Menselijke lever

Share Tweet Pin it

De menselijke lever is een groot ongepaard orgaan van de buikholte. In de volwassen menselijke gezondheid conventioneel haar gewicht gemiddeld 1,5 kg, lengte - ongeveer 28 cm, breedte - ongeveer 16 cm, hoogte -. Ongeveer 12 cm grootte en vorm zijn afhankelijk van de lichaamsbouw, leeftijd optredende pathologische processen. Massa kan variëren - afnemen met atrofie en toenemen met parasitaire infecties, fibrose en tumorprocessen.

De lever van een persoon komt in contact met de volgende organen:

  • diafragma - een spier die de thoracale en buikholte verdeelt;
  • maag;
  • galblaas;
  • twaalfvingerige darm;
  • rechter nier en rechter bijnier;
  • transversale colon.

Er is een lever rechts onder de ribben, deze heeft een wigvorm.

Het orgel heeft twee oppervlakken:

  • Diafragmatisch (boven) - convex, koepelvormig, komt overeen met de holte van het diafragma.
  • Viscerale (lager) - ruw, met indrukwekkende aangrenzende organen, met drie groeven (enkelvoudige transversale en twee longitudinale) vormen de letter N. De dwarsgroef - lever poort waardoor bloedvaten en zenuwen in en uit limfososudy en galwegen. In het midden van de rechter langsgroef bevindt zich een galblaas, in het achterste gedeelte bevindt zich een LEL (onderste holle ader). De navelstreng beweegt door het voorste gedeelte van de linker longitudinale sulcus, de rest van de veneuze ductus Aranti bevindt zich in het achterste gedeelte.

De lever onderscheidt zich door twee randen - een acuut lager en een saai bovenste posterior. De bovenste en onderste oppervlakken worden gescheiden door de onderste scherpe rand. De bovenmarge lijkt bijna op een achteroppervlak.

De structuur van de menselijke lever

Het bestaat uit zeer zacht weefsel, de structuur is korrelig. Het zit in de glisson-capsule van het bindweefsel. In de poortzone van de lever is de glissoncapsule dikker en wordt de poortplaat genoemd. Hierboven is de lever bedekt met een bijsluiter van het peritoneum, die stevig samensmelt met de bindweefselcapsule. Het viscerale blad van het peritoneum is niet aanwezig op de plaats van bevestiging van het orgaan aan het diafragma, op het punt van binnenkomst van de vaten en de uitgang van de galkanalen. Het abdominale blad is afwezig in het achterste gebied grenzend aan het retroperitoneale weefsel. Op deze plek kunt u de achterkant van de lever bereiken om bijvoorbeeld abcessen te ontleden.

In het midden van het onderste deel van het orgel bevinden zich de glisson-poorten - de uitgang van het galkanaal en de ingang van grote bloedvaten. Bloed komt de lever binnen via de poortader (75%) en de leverslagader (25%). De poortader en leverslagader zijn in 60% van de gevallen verdeeld in rechter en linker takken.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

Sikkel- en dwarsligamenten verdelen het orgel in twee ongelijke delen - rechts en links. Dit zijn de belangrijkste delen van de lever, behalve hen, er is ook een staart en een vierkant.

Parenchym wordt gevormd uit lobules, de structurele eenheden ervan. In hun structuur lijken de lobben op prisma's die in elkaar zijn gestoken.

De stroma vezelachtig omhulsel of Glisson capsule van dicht bindweefsel septa van los bindweefsel, waarbij het parenchym penetreren en verdeel het in partjes. Het wordt doorboord door zenuwen en bloedvaten.

De lever is verdeeld in buisvormige systemen, segmenten en sectoren (zones). Segmenten en sectoren worden gedeeld door depressies - groeven. De verdeling wordt bepaald door vertakking van de poortader.

Buisvormige systemen omvatten:

  • Slagader.
  • Portal-systeem (takken van de poortader).
  • Caval-systeem (leveraders).
  • Galkanaal.
  • Het lymfesysteem.

Buisvormige systemen, behalve het portaal en de caval, lopen langs de takken van de poortader evenwijdig aan elkaar en vormen bundels. Ze zijn verbonden door zenuwen.

Wijs acht segmenten toe (van rechts naar links tegen de klok in van I tot VIII):

  • Linkerkwab: caudate - I, posterior - II, anterior - III, square - IV.
  • Rechterkwab: middelste voorste bovenbeen - V, laterale onderste voorste - VI en laterale onderste voorste - VII, middelste bovenachter - VIII.

Segmenten vormen grotere secties - sectoren (zones). Er zijn er vijf. Ze worden gevormd door bepaalde segmenten:

  • Linkerkant lateraal (segment II).
  • Paramedicus links (III en IV).
  • Rechts paramedicus (V en VIII).
  • Rechter zij (VI en VII).
  • Linker dorsaal (I).

De uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door drie hepatische aders, die op het achteroppervlak van de lever naderen en in de holle inferieure holte stromen, die op de rand van de rechterzijde van het orgel en de linker ligt.

De galwegen (rechts en links) die gal in de glissonhekken verwijderen, gaan over in het hepatische kanaal.

Uitstroom van lymfe uit de lever vindt plaats via de lymfeklieren van de glissonpoort, retroperitoneale ruimte en ligament hepatisch-twaalfvingerige darm. In de lever kwabjes geen lymfe haarvaten, zij in het bindweefsel en lymfe stroom in het vasculaire plexus bij de poortader, leverslagader, galwegen en hepatische aders.

De lever wordt voorzien van zenuwen van de nervus vagus (de hoofdstam is de lef van Lattarje).

Een ligamentig apparaat bestaande uit een halfronde, sikkelvormige en driehoekige ligamenten, bevestigt de lever aan de achterwand van het peritoneum en het diafragma.

Topografie van de lever

De lever bevindt zich aan de rechterkant onder het diafragma. Het neemt het grootste deel van de bovenste buikholte in beslag. Een klein deel van het orgel gaat voorbij de middelste lijn naar het linkerdeel van het subdiaphragmatische gebied en bereikt het linker hypochondrium. Boven rust het op het onderste oppervlak van het diafragma, een klein deel van het voorste oppervlak van de lever ligt tegen de voorste wand van het peritoneum.

Het grootste deel van het orgel bevindt zich onder de juiste ribben, een klein deel in de epigastrische zone en onder de linkerribben. De middelste lijn valt samen met de grens tussen de lobben van de lever.

De lever is verdeeld in vier grenzen: de rechter, linker, bovenste, onderste. Het orgel wordt geprojecteerd op de voorste wand van het peritoneum. De boven- en ondergrenzen worden geprojecteerd op het anterolaterale oppervlak van de romp en komen op twee punten samen - van de rechter- en linkerkant.

De locatie van de bovenrand van de lever is de rechter tepellijn, het niveau van de vierde intercostale ruimte.

De bovenkant van de linkerlob is de linker parasteriële lijn, het niveau van de vijfde intercostale ruimte.

De voorste onderrand is het niveau van de tiende intercostale ruimte.

De voorrand is de rechter tepellijn, de ribmarge, dan strekt hij zich uit van de ribben en strekt zich schuin naar links naar boven uit.

De voorcontour van het orgel is driehoekig van vorm.

De onderrand is niet bedekt met ribben alleen in het epigastrische gebied.

De anteriorrand van de lever met de ziekte steekt uit voorbij de rand van de ribben en is gemakkelijk te onderzoeken.

Functies van de lever in het menselijk lichaam

De rol van de lever in het menselijk lichaam is groot, ijzer verwijst naar vitale organen. Deze klier heeft veel verschillende functies. De belangrijkste rol bij de implementatie ervan is toegewezen aan structurele elementen - hepatocyten.

Hoe werkt de lever en welke processen komen daarin voor? Het neemt deel aan de spijsvertering, voert in alle soorten metabole processen barrière- en hormonale functies uit, evenals hematopoëtica in de periode van embryonale ontwikkeling.

Wat maakt de lever tot een filter?

Het neutraliseert de toxische producten van het eiwitmetabolisme die met bloed komen, dat wil zeggen, desinfecteert giftige stoffen, verandert ze in minder onschadelijk en wordt gemakkelijk uit het lichaam verwijderd. Door de fagocytische eigenschappen van het endotheel van de levercapillairen worden stoffen die in het darmkanaal worden opgenomen onschadelijk.

Het is verantwoordelijk voor het verwijderen van overtollige vitamines, hormonen, mediatoren, andere toxische tussen- en eindproducten van het metabolisme uit het lichaam.

Wat is de rol van de lever bij de spijsvertering?

Het produceert gal, die vervolgens de twaalfvingerige darm binnenkomt. Gal is een gele, groenachtige of bruine geleiachtige substantie met een specifieke geur die bitter van smaak is. De kleur ervan hangt af van het gehalte aan galpigmenten gevormd bij het wegvallen van rode bloedcellen. Het bevat bilirubine, cholesterol, lecithine, galzuren, slijm. Dankzij galzuren vindt emulgering en opname van vetten in het spijsverteringskanaal plaats. De helft van alle gal, die wordt geproduceerd door levercellen, komt de galblaas binnen.

Wat is de rol van de lever in metabole processen?

Het werd het depot van glycogeen genoemd. Koolhydraten, die worden opgenomen door de dunne darm, worden omgezet in levercellen in glycogeen. Het wordt afgezet in hepatocyten en spiercellen en begint met een tekort aan glucose door het lichaam te worden geconsumeerd. Glucose wordt gesynthetiseerd in de lever van fructose, galactose en andere organische verbindingen. Wanneer het teveel in het lichaam wordt verzameld, wordt het vet en nestelt het zich in het lichaam in de vetcellen. De afzetting van glycogeen en de splitsing ervan met de afgifte van glucose wordt gereguleerd door insuline en glucagon - hormonen van de pancreas.

In de lever worden aminozuren afgebroken en eiwitten gesynthetiseerd.

Het ontgift de ammoniak die vrijkomt bij de afbraak van eiwitten (het verandert in ureum en verlaat het lichaam met urine) en andere giftige stoffen.

Van de vetzuren die uit het voedsel komen, worden fosfolipiden en andere vetten, die het lichaam nodig heeft, gesynthetiseerd.

Wat is de functie van de lever van de foetus?

Tijdens de embryonale ontwikkeling produceert het rode bloedcellen - erythrocyten. De neutraliserende rol in deze periode is toegewezen aan de placenta.

pathologieën

Ziekten van de lever zijn te wijten aan zijn functies. Aangezien een van de hoofdtaken de neutralisatie van vreemde agentia is, zijn de meest voorkomende orgaanziekten infectieuze en toxische laesies. Ondanks het feit dat hepatische cellen snel kunnen herstellen, zijn deze mogelijkheden niet onbeperkt en kunnen ze snel verloren gaan in het geval van infectieuze laesies. Bij langdurige blootstelling aan de orgaanpathogenen kan fibrose ontstaan ​​die zeer moeilijk te behandelen is.

Pathologieën kunnen de biologische, fysische en chemische aard van ontwikkeling hebben. Biologische factoren omvatten virussen, bacteriën, parasieten. Nadelige invloed op het lichaam streptococci, tuberculum bacil, Staphylococcus, virussen met DNA en RNA, amoebe, Giardia, Echinococcus en anderen. Fysieke factoren zijn mechanische verwondingen, chemische - geneesmiddelen voor langdurig gebruik (antibiotica, antitumor, barbituraten, vaccins, antituberculosedrugs, sulfonamiden).

Ziekten kunnen niet alleen het gevolg zijn van directe effecten op hepatocyten van schadelijke factoren, maar ook als gevolg van ondervoeding, stoornissen van de bloedsomloop en andere.

Gewoonlijk ontwikkelen zich pathologieën in de vorm van dystrofie, stagnatie van gal, ontsteking, leverfalen. Het gedode leverweefsel verdere schendingen variëren in metabole processen: eiwitten, koolhydraten, vetten, hormonen, enzymen.

Ziekten kunnen voorkomen in een chronische of acute vorm, veranderingen in het lichaam zijn reversibel en onomkeerbaar.

Studies hebben aangetoond dat buissystemen ondergaat aanzienlijke wijziging van pathologische processen zoals cirrose, parasitaire ziekten, kanker.

Leverfalen

Gekenmerkt door een schending van het lichaam. Eén functie kan afnemen, meerdere of allemaal tegelijk. Onderscheid tussen acuut en chronisch falen, bij de afloop van de ziekte - niet dodelijk en dodelijk.

De meest ernstige vorm is acuut. Met OPN, productie van stollingsfactoren van bloed, is de synthese van albuminen verstoord.

Als een functie van de lever wordt geschonden, is er gedeeltelijk sprake van een mislukking, indien meerdere - subtotaal, als alles - totaal.

In overtreding van koolhydraatmetabolisme kunnen hypo- en hyperglykemie zich ontwikkelen.

Wanneer het vet is gebroken - de afzetting van cholesterolplaques in de vaten en de ontwikkeling van atherosclerose.

Wanneer het eiwitmetabolisme verstoord is - bloeding, zwelling, vertraagde opname van vitamine K in de darm.

Portale hypertensie

Dit is een ernstige complicatie van leverziekte, gekenmerkt door verhoogde druk in de poortader en stagnatie van bloed. Meestal ontwikkelt zich in cirrose, evenals aangeboren afwijkingen of portal veneuze trombose, met compressie van de infiltraties of tumoren. Bloed- en lymfestroom in de lever met portale hypertensie verslechtert, wat leidt tot verstoringen in de structuur en metabolisme bij andere organen.

ziekte

De meest voorkomende ziekten zijn hepatosen, hepatitis, cirrose.

Hepatitis is een ontsteking van het parenchym (het achtervoegsel -het spreekt van ontsteking). Isoleer besmettelijk en niet-infectieus. De eerste omvatten virale, tot de tweede - alcoholische, auto-immune, drugs. Hepatitis komt acuut of in chronische vorm voor. Ze kunnen een onafhankelijke ziekte zijn of secundair - een symptoom van een andere pathologie.

Hepatose - dystrofische laesie van het parenchym (het achtervoegsel -os spreekt van degeneratieve processen). De meest voorkomende is vette hepatosis of steatosis, die zich meestal ontwikkelt bij mensen met alcoholisme. Andere oorzaken van het optreden zijn de toxische effecten van medicijnen, diabetes, het syndroom van Cushing, obesitas, langdurig gebruik van glucocorticoïden.

Cirrose is een onomkeerbaar proces en het laatste stadium van leverziekte. De meest voorkomende reden is alcoholisme. Gekenmerkt door de degeneratie en dood van hepatocyten. Met cirrose worden knobbeltjes gevormd in de nerchime omringd door een bindweefsel. Met de progressie van fibrose, het circulatoire en lymfatische systeem wordt verstoord, leverfalen en portale hypertensie ontwikkelen. In cirrose van de lever en milt, in omvang toenemen, kan gastritis, pancreatitis, maagzweer, bloedarmoede, spataderen in de slokdarm te ontwikkelen, bloeden aambeien. Bij patiënten begint uitputting, ze ervaren algemene zwakte, jeuk van het hele lichaam, apathie. Het werk van alle systemen overtreden: het zenuwstelsel, cardiovasculair, endocrien en anderen. Cirrose wordt gekenmerkt door een hoge mortaliteit.

Ontwikkelingsfouten

Dit type pathologie is zeldzaam en wordt uitgedrukt door een abnormale locatie of abnormale vormen van de lever.

Onjuiste opstelling wordt waargenomen met een zwak ligamentig apparaat, waardoor het orgel valt.

Anomale vormen zijn de ontwikkeling van extra lobben, een verandering in de diepte van de voren of de afmetingen van delen van de lever.

Congenitale misvormingen omvatten verschillende goedaardige formaties: cysten, caverneuze hemangiomen, hepatoadenomen.

Het belang van de lever in het lichaam is enorm, dus je moet in staat zijn pathologieën te diagnosticeren en ze op de juiste manier te behandelen. Kennis van de anatomie van de lever, de structurele kenmerken en structurele scheiding maakt het mogelijk het vinden van de plaats en de grenzen van de laesie en de dekkingsgraad orgaan pathologisch proces, de hoeveelheid van het verwijderbare gedeelte bepalen strijdig met galstroom en circulatie voorkomen. Kennis van de projecties van de leverstructuren op het oppervlak ervan is noodzakelijk voor het uitvoeren van vloeistofonttrekkingsoperaties.

Menselijke lever

De menselijke lever behoort tot de ongepaarde inwendige organen, deze bevindt zich in de buikholte en heeft een glandulaire structuur. De lever is de grootste klier, heeft een massa van 1,5 tot 2 kg.
De lever in zijn massa ligt onder het diafragma aan de rechterkant. Het oppervlak, tegenover de koepel van het diafragma, is convex, dat wil zeggen, het komt overeen met het in vorm, daarom wordt het het diafragma genoemd.
De onderste binnenzijde van het lichaam is hol. Drie groeven, die langs het lagere oppervlak gaan, verdelen het in vier delen. In een van de voren ligt een ronde ligament. Het diafragmatische achterste gedeelte is enigszins convex.

Voor het diafragma is de lever bevestigd met behulp van een sikkelligament met zijn convexe oppervlak, en ook met behulp van een coronair ligament. Naast het ligamenteuze apparaat, nemen een klein omentum, een onderste holle ader en een deel van de darm met de maag, die aan de onderkant grenzen, deel aan het onderhoud van het orgel.


Het orgel is verdeeld in twee helften door middel van een halvemaanvormige ligament. Het rechterdeel bevindt zich onder de koepel van het middenrif en wordt de rechterkwab genoemd, het linkerdeel is het kleinere deel van de lever.
Het is kenmerkend dat het inwendige oppervlak ongelijk is, verschillende indrukken heeft vanwege de pasvorm van andere organen en structuren. Van de rechter nier werd opgericht renale indruk, twaalfvingerige darm zorgt ervoor dat de verschijning dvenadtsatiperstnokishechnogo depressies, gelegen naast de insprong van de dikke darm en bijnier bijnier sprava-.

Het onderste oppervlak van het orgel is verdeeld in drie delen in verschillende delen:

  1. De achterzijde. Het wordt ook een staart genoemd.
  2. Voorkant of vierkant.
  3. De linker.
  4. Rechts.

De enige dwarsvoor op het onderste oppervlak van de lever is de locatie van de hepatische poorten. Ze omvatten de gemeenschappelijke galwegen, poortader, zenuwen en leverslagader. Een galblaas bevindt zich in de rechter langsgroef.

De structuur van de menselijke lever kan vanuit verschillende posities worden bekeken: anatomisch, chirurgisch.
De menselijke lever heeft, net als alle glandulaire organen, zijn eigen structurele eenheid. Dit is een kwabje. Ze worden gevormd door de opeenhoping van hepatocyten - hepatische cellen. Hepatocyten bevinden zich in een bepaalde volgorde, rond de ader van de centralis, en vormen radiale rijen van bundels. Tussen rijen liggen interlobulaire veneuze en arteriële vaten. In feite zijn deze vaten capillairen van het poortaderstelsel en de leverslagader. Deze haarvaten verzamelen bloed in de centrale veneuze bloedvaten van de lobben en zij, op hun beurt, in de verzamelde aderen. De verzamelde aderen dragen bloed naar de hepatische veneuze netwerken en vervolgens naar het systeem van de inferieure vena cava.

Tussen de hepatocyten van de lobben liggen niet alleen de bloedvaten, maar ook de hepatische groeven. Verder strekken ze zich uit voorbij de lobben en voegen ze zich bij de interlobulaire kanalen, waaruit de leverkanalen (rechts en links) ontstaan. De laatstgenoemden worden verzameld en gedragen gal in de algemene leverbuis.

De lever heeft een vezelig membraan en daaronder een meer dunne - sereus. Het sereuze membraan op de plaats van de poort komt in het parenchym terecht en gaat dan verder in de vorm van dunne tussenlagen van bindweefsel. Deze lagen omringen de leverkwabben.
De levercapillairen van de lobules bevatten stellaatcellen die qua eigenschappen lijken op fagocyten en endotheliocyten.

Ligamentapparatuur

Op het onderste oppervlak van het diafragma bevindt zich een blad van het peritoneum, dat soepel naar het diafragma-oppervlak van het orgel gaat. Dit deel van het peritoneum vormt een coronair ligament, waarvan de randen op driehoekige platen lijken, daarom werden ze driehoekige ligamenten genoemd.
Op het viscerale oppervlak is het het begin van het ligament en bereikt het de aangrenzende organen: het hepatische-renale ligament, de maag- en twaalfvingerige darm.

Segmentale verdeling

De doctrine van een dergelijke structuur is van groot belang geworden in verband met de ontwikkeling van chirurgie en hepatologie. Dit veranderde het gebruikelijke idee van zijn gelobde structuur.
De menselijke lever heeft vijf buissystemen in zijn structuur:

  1. arteriële netwerken;
  2. galwegen;
  3. portal portal systeem;
  4. caval-systeem (hepatische veneuze bloedvaten);
  5. een netwerk van lymfevaten.

Alle systemen, behalve portal en caval, vallen samen met elkaar en gaan langs de takken van de poortader.
Als gevolg hiervan geven ze aanleiding tot vasculaire secretoire bundels, die worden verbonden door zenuwtakken.


Segment wordt een deel van zijn parenchym genoemd, dat lijkt op een piramide, en grenst aan de hepatische triade. Een triade is een combinatie van een tweede orde tak uit de poortader, een tak van de hepatische slagader die daarmee correspondeert, een vertakking van het hepatische kanaal.

De segmenten worden tegen de klok in beschouwd vanuit de holte van de holle ader:

  1. Het eerste of staartsegment dat overeenkomt met dezelfde naam.
  2. Segment van de linker kwab, posterior. Het bevindt zich in dezelfde naam, in het achterste deel ervan.
  3. Derde of voorste segment van de linker kwab.
  4. Vierkant segment van de linker kwab.
  5. Uit de rechterkwab bestaan ​​de volgende segmenten: bovenste, middelste.
  6. Zesde - laterale lagere anterieure.
  7. De zevende is de laterale lagere anterieure.
  8. De achtste is de middelste bovenkant en de achterkant.

Segmenten zijn gegroepeerd rond de hepatische poorten langs de straal, vormende zones (ook wel sectoren genoemd). Dit zijn onafhankelijke delen van het lichaam.

  1. Monosegmentary - lateral, gelegen aan de linkerkant.
  2. Paramedicus links. Het wordt gevormd ten koste van 3 en 4 segmenten.
  3. Paramedicus aan de rechterkant. Het wordt gevormd door 5 en 8 segmenten.
  4. De zijsector aan de rechterkant wordt gevormd door 6 en 7 segmenten.
  5. Links, gevormd door slechts 1 segment, dorsaal gelegen.
  6. Deze segmentstructuur is al gevormd in de foetus en wordt bij de geboorte duidelijk uitgedrukt.

functies

De betekenis van dit lichaam kan voor een lange tijd worden gezegd. De lever beïnvloedt het menselijk lichaam veelzijdig en vervult vele functies.
Allereerst moeten we erover praten, als een klier die deelneemt aan de spijsvertering. Het belangrijkste geheim is gal, die de holte van de twaalfvingerige darm binnenkomt.
Trouwens, iedereen weet, een ander deel van de klier - deelgenomen aan het verwijderen van giftige stoffen afkomstig van de buitenkant, en de producten van de spijsvertering. Dit is een barrièrefunctie. Zoals hierboven vermeld, in de vaten parenchymale cellen en stellaatcellen endotheelcellen, die als macrofagen, vastleggen kregen alle schadelijke deeltjes uit het bloed.
Tijdens de ontwikkeling van het hepatocytenembryo wordt hematopoietische functie uitgevoerd. Dientengevolge is het kenmerkend voor de prestaties van de spijsvertering, barrière, hematopoietische, metabole en vele andere functies:

  1. Neutralisatie. Hepatocyten voor het leven wissen een groot aantal xenobiotica, dat wil zeggen giftige stoffen die uit de externe omgeving komen. Het kan vergif zijn, allergenen, toxines. Ze worden onschadelijker en worden gemakkelijk uit het menselijk lichaam verwijderd zonder hun toxische effecten te hebben.
  2. In het lichaam in het proces van vitale activiteit, wordt een enorme hoeveelheid substanties en verbindingen geproduceerd die aan excretie onderhevig zijn. Dit zijn vitamines, bemiddelaars, overmatige hormonen en hormoonachtige stoffen, tussen- en eindproducten van het metabolisme, die een toxisch effect hebben. Het is fenol, aceton, ammoniak, ethanol, ketonzuren.
  3. Hij neemt deel aan het leveren van producten aan het lichaam voor leven en energie. Allereerst is het glucose. Hepatocyten zetten verschillende verbindingen van organische aard om in glucose (melkzuur, aminozuren, glycerine, vrije vetzuren).
  4. Regulering van koolhydraatmetabolisme. In hepatocyten treedt accumulatie van glycogeen op, die in staat is om snel te mobiliseren, waardoor een persoon ontbrekende energie krijgt.
  5. Hepatocyten zijn niet alleen voor glycogeen en glucose, maar ook voor een groot aantal vitaminen en mineralen. De grootste reserves vallen op in vet oplosbare vit. A en D en wateroplosbare B 12-mineralen hopen zich op in de vorm van kationen (kobalt, ijzer, koper). Directe deelname neemt ijzer in het metabolisme van vitamine A, B, C, E, D, foliumzuur, PP, K.
  6. In de embryonale periode van een persoon en bij pasgeborenen zijn hepatocyten betrokken bij het proces van hematopoëse. In het bijzonder synthetiseren ze een groot aantal plasma-eiwitten (transporteiwitten, alfa- en beta-globulines, albuminen, eiwitten die het proces van stolling en anticoagulatie verschaffen). Daarom kan de lever in de prenatale periode een van de belangrijke organen voor hematopoëse worden genoemd.
  7. Participatie en regulatie van lipidenmetabolisme. In hepatocyten worden glycerol en zijn esters, lipoproteïnen, fosfolipiden gesynthetiseerd.
  8. Deelname aan pigmentmetabolisme. Dit betreft de productie van bilirubine en galzuren, de synthese van gal.
  9. Tijdens de shock of na het verlies van een aanzienlijk deel van het bloed, zorgt de menselijke lever voor de aanvoer van bloed, omdat het een depot is voor een bepaalde hoeveelheid bloed. Eigen bloedstroom wordt verminderd, waardoor bcc wordt hersteld.
  10. Actieve participatie in de vertering van chyme in de eerste delen van de darm vereist een aantal hormonen en enzymen, gesynthetiseerd door levercellen.

Dimensies zijn normaal en met wijzigingen

Afmetingen van de lever kunnen veel informatie en een voorlopige diagnose voor een specialist opleveren.
Het gewicht van de lever bereikt 1,5-2 kg, lengte van 25 tot 30 cm.
De onderrand van de rechter kwab geprojecteerd langs de onderkant van de rechter ribbenboog, staat slechts 1,5 cm in de midclaviculaire lijn, en sredinnoy- 6 cm.
Verlaging van de onderste rand onder de norm is toegestaan ​​voor astma, chronische obstructieve longziekten, pleuritis met massale effusie.

De grenzen zijn hoog wanneer de intra-abdominale druk stijgt of de hilariteit afneemt. Dit kan na resectie van een deel van de long of in winderigheid zijn.


De rechter kwab van de hoogte van het schuine niet meer dan 15 cm, kan de hoogte variëren 8,5-12,5 cm, de linker kwab hoogte van 10 cm, de juiste verhouding in het voorste-achterste gedeelte 11-12,5 cm en de linker - tot 8 cm.
Het vergroten van een persoon die optreedt met bloedsomloop, wanneer bloed beweegt langzaam door de vaten, stagneert in de systemische circulatie, zodat het lichaam zwelt en groter wordt.

Een andere oorzaak kan een ontsteking van een andere aard zijn: toxisch (alcohol), viraal. Ontsteking gaat altijd gepaard met zwelling, gevolgd door structurele veranderingen.

De vette hepatosis geassocieerd met de accumulatie van overtollig vet in hepatocyten wordt uitgedrukt door een significante verandering in normale grootte.

De oorzaak van disproportionering kan accumulatieziekten worden, die erfelijk van aard zijn (hemochromatose en glycogenose).

De omgekeerde symptomen worden waargenomen met cirrose en toxische degeneratie van het parenchym. Toxische dystrofie gaat gepaard met massale necrose van cellen en een toename van orgaanfalen. Redenen voor de verschillende: virale hepatitis, vergiftiging door ethylalcohol, giffen met hepatotropische activiteit (bijvoorbeeld plantaardige oorsprong: paddestoelen, aflatoxine, heliotrope, sunn) en industriële verbindingen (nitroso - amino - naftaleen, insecticiden); sommige geneesmiddelen: sympathicomimetica, sulfonamiden, geneesmiddelen voor tuberculose, fluorotaan, chloroform.
Afmetingen van de leverafname en met cirrose is dit de tweede meest waarschijnlijke oorzaak. De oorzaken zijn ook virale hepatitis en alcoholisme. Minder vaak wordt het veroorzaakt door parasitaire ziekten, toxines van industriële productie, geneesmiddelen met langdurig gebruik. Het is in de laatste stadia van het lichaam aanzienlijk verminderd en bijna niet zijn functies vervult.

De structuur van de lever

Laat een reactie achter 10.148

De lever is niet de enige klierafscheiding in het menselijk lichaam, er is nog steeds een alvleesklier. Maar de functies van de eerste kunnen niet worden vervangen en gecompenseerd. De menselijke lever is een uitzonderlijk "hulpmiddel", de belangrijkste "smederij" van het metabolisme, waardoor condities ontstaan ​​voor het leven en communicatie met anderen, het systeem van het voedselkanaal binnen.

De lever is een vitaal orgaan dat deelneemt aan een aantal biochemische processen in het menselijk lichaam.

Wat is dit lichaam?

De lever is een grote klier van een persoon. Als de alvleesklier verantwoordelijk is voor de noodzakelijke enzymen voor het opsplitsen van voedsel, speelt de lever de rol van een zeef, die het spijsverteringskanaal van de rest van het lichaam omsluit. Zij is degene die de hoofdrol speelt bij het neutraliseren van de gevolgen van slechte gewoonten van een persoon. Het is belangrijk om te weten waar het is, hoe het eruit ziet en hoeveel het weegt.

plaats

Topografie van de lever is belangrijk bij chirurgische therapie. Het omvat de structuur van het orgaan, de locatie en de bloedtoevoer.

De menselijke lever vult het rechter bovengebied van de buikholte. Uiterlijk ziet het eruit als een hoed met champignons. Skeleotopia van de lever: zich onder het diafragma bevindt, raakt het bovenste deel de 4-5 intercostale ruimte, de bodem bij de 10 intercostale ruimte en het voorste deel nabij het 6e ribbenkraakbeen. Het bovenste vlak neemt een concave vorm aan die de vorm van het diafragma bedekt. De onderste (viscerale) scheidt drie longitudinale groeven. De organen van de buikholte laten er buigingen over. De diafragmatische en viscerale vlakken worden gescheiden door een lagere scherpe rand. Tegenover, boven-teen, saai en beschouwd als een posterieur vlak.

Ligamentapparatuur

De anatomische buikformaties herbergen bijna de gehele lever, met uitzondering van het achterste vlak en de poorten die zich in het gespierde septum bevinden. De passage van ligamenten van het diafragma en andere maagdarmen naar het heet een ligamenteuze apparaat, de fixatie vindt plaats in het gebied van het maagdarmkanaal. Het ligament van de lever is verdeeld:

  • Veneuze ligament - het weefsel loopt van het borstbeen naar de achterwand. Het ader-ligament is verdeeld in de bovenste en onderste lagen, die naar elkaar convergeren en een driehoekig coronair ligament vormen.
  • Rond - start links in de lengtegroef, bereikt de poorten van de lever. Het bevat de navelstreng en de navelstreng die het portaal binnenkomen. Ze verbinden het met de aderen van het abdominale septum. Het ronde ligament van de lever sluit met het voorste membraan van het halvemaanvormige ligament.
  • Sikkelvormig - loopt langs de lijn die de aandelen verbindt (rechts en links). Dankzij het halvemaanvormige ligament worden het diafragma en de top van de lever als één geheel bewaard.
Terug naar inhoud

Maten van een gezond lichaam

De grootte, het gewicht van het lichaam van een volwassene is een reeks getallen die overeenkomt met een normale anatomie. De volwassen lever komt overeen met de volgende indices:

De maten van een gezonde lever voor kinderen en volwassenen hebben bepaalde indicatoren.

  1. gewicht van de lever 1500 g;
  2. rechter deel, laag 112 - 116 mm, lengte 110-150 mm;
  3. schuine afmeting van de rechterkant tot 150 mm;
  4. linker deel, laaggrootte ongeveer 70 mm;
  5. lengte in hoogte van linkerdeel ongeveer 100 mm;
  6. lengte van de lever 140 - 180 mm;
  7. de breedte is 200 tot 225 mm.

De normale grootte en het gewicht van de klier van het kind in een gezonde toestand zijn afhankelijk van de kenmerken van de leeftijd en veranderen met de groei van het kind.

Structuur en anatomie van het orgel

Interne Histologie

De structuur van de lever suggereert een verdeling in de rechter en linker delen (lobben). Volgens de anatomie van de menselijke lever, is de langwerpige vorm van de rechterkwab van links verdeeld door de hoofdplooi. In de lobules van de platen worden de levercellen die de bloed-sinusgolf doorboren gecombineerd. Het vlak verdeelt twee groeven: longitudinaal en transversaal. De transversale vormt de "deur" waarin de slagaders, aders en zenuwen passeren. Uitgaan - kanalen, lymfe.

Parenchym en stroma vertegenwoordigen histologie. Parenchym - cellen, stoma - hulpweefsel. Binnenin de lobben raken de cellen elkaar aan, daartussenin werkt de galcapillair. Bij het verlaten van de lobben penetreren ze het interlobulaire kanaal en verlaten ze de uitscheidingskanalen. De linker- en rechterkanalen zijn verbonden met het gemeenschappelijke galkanaal, dat door de poorten van de lever gaat en de gal in de dunne darm transporteert. Een gezamenlijk kanaal bevat twee kanalen, maar soms zijn er drie of meer. Er zijn geen zenuwuiteinden in het lichaam, maar in de buitenste schil zitten de zenuwuiteinden in grote aantallen. Toenemend, comprimeert het orgel de zenuwuiteinden en veroorzaakt pijn.

Een galblaas grenst aan de onderkwab. De anatomie van de galblaas heeft zo'n interne structuur dat de bubbel eigenlijk het galconserveermiddel is dat de cellen produceren. Uitscheiding van gal is noodzakelijk voor een volledig verteringsproces. Na de galblaas, verbonden met de pancreas, ontmoet gal de dunne darm.

Kenmerken van de bloedtoevoer

De structuur van de lever is een complex mechanisme. De bloedtoevoer is uniek, de levercellen voeden zich met veneus en arterieel bloed. De sinusoïden stellen het capillaire bed voor, waar het gemengde bloed is. Alle bloedtoevoer is verdeeld in drie delen:

  • bloedtoevoer naar de lobben;
  • Circulatie van bloed in de lobben;
  • stroom van bloed.

De toevoer van bloed naar de lobben wordt verzorgd door de poortader en de aorta. Bij de poort vertakt elk binnenkomend levervat zich in kleine slagaders en aderen:

  • lengterichting;
  • mezhdolnye;
  • segmentale;
  • vokrugdolkovye.

Elk van hen is verbonden met de spiercomponent en het galkanaal. Dichtbij hen bevinden zich de lymfevaten van de lever. Rond de lobulaire slagader wordt vervangen door de intra-lobulaire capillair (sinusoïde), en samen op de buitenkant van het orgel vormen de belangrijkste ader. Hierop gaat het bloed over in de enkele collectieve aderen die de achterste lege ader binnendringen. De unieke structuur van de bloedcirculatie zorgt ervoor dat er gedurende korte tijd door de lever al het veneuze en arteriële bloed kan stromen.

Lymfoïde vaten

Het lymfestelsel bestaat uit ondiepe en diepere vaten. Ondiepe schepen bevinden zich op het oppervlak van de lever en vertegenwoordigen een netwerk. De kleine sinusoïden die zich uitstrekken naar de zijkanten bedekken het "instrument" met film. Ze verplaatsen zich van de lage kant, door de poorten van de lever en de posterieure renale diafragmatische locatie. Het viscerale vlak is ook doordrenkt met bloedvaten, waarin capillairen gedeeltelijk doordringen.

Intense vaten beginnen in een netwerk van lymfatische haarvaatjes, waarmee een interlobulaire groef is geperforeerd. Lymfatisch netwerk "escorteert" bloedvaten, galwegen, en verlaat de poort en vormt lymfeklieren. Het proces dat in de knooppunten plaatsvindt, beïnvloedt de immuunstatus van het lichaam. Vanaf de knooppunten gaat de lymfe naar de diafragmatische knooppunten en vervolgens naar de knooppunten van de thoracale holte. Ondiepe en diepere schepen verbinden. Dientengevolge verenigen de lymfeklieren in de buik de lymfe van de alvleesklier, het bovenste deel van de dunne darm, de maag, de milt, gedeeltelijk de lever en creëren de plexus van de buik lymfevaten. De aderen van de lever vormden, in combinatie met de vasodilaterende vaten, de gastro-intestinale stam.

De belangrijkste functies van de lever bij de mens

De eigenschappen van de lever laten het toe om de leidende rol van het spijsverteringsstelsel te vervullen, in plaats van eenvoudigweg stoffen te verwerken:

  • proces van galafscheiding;
  • functie van ontgifting, die wordt verwijderd uit rottende en toxische stoffen;
  • actieve deelname aan het metabolisme;
  • hormoonspiegel management;
  • beïnvloedt de functie van de spijsvertering in de darm;
  • versterk en accumuleer energiebronnen, vitamines;
  • hematopoietische functie;
  • immuunfunctie;
  • opslag waar het bloed zich ophoopt;
  • synthese en regulatie van lipidemetabolisme;
  • synthese van enzymen.

Er is controle over de pH-waarde in het bloed. Een juiste assimilatie van voedingsstoffen zorgt voor een bepaald pH-niveau. Het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen (suiker, alcohol) leidt tot de vorming van overtollig zuur, de pH-waarde varieert. Galsecretie van de lever komt dicht in de buurt van alkalisch (pH 7,5-8). Alkalische omgeving maakt het mogelijk om de pH-norm te handhaven, waardoor het bloed wordt gezuiverd, de immuniteitsdrempel wordt verhoogd.

Erfelijkheid, ecologie, ongezonde levensstijl van een persoon onderwerpen de lever aan de ziekte door verschillende pathologieën. Terug naar inhoud

Ziekten van de lever

Overtreding van een van de functies leidt tot een pathologische aandoening waarvan de ernst van de ziekte afhangt. Wat is de reden voor de schending van het proces? Er zijn er veel, maar de belangrijkste zijn alcohol, overgewicht en onevenwichtige voedselproducten. Een groep ziekten omvat alle anatomische pathologieën en is verdeeld in groepen:

  1. initiële ontsteking en celbeschadiging (hepatitis, abces, steatohepatosis, vergroting van de lever, schade door tuberculose of syfilis);
  2. traumatische aandoeningen (breuk, geweerschot, open wonden);
  3. pathologie van de galwegen (congestie van gal, ontsteking van kanalen, stenen in de kanalen, congenitale pathologieën);
  4. Vaataandoeningen (trombose, veneuze ontsteking, fistel, fistel);
  5. neoplasmen (cyste, hemangioom, kanker, sarcoom, metastatische ziekte);
  6. helminthische invasies (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. aangeboren afwijkingen en erfelijke ziekten;
  8. schade bij ziekten van andere lichaamssystemen (hartfalen, ontstoken alvleesklier, nauwe verbinding van de lever en nieren, amyloïdose);
  9. structurele veranderingen (cirrose, leverinsufficiëntie, coma);
  10. lage immuunrespons.

De snelle ontwikkeling van een van de hierboven beschreven ziekten leidt tot cirrose of gaat gepaard met leverinsufficiëntie.

Tekenen van pathologieën

Kenmerkende leveraandoeningen worden gediagnosticeerd door de hoofdborden, die door een specialist worden bestudeerd. Soms zijn er problemen bij het stellen van een diagnose, het hangt af van de individualiteit, de complexiteit van de pathologie, gelijktijdige ziekten. Het klinische beeld van de manifestatie van ziekten gaat gepaard met de belangrijkste symptomen:

  • zwakte;
  • hoofdpijn;
  • zwaarte in de lever;
  • icterus van de huid;
  • zwelling;
  • zweten en een scherpe geur van zweet;
  • groter worden;
  • verandering in ontlasting kleur;
  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • witte of bruine coating op de tong;
  • temperatuurveranderingen zijn mogelijk.
Terug naar inhoud

vernieuwing

De wetenschap onderzoekt nog steeds het probleem van regeneratie. Het is bewezen dat menselijke leverstoffen na de nederlaag kunnen worden vernieuwd. Maar hoe kunnen de chromosomen van de cel, wanneer ze groter worden, zich kunnen splitsen? Om het celverlies aan te vullen is niet genoeg chromosomen, het is noodzakelijk om de stamcellen te verdelen. De wetenschap heeft bewezen dat de gebruikelijke reeks chromosomen genetische informatie bevat die bijdraagt ​​tot de verdeling. Daarom zijn cellen zelfs verdeeld als een deel van het orgel wordt verwijderd. Het lichaam werkt, het ondersteunt vitale functies en wordt bijgewerkt naar de oorspronkelijke grootte.

Hoe lang duurt het om te herstellen? Terwijl hij de regeneratie bestudeert, zegt de wetenschap dat het orgel binnen 3-6 maanden volledig is vernieuwd. Maar door de nieuwste onderzoeken te bestuderen, toonden specialisten het vermogen om te herstellen binnen 3 weken na de operatie. Er zijn complexe gevallen die ernstige schade aan het oppervlak van de lever veroorzaken. De situatie kan gecompliceerd zijn door littekenweefsel, wat leidt tot de vervanging van een gezonde cel en tot nierfalen. Zodra het vereiste volume is hersteld, stopt de celdeling.

Leeftijd verandert

Met de verandering in de ouderdom van het organisme veranderen de structuur en functionele mogelijkheden van de lever. Kinderen functioneren op een hoog niveau, hoe ouder een persoon wordt, hoe meer de indicatoren afnemen. Bij de jongen weegt de lever 130-135 gr. De maximale grootte bereikt hij tot 40 jaar en weegt tot 2 kg, en met toenemende leeftijd nemen de grootte en het gewicht af. Het vermogen om te vernieuwen verliest ook geleidelijk aan zijn kracht. Overtreding van de synthese van albuminen en globulines, maar op het niveau van externe vitale activiteit wordt dit niet weergegeven.

De uitwisseling van vetten en de glycogeenfunctie van de hoogste ontwikkelingsteken bereiken op jonge leeftijd, hun afname met de leeftijd is onbeduidend. Het volume van gal, de samenstelling kan variëren gedurende het hele leven en in verschillende perioden van ontwikkeling van het lichaam zal verschillen. De lever is een beetje verouderd "hulpmiddel" in het lichaam. Als het op orde wordt gehouden, wordt het regelmatig schoongemaakt, dan werkt het altijd.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis