Waarom neutrofielen in het bloed worden verlaagd, wat zegt dat?

Share Tweet Pin it

Neutrofielen zijn de grootste groep witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen verschillende infecties. Dit type leukocyten wordt gevormd in het beenmerg. Indringend in de weefsels van het menselijk lichaam vernietigen neutrofielen pathogene en vreemde micro-organismen door middel van hun fagocytose.

De aandoening, wanneer neutrofielen in het bloed worden verlaagd, wordt neutropenie genoemd in de geneeskunde. Gewoonlijk duidt dit op de snelle vernietiging van deze cellen, de organische of functionele verstoring van hematopoëse in het beenmerg, de uitputting van het lichaam na langdurige ziekten.

Over neutropenie spreken, als het onderhoud van neutrofielen bij de volwassen persoon onder de norm en maakt van 1,6Х10⁹ en het is minder. Vermindering kan waar zijn als hun hoeveelheid in bloed verandert en relatief als hun percentage daalt ten opzichte van de rest van de leukocyt.

In dit artikel zullen we onderzoeken waarom neutrofielen bij volwassenen worden verlaagd en wat dit betekent en hoe deze groep leukocyten in het bloed kan worden verhoogd.

Wat is de norm van neutrofielen?

Het aantal neutrofielen in het bloed hangt rechtstreeks af van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen jonger dan één jaar nemen neutrofielen 30% tot 50% van de witte bloedcellen voor hun rekening. Als het kind groeit, begint het aantal neutrofielen te stijgen, in zeven jaar moet het gehalte van 35% tot 55% zijn.

Bij volwassenen kan de norm variëren van 45% tot 70%. In gevallen van abnormaliteit, wanneer de indicator lager is, kunnen we spreken over een verlaagd niveau van neutrofielen.

Graden van zwaartekracht

De mate van neutropenie bij volwassenen:

  • Lichte neutropenie is van 1 tot 1,5 * 109 / L.
  • Matige neutropenie is van 0,5 tot 1 * 109 / L.
  • Ernstige neutropenie is van 0 tot 0,5 * 109 / L.

Typen neutropenie

In de geneeskunde zijn er drie soorten neutropenie:

  • aangeboren;
  • verworven;
  • Onbekende oorsprong.

Neutrofielen kunnen periodiek afnemen en dan terugveren. In dit geval hebben we het over de cycliciteit van neutropenie. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of zich ontwikkelen met bepaalde ziekten. De aangeboren goedaardige vorm wordt overgedragen door overerving en lijkt niet klinisch.

classificatie

De moderne geneeskunde identificeert twee soorten neutrofielen:

  • De steken zijn onvolgroeid, met een niet-gevormde staafvormige kern;
  • Gesegmenteerde kernen hebben een gevormde kern met een heldere structuur.

De aanwezigheid in het bloed van neutrofielen, evenals cellen zoals monocyten en lymfocyten, is kort: het varieert van 2 tot 3 uur. Daarna worden ze getransporteerd naar de weefsels, waar ze blijven van 3 uur tot een paar dagen. De exacte tijd van hun leven hangt grotendeels af van de aard en de ware oorzaak van het ontstekingsproces.

Oorzaken van afgenomen neutrofielen

Wat betekent dit? Als uit de bloedtest blijkt dat neutrofielen zijn verlaagd, moet onmiddellijk worden begonnen met het actief elimineren van de oorzaak.

Dergelijke factoren zijn:

  • langdurig ontstekingsproces in het lichaam;
  • ernstige virusinfectie (mazelen, rode hond, HIV);
  • gegeneraliseerde schimmelinfectie;
  • parasitaire middelen (toxoplasmose, malaria);
  • erfelijke pathologie (Costman-syndroom);
  • radioactieve straling;
  • chemotherapie bij de behandeling van oncologie;
  • wormen, om preciezer te zijn, de gifstoffen die ze vrijkomen;
  • allergie (neutrofielen worden verlaagd na anafylaxie);
  • de werking van exogene toxines (sommige vergiften en chemicaliën);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (chloramphenicol, zidovudine, sulfonamide-antibiotica);
  • de nederlaag van het beenmerg door het tumorproces, inclusief metastasen.

Echter, het beoordelen van de ziekte op basis van een enkele bloedtest is niet erg zeker. Om de juiste diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om het aantal neutrofielen in het bloed te schatten, maar ook andere belangrijke indicatoren. Dat is de reden waarom veel mensen geloven dat het alleen nodig is om bloed te doneren voor de juiste diagnose. Maar de bloedtellingen zijn indirect. Bovendien, alleen in aanwezigheid van deze analyse en zonder onderzoek van de patiënt, is het moeilijk om te bepalen wat een persoon precies is geworden met wormen of rode hond.

Segmentneutron-neutrofielen worden verlaagd en lymfocyten worden verhoogd

Als gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd en de lymfocyten worden verhoogd, kunnen de redenen voor deze aandoening zijn:

  • virale ziekten;
  • HIV;
  • tuberculose;
  • problemen met de schildklier;
  • lymfocytische leukemie;
  • lymfesarcoom.

Er kan dus worden geconcludeerd dat als lymfocyten worden verhoogd en neutrofielen worden verlaagd, het lichaam een ​​infectieplaats heeft, hoogstwaarschijnlijk een virale infectie. De resultaten van de bloedtest moeten echter worden vergeleken met het klinische beeld.

Als er geen tekenen van ziekte zijn, is het mogelijk dat het virus drager is. Met een afname in het niveau van granulocyten met een gelijktijdige toename van lymfocyten, is een volledig onderzoek vereist, omdat dergelijke gevaarlijke pathologieën zoals hepatitis en HIV niet worden uitgesloten.

behandeling

Het moet duidelijk zijn dat er geen directe middelen zijn om neutrofielen bij volwassenen te verhogen. Voor hen gelden dezelfde voorwaarden als voor verlaagde leukocyten als geheel. Als er een duidelijke afwijking van de norm is, moet de arts maatregelen nemen om de oorzaak van de pathologie onmiddellijk weg te nemen.

Als de neutrofielen bij volwassenen worden verlaagd vanwege de medicamenteuze behandeling die wordt genomen, moet de arts het behandelingsregime corrigeren, tot de vervanging of volledige stopzetting van geneesmiddelen die de productie van neutrofielen onderdrukken.

In sommige gevallen is de oorzaak de onbalans van voedingsstoffen, en dan is het de taak om de achtergrond van B-groepsvitamines (in het bijzonder B9 en B12) met behulp van medicijnen of een dieet te corrigeren. In de regel wordt, na eliminatie van de provocerende factor, het aantal neutrofielen binnen 1-2 weken weer normaal.

Lage neutrofielen bij een volwassene: wat zegt het?

Neutrofielen of microfagen zijn een soort van granulaire witte bloedcellen die een actieve rol spelen in immuunprocessen. Neutropenie is een verlaagd niveau van neutrofielen veroorzaakt door infectieuze, hemolytische of allergische ziekten.

functies


De vorming van neutrofielen vindt plaats in het beenmerg. De snelheid van rijping van cellen beïnvloedt het niveau van hormonen van corticosteroïden, groeihormoon en androgenen. In het proces van rijping worden verschillende vormen van cellen onderscheiden van jong tot volwassen, namelijk:

  • Myeloblasten zijn de oorspronkelijke vorm van cellen die tijdens hemopoëse worden gevormd. In de toekomst wordt een van de soorten granulocyten (microfagen, basofielen of eosinofielen) gevormd uit de myeloblast.
  • Promyelocyten en myelocyten worden gevormd uit myeloblasten en komen de bloedbaan binnen tijdens pathologische processen in het lichaam.
  • Metamyelocyte - "jonge" cellen met een afgeronde vorm. Het uiterlijk van metamyelocyten in de klinische analyse van bloed wordt waargenomen bij ernstige infecties.
  • De staafachtige voorlopers van rijpe segment-genucleëerde cellen met lange langwerpige kernen in de vorm van een gebogen staaf.
  • Gesegmenteerde - gerijpte vormen van granulocyten met gesegmenteerde kernen (bezetten 50-75% van alle leukocyten).

De steekcellen zijn geen volwaardige leukocyten, omdat ze niet het vermogen hebben tot fagocytose, terwijl de door segmenten gekiemde cellen in staat zijn om het lichaam te beschermen tegen pathogene bacteriën met behulp van de volgende functies:

  • fagocytose - opname en opname van kleine bacteriën;
  • netoz - vorming van neutrofielen (DNA-netwerken met antimicrobiële eiwitten), beschadiging en binding van bacteriën, schimmels en virussen;
  • activering van immuuncellen bij de detectie van pathogene micro-organismen;
  • organisatie van verhoogde productie van leukocyten in aanwezigheid van een ernstige bacteriële bedreiging voor het lichaam;
  • de afgifte van lactoferrine, wat een vertraging van de rijping en een afname van het niveau van neutrofielen veroorzaakt;
  • de afgifte van interferon, lysozyme en alkalische fosfatase voor de vernietiging van virussen;
  • eliminatie van beschadigde en dode cellen om hun eigen weefsels te regenereren.

Het gehalte aan neutrofielen in het volwassen lichaam wordt als volgt verdeeld: 60% bevindt zich in het beenmerg in de vorm van een reserve en 40% voert de functies van bescherming uit in de weefsels van het lichaam. Tegelijkertijd bevat perifeer bloed slechts 1-2% neutrofielen van het totale aantal witte bloedcellen.

De norm van neutrofielen in het bloed (tabel)

Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam, de staat van het immuunsysteem en hormonale systemen, kan het niveau van neutrofielen variëren binnen de boven- en ondergrenzen van de norm.

Bepaling van het percentage en kwantitatieve inhoud van leukocyten in het bloed is een belangrijke diagnostische informatie bij de meeste virale en bacteriële ziekten. Er zijn een aantal ziekten waarbij het niet alleen nodig is om de kwantiteit, maar ook de functionaliteit van de cellen te evalueren.

Hypofunctie van neutrofielen is een afname van de bewegingssnelheid en antibacteriële functies van de cel, waardoor de immuunrespons op pathogene bacteriën afneemt. Hypofunction in combinatie met een verminderd aantal neutrofielen duidt op een pathologie van het immuunsysteem.

Oorzaken van afgenomen neutrofielen bij volwassenen


Een verlaagd niveau van neutrofielen in het bloed kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken die de intensiteit van het beenmerg, de rijping van cellen of de verplaatsing van neutrofielen door lymfocyten beïnvloeden.

Infectieziekten

Vermindering van het absolute aantal neutrofielen in het bloed kan wijzen op het verloop van dergelijke virale infecties zoals poliomyelitis, rubella, hepatitis A, mazelen.

Als, met relatieve indicatoren van de algemene analyse, lage neutrofielen in het bloed worden waargenomen, duidt dit op kleine respiratoire virale infecties (influenza, ARI) in het lichaam.

Absolute toename van lymfocyten met een gelijktijdige afname van neutrofielen wordt waargenomen bij ernstige infectieziekten:

  • virale hepatitis;
  • tuberculose;
  • waterpokken;
  • buiktyfus;
  • paratyfus;
  • brucellose;
  • tularemia;
  • bacteriële endocarditis;
  • malaria.

Als het aantal neutrofielen wordt verlaagd en het monocytengehalte wordt verhoogd, duidt dit op de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • infectieuze mononucleosis;
  • schimmel- en protozoale infecties;
  • colitis ulcerosa;
  • septische endocarditis;
  • actieve tuberculose.

Tegelijkertijd, als er een relatieve afname in neutrofielen en een toename van monocyten is, dan is dit niet van significant diagnostisch belang, omdat het het resultaat is van veranderingen in bloedwaarden als gevolg van milde infectieziekten (ARI).

agranulocytose

De afname van het aantal neutrofielen kan worden veroorzaakt door agranulocytose, een pathologische afname in het niveau van alle vormen van granulocyten in het bloed.

Met agranulocytose wordt het gehalte aan neutrofielen kritisch laag, wat leidt tot een afname van de weerstand van het lichaam tegen de pathogene effecten van vreemde micro-organismen en het optreden van ernstige gevolgen.

Er zijn twee hoofdvormen van agranulocytose: myelotoxisch en auto-immuun. De oorzaken van myelotoxische agranulocytose zijn ziekten of factoren van externe invloed op het lichaam, waardoor het beenmerg de productie van granulocyten vertraagt ​​of stopt:

  • blootstelling aan straling;
  • geneesmiddelen die de groei van tumoren vertragen (cytotoxische geneesmiddelen, immunosuppressiva);
  • B12-deficiëntie bloedarmoede;
  • tekort aan foliumzuur;
  • aplastische anemie;
  • acute leukemie.

Een variant van de myelotoxische vorm van de ziekte is ook allergisch of immuun agranulocytose - deze voortijdige vernietiging van granulocyten in de vroege stadia van rijping. Een laag niveau van neutrofielen kan worden waargenomen tegen de achtergrond van een allergische reactie op medicinale stoffen (haptene of allergische agranulocytose), namelijk:

  • antibiotica (nifuroxazide, rifampicine, chlooramfenicol, enz.);
  • cardiologische middelen (propafenon);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, diflunisal, acetylsalicyte lysine, salicylamide);
  • antiviraal (ganciclavir, neviroline, valacyclavir);
  • antimycotica (griseofulvine, amfotericine B);
  • thyreostatica (mercazolyl);
  • fondsen voor diabetes mellitus (glycvidon, glipizide, glibenclamide, glimepiride);
  • sulfonamiden (sulfametrol, sulfatiazol, sulfalen, sulfadimethoxine).

In dit geval veroorzaakt de allergische reactie in de meeste gevallen een langdurige inname van medicijnen, omdat de vorming van antilichamen tegen stoffen niet onmiddellijk optreedt. Het meest voorkomende negatieve effect op de concentratie van neutrofielen is analgine en aspirine.

Auto-immune agranulocytose is een pathologische vermindering van het aantal gesegmenteerde neutrofielen, dat wordt veroorzaakt door antileukocytenantistoffen. In dit geval reageert het beenmerg op het tekort en blijft het myelocyten en metamyelocyten aanmaken, wat leidt tot de accumulatie van onrijpe celvormen in het plasma.

De ontwikkeling van auto-immune agranulocytose kan worden veroorzaakt door systemische ziekten zoals:

  • reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • chronisch lymfocytische leukemie.

Erfelijke vormen van neutropenie

In zeldzame gevallen wordt een laag aantal neutrofielen in het bloed veroorzaakt door erfelijke pathologieën. Ziekten ontwikkelen zich als gevolg van genetische aandoeningen in de processen van differentiatie van voorlopercellen tot verschillende soorten granulaire witte bloedcellen.

Neutropenia Kostmann - een genetisch defect van hemopoëse, dat het niveau van neutrofielen tot 1-2% verlaagt en de concentratie van andere variëteiten van witte bloedcellen in korrelvorm verhoogt. Verminderde immuniteit gaat gepaard met frequente incidentie van pneumonie gevolgd door longabces, evenals door de constante aanwezigheid van purulent-inflammatoire processen op de huid.

Cyclische neutropenie wordt gekenmerkt door een periodieke afname van neutrofielen (van 3 weken tot 2 maanden). Tegelijkertijd nemen tijdens periodes van exacerbatie van neutropenie de snelheden van eosinofielen en basofielen toe.

Goedaardige erfelijke neutropenie komt tot uiting in een gematigde afname van het aantal segment-genucleëerde en steek-stamcellen (tot 30%), evenals de afwezigheid van schendingen van andere bloedparameters.

Als de neutrofielen worden verlaagd, moeten de resultaten van de analyse als complex worden beschouwd, omdat hiermee de staat van het immuunsysteem kan worden vastgesteld.

Purulent-inflammatoire processen

Bij acute ontstekingsziekten is er in de regel een toename van neutrofielen, wat wijst op het actieve werk van het immuunsysteem. Het optreden van neutropenie is mogelijk in geval van complicaties met de volgende pyo-inflammatoire ziekten:

De vorming van pus in het lichaam bij ontstekingsprocessen treedt op vanwege de accumulatie van dode necrofielen, gedood tijdens het proces van fagocytose en notosis en niet-levensvatbare pathogene bacteriën.

Lage niveaus van neutrofielen in het bloed bij een volwassene

Neutrofielen - dit is de grootste groep cellen in de leukocyten, die beschermende functies in het lichaam uitvoeren met de penetratie van verschillende soorten infecties.

Door ze in weefsels in te voeren, worden vreemde en pathogene micro-organismen vernietigd. In het geval dat er lage neutrofielen in het bloed zijn, kunt u praten over neutropenie. Het is noodzakelijk om te begrijpen wat dit betekent en welke methoden er zijn om de indicator te vergroten.

beschrijving

Neutrofiele leukocyten ondergaan vier initiële stadia in hun ontwikkeling. In de toekomst bewegen ze zich rond het lichaam. In de bloedtest is het percentage neutrofielen slechts één eenheid van hun totale aantal. De rest bevindt zich direct in de interne orgels.

Neutrofielen zijn witte bloedcellen, een van de soorten leukocyten. Hun belangrijkste taak is om het proces van fagocytose in het menselijk lichaam uit te voeren. Het is vermeldenswaard dat bij het absorberen van pathogene bacteriën, deze bloedcellen sterven.

In hun classificatie hebben ze 2 ondersoorten:

  1. De steek. Ze hebben een ongevormde kern. Nadat het rijpingsproces is verstreken, beginnen ze fagocytose uit te voeren - de vernietiging van infectieuze cellen.
  2. Gesegmenteerd. De kern is volledig gevormd, de structuur is helder.

De toestand van het immuunsysteem is volledig afhankelijk van het aantal neutrofielen in de bloedvloeistof. Deze indicator beïnvloedt het verloop van alle ontstekingsprocessen. Verhoogde of verlaagde niveaus van deze cellen kunnen de oorzaak van de pathologie en de mate van ontwikkeling van de ziekte bepalen.

De indicator is OK

Om de pathologische afwijking van de norm in de leukocytenformule te bepalen, is het noodzakelijk om te weten hoeveel cellen bij een volwassene zouden moeten zijn. Om dit te doen, wordt een bloedtest uitgevoerd, waarvan de resultaten een paragraaf bevatten die het totale aantal leukocyten, evenals hun ondersoorten, laat zien.

Normaal gesproken mag het absolute aantal neutrofielen van een staafvormige soort niet meer dan zes procent bedragen. Gesegmenteerde cellen bij vrouwen en mannen variëren van 45 tot 72%.

Het is ook vermeldenswaard dat het geslacht van de patiënt bij het bepalen van het absolute aantal neutrofiele leukocyten geen doorslaggevende rol speelt. De belangrijkste parameter in dit geval is de leeftijd van de persoon.

Etiologie van aandoeningen

Een van de belangrijkste factoren die kunnen leiden tot een laag gehalte aan neutrofielen in het bloed, is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Een scherpe daling van de indicator wordt waargenomen bij ernstige ziekten.

Ook kan een verminderd aantal witte lichamen de volgende factoren uitlokken:

  • medicatie, waaronder zich significante remming van menselijke immuniteit (immuunsuppressiva, cytostatica, antibiotica behorende tot de groep van penicilline - chlooramfenicol, sulfonamide, antimicrobiële - Trimethoprim, chlooramfenicol, fluorcytosine);
  • bestraling met straling;
  • infectie;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • vergiftiging.

In sommige gevallen kan er een aandoening zijn waarbij cellen die beschermende functies uitvoeren eerst in hoeveelheid afnemen en dan stijgen, waarna hun achteruitgang opnieuw wordt opgemerkt. Dit fenomeen noemen experts cyclische neutropenie.

De aandoening, wanneer de analyse verminderde neutrofielen toont tegen de achtergrond van verhoogde lymfocyten, geeft de griep of ARVI van de patiënt aan. Beschermende cellen worden in dit geval zo snel mogelijk weer normaal.

Als dit feit niet beschikbaar is, kan de reden zijn om te ontwikkelen:

Als er sprake is van een afname van gesegmenteerde neutrofielen, kan het probleem de schending van de hematopoëse in het beenmerg of de verzwakking van de menselijke immuniteit zijn. De provocerende factor is meestal een acute virale infectie of een van de volgende aandoeningen:

  • er zijn antilichamen tegen leukocyten;
  • vergiftiging met toxines;
  • de aanwezigheid van immuuncomplexen die betrokken zijn bij de bloedcirculatie wordt genoteerd.

De ontwikkeling van neutropenie wordt ook beïnvloed door mensen die vaak worden gediagnosticeerd met infectieziekten. Vermindering van neutrofielen van het steektype is mogelijk met stomatitis, laesies van de mondholte, tandvlees, middenoor of uitwendig oor. Deze cellen zijn niet volledig rijp.

De immuniteit van een persoon is rechtstreeks afhankelijk van hun aantal. De steekcellen kunnen om de volgende redenen worden neergelaten:

  • slechte ecologie;
  • bloedarmoede;
  • infecties van een virale oorsprong;
  • drugsverslaving;
  • neutrofilia;
  • blootstelling aan straling;
  • ontsteking;
  • het nemen van sommige medicijnen;
  • erythremia;
  • myeloïde leukemie van chronische vorm;
  • vergiftiging met giftige stoffen;
  • allergische reacties;
  • gingivitis;
  • etterende keelpijn;
  • necrose van zachte weefsels.

Een verminderd aantal neutrofielen met verhoogde monocyten is mogelijk met dergelijke pathologische aandoeningen zoals:

  • lupus erythematosus;
  • ziekte van Hodgkin;
  • syfilis;
  • arthritis;
  • monocytische leukemie;
  • colitis ulcerosa;
  • enteritis;
  • infectieuze endocarditis.

Bovendien is de ontwikkeling van neutropenie mogelijk na chemotherapie, vaccinatie, radiotherapie of anafylactische shock.

Symptomen van neutropenie

Het verlagen van de neutrofielenindex gaat vaak gepaard met:

  • veranderingen in de huid;
  • ulcera-necrotische laesies van de mondholte;
  • ontstekingsprocessen die de longen, darmen en andere inwendige organen aantasten;
  • koorts en andere tekenen die kenmerkend zijn voor intoxicatie;
  • bloedvergiftiging en ernstige sepsis.

Met de ontwikkeling van ziekten zoals gingivitis, tonsillitis en stomatitis, wordt de volgende symptomatologie opgemerkt:

  • scherpe pijn;
  • zwelling van het slijmvlies;
  • vorming van zweren en plaque geel of wit;
  • roodheid;
  • bloeden.

Mensen die lijden aan neutropenie diagnosticeren vaak pneumonie, abcessen in de longen, die kunnen worden uitgedrukt door symptomen zoals:

  • hoesten;
  • koorts;
  • zwakte;
  • pijn op de borst;
  • lawaai en piepende ademhaling.

Met laesies van de darm worden necrotische veranderingen en ulceraties genoteerd. Patiënten hebben:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • constipatie of diarree;
  • pijn in de buik.

Met laesies van de huid wordt de vorming van furunkels en pustels waargenomen, wat gepaard gaat met een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden. Bij vroegtijdige behandeling is het mogelijk om secundaire flora, ettering aan te brengen.

Wat is het gevaar van lage tarieven?

Specialisten onderscheiden verschillende soorten neutropenie:

In de meeste gevallen, vóór de leeftijd van 3 jaar, vindt de reductie van neutrofielen plaats zonder de oorzaak te bepalen. Dit soort pathologie wordt niet als gevaarlijk beschouwd voor de gezondheid, en indicatoren zullen snel vanzelf normaliseren.

In een cyclisch type, wanneer neutrofielen in het bloed worden teruggebracht tot vijf keer per jaar, wordt de menselijke gezondheid ook niet bedreigd. De ontwikkeling van een dergelijk proces is mogelijk met een toename van het aantal andere witte bloedcellen.

Een verminderde waarde van neutrofielen duidt op de ontwikkeling van een virale of bacteriële ziekte. Mensen met een dergelijke kliniek hebben vaak last van stoornissen in het spijsverteringsstelsel.

De meest ernstige bedreiging wordt veroorzaakt door de pathologische toestand van het beenmerg, die kan worden veroorzaakt door vergiftiging met alcoholische dranken, metalen, bestraling, chemotherapie of langdurige medicatie.

behandeling

Om te begrijpen welke methoden moeten worden gebruikt om neutrofielen in de bloedsamenstelling te verhogen, moet eerst de oorzaak worden vastgesteld die deze aandoening heeft veroorzaakt. Hiervoor moet je hulp zoeken bij een hematoloog.

Bij de diagnose van een milde vorm van de ziekte is er geen behandeling nodig. Meestal wordt de indicator na enige tijd normaal.

Het is hierbij belangrijk dat het niveau van neutrofielen wordt beheerst tot het volledige herstel. Hiervoor doen patiënten regelmatig een klinische bloedtest.

Medicatietherapie

Op basis van het onderzoek en de reden voor de afname van het aantal neutrofielen, schrijft de specialist de meest effectieve behandeling voor:

  1. Als de oorzaak bacloforas of uitputting van het lichaam is, wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven.
  2. Wanneer de laesie werd uitgevoerd door schimmels of protozoa, wordt de therapie uitgevoerd met antimycotische en antiprotozoale middelen.
  3. Om virale infecties te bestrijden, worden interferonen en antivirale middelen voorgeschreven.

Om het aantal witte bloedlichaampjes in het bloed te normaliseren, is het bovendien noodzakelijk om het dieet aan te passen en regelmatig vitaminecomplexen te nemen.

Daarnaast schrijft de behandelend arts immunostimulantia en immunomodulatoren voor. Ze helpen het niveau van immuuncellen te verhogen, wat het herstel versnelt.

Folk remedies

In de alternatieve geneeskunde zijn er ook veel methoden die het snelle herstel van het normale gehalte aan neutrofielen in het bloed vergemakkelijken.

Een van de meest voorkomende en effectieve zijn de volgende recepten:

  1. Tinctuur van alsem. Bevordert de versterking van de menselijke immuniteit. Het wordt aanbevolen om het te eten voor het eten. Enkele dosis - één glas.
  2. Afkooksel op basis van havermout. Om te koken, moeten twee eetlepels zaden in 200 ml gekookt water worden gegoten. De resulterende compositie in brand steken en een kwartier koken. Klaar om vier uur aan te dringen en te belasten. Neem de bouillon in de ochtend, de lunch en de avond voor het eten. Om de indicatoren volledig te herstellen, moet u een volledige behandelingskuur ondergaan, waarvan de duur 30 dagen is.
  3. Koninklijke gelei. Het is bedoeld voor normalisatie van neutrofiele indices. Wijs 20 gram toe voor orale toediening 's morgens en' s avonds gedurende twee weken. Dit voorschrift is gecontraïndiceerd in het geval dat de afwijking van de norm optreedt als gevolg van een infectieuze laesie.

Om volwassenen te behandelen, kunt u ook de volgende samenstelling gebruiken: meng drie eetlepels zure room met een hoog vetgehalte met een glas verwarmd bier. Drink aanbevolen eenmaal per dag. Een dergelijk medicijn is verboden voor patiënten die medicijnen gebruiken.

Bij een daling van het aantal neutrofielen moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Een enkele bloedtest is in de regel niet voldoende om een ​​diagnose te stellen van de onderliggende ziekte die zich in het lichaam ontwikkelt, maar het zal het mogelijk maken om de aanwezigheid van een bestaande pathologische verandering te bepalen.

Een lage score kan wijzen op gevaarlijke en ernstige infectieuze processen die onmiddellijke therapeutische actie vereisen.

Vanwege wat kan worden verlaagd neutrofielen bij een volwassene?

Neutrofielen zijn bloedcellen die behoren tot een individuele ondersoort van granulocytenleukocyten. Ze spelen een belangrijke rol - beschermen tegen bacteriën, schimmels, infecties. Bepaling van hun hoeveelheid in het bloed is vaak een integraal punt van complexe diagnose voor verschillende symptomen en ziekten, omdat afwijkingen wijzen op de pathologische processen die plaatsvinden in ons lichaam.

Er zijn twee soorten:

  • Palonucleair of onvolgroeid - gekenmerkt door een ongevormde staafvormige kern.
  • Gesegmenteerd (volwassen) - verschillende gevormde gesegmenteerde kern.
Wat opmerkelijk is, in het bloed zelf, blijven deze cellen een korte tijd (1-2 uur), waarna ze in weefsels gaan. De tijd van hun dood hangt af van de aanwezigheid van een ontstekingsproces - van twee tot drie uur tot meerdere dagen.

Wat duiden lagere neutrofielen aan?

In de geneeskunde wordt deze aandoening neutropenie genoemd. Wanneer gesegmenteerde neutrofielen bij een volwassene worden verlaagd, wordt het lichaam verzwakt en kan het de infectie niet volledig bestrijden.

redenen

De meest voorkomende oorzaak is voortdurende ziekten.

Wat zijn deze ziekten?

  • Rodehond, mazelen, SARS, hepatitis en andere virale ziekten.
  • Tyfus, parotitis en andere bacteriële infecties.
  • De staat van bloedarmoede.
  • Gevolgen van bestralingstherapie of blootstelling aan straling.
  • Ontstekingsprocessen in het stadium van gegeneraliseerde stroming.
  • Protozoale infecties (toxoplasmose).
  • Maagzweren en maagzweren en aandoeningen voorafgaand aan een maagzweer (erosieve gastritis).
  • Uitgestelde anafylactische shock
  • agranulocytose
  • Vergiftiging door chemische, giftige stoffen (aniline, benzeen).
  • Aangeboren erfelijke ziekten (Costman's neutropenie)
  • Daarnaast kan neutropenie ook leiden tot de toediening van bepaalde medicijnen, langdurige blootstelling aan ongunstige omgevingsomstandigheden.

Welke medicijnen beïnvloeden het gehalte van de stof?

In de medische praktijk worden artsen vaak geconfronteerd met neutropenie veroorzaakt door immunosuppressiva en cytostatica. Dergelijke geneesmiddelen worden veel gebruikt bij de therapie van autoimmuunpathologieën en kankerachtige tumoren. De vermindering van neutrofielen is een van de bijwerkingen van geneesmiddelen. Dit komt door de onderdrukking van de proliferatie van stamcellen in het beenmerg.

Voor neutropenie resulteert in dezelfde langdurige toediening van antibiotica penicillinegroep:

antimicrobiële:

Aarzel niet, stel uw vragen aan een reguliere hematoloog direct op de website in de comments. We zullen zeker reageren.Stel een vraag >>

  • chlooramfenicol
  • flortsitozin
  • trimethoprim

Typen neutropenie

In de geneeskunde zijn er 3 soorten:

  • verworven neutropenie;
  • aangeboren;
  • van onbekende oorsprong.

Gereduceerde segmentneutrofielen worden waargenomen bij bepaalde ziekten en kunnen een onafhankelijke pathologie zijn.

Opmerkelijk is dat neutropenie bij kinderen van 2-3 jaar goedaardig en chronisch kan zijn. Deze toestand is niet gevaarlijk en met de leeftijd (3-4 jaar) zullen de indicatoren normaal worden.

Wat is de norm voor een volwassene?

Het type neuropathie wordt bepaald door het aantal bloedcellen:

  • Zware vorm is minder dan 500 per 1 μl.
  • De gemiddelde ernst ligt tussen 500 en 1000 cellen per 1 μl.
  • Lichte vorm - wanneer 1 μg meer is dan 1000

Wat is het gevaar van een laag niveau?

De gevolgen van neutropenie zijn een levendig voorbeeld van het belang van dergelijke cellen voor de bescherming van het lichaam. Verhoogde aanleg voor infectieuze, virale, bacteriële ziekten. De normale microflora van de darm, mondholte, vrouwelijke geslachtsorganen is verstoord. Hun vermindering gaat vaak gepaard met verschillende onplezierige symptomen, die afhankelijk zijn van de manifestatie van de ziekte die tegen deze achtergrond is ontstaan.

  • Wanneer febriele neutropenie optreedt (tegen de achtergrond van infectie), stijgt de lichaamstemperatuur sterk tot 38-39 graden. Er is fysieke zwakte, een gevoel van rillingen, verhoogde hartslag, overvloedig zweten. Het niveau van bloedcellen wordt onder 500 per 1 μl gehouden. Het immuunsysteem is verzwakt en reageert slecht op een infectie, waardoor de focus niet kan worden gedetecteerd.
  • De cyclische vorm duurt 4-5 dagen elke 3 weken. Vaak gepaard met koorts, hoofdpijn, het optreden van zweren in de mond, problemen met de tanden.
  • De auto-immuunvorm wordt gekenmerkt door langzame of progressieve ontwikkeling. Tijdens haar zeer gevaarlijke bacteriële infecties, die zonder tijdige, correcte zorg zelfs tot de dood leiden.

Wat zijn de redenen voor het verminderde niveau van gesegmenteerde neutrofielen gedurende meerdere jaren?

  • Vanwege de afwezigheid van ernstige symptomen kunnen artsen deze aandoening vaak niet meteen herkennen, vooral in milde vormen. Meestal wordt dit bij toeval gedetecteerd tijdens een laboratoriumdiagnose, wanneer de patiënt een algemene bloedtest met een leukocytenformule geeft.
  • Dit niveau kan aanhouden tegen een achtergrond van sommige ziekten: tijdens en na de oncologie, een al lang bestaande tekort aan foliumzuur en vitamine B 13.

Als neutrofielen laag zijn en de lymfocyten zijn verhoogd

In ons lichaam vechten lymfocyten ook tegen schadelijke bacteriën. Kan worden verhoogd of verlaagd.

  • Als de lymfocyten worden verhoogd tegen de achtergrond van een afname van neutrofielen, kan de oorzaak zijn: acute respiratoire virale infectie, tuberculose, problemen met de schildklier, HIV, lymfatische leukemie (kwaadaardige klonische ziekte gekenmerkt door verhoogde lymfocyten)
  • Als lymfocyten afnemen en neutrofielen hoger blijven, kan dit wijzen op nierfalen.

diagnostiek

Om te bepalen of neutrofielen verhoogd of verlaagd zijn, moet u een bloedtest met een leukocytenformule geven. Zo'n onderzoek maakt het mogelijk om andere soorten leukocyten te bepalen: lymfocyten, basofielen, monocyten en andere. Een bijzonder belangrijke aanvullende rol in het onderzoek wordt gespeeld door lymfocyten en basofielen.

Indicaties voor analyse

De arts schrijft een bloedtest voor met een leukocytenformule voor verdacht: tyfus, brucellose, tuberculose, rubella, influenza en andere ziekten.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

U moet zich voorbereiden zoals voor een klinische bloedtest.

  • Je moet 's morgens bloed geven aan een lege maag.
  • Het wordt aanbevolen om gedurende ten minste 7-8 uur niets te eten.
  • Aan de vooravond van de studie moet u fysieke inspanningen vermijden, geen alcoholische dranken gebruiken.
  • passivaVertel de arts als u medicijnen gebruikt. Sommigen van hen kunnen het resultaat beïnvloeden.

In detail over de analyse van neutrofielen

Behandeling van neutropenie

In de geneeskunde zijn er geen directe methoden om segmentneutron-neutrofielen te beïnvloeden, zodat ze verhoogd worden. Daarom zijn bij de behandeling dezelfde regels van toepassing als bij de reductie van leukocyten - het probleem dat leidde tot een afname in het niveau van deze cellen is geëlimineerd.

  • Een gemakkelijke vorm (goedaardig) vereist meestal geen behandeling.
  • Als de infectie heeft geleid tot een afname van de indicatoren, schrijft de arts geneesmiddelen voor om deze te elimineren.
  • Antibacteriële en antimicrobiële middelen worden voorgeschreven voor een infectieus bacterieel proces.
  • Als de oorzaak van de ziekte een auto-immuun- of allergische reactie was, worden corticosteroïden gebruikt.
  • Als er een schimmelinfectie is, worden antimycotica voorgeschreven.
  • Bij de ontwikkeling van ernstige vormen wordt ultraviolette straling gebruikt, die wordt uitgevoerd onder steady-state omstandigheden.
  • Bij vitaminegebrek stelde de expert vitaminecomplexen aan.
  • Fondsen voor het versterken van het immuunsysteem worden noodzakelijkerwijs voorgeschreven.

Wanneer de oorzaak die de reductie van bloedcellen veroorzaakt wordt geëlimineerd, wordt het gebrek aan vitamines aangevuld, het immuunsysteem versterkt en de indicatoren genivelleerd.

Aandacht alstublieft! Do not self-medicate. Alleen een arts kan de juiste aanbevelingen doen en medicijnen voorschrijven, vooral als het een ernstige vorm van neutropenie is.

Van zelfbehandeling worden bloedcellen niet verhoogd, maar u kunt zich gemakkelijk bezeren. Deze toestand is gevaarlijk voor de gezondheid en vereist een zorgvuldige diagnose en de juiste aanpak!

Oorzaken van afgenomen neutrofielen bij volwassenen

Ziektes als ontstekingsprocessen of bloedziekten gaan vaak gepaard met neutropenie. Neutrofielen worden echter verlaagd, er kunnen andere redenen zijn. Om het aantal van deze cellen in het lichaam nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerde bloedtest uit te voeren. Wat dreigt lagere neutrofielen en hoe deze aandoening te behandelen. Normen van cellen in het bloed naar leeftijdscategorieën.

species

In het menselijk bloed onderscheiden artsen twee soorten van deze cellen:

  • De steek. Dit zijn cellen die nog niet volledig zijn gerijpt. Hun kern bestaat uit een solide, spanraamachtige basis. Deze soort is vaak verhoogd bij pasgeborenen.
  • Segmentoyaderrnye. Dit zijn al volwassen en gevormde cellen, waarvan de kern uit segmenten bestaat.

Om de toestand van de patiënt te bepalen, moet het percentage jonge en rijpe cellen worden bepaald. Een verhoogd gehalte aan steken wordt meestal waargenomen bij pasgeborenen. Deze cellen veranderen later in gesegmenteerde kernen en tegen de derde levensweek wordt de balans hersteld tussen jonge en volwassen cellen bij baby's. Neutrofielen in het bloed vertonen een algemene bloedtest.

Om de aanwezigheid of afwezigheid van ziekten te bepalen, berekenen artsen het percentage neutrofielen uit het aantal leukocyten. Vaak hoor je van specialisten dat de patiënt neutrofielen in hun bloed heeft, wat betekent dit?

normen

Wat is een neutrofiel? Deze cellen zijn de meest talrijke groep leukocyten. Deze cellen beschermen ons lichaam tegen verschillende microben en pathogenen. Ze maken deel uit van het immuunsysteem en zijn een indicator van zijn werk.

Het percentage neutrofielen in het bloed voor leukocyten verschilt bij kinderen en volwassenen. Op basis van geslacht zijn er geen verschillen in de normen.

Tabel van de norm in de analyse van bloed voor kinderen naar leeftijd:

Redenen voor een afname van neutrofielen

Wat is de afwijking van de normen? Tegenwoordig identificeren artsen drie belangrijke redenen waarom neutrofiele granulocyten in het bloed kunnen worden verlaagd, namelijk:

  • Aangeboren tekort (wanneer het niveau vanaf de geboorte onder de norm ligt).
  • Verkregen deficiëntie (bijv. In geval van ziekte of na chemotherapie zijn granulocyten verminderd).
  • Gebrek aan ongeïdentificeerde redenen.

Een verminderde hoeveelheid neutrofielen bij een kind, wat betekent dit? Vaak kan een verlaagd niveau van neutrofielen optreden bij jonge kinderen. Als de afwijking niet pathologisch is en geen aangeboren pathologie is, is het totale aantal neutrofielen genormaliseerd tot ongeveer 2-3 levensjaren.

Deze toestand is niet gevaarlijk, maar vereist controle.

Bij kinderen is het zeldzaam dat ze aangeboren pathologieën hebben, wanneer verminderde neutrofielen een afname vertonen tot kritische markers of helemaal geen. Deze ziekten zijn gevaarlijk voor kinderen, omdat het immuunsysteem niet werkt en de baby vaak en zwaar pijn kan doen, vooral in de eerste levensjaren. Zulke kinderen zouden speciaal moeten worden behandeld. Met de leeftijd verbetert hun toestand als gevolg van het feit dat immuniteit ontbrekende leukocyten vervangt door andere immuuncellen.

Pathologische oorzaken van achteruitgang

Neutrofielen worden verlaagd bij een volwassene of kind in het ernstige verloop van de volgende ziekten:

  • Virale ziekten van verschillende typen.
  • Protozoale infecties.
  • Tyfus-koorts.
  • Bacteriële infecties.
  • Bloedarmoede.
  • Een maagzweer.
  • Purulente ontsteking.
  • Agranulocytose en anderen.

Naast deze neutrofielen kan een afname van volwassenen het gevolg zijn van de volgende omstandigheden:

  • Uitgestelde ziekte.
  • Na chemotherapie.
  • Na bestraling.
  • Na vaccinatie.
  • Met medicamenteuze behandeling.
  • Met anafylactische shock.
  • Wanneer woonachtig in een milieuonvriendelijke omgeving.

Met verminderde neutrofielen is het noodzakelijk om eosinofiele cellen te evalueren. Het belang van het bepalen van hun aantal is bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Vaak laat een klinisch bloedonderzoek onder pathologische omstandigheden zien dat neutrofielen zijn verlaagd en dat eosinofielen verhoogd zijn en lymfocyten bij een volwassene toenemen. Dit duidt op een ernstig ontstekingsproces in het lichaam. Ook zullen er andere afwijkingen in de analyse zijn.

Mechanisme van reductie

Om te begrijpen waarom er een afname in neutrofielen is, moet u het mechanisme kennen van de beschermende functie van het lichaam. Wanneer de infectie het lichaam binnenkomt, beginnen de cellen zich actief te vermenigvuldigen. Het lichaam stuurt een groot aantal beschermende leukocyten naar de afweer, die op zoek zijn naar gevaarlijke cellen. Na het vinden van een dergelijke cel, absorbeert de leukocyt deze in zichzelf. Daarna lost hij het op met zijn enzymen. Verder sterft de beschermende cel. In het ernstige verloop van de ziekte, wanneer het langer dan één dag duurt, zijn meer van de neutrofielen die zijn verzonden om het lichaam te beschermen al gestorven. Daarom wordt hun absolute daling in bloed waargenomen.

Het is belangrijk om het aantal jonge steekneutronen te schatten. Als hun niveau normaal is, kunnen we zeggen dat hun synthese correct is en dat de dode cellen na adequate behandeling volledig worden hersteld. Maar als er niet voldoende jonge cellen in het bloed aanwezig zijn, kan dit betekenen dat de patiënt het mechanisme van de neutrofielen-synthese heeft geschonden. In dit geval moet u de functies van het beenmerg onderzoeken om de ware oorzaak te bepalen.

Externe factoren van dalingen

Het verlagen van neutrofielen onder de normen kan bepaalde medicijnen, evenals fysieke activiteit, vereisen. Om deze reden hebben atleten vaak een neutrofielen tekort in een klinische bloedtest. Bovendien hebben mensen na chemotherapie ook een laag niveau van neutrofielen. Dit komt door het feit dat chemische preparaten niet alleen kankercellen, maar ook leukocyten nadelig beïnvloeden. Na chemotherapie moet een persoon een speciale cursus van herstellende therapie ondergaan, die bestaat uit het zuiveren van bloed en het aanvullen van de vitaminebalans. In de regel wordt het celniveau na herstel hersteld.

behandeling

Waarom is het niveau van neutrofielen verlaagd in de oorzaak van de volwassenheid? En hoe het niveau van beschermende cellen in het lichaam te verhogen? Op deze vraag geven artsen een eenduidig ​​antwoord, voordat ze de neutrofielen verhogen die u nodig hebt om de reden voor de afname klinisch te identificeren. Dus als de oorzaak van een afname van neutrofielen in het bloed ligt in de ontwikkeling van een infectie- of ontstekingsziekte, moet je het behandelen. Na herstel en vitaminetherapie zal het celniveau herstellen.

Als de vraag is, hoe neutrofielen na chemotherapie te verhogen, moet je de oplossing van het probleem op een complexe manier benaderen. U kunt ze alleen optillen nadat de behandeling is voltooid door het lichaam en de vitaminetherapie te reinigen.

Dit is het geval wanneer behandeling belangrijker is dan bijwerkingen.

Als het niveau van beschermende cellen afneemt als gevolg van medicamenteuze behandeling met afzonderlijke geneesmiddelen, moet de behandeling worden aangepast. In dit geval zal de arts voor u geneesmiddelen kiezen die minder bijwerkingen hebben. De behandeling moet alleen door een arts worden voorgeschreven.

Als neutrofielen een verlaging van uw bloed vertonen, hoeft u niet op zoek te gaan naar een wondermiddel dat het niveau van deze cellen verhoogt of verhoogt. Dit is een nutteloze bezigheid. Beschermende bloedcellen worden alleen verlaagd als er een primaire oorzaak is, dit is geen onafhankelijke ziekte en het heeft geen zin om lokaal de celverkleining te behandelen. In geval van afwijkingen in de analyse, raadpleeg een arts om de ware oorzaak te bepalen.

Verminderde neutrofielen bij een kind of volwassene, wat betekent dit?

Snelle paginanavigatie

Lage neutrofielen kunnen door een arts worden gehoord of worden gezien door uw eigen bloedtest te onderzoeken en de waarden van de leukocytenformule te vergelijken met de norm, maar wat zegt dat? Neutrofielen worden verlaagd - heel weinig mensen weten wat deze indicator betekent bij volwassenen en kinderen, zonder rekening te houden met medische hulpverleners. In feite kan neutropenie - lage aantallen neutrofielen (en het totale aantal en percentage) - alleen maar getuigen van een verkrachting. Soms wordt echter een afname van neutrofielen veroorzaakt door een ernstige ziekte.

Wat zijn neutrofielen?

Neutrofielen - de grootste groep van de witte bloedcellen, de eerste schakel component van het immuunsysteem verdediging. Zij waren de eerste kudde naar de foreign agent (infectie tumorcellen), neutrofielen kan absorberen en te vernietigen tot 30 eenheden bacteriën, virussen en dergelijke. D., Waarna de matrijs steeds pus.

Neutrofiele activiteit is zo hoog dat ze tijdens het gevecht tegen een buitenaardse invasie gezonde weefsels beïnvloeden. Naast fagocytose (de vernietiging van vreemde agentia) vormen neutrofielen met receptoren voor E- en G-typen immunoglobulinen een immuunrespons.

Gedurende lange tijd worden neutrofielen verlaagd - dit geeft de immuniteit van immuniteit aan. Neutrofiele granulocyten nemen ook deel aan de synthese van fibrine (een systeem van bloedcoaguleerbaarheid) en vechten met typische tumorcellen.

Normale parameters van neutrofielen bij volwassenen en kinderen

neutrofielen in de bloedtest (blauw)

Van het totale aantal leukocyten nemen neutrofielen 45-70% in. Bij de diagnose van pathologie zijn hun kwantitatieve en percentagegehalte, evenals het type cellen, belangrijk.

  • myelocyten (normaal 0%) en jong (niet meer dan 1%) - onrijpe cellen bij een gezond persoon die in het beenmerg verblijven;
  • steek (1-5%) - neutrofielen in de laatste fase van rijping;
  • gesegmenteerd (60-65%) - verschillen van de vorige vorm alleen door de vorm van de kern.

Sommige segmenten en stokken passen in het bloed, zijnde de eerste schakel in de controle en detectie van buitenaardse "ingressie". Andere cellen zijn in reserve, bevestigd aan de wanden van de schepen. Zij zijn de eersten die helpen bij het vinden van een ontsteking. Als ze niet genoeg zijn, worden jonge cellen en myelocyten uit het beenmerg in de bloedbaan gegooid, hoewel ze hun functies slechts voor 50% uitvoeren.

Het verschijnen van onrijpe neutrofielen in de leukocytenformule duidt op een ernstig pathologisch proces.

Het kwantitatieve en percentagegehalte van neutrofielen in het bloed hangt af van de leeftijd van de patiënt:

  • kinderen kort na de geboorte - 6,0-28,0H10⁹ / l, 50-72% van de totale leukocyten (stab 3-17%, 45-80% gesegmenteerde);
  • tot 1 jaar - 1,8-8,5Х10⁹ / l, 31% van het totale aantal leukocyten (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
  • tot 4 jaar - 1,5-8,5Х10⁹ / l, 33-42%;
  • tot 8 jaar - 1,5-8,0Х10⁹ / l, 51-53%;
  • tot 16 jaar - 1,8-8,0Х10⁹ / l, 54-57%;
  • volwassenen - 1,8-6,6Х10⁹ / l, 45-70% (P - 1-5%, С - 60-65%).

De ernst van neutropenie wordt meestal bepaald door de mate van afname van de kwantitatieve index (absolute neutropenie):

  • zacht - 1,5-1,0Х10⁹ / l,
  • matig - 1,0-0,5Х10⁹ / l;
  • zwaar - minder dan 0,5Х10⁹ / l.

Relatieve neutropenie is gefixeerd op normaal kwantitatief en een afname van het percentage neutrofielen ten opzichte van het totale aantal leukocyten. Deze aandoening kan optreden bij een toename van andere typen leukocyten, voornamelijk - lymfocyten.

Waar hebben lage neutrofielen het over?

De oorzaken van lage neutrofielen zijn gevarieerd. Een dergelijke verandering in de leukocytenformule wordt gegeven door:

  1. Pathologische processen in het lichaam;
  2. Negatieve impact van externe factoren;
  3. Remming van de hematopoëtische functie, inclusief genetische aanleg.

De taak van de behandelende arts is om de ware oorzaak van neutropenie te achterhalen. Om dit te doen, is het niet voldoende om het aantal neutrofielen te analyseren en de leukocytenformule te ontcijferen. Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, zijn vaak instrumentale onderzoeken en laboratoriumtests vereist.

Oorzaken van afgenomen neutrofielen bij volwassenen

Bij volwassenen kan een lichte afname van neutrofielen tijdelijk zijn (bijvoorbeeld na een griep- of hyperthermieperiode boven 38 ° C): de indicatoren herstellen snel na herstel. Een aanhoudend laag niveau, met name ernstige neutropenie, kan echter wijzen op een ernstige verstoring van de werking van het immuunsysteem:

  • moeilijk te behandelen infecties (ARVI, etc.) bij patiënten met drugsverslaving, alcoholisme;
  • pathologie van de schildklier;
  • bloedziekten - sommige vormen van bloedarmoede, leukemie;
  • gevaarlijke infecties - buik- en tyfus, cholera, tuberculose, brucellose;
  • virale ziekten - HIV, hepatitis, ontsteking van de luchtwegen;
  • ernstige bacteriële schade - meningitis, pyelonephritis, sepsis;
  • schimmelinfecties;
  • chirurgische pathologie - appendicitis, maagzweer, cholecystitis, osteomyelitis, tromboflebitis, peritonitis, uitgebreide brandwonden, gangreen;
  • tumoren en uitgevoerde radio- en chemotherapie;
  • langdurige behandeling met NSAIDs (ibuprofen, diclofenac, aspirine, ketorolac, etc...), diuretica, antidepressiva, sulfonamiden, antivirale middelen en interferonen;
  • systemische ziekten - lupus erythematosus, reumatoïde artritis;
  • hartpathologie - myocardiaal infarct, bacteriële endocarditis;
  • bloeden, anafylactische shock, instorting;
  • vergiftiging met vergiften (inclusief chronisch in schadelijke productie), een verhoogde stralingsachtergrond.

Belangrijk! Langdurige reductie van neutrofielen als gevolg van een virale of schimmelziekte, zoals vaak het geval is, opent de mogelijkheid voor bacteriën om ongecontroleerd te vermenigvuldigen op de huid, het slijmvlies van de luchtwegen en darmen. Geassocieerde bacteriële infecties verergeren alleen de staat van immuniteit, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat. Daarom is het zo belangrijk om het niveau van neutrofielen in het bloed te controleren.

Waarom worden neutrofielen bij een kind verminderd?

Bij het ontcijferen van de leukocytenformule bij kinderen moet in gedachten worden gehouden dat bij pasgeborenen er 2 kruisingen zijn van het aantal neutrofielen en lymfocyten in de eerste levensmaand.

Aldus neemt het percentage neutrofielen direct na de geboorte toe en kan variëren tussen 50-72% en lymfocyten - slechts 15-34%. Na een dag nemen neutrofielen snel af en nemen lymfocyten toe - in de grafiek vormen gelijke indices (3-5 levensdagen) een kruising. Na een halve maand wordt de situatie herhaald, waarna het niveau van neutrofielen overeenkomt met de leeftijdsnorm.

De belangrijkste oorzaken van neutropenie in de kindertijd:

  • otitis, pneumonie, SARS, keelpijn, vergezeld van perioden van hoge temperatuur (boven 38 ° C);
  • vaak zieke kinderen met immunodeficiëntie;
  • infecties bij kinderen - mazelen, roodvonk, rodehond;
  • bloedarmoede.

Bijzondere aandacht verdient goedaardige neutropenie. Deze ziekte is het gevolg van een erfelijke factor. Tegen een achtergrond van een gezonde toestand (er is geen vertraging in groei en ontwikkeling, wordt het kind niet ziek), neutrofielen in het bloed van het kind worden aanzienlijk verlaagd.

Gewoonlijk wordt goedaardige neutropenie gediagnosticeerd in de eerste maanden van het leven, neutrofiele indices zonder behandeling worden genormaliseerd tot 2 jaar. Dergelijke kinderen vereisen alleen regelmatige controle door een hematoloog-immunoloog.

Een meer ernstige pathologie - Costman's neutropenie is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van neutrofielen in het bloed. In dergelijke gevallen staat de patiënt volledig bloot aan infecties, vaak komt de dood voor in het eerste levensjaar. De kans op een lange levensduur alleen in gevallen van hoge percentages van eosinofielen en monocyten, die gedeeltelijk de functies van ontbrekende neutrofielen op zich nemen.

Het kan niet worden uitgesloten bij kinderen en ziekten die leiden tot neutropenie bij volwassenen. Bijgevolg kunnen verminderde segmentneutrofielen bij een kind wijzen op longontsteking, peritonitis, reumatische aanval of appendicitis. Als de neutrofielen snel genormaliseerd zijn of als het kind niet ziek wordt tegen neutropenie, maakt u zich geen zorgen.

Symptomen van immunodeficiëntie en verschillende ziekten met normale indices van neutrofiele granulocyten kunnen wijzen op hun afwijkende structuur (genetische defecten):

  • uiterlijk in het cytoplasma van neutrofielen vacuolen met water (vacuolisatie) - abcessen, sepsis;
  • toename van het aantal segmenten in de kern (meer dan 5) - renale, hepatische pathologie;
  • reductie van nucleaire segmenten tot 2 (nucleaire kernen) - non-Hodgkin lymfoom, ernstige infectieuze processen;
  • het uiterlijk van de lichamen van Dela is endogene intoxicatie, die het proces van rijping van neutrofielen verstoort;
  • reductie van segmenten in de kern, en het neutrofiel heeft de vorm van een pince-nez (Pelger's anomalie) - vergiftiging met endogene toxines;
  • Amato-granen - meestal met roodvonk.

Beschadigde cellen die in de vereiste hoeveelheid op de ontstekingsplaats aankwamen, kunnen hun functies niet volledig uitvoeren.

Verhouding van lymfocyten - neutrofielen

Een grote diagnostische waarde is het percentage neutrofielen en lymfocyten. Bepaalde variaties geven dus de volgende statussen aan:

  1. Neutrofielen worden verlaagd, lymfocyten worden verhoogd bij een volwassene of een kind - deze veranderingen komen het vaakst voor bij virale infecties en wijzen op actieve werking van het immuunsysteem en het begin van herstel. Het is echter noodzakelijk om de opgenomen medicijnen te controleren en oncopathologie uit te sluiten.
  2. Gereduceerde lymfocyten en verminderde neutrofielen zijn een duidelijk teken van immunologische insufficiëntie, zowel de neutrofiele als lymfocytische schakels van leukocyten lijden of zijn uitgeput. Vaak wijst een dergelijke schending op een chronisch verloop van de ziekte of drager van het virus, terwijl de patiënt vaak vatbaar is voor ontsteking.

Wat moet ik als eerste doen?

Met een afname in neutrofielen met een hoge waarschijnlijkheid, kunnen we een virale ziekte veronderstellen. Er kan echter geen nauwkeurige diagnose worden gesteld, zelfs niet bij het ontcijferen en analyseren van de gehele leukocytenformule.

Hiervoor is het noodzakelijk om rekening te houden met het ziektebeeld van de ziekte en de toestand van de patiënt, en om aanvullende onderzoeken uit te voeren.

Een tijdige, hoogwaardige behandeling van oorzakelijke pathologie sluit een ernstige schending van de afweer uit en voorkomt frequente ontstekingsziekten.

  • Bij ernstige of langdurige neutropenie dient een hematoloog te worden geraadpleegd.

Gerelateerde Artikelen Hepatitis