.
  • Het gevoel van zwaarte en constante pijn in het juiste hypochondrium van verschillende intensiteit - van trekken, pijn doen, tot scherp en ondraaglijk.
  • Pijnlijke jeuk, hoofdpijn en andere tekenen van intoxicatie van het lichaam met toxische producten die zich in het bloed verzamelen door verlies van leverfilterfuncties.
  • Wallen van de ledematen, wat het duidelijkst merkbaar is aan het einde van de dag.
  • Het uiterlijk van neushaarbloedingen, bloedend tandvlees.
  • De lichaamstemperatuur duurt lang op het niveau van 37-37,5 ° C.
Zware graad

Een ernstige mate van beschadiging wordt aangegeven door donker worden van de urine, die de kleur van donker bier verkrijgt als gevolg van overmaat bilirubine en de producten van het verval ervan. Bij overtreding van lipidemetabolisme in de weefsels beginnen de overtollige cholesterol en vetzuren, die leidt tot de vorming van xanthomen lay - kleine ovale knobbeltjes onder de huid van de oogleden, palmen, zolen. In de buikholte accumuleert vloeistof, waardoor de maag uitsteekt en aanzienlijk kan toenemen. Deze toestand wordt ascites genoemd.

De lever verliest praktisch zijn functies, hij verliest zijn vermogen om toxische stoffen te neutraliseren die door het lichaam circuleren met de bloedstroom en hebben een zeer negatief effect op het zenuwstelsel en de hersencellen. Als gevolg hiervan treden er in de late stadia van fibrose mentale stoornissen op. De patiënt wordt gekenmerkt door emotionele instabiliteit, een neiging tot depressie, remming, depressie, toegenomen angst, onredelijke angsten, geheugenproblemen, concentratie van aandacht, het vermogen om nieuwe informatie te absorberen.

Het verloop van de 3e fase van fibrose wordt vaak bemoeilijkt door bloedarmoede, omdat de hoeveelheid hemoglobine en erytrocyten in het bloed sterk wordt verminderd. Het risico op het ontwikkelen van bloedingen uit de verwijde bloedvaten neemt toe, de afweer van het lichaam neemt sterk af en de patiënt wordt bijzonder kwetsbaar voor het ontstaan ​​van verschillende infecties.

diagnostiek

Het selecteren van de meest effectieve behandeling in stadium 3 van leverfibrose is alleen mogelijk na een volledig onderzoek, dat een reeks diagnostische procedures omvat. Bij het verzamelen van anamnese zal de arts naar de klachten van de patiënt luisteren, naar de kenmerkende symptomen vragen, de aanwezigheid van een genetische aanleg opzoeken.

In het proces van palpatie wordt het karakter van pijnsensaties, de grootte van de lever, de conditie van de huid, de aanwezigheid van begeleidende tekenen (vasculaire sterretjes, veneus patroon, xantel) bepaald. De psycho-emotionele toestand van de patiënt wordt noodzakelijk beoordeeld, want wanneer het organisme vergiftigd is met schadelijke stoffen, ontwikkelt hepatische encefalopathie, waarbij de hersenweefsels lijden.

De laboratoriumprocedures voor diagnose omvatten de volgende procedures:

  • bloedtest (algemeen) - bepaalt de aanwezigheid van het ontstekingsproces, het niveau van hemoglobine en andere belangrijke indicatoren;
  • een bloedtest voor biochemie - bij fibrose vertoont het een toename van cholesterol, bilirubine, alkalische fosfatase, een toename van AST en ALT;
  • coagulogram - maakt beoordeling van de schendingen van de bloedstolling mogelijk;
  • fibrotest - een specifieke bloedtest waarmee u de mate van fibrose nauwkeurig kunt bepalen;
  • Immunologisch onderzoek - helpt bij het bepalen van de oorzaak van de pathologie en de immuunstatus van het organisme.

Onder de instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt:

  • Echografie - de echografieprocedure stelt u in staat de levertoestand te beoordelen en gebieden te identificeren die fibrotische veranderingen hebben ondergaan;
  • CT-scan - met behulp van computertomografie is het mogelijk om meerdere projecties van het orgel te verkrijgen, om zijn driedimensionale model te bouwen, om de aanwezigheid van het tumorproces te bepalen.
  • MRI is de meest moderne en informatieve diagnostische methode, waarmee de kleinste veranderingen in cellen kunnen worden bepaald, om de graad van laesie en de vorm van fibrose te specificeren.
  • Fibroscan (elastografie) is een procedure met het gebruik van moderne apparatuur, die helpt bij het bepalen van het stadium van de ontwikkeling van fibrose, het beoordelen van de elasticiteit van het leverparenchym.
  • Lever biopsie - de procedure wordt uitgevoerd onder toezicht van echografie, het biologische materiaal voor onderzoek wordt genomen met een speciale naald, die een punctie in de buikholte wordt gemaakt. Biologisch materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

Op basis van de resultaten, maakt de arts de definitieve diagnose en selecteert een effectief behandelingsregime.

Behandeling van graad 3 fibrose

Bij de benoeming van een arts vragen patiënten zich af of fibrose van graad 3 kan worden genezen? In dit stadium zijn pathologische veranderingen in leverweefsel onomkeerbaar. In het leverparenchym wordt de vorming van meerdere portocentrale septa (septa uit bindweefsel) waargenomen. Ze doordringen de dikte van het leverparenchym, verstoren de structuur van het orgaan en verstoren de normale werking van de lever. Maar zelfs in dit stadium kan de juiste behandeling het pathologische proces stoppen en de overgang naar de volgende fase voorkomen, die de ontwikkeling van cirrose bedreigt.

De therapie van late stadia van fibrose is lang en complex, vereist geduld van de patiënt en nauwkeurige implementatie van alle medische aanbevelingen. Complexe behandeling is gericht op het bereiken van de volgende doelen:

  1. eliminatie van de oorzaken van fibrotische veranderingen;
  2. onderdrukking van het ontstekingsproces in de leverweefsels;
  3. het nemen van medicijnen die de verdere vorming van fibreus weefsel vertragen.

Als het pathologische proces zich ontwikkelt tegen een hepatitis van een virale aard, wordt antivirale therapie voorgeschreven. In de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het galuitscheidingssysteem, omvat het behandelingsregime geneesmiddelen die stagnatie van gal tegengaan, waardoor het ontstekingsproces in de galblaas wordt onderdrukt. Daarnaast worden spijsverteringsenzymen voorgeschreven die de werking van het spijsverteringsstelsel verbeteren. Bij gelijktijdige aandoeningen van het hart en de bloedvaten worden anticoagulantia voorgeschreven die het bloed verdunnen en trombolytica die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Als de ontwikkeling van pathologie bijdraagt ​​aan infectie met parasieten, worden anthelmintische en antiprotozoale middelen voorgeschreven.

Gebruik medicijnen - chondroprotectors (Essential Forte, Gepabene, Heptral), bescherm de levercellen en bevorder hun regeneratie. In de auto-immune aard van de ziekte worden cytostatica en glucocorticosteroïden gebruikt om het ontstekingsproces te onderdrukken. Om de intoxicatie van het lichaam te verminderen, geneesmiddelen op recept met ontgifting actie en antioxidanten die het vernietigende effect van vrije radicalen neutraliseren. Om het immuunsysteem te versterken, toevlucht nemen tot immunomodulators en multivitaminecomplexen. De samenstelling van de therapie omvat noodzakelijkerwijs geneesmiddelen die de vorming van fibreus weefsel blokkeren (ACE-remmers, interferonen, verschillende varianten van antagonisten).

Chirurgische behandeling in een laat stadium van fibrose wordt alleen uitgevoerd in het geval dat traditionele therapie geen resultaat geeft. Gezien de omvang van de laesie, worden verschillende soorten chirurgische ingrepen gebruikt:

  • splenectomie;
  • endoscopische sclerotherapie van verwijde aderen;
  • gastrotomie met hechting van aangetaste aders.

Breng in bijzonder ernstige gevallen, vergezeld van de ontwikkeling van cirrose, gebruik van transplantatie (transplantatie) van de donorlever. Dit is een complexe operatie met veel risico's voor de patiënt, die alleen in grote gespecialiseerde medische centra wordt uitgevoerd.

Kenmerken van voeding

Dieet bij leverfibrose vormt een belangrijk onderdeel van een complexe behandeling. De patiënt wordt aangeraden om de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd te verminderen, om gefrituurde, vette, pittige gerechten te weigeren. Verboden producten omvatten augurken, marinades, gerookte producten, conserven en halffabrikaten. Het wordt aanbevolen om vers gebakken goederen, zoetwaren, snoep, chocolade te weigeren. In plaats van sterke koffie, cacao, zwarte thee, zoete koolzuurhoudende dranken adviseren om kruiden en groene thee te drinken, vruchtensappen, compotes, bouillon van wilde roos, mineraalwater zonder gas. Koken moet zijn zonder het gebruik van specerijen en kruiderijen, het opgeven van vette sauzen, vuurvaste dierlijke vetten. Boter - vervang met groente (olijf, zonnebloem).

Het wordt aanbevolen om te koken, gestoomd te koken, te stoven. Van dergelijke methoden van warmtebehandeling, zoals frituren of bakken, is het noodzakelijk om te weigeren. Voedsel moet worden verdeeld, je moet vaak eten, elke 3 uur, in kleine porties. In het dieet moeten gekookt dieetvlees (kip, konijnenvlees), gehakte vleesproducten (stoomkoteletten, kleine stukjes, gehaktballen), vetarme vis en zeevruchten. Bereid groente, granen, melksoepen, maak salades van verse groenten met plantaardige olie. Garneer kan worden gekookt viskeuze pap (boekweit, rijst, havermout), kook gestoofde groenten of plantaardige puree. Nuttige zure melkdranken, vers fruit, als bronnen van vezels en vitamines.

Als zich fibrose ontwikkelt tegen de achtergrond van hepatitis C, wordt er een bijzonder belang gehecht aan een spaarzaam dieet. De tweede gerechten worden geserveerd in de vorm van vlees- of vissoufflé, gehaktballen, croissants, de eerste om soepen te bereiden, aardappelpuree, gegarneerd met puree, viskeuze pap. Geef de patiënt geen verse groenten met grove vezels of irriterende stoffen (witte kool, uien, knoflook, radijs, raap, radijs, mierikswortel, Bulgaarse peper, enz.).

Bij de behandeling van fibrose is het gebruik van alcoholische dranken verboden. Het wordt aanbevolen om slechte gewoonten af ​​te leren, te stoppen met roken, een gezonde en actieve levensstijl te leiden.

Voorspelling van het leven

De prognose voor stadium 3 van fibrose is niet erg gunstig, omdat het grootste deel van de klier al is vervangen door een bindweefsel dat geen nuttige functies heeft. Dat wil zeggen, de lever kan niet langer zijn doel volledig vervullen. Maar fibrose ontwikkelt zich niet onmiddellijk, maar vordert geleidelijk, over meerdere jaren. Daarom heeft de patiënt een kans, met tijdige behandeling gestart, om terug te keren naar een volledig leven.

Hoeveel mensen leven met fibrose 3 graden? Het is moeilijk om deze vraag ondubbelzinnig te beantwoorden en om specifieke tijdkaders te bepalen. Alles hangt af van de onderliggende oorzaak die de ontwikkeling van het pathologische proces teweegbracht, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en andere nuances.

Gemiddeld, met poortfibrose, vergezeld van de vorming van septa, leven patiënten 15 jaar. Als het verloop van de ziekte gecompliceerd wordt door de ontwikkeling van cirrose, wordt de prognose slechter. De patiënt wordt niet meer dan 7-10 jaar van zijn leven vrijgelaten.

Preventie van fibrose

Om de ontwikkeling van leverfibrose uit te sluiten, bevelen artsen aan:

  • een actieve en gezonde levensstijl leiden;
  • slechte gewoonten opgeven (alcohol, roken);
  • doe niet aan zelfmedicatie, neem geen ongecontroleerde geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect;
  • zich houden aan de juiste voeding, gezond voedsel eten, vette, gefrituurde en calorierijke gerechten opgeven;
  • beheers je gewicht;
  • tijdige behandeling van begeleidende ziekten;
  • periodiek een medisch onderzoek ondergaan voor de tijdige detectie van hepatische pathologieën;
  • versterk de afweer van het lichaam, verhard, neem multivitaminencomplexen.

Fibrose in de lever

Plaats een reactie 20.050

Voor het diagnosticeren van leverfibrose is 1 graad moeilijk, maar alleen gedurende deze periode wordt hij goed behandeld. Hiervoor is het noodzakelijk om regelmatig een onderzoek bij een arts te ondergaan en deze te ondergaan. Tijdige behandeling en de juiste aanpak kunnen een herstel garanderen zonder gevolgen voor het lichaam. De therapie moet uitgebreid zijn. Na herstel krijgt de patiënt een dieet en een gezonde levensstijl toegewezen om terugval te voorkomen.

In een vroeg stadium is leverfibrose moeilijk te identificeren, maar het is gemakkelijker te behandelen.

Wat is fibrose?

De ziekte verwijst naar ICD 10 (International Classification of Diseases 10-revisie). De ziekte wordt gekenmerkt door actieve groei van bindweefsel. Het grootste gevaar van de ziekte is een langdurige ontwikkeling, die leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor. Fibrose wordt gediagnosticeerd met vrijwel alle chronische aandoeningen van het orgel.

Oorzaken en ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte. Afhankelijk hiervan delen ze:

  • Cardiale fibrose van de lever. Het ontstaat door een storing in het werk van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste reden is zuurstofverbranding van het lichaam.
  • Portale of periportale fibrose van de lever. Het is het gevolg van een onjuiste behandeling van cirrose of hepatitis C. Het wordt waargenomen bij vergiftiging met toxines en schadelijke stoffen, inclusief bij het verzamelen van een groot aantal geneesmiddelen in het lichaam.
  • Congenitale fibrose wordt bij kinderen gezien. De reden hiervoor is genetische predisposities. In dit geval wordt een uitgesproken fibrose van het poorttype waargenomen.

De ontwikkeling van fibrose begint wanneer de hoeveelheid geproduceerd collageen groter is dan de hoeveelheid ontleding ervan. Ook is de oorzaak de geactiveerde perivasculaire laag van de lever, verantwoordelijk voor de vetbol. Dit begint met littekens van het lichaam. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie zijn er:

  • Focale fibrose. Gekenmerkt door het verschijnen van littekens op de plaats van een eerder getraumatiseerd levergebied.
  • Zonal fibrosis. Het eerste teken van dit type ziekte is de sclerotherapie van het portaalkanaal.
  • Periducticulaire fibrose. Het komt voor na het scleroseren van de ontstoken galkanalen.
  • Perivenulyarny. Komt met alcoholmisbruik.
Terug naar inhoud

Stroomvormen

Om het stadium van de ziekte correct te bepalen, worden biopsieën, echografie en bloedtesten gebruikt. De meest moderne en nauwkeurige is de bepaling met behulp van het ultrasone apparaat "Fibroscan", dat de dichtheid van het orgel bepaalt. De resultaten worden gegeven op de Metavir-schaal, waarbij de F0-waarde een volledig gezonde lever aangeeft en F4 cirrose betekent.

Graden van ziekte

De duur van elke fase is 4-5 jaar. En met de verergering van de ziekte neemt deze periode af. Afhankelijk van de symptomatologie en de duur, zijn de stadia van leverfibrose verdeeld:

  • Ziekte 1 graad van ontwikkeling lijkt op het ontstekingsproces in de milt. In laboratoriumstudies is er een afname van het aantal leukocyten en rode bloedcellen in het bloed. Tegelijkertijd tonen hepatische markers van afwijkingen niet. Bindweefsels zijn in een kleine hoeveelheid aanwezig. De juiste diagnose kan worden gesteld na het uitvoeren van instrumentele onderzoeken. Het begin van de behandeling van fibrose 1 graad verloopt snel en zonder gevolgen voor de patiënt.
  • Fibrose van de 2e graad wordt gekenmerkt door veranderingen in portaaltrajecten. Met röntgenfoto's of echoscopisch onderzoek worden significante stijgingen waargenomen. De diagnose eindigt in dit stadium met herstel met de juiste complexe therapie.
  • Als u de behandeling niet start, begint de patiënt fibrose van de lever van de derde graad. Tegelijkertijd vormt zich een groot aantal littekens op de lever, waardoor het orgel aanzienlijk toeneemt. De prognose van herstel hangt af van de reactie van het lichaam op het gebruikte medicijn. In het geval van een positieve reactie, kunt u doen zonder operatie.
  • Fibrose van de 4e graad wordt gekenmerkt door onomkeerbare processen in de lever. In dit geval bedekken de littekens het gehele oppervlak van het orgel en vormen ze valse breuken in de structuur. De ziekte in dit stadium behandelen met medicijnen is zinloos. De kans op herstel wordt alleen geboden door een operatie voor levertransplantatie.
Terug naar inhoud

Symptomen van leverfibrose

Vezelachtige veranderingen in de lever treden zeer langzaam op.Vanaf het begin van de ziekte tot de manifestatie van de eerste symptomen kan tot 6 jaar duren. Al die tijd kunnen patiënten vermoeidheid en vermoeidheid ervaren. Bovendien, een groot aantal kneuzingen op het lichaam, die zich voordoen na de geringste klap, praten ook over problemen met de lever. Er zijn echter weinig mensen die hier aandacht aan besteden. Wanneer leverbeschadiging zijn maximale waarde bereikt, begint de patiënt tekenen van fibrose te vertonen:

  • voortdurend groeien en de omvang van de milt vergroten;
  • Spataderen en frequent bloeden van hen;
  • een bloedtest vertoont ijzergebreksanemie en een verandering in het aantal bloedplaatjes;
  • markers van leverfibrose tonen de AST / ALT-verhouding> 1.
Terug naar inhoud

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen

Het kind kan worden gediagnosticeerd met congenitale leverfibrose. De ziekte is overerfd, ontwikkeld als gevolg van onjuiste behandeling van leverziekte of als gevolg van storingen in het immuunsysteem. Identificeer het bij jonge kinderen of adolescenten. Tekenen van de ziekte zijn vergrote lever- en niergrootte, de aanwezigheid van een groot aantal cysten door het hele lichaam en aanhoudende hypertensie. Bij het diagnosticeren van congenitale fibrose wordt de levensverwachting bepaald door het niveau van interne orgaanschade. Maar als de ziekte er niet in is geslaagd om schade aan te richten, kunnen de symptomen zich slechts 6-8 jaar manifesteren. Diagnose van fibrose bij een kind dat de lever heeft geïnfecteerd, komt op dezelfde manier voor als volwassenen.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van leverfibrose omvat een aantal procedures. Allereerst analyseert de arts de levensomstandigheden van de patiënt. In dit stadium is het noodzakelijk om te vertellen over de aangeboren of erfelijke ziektes. Beschrijf ook de symptomen en de duur van hun manifestatie. Na communicatie begint de arts de buik te onderzoeken. Volg het met palpatie. Op dit moment neemt de arts de pijn in de buikholte en in de lever op. Om het stadium van de ziekte te beoordelen, evalueert de arts de mentale toestand van de patiënt. Dit komt door de mogelijke ontwikkeling van toxische vergiftiging door de aanwezigheid van een groot aantal beschadigde cellen.

De volgende stap, die zal helpen fibrose te bepalen, zijn laboratoriumtests van bloed en lever. In sommige gevallen wordt ook een analyse van feces en urine voorgeschreven. Gebruik instrumentele methoden om de diagnose 'leverfibrose' te bevestigen. Deze omvatten echografisch onderzoek van de buikholte, computertomografie en leverbiopsie. Om de exacte diagnose te bepalen, moeten al deze methoden en stappen zo snel en volledig mogelijk worden uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

van drugs

Vóór de benoeming van de behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren. Afhankelijk van haar bepaalt de arts de lijst met noodzakelijke medicijnen.Een succesvolle behandeling bestaat uit het gebruik van een reeks medicijnen die gericht zijn op het corrigeren van het werk van het hele systeem. Voor de behandeling van hepatische fibrose worden hepatoprotectors voorgeschreven - een middel om de normale activiteit van levercellen te behouden. Deze omvatten "Maxar", "Liv 52" en "Geptral". Cholagogue geneesmiddelen worden voorgeschreven in afwezigheid van concrementen van de alvleesklier. Anders zullen ze niet kunnen genezen, maar ze zullen bijdragen aan de verslechtering van urolithiasis. Voorbeelden zijn Allochol, Odeston en Nikodin. Effectief bij de behandeling van fibrose worden beschouwd als ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunomodulatoren en hormonale medicatie.

Operatieve interventie: hoeveel leven

Behandeling van leverfibrose in geavanceerde stadia wordt uitgevoerd met behulp van chirurgie. Voordat het wordt uitgevoerd, moet ervoor worden gezorgd dat andere methoden niet effectief zijn. Contra-indicatie voor operatie is zwangerschap. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven bij de overgang van de ziekte naar de laatste fase - cirrose van de lever. In dit geval wordt orgaantransplantatie gebruikt. Voor een succesvolle procedure moet u ervoor zorgen dat u compatibel bent met de donorlever. De beste optie zou een transplantatie van een naast familielid zijn. Volgens statistieken leven mensen met donorlevers gedurende 10 jaar en langer, mits de juiste voeding en periodieke laboratoriumtests.

Dieet tijdens de behandeling

Dieet in fibrose omvat het gebruik van lijsten met producten van de 5e tabel. Het voedsel moet uit de toegestane ingrediënten bestaan. In de dag is het noodzakelijk om 5-6 keer te eten, dus de porties moeten klein zijn. Het is belangrijk om te voldoen aan het drinkregime door minimaal 2,5-3 liter vocht per dag te drinken. Het is de moeite waard mineraal stilstaand water te drinken. Wanneer u een dieet bereidt, moet u advies vragen aan een voedingsdeskundige.

Behandeling met folk remedies

Speciale volksrecepten uit fibrose bestaan ​​niet. Gebruik infusies en afkooksels van medicinale planten om de leverfunctie te herstellen of te behouden. Nuttige eigenschappen zijn distel, hondenroos en maïsstempels. Het gebruik van kruiden zonder toestemming van een arts is verboden.

Mogelijke complicaties

De oorzaak van complicaties bij leverfibrose is een vroegtijdige start van de behandeling en onjuiste diagnoses. Dit komt door de late manifestatie van de symptomen van leverziekte. Meestal is de consequentie van fibrose hypertensie, die in een chronische toestand overgaat. Dientengevolge, wordt de patiënt gedwongen om sterke remedies te nemen. Als gevolg van een constante hoge bloeddruk ontwikkelen zich spataderen van de maag, de slokdarm en de darm. De gevolgen hiervan zijn bloedingen. Complicaties omvatten vochtophoping in de buikholte. Wanneer de ziekte in de late stadia wordt ontdekt, ontwikkelen nierfalen en weefseldegeneratie zich tot een kwaadaardige tumor. Een van de nadelige complicaties is cirrose van de lever.

Profylaxe en verdere prognose

Preventieve maatregelen bestaan ​​in het afwijzen van slechte gewoonten, met name door het gebruik van alcoholische dranken en door rationele voeding. Om fibrose te voorkomen, is het noodzakelijk af te zien van het overmatig gebruik van medicijnen en stoffen die zich in het lichaam kunnen ophopen. Het is ook belangrijk voor elke afwijking van de normale toestand om een ​​arts te raadplegen voor advies. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat dit leidt tot het begin van de ziekte en complicaties. Met de tijdige start van de behandeling zijn de voorspellingen vrij optimistisch. Een juiste behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts leiden tot een toename van de levensverwachting.

Hoe leverfibrose 2 graden behandelen?

Voor fibrose van de eerste fase werd 2 x de leverfibrose bereikt, dit duurt ongeveer vier jaar. Reeds in de beginfase van de ziekte sterft een groot aantal hepatocyten, hetgeen een negatief effect heeft op de werking van de lever en de uitvoering van de basisfuncties van het orgaan.

redenen

Tegenwoordig identificeren experts veel verschillende oorzaken van fibrose. Vaak is de ziekte optreedt als gevolg van slechte beschikbaarheid van erfelijkheid of aangeboren afwijkingen, als na langdurige ongecontroleerde of die bepaalde medicijnen, alcoholvergiftiging en giftige stoffen.

De belangrijkste oorzaken van fibrose in de tweede fase:

  • virale hepatitis (B, C, D), vergezeld van het begin van acute ontsteking;
  • verschillende virale infecties in acute en chronische vormen (infectieuze mononucleosis);
  • cytomegalovirus-infectie (herpesvorm);
  • langdurig (meer dan acht jaar) gebruik van alcohol;
  • een sterke verzwakking van de immuniteit;
  • auto-immune hepatitis, wanneer het lichaam zelf gezonde levercellen vernietigt;
  • afwijking in de werking van de galwegen;
  • aanwezigheid van cholelithiasis;
  • ontwikkeling van toxische hepatitis, gepaard gaand met leverbeschadiging door verschillende vergiften, stoffen, enz.;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen (gebruikt bij de behandeling van tumoren, reuma, enz.);
  • veneuze congestie in de hepatische vaten.

Belangrijk! De aanwezigheid van overgewicht, diabetes, gebrek aan basisvoedingsstoffen kan fibrose veroorzaken.

Symptomen en prognose

De tekenen van leverfibrose kunnen zich vijf jaar na het begin van het pathologische proces manifesteren. Vaak is de ziekte al in de 2 stadia van de ziekte vergezeld door:

  • het vergroten van de grootte van het orgel;
  • trombocytopenie;
  • bloeden uit de slokdarm;
  • vergrote milt.

Fibrose, die de normale werking van de lever beperkt, veroorzaakt vaak cirrose, evenals het optreden van leverinsufficiëntie, portale hypertensie. Deze fase is niet behandelbaar en vereist een levertransplantatie. De eerste en tweede fasen vinden vaak zonder significante symptomen plaats. Daarom is de ziekte in dit stadium moeilijk te diagnosticeren. De tweede fase kan gepaard gaan met ontsteking en vergrote milt. Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid gevormde elementen van bloed (leukocyten, bloedplaatjes) af, wat bloedarmoede, bloedarmoede veroorzaakt. Leverweefsels veranderen aanzienlijk.

Belangrijk! Met de tijdige start van de therapie in de tweede fase is de prognose voor herstel gunstig.

De snelheid van progressie hangt rechtstreeks af van de ernst van de ontstekingsprocessen in de lever. Verdere ontwikkeling van de ziekte (stadia 3 en 4) kan leiden tot cirrose, het optreden van spataderen van dit orgaan, bloeding, littekenvorming.

De prognose voor fibrose van de tweede graad is niet alleen afhankelijk van de individuele vatbaarheid van het organisme voor medicamenteuze behandeling, maar ook van de normalisatie van de levensstijl en het dieet.

vorm

Op basis van de mate van prevalentie en lokalisatie van het pathologische proces, kunnen we verschillende basisvormen van de ziekte onderscheiden:

  • venulair - focus bevindt zich in het centrale deel van het orgel;
  • pericelulyarnuyu - ontsteking is voornamelijk geconcentreerd rond de hepatocyten;
  • septum - de aanwezigheid van grote necrotische gebieden, de vorming van een groot aantal fibrotische septa;
  • perikdtalnaya - gekenmerkt door een zich voortdurend uitbreidend bindweefsel, gelegen rond het galkanaal;
  • gemengde vorm - de meest voorkomende variant van fibrose, die alle hierboven beschreven kenmerken omvat.

De ontwikkelingssnelheid van fibrose van de eerste tot de laatste fase wordt voornamelijk bepaald door het type pathologie.

  • Niet-cirrose kan zich ontwikkelen met verschillende ernstige infectieziekten. Dit kan sclerotische veranderingen, trombose in de levervaten ontwikkelen. Deze pathologie wordt vaak een gevolg van overmatig gebruik van alcohol, de aanwezigheid van hepatitis van verschillende aard, de effecten van toxische stoffen, ongecontroleerd gebruik van medicijnen.
  • Periportale vorm wordt aangevuld met totale hypertensie en verschilt in toegenomen ernst van lekkage. De ziekte begint met parasitaire schade, die optreedt door besmet water. Deze vorm is gevaarlijk voor ernstige complicaties, wanneer het helmint het menselijke lichaam binnengaat.

diagnostiek

Zoals hierboven opgemerkt, is de ziekte in de 2 stadia moeilijk te diagnosticeren, aangezien de meeste fibrose in dit stadium niet gepaard gaat met significante problemen bij het functioneren van het hele organisme. De eerste tekenen verschijnen slechts enkele jaren later in het proces van langzame ontwikkeling van de pathologie. Om de mate van fibrose vast te stellen, hebben specialisten verschillende methoden ontwikkeld:

  • het uitvoeren van een speciale bloedtest met de bepaling van het aantal specifieke markers;
  • urineonderzoek;
  • echografisch onderzoek van de buikholte-organen;
  • radionuclidenmethode van leveronderzoek (scannen met behulp van radioactieve indicatoren);
  • biopsie.

Biopsie is de meest effectieve en informatieve manier om fibrose te diagnosticeren - het stelt je in staat om niet alleen het feit van de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen, maar ook om het stadium ervan te bepalen. Een speciale naald haalt een stuk weefsel uit het aangetaste orgaan, waaraan een speciale kleurstof is toegevoegd. Vervolgens wordt het monster onder een microscoop onderzocht. Met deze diagnosemethode kunt u de mate van ontwikkeling van vezelachtige afwijkingen controleren.

Belangrijk! Experts raden ten minste één keer in de drie jaar een biopsie aan. Dit zal helpen om de dynamiek van de ziekte te volgen en de therapie tijdig aan te passen.

behandeling

Met de eerste symptomen en vermoedens van fibrose, moet u een volledige geschiedenis verzamelen en de aanwezigheid van erfelijke leverziekten verduidelijken. Eerder werd aangenomen dat het proces van substitutie van gezond fibrotisch weefsel onomkeerbaar is, maar recente studies bewijzen de mogelijkheid van het omgekeerde met adequate therapie.

Behandeling van fibrose van de tweede graad moet gebaseerd zijn op een geïntegreerde aanpak, die de gevolgen van de ziekte en de oorzaak van het pathologische proces beïnvloedt. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen hoe de tweede fase moet worden behandeld. Er is echter een algemeen behandelprincipe, bestaande uit drie fasen: eliminatie van de oorzaak, behandeling van pathologische veranderingen, vermindering van de ernst van de bijbehorende symptomen.

Eliminatie van de oorzaak

Als de specialisten in staat waren om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, is het nodig om te beginnen met de behandeling van fibrose van de 2e graad met etiotropische therapie.

  • In geval van alcoholmisbruik moet de patiënt worden ontheven van alcoholafhankelijkheid. Het gebruik van andere therapieën is zinloos, als de oorzaak niet wordt weggenomen.
  • Gebruik bij hepatitis veroorzaakt door het virus interferon-preparaten (Viferon), die de infectie elimineren en een immunomodulerend effect hebben.
  • Als de reden het gebruik van drugs of giftige vergiftiging is, stop dan met vergiftiging en ontgift.
  • Wanneer een auto-immuunziekte, behandeling begint met het gebruik van corticosteroïden (Prednisolon), die helpt om ontsteking te verminderen, alsmede immunosuppressiva, die de activiteit van antilichamen die gezonde cellen (Azathioprine) voor aanslagen.

Therapie van pathologische veranderingen

Wanneer de oorzaak van fibrose van de tweede graad andere chronische of acute ziekten van verschillende organen en systemen waren, dan zou in dit geval de therapie gericht moeten zijn op het elimineren van pathologische veranderingen in het lichaam.

  • Therapie van stagnerende processen in de galuitwerpselen. Gebruik hiervoor de cholagogue (Allochol, Oxafenamide), antispasmodica, als er geen concrementen zijn (No-shpa, Drotaverin).
  • Behandeling van portale hypertensie. Gebruik hiervoor diuretische middelen (Furosemide), die helpen om overtollig vocht uit de buikholte te verwijderen.
  • Reiniging van het lichaam van giftige stoffen, het verwijderen van overtollig koper, die zich kunnen ophopen in stoornissen van het levermetabolisme.
  • Om beschadigde en herstelde levercellen (hepatocyten) te herstellen, worden hepatoprotectors (Ursohol, Essentiale) gebruikt.

Vermindering van de ernst van de bijbehorende symptomen

Afwijkingen in de lever, zelfs in de tweede fase, gaan vaak gepaard met verschillende symptomen.

  • Om huiduitslag te elimineren, worden antihistaminica gebruikt (Loratadine, Suprastin).
  • Ook gaat leverfibrose vaak gepaard met depressie. In dit geval wordt het gebruik van antidepressiva aanbevolen (Newvelong, Paxil).
  • In de aanwezigheid van bijkomende pijnsymptomen, bijvoorbeeld hoofdpijn, gebruikt u analgetica (Paracetamol, Analgin, Nurofen).
  • In aanwezigheid van snelle vermoeidheid, rust en rust, gebalanceerde voeding, worden de ontvangst van vitaminecomplexen (Duovit, Vitrum) weergegeven.

Recente studies hebben aangetoond dat ontsteking in het bindweefsel van de lever reversibel is, vooral als de behandeling niet later dan het tweede stadium van de ziekte wordt gestart en therapeutisch kan worden genezen. De moderne farmaceutische markt biedt speciale antifibrotische geneesmiddelen die de ophoping van fibrotische cellen en de vorming van fibreus weefsel kunnen stoppen. De werkzaamheid en veiligheid van deze geneesmiddelen zijn echter nog steeds niet bewezen.

Traditionele geneeskunde

Als u complexe leverfibrose behandelt, wordt in dit geval, samen met medicamenteuze behandeling, therapie met volksgeneeskunde getoond. Ook is niet-medicamenteuze behandeling geïndiceerd gedurende de remissieperiode om de kans op een recidief te verkleinen. Pas de volgende behandelingsmethoden toe:

Om de uitstroom van gal te verbeteren en de immuniteit te versterken, gebruikt u een tinctuur bereid uit gronddistelzaden. Dit medicijn heeft een hepatoprotectief effect. Gebruik een tinctuur van witte lapchatka om de groei van vezelige weefsels te onderdrukken. Om dit te doen, worden tien gram droge graswortels vermengd met honderd milliliter wodka, waar men dertig dagen mag staan. Hierna wordt het medicijn twee keer per dag gedurende twintig tot dertig druppels gebruikt, weggespoeld met water.

Belangrijk! Het wordt niet aanbevolen om alcoholbevattende tincturen te gebruiken bij de behandeling van leverfibrose wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door alcoholische hepatitis.

Cholagogue en immunomodulerend effect kunnen worden bereikt met behulp van een afkooksel van rozenbottels.

Om de bouillon voor te bereiden, worden de vruchten met heet water gegoten en 's nachts in een thermosfles aangedrukt. Breng drie keer per dag een paar eetlepels aan. Om een ​​choleretisch effect te krijgen, gebruikt u een afkooksel van maïsstempels. Zo'n medicijn heeft een ontstekingsremmend effect, blijkt uit de pathologische stagnatie van de gal. De bouillon bevordert de ontbinding van stenen. Olijfolie heeft ook een cholagogue-effect. Het is vooral effectief om olie in combinatie met honing te gebruiken, de componenten in gelijke delen te mengen. Het moet duidelijk zijn dat dit soort reiniging het litteken in de lever niet beïnvloedt, maar het helpt om de bijbehorende symptomen te elimineren.

complicaties

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan fibrose van de tweede graad leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en negatieve gevolgen.

  • Complicatie van fibrose en overgang van vroege stadia van de ziekte naar later, ontwikkeling van cirrose.
  • De ophoping van een grote hoeveelheid vocht en de ontwikkeling van ontstekingen in de buikholte.
  • Aanzienlijke uitbreiding van de aderen van de slokdarm, veneuze bloeding.
  • Aandoeningen van het bewustzijn, vergezeld van verminderde spieractiviteit.
  • Ontwikkeling van een levertumor (carcinomen).
  • Ernstig nierfalen.
  • Ontwikkeling van ziekten van organen die worden beïnvloed door het optreden van afwijkingen in het werk van de lever (afwijkingen in het werk van de maag, ingewanden, bloedarmoede, onvruchtbaarheid).

conclusie

De ziekte kan alleen worden verslagen in combinatie met gekwalificeerde specialisten die helpen bij het vaststellen van de oorzaak van fibrose en effectieve behandeling voorschrijven, waardoor de ontwikkeling van de ziekte tot in latere stadia wordt voorkomen. Het optreden van hepatische fibrose van de tweede graad is een stimulans voor een persoon om zijn levensstijl te heroverwegen. De patiënt moet slechte gewoonten laten varen, alcohol drinken, roken, gefrituurd en gerookt voedsel.

  • regelmatige lichaamsbeweging;
  • minimalisering van stressvolle situaties;
  • hoogwaardige rust;
  • gezond eten; uitsluiting van alcoholische dranken.

Fibrose van de lever

Fibrose van de lever ontstaat als gevolg van vervanging van levercellen door littekenweefsel. Oorzaken van de ziekte zijn:

  • virale infecties;
  • het effect van toxines, in de eerste plaats, verbindingen van zware metalen;
  • overmatig alcoholgebruik;
  • het gebruik van verdovende middelen;
  • trauma;
  • obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Soorten leverfibrose

Afhankelijk van de oorzaak van de vorming van fibreus weefsel zijn er 3 soorten ziekten:

  1. Periportale leverfibrose is de meest voorkomende vorm van ziekte die optreedt bij cirrose en hepatitis, onder invloed van toxines, langdurig gebruik van medicijnen.
  2. Cardiale fibrose ontstaat door een tekort aan bloedtoevoer naar het lichaam als gevolg van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
  3. Congenitale fibrose is een zeldzaam type ziekte overgedragen door overerving.

Symptomen van leverfibrose

De ziekte ontwikkelt zich langzaam en lange tijd zijn de symptomen bijna onzichtbaar. De tekenen van de ziekte beginnen na 5 tot 6 jaar te verschijnen. Deze omvatten:

  • vergroting van de milt;
  • vergroting van de lever;
  • indigestie-aandoening;
  • veneuze bloeding in de slokdarm;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde immuniteit;
  • bloedarmoede;
  • de vorming van vasculaire "sterren" en blauwe plekken op het lichaam.

Graden van leverfibrose

De mate van progressie van de ziekte is afhankelijk van vele factoren (leeftijd, levensstijl, enz.) Momenteel wordt de graad van ontwikkeling van fibrose in de meeste landen bepaald door de METAVIR-schaal:

  1. F1 - fibrose van 1 graad lijkt op een ontsteking van de milt, wanneer het bindweefsel klein is, maar het gehalte aan rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed vermindert.
  2. F2 - leverfibrose van de 2e graad leidt tot uitgebreidere veranderingen in het leverweefsel.
  3. Met fibrose 1 en 2 graden, in het geval van tijdige therapie, is de voorspelling vrij gunstig.
  4. F3 - voor de 3e graad fibrose is de vorming van een aanzienlijke hoeveelheid littekenweefsel kenmerkend. De prognose voor graad 3 fibrose hangt af van de kenmerken van de reactie van het lichaam op medische therapie en de follow-up door de patiënt van de aanbevelingen van de specialist.
  5. F4 - bij 4 graden fibrose bestaat het orgaan volledig uit bindweefsel. Het overgangsproces van de vorige graad duurt slechts enkele maanden. De prognose voor de 4e graad van fibrose is ongunstig: de ontwikkelde cirrose veroorzaakt de dood van de patiënt.

Is het mogelijk om leverfibrose te genezen?

Vanwege de ernst van de ziekte is de tijdige diagnose en systemische behandeling van leverfibrose van doorslaggevend belang bij het wegwerken van de ziekte. Therapie van de ziekte hangt grotendeels af van de oorzaak die fibrose veroorzaakte. De behandeling omvat medicatie-toediening:

  • hepatoprotectors - geneesmiddelen die de activiteit van de cellen van het lichaam waarborgen;
  • cholagogue (bij afwezigheid van stenen in de galblaas en galwegen);
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • antioxidanten, elimineren de effecten van toxines en vervalproducten in het lichaam;
  • immunomodulatoren, die het immuunsysteem stimuleren;
  • glucocorticosteroïden en cytostatica, die de vorming van littekenweefsel verminderen;
  • Enzym betekent (zonder gal), die de spijsvertering bevordert.

Artsen zijn ervan overtuigd dat de behandeling van leverfibrose zelfs met 3 graden van de ziekte succesvol kan zijn als in aanvulling op de medische behandeling, de patiënt zorgt voor een gezonde levensstijl en met een dieet met een beperking van de hoeveelheid eiwit, evenals zout en met uitzondering van vet, gebakken, kruidig, gerookte voedingsmiddelen uit het dieet. Het is raadzaam om regelmatig cursussen van vitamine complexen nemen.

Fibrose van de lever: moderne benaderingen van de behandeling

Fibrose van de lever is het laatste stadium van bijna alle chronische ziekten van dit orgaan. De essentie van dit proces is substitutie. Het is een kwestie van compenserende regeneratie van weefsels die niet te wijten zijn aan hepatocyten, maar door een toename in de synthese van cellen van bindweefsel en de vezels. Wanneer het proces vordert, neemt het aantal functionerende hepatische cellen af. Dit beïnvloedt de functies van het lichaam. Behandeling van leverfibrose is afhankelijk van de oorzakelijke factoren. Het is gericht op het vertragen van de progressie van vervanging van hepatocyten door een bindweefsel.

Veel voorkomende oorzaken van fibrose

In de eerste plaats in de structuur van ziekten van het orgaan, die leiden tot een verstoring van functies, blijft steatohepatosis. Met andere woorden, het is infiltratie van hepatocyten met triacylglyceriden - vet.

Steatomematosis komt zeer vaak voor. Dit is de meest voorkomende oorzaak van een verhoogde levergrootte - hepatomegalie. Bij langdurig beloop van steatohepatosis ontwikkelen zich manifestaties van leverfibrose, symptomen van orgaan-obesitas kunnen de volgende klinische symptomen zijn:

  • klachten van ongemak in het juiste hypochondrium;
  • bittere smaak in de mond;
  • toename van de grootte van het orgel;
  • misselijkheid;
  • een ontlasting met de neiging om te ontspannen.

Het hepatische ontstekingsproces binnen de chronische hepatitis in het terminale stadium zal leiden tot weefselfibrose. Dit komt door cytolytische (cytopathisch) virus effect (hepatitis C) of antilichaam-gemedieerde hepatitis B. Behandel deze ziekten op leverfibrose volgt behulp antivirale middelen en lever.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem, met de komst van hartfalen en stagnatie van de systemische circulatie kan structurele veranderingen in het leverweefsel veroorzaken. Ten eerste kan er steatohepatosis optreden. Daarna zal het worden vervangen door leverfibrose. Manifestaties van leverfunctiestoornissen zullen hetzelfde zijn. Bij de diagnose stelt de behandelende arts cardiale fibrose bloot. Dit is de derde variant van de beschreven pathologie.

Onder minder algemene etiologische factoren, toxische effecten op hepatocyten, endocriene pathologie, parasitose-infectie. Het is de taak van de arts om de oorzaak van fibrose onafhankelijk van de stadia te identificeren en pathogenetische en etiotropische behandeling te starten.

Symptomen en gradaties van fibrose

De vervanging van hepatocyten door een bindweefsel of fibrose lijkt niets anders te zijn dan een toename in de grootte van de lever. Symptomen treden op wanneer de grootte van het lichaam groot is, beïnvloed door het pathologische proces. Ze gaan gepaard met verlies van leverfunctie.

De eerste graad van fibrose treedt op zonder klinische tekenen van leverinsufficiëntie. Patiënten klagen over ongemak in het juiste subcostale gebied. Tijdens het onderzoek ontdekt de arts een toename van het lichaam met één tot twee centimeter. Bij het bestuderen van de structuur van de lever worden kleine gebieden van bindweefsel geïdentificeerd zonder de vorming van zogenaamde septa.

Fibrose van de lever van de 2e graad wordt gekenmerkt door een toename van het aantal septa, een uitbreiding van portaaltrajecten. Dit duidt op een beginovertreding van architectonics. Klinisch gezien kunnen er tekenen van cytolyse zijn. Dit is icterus sclera, zichtbare slijmvliezen en later van de huid. De urine wordt donker en schuimig.

Fibrose van de lever van de derde graad - diepere destructurering van het hepatische weefsel. Het aantal brandpunten van bindweefsel groeit, ze fuseren met elkaar. In dit geval wordt de zogenaamde brugfibrose gevormd. In dit stadium voegen de volgende symptomen zich bij de klinische manifestaties van klasse 2:

  • zwelling;
  • neiging tot bloeden en het ontwikkelen van anemisch syndroom;
  • Schepper en steatorrhea - een schending van de spijsvertering;
  • geelheid;
  • pijn in het rechter hypochondrium van een krampachtige aard;
  • vermoeidheid;
  • afname van inspanningstolerantie;
  • zweten;
  • verminderde eetlust;
  • een afname van de duur van de nacht, toename van de slaap overdag.

Bij leverfibrose van klasse 4 heeft de lever de neiging om kleiner te worden. Dit komt door het feit dat een grote hoeveelheid bindweefsel tot een rimpeling van het orgel leidt. De structuur van de lever is gebroken: er ontstaan ​​valse lobben. Architectonics verschilt aanzienlijk van de normale structuur van de lever.

In dit stadium ontwikkelen zich complicaties van leverinsufficiëntie in de vorm van encefalopathie en portale hypertensie. Misschien de opkomst van het DIC-syndroom.

Dieetaanbevelingen voor fibrose

Dieet is een belangrijk aspect in de behandeling van een groot aantal ziekten. Gastro-enterologische ziekten zonder dieettherapie zijn weinig belovend. Vooral als het een schending is van de morfologie en functies van de lever.

De voedingslijst voor hepatobiliaire aandoeningen omvat de uitsluiting van vet, gekruid voedsel uit de dagelijkse voeding. De gerechten mogen niet koud en erg heet zijn.

  1. Het belangrijkste principe van voedingsvoeding bij leverfalen is proteïnedeprivatie. Katabolisme (splitsing) van eiwitstructuren treedt langzaam op onder deze omstandigheden. De vervalproducten worden niet onmiddellijk uitgevoerd. Dit is beladen met de ontwikkeling van azotemie en encefalopathie.
  2. Ingeblikt voedsel is onderhevig aan beperkingen. Gastro-enterologen bevelen geen gerookte en gezouten producten aan. Beroving van tafelzout is noodzakelijk voor hartfibrose van de lever. Dit soort pathologie wordt veroorzaakt door stagnatie langs een groot bereik van de bloedcirculatie - hartfalen. Daarom is de beperking van deze component belangrijk in termen van het bewaken van de bloeddruk en de hartfunctie.
  3. De hoeveelheid koolhydraten moet ook worden gecontroleerd. Dit geldt met name voor eenvoudige, licht verteerbare koolhydraatvoedingscomponenten.
  4. Vetten van dierlijke oorsprong kunnen het best niet worden geconsumeerd, vervangen door planten. Ze bevatten meervoudig onverzadigde vetzuren, die de ontwikkeling van atherosclerose en vasculaire complicaties hinderen. Dit is belangrijk voor elk type fibrose.
  5. Vezel is noodzakelijk in de voeding van een patiënt met onvoldoende leverfunctie. Het kan worden gegeten met havermoutpap, gekookte groenten, geweekt fruit. Ruwe vezels kunnen de reeds afgebroken processen van spijsvertering verstoren. Daarom is het beter om te proberen het niet als voedsel te gebruiken.

Alternatieve therapie

De behandeling van fibrose met folkremedies is gericht op de bescherming van het orgaan en het voorkomen van de progressie van het pathologische proces van vervanging door bindweefsel. Kruidenpreparaten worden gebruikt. Maar de mogelijkheid om ze te gebruiken wordt besproken met de behandelende arts.

Het is belangrijk te begrijpen dat de traditionele geneeskunde geen alternatief voor medicatie moet zijn, omdat de effectiviteit van niet-traditionele methoden niet zijn bewezen.

Een populair hepatoprotectief middel van plantaardige oorsprong is Milk Thistle. Bij leverfibrose kan de behandeling met dit medicijn de cellen beschermen tegen verdere sterfte. Neem deze kruidenremedie met cursussen gedurende 2 maanden.

Met encefalopathie en andere manifestaties van intoxicatie, kan men een afkooksel drinken van berkenbladeren. Maar er zijn contra-indicaties voor het nemen van deze remedie. Ze moeten worden besproken met uw arts.

geneesmiddel

Pathogenetische therapie omvat het gebruik van hepatoprotectieve geneesmiddelen. Ze bevatten in hun samenstelling fosfolipiden of aminozuren om de levercellen te "voeden". Tegelijkertijd wordt het membraanstabiliserende effect gerealiseerd. Er wordt aangenomen dat de sterftecijfer van hepatocyten afneemt, regeneratieve capaciteit verbetert.

In ernstige gevallen is parenterale behandeling met deze geneesmiddelen noodzakelijk. Gebruikte medicijnen zoals Essentiale en Phosphogliv. Het tweede geneesmiddel wordt aanbevolen voor de behandeling van leverfibrose veroorzaakt door chronische virale hepatitis. Naast hepatoprotectieve en membraanstabiliserende eigenschappen heeft Phosphogliv een antiviraal effect.

Milde vormen van leverinsufficiëntie kunnen worden behandeld met orale vormen van preparaten die fosfatidylcholine bevatten. De loop van de behandeling is 2 maanden. In een jaar is het aan te raden 2-3 behandelingen te ondergaan. Wanneer de enzymatische functie wordt geschonden, zijn substitutiemedicijnen - Creon, Pancreatin - voorgeschreven.

Behandeling van fibrose moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Hij beoordeelt de effectiviteit van de genomen maatregelen aan de hand van analyse- en enquêtegegevens. Bij afwezigheid van het verwachte effect, is de behandeling onderhevig aan correctie.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis