Analyse van PCR voor hepatitis C

Share Tweet Pin it

De diagnose van hepatitis omvat een heel complex van tests om de aanwezigheid van het virus in het bloed te bepalen. Een manier om een ​​ziekte te detecteren is door een methode zoals PCR te gebruiken voor hepatitis C. Wat is dit, waarom is PCR-analyse van hepatitis zo belangrijk, hoe wordt het uitgevoerd en gedecodeerd?

Wat is het?

Polymerase kettingreactie, of PCR, wordt gebruikt voor het diagnosticeren van maagzweren, colitis, enteritis. Maar het belangrijkste voordeel is dat het helpt om zowel het hepatitis C-virus zelf als antilichamen in het lichaam te detecteren, die het vermogen hebben om het immuunsysteem niet te laten reageren vanwege hun vermogen om te muteren.

De studie en zijn essentie zijn om bepaalde condities te creëren waaronder een hepatitis RNA-kettingreactie optreedt. Als, in vergelijking met de nucleotidensequentie van het hepatitis C-virus, toeval wordt gevonden, duidt dit erop dat er virale deeltjes in het bloed zijn en dat er afbraak plaatsvindt in de lever. Als de hoeveelheid virus onder een bepaald niveau is, wordt een negatieve diagnose gesteld, indien hoger - positief.

Er zijn twee soorten bloedtesten met behulp van de PCR-methode voor hepatitis: kwantitatieve analyse en kwalitatieve analyse.

De kwantitatieve PCR, zoals hierboven vermeld, bepaalt de concentratie van RNA van het hepatitisvirus. Daarnaast is het in staat om informatie te geven over de intensiteit waarmee de pathologie zich ontwikkelt en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling. De kwantitatieve analyse van hepatitis C is uitermate belangrijk, omdat het de weerstand tegen de werking van antivirale geneesmiddelen aanpast en de therapie kan aanpassen.

Nadat de patiënt een behandelingskuur heeft ondergaan, helpt PCR om de verdere volgorde van de recepten te bepalen. In sommige gevallen zijn aanvullende enquêtes nodig. Als het ALP-niveau bijvoorbeeld verhoogd is (maar niet meer dan 2 keer in een half jaar) en de analyse wijst op een virale last boven 105 IE / ml, krijgt de patiënt een biopsie toegewezen. Als de kwantitatieve analyse van PCR een sterke ontsteking en fibrose onthult, wordt aan de patiënt een behandelingskuur met antivirale geneesmiddelen voorgeschreven.

In situaties waarin een groot aantal virale deeltjes wordt gecombineerd met een hoge ALT, moet de patiënt onmiddellijk worden behandeld zonder aanvullende diagnostische maatregelen.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

Kwalitatieve interpretatie van indicatoren voor kwantitatieve analyse van bloed voor hepatitis kan alleen gekwalificeerde en ervaren professionals zijn, en moderne technologie helpt dit bij lage concentraties van het virus in het bloed.

Kwalitatieve PCR-analyse is gericht op het bepalen en bevestigen van de daadwerkelijke aanwezigheid van het virus in het lichaam. Het wordt uitgevoerd met de detectie van antilichamen tegen hepatitis in het bloed. Het is een kwalitatieve test voor hepatitis garantie voor de juistheid van het resultaat met 100% en kunt u de diagnose in de vroege stadia van de ziekte, die het mogelijk maakt om de hepatitis B binnen de eerste weken te vechten na de besmetting en verhoogt de kans op volledig herstel (in het geval van type B ziekte).

Voordelen van PCR

Bij het onderzoeken van de PCR-methode en het ontcijferen van de bloedtest voor hepatitis, is het ook mogelijk om het genotype van de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Er zijn 6 genotypes van het virus en een groot aantal subtypes, maar in onze regio, de verdeling van 1, 2 en 3 genotypes.

Andere voordelen van dit type diagnose zijn:

  • Hoge nauwkeurigheid van de ontvangen indicatoren en lage kans op fouten daarin;
  • hoge gevoeligheid voor virale deeltjes in het bloed;
  • de mogelijkheid om verschillende pathogenen te detecteren;
  • diagnostiek van pathogene intracellulaire micro-organismen met hoge antigene variabiliteit;
  • werk met het decoderen van de analyse van een hepatitis maakt het mogelijk om latente actuele infecties te ontdekken.

Aan wie benoemen

De analyse van PCR voor hepatitis omvat noodzakelijkerwijs de volgende categorieën mensen:

  • zwangere vrouwen;
  • werknemers van zorginstellingen;
  • potentiële donoren van bloed en organen;
  • degenen die de kenmerkende symptomen van de ziekte hebben;
  • HIV-geïnfecteerde personen;
  • drugsverslaafden;
  • personen die een promiscu seksleven leiden.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd en is training vereist?

Bloedafname voor PCR wordt uitgevoerd vanuit de ader. Meestal gebeurt dit in de ochtend voordat de persoon at, omdat na het eten minimaal 8 uur moet worden gepasseerd. In extreme gevallen kan bloed overdag of 's avonds worden onderzocht, maar het tijdsverschil tussen analyse en voedselinname moet minstens 5 uur zijn.

De menselijke factor kan kwantitatief worden weerspiegeld in de resultaten: de nauwkeurigheid daalt in sommige gevallen van 100% tot 95%, daarom is het noodzakelijk om vooraf voorbereidingen te treffen voor de bloedlevering. De kwaliteit van het biomateriaal voor analyse zal geschikt zijn wanneer de patiënt de volgende regels volgt:

  • Voordat je bloed geeft, mag je alleen zuiver water drinken;
  • gedurende twee dagen vóór het onderzoek moet worden geweigerd van de inname van gefrituurd en vet voedsel, evenals alcoholische dranken;
  • een dag voor het bezoek aan het laboratorium moet stoppen met het nemen van medicatie. Als dit niet mogelijk is, is het absoluut noodzakelijk om de laboratoriumassistent en de behandelende arts hierover te waarschuwen;
  • aan de vooravond van stressvolle situaties en fysieke inspanning;
  • Ga niet door echografie, radiologie en instrumentale studies kort voor bloeddonatie;
  • een uur voordat de analyse moet stoppen met roken;
  • 20 minuten voordat de bloedafgifte moet worden afgeleid, kalmeren en zelfs ademen.

Als de test wordt uitgevoerd door een kind jonger dan 5 jaar, moeten ouders ervoor zorgen dat ze gedurende een half uur om de 10 minuten water drinken voordat het biomateriaal wordt bemonsterd.

Toelichting op ontvangen gegevens

De analyse kan in woorden worden gepresenteerd (in geval van kwalitatief onderzoek), bijvoorbeeld 'niet gevonden' of 'onder het bereik van wijzigingen'. In het eerste geval geeft dit aan dat de infectie niet is gedetecteerd. In de tweede - dat het virus aanwezig is, maar in een kleine hoeveelheid. Deze situatie vereist een nieuw onderzoek.

Virale belasting wordt bepaald door de hoeveelheid infectueus RNA en wordt aangegeven als ME / ml of kopieën / ml.

De normale indicator (norm) van de kwantitatieve analyse voor hepatitis C is het bereik van 1,8x102 tot 2,4x107 IE / ml.

De concentratie van het virus in het bloed kan zijn:

  • laag: van 600 IU / ml tot 3x10 4 / ml;
  • gemiddelde: van 3х10 4 IU / ml tot 8х10 5 IU / ml;
  • hoog: meer dan 8х10 5 IE / ml.

Kwantitatieve en kwalitatieve analyse van PCR voor hepatitis maakt het mogelijk de aanwezigheid van het virus in het lichaam en de concentratie te bepalen. Polirazmernaya kettingreactie in staat om de diagnose van de ziekte in een vroeg stadium, maar het is noodzakelijk om patiënten zo snel mogelijk in medische instellingen om hulp behandeld en strikt volgde de aanbevelingen van de behandelend arts.

Wat is PCR-analyse en virale belasting?

Polymerase-kettingreactie (PCR) is een laboratoriummethode voor het bepalen van DNA en RNA. Voor de eerste keer werd het bijna een halve eeuw geleden getest door de Amerikaan Cary Mullis. Deze overgevoeligheidstest is in staat de drager van het genoom te bepalen van één bronmolecuul in bloed, speeksel of huid.

De PCR-methode heeft grote perspectieven, vindt toepassing niet alleen in de geneeskunde, maar ook in genetische manipulatie en in criminalistiek. Met zijn hulp, klonen en nieuwe soorten DNA creëren, bepalen de mate van verwantschap. Op een stuk epitheel dat op de plaats van het misdrijf wordt gevonden, vestig je een misdadiger.

Analyse van PCR voor hepatitis - wat is het en waarom doen ze het?

Waarom is PCR-analyse nodig voor vermoedelijke hepatitis C, wat is het?

Hepatitis C-virus - RNA dat een virus bevat, heeft 6 genotypen en maximaal 500 subtypes. Van alle hepatitis heeft dit virus het grootste mutatievermogen en overwint de beschermende barrière van het immuunsysteem. Van het totale aantal gevallen van hepatitis veroorzaakte C-virus 70% van de chronische gevallen en 30% van cirrose en leverkanker.

De essentie van de methode: een deel van het gen dat wordt onderzocht met behulp van speciale enzymen en condities wordt gedwongen zich te reproduceren in een reageerbuis. Met PCR-analyse kan de stam van het virus worden bepaald, zonder welke het onmogelijk is om een ​​effectieve behandeling uit te voeren: elk genotype is anders gevoelig voor antivirale geneesmiddelen. Er zijn twee soorten PCR:

Antivirale therapie heeft constante monitoring nodig om de behandeling tijdig te corrigeren, polymerase kettingreactie wordt ook voor deze doeleinden gebruikt.

Kwalitatieve en kwantitatieve PCR

PCR-kwaliteit op hepatitis C geeft het antwoord: is er een virusstam C in het bloed van de patiënt en welke. Genotypering is nodig om de diagnose, de prognose van de ziekte en de timing van de behandeling te verduidelijken.

Volgens de geaccepteerde classificatie wordt het gen aangeduid met een cijfer en wordt het subtype aangeduid met een kleine Latijnse letter.

Een speciaal medicijn op basis van natuurlijke stoffen

De prijs van het medicijn

Feedback over de behandeling

De eerste resultaten worden gevoeld na een week van innemen

Meer over de voorbereiding

Slechts eenmaal per dag, 3 druppels elk

Instructies voor gebruik

Het decoderen van de tabel met genotypen van het virus C:

  • Het genotype 1a, 1b, 1c
  • Genotype 2a, 2b, 2c, 2d
  • Het genotype 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
  • Genotype 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
  • Genotype 5 a
  • Genotype 6 a

De meest voorkomende genotypen zijn 1,2,3. In Rusland, 1a, 1b, 2 en 3 stammen van het virus C.

Het genotype van virus 1b is moeilijker te behandelen dan andere, bij 90% gaat het over in een chronische vorm, waarvan 30% wordt geregenereerd tot kanker of cirrose van de lever.

Genotypen 2a en 3a hebben een mate van chronisatie van 33-50%, reageren sneller op antivirale therapie.

Wanneer de aanwezigheid van het virus wordt bevestigd, wordt PCR gekwantificeerd voor hepatitis C, dat het aantal RNA-moleculen in het laboratoriummonster van de patiënt berekent.

Toelichting op de analyse

Kwalitatieve PCR analyse heeft twee antwoorden:

PCR-negatief betekent dat het pathogeen in de bloedmonsters niet wordt gedetecteerd.
positief het antwoord suggereert het tegenovergestelde: het RNA van een of ander genotype van het virus S.

De kans op betrouwbaarheid van het resultaat is 95%. De resterende 5% is een fout vanwege de schuld van een persoon. Deze mogelijkheid is toegestaan ​​vanwege de hoge vereisten voor het uitvoeren van het onderzoek:

  • regels voor het opslaan van reagentia;
  • juiste kwalificatie van medisch personeel;
  • zuiverheid van het biomateriaal.

De PCR-kit zelf heeft een diagnostische nauwkeurigheid van 100%.

Kwantitatieve PCR RNA van hepatitis C stelt u in staat om de virale belasting van het lichaam van de patiënt te bepalen. Gebruik het:

  • het stadium van de ziekte is gespecificeerd (acuut, chronisch);
  • de effectiviteit van antivirale behandeling wordt bepaald;
  • de behoefte aan een leverbiopsie wordt opgehelderd.

In sommige gevallen voelt de patiënt geen tekenen van de ziekte, terwijl de PCR-methode een infectie met HCV vertoont. Dit betekent dat de ziekte zich in een vroeg ontwikkelingsstadium of in een chronische vorm bevindt. Om de diagnose te verduidelijken, is meer onderzoek nodig om de antivirale behandeling zo snel mogelijk te starten.

Virale lading bij hepatitis C

Virale belasting toont de activiteit van het hepatische virus, hoe actief de reproductie ervan plaatsvindt.

Wat is dit?

De kwantitatieve hepatitis C-PCR wordt gemeten in internationale eenheden per ml of IE / ml, wat betekent hoeveel exemplaren van ribonucleïnezuur van een specifieke stam van het virus C zijn gevonden in 1 ml van het testbloed.

Wat wordt als hoog beschouwd, wat laag?

Analyse voor virale lading maakt het mogelijk de aanwezigheid van viraal RNA te bepalen bij een concentratie van 50 IU / ml. Virale belasting is normaal - dit is wanneer geen enkel HCV-RNA-molecuul door PCR wordt gedetecteerd.

Virale belastingstabel:

  • lage concentratie van 600 IU / ml 3 * 104 IE / ml;
  • gemiddelde - concentratie van 3 * 104 IU / ml tot 8 * 105Mm;
  • Hoog - een niveau van meer dan 8 * 105 IE / ml.

Lage virale belasting - dit is een signaal dat de therapeutische behandeling correct is gekozen, en de prognose voor genezing voor hepatitis C is gunstig.

Hoge concentratie van virale cellen geeft aan dat de ziekte zich in de acute fase bevindt. Het bloed van de patiënt is een gevaarlijke infectiebron.

Virale belasting, waarvan de indicatoren zich op een gemiddeld niveau bevinden, kenmerkt ofwel de chronische fase van het SWW, of het kan twee ontwikkelingstrends hebben: het verhogen of verlagen.

Aan het einde - binnen 6 maanden is controle PCR uitgevoerd.

De kosten van PCR-diagnostiek

De volgende symptomen moeten reden tot bezorgdheid geven:

  • algemene zwakte;
  • verandering in huidskleur, oogsclera, ontlading;
  • misselijkheid;
  • verminderde eetlust;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • verhoogde bloedspiegels van AST en ALT.

In contact met geïnfecteerde patiënten, tijdens de pre-operatieve periode, wordt hemodialyse ook aanbevolen voor onderzoek.

Openbare klinieken doen kosteloos een bloedtest op PCR, als er een verwijzing is van een specialist infectieziekten of een hepatoloog.

Betaalde services voor PCR-diagnostiek worden aangeboden in alle grote Russische steden. De kosten zijn afhankelijk van het type test, beschikbare apparatuur, timing en andere factoren.

Kwalitatieve PCR-analyse in Moskou en St. Petersburg kost 600 tot 900 roebel. In de regio's - van 300 tot 800 roebel.

De definitie van virale lading hepatitis C kost 17.000-22.000 roebel. Voor andere soorten infecties is de prijs van een kwantitatief onderzoek 1200-10000 wrijving.

Voor- en nadelen van de PCR-methode

Wat zijn de voordelen van de polymerasekettingreactiemethode ten opzichte van andere diagnostische methoden?

  1. Breed scala aan toepassingen. Met behulp van PCR, met behulp van standaardapparatuur, kunt u elk virus identificeren.
  2. Nauwkeurigheid van detectie van pathogenen. Met behulp van verschillende combinaties van enzymen en analysetechnieken wordt een 100% specificatie van het onderzoek voor de aangegeven infectie bereikt.
  3. Hoge gevoeligheid. De techniek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van één molecuul van het virus in het bloed te detecteren.
  4. rendement. Kwalitatieve analyse is klaar in een paar uur, kwantitatief - na twee dagen.
  5. Diagnose van het virus in de incubatieperiode. Bij PCR wordt het pathogeen niet bepaald door de aanwezigheid van antilichamen, wanneer er al een immuunrespons van het lichaam is, maar vóór het begin van het pathologische proces, wat de behandeling vergemakkelijkt.

De nadelen van PCR zijn een gevolg van de voordelen ervan:

  • De zuiverheid van de test vereist de hoogste mate van zuiverheid, inclusief lucht in het laboratorium, zodat "vreemd" DNA niet in het monster komt;
  • hoge personeelseisen, het uitvoeren van de bemonstering en analyse van het biomateriaal.

Variaties en noodzaak van het gebruik van PCR-onderzoeken

Het hepatitis C-virus is een virus dat een RNA-molecuul bevat. Hij is in staat om de immuunrespons van het lichaam te vermijden vanwege de hoge mogelijkheden voor mutatie. Er zijn zes hoofdgenotypen van het virus en veel subtypes. In onze regio komen hoofdzakelijk 1, 2 en 3 genotypen voor.

Bij 75-80% van de ziekte gaat het om een ​​chronische vorm, die leverfibrose veroorzaakt - een aandoening waarbij het leverweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Fibrose leidt op zijn beurt tot kanker of cirrose. De belangrijkste manier om de ziekte over te brengen, is door het bloed. Als iemand een indicatie heeft voor een test op hepatitis C, worden twee basistests uitgevoerd. Identificeer antilichamen tegen het virus, en in hun afwezigheid wordt aangenomen dat hij geen hepatitis heeft. Als de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis-virus in het bloed wordt gedetecteerd, wordt de PCR-analyse uitgevoerd.

RNA deze methode wordt al 10-12 dagen na infectie in het bloed bepaald en geeft aan dat het virus zich actief in het lichaam vermenigvuldigt. Gedurende deze periode is het eenvoudigweg onmogelijk om een ​​virus op een andere manier te detecteren, omdat het nog geen specifieke antilichamen produceert en leverlaesies nog steeds onzichtbaar zijn in biochemische analyses en biopsieën.

Rassen van onderzoek met behulp van de PCR-methode

Analyse door polymerasekettingreactie heeft bepaalde voordelen:

  1. Met een dergelijke studie wordt het virus zelf bepaald, niet de producten van zijn vitale activiteit. In dit geval is het mogelijk om het type ziekteverwekker te bepalen.
  2. De techniek heeft een hoge specificiteit vanwege het feit dat alleen een bepaald DNA-gebied wordt onderzocht, de kans op het verkrijgen van foutieve resultaten neemt af.
  3. Het heeft een zeer hoge gevoeligheid, zelfs een minimale hoeveelheid van het virus in het bloed wordt gedetecteerd.

Er zijn twee hoofdmethoden voor het testen van bloed op hepatitis C met PCR: kwalitatieve en kwantitatieve PCR-analyse. Een kwalitatieve methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van een virus te bepalen. Aan iedereen die antilichamen tegen hepatitis in hun bloed had, is een analyse gemaakt. Het resultaat kan slechts uit twee typen bestaan: "gedetecteerd" en "niet gedetecteerd", de laatste waarde wordt als de norm beschouwd.

Een positief testresultaat betekent dat er fragmenten van het virus-RNA in het monster werden gevonden, wat op zijn beurt aangeeft dat de persoon met hepatitis was geïnfecteerd. Bij een negatief resultaat zijn twee opties mogelijk: er was geen infectie of de concentratie ervan was zo laag dat deze niet door deze techniek wordt gedetecteerd.

De kwantitatieve methode verschilt wezenlijk in het onderzoek, afhankelijk van zijn taken en indicaties. Niet alle patiënten met hepatitis ondergaan een dergelijke analyse. Hij heeft, net als iedereen, specifieke doelen. Bepaling van virale lading of kwantitatieve analyse van PCR op het RNA van het virus wordt gebruikt:

  • om het RNA van het virus in het bloed en de diagnose van "virale hepatitis" te bepalen;
  • om chronische hepatitis en het beloop van de ziekte te voorspellen;
  • voor het monitoren van de antivirale behandeling en het beslissen of deze verlengd moet worden, of om de tactiek van de behandeling te verminderen of te veranderen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd als er dergelijke indicaties zijn:

  • hepatitis C wordt gedetecteerd in kwalitatief onderzoek en er worden antilichamen in het bloed aangetroffen;
  • met gemengde hepatitis;
  • als antivirale therapie is gepland;
  • tijdens en na behandeling voor hepatitis C;
  • in aanwezigheid van chronische en acute hepatitis C.

De test wordt uitgevoerd om het aantal eenheden van het virus in een bepaald volume van een bloedmonster van 1 cm³ of 1 ml te schatten. De resultaten zijn weergegeven in cijfers. De indices worden gebruikt: IE / ml, wat de internationale eenheid per milliliter en kopieën per ml betekent, het aantal kopieën van RNA in een monster van 1 ml. Hoe hoger de kwantitatieve indicator van de analyse, hoe groter de kans dat het virus aan een andere persoon wordt doorgegeven.

P-DNA is een methode van vertakt DNA. Meer eenvoudige en goedkope methode. Gebruikt voor meer monsters, heeft een lage gevoeligheid, vanaf 500 IU / ml. Met een dergelijke gevoeligheid is het mogelijk om het virus niet te detecteren, zelfs als het in het bloed aanwezig is.

TMA is een methode voor transcriptionele amplificatie. Deze techniek onthult nucleïnezuren in het bloed. Heeft lage kosten en dezelfde hoge gevoeligheid, van 5-10 IU / ml. Een relatief nieuwe techniek die het mogelijk maakt om de testkosten te versnellen en te verlagen.

De resultaten van de kwantitatieve analyse van de bepaling van het virus-RNA, gepresenteerd door het laboratorium, worden als volgt geïnterpreteerd:

Wat zijn de normen in de kwantitatieve analyse voor hepatitis C?

Het hepatitis C-virus kan zich in bloedcellen vermenigvuldigen en lymfoproliferatieve ziekten veroorzaken. Dankzij meerdere mutaties worden de afweermechanismen van het lichaam verzwakt, verschijnen genotypen en subtypen van het virus. Met de juiste en tijdige identificatie van een specifiek type hangt af van de effectiviteit van antivirale therapie. Het gevaar van infectie is dat de ziekte asymptomatisch is. In totaal kan 15 procent van de 100 misselijkheid en braken, gewichtsverlies en koorts ervaren.

Definitie van het hepatitis C-virus

De standaardnorm voor hepatitis C is de grootte van 40 tot 60 nm, met de meerderheid van de lipiden, leverschade als gevolg van een acuut of chronisch verloop van de ziekte. Hepatitis C, namelijk het RNA-virus van de Togaviridae-familie, is zeer persistent, overgedragen door bloedtransfusie of het gebruik van niet-steriele artikelen, onjuiste hygiëne van badkameraccessoires, Met kwantitatieve analyse kun je bloed onderzoeken en de genetische structuur van het geïnfecteerde virus identificeren.

Om hepatitis C en zijn genotypes te bepalen, wordt een kwantitatieve analyse uitgevoerd. Afhankelijk van de analysator kunnen drie niveaus van incidentie van RNA-virus worden bepaald.

Subtypes kunnen verschillende modificaties produceren, dus de specificiteit en gevoeligheid van de analysator moet honderd procent zijn. Naast het detecteren van een ziekte bij een patiënt, is het noodzakelijk om de mate van de ernst ervan te bepalen. Sommige laboratoria beschikken niet over alle gegevens over de RNA-virusdefinities, er is een mogelijkheid van een vals-positieve reactie.

Het onderzoek naar hepatitis C zal nauwkeuriger zijn wanneer dergelijke indicatoren worden bestudeerd:

Door de aandacht te vestigen op de resultaten van deze indicatoren en de algemene toestand van het lichaam, wordt een resultaat weergegeven met de graad van infectie, de vorm en het aantal hepatitis C-cellen in het bloed. Dit draagt ​​bij aan het genezingsproces en de effectiviteit van antivirale therapie.

Typen analyse voor hepatitis C

Gepolariseerde kettingreactie (PCR) geeft een idee van de hoeveelheid DNA-deeltjes in de analyses van de patiënt en identificeert op de juiste wijze de veroorzaker van de infectie.

Infectieuze agentia kunnen zichzelf manifesteren. Een dergelijke infectieuze leverziekte zoals hepatitis C is tegenwoordig te behandelen als het op tijd wordt gedetecteerd. Als een virus wordt vermoed, is PCR-analyse uitgevoerd.

Hoewel de symptomen van het virus gedurende lange tijd kunnen worden gemaskeerd, kan een persoon misschien niet het begin van het verloop van de ziekte voelen. Maar met een zorgvuldig onderzoek in 60-70% van de gevallen, wordt hepatitis C gedetecteerd, een primaire analyse waarbij het ELISA is, waarna de PCR-diagnose volgt. De analyse wordt uitgevoerd in bepaalde perioden om het stadium van de ziekte te bepalen en om de juiste behandeling voor te schrijven. Doen zonder, zonder al deze procedures toe te passen, kunt u, enten van hepatitis.

Kwalitatieve en kwantitatieve analyse

Er zijn kwalitatieve en kwantitatieve analyses. De essentie van de eerste is dat het de aanwezigheid van een infectie in het bloed bepaalt. En dit betekent dat het virus gezonde levercellen aantast. Wanneer een patiënt antilichamen tegen hepatitis C heeft, wordt onmiddellijk een kwalitatieve test uitgevoerd. De norm die het resultaat moet opleveren, is "niet gedetecteerd in het bloed". Bij het bepalen van de concentratie van het virus, is er behoefte aan kennis van de gevoeligheid van het diagnostische systeem, omdat de analyse kan worden uitgevoerd door mensen die antivirale therapie ondergaan. De gevoeligheid van de analysator mag niet minder zijn dan 50 IE / ml.

Wanneer een virus wordt gedetecteerd, wordt een kwantitatieve analyse gemaakt, met andere woorden, een virale lading die de concentratie van het virus in het bloed en de ernst van de ziekte bepaalt.

Viraal RNA, dat in een bepaalde hoeveelheid bloed zit, wordt gedefinieerd als de norm van 1 ml per kubieke meter. Na het kwantificeren van de virale lading, is het mogelijk om de mate van infectie van de niet-geïnfecteerde omgeving te beoordelen. Zodra de concentratie hepatitis C in het bloed stijgt, moet het milieu geïsoleerd worden.

Het is in de eerste stadia van belang om de mate van hepatitisconcentratie te bepalen om het tempo van revalidatie te bepalen. Als de hepatitis C-snelheid met meer dan 800 duizend IE / ml wordt overschreden, wordt deze als te hoog beschouwd, met een toename tot een miljoen - kritiek. Als het kwantitatieve bereik minder is dan 400 duizend IE / ml, wordt ervan uitgegaan dat de besmetting van anderen met minder waarschijnlijkheid zal plaatsvinden. Dit cijfer maakt duidelijk dat hepatitis C in het lichaam aanwezig is in zeer kleine doses. De analyse was niet in staat om de kwantitatieve waarde van het RNA van de virusdeeltjes te bepalen, dus het wordt meerdere keren opnieuw toegewezen voor de nauwkeurigheid van de diagnose.

Resultaten van kwantitatieve analyse

De taak van het bepalen van de hoeveelheid virale lading in het bloed van de patiënt is het identificeren van de mate van infectie voor anderen.

Resultaten van PCR-analyse:

  1. Een positief antwoord betekent dat er een infectie is in het biologische materiaal. Met analyse kunt u het exacte aantal geïnfecteerde cellen bepalen.
  2. Een negatief antwoord geeft de afwezigheid van een infectie aan, die zorgvuldig in het lichaam werd doorzocht.

De kwantitatieve methode voor hepatitis C is nauwkeurig en informatief, uitgevoerd op apparatuur met een hoge gevoeligheid. Door de resultaten van de analyse te ontcijferen, weet u of er een infectie is en de specificiteit ervan, om het kleinste aantal geïnfecteerde cellen op hooggevoelige analysers te zien.

Valse positieve of tegengestelde resultaten van de analyse geven zelden, vaker komt het voor in onderzoeken naar immunoassays.

Tabel van het decoderen van kwantitatieve analyse voor hepatitis C

Een ziekte die hepatitis wordt genoemd, kan de lever ernstig beschadigen en ernstige ontstekingen veroorzaken. Er zijn verschillende soorten hepatitis en de virussen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, kunnen worden ingedeeld naar het genotype, afhankelijk van de mutatie en geografische locatie. Een van de meest voorkomende soorten van de ziekte is type C. De kwantitatieve analyse van hepatitis C, waarvan de ontleding door de behandelend arts wordt uitgevoerd, kan in acute vorm voorkomen of in een chronische vorm gaan.

Manieren om hepatitis op te lopen

Om de diagnose te bepalen, wordt een geschikte laboratoriumtest uitgevoerd. Als een eerste oppervlaktetest kan een kwalitatieve analyse worden gebruikt om aan te tonen of er een middel van hepatitis in het lichaam aanwezig is. Maar om het exacte stadium van de ziekte en de benoeming van de behandeling vast te stellen, moet een kwantitatieve test worden uitgevoerd.

Het hepatitis-virus wordt overgedragen van persoon op persoon. De ziekte heeft een incubatieperiode waarin de symptomen bijna niet tot uiting komen. De tijd van het latente verloop van de ziekte hangt af van het menselijke immuunsysteem en de hoeveelheid van het virus dat in het lichaam is gekomen. Artsen stelden de volgende belangrijkste manieren vast voor de overdracht van hepatitis C:

  • Een kans van 47% om het virus via het bloed op te lopen met het gebruik van gewone niet-steriele spuiten tijdens de introductie van intraveneuze geneesmiddelen. Een organisme dat verzwakt is door de invloed van verdovende middelen kan het virus niet weerstaan ​​en de ziekte verspreidt zich.
  • 22% kans om hepatitis van bloedtransfusies te vangen. Vanwege het hoge risico van hepatitis, HIV en andere ziekten via donorbloed, medische voorzieningen allemaal biologisch monsters onderworpen aan verplichte keuring voor gebruik. Als deze regel in acht wordt genomen, is het risico op infectie is minimaal.
  • 16% kans op hepatitis-infectie bij gebruik van niet-steriele medische instrumenten. In de regel controleren alle artsen apparatuur en inventaris nauwlettend. Maar als veiligheidsmaatregelen niet worden opgevolgd, is infectie met hepatitis of andere ziekten mogelijk.
  • 13% kans op overdracht van het virus van een besmette moeder naar een groeiende foetus.
  • 12% kans op het krijgen van een virus door seksueel contact zonder condoom te gebruiken met een losse seksuele partner. Volgens statistieken voor homoseksuele paren is het risico groter.

Symptomen van de ziekte

Normaal, dat is een gezonde toestand wordt beschouwd als de afwezigheid van een ernstige manifestatie van malaise. Het gevaar van het hepatitis-virus is dat de ziekte geen sterke symptomen kan geven. Expliciete tekens van de ziekte (braken, plotseling gewichtsverlies, enz.) Verschijnen slechts in 15% van de gevallen. De resterende 85% van de symptomen van de patiënten zijn nogal zwak. Het is noodzakelijk om uw gezondheidstoestand te controleren en te reageren op achteruitgang.

  • Het meest kenmerkende teken van problemen met de lever is de icterus van de huid en het oogproteïne. Deze symptomen komen niet alleen overeen met het hepatitis-virus, maar ook met andere leveraandoeningen.
  • Het uiterlijk van vasculaire sterretjes op de huid. Kleurpotloden haarvaten, die worden gevonden in de huid, uitbreiden als gevolg van de aanwezigheid van het virus in het bloed, en "sterren" verschijnen.
  • "Leverpalmen" is een symptoom dat gepaard gaat met de roodheid van de handpalmen en soms de voeten. Dit fenomeen wordt ook wel palma-erytheem genoemd en verschijnt meestal samen met vasculaire asterisken.
  • Irriterende toxische effecten van het virus op het lichaam kunnen een jeukende huid veroorzaken.
  • Als gevolg van veranderingen in de chemische samenstelling van bloed, kan de stollingsfactor worden aangetast.
  • Langdurige blootstelling aan het virus op het lichaam leidt tot verminderde hersenfunctie (verworven encefalopathie).
  • Er kan inwendige bloeding zijn.
  • Overtredingen van de functies van de lever kunnen leiden tot ophoping van vocht in de buikholte (ascites).
  • Aan het einde van de dag op de benen van de patiënt is er zwelling.

De manifestatie van een of twee symptomen is kenmerkend voor een verscheidenheid aan ziekten. Meestal wordt de malaise verklaard door fysieke vermoeidheid of ernstige psychische stress en stress. Als er meerdere kenmerkende symptomen uit de lijst worden gevonden, is het zinvol om een ​​kwantitatieve analyse te maken voor hepatitis C.

Typen analyses

Een van de meest betrouwbare en betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van hepatitis is een polymerasekettingreactie of PCR. In tegenstelling tot andere soorten onderzoeken (ELISA of RIF), maakt de analyse van PCR voor hepatitis het mogelijk om het genetische materiaal van het virus direct te detecteren, in plaats van antilichamen om het te beheersen. Dit maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk. Antilichamen tegen het virus blijven in het menselijk lichaam en na volledig herstel. In dit geval zal ELISA antilichamen van een gezond persoon detecteren, dat wil zeggen dat het resultaat positief zal zijn. Met de analyse van PCR is er geen probleem.

De norm voor de indicator is een getal dat dicht bij nul ligt. Dat wil zeggen, een gezonde persoon zou in principe geen viruscellen in het lichaam moeten hebben. De kwantitatieve PCR weerspiegelt dat aantal virale cellen dat wordt gevonden in het biologische monster dat wordt bestudeerd. Op basis van de bevindingen kan de arts een conclusie trekken over de mate van infectie van het lichaam als geheel. De concentratie van het virus geeft het stadium van de ziekte aan en stelt u in staat het geschatte tijdstip van infectie bij te houden.

Kwantitatieve indicator

Het is belangrijk om niet alleen de analyse correct voor te bereiden en een biologisch monster in te dienen bij het laboratorium, maar ook om de verkregen gegevens te ontcijferen. Dit moet alleen door een gekwalificeerde arts worden gedaan. Uiteraard is er op het formulier met het resultaat al informatie over de aanvaarde normen en zijn de waarden van de patiënt aangegeven. Cijfers zijn echter niet alles, ervaring en medische kennis stellen u in staat om meer informatie te krijgen. De tabel laat zien welk resultaat de PCR-analyse kan laten zien voor kwantitatief hepatitis type C:

PCR-studie voor hepatitis C: types, indicaties, transcript

Virale hepatitis C is een ernstige ziekte die optreedt met leverschade. Bij tachtig procent van de patiënten gaat het over in een chronische vorm. Het virus vermenigvuldigt zich in levercellen - hepatocyten - en veroorzaakt hun dood. Dood weefsel wordt vervangen door brandpunten van bindweefsel, er ontwikkelt zich fibrose.

Met de ontwikkeling van leverfibrose in staat is zijn functie uit te voeren, begint cirrose, die gevaarlijk zijn voor de complicaties ervan is: het verhogen van de druk in de poortader, gastro-intestinale bloeden, verstoorde bloedstolling, mentale veranderingen als gevolg van de hersenen kernen toxische producten beschadigen.

De oorzaak van de ziekte is infectie met een virus uit de Flaviviridae-familie, een soort RNA-virus. Dit betekent dat het genetische materiaal waarmee eiwitten van de pathogeen worden gesynthetiseerd wordt gecodeerd in een molecuul van ribonucleïnezuur. Infectie gebeurt door het bloed, seksueel, en van een zwangere vrouw naar de foetus. Helaas kan tussen infectie en het begin van de productie van antilichamen een vrij grote hoeveelheid tijd verstrijken - van twee weken tot zes maanden. Dit laat niet toe om de infectie te bepalen met de methode van enzymimmunoassay en start de behandeling in de vroege stadia.

Wat is PCR-analyse?

PCR is een methode voor moleculaire analyse waarmee het genetische materiaal van het pathogeen al in de eerste week na infectie kan worden gedetecteerd met behulp van een polymerasekettingreactie. De studie heeft een hoge specificiteit en nauwkeurigheid en maakt het niet alleen mogelijk de aanwezigheid of afwezigheid van het virus te bepalen, maar ook de concentratie en het genotype.

Neem voor de studie het bloed van de patiënt, waarin het RNA van het virus mogelijk kan worden gevonden. In het bloed worden primers toegevoegd - kunstmatig gesynthetiseerde delen van het gewenste gen van kleine lengte, en RNA-polymerase is een speciaal enzym dat de hoeveelheid genetisch materiaal van het pathogeen vermenigvuldigt. Met behulp van een speciaal apparaat worden verschillende cycli van verwarmen en koelen uitgevoerd. Het materiaal wordt vervolgens geanalyseerd en vergeleken met bekende virusgenen, op basis waarvan een conclusie wordt getrokken over de aan- of afwezigheid van een infectie.

Typen PCR-analyse voor hepatitis C

Er zijn drie soorten PCR-analyse:

  1. Kwalitatieve PCR-analyse. De eerste fase van het onderzoek. Hiermee kunt u het genetisch materiaal van het virus in het bloed identificeren.

  • Kwantitatieve analyse van PCR. Hiermee kan de virale last worden bepaald - de concentratie van het genetisch materiaal van de ziekteverwekker in één milliliter bloed. Deze studie wordt uitgevoerd vóór het begin van de therapie en vervolgens op de eerste, vierde, twaalfde en (als de cursus lang duurt) de vierentwintig week van de behandeling om de effectiviteit ervan te evalueren.

  • genotypering. De veroorzaker van hepatitis C muteert vaak en snel. Op de planeet werden zeven varianten van het genotype van dit virus gevonden. In Rusland zijn het eerste, tweede en derde type gebruikelijk. Elk van de genotypes heeft verschillende weerstand tegen therapie, bijvoorbeeld, de effectiviteit van de behandeling van het eerste type is zestig procent, en voor het tweede en derde deel bereikt het vijfentachtig. Daarom is het, om geschikte geneesmiddelen te selecteren en een behandelingsduur van voldoende duur voor te schrijven, nodig om exact te bepalen met welk type virus de patiënt is geïnfecteerd.
  • Indicaties voor PCR-analyse voor hepatitis C

    PCR-onderzoek wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

    • contact met een zieke persoon, die tot infectie kan leiden;
    • positieve enzymgekoppelde immunoassay;
    • verschijnselen van levercirrose: veranderingen in levergrootte, vergrote milt, verschijning van subcutane veneuze plexus op de buik;
    • het optreden van symptomen van leverschade: pijn in de rechterkant van de buik, gele verkleuring van de huid;
    • verhoogde activiteit van ALT en AST in biochemische bloedanalyse;
    • voordat de behandeling wordt gestart om de virale lading te bepalen;
    • om de effectiviteit van antivirale therapie te controleren;
    • na voltooiing van de behandeling om terugval te volgen;
    • in aanwezigheid van gediagnosticeerde hepatitis B, om gemengde leverschade uit te sluiten.

    Decodering van PCR-studie voor hepatitis C

    Decodering van PCR-analyse en enzymimmunoassay voor hepatitis C dient te worden geadresseerd door een hepatoloog of specialist in besmettelijke ziekten. Analyse van de resultaten van PCR is noodzakelijk in combinatie met biochemisch bloedonderzoek, biopsie en echografie. Alleen een gekwalificeerde arts kan de resultaten van de onderzoeken analyseren en op basis daarvan de juiste behandeling voorschrijven.

    Decodering van kwalitatieve analyse.

    Het genetische materiaal van het pathogeen werd gevonden in het geanalyseerde biologische materiaal. Infectie is bevestigd.

    Er is geen infectie of de hoeveelheid RNA van het pathogeen ligt onder de gevoeligheidslimiet.

    Decodering van kwantitatieve analyse.

    Een normaal cijfer voor gezonde mensen. Het betekent dat er geen hepatitis C-RNA in het testmateriaal zit of dat de concentratie onder de gevoeligheidsdrempel van het onderzoek ligt.

    Concentratie van RNA ligt onder het bereik van kwantificering. Dergelijke resultaten worden zeer voorzichtig geïnterpreteerd, correleren ze met de gegevens van andere onderzoeken en voeren vaak een tweede onderzoek uit.

    Het niveau van virale lading bij een gegeven concentratie wordt als laag beschouwd. Gewoonlijk betekent een afname van de hoeveelheid virus dat de therapie succesvol is.

    Meer dan 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Het niveau van virale lading bij een gegeven concentratie wordt als hoog beschouwd.

    Meer dan 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

    De hoeveelheid RNA ligt boven de bovengrens van het kwantificeringsbereik. Doe met dit resultaat geen conclusies over de mate van virale lading. Meestal wordt in dergelijke gevallen de test herhaald met de verdunning van het bloedmonster.

    Decoderen van genotypering.

    RNA van een specifiek genotype werd gedetecteerd

    In het biomateriaal wordt hepatitis C-virus van een specifiek genotype en subtype gedetecteerd. Het resultaat is gecodeerd in Romeinse cijfers en Latijnse letters, bijvoorbeeld - 1a, 2b. Er zijn zeven genotypes en zevenenzestig subtypen, maar in Rusland zijn er maar drie eerste typen.

    Hepatitis C-virus-RNA werd gedetecteerd

    In het bloed is RNA een zeldzaam genotype voor Rusland gevonden, dat niet kan worden toegeschreven aan het eerste, tweede of derde type. Meer onderzoek is nodig.

    Dit resultaat geeft aan dat de patiënt gezond is of dat het RNA-niveau van het pathogeen te klein is.

    Een situatie is mogelijk wanneer de PCR-analyse voor hepatitis C negatief is en de enzymimmuuntest antilichamen tegen het virus detecteert. Dit betekent dat de patiënt hepatitis C in acute vorm heeft gehad en zichzelf heeft genezen. Ongeveer twintig gevallen van infectie resulteren in spontane genezing als het lichaam van de patiënt voldoende weerstand tegen infectie uitoefent.

    Ondanks het feit dat PCR een zeer nauwkeurige analyse is, kunnen de resultaten daarvan in de volgende situaties worden vervormd:

    • bloed werd onder ontoereikende omstandigheden naar het laboratorium getransporteerd, het temperatuurregime werd geschonden;
    • het monster van het biomateriaal was verontreinigd;
    • in het bloed waren er restsporen van heparine en andere anticoagulantia;
    • In de onderzochte stof waren remmers - stoffen die de polymerasekettingreactie vertragen of stoppen.

    Voordelen van PCR ten opzichte van andere methoden

    1. Diagnose in de vroege stadia. PCR detecteert het genetische materiaal van de veroorzaker van de ziekte. Met behulp van immunofluorescentieanalyse is het mogelijk om alleen immunoglobulines te bepalen - stoffen die het lichaam produceert als reactie op een infectie. In het geval van hepatitis C-infectie kan het interval tussen infectie en het begin van een immuunrespons enkele weken en maanden zijn, op welk moment ELISA niet effectief zal zijn. PCR geeft al een antwoord in de eerste week na infectie.

  • Lage kans op fouten. In het bestudeerde materiaal wordt het genetische materiaal bepaald, dat alleen kenmerkend is voor één type pathogenen. Hiermee kunt u valse resultaten uitsluiten. Met ELISA zijn fouten mogelijk, omdat dezelfde soort antilichamen kunnen worden vrijgegeven tegen verschillende virussen - dergelijke antilichamen worden kruisreactief genoemd.

  • Hoge gevoeligheid. PCR kan RNA van het pathogeen zelfs in minimale hoeveelheden detecteren. Dit maakt het mogelijk om verborgen infecties te identificeren.
  • Voorbereiding op bloedafgifte voor PCR-onderzoek

    Voor PCR-analyse wordt veneus bloed verzameld voor hepatitis C. Gewoonlijk worden twee delen bloed onmiddellijk uit de ader van de patiënt genomen: de eerste wordt verzonden voor PCR en de tweede voor ELISA. Dit wordt gedaan om nauwkeuriger te kunnen beoordelen hoe ernstig de patiënt is geïnfecteerd met het virus en hoe de immuniteit hiertegen vecht.

    Meestal zijn de volgende regels van de patiënt vereist:

    • een bloedtest wordt 's morgens afgenomen;
    • de pauze tussen de laatste maaltijd en de aflevering van bloed moet acht tot tien uur zijn;
    • twee of drie dagen voor de analyse moet je gefrituurd en vet voedsel en alcohol opgeven;
    • vierentwintig uur vóór de analyse moet de patiënt fysieke inspanning vermijden: draag geen gewichten, ga niet naar een sportschool of zwembad.

    Hepatitis C PCR

    Laat een reactie achter 15,344

    Hepatitis C is een van de gevaarlijkste en moeilijkst te diagnosticeren virale ziekten. Om de ziekte te bepalen, wordt de hepatitis C-PCR-methode gebruikt: een nieuwe hightechtechniek waarmee u het genetische materiaal voor het bestaan ​​van het leven in de kleinste deeltjes (moleculen) en in de kleinste hoeveelheden kunt onderzoeken. Hepatitis-virus is zeer resistent, het is in staat om lang in het milieu te leven en past perfect in het menselijk lichaam.

    Wat is PCR?

    Tegenwoordig zijn er veel verschillende ziekten. En niet minder aantal methoden voor hun vastberadenheid. Omdat infectiemiddelen hebben geleerd om gemakkelijk aan de omgeving te wennen en te evolueren, worden de nieuwste technologieën gebruikt om ze te diagnosticeren. Polymerase-kettingreactie (PCR) is een snellere en nauwkeurigere methode, die gericht is op het vinden van het veroorzakende agens van de ziekte, door het aandeel van het DNA van het hepatitis-virus in het monster substantieel te verhogen. Er wordt vaak over geschreven: op zoek naar een naald in een hooiberg en dan een stapel naalden bouwen.

    Typen PCR-methode

    Markeer een kwalitatieve en kwantitatieve analyse voor hepatitis. Om te bepalen of het virus in het lichaam aanwezig is en degenen die antilichamen tegen hepatitis C hebben gevonden, voert u een kwalitatieve test uit. De analyse van de analyse geeft het resultaat: "positief"; "Negatief". Negatieve betekenis betekent: ofwel is de persoon gezond, ofwel zijn agenten in het bloed niet genoeg en kunnen ze niet worden gevonden. Daarom is het de moeite waard om na een tijdje een tweede studie uit te voeren.

    Een positief resultaat duidt op het bestaan ​​van een infectie. Dit is bijna altijd een nauwkeurige waarde. Verkeerde resultaten zijn meestal afhankelijk van de menselijke factor (onjuiste opslag of niet-naleving van de regels van de procedure). Bij de norm is het resultaat negatief. Voor de test zijn er geen speciale regels, neem gewoon bloed uit de ader.

    Voer, indien gevonden, een kwantitatieve analyse uit (virale belasting) - het geeft numerieke waarden: hoeveel RNA van het hepatitis-virus bevindt zich momenteel in het voorgeschreven volume van het testmateriaal. Bij actieve ontwikkeling van de infectie kan het gedurende 1-2 weken op de geïnfecteerde persoon worden gevonden. Bloed wordt ook meestal onderzocht, omdat de agentia daarin vrij circuleren.

    Kenmerken van kwantitatieve PCR-analyse

    Het verschil van de kwantitatieve analyse is dat ze niet allemaal voorbijgaan. Kwalitatief - bepaalt de aanwezigheid en kwantitatief - helpt bij de bevestiging van de conclusie "hepatitisvirus", de prognose van het beloop van de ziekte en de bepaling van de loop van de behandeling. Hoe effectief de therapie is, kijk naar het aantal RNA vóór en tijdens de behandeling. Het wordt ook gebruikt om de dosering van geneesmiddelen te bepalen.

    getuigenis

    In de regel wordt het geproduceerd vóór het begin van het herstel. De belangrijkste indicaties kunnen zijn:

    • de definitie van virale lading en controle van antivirale therapie;
    • kwalitatieve PCR vond hepatitis C-antilichamen;
    • het vinden van acute en chronische hepatitis C;
    • het bestaan ​​van gemengde hepatitis;
    • bij het plannen van de behandeling;
    • als een kwalitatief onderzoek de aanwezigheid van de ziekte nog steeds vindt na de twaalfde behandelingsweek.

    Kijk ook wat voor soort virale belasting voor hepatitis: lage-therapie succesvol is; verheven - behandeling is niet effectief en moet worden gewijzigd.

    Wat gebeurt er in verschillende stadia van de ziekte?

    In verschillende fasen van de ziekte wordt het onderzoek uitgevoerd om een ​​overzicht te geven van de voordelen van de behandeling en de duur van de verdere implementatie ervan te plannen. Met goede reacties op therapie, wordt het verkort. Anders, met een langzame terugtrekking van het virus, wordt de loop van de behandeling verlengd. PCR voor hepatitis wordt uitgevoerd bij 1,4, 12, 24 weken therapie. Wanneer de indicatoren na 12 weken niet dalen, concluderen ze dat therapie niet geschikt is voor dit organisme. Deze analyse wordt gebruikt om vast te stellen hoe actief de infectie is en hoe groot de kans is dat deze wordt overgedragen. Tijdens de zwangerschap bestaat bijvoorbeeld het risico dat een baby wordt geïnfecteerd. Na de therapie wordt het risico op een recidief geïdentificeerd.

    afschrift

    Na de studie kan de analyse niet in cijfers worden ontcijferd, maar met de woorden: "onder het meetbereik" en "niet gedetecteerd". Kwantitatieve PCR is gevoeliger voor kwaliteit. De conclusie "niet gevonden" kan zeggen dat de infectie niet is gevonden. "Onder het meetbereik" - de test werd niet door het virus gedetecteerd, maar in een kleine hoeveelheid. In deze situatie, doe een tweede studie.

    Virale belasting - bepaling van het aantal infectieuze RNA in het vastgestelde bloedvolume (kwantitatief 1 ml = 1 kubieke centimeter). Het is geformuleerd in internationale metingen ME / ml. Afzonderlijke laboratoria duiden kopieën / ml aan. Ontcijfer de vertaling van componenten in internationale waarden, verschillende testsystemen kunnen op hun eigen manier. Tabel 1. Decodering van de kwantitatieve analyse van het RNA van het virus

    De norm voor kwantitatieve analyse van hepatitis C

    Wanneer een persoon gezond is, is de norm - "niet gevonden." Bij zieke mensen is een verlaging van de dosis van het virus in de resultaten per logaritmische eenheid de norm, hetgeen zich uit in een daling van het aantal nullen in de analyse met één (bijvoorbeeld van 1 * 106 IU / ml tot 1 * 105 IU / ml). Het frame van het concentratiebereik van het virus, dat de thermocycler bepaalt, ligt binnen de limieten van 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IE / ml. De interpretatie van de uitkomst:

    • lage concentratie - van 600 IE / ml tot 3 * 104 IU / ml;
    • gemiddeld - van 3 * 104 IU / ml tot 8 * 105 IU / ml;
    • Hoog - boven 8 * 105 IU / ml.
    Terug naar inhoud

    afwijkingen

    Als de resultaten van de analyses buiten de norm worden gewijzigd, kan dit duiden op een terugkeer van de ziekte en de reproductie van het virus. Sommige factoren kunnen de ontvangst van een onbetrouwbaar resultaat beïnvloeden, bijvoorbeeld contaminatie van monsters; de aanwezigheid in het bloed van heparine en stoffen die de werking van PCR-componenten vertragen; laboratoriumfouten; niet-naleving van de test.

    Ook kan het resultaat in verschillende laboratoria variëren, misschien was er een andere onderzoeksmethodologie. Om te weten hoeveel de lever is aangetast en het gevaar van de ziekte, is het niet voldoende om de hepatitis-PCR te kwantificeren. Daarnaast worden biochemische procedures en een biopsie uitgevoerd.

    Bij het plannen van de behandeling wordt het virus genotypeerd. Vanwege het feit dat hepatitis C kan veranderen, zijn er verschillende groepen. Voor verschillende soorten behandeling kan verschillen. Er zijn situaties waarin er verschillende soorten zijn, maar de analyse vindt één, één die de overhand heeft. Dan zal de test opnieuw worden afgelegd.

    De voordelen van de methode

    De PCR-techniek maakt het mogelijk om een ​​mening te geven en de juiste behandeling voor te schrijven. Voordelen van de methodiek:

    • De snelheid van de resultaten vereist niet het onderscheiden en kweken van de soort van het pathogeen. Met automatisering van het proces kunt u het materiaal binnen 4-5 uur verwerken en bestuderen.
    • Directheid van het bepalen van de pathogeen - het vinden van een speciaal deel van het DNA, geeft direct de aanwezigheid van de ziekte aan. ELISA - vindt bijvoorbeeld eiwit-markers (de producten van het leven van bacteriën), die geen nauwkeurige bevestiging van de aanwezigheid van de ziekte verschaffen.
    • Specificiteit - een stof die specifiek is voor een bepaald pathogeen wordt onderzocht, wat de reactie op valse co-reactieve middelen uitsluit.
    • Gevoeligheid - kan het kleinste aantal virussen detecteren.
    • Universaliteit - is gebaseerd op het vinden van fragmenten van DNA of RNA van specifieke organismen. Dit maakt het mogelijk om diagnostiek uit te voeren voor alle agentia van één biomateriaal, als andere methoden geen nut hebben.
    • Het onthult niet alleen voor de hand liggende maar ook verborgen infecties - het is effectief voor het bestuderen van agenten van moeilijk gekweekt, niet gecultiveerd, persistent.
    • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

    Door dit onderzoek kan aan elke persoon de diagnose van de afwezigheid van de ziekte worden gesteld. Maar voor betrouwbare feiten moet u de instructies volgen. PCR wordt in verschillende takken gebruikt: forensisch onderzoek, voor vaderschapstesten, voor het diagnosticeren van verschillende virussen, voor het detecteren van allergie voor geneesmiddelen, genklonen, mutagenese, DNA-sequencing.

    Kwantitatieve analyse van PCR voor hepatitis C

    Er zijn veel subtypes van HCV, waardoor het niet altijd mogelijk is om effectieve antivirale geneesmiddelen te selecteren en de gewenste resultaten bij de behandeling te bereiken. De verscheidenheid aan pathogenen is te wijten aan hun vermogen om hun structuur te veranderen, dat wil zeggen, muteren. Als gevolg daarvan heeft immuniteit geen tijd om een ​​krachtige reactie tegen een ziekteverwekker te vormen en medicijnen zijn niet effectief.

    Vaak wordt hepatitis gediagnosticeerd in het stadium van cirrose, wat de latere detectie van de ziekte predisponeert vanwege een gebrek aan klinische symptomen. Alleen door laboratoriumtests kan HCV worden gedetecteerd in de incubatieperiode.

    De kwantitatieve analyse van hepatitis C maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van het pathogeen in het bloed te bepalen, maar ook om de concentratie ervan te berekenen.

    Aanbevelingen voor de voorbereiding van de analyse

    Specifieke voorbereiding voor laboratoriumdiagnose is niet vereist. Het volstaat om de volgende aanbevelingen te volgen:

    1. de kwantitatieve analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, met de laatste maaltijd - 8 uur vóór het bloedmonster;
    2. voor twee dagen moet worden afgezien van alcohol en "zware" gerechten;
    3. De geneesmiddelen die de patiënt neemt, zijn van bijzonder belang. Ze kunnen het resultaat van het onderzoek beïnvloeden, dus de arts moet hiervan op de hoogte zijn.

    Ook zijn zware fysieke inspanning en fysiotherapeutische procedures aan de vooravond van bloedafname niet wenselijk. Het ontkennen van de kwantitatieve analyse voor hepatitis C bleek betrouwbaar te zijn, verwaarloos de bovenstaande aanbevelingen niet.

    Vaak ontvangt de patiënt het resultaat van de analyse op een dag. De prijs van de test om de concentratie van de pathogeen in het bloed te bepalen, is afhankelijk van het laboratorium en de kwaliteit van de reagentia en kan 4000 roebel bereiken.

    Laboratoriumdiagnose hepatitis C

    Tot de primaire diagnostische methoden behoren ELISA, of anders een enzymgekoppelde immunosorbensassay. Het is toegewezen om specifieke antilichamen tegen HCV te detecteren. De efficiëntie bereikt 95%. Als het transcript van het onderzoek een positief resultaat oplevert, is het de moeite waard om de aanwezigheid van een agens in het bloed te vermoeden.

    Opgemerkt moet worden dat de helft van de proefpersonen getest met een "+" -test in de loop van de verdere diagnose geen viraal agens in het bloed detecteert. ELISA duidt in dit geval op een eerder contact met HCV in het verleden, wat wordt bevestigd door circulerende antilichamen.

    Een meer accurate studie is een polymerasekettingreactie, of anders PCR. Het maakt het mogelijk om de concentratie van RNA van de ziekteverwekker in het bloed te bepalen. Nadat de genetische set van het virus in biologisch materiaal is ontdekt, bevestigt de arts hepatitis C.

    PCR wordt aan de patiënt toegewezen om de diagnose te verifiëren. Het maakt het mogelijk om RNA te identificeren in een stadium waarin antilichamen nog niet beschikbaar zijn. Er zijn verschillende soorten genetische studies:

    1. een kwantitatieve analyse van PCR voor hepatitis C, die niet alleen de aanwezigheid van het pathogeen in het bloed vaststelt, maar ook informatie verschaft over de concentratie;
    2. kwaliteit - bevestigt infectie;
    3. genotypering - maakt het mogelijk om het genotype van een pathogeen agens te bepalen en er de meest effectieve geneesmiddelen tegen te selecteren.

    Polymerase kettingreactie

    Zoals eerder vermeld, zijn er verschillende soorten laboratoriumonderzoek:

    • kwalitatieve analyse - geeft de aanwezigheid van een pathogeen agens in het bloed aan. Dit type diagnose heeft een bepaald "responsniveau", dus het is niet altijd betrouwbaar. Om de resultaten correct te ontcijferen en echte indicatoren te verkrijgen, wordt het aanbevolen om een ​​testsysteem te gebruiken met een gevoeligheid van ten minste 50 IE / ml voor het onderzoek. De norm voor analyse is een 'negatief antwoord' of 'het virus wordt niet gedetecteerd'. Dit duidt op een gebrek aan een genetische set pathogenen in het testmateriaal. Als het resultaat positief was, is verder onderzoek van de patiënt vereist;
    • kwantitatieve analyse van PCR voor hepatitis C bepaalt de virale lading, dat wil zeggen, de concentratie van het pathogene agens in het bloed. Het resultaat van de studie toont het aantal RNA-eenheden in een vast volume van het biologische fluïdum;

    Virale belasting is de telling van infectieus RNA in één milliliter bloed van de onderzoeker. De meeteenheden zijn ME / ml, maar sommige laboratoria bepalen "kopieën / ml", terwijl ze de blanco van de analysestandaard aangeven voor vergelijking en evaluatie van de resultaten.

    • genotypering. Vanwege het vermogen van de ziekteverwekker om de keuze van effectieve antivirale middelen voor therapie te veranderen, moet dit op het genotype zijn gebaseerd. Het hangt niet alleen af ​​van het resultaat, maar ook van de duur van de behandeling. HCV 1-hepatitis vereist dus een jaar lang medicijnen, maar slechts 60% van de gevallen vertoont een positieve dynamiek. Wat betreft de tweede en derde genotypes, ze zijn minder resistent tegen de werking van antivirale middelen, daarom is de effectiviteit van de therapie groter dan 85%. Bij het verkrijgen van een dergelijk resultaat van het onderzoek - "het virus is niet getypt", is het de moeite waard om de aanwezigheid te veronderstellen van een agent die niet wordt herkend door standaard testsystemen.

    Indicaties voor analyse

    De interpretatie van de kwantitatieve analyse voor hepatitis C is noodzakelijk voor:

    1. nader onderzoek van de patiënt, wanneer antilichamen tegen HCV werden gedetecteerd met ELISA;
    2. bevestiging van de diagnose;
    3. vaststelling van virale lading in geval van een gemengde infectie, wanneer een persoon is geïnfecteerd met verschillende soorten pathogenen;
    4. bepaling van behandelingsmethoden (selectie van antivirale geneesmiddelen, vervanging of voltooiing van de behandeling);
    5. de dynamiek van ziekteprogressie beoordelen, evenals de effectiviteit van geneesmiddelen;
    6. bepalen van het stadium van de pathologie (acuut, chronisch).

    PCR heeft de volgende voordelen:

    1. goede gevoeligheid, waardoor het mogelijk is om zelfs een kleine hoeveelheid van het virus te tellen;
    2. bepaling van het pathogeen zelf (RNA), niet van antigenen;
    3. specificiteit van de techniek - de oprichting van een specifiek type pathogene agent;
    4. de snelheid van het verkrijgen van resultaten, omdat voor de analyse geen teelt van gewassen op een voedingsmedium vereist is. Het antwoord is klaar in 5 uur;
    5. universaliteit - maakt het mogelijk een genetische set van verschillende pathogenen te identificeren, zowel RNA- als DNA-bevattend (hepatitis B);
    6. detectie van latente infectie.

    Een laboratoriumtest helpt de diagnose te bevestigen en maakt integraal deel uit van een uitgebreid onderzoek (analyse van klinische symptomen, resultaten van ELISA en biochemie).

    Bovendien wordt PCR veel gebruikt in allergologie, genetica, evenals om het feit van vaderschap vast te stellen.

    Decodering van kwantitatieve analyse voor hepatitis C-virus

    Evaluatie van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd door een arts door de verkregen gegevens te vergelijken met de norm.


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis