Wat is de drager van hepatitis B (B)

Share Tweet Pin it

Zulke algemene en gevaarlijke ziekten bij de mens als virale hepatitis vormen niet alleen een belangrijk probleem in de medische industrie, maar ook in de samenleving. Volgens de statistieken worden jaarlijks meer dan 1,5 miljoen mensen blootgesteld aan hepatitis, wat vaak de ontwikkeling van cirrose veroorzaakt. In de gelederen van sluipende virussen komt hepatitis b binnen, die samen met de bloedbaan het lichaam binnendringt, vernietigt de cellulaire structuur van het filterorgel en andere belangrijke systemen en veroorzaakt storingen in hun normale werking.

Als verschillende factoren hebben geleid tot een verzwakking van de immuniteit bij de mens, is het risico van de overgang van een aandoening naar een chronische vorm aanzienlijk toegenomen. Een andere fase van de infectie is de asymptomatische vorm, waarbij dragers van hepatitis b geen tekenen van de aanwezigheid van het virus hebben, maar in de loop van hun leven als dragers van een gevaarlijke ziekte worden beschouwd.

Met hepatitis B kan de drager van het virus enkele jaren niet raden over de aanwezigheid van de ziekte en, door deel te nemen aan een actief seksleven, zijn partners infecteren.

Methoden voor overdracht van het virus

In de regel komt het virus het lichaam binnen na interactie met geïnfecteerd bloed, namelijk:

  • wanneer geïnjecteerd met een geïnfecteerde spuit;
  • na gebruik van niet-steriele medische instrumenten;
  • tijdens bloedtransfusie met het virus van de donor.

Een partner besmetten tijdens intimiteit, kan de drager van hepatitis B in 30% van de gevallen. Het virus concentreert zich ook in de afscheiding van de speekselklieren, dus het gevaar van infectie door een kus is ook waarschijnlijk. Voor de groep met een hoog risico verwijzen artsen naar de volgende vertegenwoordigers van de samenleving:

  • burgers met een voorkeur voor drugs;
  • mensen met een promiscu seksleven;
  • patiënten die bloed door hemodialyse moeten reinigen en die ook medisch personeel van gespecialiseerde afdelingen bedienen;
  • patiënten met chronische aandoeningen van het bloed in de anamnese.

Een zwangere vrouw geeft het etiologische agens van virale hepatitis door aan de foetus. Deze manier van infectie wordt verklaard door het ongevormde immuunsysteem van het kind. In een chronisch stadium van de ziekte bij de ouder is een competente en zorgvuldige planning van de zwangerschap vereist. Onder dergelijke omstandigheden bevelen gynaecologen de introductie van antilichamen tegen het virus aan.

Bij het geven van borstvoeding is het risico van overdracht van het virus van de besmette moeder naar de baby nul als het vaccin eerder is gevaccineerd.

Contact met de afscheiding van speekselklieren en infectie tijdens een zoen, bezoeken aan tandartspraktijken, zijn potentieel gevaarlijke maatregelen voor bloedend tandvlees. De concentratie van micro-organismen van de pathogeen in speeksel neemt toe tijdens de progressie van de ziekte. Infectie van hepatitis B als gevolg van een muggenbeet of druppels in de lucht is onmogelijk.

De gevaarlijkste vorm van infectie wordt beschouwd als contact met sperma of vaginale afscheiding. Infectie in het proces van bloedtransfusie is momenteel zeldzaam, aangezien donoren een aantal diagnostische onderzoeken toegewezen krijgen. De feitelijke manier wordt beschouwd als een injectie-infectie, die typisch is voor drugsverslaafden.

Wat betekent drager van een virus?

De drager van hepatitis B wordt gekenmerkt door de combinatie van de componenten van het virus in een enkele pathogene focus in de levercellen. In sommige gevallen gaat dit type synthese door gedurende de hele levensduur van de patiënt. Het infectieuze agens combineert continu met de organellen van de levercellen en triggert de productie van pathogene micro-organismen.

De drager van hepatitis wanneer besmet met hepatitis B wordt in de volgende gevallen:

  • Tijdens de zwangerschap is infectie opgetreden, omdat het embryonale orgaan (placenta) de foetus niet kan beschermen tegen het virus dat door de besmette moeder wordt overgedragen. Op deze manier wordt het vervoer in 90% van de gevallen overgedragen.
  • Immunologische reactiviteitsaandoeningen behoren tot de factoren die bijdragen aan de drager.
  • Wetenschappers hebben bewezen dat hormonale storingen of defecten in het erfelijke apparaat van cellen een gunstige achtergrond creëren voor de ontwikkeling van een drager van hepatitis B bij mannen.

Het infectieproces vindt in verschillende fasen plaats:

  • Eenmaal in het lichaam circuleert het virus in het bloed. In dit stadium zijn er geen tekenen van infectie en een persoon vermoedt niet dat hij al drager is van het virus.
  • Een paar maanden later, en in sommige gevallen zelfs jaren, manifesteren zich de eerste klinische symptomen en begint het proces van overlijden van hepatocyten (levercellen). Cirrose is een complexe en verraderlijke consequentie van hepatitis, waarvan de behandeling niet altijd leidt tot een positieve dynamiek.
  • In de derde fase begint de actieve vorm van de ziekte te vorderen, wat in sommige gevallen tot een fatale afloop leidt, als de artsen analfabeet de therapie oppikken of het immuunsysteem vóór de kwaal machteloos is.

In alle stadia van infectie is contact van geïnfecteerde en gezonde mensen onaanvaardbaar.

De drager van het hepatitis B-virus, die geen gevolgen heeft, wordt beschouwd als een anomalie in de moderne geneeskunde.

Wie wordt beschouwd als de drager van de ziekte

Wat betekent het om drager te zijn van een virus? Sinds het moment dat de ziekteverwekker en antilichamen in het bloed zijn terechtgekomen, wordt iemand beschouwd als de drager van de ziekte.

Dergelijke mensen vertonen geen symptomen van de aanwezigheid van het virus. Vervoerders herkennen en die patiënten, van wie het lichaam zelfgenezond is, of de ziekte heeft een chronische vorm gekregen. Een gezonde drager vormt geen bedreiging voor de eigenaar.

Voor dergelijke gevallen is de aanwezigheid van het virus en antilichamen in het bloed kenmerkend. Dit betekent dat dergelijke mensen een potentieel gevaar voor de samenleving kunnen vormen, zelfs als ze geen tekenen van ziekte hebben.

De drager wordt herkend als gedurende zes maanden of langer het Australische antigeen (HBsAg) in het bloed van de patiënt aanwezig is en ernstige symptomen ontbreken. Dit type ziekteverwekker kan in 10% van de gevallen een actieve vorm van de ziekte ontwikkelen.

Een gevaarlijk virus wordt gekenmerkt door extreme resistentie en een hoog vermogen om te beïnvloeden, dus wordt de drager verwezen naar een verhoogd risico op het ontwikkelen van cirrose en verminderde nierfunctie.

Chronische vorm van de ziekte

Het chronische type van de ziekte kan enkele decennia duren. Om acuut beloop te voorkomen, moet de patiënt regelmatig medicijnen nemen. De ziekte kan evolueren naar een progressief stadium, wat leidt tot de vorming van kankercellen of de ontwikkeling van cirrose van het orgelfilter. Vervanging van parenchymweefsel van de lever door vezelig bindweefsel vindt in 10% van de gevallen plaats.

Cirrose is een gevolg van het chronische verloop van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door structurele veranderingen in het orgelfilter, gevolgd door de vorming van littekenweefsel en een afname van zijn functies. Symptomen van de dood van levercellen ontwikkelen zich door de jaren heen.

Als er een drager van het hepatitis B-virus is, verschijnen er in de eerste fase kleine, ingewikkelde vaten die lijken op een spinnenweb (vasculaire sterretjes) door de huid. De huid op de handen is abnormaal rood, nodale zegels, huiduitslag en zweren worden gevormd. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen de volgende symptomen:

  • moeite met uitstroom van bloed door de poortader;
  • ophoping van exsudaat of transudaat in de vrije buikholte (hydrocephalus);
  • ontwikkeling van splenomegalie (een pathologische toename van de grootte van de milt);
  • een kritische afname van het aantal leukocyten en bloedplaatjes in perifeer bloed;
  • verhoogde vermoeidheid en vermoeidheid;
  • verslechtering van de gezondheid;
  • een sterke afname in gewicht.

Voor de meeste patiënten is de vraag of cirrose complicaties kan veroorzaken interessant. Pathologie veroorzaakt door het laatste stadium van chronische leverziekte kan abnormale aders van de slokdarm veroorzaken met de vorming van onregelmatigheden (varices) met daaropvolgende bloedingen, evenals bacteriële en aseptische ontsteking in de buikholte. Ondanks dit, artsen geven gunstige voorspellingen voor de behandeling van de ziekte. Goed geselecteerde therapie kan de cellulaire structuur van de lever fundamenteel ondersteunen.

Profylaxe van het vervoer

Tegenwoordig kan vervoer worden voorkomen door vaccinatie. Deze methode is de enige juiste oplossing en kan de ontwikkeling van de ziekte in de toekomst voorkomen. Vaccinatie tegen hepatitis B is aan iedereen bekend. De introductie van antigeen materiaal om immuniteit tegen de ziekte te veroorzaken, wordt driemaal uitgevoerd, wat betekent dat voor effectieve vaccinatie strikte naleving van het ontwikkelde schema vereist is. Na vaccinatie worden specifieke antilichamen in het menselijk lichaam geproduceerd en slechts in 2% van de gevallen veroorzaakt het immunobiologische preparaat niet het vermogen van het lichaam om weerstand te bieden. Vaccinatie behoudt immuniteit gedurende 10 - 12 jaar, en in sommige gevallen - voor een langere periode.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen moet een persoon regelmatig diagnostische tests ondergaan, namelijk:

  • biochemische bloedtest;
  • polymerase kettingreactie;
  • een bloedmonster voor het antigeen HBsAg;
  • bloedtest voor oncomarkers;
  • Echografie (echografie);
  • onderzoek van de interne organen van de patiënt met behulp van röntgenstralen (computertomografie);
  • fibroscanning van de lever.

Als de specialist andere onderzoeksactiviteiten aanwijst, moeten deze ook worden voltooid. Het is belangrijk om te onthouden dat hepatitis B zelf, evenals de drager van hepatitis, een gevaar vormt voor de omringende mensen.

Vergeet niet de naleving van belangrijke hygiëneregels voor elk contact met bloed:

  • in medische instellingen om toezicht te houden op het gebruik van steriele benodigdheden en verzorgers;
  • Het is verboden om manicure te doen met niet-steriele instrumenten;
  • om veiligheidsmaatregelen tijdens geslachtsgemeenschap te observeren;
  • Geef niet om de mondholte met behulp van de tandenborstel van iemand anders;
  • het is onredelijk om de scheermachines van iemand anders te gebruiken;
  • vermijd tekening op de huid van het lichaam (tatoeage) in omstandigheden van onhygiënische omstandigheden.

Basisregels voor de koerier

Nadat een persoon is gediagnosticeerd met hepatitis B, is hij onderworpen aan een vrijwillige verplichting om te voldoen aan een reeks gedragsregels in de samenleving en het leven. Dit helpt het risico op infectie van mensen in contact met de vervoerder te verminderen. De lijst met toekomstgerichte instructies is als volgt:

  • Een belangrijke nuance is het nauwgezet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne. Er moet voor worden gezorgd dat persoonlijke hygiëneproducten van de geïnfecteerde niet in handen vallen van familieleden of toevallige mensen.
  • De volgende belangrijke regel is de afwijzing van verslavingen. Het gebruik van alcoholische dranken, roken en verdovende middelen verzwakken de lever, dragen bij aan de ontwikkeling van pathologische processen in zijn celstructuren, die het virus tot destructieve acties stimuleren.
  • Eenmaal in 6 maanden heeft het lichaam van een geïnfecteerde persoon een herstellende therapie nodig. Dit geeft aan dat de drager gedurende de hele levensduur van het virus het pathogeen moet onderdrukken, immuniteit moet bieden met medicatieondersteuning om de ontwikkeling van een acuut en actief beloop van de ziekte te voorkomen.
  • Zelfs inactief vervoer vereist naleving van het dieet en zorg voor je lichaam. Dit betekent dat de patiënt de gebruikelijke voeding moet vervangen door de juiste voeding, genoeg vrije tijd moet reserveren voor sport, wat zal helpen om de immuniteit tegen de ziekte te ontwikkelen.

Hepatitis B virus heeft het vermogen om continu muteren, wennen aan de effecten van het immuunsysteem, zodat het lichaam wordt blootgesteld aan abnormale mislukkingen, en het immuunsysteem na verloop van tijd niet langer voorzichtig neem een ​​buitenlands organisme, het nemen van het voor "hun". Deze functie is het grootste probleem van deze aandoening.

Talrijke studies uitgevoerd met patiënten hebben aangetoond dat het dragerstadium niet altijd in een actieve vorm gaat, en het type stroom zal afhangen van de individuele kenmerken van het organisme.

Wanneer therapie vereist is

Vaak horen artsen een vraag van hun patiënten: kan ik het dragen van virussen genezen? Een succesvolle behandeling van hepatitis B, die leidt tot de afwezigheid van een Australisch antigeen in het bloed van de patiënt, wordt in 15% van de gevallen vastgesteld. Tegenwoordig gebruiken artsen competente antivirale therapie, waardoor het agressieve beloop van de ziekte kan worden gestopt en de kwaliteit van leven van de patiënt kan worden verbeterd.

Bij inactief vervoer zijn ontstekingsprocessen in de lever afwezig, dus therapie die het virus onderdrukt is niet nodig. De patiënt wordt echter aanbevolen om regelmatig te observeren.

Als het virus wordt geactiveerd en het proces van chronische hepatitis wordt gestart, wordt antivirale behandeling voorgeschreven. De behoefte aan therapie wordt bepaald door de volgende veranderingen in het lichaam:

  • als de alanine-aminotransferasewaarden in het bloed stijgen, duidt dit op de aanwezigheid van een ontsteking in de structuur van het filterorgaan;
  • geprononceerde en gematigde veranderingen in het filterorgaan, zoals bewezen door biopsie, brengen de activiteit van het virus tot uiting en het optreden van een risico op het ontwikkelen van cirrose;
  • wanneer de hoeveelheid virale ribonucleïnezuren in het bloed toeneemt, stellen artsen een hoog niveau van virale activiteit, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van leverkanker of de geleidelijke dood van zijn cellen.

Hoe virus in het moderne medicijn te interpreteren

Al 15 jaar geleden werd de aanwezigheid van een agent in het lichaam bij afwezigheid van klinische symptomen door gezonde personen als drager beschouwd, en niet door de aanwezigheid van een ziekte. Tegenwoordig beschouwen veel specialisten met een klein profiel de aanwezigheid van het Australische antigeen in het bloed als een chronische vorm van de ziekte. Na biochemische tests en biopsie van het orgelfilter diagnosticeren artsen steeds vaker het asymptomatische verloop van de chronische vorm van de ziekte.

Door middel van onderzoek het is bewezen dat veel chronische dragers ontwikkelen een aantal jaren na de infectie, wat resulteert in levercellen geleidelijk afsterven, en vormde een primaire kwaadaardige orgaanschade (leverkanker).

Integratie van middel en kernen veelhoekige levercellen leidt tot de ontwikkeling van bloedplasma eiwitten verbindingen (antilichamen, immunoglobulinen) voor het filteren lichaamseigen cellen - autodestruktsiya. Als gevolg hiervan leidt het hepatitis B-virus tot auto-immuunziekten, die de dood van leverparenchymcellen veroorzaken.

Activering van het virus met daaropvolgende klinische manifestaties van de ziekte kan optreden in de late perioden van chronisch beloop. Het progressieve proces ontwikkelt zich spontaan of vanwege de afname van de activiteit van het immuunsysteem. Vooral gevaarlijk is de combinatie van pathogenen B en C.

In een aantal gevallen merken artsen op dat het Australische antigeen uit het bloed van patiënten verdwijnt. Dit kan echter niet wijzen op de afwezigheid van complicaties. Zelfs in dergelijke omstandigheden blijft het risico van kwaadaardige leverschade en de ontwikkeling van cirrose bestaan. Gevormde cirrose kan een gunstige achtergrond creëren voor de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom.

Hieruit volgt, dat virus wordt beschouwd als een vorm van de ziekte waarop de therapie hangt dus af van de reactie van het lichaam op verschillende fysiologische en pathogene stimuli en zijn algemene conditie. Volgens statistische gegevens wordt de ontwikkeling van cirrose en hepatocellulair carcinoom in 15% van de gevallen gemiddeld vastgesteld.

Dus het zijn van een virale drager van hepatitis betekent niet dat je een voorgeschiedenis hebt. Dergelijke personen worden echter herkend als vectoren en bedreigen de gezondheid van de mensen om hen heen, omdat contact met hen kan leiden tot de verspreiding van het virus. Preventieve maatregelen en de naleving van hygiënevoorschriften zullen de ontwikkeling van een sluipende ziekte helpen voorkomen, die jaarlijks leidt tot de dood van enkele duizenden mensen van verschillende leeftijden.

Dragers van het hepatitis B-virus of patiënten met chronische hepatitis?

Door medische literatuur te lezen of door medische fora op het internet te bladeren, kan men een dergelijk concept tegenkomen als inactief vervoer of een gezond hepatitis-virus B. In de moderne geneeskunde bestaat zo'n diagnose echter niet officieel, en de definitie zelf veroorzaakt zelfs bij artsen controverses. Laten we proberen te begrijpen hoe dit kan zijn en wat het concept is van een drager van het hepatitis B-virus.

Wat betekent het 'dragen' van het virus en hoe verhoudt het zich tot een HBV-infectie?

Om te begrijpen wat een virusdrager is, wenden we ons tot de Great Medical Encyclopedia, waaruit we leren dat drager een vorm is van het verloop van een infectieus proces dat optreedt zonder externe klinische manifestaties.

Overweeg deze definitie met betrekking tot de drager van het hepatitis B-virus (HBV).

Uit de artikelen op onze website weet u waarschijnlijk al dat het infectieuze proces bij een HBV-infectie acute en chronische leveraandoening omvat. In dit geval passeert chronische hepatitis B in zijn ontwikkeling verschillende fasen, waarvan er één de fase van inactieve drager is. In dit stadium, dat volledig reversibel is, verdwijnen markers van actieve reproductie van het virus uit het bloed, maar het Australische antigeen blijft bestaan. Functies van de lever lijden niet, de patiënt klaagt niet. Meestal, samen met dit, daalt het DNA-gehalte van het virus in het menselijk bloed tot zeer lage waarden, wat reden geeft om te spreken van de "inactieve" koets van het Australische antigeen (HBsAg). Let op - het is het Australische antigeen, niet het hepatitis B-virus.

Dit concept wordt vaak verward met een latente infectie waarbij het DNA van een virus wordt aangetroffen in het bloed van HBsAg-negatieve patiënten. Hoe dan ook, de inactieve houding van HBsAg en de latente vorm van infectie zijn varianten van het chronische beloop ervan.

Tegelijkertijd is er bij virologen geen algemene opinie of deze vormen als onafhankelijk worden beschouwd, of geclassificeerd als chronische hepatitis met minimale activiteit, wat bij verwarring zorgt wanneer ze worden geclassificeerd.

Welke testresultaten duiden op de inactieve drager van het hepatitis B-virus?

Inactief vervoer van het Australische antigeen is primair een laboratoriumconcept. Om een ​​dergelijke diagnose te stellen, moeten de volgende criteria in acht worden genomen:

Seroconversie door HBeAg - het nucleaire eiwit van het virus wordt door antilichamen in het bloed vervangen.

Het DNA-gehalte van het virus (DNA-HBV) is minder dan 2000 IE / ml.

Het niveau van transaminasen (ALT en AST) is niet meer dan 40 IE / ml, wat de normale leverfunctie weerspiegelt.

Het gehalte aan DNA en transaminasen kan in de loop van de tijd aanzienlijk veranderen, wat betekent dat het alleen mogelijk is om te praten over inactieve of "gezonde" drager van het hepatitis B-virus na langdurige dynamische observatie.

De 'gouden standaard' voor het beoordelen van de functionele toestand van de lever is de punctiebiopsie. Deze methode kan op betrouwbare wijze de mate van inflammatoire veranderingen bepalen, maar vanwege het feit dat het voldoende invasief is en niet in elke kliniek beschikbaar is, geven artsen vaak de voorkeur aan een dynamische observatie van DNA-HBV en het niveau van transaminasen.

Onlangs is werk verschenen over de mogelijkheid om de status van de activiteit van het infectieuze proces te bepalen door de kwantitatieve bepaling van HBsAg. Er is een mening dat het HBsAg-gehalte minder dan 500 E / ml is, waardoor inactieve carriers met 100% zekerheid kunnen worden geïdentificeerd. Helaas zijn dergelijke studies nog steeds onvoldoende en moeten ze worden opgehelderd.

Is de inactieve drager van HBsAg veilig voor de vervoerder?

Op zichzelf impliceert de definitie van een inactief proces dat er momenteel geen ontstekingsproces in de lever is, of, volgens sommige specialisten, er sprake is van een ontsteking, maar deze wordt nauwelijks tot uitdrukking gebracht. Dit betekent dat een persoon klinisch gezond is en dat hij op dit moment niet in gevaar is.

Zoals we echter al hebben gezegd, is de fase van de niet-actieve drager omkeerbaar. Onder invloed van verschillende factoren die het immuunsysteem onderdrukken, wordt deze fase vervangen door de fase van de virusreactivering, wanneer het DNA-gehalte in het bloed weer groeit, verschijnen het nucleaire antigeen en laboratoriumtekenen van leverontsteking. De kans op een dergelijke gebeurtenis is moeilijk te voorspellen. Iemand zal niet reactiveren, maar iemand zal binnen een paar jaar kloppen. In de meeste gevallen gaat de drager van HBsAg vele jaren mee.

De prognose voor het leven in dragers van het Australische antigeen is over het algemeen gunstig. Bovendien, wanneer een plotse seroconversie van het Australische antigeen elke derde van honderd chronisch geïnfecteerde mensen per jaar optreedt (HBsAg verdwijnt uit het bloedonderzoek en er verschijnen antilichamen aan), gebeurt dit bij deze groep patiënten. Dat wil zeggen, ze herstellen volledig en permanent.

Heeft inactief vervoer van HBsAg monitoring door een arts nodig?

Aangezien reactivering van de infectie op elk moment mogelijk is, moeten dragers van het Australische antigeen voortdurend worden gecontroleerd.

Het eerste jaar na de diagnose worden elke 3-4 maanden tests voor ALT en AST uitgevoerd, evenals kwantitatieve PCR op het DNA van het virus. Die van de patiënten bij wie de testresultaten de vastgestelde standaard niet overschrijden, worden herkend als inactieve dragers van het hepatitis B-virus en daarachter wordt een levenslange observatie met een ALT-score om de zes maanden en een periodieke kwantitatieve studie van DNA-HBV vastgesteld.

Inactieve dragers van het hepatitis-virus het eerste jaar na de diagnose om de 3-4 maanden zouden tests moeten doen voor ALT en AST, evenals kwantitatieve PCR op het DNA van het virus

Soms is het mogelijk een persoon te herkennen als een inactieve drager als het DNA-gehalte hoger is dan 2000 IE / ml, maar minder dan 20.000 IU / ml, als het tegelijkertijd normale ALT heeft en de biopsieresultaten geen ontsteking vertoonden. In dit geval kan de arts actievere controle voorschrijven over de verdere toestand van de patiënt.

Heeft de vervoerder een HBsAg-behandeling nodig?

Behandeling van chronische HBV-infectie is geïndiceerd met een toename van de activiteit van transaminasen, het gehalte aan DNA-HBV boven 2000 IE / ml en tekenen van progressieve fibrose, dat wil zeggen met criteria die actieve ontsteking aangeven. Dragers van het hepatitis B-virus hoeven dus meestal niet te worden behandeld, omdat het virus op dit moment geen speciale bedreiging vormt voor het lichaam. Continue monitoring werd getoond met het doel van onmiddellijke initiatie van antivirale therapie tijdens de reactivering van de infectie.

Kan een drager van het hepatitis B-virus andere mensen infecteren?

Het gehalte aan HbsAg in het bloed van de geïnfecteerde is vele malen groter dan de inhoud van het virus zelf. Dat is de reden waarom het Australische antigeen wordt bepaald, zelfs wanneer de virale lading bijna nul is. Hoe dan ook, de aanwezigheid van HbsAg suggereert dat het virus in het lichaam aanwezig is, zelfs in zeer kleine aantallen.

Het blijkt dat een theoretisch inactieve drager van een virus van een hepatitis-inname medewerkers bij contact met het bloed kan infecteren. De infectiviteit van het bloed hangt echter direct af van de virusemie en kan bij nullast tot nul neigen. Maar vooral om er niet op te vertrouwen, gezien het feit dat de concentratie van DNA op enig moment kan stijgen en de werkelijke mate van infectiviteit van het bloed van de drager niet zeker bekend is. Een volledig overzicht van mogelijke manieren van overdracht van hepatitis B is te vinden in het artikel "Hepatitis B: hoe het virus wordt overgedragen".

De verouderde term 'gezonde drager van het hepatitis B-virus' geeft niet de ware aard weer van het infectieuze proces bij deze ziekte. Over volledige gezondheidstoespraak in de inactieve fase gaat het niet, de ziekte kan weer terugkeren naar de actieve fase en bloed is een gevaar in termen van infectie.

Hepatitis B-drager - wat betekent dit?

Hepatitis B is een van de meest voorkomende leveraandoeningen. In de meeste gevallen herstelt een persoon, hij ontwikkelt een permanente tolerantie voor herinfectie. Maar met een verzwakte immuniteit is het virus chronisch, of er vormt zich hepatitis B. Deze situatie doet zich voor in 10-15% van de gevallen.

De ziekte kan in verschillende vormen in het lichaam voorkomen:

  • scherpe stroom;
  • chronisch verloop;
  • van het virus.

Tekenen van een acuut verloop van de ziekte

De primaire symptomen van hepatitis B-infectie zijn intoxicatie, vanwege een schending van het belangrijkste mechanisme van de lever voor bloedzuivering en cholestase - een schending van de uitstroom van gal.

In verband met de opeenhoping van een groot aantal giftige stoffen in het lichaam, is er een effect van toxische effecten op de hersenen. Dit leidt tot het verschijnen van secundaire symptomen, zoals verhoogde vermoeidheid, slaapproblemen. Deze tekenen zijn het resultaat van milde vormen van acuut en chronisch beloop. Vanwege de uitgebreide dood van de levercellen en het begin van extreme stadia van cirrose van het aangetaste orgaan, kan verwarring worden waargenomen tot aan de coma.

Wat wordt gekenmerkt door drager van het virus

Over het feit van dragerschap van hepatitis B kan worden gezegd dat een persoon gedurende zes maanden een oppervlaktemarker HBsAg in het bloed heeft, terwijl er geen tekenen van hepatitis zijn.

Vanwege het asymptomatische verloop, vermoeden een groot aantal mensen hun toestand niet, wat betekent dat ze anderen kunnen infecteren.

De aanwezigheid van deze marker leidt niet tot schade aan de levercellen - hepatocyten. Synthese van de marker HBsAg treedt op als een gevolg van infectie van het lichaam met hepatitis B, gevolgd door de introductie van viraal DNA in gezonde cellen. Genetische studies tonen aan dat viraal DNA, door in menselijke cellen te penetreren, alleen het gen produceert dat verantwoordelijk is voor de synthese van HBsAg. Hierdoor beginnen cellen eiwitten te produceren die inherent zijn aan de ziekte.

Tegen deze achtergrond worden geen tekenen van inflammatoire necrotische processen in de lever waargenomen, de werking van het orgel niet gestoord en de leverfunctietests blijven normaal.

Oorzaken van drager

In beide gevallen komt het virus met virus uit zijn eigen scenario. Precieze factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van deze aandoening zijn niet geïdentificeerd. Maar er is een combinatie van omstandigheden die de drager van het virus waarschijnlijk maakt.

Leeftijd functies

Een dergelijk groot percentage van de infectie tijdens de kindertijd hangt samen met de overdracht van het virus van een zieke moeder naar een kind, meestal tijdens het bevallingsproces. De kans op infectie in de prenatale periode, via de placenta, is niet uitgesloten.

De staat van het immuunsysteem

Een persoon die lijdt aan immunodeficiëntie heeft meer kans om een ​​drager te ontwikkelen dan een persoon met een normaal functionerende immuunafweer. Immunodeficiëntie kan optreden:

  • met chronische ziekten;
  • als gevolg van blootstelling aan drugs;
  • bij het nemen van drugs;
  • bij blootstelling aan het lichaam van verhoogde doses ioniserende straling;
  • in aanwezigheid van een HIV-infectie.

Geslacht van de patiënt

Studies tonen aan dat mannen meer kans hebben om dragers van hepatitis B te worden dan vrouwen. Er zijn aannames over de afhankelijkheid van morbiditeit op de hormonale status van het organisme.

Methoden van verzending

De virale drager van hepatitis B is de basis in statistieken over de prevalentie van de ziekte. Ziekte van de drager kan worden overgedragen:

  • in het proces van transfusie van bloed en zijn producten;
  • bij het uitvoeren van medische manipulaties;
  • met geslachtsgemeenschap;
  • in het dagelijks leven;
  • tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling van moeder op kind.

Vaak wordt de diagnose gesteld bij het onderzoeken van verschillende ziekten, tijdens de zwangerschap, wanneer tests worden doorgegeven zonder falen, en bij het plannen van operaties.

Zelfs een gezond persoon moet periodiek onderzoeken ondergaan en tests ondergaan, omdat door de afwezigheid van symptomen het onmogelijk is om visueel de aanwezigheid van het virus in het menselijk lichaam te bepalen.

Statistieken van de incidentie van het virus

De verspreiding van het virus in de wereld is ongelijk. In totaal zijn er meer dan 300 miljoen dragers met een asymptomatische koers, waarvan 3 miljoen in Rusland wonen.

Volgens de resultaten van het onderzoek is de prevalentie van de drager in het DIS als volgt:

Eliminatie van het virus

Een persoon kan decennia of zelfs een leven lang drager zijn van het virus. Volgens statistieken verdwijnt elk jaar bij 1-2% van de dragers van asymptomatische hepatitis B de ziekte. Dit fenomeen wordt spontane eliminatie van het virus genoemd.

De precieze oorzaken van dit fenomeen en het herstel van mensen zijn niet duidelijk. Er is een aanname dat het virus soms muteert en degenereert tot een vorm die niet tolerant is voor de activiteit van het immuunsysteem. Vandaar dat cellen die worden getroffen door hepatitis B met een asymptomatische stroom doelwit worden van T-lymfocyten. De door het virus beschadigde levercellen zijn vatbaar voor vernietiging.

Er zijn momenteel geen methoden om de eliminatie van het virus door een kunstmatige methode te initiëren.

vaccinatie

Preventie van acuut virus, dat zonder duidelijke symptomen kan worden getransformeerd in het dragerschap, begint bij de geboorte van het kind en bestaat uit vaccinatie. Profylactische vaccinaties worden aanbevolen:

  • alle pasgeboren kinderen in de eerste uren van het leven;
  • een kind voordat hij naar school ging als hij niet in de kleutertijd werd gevaccineerd;
  • medische werkers, militaire militairen, werknemers van hulpdiensten, aangezien zij in gevaar zijn;
  • mensen die onconventionele seksuele opvattingen hebben;
  • personen die verdovende middelen gebruiken;
  • patiënten die bloedproducten ontvangen of die hemodialyse ondergaan.

Het hepatitis B-vaccin is veilig, heeft geen bijwerkingen, is zeer effectief en is van vitaal belang voor de mens. Dus, wanneer u het de eerste dag aan uw kind voorschotelt, bereikt de indicator van de effectiviteit 95%, zelfs als de moeder van het kind is geïnfecteerd met het virus.

Complicaties van de ziekte

Als een persoon drager is van het virus, zelfs als er geen symptomen zijn, bestaat de kans op complicaties, waaronder:

  1. cirrose van de lever;
  2. oncologische ziekten van de lever;
  3. toevoeging aan het B-virus van andere hepatitis, meestal hepatitis C, terwijl het uiterlijk volledig onverwacht is voor de patiënt;
  4. het lichaam van de patiënt wordt vatbaar voor verschillende infecties.

Om complicaties te voorkomen, moet iemand met de diagnose hepatitis B regelmatig een arts bezoeken, al zijn aanbevelingen opvolgen, de nodige medicijnen nemen en aanvullende onderzoeken ondergaan. Virale hepatitis B is gevaarlijk vanwege de verborgen koers waarin iemand het virus verspreidt, dus zelfs een gezond persoon moet regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan.

Hepatitis B-drager (B) wat betekent dit?

Een drager van hepatitis B, een van de ernstigste ziektes, kan al heel lang niet eens vermoeden dat hij een ziekte heeft en andere mensen actief infecteren.

Hepatitis B vormt momenteel een aanzienlijke bedreiging voor alle mensen, omdat het voorloopt op hiv en andere soortgelijke ziekten door de mate van letsel en ingestie.

Wat is een virus en hoe wordt het verzonden?

Hepatitis is een ernstige ziekte die niet alleen de lever treft, maar ook andere organen van het menselijk lichaam. Het wordt veroorzaakt door virussen met verschillende stammen, vandaar de classificatie van deze ziekte (hepatitis B, C).

Op dit moment vormen hepatitis B en het dragen van virussen een grote bedreiging voor patiënten, omdat ze na verloop van tijd cirrose van de lever of het carcinoom kunnen beginnen, wat tot een fatale afloop leidt.

In de meeste gevallen komt het virus als volgt het lichaam binnen:

  • via bloed, in het bijzonder dit gebeurt als het transfusie of virus kan krijgen bij het omgaan met menselijk bloed van een patiënt, als op de huid contact hebben snijwonden, schrammen, schaafwonden, vooral voor mensen die drugs gebruiken door middel van intraveneuze injectie met een spuit;
  • deze ziekte kan worden overgedragen van moeder op haar foetus tijdens zwangerschap of bevalling, en wordt veroorzaakt door het feit dat de placenta de foetus slecht beschermt tegen dit type virus;
  • de volgende manier, waarop het virus het lichaam van een gezond persoon kan binnendringen, is seksueel contact, deze methode is gebruikelijker geworden in de moderne medische praktijk;
  • Onlangs - deze niet-naleving van hygiënevoorschriften, waaronder een gezond persoon maakt gebruik van scheermesjes, tandenborstels, en andere accessoires van de besmette persoon of besmetting optreedt in kapperszaken, tattooshops, indien het werkgereedschap adequate behandeling niet passeert.

Nadat hij het virus in het menselijk lichaam heeft gebracht, heeft hij een drager van het virus, dat enkele maanden of tientallen jaren kan aanhouden.

Gedurende deze periode wordt de drager van het virus gekenmerkt door het feit dat het zich in het bloed van een persoon bevindt, maar zich op geen enkele manier manifesteert. Er zijn over het algemeen geen symptomen. Het kan alleen in het laboratorium worden geïdentificeerd.

Het virus dragen

Nadat hepatitis B het menselijk lichaam binnengaat, circuleert het in het bloed en gaat het mee naar verschillende organen.

Conventioneel kan het proces van infectie worden onderverdeeld in verschillende stadia:

  1. Het virus komt het lichaam binnen en begint in het bloed te circuleren. Deze fase wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt niet vermoedt dat hij is geïnfecteerd en drager van het virus is.
  2. Na een tijdje, en dit kan binnen enkele maanden of meerdere jaren gebeuren, manifesteren zich de eerste klinische symptomen en begint zich cirrose te ontwikkelen. Deze ziekte is moeilijk te behandelen en is een gevolg van de effecten van hepatitis B.
  3. De derde fase is de progressie van de ziekte, waarbij wordt verwacht dat de patiënt sterft, als de behandeling niet goed wordt voorgeschreven, of het immuunsysteem deze kwaal niet aankan.

In alle stadia kan de patiënt andere mensen infecteren. In de moderne geneeskunde zeggen ze dat een dergelijke drager van het virus zonder gevolgen een anomalie is.

In klinische omstandigheden, om deze kwaal te identificeren, worden speciale laboratoriumtests toegewezen, die helpen om deze te identificeren. In sommige gevallen tonen de tests de afwezigheid van het virus aan, dus moeten ze opnieuw worden uitgegeven.

Zodra de diagnose is bevestigd, moet de patiënt begrijpen dat hij andere mensen met hepatitis B kan infecteren en moet hij zich aan bepaalde gedragsregels houden.

  • De eerste regel is de strikte naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het is niet nodig om het gebruik van individuele hygiënische apparaten van de geïnfecteerde familieleden en andere mensen toe te staan.
  • De volgende is een afwijzing van slechte gewoonten. Alcohol, roken en drugsgebruik betekenen verzwakking van de lever en vernietiging van de cellen, wat hepatitis B een extra stimulans voor ontwikkeling geeft.
  • Het is noodzakelijk om een ​​periodieke revalidatiebehandeling te ondergaan. Dit betekent dat een persoon zijn of haar immuniteit gedurende het hele leven moet handhaven en ook dit virus moet onderdrukken zodat het niet verder begint te groeien.
  • De laatste is de naleving van het dieet, evenals het handhaven van een gezonde levensstijl. Dit betekent dat de patiënt goed moet eten, en ook sporten, om zijn immuniteit te stimuleren om deze ziekte te bestrijden.

Hepatitis B virus is voortdurend muteren, aan te passen aan het immuunsysteem van hun gastheer, zodat het lichaam begint om te gaan met dergelijke problemen, en het immuunsysteem na verloop van tijd kunnen in het algemeen niet reageren op deze vreemde organismen, waarbij ze voor "hun". Dit is een van de problemen van deze aandoening.

Volgens talrijke studies uitgevoerd met patiënten, bleek dat het proces van overgroeiing van de drager van het virus in de acute fase mogelijk niet plaatsvindt, maar dit hangt af van de kenmerken van het organisme.

De taak van artsen is het immuunsysteem te onderdrukken en te ondersteunen, dat verantwoordelijk is voor de bestrijding van vreemde organismen die het lichaam binnendringen en die ziekten zoals hepatitis B uitlokken.

Dragers van deze ziekte, zoals hepatitis B, in de meeste gevallen, als de infectie is niet eens bewust van zijn aanwezigheid, daarom zijn enkele bedreiging voor de anderen, omdat het hen kan infecteren, en zelfs niet weten.

Wat betekent "drager van hepatitis B" en wat is het gevaar?

Virale hepatitis is een ernstig probleem in de geneeskunde, gezien de kans op latere ontwikkeling van levercirrose. Van de verschillende soorten virussen die hepatitis veroorzaken, is het type B-virus een van de gevaarlijkste. Het is voldoende stabiel in de externe omgeving en heeft een hoog beschadigend vermogen voor levercellen. De infectiviteit van het hepatitis B-virus, evenals de resistentie ervan, is veel hoger dan bij HIV en hepatitis C.

Indicatoren voor infectie met het hepatitis B-virus

Infectie wordt bevestigd door de detectie van serum HBsAg antigeen (Australië antigeen), dat is een marker van het hepatitis B-virus Het kreeg zijn naam te danken aan het feit dat voor het eerst werd ontdekt in het bloed van de Australische Aboriginals.

Het kan worden opgespoord in de acute periode van hepatitis B. Na acute hepatitis neemt de concentratie van antigeen in het bloed geleidelijk af en verdwijnt volledig na zes maanden. Als de marker zes maanden na infectie niet verdwijnt en drie maanden later opnieuw wordt gedetecteerd, wordt hij beschouwd als een hepatitis B-virus.

Maar vaak is de detectie van HBsAg een toevallige bevinding bij het onderzoek van een persoon die zich niet eens bewust is van de ziekte, omdat de infectie asymptomatisch was. Dit betekent dat er een hepatitis B-virus in het lichaam is, maar er zijn geen symptomen, biochemische manifestaties en morfologische veranderingen in de lever.

Manieren van overdracht van het hepatitis B-virus

Ondanks het ontbreken van enige manifestatie en verandering in de gezondheidstoestand van het hepatitis B-virus, vormen dergelijke personen een gevaar voor andere mensen, omdat ze anderen kunnen infecteren.

Verzending van het virus kan op verschillende manieren plaatsvinden:

  1. Wanneer de drager het bloed komt in het bloed van een andere persoon - het meest waarschijnlijke pad infectie (via Dial manicure, een scheermes, het gebruik van niet-steriele tatoeages en piercing spuiten voor toediening van geneesmiddelen, enz...).
  2. Seksueel overdraagbaar door heteroseksuele, homoseksuele contacten (de kans op infectie is 30%, bescherming tegen infectie is het gebruik van condooms).
  3. Verticaal (van een besmette zwangere vrouw tot een foetus).
  4. Contact en weg naar het huishouden voor niet-naleving van hygiënevoorschriften (intrafamilie-infectie of in georganiseerde groepen).

Infectie vindt plaats door contact met een biologisch fluïdum of secreties van de geïnfecteerde persoon. Concentratie en epidemiologisch gevaar ze hebben verschillende. Afhankelijk van het niveau van het virus (van het hoogste tot het laagste), worden biologische vloeistoffen op deze manier verdeeld:

  • bloed;
  • sperma;
  • afscheiding uit de vagina en de baarmoederhals;
  • moedermelk;
  • tranen;
  • transpiratie;
  • speeksel;
  • urine;
  • cal.

Meestal wordt de infectie via het bloed en seksueel overgedragen (gevaarlijker sperma dan vaginale afscheiding). Infectie door donorbloed is momenteel zeldzaam, aangezien donoren vooraf worden onderzocht. De spuitroute van infectie voor injecterende drugsgebruikers blijft actueel.

Moedermelk in het geval van moeder-naar-kindtransmissie vormt geen gevaar voor de baby wanneer de pasgeborene is ingeënt. Contact met speeksel en infectie met kussen, gebruik van bestek, tandheelkundige procedures, enzovoort, kan niet volledig worden uitgesloten met bloedend tandvlees. De inhoud van het virus in speeksel neemt toe met verergering van het proces. De beten van bloedzuigende insecten en de luchtweg van gevaar voor de overdracht van de veroorzaker van hepatitis B vertegenwoordigen niet.

Oorzaken van hepatitis B-virus

Eenmaal in het lichaam bereikt het virus met de bloedstroom de lever, waar het integreert met de kernen van levercellen (hepatocyten), en DNA begint actief nieuwe virussen te produceren. Maar daardoor zakken hepatocyten niet in, en de ontsteking in een lever ontwikkelt zich niet.

In dit geval, in verband met de inhoud van viraal DNA in de kernen van hepatocyten geïnfecteerd persoon immuuncellen niet vreemd antigeen herkennen, en de immuunrespons op de introductie van het virus is afwezig. Deze aandoening wordt immunotolerantie genoemd. Dit betekent dat het lichaam de infectie niet bestrijdt en dat het voortbestaan ​​van het virus aanhoudt.

Er is een grote kans om een ​​ontwikkelaar te ontwikkelen:

  • bij pasgeborenen geboren uit het moedervirus, vanwege de mogelijkheid dat het virus de placenta binnendringt en de imperfectie van het immuunsysteem;
  • bij personen met immunodeficiëntiestatus (inclusief HIV-infectie);
  • bij mannen (de oorzaak van frequenter vervoer is onbekend, hormonale verschillen kunnen belangrijk zijn).

Dragen kan enkele maanden duren, maar kan jaren duren.

Moderne interpretatie van hepatitis B-virus

Nog steeds ongeveer 10 jaar geleden werd de aanwezigheid van het virus in het lichaam bij afwezigheid van klinische en laboratoriumuitingen beschouwd als 'een gezonde drager' en geen ziekte. Momenteel zijn de meeste specialisten (hepatologists en besmettelijke ziekte specialisten) denkt dat de HBsAg dragerstatus - een chronische hepatitis B-onderzoek (biochemische testen en leverbiopsie) in 88% van de gevallen bleek de mogelijkheid van asymptomatische acute en chronische virale hepatitis B.

Studies hebben ook aangetoond dat in een groot aantal dragers na een tijdje chronische hepatitis ontwikkelt met een uitkomst van cirrose van de lever of primaire leverkanker (hepatocellulair carcinoom).

Bovendien, rekening houdend met de integratie van het virus met de hepatocytenkern, worden antilichamen tegen de eigen levercellen in het lichaam gevormd - auto-agressie. Aldus veroorzaakt de veroorzaker van hepatitis B auto-immuunziekten, leidend tot de dood van hepatocyten.

Activering van het virus met de ontwikkeling van chronische hepatitis met al zijn manifestaties kan spontaan voorkomen in verschillende, zelfs late termen van de ziekte of door een afname in immuniteit. De combinatie van hepatitis B- en C-virussen is vooral ongunstig.

Bij sommige patiënten wordt de verdwijning van HBsAg uit serum waargenomen. Maar dit betekent niet dat de drager van het pathogeen zonder gevolgen doorgaat. Zelfs in dit geval blijven restverschuivingen in het orgaan met mogelijke ontwikkeling van leverkanker. Het risico op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom neemt toe tegen de achtergrond van de gevormde cirrose van de lever.

Vandaar dat het dragen van virussen een van de vormen van de ziekte is, waarvan de uitkomst afhangt van de reactiviteit en de toestand van het organisme. Volgens statistieken varieert het risico op cirrose en leverkanker bij chronische hepatitis B van 10% tot 20%.

Monitoring van dragers van het virus B

Het hele gevaar voor de patiënt ligt in de onwetendheid van de aanwezigheid van het virus in het lichaam, omdat het al in het stadium van complicaties kan worden opgespoord, wanneer de behandeling al ineffectief is. Daarom is het feit van infectie en het dragen van virussen zo belangrijk bij vroege detectie.

Als een drager wordt gevonden, moet de patiënt worden onderzocht:

  1. Biochemische bloedtest.
  2. Serologische analyse voor de detectie van virussen van andere soorten hepatitis en antilichamen.
  3. PCR op het DNA van hepatitis B-virus en virale lading (bepaling van het aantal kopieën van het virus in 1 ml bloedserum).
  4. Echografie van de lever.
  5. Analyse voor oncomarkers.
  6. Fibroelastografiyu.
  7. In sommige gevallen is een biopsie van de punctie van de lever noodzakelijk.

Het uitgevoerde onderzoek zal het mogelijk maken om het stadium van de ziekte en de noodzaak van behandeling te bepalen.

Bij het diagnosticeren van een inactieve virusdrager is bewaking met een gewone hepatoloog of specialist in infectieziekten (een of twee keer per jaar) gedurende het hele leven noodzakelijk. Virale belasting is onderworpen aan verplichte controle. Dit is de enige manier om de overgang van hepatitis naar actieve vorm tijdig te diagnosticeren en een speciale behandeling uit te voeren.

Wanneer behandeling noodzakelijk is

Cure voor een chronische vorm (virus-dragende) is 10-15%. Momenteel gebruikte antivirale therapie (PVT) kan de progressie van de ziekte stoppen en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

Met de inactieve drager van hepatitis B-ziekteverwekkers is er geen ontsteking in de lever, dus HTV is niet geïndiceerd. Zorgvuldige monitoring van de patiënt wordt uitgevoerd.

In het geval van virusactivering en de ontwikkeling van chronische hepatitis HTV, wordt het weergegeven:

  • met verhoogde activiteit van ALT (leverenzym, waarvan de activiteit wordt bepaald door biochemisch bloedonderzoek), aangezien dit de aanwezigheid van ontsteking aangeeft;
  • wanneer leververanderingen (uitgedrukt of gematigd) worden gedetecteerd door resultaten van een biopsie, omdat zelfs met een lage activiteit van het virus er een risico is op het ontwikkelen van cirrose;
  • met virale lading (HBV-DNA) van meer dan 10 duizend kopieën / ml (of meer dan 2000 IE / ml) vanwege een hoog risico op leverkanker en cirrose.

Vorm van hepatitis B-drager: gevaar en noodzaak van behandeling

De meest voorkomende van alle soorten hepatitis wordt beschouwd als virale hepatitis B. Met een tijdige en competente behandeling herstellen patiënten volledig en ontwikkelt hun lichaam resistentie tegen terugval.

Maar als de immuniteit van het slachtoffer verzwakt is, stroomt het virus in het chronische stadium of de drager van hepatitisvormen. Dit gebeurt bij 10-15% van de geïnfecteerden. Wat is gevaarlijk is deze toestand en hoe beïnvloedt dit het leven van de patiënt? Zijn er complicaties en zal vaccinatie deze vorm van pathologie voorkomen?

Invloed van het virus op het lichaam

Het is bekend dat hepatitis niet alleen de lever treft, maar ook rampzalig het hele lichaam beïnvloedt. Het wordt veroorzaakt door virale infecties die verschillende stammen hebben. De veroorzaker van hepatitis B is het HBV-virus, dat een complexe antigene structuur heeft. Het verschilt in hoge weerstand tegen verschillende antiseptica, hoge en lage temperaturen.

Het detecteren van het HBV-virus kan alleen worden uitgevoerd door de analyse door te voeren om de antigenen en antilichamen te bepalen. Om in het lichaam te komen, kan infectie op een dergelijke manier zijn:

  1. Bloedtransfusie en het gebruik van vuile instrumenten in medische instellingen, manicuresalons, tandartspraktijken. Bovendien kunt u besmet raken wanneer u in contact bent met een zieke persoon, als hij open wonden, snijwonden, krassen heeft. In een speciale risicogroep bevinden zich drugsverslaafden die een naald gebruiken om te injecteren, die werd gebruikt door een besmette persoon.
  2. Onbeschermde seks. Deze manier van infectie op dit moment is heel gewoon. Veel mensen geloven dat hepatitis B alleen door het bloed wordt overgedragen, maar dat is het niet. De infectie zit in het smeermiddel, speeksel, sperma van een zieke persoon en kan daarom zelfs met een diepe kus worden overgedragen.
  3. 90% van de pasgeborenen is besmet door een zieke moeder die het geboortekanaal passeert. Als artsen niet binnen 12 uur na de geboorte een baby vaccineren, zal de ziekte uitmonden in een chronische vorm, die veel moeilijker te behandelen is.

Het is opmerkelijk dat moedermelk niet gevaarlijk is voor de baby, en het proces van borstvoeding bij moederziekte is niet nodig om te onderbreken (het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen scheuren in de tepels zijn).

  • Gebruik van persoonlijke bezittingen van de patiënt, die zijn bloed kunnen redden (scheerapparaat, tandenborstel, manicure-apparaten).
  • Het virus in het lichaam van elke persoon ontwikkelt zich op verschillende manieren. Eén geïnfecteerde persoon kan veilig leven met het virus, zonder enig ongemak te ervaren. Hij ontwikkelt geen ontstekingsprocessen, de lever lijdt niet. Tegelijkertijd kan een ander slachtoffer de eerste onplezierige symptomen van infectie enkele maanden na infectie opmerken.

    Er zijn verschillende stadia van de ziekte:

    1. De incubatieperiode. Het duurt ongeveer 2-3 maanden. Soms sleept het tot maximaal zes maanden door. Nadat de penetratie van de HBV-infectie is begonnen. Het virus vermenigvuldigt zich actief en veroorzaakt, door de accumulatie van voldoende concentratie, de acute fase van hepatitis B.

    De acute fase. Soms kan het asymptomatisch zijn en wordt het bij toeval ontdekt wanneer iemand tests doorstaat voor klachten over zwakte en verminderde efficiëntie. Acute hepatitis kan op zichzelf een goede immuniteit doormaken die de infectie onderdrukt.

    Tegelijkertijd hervat de lever zijn werk zonder zijn natuurlijke functies te verliezen, hoewel de echo's van de infectie de gezondheid van de rest van het leven kunnen beïnvloeden. Als de immuniteit zwak is, gaat de ziekte over in een chronische vorm.

  • Chronische hepatitis. Het stroomt in golven, d.w.z. kan verslechteren afhankelijk van het seizoen. Het proces van de ziekte is verdeeld in twee vormen: integratie en replicatie. Tijdens de integratie hoopt HBV zich op in het lichaam en repliceert het DNA in hepatocyten. Tegelijkertijd wordt de dreiging van cirrose en leverfibrose aanzienlijk verhoogd. In het ergste geval veroorzaakt de chronische vorm van hepatitis B hepatocellulair carcinoom (kanker).
  • Wie is de koerier?

    Het feit dat een persoon drager is van HBV, zeggen ze, als binnen een half jaar zijn bloed "in het bloed" leeft, maar er geen symptomen van ziekte of leverschade worden waargenomen. Vanwege het ontbreken van uitgesproken signalen mag een persoon zijn ziekte niet vermoeden en anderen op een stille manier infecteren.

    De aanwezigheid van HBV beschadigt geen hepatocyten. De ontwikkeling van het virus bestaat uit de introductie van abnormaal DNA, verantwoordelijk voor de synthese van infectie, in gezonde cellen. Tegen de achtergrond van dit ontstekingsproces treedt niet op, de functie van de lever wordt niet verstoord en de analyses blijven normaal. Tot voor kort werd aangenomen dat als er geen bewijs van een aandoening was, het vervoer niet als gevaarlijk kon worden beschouwd.

    Hepatitis B-antigenen

    Nu zijn de meeste besmettelijke ziektespecialisten en hepatologen het erover eens dat het vervoer van HBV helemaal niet als gezond kan worden beschouwd en het wordt beschouwd als een chronische vorm van hepatitis. Bij 88% van de dragers met biopsie en biochemische testen wordt dit stadium van pathologie onthuld, wat betekent dat na een bepaalde periode hepatitis zich zal ontwikkelen en zal leiden tot cirrose.

    En gelet op de introductie van het virus in DNA, worden antilichamen tegen eigen hepatocyten gesynthetiseerd in het lichaam, wat betekent dat hun onvermijdelijke dood optreedt tijdens het auto-immuunproces. Hepatitis kan op elk moment worden geactiveerd, zelfs na een tiental jaar. Dit kan gebeuren wanneer het lichaam verzwakt is.

    Bijzonder ongunstig is de combinatie van virussen B en C.

    U kunt uw hele leven drager van het virus blijven. Bij 1-2% van de zieken verdwijnt de ziekte elk jaar vanzelf, een verschijnsel dat spontane HBV-eliminatie wordt genoemd. De exacte oorzaken van zo'n "wonder" zijn grondig onbekend, maar er is een mening dat de infectie vatbaar is voor mutatie en dat ze, gedegenereerd in vormen die niet tolerant zijn voor immuniteit, onmiddellijk worden vernietigd door leukocyten. Kunstmatig is zo'n proces nog niet mogelijk, maar wetenschappers proberen deze optie te ontwikkelen.

    Volgens de statistieken speelt de prevalentie van hepatitis een grote rol bij virusdragers. Ze kunnen de infectie, zelfs zonder het te weten, op zo'n manier overbrengen:

    • door het bloed;
    • met onbeschermde seks;
    • huishoudelijke manier;
    • bij aflevering.

    Elk geval van drager van hepatitis is individueel en ontwikkelt zich volgens zijn schema, afhankelijk van een combinatie van vele factoren. Het is nog niet mogelijk om precies te begrijpen waarom dit gebeurt. Maar er zijn enkele onderscheidende kenmerken die onder bepaalde omstandigheden iemand tot een virusdrager maken:

    1. Age. 90% van de geïnfecteerde baby's zijn dragers van HBV. Volwassenen worden in 1-10% gevaarlijk voor anderen.
    2. De staat van het immuunsysteem. In aanwezigheid van HIV, chronische ziekten, langdurig gebruik van geneesmiddelen, geneesmiddelen, verhoogde ioniserende straling, verzwakken de beschermende functies van het lichaam sterk, dus infectie is niet moeilijk te vermenigvuldigen in het lichaam van de "gastheer" van de patiënt.
    3. Seksuele accessoire. Het is interessant dat mannen eerder virusdragers worden. Dit feit wordt verklaard door de eigenaardigheid van de hormonale achtergrond.

    Diagnose, therapie en preventie

    Het gevaar van het hepatitis-virus ligt in het feit dat de symptomen ervan het vaakst worden gedetecteerd in de laatste stadia, wanneer de therapie aanzienlijk gecompliceerd zal zijn. Daarom is het belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren. Hiervoor krijgt de patiënt preventieve onderzoeken:

    1. Biochemische en serologische tests van veneus bloed om de graad en het stadium van de ziekte te detecteren.
    2. PCR voor de bepaling van DNA.
    3. Echografie, fibroscanning en leverbiopsie.
    4. Analyses voor oncomarkers.

    Op basis van de verkregen resultaten kan de arts de graad van orgaanbeschadiging bepalen, conclusies trekken en de verdere tactiek van de behandeling bepalen.

    Met tijdige toegang tot medicijnen is het percentage genezen patiënten vrij hoog. Moderne antivirale middelen helpen de ziekte uit te roeien en de levenskwaliteit van het slachtoffer te verbeteren. Als het virus inactief is en de lever niet wordt aangetast, wordt de therapie niet uitgevoerd.

    De drager van de hepatitis wordt zorgvuldig geobserveerd. Als HBV wordt geactiveerd en chronische hepatitis wordt gediagnosticeerd, wordt onmiddellijk antivirale therapie gegeven. Een persoon begint te genezen als:

    • de activiteit van leverenzymen is toegenomen, wat wijst op een pathogeen proces;
    • veranderingen in de lever worden gedetecteerd door biopsie-analyse.

    Het vaccin tegen hepatitis wordt aanbevolen voor mensen die risico lopen:

    • Pasgeborenen in de eerste uren na de geboorte;
    • schoolkinderen;
    • medisch personeel;
    • mensen die in ongunstige omstandigheden leven;
    • drugsverslaafden;
    • patiënten bij hemodialyse.

    Vaccinatie tegen HBV is niet gevaarlijk en veroorzaakt geen bijwerkingen. Het is van vitaal belang voor de gezondheid, dus u kunt het niet weigeren - vaccinatie vermindert het risico op infectie.

    Het is de moeite waard eraan te denken dat het niet altijd mogelijk is om iemand te herkennen die is geïnfecteerd met hepatitis. Zelfs het asymptomatische beloop van de ziekte in de drager is echter gevaarlijk voor anderen. Als iemand in de familie hepatitis heeft of zijn drager is, moeten alle huishoudens in de kortst mogelijke tijd antihepatitisvaccinatie uitvoeren.

    levensstijl

    Na de diagnose 'drager van hepatitis B' moet een persoon voor zichzelf begrijpen dat hij ziek en besmettelijk is. Daarom moet hij aan bepaalde vereisten voldoen om zijn familie te beschermen:

    • Houd u strikt aan de hygiënevoorschriften: niet toestaan ​​dat u hun accessoires gebruikt, een persoonlijk bestek, een handdoek, enz.
    • om de schadelijke gewoonten die destructief inwerken op de lever te verlaten;
    • ondergaan een herstellende therapie en volgen alle aanbevelingen van artsen;
    • om een ​​gezonde levensstijl te leiden, te oefenen, uitgebalanceerd en goed te eten.

    Van hepatitis B, gevaccineerde mensen en mensen die al eerder hepatitis hebben gehad, kunnen zichzelf volledig als beschermd beschouwen. Mensen die dergelijke bescherming niet ontvangen, raden artsen aan:

    • vermijd contact met het bloed van vreemden;
    • vereisen steriele bewerkingshulpmiddelen in kapsalons, manicuresalons, medische instellingen;
    • gebruik geen persoonlijke voorwerpen van anderen;
    • vermijd onbeschermde seks, vooral met niet-geteste partners.

    Het hepatitisvirus, dat geen duidelijke tekenen vertoont, riskeert net zo veel gezondheid als een patiënt die aan hepatitis lijdt. De waarschijnlijkheid van ontwikkeling van dergelijke pathologieën als:

    • cirrose en leverkanker;
    • toevoeging aan HBV van een andere stam van hepatitis;
    • onderdrukking van immuniteit.

    Om complicaties te voorkomen, dient de vervoerder van HBV regelmatig tests uit te voeren en hun toestand te controleren. Tegelijkertijd moet u de instructies van de arts volgen, voorgeschreven medicijnen nemen en onderzoeken ondergaan.

    Het HBV-virus is gevaarlijk voor zijn verborgen loop, dus zelfs als het gezond aanvoelt, moet een persoon medisch onderzoek ondergaan. Bevestiging van het gevaar van verborgen virusdroging kan worden beschouwd als een groot aantal nieuwe gevallen van ziektedetectie bij preventieve onderzoeken.

    Natalia schrijft: "Ik ben al 25 jaar drager van het hepatitis-B-virus en woon al heel mijn leven bij hem. Ik weet niet wanneer hij muteerde, maar hepatitis D werd aan hem toegevoegd, er waren geen symptomen, hij beschouwde zichzelf als perfect gezond.

    Een jaar geleden, met een normale levensstijl, gebrek aan slechte gewoonten, gezonde voeding, werden mijn "buren" actief. Analyses verslechterden, er was slaperigheid, vermoeidheid. Al een half jaar passeer ik antivirale therapie tegen hepatitis B. Er zijn geen garanties. Maar ik hoop op het beste. "

    Hepatologen en infectieziekten waarschuwen dat de lever geen zenuwuiteinden heeft en meldt niet de problemen en ziekten, zoals bijvoorbeeld de hersenen. Daarom worden de meeste van de ernstige pathologieën geassocieerd met dit orgaan gediagnosticeerd in latere stadia, leidend tot de dood. U kunt routinematige medische controles en vaccinaties tegen hepatitis niet weigeren, zoals deskundigen aanbevelen. Hoe vroeger de aandoening wordt vastgesteld, hoe groter de kans dat de patiënten herstellen en geen ernstige gevolgen ondervinden.


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis