Echografie van de lever - norm en pathologie

Share Tweet Pin it

De lever is een soort basis "biochemisch laboratorium" van het menselijk lichaam. Het voert een aantal belangrijke biologische functies, die eiwitsynthese van bepaalde biologisch actieve verbindingen en stollingsfactoren overdracht van diverse vreemde stoffen (medicijnen), alsook toxinen, verwijdering van uitwisseling uit het lichaam, de productie van gal, noodzakelijk voor een normale omvatten verteringsproces. Daarom is het van groot belang is de tijdige diagnose van pathologische aandoeningen van het lichaam, die met de hulp van de moderne ultrageluid beeldvormende technieken in staat stelt de tijd om de schending carrosseriestructuur te identificeren.

Indicaties voor echografie van de lever

Echografie diagnose van de lever verwijst naar instrumentele onderzoekstechnieken, waarin de visualisatie van verschillende veranderingen in de weefsels van het lichaam. Er zijn een aantal indicaties voor deze studie, waaronder:

  • Afwijkingen in laboratoriumindicatoren van de functionele toestand van de lever, met name veranderingen in de resultaten van levertesten bij biochemische bloedanalyses.
  • Het optreden van icterische kleuring van de huid en sclera, wat wijst op een verhoging van het bilirubine-niveau in het bloed (geelzucht) als gevolg van de schending van uitstroom van gal of schade aan levercellen (hepatocyten).
  • Het optreden van ongemak in het rechter hypochondrium in de vorm van een gevoel van raspiraniya of dringende pijn, bitterheid in de mond.
  • Verdacht leverpathologie ter visualisatie van de structuur of de aanwezigheid van omvangrijke formaties - abces (holte gevuld met pus en afgebakend bindweefsel capsule) Werkwijze kanker waaronder goedaardige of kwaadaardige (kanker) tumoren, de aanwezigheid van parasitose (parasitisme in weefsels van de lever van bepaalde soorten wormen, met name leverbot, bot kat, alveococcus, Echinococcus).
  • Geopenbaard palpatie (door palpatie) of zichtbaar voor het blote oog (significante asymmetrie van de buik met de toename in de rechter secties) vergroting van de lever.
  • Het proces van diagnostiek en beheersing van de structurele toestand bij virale hepatitis, in het bijzonder virale hepatitis B en C.
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen, misbruik van alcoholische dranken, werk in giftige faciliteiten, die tot toxische schade aan het lichaam kunnen leiden.
  • Sommige erfelijke aandoeningen van de lever, in het bijzonder de ziekte van Gilbert, worden gekenmerkt door functionele insufficiëntie en vereisen periodieke monitoring.
  • Cyste is een holtevorming, meestal gevuld met een transparante weefselvloeistof.

Echografie van de lever wordt ook uitgevoerd tijdens het onderzoek van alle organen van de buikholte, zelfs als deze wordt uitgevoerd voor andere indicaties.

Met behulp van moderne ultrasone apparaten is het ook mogelijk om de biopsie visueel te controleren (een deel van het leverweefsel opnemen met een dunne naald voor het daaropvolgende histologische microscopisch onderzoek).

Hoe voor te bereiden op echografie van de lever

Een goede voorbereiding op de studie bepaalt het kwalitatieve resultaat van de resultaten. Aan de vooravond van de echografische diagnose moeten verschillende eenvoudige aanbevelingen worden gevolgd, waaronder:

  • 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek moeten worden uitgesloten van het dieet voedingsmiddelen die de vergassing processen in de darm te verhogen - zwart brood, peulvruchten (erwten, bonen), melk, rauwe groenten en fruit, bruisend water.
  • intestinale adsorptiemiddelen (actieve kool, Smecta, Enterosgel) winddrijvend middelen (Espumizan), enzympreparaten (pancreatine, Kreon) - eventueel (met name bij patiënten met bijkomende obesitas) de dag vóór het onderzoek geneesmiddelen die de hoeveelheid gas in de darmen te verminderen moet nemen.

Op de dag van de studie kan geen voedsel worden ingenomen, omdat echografie alleen mag worden uitgevoerd op een lege maag. Naar het oordeel van de arts van de instrumentele echografische diagnose kan aanvullend een extra reinigingsklysma worden voorgeschreven.

De resultaten van echografie van de lever zijn normaal

Nadat het onderzoek is uitgevoerd en de resultaten zijn verkregen, analyseert de arts ze. Normale indicatoren van de functionele en structurele toestand van de lever zijn als volgt:

  • Homogene structuur en vloeiende randen.
  • De anterior-posterior grootte van de rechterkwab is niet meer dan 125 mm.
  • De anterior-posterior grootte van de linker kwab is niet meer dan 70 mm.
  • De diameter van het gemeenschappelijke galkanaal - de index varieert binnen 6-8 mm.
  • De diameter van de poortader is niet meer dan 13 mm.

Ook in de leverweefsels mogen geen volumineuze formaties, concrementen (stenen) of helminten voorkomen.

Echografie van de lever - transcriptie

De verandering in een of meer indicatoren van het onderzoek met hun afwijking van de normale waarden geeft de ontwikkeling van het pathologische proces in de lever aan. Er zijn dergelijke basisveranderingen van ultrasone parameters:

  • Toename in grootte - duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces (hepatitis).
  • Verminderde omvang is een prognostisch ongunstige indicator, die wijst op een mogelijke ontwikkeling van cirrose (vervanging van hepatocyten door bindweefsel met bindweefsel).
  • De heterogene structuur (verhoogde echogeniciteit en granulariteit) is ook een indicator dat het orgel bezig is met het vervangen van hepatocyten door fibreus weefsel.
  • Toename van de diameter van de gemeenschappelijke galkanaal - geeft een schending van de uitstroom van gal, die kan worden geassocieerd met een steen daarin, de aanwezigheid van chronische ontsteking van de galblaas, obstructie in de vorm van een tumorproces of parasieten.
  • Een toename van de diameter van de poortader - duidt op een schending van de stroom van veneus bloed in de lever, die voornamelijk wordt geassocieerd met de ontwikkeling van zijn cirrose.
  • Aanwezigheid van formaties - normaal gesproken zouden ze dat niet moeten zijn, het uiterlijk van verschillende insluitsels is het resultaat van parasitosis, oncologisch proces, infecties (er kan een abces ontstaan, een holte gevuld met pus en beperkt door een bindweefselcapsule).

De arts van de ultrasone diagnostiek na het gebruikte onderzoek maakt de zekere conclusie die nog niet de diagnose is. De diagnose van de ziekte wordt vastgesteld door de behandelende arts van de clinicus op basis van een analyse van alle resultaten van het onderzoek.

Echografie diagnose van pathologie bakken is een moderne, informatieve en veilige methode van onderzoek. Bij het uitvoeren van echografie van de lever, hangt de prijs van het onderzoek af van het apparaat en de professionaliteit van de arts.

Hoe wordt echografie van de lever uitgevoerd en of deze kan worden gebruikt om te identificeren

Moderne instrumentele diagnostiek is niet denkbaar zonder een echografische studie uit te voeren. Vaak wordt echografie van de lever uitgevoerd, met behulp waarvan het mogelijk is de grootte van het orgaan in te schatten en de pathologie te onthullen. Echografie is een niet-invasieve onderzoeksmethode. Het is absoluut pijnloos en onschadelijk voor het lichaam. Momenteel wordt deze techniek gebruikt voor het onderzoeken van zowel volwassenen als kinderen. Wanneer is de echografie van de lever en hoe moet deze zich voorbereiden op deze procedure?

Anatomische kenmerken van de lever

Om de leverstatus te beoordelen met behulp van echografie, moet de arts weten hoe groot de lever is en wat de exacte locatie is. De lever is een parenchymaal orgaan dat zich in het rechter hypochondrium bevindt. Het is een ongepaard orgel. De menselijke lever is een klier van externe uitscheiding, bestaande uit lobben. Er zijn er maar 2 (links en rechts). Het orgel kan in segmenten worden verdeeld. Het weefsel van een gezonde lever bestaat uit vele lobben. Het stroma van het orgaan wordt gevormd door een los bindweefsel, bloedvaten, capsule, zenuwweefsel. De lever voert een aantal vitale functies uit in het lichaam. De belangrijkste functies zijn als volgt:

  • neutralisatie van schadelijke stoffen;
  • verwijdering van hormonen, ontstekingsmediatoren, metabole producten;
  • verstrekking van koolhydraatmetabolisme;
  • afzetting van glycogeen;
  • afzetting van vitamines en sporenelementen;
  • regulatie van vetmetabolisme;
  • bloedafzetting;
  • de vorming van verschillende enzymen, hormonen;
  • deelname aan de vertering van voedsel.

Normaal gesproken is de consistentie van de lever uniform, de randen gelijkmatig en helder. Wanneer echografie wordt uitgevoerd, worden de verkregen gegevens vergeleken met de norm. Tijdens het onderzoek worden de volgende parameters bepaald: de grootte van het orgaan als geheel, de grootte van elke lob, de diameter van het hepatische kanaal, de grootte van het lumen van de inferieure vena cava, de structuur (de aanwezigheid van zeehonden). Vaak wordt gelijktijdig met de lever de toestand van de galblaas geëvalueerd.

Kenmerken van echografie

Echoscopie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur. De basis van deze diagnosemethode is het effect op het leverweefsel door middel van echografie. Weefsels van het menselijk lichaam vormen een obstakel voor het passeren van ultrasone golven.

Dit vermogen wordt akoestische weerstand genoemd. Aan de grens van twee verschillende media verandert de ultrasone straal. Een deel ervan wordt geabsorbeerd door de weefsels en sommige worden gereflecteerd. Hoe groter het verschil in weefseldichtheid, des te sterker het signaal op het scherm zal zijn. Dit signaal is een gloed. Echografisch onderzoek van de lever in een eenvoudige interpretatie stelt ons in staat om de afstand tot de scheidingslijn van media te bepalen. Dit bepaalt de grootte van het orgel.

Echografie van de galblaas en lever wordt alleen uitgevoerd voor bepaalde indicaties:

  • uitgesproken pijnsyndroom in het rechter hypochondrium;
  • de aanwezigheid van geelzucht (veranderingen in de kleur van de huid en zichtbare slijmvliezen);
  • verdenking van een cyste of levertumor;
  • pathologie van andere buikorganen;
  • traumatische abdominale verwondingen;
  • de aanwezigheid van laboratoriumveranderingen die wijzen op een schending van de orgaanfunctie;
  • chronisch alcoholisme;
  • langdurig gebruik van toxische geneesmiddelen.

Als er al afwijkingen worden vastgesteld (chronische leverziekte), wordt regelmatig echografie uitgevoerd. Dit wordt gedaan om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Vaak wordt echografie toegewezen om metastatische foci te detecteren. Dit wordt waargenomen wanneer een laat stadium van een kwaadaardige tumor al in een persoon wordt gediagnosticeerd. Metastasen in de lever verschijnen bij de eerste in veel kwaadaardige tumoren. In een aantal gevallen wordt de levertoestand volgens echografie beoordeeld in het geval van een profylactisch medisch onderzoek.

Wat maakt het mogelijk om echografie te identificeren

Echografie is een toegankelijke en zeer informatieve procedure. Bij leverpathologie veranderen normale echo-scans meestal. Met behulp van deze techniek kan een arts de volgende ziekten bij een persoon identificeren:

  • cirrose;
  • acute ontsteking van leverweefsel (hepatitis);
  • chronische hepatitis;
  • hepatitis;
  • metastasen;
  • parasitaire of andere cysten;
  • zwelling;
  • vette hepatosis;
  • aanwezigheid van calcinaten;
  • giardiase;
  • hemangioom.

Acute ontsteking van het lichaamsweefsel (hepatitis) kunnen worden geïdentificeerd door de volgende kenmerken: een verhoging van lichaamsafmetingen, afgeronde randen, aderen en structuur heterogeniteit. Een gezonde lever op het scherm ziet eruit als een lichtpuntje.

Bij hepatitis is het niet helder, maar donkerder. De aanwezigheid van levertumor kunnen de volgende symptomen wijzen: aanwezigheid haard met onduidelijke grenzen, de aanwezigheid van donkere vlekken (wijs kanker, hemangioom, lymfoom), verplaatsing van de galblaas, vergroting van de lymfeklieren. Als in de loop van het onderzoek de arts lichte afgeronde formaties waarneemt, kan een persoon een hepatoom hebben. Symptomen van cirrose zijn: organen te vergroten (vroege ziekte) en de afname (eind), een toename van de linker kwab, weefsel heterogeniteit, ruwheid, veranderingen in vasculaire structuren, functies, portale hypertensie.

Zeer frequente leverpathologie is vervetting. Met vervetting op echografie is het mogelijk om een ​​overmaat aan normale levergrootte en verdichting te detecteren. Op het beeldscherm wordt de hoge echogene dichtheid van vetinsluitsels gedefinieerd als bleken. Aan het begin van de ziekte is de structuur van het orgel gevarieerd. Bijkomende tekenen van de ziekte zijn onder meer de aanwezigheid van afgeronde randen, vaagheid van de contouren. Tot op heden kan decodering een worminfectie (giardiasis) detecteren. Deze ziekte treft vaak kinderen en adolescenten. In aanwezigheid van lamblia, worden kleine delen van donker worden onthuld. In de late stadia van de ziekte worden calciumzouten afgezet in de weefsels van het orgaan. Op de monitor zien ze er lichter uit.

Normale prestaties

Op echografie wordt een gezonde lever gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • homogene structuur;
  • zachte en scherpe randen;
  • het totale leverkanaal is 3 tot 5 mm;
  • de grootte van het orgel van links naar rechts ligt in het bereik van 14 tot 20 cm;
  • de grootte van de linkerlob is 6-8 cm;
  • de waarde van de rechterlob is minder dan 12,5 cm;
  • de breedte van de inferieure vena cava is minder dan 1,5 cm;
  • lengte van de lever 14-20 cm;
  • de dwarsafmeting is 20-22,5 cm.

Als de parameters en afmetingen van de lever normaal zijn, kan het probleem in de galblaas worden behandeld. In een gezond menselijk galblaas is een klein lichaam dikte 4 mm, de lengte varieert van 7 tot 10 cm, de breedte is 3,5 cm, de dwarsafmeting van 3-3,5 cm. Totale stromingslumen 6-8 mm. US galblaas pathologie openbaart de volgende: acute en chronische cholecystitis, dyskinesie (overtredingen contractiele activiteit), de aanwezigheid van galstenen of kanalen, poliepen, tumoren.

Hoe voor te bereiden op echografie

Om de grootte van andere kenmerken van de lever en de blaas te bepalen, moet de patiënt vóór de echografie worden voorbereid.

Het hoofddoel van het voorbereiden van de patiënt is om zich te ontdoen van overtollige gassen in de buikholte.

Als dit niet gebeurt, zijn de resultaten van de studie mogelijk onbetrouwbaar. 3-5 dagen vóór de echografie van de lever wordt de patiënt aanbevolen:

  • afzien van het gebruik van producten die fermentatieprocessen veroorzaken (kool, fruit, zwart brood, melk, peulvruchten);
  • observeer het dieet (eet 3-4 keer per dag);
  • om gassen te verminderen, is het raadzaam om adsorbentia (steenkool) te gebruiken;
  • met een opgeblazen gevoel en obstipatie, om klysma's te houden in de avond vóór echografie (voor obese mensen);
  • eet niet in de ochtend vóór echografie;
  • het gebruik van water tot 1,5 liter per dag beperken;
  • geef kauwgom op, poets je tanden niet, spoel je mond niet.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, heeft dit op geen enkele manier invloed op de resultaten van de studie. In het geval dat de patiënt in een noodgeval komt, kan training niet worden uitgevoerd. Het onderzoek zelf wordt uitgevoerd in rugligging op de rug of aan de zijkant. Op de buik brengt de arts een speciale gel aan en brengt dan de ultrasone sensor. De procedure is pijnloos. Om de restanten van de gel op de huid af te vegen, moet de patiënt een handdoek bij zich hebben. Als deze service wordt betaald en wordt uitgevoerd in een privékliniek, wordt de patiënt voorzien van servetten. Het is belangrijk dat het gelijktijdig uitvoeren van echografie met FEGDS of laparoscopie niet wordt aanbevolen. De echografie wordt niet eerder dan 2 dagen na het PHAGS- en röntgenonderzoek uitgevoerd.

Beperkingen op het gebruik van

Echografie van de lever en galblaas heeft geen strikte beperkingen. Beperking kan alleen een etterende huidaandoening zijn of een ernstige brandwond in het abdominale gebied. In deze situatie is het niet raadzaam om de gel aan te brengen. In geval van nood, met ernstige leverkoliek, zijn er geen contra-indicaties. Om de juiste diagnose te stellen, wordt aanbevolen om meer dan één onderzoek uit te voeren, en verscheidene met een interval van 2-3 weken. Om de pathologie van andere nauw verwante organen uit te sluiten, wordt aanbevolen om alle organen van de buikholte te onderzoeken. Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts bovendien CT, MRI of biopsie benoemen.

Echografie is officieel een veilige methode van onderzoek. Het is geschikt voor mensen van elke leeftijd. Op basis van één echo is het onmogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen. De diagnose moet uitgebreid zijn en een grondig interview van de patiënt, extern onderzoek, fysiek en laboratoriumonderzoek omvatten. Dit laatste maakt het mogelijk om het niveau van bilirubine in het bloed, leverenzymen (AST, ALT), markers van verschillende hepatitis te detecteren.

Laboratoriumonderzoek van verdachte leverschade kunnen biochemische en algemene bloedonderzoek, urineanalyse, bepaling van coagulatie, een serologische studie naar de waarden van creatinine en elektrolyten, om het niveau van alfa-fetoproteïne bepalen (bij verdenking leverkanker) omvatten. Echografie is dus een van de belangrijkste methoden voor instrumentele diagnose van ziekten van inwendige organen. Echografie wordt veel gebruikt in de oogheelkunde, urologische praktijk, gynaecologie, cardiologie en vasculaire chirurgie. Echografie is een onmisbare methode voor prenatale diagnose.

Wat bepaalt de echografie van de lever, de interpretatie van de norm en de pathologie

Echoscopisch onderzoek van de lever stelt u in staat om de kenmerken van het lichaam te bepalen. Het wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van symptomen van bepaalde ziekten, evenals met een preventief doel voor mensen die risico lopen.

Echografie is een soort diagnostische procedure, bij gebruik van de interactie van het apparaat wordt het mogelijk de structuur van de lever te bestuderen. De methode is betrouwbaar, het maakt het mogelijk om individuele indicatoren en parameters te bepalen.

anatomie

De lever is een van de grootste orgels. De grootte en het gewicht variëren met de leeftijd.

Bij een volwassene varieert het lichaamsgewicht tussen 1300-1800 gram. Bij pasgeboren baby's neemt het bijna de helft van de buikholte in beslag.

Aan alle kanten is het lichaam bedekt met het peritoneum. De uitzondering is de poort en de achterkant van het oppervlak. Het parenchym is bedekt met een vezelig membraan.

Het lichaam is verantwoordelijk voor:

  • Spijsvertering. Het speelt een belangrijke rol bij de productie van gal.
  • Uitwisseling van stoffen. Al het bloed passeert de hepatische poortader. Het is verantwoordelijk voor de assimilatie van koolhydraten, lipiden, eiwitten en hun omzetting in biologisch bruikbare materialen.
  • Ontgifting. Hepatocyten controleren de kwaliteit van het bloed, verwijderen er giftige stoffen uit.

getuigenis

Meestal wordt de procedure uitgevoerd door ouderen, omdat in de loop van de tijd ernstige orgaanpathologieën kunnen optreden. Indicaties voor de procedure zijn:

  1. Geelheid van de huid, het wit van de ogen en slijmvliezen.
  2. Kleuring van urine in felle kleuren met gelijktijdige verkleuring van ontlasting.
  3. Langdurige behandeling met het gebruik van ernstige medicijnen.
  4. Stralingseffect op het lichaam en chemotherapie.
  5. Pijn in de buik aan de rechterkant.
  6. Verschijning van een gevoel van zwaarte na het eten.
  7. Ernstig abdominaal trauma.

De procedure is ook bedoeld om de aanwezigheid en de grootte van de inflammatoire focus in de lever te verduidelijken, die werd gevonden na andere onderzoeksmethoden. Soms is er een vermoeden van een abces in de organen.

Echografie kan de diameter en de grootte van het orgaan bepalen, de aanwezigheid van afwijkingen identificeren en de structuur van het weefsel analyseren.

Contra

De procedure is pijnloos en betekent geen agressief effect op het lichaam door de introductie van speciale preparaten en vloeistoffen. Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd.

Absolute contra-indicaties zijn er niet, maar onderzoek wordt overgedragen als de patiënt voorbereidingen heeft getroffen die een klinisch beeld kunnen veranderen. Mogelijk het optreden van infectieziekten van de huid in de projectiezone van de lever. Om vervolgens de verspreiding van de ziekte te voorkomen, wordt de datum van de echografie uitgesteld.

Contra-indicaties omvatten het gebruik door de patiënt van alcoholische dranken, voedsel, die een winderigheid veroorzaken. In dit geval neemt de mogelijkheid om een ​​foute diagnose te stellen toe.

Voorbereiding van de patiënt voor de procedure

Het is nodig om meer accurate informatie over de menselijke gezondheid te verkrijgen. Op het moment van onderzoek mag er geen gas in de darm aanwezig zijn. Het wordt daarom aanbevolen om te controleren op een lege maag of een verandering in het dieet.

Enkele dagen voor echografie zijn cellulose, kool, volle melk, peulvruchten, fruit en brood uitgesloten.

Soms schrijft een arts de absorptie van sorbens voor en stelt een klysma in. Het verminderen van de hoeveelheid gassen in de darm zal geneesmiddelen zoals Smecta, Activated Carbon, Espoumezan helpen. Het is mogelijk om enzympreparaten te nemen, bijvoorbeeld Pancreatin en Creon.

Video over hoe je je kunt voorbereiden op echografie van de lever:

Methode van uitvoeren

De duur van de procedure is 15 tot 30 minuten. De persoon wordt in rugligging op de bank gelegd. Soms vraagt ​​de arts om een ​​andere positie.

Na de procedure kunt u onmiddellijk terugkeren naar uw dagelijkse routine, achter het stuur van de auto stappen. In noodsituaties wordt echografie van de lever gedaan zonder voorbereiding.

Normale lichaamsgrootte bij volwassenen en kinderen

De maten van een gezonde lever bij volwassenen het volgende:

  • De dikte van de rechterkwab is 110-130 cm, lengte - 110-150 mm.
  • De maximale verticale schuine afmeting is maximaal 150 mm.
  • De dikte van de linkerlob is 50-70 mm, de hoogte is maximaal 100 mm.

Bij het bestuderen van de afmetingen wordt onmiddellijk rekening gehouden met homogeniteit, de scherpte van de contour en de staat van de aderen. Lever bij mannen en vrouwen heeft dezelfde parameters. In dit geval bereikt de maximale afmeting van de leverslagader maximaal 13 mm, de poortader - 11-18 mm, de leveraders tot 10 mm.

Bij kinderen bij inspectie wordt de leeftijd als volgt beschouwd:

Maar deze gegevens zijn informatief van aard, omdat alleen de hepatoloog of huisarts de afwijkingen en eigenaardigheden kan beoordelen.

Wat laat echografie van de lever zien?

De structuur wordt noodzakelijk beoordeeld. De rand van de lever moet gelijk zijn. Hierna wordt de omvang van de aandelen onderzocht. Hierna wordt het parenchym van de klier onderworpen aan analyse voor de aanwezigheid van knopen, afdichtingen en calcificaties die de veranderingen vormen van het signaal dat aankomt bij het apparaat.

Door ultrasone golven te versterken of te verzwakken, erkent de arts van functionele diagnostiek de aanwezigheid van vloeibare en dichte formaties.

Ontwikkelingsanomalieën

Met behulp van echografieapparaten kan een groot aantal afwijkingen worden gedetecteerd, waaronder aangeboren leverhypoplasie bij kinderen.

Met de diagnostische methode voor hardware kunt u bepalen:

  1. Agenesis van de juiste kwab van de lever en links. Dit laatste komt vaker voor. In geval van ziekte ontbreken een of meer van de onderdelen. Daarnaast worden andere diagnostische methoden gebruikt om de diagnose te stellen.
  2. Deel Riedel. Het is kenmerkend voor haar om de vorm van het orgel te veranderen. Een arts kan de vorming van een taalvorm detecteren.
  3. Extra aandelen. Ze bevinden zich boven het diafragma of in de herniale zak. Het hoofdorgel is verbonden door vezelachtige spanning.
  4. Cystic en polycystic ziekten. de laatste verschijnen op de wanden van de organen met intra-uteriene ontwikkeling. Ziekten manifesteren zich misschien niet gedurende vele jaren.

Diffuse parenchymale veranderingen

Bij het uitvoeren van processen wijzen ze op de aanwezigheid van een ernstig pathologisch proces. Anomalieën en veranderingen in hepatische weefsels kunnen optreden bij schendingen en ernstige orgaanschade.

Gewoonlijk, met diffuse veranderingen in het parenchym, wordt de deformatie of het dunner worden van de parenchymwanden die de weefsels omringen gevormd. Dit leidt tot een inbreuk op de integriteit en het normale functioneren van de lever.

cysten

Deze veranderingen in de focale holte in de lever manifesteren zich door pijn, asymmetrie van de buik, misselijkheid. Met behulp van echografie kunt u dergelijke goedaardige formaties vinden in verschillende segmenten, lobben en ligamenten van de lever. De diameter is meestal van enkele millimeters tot 25 centimeter.

In de lever worden cysten gevonden bij 0,8% van de bevolking. Vrouwen komen vaker voor dan mannen. Deze ziekte wordt vaak gecombineerd met cholelithiasis, cirrose, polycysteuze eierstokken.

aangeboren

Dit type wordt gevormd als gevolg van een verminderde ontwikkeling van de kanalen. Het blijkt geblokkeerd te zijn, dus gal kan er niet uitkomen. Geleidelijk wordt de holte gevormd. De druk neemt zo sterk toe dat de verdere toevoer van de lever onmogelijk wordt.

Aangeboren cysten hebben hun capsule. Dit verschillen ze van andere typen. Op echografie kunt u zowel enkele als meerdere vormen identificeren.

Vloeibare formaties zijn meestal anaedogeen. Als de vloeistof heterogeen is, kan de echogeniciteit verschillen.

hydatid

Echinococcose is de ziekte van de lever met parasieten, lintwormen. Soms loopt de ziekte zonder symptomen, dus wordt deze per ongeluk gedetecteerd met echografie. De echinokokkencyste bevindt zich aanvankelijk in de lever.

Er zijn twee vormen van de ziekte:

  1. De soort heeft een cyste vorm.
  2. Alveolair - met tumorformaties.

Soms combineren ze beide. Op echografie ziet de arts afgeronde, beperkte delen veranderd leverweefsel die vloeistof bevatten. Bovendien is een immunologisch onderzoek aangewezen om de diagnose te verduidelijken.

traumatisch

Ze hebben een bolvormige of ovale vorm, zijn vrij van echo's. Traumatisch ontstaat na centrale of subcapsulaire ruptuur van de lever, kan optreden na behandeling van leverabces.

Zo'n goedaardige formatie verschijnt met sterke slagen, vallen en gebroken ribben.

Tumor Onderwijs

Met behulp van echografie van de lever is het mogelijk om zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren te identificeren.

Het eerste type is adenoom. Het ziet op het apparaat eruit als een eenvoudige opleiding met vloeiende contouren.

Hemangiomen worden gevormd uit het vaatweefsel. Op echografie wordt het beeld weergegeven door formatie met ongelijke contouren en een heterogene structuur.

Leverkanker kan worden opgespoord. Dit is een vettige tumor die vergelijkbaar is met hememaan en metastasen. Een zeldzame formatie is galcystadenoom. Op echografie is zichtbaar, dat wanden van een cyste een rijke bloedtoevoer en meerdere papillaire foci hebben.

Bij kwaadaardige tumoren bevestigt ultrageluid de aanwezigheid van dichte formaties. De methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van dergelijke gevaarlijke ziekten vast te stellen, zoals carcinoom, angiosarcoma, hepatoblastoma. Bij de primaire laesie is het echo-beeld divers.

Vermoeden van de aanwezigheid van een tumor kan veroorzaken:

  • zeehond in de zone van takken van de poortader,
  • veranderingen in het vaatpatroon,
  • toename van de grootte van het orgel,
  • afronding van de onderkant,
  • effect van zwakke echografie.

Door de verzwakking van ultrasone golven wordt het beeld van het diafragma wazig.

Waarom is het orgel vergroot?

De toename van de lever wordt gezegd wanneer de grootte op de kruising van het orgel met de juiste sredneklyuchichnoy-lijn begint vanaf 12 cm, en het linker deel in het epigastrische gebied. Dergelijk onderwijs kan zowel onderwijs als:

  • infectieuze leverschade,
  • alcoholische schade aan de cellen van het lichaam,
  • hepatitis,
  • cirrose,
  • overtreding van het lipidenmetabolisme,
  • hartfalen,
  • parasieten
  • cholelithiasis.

Je kunt een toename suggereren van de zwaartekracht aan de rechterkant, emotionele instabiliteit, verkleuring en ontlasting. Gevaarlijke gevolgen zijn oncologische processen, cirrose en de ontwikkeling van leverfalen.

Het concept van granulariteit

De lever bestaat uit cellen die enigszins zijn afgeplat. Hierdoor kan men spreken van de poreuze structuur van het orgel. Dit is noodzakelijk voor het volledige werk van het lichaam.

Normaal gesproken is de interne structuur van de lever fijnkorrelig en zacht.

Pathologische processen ontwikkelen zich geleidelijk.

Ten eerste is er een textuur met een middellange of grofkorrelige textuur. Dit laatste geeft het uiterlijk van hepatitis, ernstige obesitas of de aanwezigheid van diabetes aan.

Met echografie zie je een significante toename in segmenten van de structuur van de lever en heterogeniteit van de lymfeklieren.

Studie met elastografie

Deze methode wordt gebruikt om de ernst van fibrose vast te stellen. Bij de gebruikelijke VS zijn de eerste stadia van een fibrose, een cirrose en een hepatitis uiterlijk of lijken ze gelijk. Eerder werd een leverbiopsie gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Deze procedure is duur, heeft veel bijwerkingen.

De elastografietechniek stelt u in staat om een ​​adequate diagnose te stellen. Voorbijgaande ultrasone elastometrie wordt uitgevoerd door intercostale ruimtes.

Het speciale apparaat heeft een ultrasone sensor met een bron van laagfrequente oscillaties. Ze bereiken de juiste weefsels en transformeren vervolgens in elektromagnetische golven. Deze methode bepaalt de snelheid van de golfverdeling, die afhankelijk is van de elastische component.

In de methode worden twee modi synchroon uitgevoerd, waardoor het ultrasone beeld van de lever en de kleurmapping, die de weefseldichtheid beoordeelt, zichtbaar zijn. Deze onderzoeksmethode geeft een volledig beeld van het pathologische proces dat zich in de lever ontwikkelt.

Waar kan ik een enquête maken?

Het uitvoeren van de gebruikelijke echografie van de lever kan zowel in de polikliniek als tijdens de behandeling in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Gewoonlijk moet de procedure van tevoren worden vastgelegd bij de receptie of via de site van de geselecteerde instelling. Diagnose wordt ook uitgevoerd in verschillende medische centra die in alle grote steden bestaan.

kosten van

De duurste methode van onderzoek is echografie met elastografie. In Moskou en St. Petersburg, twee of drie jaar geleden, kon het worden doorgegeven voor 7 duizend roebel. Vandaag zijn de prijzen democratischer, dus de procedure kost gemiddeld 4 duizend.

De prijzen voor een klassieke echografie studie beginnen vanaf 700 roebel.

Wat laat de echografie van de lever zien en hoe bereid je het voor?

Een van de meest toegankelijke, pijnloze en betrouwbare instrumentele methoden voor medische diagnose is echografie van de lever. Dit onderzoek is opgezet om in real time de toestand van het orgel, de structuur en het werk ervan te visualiseren.

Echografie is een echografische studie, waarvan het principe is de fixatie van een hoogfrequente golf die wordt gereflecteerd door de weefsels van inwendige organen. De golven hebben geen invloed op het menselijk lichaam. De sterkte van de reflectie van de golf varieert afhankelijk van de structuur en dichtheid van de weefsels van inwendige organen. Wanneer de computer een gereflecteerd signaal verwerkt, wordt een vlak beeld weergegeven op de monitor. De studie van het resulterende beeld stelt ons in staat om conclusies te trekken over de compliantie van de leverstaat met de variant van de norm.

Structuur en functie van het orgel

De lever is het grootste ongepaarde orgaan in een persoon. Bij een pasgeboren baby beslaat deze klier de helft van het totale volume van de buikholte. Bij een volwassen man is het lichaamsgewicht normaal tot 1800 g, bij vrouwen (afhankelijk van de constitutie) is de norm vanaf 1300 g.

De lever bevindt zich in het rechter hypochondrium, heeft de vorm van een conventionele rechthoekige driehoek, de scherpe hoek bevindt zich langs het bovenste gedeelte en wijst naar de linkerkant. De lengte langs de bovenste lijn is ongeveer 18 cm, de breedte is ongeveer 13 cm. In het midden van het orgel van onderaan is er een galblaas en kanalen.

De lever bestaat uit twee ongelijke lobben, waarvan de verhouding kan worden gedefinieerd als 1: 6. Het grootste deel bevindt zich aan de rechterkant, hoe kleiner de scherpe top van de voorwaardelijke driehoek. Aparte delen van het lichaam met een bos. Tijdens echografie worden elke afzonderlijke fractie en het orgaan als geheel gemeten en beschreven.

De lever is een vitaal orgaan, de schade of de ontwikkeling van pathologie is een directe bedreiging voor het menselijk leven.

  • Uitwisseling van stoffen. Al het bloed dat "werkt" in de spijsverteringsorganen passeert de lever. In dit lichaam worden alle voedingsstoffen verteerd en verwerkt. Het orgel levert de gal die nodig is voor de spijsvertering naar de darmen. Verwerkt en stuurt naar weefsels van voedingsstoffen van een organisme, medicijnen.
  • Depot van energie en vitamines. Hier is het "mobiele magazijn" van energie in de vorm van glycogeen. "Opgeslagen" is een voorraad vitaminen A, D, B12, evenals kobalt, ijzer en koper.
  • Ontgifting. De lever vangt en verwijdert het grootste deel van de toxische producten van het metabolisme en schadelijke stoffen die van buitenaf komen met voedsel, medicijnen en schadelijke effecten.
  • Bloedvorming en bloeddepot. De lever is het orgaan dat bloed van de foetus produceert. Wanneer een persoon werd geboren, stopt deze functie van de lever. Bij aanzienlijk bloedverlies kan de lever echter een aanzienlijke hoeveelheid bloed in de bloedbaan "gooien" door de bloedvaten te verkleinen.

Indicaties voor diagnose

Echoscopisch onderzoek van de lever wordt voorgeschreven voor verdachte gevallen met de volgende aandoeningen en ziekten:

  • De patiënt vertoont "hepatische" symptomen: gele sclera en huid, zwakte, misselijkheid, volledig gebrek aan eetlust.
  • De patiënt klaagt over pijn in de buik rond de klier, palpatie vertoont een toename in grootte.
  • Chronische hepatitis bij de anamnese.
  • Ziekten van de galblaas, pancreas.
  • Bruine urine op de achtergrond van ontkleurde uitwerpselen.
  • Verwondingen aan de buik.
  • Dynamische monitoring van de conditie van de klier met chemotherapie, langdurige medicamenteuze behandeling.
  • Vrouwen - bij het benoemen van orale anticonceptiva.

Echografie van de lever wordt uitgevoerd:

  1. om de diagnose van eerder verkregen studies en verdenkingen van pathologie in dit lichaam te verduidelijken;
  2. bij gepland medisch onderzoek;
  3. voor dringende indicaties.

Contra

Deze studie heeft geen medische contra-indicaties. De voorwaardelijke en tijdelijke contra-indicatie kan onvoldoende voorbereiding zijn voor de diagnostische procedure. Zonder voorafgaande voorbereiding van het lichaam, kan de studie van weinig informatief zijn.

De weefsels van een gezonde lever zijn dicht, uniform, donker, roodachtig bruin. De belangrijkste parameters die de echografie van de lever bepalen:

  • Contouren en structuur van weefsels. Deze parameters veranderen in ontstekingsprocessen, oncologische pathologieën, vervetting of in worminfecties. De normale lever is glad (zonder uitsteeksels of holten) scherpe randen (pathologische veranderingen - afgerond) 45 graden linkerhoek, rechtsonder drukstuk 75. De structuur van de homogene Healthy (uniform).
  • De grootte. Normaal gesproken is het orgel volledig gesloten door de ribben van de rechterkant. Als de klier uitsteekt, geeft dit zijn pathologische toename aan.
  • Grit. De lever is een orgaan waarvan de weefsels een fijnkorrelige structuur hebben. De toename van "granen" is pathologie.
  • Kleur. Een gezonde lever heeft de kleur van verse meridiaan. bij hepatitis verandert de kleur van de weefsels in grijs.
  • Echogeniciteit (het vermogen van weefsels om de golf te absorberen of te weerspiegelen) is een indicator die de aanwezigheid van water in het lichaam aangeeft. Hoe hoger de absorptie van hoogfrequente golven, des te "wateriger".

Mogelijke pathologieën

Bij het doorgeven van een verwijzing voor een echografie krijgt een patiënt in een aantal gevallen (bijvoorbeeld een slechte analyse) een voorlopige diagnose, die moet worden bevestigd of weerlegd.

Diffuse veranderingen in leverparenchym

Vaak ziet de patiënt bij het ontvangen van echografische resultaten "diffuse veranderingen in het leverparenchym". Deze invoer is geen diagnose van de ziekte. Het geeft de heterogeniteit van de weefsels van het orgaan aan, die een andere weerspiegeling van de golven "geven":

  • Vermindering van echogeniciteit spreekt van een "ijle" weefsel. Waterretentie kan worden geassocieerd met drugsintoxicatie, acute hepatitis.
  • Ziekten met verhoogde echogeniciteit: alcoholische (vet) degeneratie, oncopathologie (cirrose), amyloïdose, chronische hepatitis.

Focale pathologieën

Focale pathologieën zijn duidelijk zichtbaar op het beeldscherm bij onderzoek van de lever. Deze omvatten:

  • Aangeboren cysten. Afgeronde formatie, die op het scherm een ​​donkere, duidelijk gedefinieerde plek geeft.
  • Echinokokkencysten. Donkere, onregelmatige plekken met lumens en donkere insluitsels. Deze insluitsels zijn een bevestiging van de parasitaire aard van het neoplasma.
  • Traumatische cysten. Vroeger worden ze gezien als een afgeronde formatie met een karakteristieke dichte rand. Verder, bij resorptie van een bloedstolsel pas in de centra van de verlaagde ehogennosti.
  • Polycystisch is een ernstige congenitale pathologie, die wordt gecombineerd met polycystische nierziekte, de echogeniciteit wordt verhoogd.

tumoren

Neoplasma's op de lever geven een verscheidenheid aan "foto's" op het beeldscherm. Het kan zijn:

  • Angiomen, lipomen - de maten en contouren verschillen, ehogennost wordt verhoogd of verhoogd, de structuur van stoffen wordt gecondenseerd.
  • Hepatoblastoom - vertoont duidelijke contouren, verhoogde echogeniciteit.
  • Metastasen, kwaadaardige formaties - als gevolg van verhoogde bloedstroomvorming is hypo-echoïsch, contouren zijn onduidelijk, de vorm en afmetingen zijn anders. Kenmerkend is de kieming van de tumor in de vaten tegen de achtergrond van vergrote lymfeknopen.
  • Goedaardige formaties "geven" een verandering in de vorm van het orgel, een verandering (kromming en compressie) van grote vaten en galkanalen, zonder kieming daarin.

Voorbereiding op onderzoek

Voorbereiding op echografie van de buikholte heeft tot doel de patiënt te behoeden voor de vorming van gassen in de darmen, om de maag te "kalmeren" en om het zo licht mogelijk te maken. Het is correct om een ​​week voor de studie te beginnen met trainen.

  1. Pas de dagelijkse voeding aan zodat het dieet producten elimineert die een verhoogde gasproductie veroorzaken. Dit: kool, peulvruchten, gistbrood, koolzuurhoudende dranken, rauwe groenten.
  2. Sluit voedingsmiddelen uit die ervoor zorgen dat de lever hard werkt. Dit zijn: vetzuivel, vleesproducten; gefrituurd, gerookt, chocolade; sterke thee, koffie.
  3. Drink een dag dat je niet meer dan 1, 5-2 liter water kunt drinken.

Eten volgt kleine porties (tot 400 ml totaalvolume), niet eerder dan 3 uur later. Toegestaan ​​vetarm voedsel, gestoomd, gebakken, gestoofd, gekookt. Het dieet bestaat uit soepen, ontbijtgranen, magere vis, kip, kalkoen, eieren in beperkte hoeveelheden (1 per dag).

'S Avonds, vóór de dag van de echografie van de lever, moet het diner 3-4 uur voor het slapengaan worden voltooid. 'S Morgens is eten of drinken verboden - de test wordt uitgevoerd op een lege maag. De minimale periode van onthouding van eten, drinken en sigaretten is 8 uur.

Pasgeboren kinderen dienen één voeding vóór de procedure over te slaan. De periode van "vasten" moet minstens 3 uur zijn. Baby's van 3 jaar oud worden 4 uur voor het onderzoek niet gevoed en een uur mag niet worden gedronken. Voor oudere kinderen wordt de vastenperiode verlengd tot 6-8 uur.

Medicijnen bereiden

Medicatie voorbereiding voor echografie van de lever wordt uitgevoerd als dat nodig is. Het bestaat uit de preventieve of therapeutische inname van geneesmiddelen die het spijsverteringsproces verbeteren, de ontwikkeling van fermentatieprocessen niet toestaan ​​of de hoeveelheid gassen in de darm verminderen.

Als de patiënt problemen heeft met de spijsvertering, zoals een opgeblazen gevoel, verminderde darmmotiliteit, slechte vertering van voedsel, krijgt hij de volgende medicijnen en procedures te zien:

  1. Polysorb, geactiveerde of witte steenkool, Enterosgel met een opgeblazen gevoel.
  2. Glycerine zetpillen of reinigende klysma voor constipatie.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - met een slechte spijsvertering.

Het is verboden antispasmodica in te nemen. Andere noodzakelijke geneesmiddelen alleen in overleg met de arts.

De patiënt ligt tijdens de ingreep op zijn rug en buigt licht. De buik in het levergebied is besmeerd met een speciale gel, waarvan het doel is om de luchtspleet tussen de sensor en de huid van de patiënt te verkleinen. De arts drijft de sensor over de maag van de patiënt en kijkt naar het beeldscherm. De procedure duurt 15-30 minuten. De resultaten worden in een paar minuten gegeven, volgens het ontwerp.

De gegevens decoderen

De gemiddelde levergrootte bij een volwassene is normaal:

  • lengte van 13 tot 18 cm;
  • hoogte 18,5-22,5 cm;
  • dikte (achter-voorwaartse richting) 9-12 cm;
  • verticaal schuin afgesneden tot 15 cm.
  • lengte 11-15 cm;
  • dikte voor-achter richting 11-13 cm;
  • schuine verticale doorsnede tot 15 cm.

Links (klein) aandeel:

  • hoogte tot 10 cm;
  • dikte tot 6 cm.

Normale indicatoren van de levergrootte bij kinderen zijn afhankelijk van leeftijd, samenstelling en individuele ontwikkelingsparameters. De echografie van de lever kan vanaf het moment van zijn geboorte aan het kind worden uitgevoerd.

De normale grootte van de lever bij vrouwen door echografie

In het hepatobiliaire systeem van het menselijk lichaam wordt de belangrijkste rol toegewezen aan de klier van externe uitscheiding - de lever. Dit orgaan is actief in de processen van verval, depositie (depositie), metabolisme en synthese van voedingsstoffen (eiwitten, vetten, koolhydraten). Een van de belangrijkste functies van de klier is de neutralisatie van toxines, vergiften en vervalproducten.

Storingen in het werk van de lever leiden niet alleen tot problemen met het hepatobiliaire systeem en het spijsverteringskanaal, maar ook met het hele organisme. De conditie van de lever wordt bepaald door middel van laboratoriumtests en medische keuring van hardware. De meest gebruikelijke diagnostische procedure is echografie. De structuur, de contour, de grootte van de lever in de normale echografie, bij vrouwen en mannen hebben bepaalde parameters en verschillen van die van kinderen.

Wanneer de echografieresultaten worden vergeleken met de richtlijnen, kan de arts de ziekte of pathologische orgaanverandering bepalen. De populariteit van echoscopie is te wijten aan het informatieve karakter van de methode, de toegankelijkheid, lage kosten, onschadelijkheid en pijnloosheid voor de patiënt en de afwezigheid van contra-indicaties.

Evaluatiecriteria voor lever-echografie

Van alle klieren van externe en interne secretie in het lichaam heeft de lever de grootste grootte en het grootste gewicht. Gemiddeld weegt ijzer ongeveer anderhalve kilo voor mannen en 1200 gram voor vrouwen. Andere indicatoren van de lever verschillen weinig van geslacht tot geslacht. In de kindertijd groeit ijzer met de baby tot het een middelmatige grootte bereikt.

Echografie onderzoekt de levergezondheid aan de hand van verschillende criteria:

  • grootte van het orgel (lengte, breedte, dikte, schuine verticale en craniocaudale grootte);
  • structuur en contouren (contouren) van leverkwabben
  • ehogennost (geleider en reflectiviteit in relatie tot ultrasone golven bij diagnose);
  • aders en bloedvaten.

Digitale statistieken

Volgens de anatomische normen moet de grootte van de lever bij een gezond persoon in de hieronder vermelde waarden passen. Recht deel: dikte (volheid), schuine verticaal, lengte - van 110 tot 130 mm, niet meer dan 150 mm, van 110 tot 150 mm, respectievelijk. De hoek van de rechterkwab is idealiter 75 graden.

Linker-lobdeel: hoogte of craniocaudale grootte, de dikte of grootte van het anteroposterieure deel is niet meer dan 100 mm, respectievelijk ongeveer 70 mm. De hoek van het linkerpuntgedeelte is 45 graden. De hele klier: de lengte, de grootte van de transversale parameter, de dikte (de grootte van de lever in het sagittale vlak) komt overeen met - van 140 tot 180 mm, van 190 tot 230 mm, van 100 tot 120 mm.

De hepatische poortader bedraagt ​​normaal niet meer dan 13 mm, de holle ader 15 mm, de miltader 10 mm, de ader 7 mm. De slagader moet normaal 5-7 mm zijn. De grootte van het galkanaal is de helft van de parameters van de holle ader. Een gezond orgaan wordt vertegenwoordigd door een homogene structuur bestaande uit fijne korrels. De lever moet zonder uitsteeksels en depressies zijn, met duidelijke contouren van grenzen.

De indicator van echogeniciteit is de snelheid en mate van reflectie en absorptie door de cellen van de ultrasone golf. De echografie toont hoeveel het weefsel van de lever in staat is om echografie uit te zenden. Golven worden minder geabsorbeerd en snel gereflecteerd met een onderschatte hoeveelheid vloeistof in de weefsels. Het overwicht van de vloeistof bevordert daarentegen de absorptie van golven. Overschatten of onderschatte echogeniciteitsgegevens wijzen op een fout in de werking van de klier en de aanwezigheid van pathologieën.

Verandering van indicatoren

In het geval dat de ene of de andere normale indicator wordt gewijzigd in de richting van een afname of toename, kunnen we praten over de aanwezigheid van abnormale processen en ernstige ziekten.

Wanneer er geen duidelijke foci van ontsteking, en de verandering in activiteit van de lever epitheel cellen (parenchym) gelijkmatig verdeeld over de klier, elk orgaan grond verschillend gereflecteerde golf, dat wil zeggen, het veranderen van de echogeniciteit van de lever. In de medische protocollen van de studie is deze situatie verborgen onder het opschrift "diffuse veranderingen".

Als kiemen lever, waardoor het volume (hepatomegalie) verdacht steatose (steatose) of cardiogene ischemische hepatitis (ziekte direct gerelateerd aan het hart en bloedvaten). Als de ultrasone geleidbaarheid afneemt, is dit een teken van waterretentie en zwelling. De toegepaste medische term is hypo-echoïnaliteit.

Hyperechogeniciteit of een overschatte indicator van golfgeleiding is kenmerkend voor veranderingen in de samenstelling van het vet, de aanwezigheid van oncologische processen, polycystose en hepatitis (inclusief alcoholische etiologie), cirrose. De aanwezigheid van lokale donkere vlekken van verschillende vormen en grootten op de afbeelding duidt op holle formaties in de lever (cysten). Deze pathologieën kunnen aangeboren en verworven zijn.

De laatste zijn onderverdeeld in twee types:

  • parasitisch (echinococcaal), veroorzaakt door helmintische invasie
  • traumatisch, die het lichaam heeft ontvangen vanwege mechanische schade.

De consolidatie van de structuur van de klier tegen de achtergrond van verhoogde echogeniciteit kan een indicator zijn van de gevormde goedaardige angioom of vettumor (lipoma). Ook worden goedaardige neoplasma's bepaald door de kromming van de bloedvaten van de lever en de vorm ervan.

Welke ziekten gepaard gaan met afwijkingen in grootte van de normen

Echografisch onderzoek met hoge betrouwbaarheid bepaalt een aantal ziekten van het hepatobiliaire systeem, waarvan de belangrijkste zijn:

  • verwondingen, mechanische verwondingen, tranen;
  • etterige ontsteking laesie (abces), hepatitis elke etiologie dystrofische veranderingen veroorzaakt door metabolische stoornissen bij prostaatcellen (vet- en cholestatische hepatotoxiciteit) - ontstekingsziekten;
  • cysten, tumoren, lipomen, angiomen (neoplasmata van verschillende aard);
  • Vasculaire pathologie;
  • infectieuze ontsteking van de galwegen (cholangitis);
  • nederlaag van wormen;
  • fatale leverziekte (cirrose);
  • proliferatie van bindweefsel met littekenveranderingen (fibrose).

Voor meer gedetailleerd onderzoek kunnen andere hardwaretechnieken aanvullend aan de patiënt worden aanbevolen: duodenale klank (diagnose met parenterale stimulatie), röntgen- of radiografische cholangiografie, MRI-cholangiografie.

De lever is het enige orgaan dat het eigendom is van zelfregeneratie, maar met een minachting voor de gezondheid, en de mogelijkheden zijn beperkt. Ziekten van het hepatobiliaire systeem zijn altijd ernstige pathologieën met gedwongen veranderingen in levensstijl. Stel het strijkijzer niet bloot aan overmatige stress in de vorm van alcohol, schadelijk voedsel of vet voedsel.

Wat doet de echografie van de lever

De lever is de belangrijkste klier van uitwendige secretie en vervult een heel complex van fysiologische basisfuncties in het lichaam. Ziekten van dit lichaam leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven. Een van de belangrijkste instrumentele methoden om de lever te onderzoeken is echografie.

Wanneer is het echoscopisch onderzoek van de lever? Hoe zich goed voor te bereiden? Wat laat de echografie van de lever zien en hoe verloopt het transcript van het onderzoek? Wat zijn de normale levergrootten voor echografie bij volwassen mannen en vrouwen? Over deze en vele andere dingen die u in ons artikel zult lezen.

Indicaties voor echografie

De beslissing om een ​​echografie van de lever uit te voeren kan worden gemaakt op basis van de symptomen van de patiënt, het vermoeden van een arts van een bepaalde pathologie van het orgaan of de resultaten van laboratoriumtests. Ultrasound wordt aanbevolen om te ondergaan:

  • Geel worden van de slijmvliezen, huid- en oogsclera;
  • De aanwezigheid van pijn in het rechter hypochondrium, dat wordt gevormd tijdens het proces van fysieke activiteit, het gebruik van "zwaar" voedsel of alcohol;
  • Vermoeden van elk type tumor, gelokaliseerd in de buikholte, evenals trauma in dit gebied;
  • Ziekten van de galblaas en de alvleesklier;
  • Langdurig systemisch gebruik van een aantal medicijnen of alcoholisme, drugsverslaving;
  • Chronische leverpathologieën;
  • Hepatitis van elk type;
  • Gynaecologische problemen, evenals de selectie van de noodzakelijke vrouw, hormonale anticonceptiva;
  • Monitoring van de huidige dynamiek van ziekten, direct of indirect gerelateerd aan de leverfunctie;
  • Positieve resultaten van laboratoriumtesten die wijzen op een laesie van het orgaan of de aanwezigheid van een ontstekingsproces daarin;
  • Vermoeden van de aanwezigheid van parasieten in de lever of het abces.

Voorbereiding voor echografische diagnose van de lever

Basisvoorbereiding voor echografisch onderzoek van de lever en andere organen van de buikholte omvat een overwegend speciaal dieet - de patiënt moet de concentratie van gassen in de darm op het moment van de gebeurtenis minimaliseren.

Gedurende 4 dagen vóór echografie is het noodzakelijk om volledig uit te sluiten van de dagelijkse rantsoenproducten die verhoogde gasproductie veroorzaken - het is koolzuurhoudende dranken, melk in welke vorm dan ook, peulvruchten, rauwe groenten, zwart brood, hoogcalorisch suikerwerk, augurken, marinades, evenals gerechten rijk aan vezels en vet gefrituurd voedsel.

Als een toevoeging aan mensen die gevoelig zijn voor winderigheid, de rationele inname van enzymen (mezim, festal), espumizana, actieve kool en enterosorbenten. Gedurende 2 dagen vóór echografie zijn colonoscopie en gastroscopie verboden.

Echografie wordt uitgevoerd op een lege maag, 12 uur voordat het onderzoek moet afzien van eten en drinken alleen schoon water, en ook niet roken.

Een enquête uitvoeren

Echografisch onderzoek van de lever en de buikorganen is een volledig pijnloze procedure uitgevoerd op moderne apparatuur met behulp van ultrasone golven.

Het apparaat zendt richtingsgeluidpulsen uit, gereflecteerd door de weefsels - een terugkoppelingssignaal met verschillende akoestische impedantie wordt ontvangen via de sensor, waarna de gegevens door het systeem worden verwerkt en een tweedimensionale of driedimensionale afbeelding in realtime wordt gegenereerd.

Voordat de ingreep wordt uitgevoerd, kleedt de patiënt zich uit naar de taille en legt deze met zijn rug naar beneden op de bank (in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij het onderzoeken van de nieren, is een presentatie van de buik naar beneden nodig).

Arts UZDG legt op de huid een speciale gel voor een betere geleidbaarheid van de impuls, en begint aan belangrijke organen controleren - lever, nieren, bijnieren, alvleesklier, ureter, maag, darmen, milt, galblaas, buikaorta, etc., hoewel in het algemeen de beoordeling van de algemene parameters, en met name rekening houdend met individuele elementen van de gegeven systemen.

Verderop in het artikel vindt u informatie over het ontcijferen van de echografie van de lever, evenals informatie over de normen voor orgaangrootte bij volwassenen.

De norm voor levergrootte bij volwassen mannen en vrouwen via echografie

Volledig echografisch onderzoek van de lever omvat monitoring van al zijn componenten en werk in het algemeen. In de vroege stadia van ontwikkeling van de pathologie kan echografie arts geïsoleerd tekenen van een laesie te identificeren, terwijl in het proces van actieve ontwikkeling van de ziekte of syndroom, destructieve veranderingen beïnvloeden zowel het lichaamsweefsel en de bloedvaten.

Onderzoek van leverparenchym

Het omvat de volgende stadia:

  • Algemene echogeniciteit of het vermogen om door een echografie te gaan. Een volledig gezond orgaan zendt ultrasone golven gelijkmatig over het gehele oppervlak. Tegelijkertijd is het algehele niveau van de parameter iets groter (of gelijk aan) dan in de pancreas en veel minder dan in de milt;
  • lengte. Normaal gesproken zou de lengte van de rechter kwab van de lever bij een volwassene niet meer dan 15 centimeter moeten zijn, en de linker - niet meer dan 12 centimeter;
  • Transversale dimensie. Bij gezonde mensen varieert de lever in transversale grootte binnen 20-22 centimeter;
  • korreligheid. Een gezonde lever op het hele oppervlak van het parenchym is fijnkorrelig, zonder structurele afwijkingen;
  • Volumineuze formaties. Voor een gezond lichaam zijn alle volumineuze formaties absoluut onaanvaardbaar!

De normale leverindicatoren voor echografie bij volwassenen staan ​​in de tabel:

Onderzoek van bloedvaten van de lever

De studie van het belangrijkste netwerk van bloedvaten die bloedtoevoer naar de lever uitvoeren, omvat kwalitatieve en kwantitatieve evaluatie:

  • Gateway of poortader. Bij een gezonde volwassene met een rustige, gelijkmatige ademhaling, kan de transversale omvang van de poortader van de lever normaal niet groter zijn dan 13 millimeter, terwijl de bloedstroom naar de lever moet worden geleid, en niet vanaf de lever. Bovendien wordt de bewegingssnelheid van het bloed bepaald als de ademhaling wordt uitgesteld bij het verstrijken van de tijd - in de norm varieert deze indicator binnen de limieten van 22-24 centimeter per seconde;
  • Leverslagader. Gewoonlijk wordt de leverslagader verdeeld in linker en rechter tak moet de dwarsafmeting van de constructie niet meer dan 6 mm en bloedstroomsnelheid in de lokalisatie - 75-80 cm per seconde;
  • Hepatische aderen. Deze structuren zijn een gezonde persoon kan soort variabiliteit - vormden drie hoofdtakken (links, rechts, en intermediair) of de vorm van structurele en losse soort wanneer vaartuigen tak als wortels van een boom en meer dan 10 kleine takken. De normale transversale grootte van de leveraders in een gezond orgaan varieert van 0,5 tot 1 centimeter;
  • Lagere Caval-ader. De belangrijkste diagnostische parameter van een holle ader is de diameter, die normaal varieert van 2 tot 2,4 centimeter.

Als aanvulling kan de USDG-arts dubbelzijdig scannen uitvoeren. Hiervoor worden moderne ultrasone apparaten gebruikt die het Doppler-effect kunnen herstellen - de zogenaamde rode verschuiving van structuren tijdens beweging. De onderzochte patiënt zal geen verschil voelen in het uitvoeren van de hoofdprocedure en aanvullende procedure procedures, maar de totale tijd van het evenement kan met 10-15 minuten toenemen.

Afwijkingen op echografie

Hieronder een typische lijst van afwijkingen van de normen in het proces van echografische diagnose van de lever, die ons in staat stellen om een ​​mogelijke pathologische diagnose te stellen of nauwkeurig in te stellen op basis van de verkregen gegevens:

  • Inhomogene echogeniciteit. Geeft meestal een pathologische verandering in leverweefsel aan en is een teken van hepatosis door vet type of cirrose in de beginfase;
  • Verhoog in grootte. Bewijs van de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces, kenmerkend voor hepatitis, hepatosis of cirrose in de beginfase;
  • Het verkleinen van het orgel. Geeft een late of terminale fase van cirrose aan;
  • Grote korreligheid, knobbeltjes of knobbeltjes. Het karakteriseert de groei van vezelachtige processen met de vorming van littekens, granulaties en de vorming van bindweefsels. Kan een aantal pathologieën met de lever aangeven, meestal chronisch;
  • Volumineuze formaties. Gewoonlijk duiden op de aanwezigheid van cysten of abcessen in het orgaan die zich vormen in gevallen van gegeneraliseerde vormen van bacteriële laesies van de buikholte, zelfs in gevallen van sepsis;
  • Achterwaartse stroming van de bloedstroom in de poortader. Een duidelijk teken van portale hypertensie;
  • Uitbreiding van leveraders. Samen met de afronding van de randen van het orgaan en de milde heterogeniteit van het parenchym wijst op de aanwezigheid van hepatitis;
  • Donkere vlekken. Kan de aanwezigheid van hemangioom, lymfoom of leverkanker aangeven;
  • Licht afgeronde formaties die minimaal een derde van de lob van de lever innemen. Er is een grote kans op hepatoom;
  • Miniatuur donkere gebieden. Klassieke helminthische invasie, meestal lambliasis;
  • Kleine heldere gebieden. Geef meestal de afzetting van calciumzouten aan in lokalisaties.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:


Gerelateerde Artikelen Hepatitis