Oorzaken, gevolgen en behandeling van leververgroting

Share Tweet Pin it

Vergrote lever is een ernstige reden tot bezorgdheid. Het fenomeen kan heel goed betekenen dat er een storing is in het functioneren van de lever en dat veel vitale functies van het orgel zijn geschonden.

Volgens de ICD-10 (Internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening) wordt de leververgroting geregistreerd onder de codes R16, R16.1, R16.2.

Wat is een leververgroting?

Allereerst moet worden benadrukt dat de vergroting van de lever direct geen ziekte is, maar eerder een teken. Dit fenomeen wordt hepatomegalie genoemd. Op het om te zeggen, wanneer de lever komt tot de volgende formaten: op de kruising van de juiste lichaam midclaviculaire lijn - van 12 cm, de linker kwab van palpatie in bovenbuik gevoeld, en kan 10 kg wegen onwaarschijnlijk.

Zelfs bij het eerste onderzoek is het mogelijk om de diagnose aan te nemen. Bijvoorbeeld, als ten tijde van de indringende voelt solide aan, zelfs rotsachtige lever, we kunnen de aanwezigheid van levertumor weefsels te nemen, en als het onderzoek gepaard met pijn - moeten denken over hepatitis, gepatoze of ziekte, Budd-Chiari syndroom.

De redenen waarom de lever toeneemt

Zorgen voor een toename van de lever (hepatomegalie) onder de volgende omstandigheden:

  • Infectieuze laesies van de lever;
  • Alcoholische schade aan de cellen van het lichaam;
  • Drugsintoxicatie;
  • hepatitis;
  • cirrose;
  • Vet en cholestatische hepatosis;
  • Corking van de leverader;
  • Overtreding van het lipidenmetabolisme;
  • Hartfalen;
  • Kista en andere goedaardige formaties;
  • hemochromatose;
  • Maligne neoplasmata;
  • parasieten;
  • Galsteen ziekte.

Bovendien hebben deze redenen voor de toename zelf een dringende en adequate behandeling nodig, die alleen moet worden toegewezen door een professionele profielspecialist.

symptomen

Het is noodzakelijk om het alarm te slaan en zo snel mogelijk een arts te raadplegen die verdenking op leververgroting (hepatomegalie) heeft in het geval dat dergelijke symptomen worden gevoeld:

  • Ernst en ongemak aan de rechterkant, onder de ribben;
  • Emotionele instabiliteit, tranen, agressie;
  • Frequent maagzuur met misselijkheid, opwinding;
  • Verandering in kleur van uitwerpselen en urine;
  • Geelzucht.

Ik wil nogmaals letten op de noodzaak van een vroeg bezoek aan de dokter. Deze aandoening kan dus niet zonder gevolgen overgaan, dus om uzelf en uw dierbaren niet in gevaar te brengen, wordt het niet aanbevolen om een ​​bezoek aan een arts uit te stellen.

Gevolgen van hepatomegalie

De gevaarlijkste gevolgen voor het lichaam zijn de verschijnselen van leververgroting - leverfalen en verdere progressie van de ziekte, die in feite deze aandoening veroorzaakte. Onder deze zijn de gevaarlijkste, onbetwistbaar, oncologie en cirrose van de lever. Bovendien is het met onco-tumor, met name gipatokartsinome, van groot belang om op korte termijn orgaantransplantaties uit te voeren om de dood vele jaren te vertragen.

diagnostiek

De toename van de lever wordt vastgesteld door de volgende studies:

  • Bloedonderzoek (algemeen, biochemisch met ALT en AST);
  • Echografie (echografie) of computertomografie (CT);
  • Magnetic resonance therapy (MRI), toegewezen om de toestand van het galkanaal te beoordelen;
  • Een biopsie die wordt voorgeschreven om oncologie of vetafzettingen in de weefsels van het orgaan te bevestigen of uit te sluiten.

Leververgroting bij een kind

Het verhogen van de lever bij een kind betekent niet altijd dat er pathologieën of ernstige ziekten zijn. Zo is bij pasgeborenen en baby's van de eerste maanden van het leven fenomeen suggereert pasgeboren geelzucht die niet het gevaar van niet sterk voor het lichaam snel gaat dragen en geeft ook al op hetzelfde moment, moeten we niet de geboorte verwondingen, evenals diabetes, en verstoring van de moeder schildklier uit te sluiten.

Voor een kind dat leeftijd geen bereikt 7 jaar, visuele symptomen toename lever normale fysiologische toestand van het lichaam, waarbij de groottelimiet van de lever niet mag uitsteken buiten de randen 1, maximaal 2 cm. Om echter de ziekte als oorzaak van hepatomegalie elimineren, kan alleen de dokter.

En de volgende ziekten kunnen bijdragen aan leververgroting:

  • ZIEKTE-infectie;
  • Stofwisselingsstoornissen;
  • Intoxicatie van het lichaam;
  • Blokkering van de galwegen, hun verstoorde werking;
  • Tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, zowel indrukwekkend als klein;
  • Metastasen van een onc-tumor van een ander orgaan.

Dringend contact met een arts is noodzakelijk in een situatie waarin het kind de volgende symptomen heeft:

  • Verhoogde temperatuur;
  • Gebrek aan eetlust;
  • Misselijkheid en braken;
  • geelzucht;
  • Jeukende uitslag op de huid;
  • Gewichtsvermindering;
  • Veneus patroon op de buik;
  • Verduidelijking van faeces en verdonkering van urine.

Behandeling van een vergrote lever

Behandeling van een vergrote lever vindt plaats afhankelijk van de oorzaak van de toename. Wanneer gelukkig geen ziekten van het lichaam worden onthuld, maar de omvang van de vastgestelde grootte van de lever nog steeds ver van de norm is, beveelt de arts aan om de manier van leven, voeding, slechte gewoonten en, indien nodig, afvallen te herzien. Het is ook belangrijk om stressvolle situaties voor het lichaam te vermijden (uithongering, nerveuze stress), om op de juiste manier tijd vrij te maken voor werk en rust, en deel te nemen aan haalbare lichamelijke arbeid.

Kan behandeling worden voorgeschreven, op basis van drie factoren:

  • Preparaten voor de lever - hepatoprotectors en cholagogubereidingen;
  • dieet;
  • En ook de beperking van belastingen.

hepatoprotectors

In het geval dat de lever wordt vergroot, zal het helpen de structuur te herstellen en de lokale symptomen van een aantal bepaalde geneesmiddelen te verwijderen - hepatoprotectors.

legalon

Bruine capsules met een donkergeel poeder aan de binnenkant, bestaande uit een extract van zaden van een distel. Eén capsule bevat 140 mg silymarine. Capsules kunnen niet worden geopend. Silymarine wordt vernietigd door blootstelling aan zonlicht en in dat geval kan het innemen van het medicijn zinloos zijn.

Aan adolescenten vanaf 12 jaar en volwassenen, als hepatomegalie wordt gediagnosticeerd, wordt 1 capsule Legalon driemaal daags voor verbetering voorgeschreven. De cursus wordt individueel bepaald door de arts.

Resalute Pro

In de samenstelling van Resolyut Pro - meervoudig onverzadigde fosfolipiden, geproduceerd uit sojalecithine. Dosering met vergroting van de lever wordt door de arts persoonlijk gecorrigeerd, maar de standaarddosis is 2 capsules, 3 keer per dag voorgeschreven, vóór het eten.

De loop van de behandeling is individueel.

Essentiale

Een uniek preparaat met essentiële fosfolipiden afkomstig van soja. Capsules worden gepresenteerd in de vorm van een schaal van kaki met viskeuze inhoud, die vergelijkbaar is met honing.

Het is ook verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie.

Symptomen van hepatomegalie kunnen worden behandeld met 2 capsules die 3 maal daags tijdens de maaltijd worden ingenomen.

De behandelingsduur moet minimaal 3 maanden zijn.

Galstena

Homeopathisch middel met uitgesproken ontstekingsremmende, hepatobeschermende en choleretische werking, bovendien dient Galsten als een antispasmodicum.

In 1 ml van de oplossing zijn er 25 druppels.

Tieners vanaf 12 jaar en volwassenen in het geval van het diagnosticeren van leververgroting worden voorgeschreven in de hoeveelheid van 10 druppels, die zowel in zuivere vorm als verdund in een eetlepel water kunnen worden gedronken.

Gepabene

Capsules Gepabene is een gelatineuze schaal met daarin een licht of donkerbruin poeder, dat heterogeen is en witte of geelachtige impregnaties heeft. Poeder wordt verkregen uit droge extracten van hamsters en mariadistel.

Hepatomegalie bij volwassenen wordt driemaal daags behandeld met 1 capsule Gepabene.

LIV-52

Gecombineerd kruidenpreparaat, in de samenstelling waarvan extracten van cichorei, cassia, duizendblad, nachtschade, radijs, embryo's, schoorstenen, evenals ijzeroxide en andere componenten.

Volwassenen en adolescenten die de leeftijd van 14 jaar hebben bereikt, nemen met de toename van de lever 2 tabletten, driemaal daags in.

Ovesol

Gecombineerde kruidenremedie van extracten van haver, munt, immortelle en kurkumapoeder. Geproduceerd in de vorm van zowel tabletten als alcohol.

De oplossing wordt tweemaal daags door de arts voorgeschreven in hoeveelheden van 15 tot 50 druppels.

Tabletten worden aangeraden om de 1e te nemen, ook tweemaal per dag.

Het algemene verloop van de behandeling van een leverziekte is een maand.

Hulp voorbereidingen

Als verder hulpmiddel voor de spijsvertering kan een arts Mezim en Allochol worden aanbevolen.

mezim

Mezim bevat pancreatine - een poeder van pancreasenzymen afkomstig van varkens.

Benoemd in het geval van een maagdarmkanaal, vergezeld van een stoornis in de spijsvertering, in de hoeveelheid van 1 of 2 tabletten voor de maaltijd en van 1 tot 4 direct tijdens de maaltijd.

allohol

Het medicijn is gebaseerd op gecondenseerde gal, extracten van brandnetel en knoflook, evenals actieve kool. Het wordt aanbevolen om na de maaltijd 3 of 4 keer per dag gedurende 3 weken in de vorm van 1 of 2 tabletten te worden ingenomen.

dieet

Om de vergrote lever naar de norm terug te brengen, is het belangrijk om het dieet en de levensstijl in het algemeen te veranderen. Dieet wordt beschouwd als niet minder effectieve maatstaf voor leverbehandeling dan medicijnen.

Het is belangrijk om, als de lever is vergroot, tenminste voor het tijdstip waarop de behandeling wordt uitgevoerd, uit te sluiten van de dagelijkse voeding van een volwassene of een kind:

  • Gebakken, pittige, zoute gerechten;
  • Soorten vlees en vis die als vet worden beschouwd;
  • Ingeblikt voedsel, gemaksvoedsel en snel voedsel;
  • Pittige en pittige sauzen;
  • Vette melk en zure melk;
  • Roomdesserts;
  • Goede gebakjes.

De inname van voedsel moet fractioneel worden en in totaal 5 of 6 keer kloppen. In detail om het menu en een dieet als geheel te maken, zullen de arts-hepatoloog en de diëtist helpen.

Voorbeeld van een menu met een levertoename voor een week

De tweede maaltijd: havermoutkoekjes en appelsap.

Lunch: op de eerste - vegetarische borsch, op de tweede - stoom schnitzels en plantaardige puree, compote.

Snack: luie dumplings met nul vette zure room.

Diner: gestoofd kalfsvlees met plantaardige stoofpot.

Voordat u naar bed gaat, drinkt u een glas kefir.

Tweede ontbijt: omelet met stoomeiwit.

Lunch: de eerste - groentesoep, de tweede - vleessoufflé, appelsap.

Namiddagsnack: 0,1-0,3% dikke kwark, gekleed met een vergelijkbare zure room.

Avondmaal: gehaktballen met plantaardige puree, kruidenthee.

Voor het slapengaan: een glas magere yoghurt.

Het tweede ontbijt: havermoutkoekjes, thee.

Lunch: voor de eerste - groentesoep - puree, de tweede - gekookt kalfsvlees, appelsap.

Middagmaaltijd: gebakken in de ovenkaaskoekjes, compote.

Tweede ontbijt: kwark braadpan, kruidenthee.

Lunch: eerst - soep met rundvlees, voor de tweede - groente stoofpot, vers geperst sap van appels en wortels.

Snack: stoomomelet.

Avondmaal: gebakken vis, geen sterke thee.

Voor het slapengaan: een glas magere yoghurt.

Het tweede ontbijt: een koekjeskoekje, compote.

Lunch: een onmisbare vloeibare schotel, bijvoorbeeld niet-zure soep, op de tweede - messen van visfilet voor een paar, vers geperst sap.

Namiddagsnack: plantaardige braadpan.

Diner: fruitmousse of marmelade.

Voor het slapengaan: een glas yoghurt.

Het tweede ontbijt: pastila, compote van gedroogd fruit.

Lunch: de eerste schotel - soep-puree van kipfilet en groenten, de tweede - vis gestoomde gehaktballen, vers geperst sap van wortelen en appels.
Middagmaaltijd: melksoep met kleine vermicelli.

Avondmaal: vleessoufflé, compote.

Voordat je naar bed gaat: een glas magere yoghurt.

Welke prognose, als de lever is vergroot met 3 cm, en de mogelijke behandeling

Vergrote lever (hepatomegalie) wordt in dergelijke gevallen gediagnosticeerd, wanneer de omvang ervan de standaardindicatoren overschrijdt. Volgens artsen wordt deze pathologie niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, omdat het een teken of gevolg is van vele ziekten. In een normale toestand moet de lever bij zowel de volwassene als het kind zich op het niveau van de ribboog bevinden (rechts). Het gevaar van een dergelijke aandoening, wanneer de lever van vorm verandert, is dat deze aandoening vaak de storing van de meeste organen veroorzaakt, wat resulteert in ernstige problemen in het lichaam.

De mate van verandering in de parameters van de lever kan worden bepaald door middel van een gewoon menselijk onderzoek met behulp van de methode van palpatie. Afhankelijk van hoeveel de locatie van de onderkant van het orgel verandert, bepalen artsen:

• een kleine mate van vergroting - 1 cm;
• gematigd - tot 2 centimeter;
• Ernstige mate - wanneer de lever wordt vergroot met 3 cm.

Oorzaken van overtreding

De factoren die een toename van de lever veroorzaken zijn verschillend, maar ze zijn allemaal conventioneel verdeeld in drie groepen:

1. Lever.
2. Geaccumuleerde ziekten die niet tot het einde zijn genezen of in een verwaarloosde vorm verkeren.
3. Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (ischemische ziekte, hypertensie en andere).

Leverziekten

Bijna elke pathologie die aanwezig is in het hepatische weefsel leidt tot een verandering in de grootte van de lever. In de meeste gevallen zijn deze redenen:

• hepatitis A, B, C, D;
• schade aan de cellen van het lichaam (lever);
• tuberculose;
• Tumoren;
• parasitaire infecties;
• pathologie van veneuze bloedvaten;
• Hepatitis, die leek tegen de achtergrond van alcoholmisbruik.

Ziekte van accumulatie

De lever is het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor het metabolisme van stoffen in het lichaam, daarom neemt de lever aanzienlijk toe als de verteringsprocessen worden afgebroken. Zulke gevallen omvatten:

1. Fat hepatosis.
2. Hemochromatose.
3. Amyloïdose.
4. Hepatolenticulaire degeneratie.

In aanwezigheid van deze ziekten hopen zich veel vet, glycogeen en ijzer in de levercellen op.

Hart- en vaatziekten

Bijna alle pathologieën geassocieerd met cardiovasculaire ziekten leiden tot de vorming van stagnerende processen die leverproblemen veroorzaken. Dit komt door de opeenhoping van overmatig bloed in de neusholtes van de lever. De ontwikkeling van hepatomegalie gaat in de regel gepaard met de volgende ziekten:

1. Boezemfibrilleren.
2. Hartafwijkingen.
3. Postmyocarditis syndroom.
4. Cardiosclerose na het infarct.

symptomen

In het beginstadium van de toename geeft de lever geen tekenen, maar uiteindelijk beginnen de pijnreceptoren te reageren op veranderingen die zich in het lichaam voordoen. Er is misselijkheid, een gevoel van zwaarte aan de rechterkant van het hypochondrium, waaraan het pijnsyndroom is verbonden. Bovendien worden de volgende symptomen vaak waargenomen:

• geelheid van de huid;
• een spijsverteringsstoornis;
• slechte bloedstolling;
• zwelling.

Loop van de ziekte

Aangezien de vergrote lever een manifestatie is van de bestaande ernstige gezondheidsproblemen, hangt het verloop van de pathologie af van de primaire ziekte. Maar er zijn enkele factoren die de aandoening kunnen verergeren:

• alcohol en giftige drugs;
• Voedingssupplementen en medicijnen;
• fytotherapie (als er een ontvangst van actieve ingrediënten is);
• overgewicht;
• veelvuldig gebruik van conserveermiddelen, vette voedingsmiddelen, kant-en-klaarmaaltijden en gezouten vis.

diagnostiek

Diagnose van leververgroting is in veel gevallen mogelijk tijdens een routineonderzoek of handmatig onderzoek. Maar om de patiënt een nauwkeurige diagnose te kunnen geven, zijn laboratoriumtests nodig. Alle patiënten die verdacht worden van hepatomegalie ondergaan de volgende onderzoeken:

• de algemene analyse van een bloed (van een vinger);
• Echoscopisch onderzoek;
• MRI en CT;
• analyse voor markers van virale hepatitis;
• leverbiopsie.

therapie

Bij een toename van de lever is het belangrijk om vast te stellen om welke redenen het in omvang is veranderd, omdat dit de behandeling zal bepalen. Medicijnen worden voorgeschreven om symptomen van de ziekte te elimineren. Ze verbeteren de lever en normaliseren zijn functie. Wanneer virale hepatitis interferon wordt voorgeschreven. Vertraagde auto-immuunprocessen helpen glucocorticosteroïdgeneesmiddelen, en wanneer bloedstasis van hart- en vaatziekten worden voorgeschreven diuretica, ACE-remmers, enz.

Wanneer kwaadaardige tumoren verschijnen, is chirurgische behandeling het meest effectief, waarbij het orgaangedeelte of segment wordt verwijderd. De omvang van chirurgische ingrepen is afhankelijk van de schaal van de processen. In bijzonder ernstige gevallen wordt levertransplantatie gebruikt. Dit lichaam kan regenereren, dus volstaat het om een ​​deel van de lever te transplanteren bij een van de familieleden die als donor wil optreden.

Dieet voedsel

Voor alle patiënten, ongeacht de oorzaak van de toename van de lever, is een dieet voorgeschreven. Tijdens de voorbereiding worden producten die een nadelige invloed hebben op de werking van de lever uitgesloten van de lijst. Bij ziektes van accumulatie uit het dieet zijn alle producten die het metabolisme compliceren uitgesloten.

Consequences and Forecast

Bij een toename van de lever hangt de prognose en de gevolgen van de pathologie volledig af van de initiële ziekte, de stadia van zijn ontwikkeling en de ernst van leverfalen.

Waarom is de lever vergroot, hoe te behandelen?

Een vergrote lever is een teken van afwijkingen in het werk van het orgaan zelf, of de ontwikkeling van een andere ziekte, zonder de juiste behandeling ontwikkelt hepatomegalie zich tot leverfalen. Elimineer de ziekte zal geneesmiddelen, alternatieve geneeswijzen, goede voeding helpen.

Verhoogd leverteken van orgaanfalen

Oorzaken van een vergrote lever

Hepatomegalie is geen onafhankelijke ziekte, de ziekte ontwikkelt zich tegen een achtergrond van verschillende pathologieën van de lever, maar soms wijst een toename van het orgel op de aanwezigheid van problemen in andere systemen. Hoe ziet een normale en vergrote lever bij de mens eruit, zie je op de foto.

Hoe ziet een normale en vergrote lever bij de mens eruit?

Waarom neemt de lever toe?

  • cirrose, hepatosis, hepatitis van een virale oorsprong;
  • de aanwezigheid van stenen in de galblaas, een slechte uitstroom van gal;
  • verstoringen in het werk van het hart, vaten;
  • mislukkingen in de processen van metabolisme in het lichaam;
  • cysten, tumoren van verschillende oorsprong;
  • vernietigend effect op de lever van alcohol en drugs.

Oorzaken van een vergrote lever bij een kind

Hepatomegalie wordt niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen gediagnosticeerd, de oorzaken van ontwikkelingspathologie bij een kind worden vaak geassocieerd met ondervoeding, aangeboren anatomische kenmerken of ziekten. Tot 6 jaar lichte stijging in de lever worden niet beschouwd als tekenen van afwijkingen op een asthenic grondwet, kan rachitis en het lichaam myopathie rand uitsteken 3 cm onder de ribbenboog op elke leeftijd.

Oorzaken van de ziekte:

  • chronische ontstekingsziekten, congenitale infectieziekten;
  • vergiftiging met vergiften, zouten van zware metalen, chemische stoffen;
  • bloedvergiftiging;
  • helminthiases - in de lever is het vaak mogelijk om echinokokken te detecteren;
  • erfelijke ziekte Hepatoblastoma - uitzaaiingen van invloed op de lymfeklieren, dat is waarom ze in omvang groeien, worden dichte, versmolten met het omliggende weefsel;
  • kenmerken van de structuur van de galkanalen;
  • overtreding van metabole processen;
  • stagnerende processen in de lever;
  • obesitas.

Symptomen van hepatomegalie

In de lever zijn er geen zenuwuiteinden, dus hepatomegalie kan lang asymptomatisch zijn. Symptomen van de ziekte manifesteren zich vaak in het vergevorderde stadium, wanneer pathologische processen naburige organen beïnvloeden.

Tekenen van leververgroting:

  • constant of periodiek ongemak onder de rechterribben;
  • een gevoel van zwaarte na het eten van vet voedsel, alcohol;
  • boeren met een zure of bedorven geur, zuurbranden;
  • constipatie of diarree, misselijkheid, braken, slechte adem;
  • huid en slijmvliezen krijgen een gele kleur, de interne oppervlakken van de palmen worden rood, er is een sterke jeuk;
  • toename van het volume van de buik, ophoping van vocht in het peritoneum;
  • het uiterlijk van de leverkiemen - huiduitslag in de vorm van kleine rode stippen, waaruit de bloedvaten uiteenvallen;
  • slapeloosheid, chronische vermoeidheid, stemmingswisselingen;
  • gewichtsverlies;
  • met cholelithiasis in het braaksel, is er gal, de uitwerpselen worden licht, het bevat de overblijfselen van onverteerd voedsel;
  • als cirrose zorgen heeft over slapeloosheid, bloedend tandvlees en bloedneuzen, wordt het geheugen erger en wordt haaruitval waargenomen.

Soortgelijke symptomen doen zich voor als de lymfeklieren van de lever worden verhoogd, een soortgelijke pathologische aandoening optreedt bij de aanwezigheid van geslachtsziekten, helminthiases, HIV,

Als hepatomegalie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van problemen met het hart of de bloedvaten, zijn de belangrijkste symptomen hypertensie, tachycardie, pijn op de borst, toegenomen zweten.

Naar welke dokter gaat het?

Wanneer er tekenen van hepatomegalie zijn, moet u eerst een therapeut of kinderarts bezoeken, als de initiële diagnose de aanwezigheid van leverpathologieën bevestigt, zal de arts een verwijzing naar de hepatoloog geven. Bovendien kan overleg met een cardioloog, gastro-enteroloog, oncoloog, endocrinoloog en chirurg vereist zijn.

diagnostiek

De arts kan de primaire diagnose stellen bij onderzoek: als de lever sterk is verhoogd, is er bij persen sprake van een sterke pijn. De structuur van het orgel heeft ook een waarde - met cirrose is het stevig aanvoelend, met obesitas - los.

Echoscopisch onderzoek van de lever is een van de meest informatieve diagnostische methoden

Hoe de oorzaak van leververgroting te bepalen:

  • klinische, biochemische analyse van bloed - methoden maken het mogelijk om de mate van leverbeschadiging, de aanwezigheid van inflammatoire, infectieuze pathologieën, om het niveau van de noodzakelijke leverenzymen te bepalen, te begrijpen;
  • algemene analyse van urine;
  • Coprogram;
  • markers voor hepatitis van een virale oorsprong;
  • biopsie van leverweefsel;
  • X-ray, echografie, CT, MRI van de buikholte.

Echo-onderzoek - een van de meest informatieve diagnostische methoden, maakt de beoordeling, weet dat de toestand van het lichaam aandelen, poortader, leverslagader. Normaal gesproken is de lengte van de lever 14-20 cm, in de dwarsdoorsnede 20-22,5 cm, de afmeting in het sagittale vlak 9-12 cm De lengte van de rechterkwab is 11-15 cm, het linker deel in de dikte is ongeveer 6 cm, in hoogte - minder dan 10 cm. De toegestane afwijkingen zijn niet meer dan 1-1,5 cm.

Diagnostische maatregelen kunnen worden aangepast afhankelijk van de huidige symptomatologie. Meestal neemt de linker kwab toe, als de diagnose een sterke verlenging van de rechterlob aangeeft, is het noodzakelijk om ook de alvleesklier en milt te controleren.

Wat te doen thuis?

Een kleine toename van de lever kan thuis alleen worden behandeld, het is noodzakelijk om duidelijk alle instructies van de arts op te volgen, voorgeschreven medicijnen in te nemen en een dieet te volgen.

geneeskunde

Therapie van hepatomegalie is gericht op het elimineren van de onderliggende pathologie, waartegen een toename van de lever, celvernieuwing en de functionaliteit van het gewonde orgaan was.

De lever is gezwollen - wat te behandelen:

  • hepatoprotectors - Legalon, Essentiale, Gepabene, Ursofalk, deze geneesmiddelen worden voorgeschreven voor elke leverpathologie;
  • geneesmiddelen om de uitstroom van gal te verbeteren - Allochol, Cholenzim, Horagol;
  • Enzympreparaten - Creon, Mezim;
  • antiparasitaire geneesmiddelen tegen echinococcus - Mebendazole, Vermox, Nemozol;
  • antivirale middelen - Intron-A, Viferon, Rebetol;
  • krampstillers, pijnstillers - No-sppa, Spazmalgon, Baralgin;
  • immunomodulatoren - Lycopid, Lymphomyositis;
  • glucocorticoïden - prednisolon.

Gapabene is de meest populaire hepatoprotector, die wordt voorgeschreven voor elke pathologie van gonorroe

Tijdens de behandeling moeten vitaminecomplexen worden ingenomen met liponzuur, vitamine A, E, groep B.

Folk behandeling

Als de lever enigszins is vergroot, worden onaangename symptomen zelden verstoord, kan de therapie worden uitgevoerd met folkremedies die helpen het orgel te zuiveren en de functie te herstellen.

Verhoogde lever - wat kan ik thuis doen:

  1. Voeg in 200 ml warm water 10 ml honing en vers citroensap toe, neem een ​​drankje voordat u naar bed gaat en 's ochtends voor het ontbijt - dit is een van de beste hulpmiddelen om leverziekten in een vroeg stadium te behandelen en hun uiterlijk te voorkomen.
  2. Meng 100 ml natuurlijk tomatensap en pekel zuurkool, drink het volledige deel van het geneesmiddel na het ontbijt.
  3. Meng in gelijke verhoudingen salie, motherwort, gehakte paardebloemwortels, pioen en witlof. Brouw 600 ml kokend water 30 g van de verzameling, sudder op laag vuur gedurende een half uur, laat het in een gesloten pan gedurende 40 minuten, stam. Het volledige deel van de bouillon moet gedurende de dag worden gedronken, de duur van de behandeling - 3 weken.
  4. 'S Morgens is er een salade van 150 g gekookte biet en een kleine hoeveelheid olijfolie of lijnolie.
  5. Drie keer per dag voor de maaltijd 1 theelepel nemen. mariadistel, drink veel schoon water. De duur van de behandeling is een maand, indien nodig kan een tweede cursus worden gehouden na een pauze van twee weken.
  6. Giet in een thermoskan 2 eetlepels. l. gemalen muntblaadjes, giet 300 ml kokend water, laat gedurende 24 uur, afvoer. Drink overdag in 3 recepties, de duur van de cursus is een week.

Neem een ​​week lang infusie van mint om het resultaat te krijgen

De eenvoudigste methode om diffuse veranderingen in de lever te elimineren is jeneverbessen, het is noodzakelijk om te beginnen met 2 bessen, geleidelijk aan het aantal te verhogen tot 14 stuks, ze hebben 2 uur nodig na het eten.

Dieet voor hepatomegalie

Als de lever opgezwollen is, moet u het dieet noodzakelijkerwijs herzien - met een lichte toename in de grootte van het lichaam tot normale prestaties kan dit via een dieet. De hoeveelheid zout moet worden beperkt tot 10-12 g en suiker - tot 55 g, dagelijks volume schoon water - niet minder dan 1,5 liter.

  • elk gefrituurd, gekruid, zout, schadelijk voedsel;
  • vet vlees variëteiten, vlees bouillons;
  • vette vis, zeevruchten;
  • gekookte eieren, champignons, peulvruchten, spinazie, zuring, ui, radijs;
  • sauzen met veel kruiden;
  • zuivelproducten met een hoog vetgehalte;
  • gebakken gebak, vers brood;
  • desserts met room, ijs, cacao, noten;
  • alcoholische, koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee, zure sappen.
  • magere zuivelproducten;
  • groenten in verse, gekookte, gestoofde, gebakken vorm;
  • Honing, marmelade, jam, beschuitkoekjes;
  • mager vlees en vis;
  • de eerste gerechten op basis van plantaardige bouillons;
  • fruit, gedroogde vruchten;
  • groente en boter;
  • alle granen, vermicelli;
  • albumine omelet;
  • licht gedroogd brood;
  • zuurkool.

Voedsel moet worden verdeeld - neem voedsel 5-6 keer per dag, in kleine porties, diner niet later dan 19 uur, je kunt een lichtgroene thee drinken, een glas water voordat je naar bed gaat.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Bij langdurige minachting voor de manifestaties van hepatomegalie ontwikkelen zich ernstige complicaties, cirrose, in 30% van de gevallen weigert het lichaam volledig te werken.

Cirrose van de lever - een frequente complicatie bij het ontbreken van een behandeling met hepatomegalie

Naarmate je groeit, begint de lever de nabijgelegen organen van het spijsverteringskanaal, de longen, het hart te knijpen. Met tijdige therapie kunt u zich ontdoen van toxische en virale hepatitis zonder ernstige gevolgen, de grootte van de lever keert snel terug naar normaal bij kinderen, als de toename niet gepaard gaat met erfelijke aandoeningen.

Profylaxe van vergrote lever

Om leverziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om de juiste manier van leven aan te houden, om vet, schadelijk, zwaar voedsel uit te sluiten, om schadelijke gewoonten op te geven, om het gewicht onder controle te houden. Regelmatige lichaamsbeweging zal de ontwikkeling van hepatomegalie op de achtergrond van problemen met het cardiovasculaire systeem helpen voorkomen.

Hepatomegalie - de reactie van het lichaam op ernstige pathologische processen in het lichaam, om de oorzaak van zijn verschijning te identificeren, zal een grondige diagnose helpen. Vermijden van problemen met de lever is gemakkelijk - het is genoeg om goed te eten, een gezonde en gezonde levensstijl te leiden.

Beoordeel dit artikel
(2 schattingen, gemiddeld 5.00 van 5)

Leververgroting

Uitbreiding van de lever - hepatomegalie - wordt opgemerkt in gevallen waarin de grootte van dit belangrijke orgaan de natuurlijke, anatomisch bepaalde parameters overschrijdt. Zoals artsen benadrukken, kan deze pathologie niet als één enkele leverziekte worden beschouwd, omdat het een symptoom is dat kenmerkend is voor vele ziekten, waaronder die welke andere menselijke organen en systemen beïnvloeden.

Het gevaar van leververgroting is de complicatie van leverinsufficiëntie en andere pathologische aandoeningen, waarvan sommige de normale werking van dit orgaan verstoren en veel ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Daarom is het de moeite waard om grondiger te praten over een dergelijke algemene pathologie als een toename van de lever.

ICD-10 code

Oorzaken van vergrote lever

Misschien is de onderstaande lijst, inclusief de redenen voor het vergroten van de lever, onvolledig, maar het moet u ook de ware omvang van de pathogenese doen inzien en een antwoord krijgen op de vraag: is het gevaarlijk om de lever te vergroten?

Dus de toename van de lever bij een volwassene kan een gevolg zijn:

  • overmatig gebruik van alcohol;
  • cirrose van de lever;
  • het ontvangen van grote doses van bepaalde medicijnen, vitaminecomplexen en voedingssupplementen;
  • infectieziekten (malaria, tularemie, enz.);
  • nederlaag van hepatitis A, B, C virussen;
  • infectieuze laesies van enterovirussen, intestinale infecties, leptospira, Epstein-Barr-virus (mononucleosis);
  • toxische schade aan het parenchym door industriële of plantaardige vergiften;
  • vette hepatosis (vette degeneratie of steatosis van de lever);
  • metabolische aandoeningen van koper in de lever (hepatolenticulaire degeneratie of de ziekte van Wilson);
  • aandoeningen van het ijzermetabolisme in de lever (hemochromatose);
  • ontsteking van de intrahepatische galwegen (cholangitis);
  • genetisch bepaalde systemische ziekten (amyloïdose, hyperlipoproteïnemie, glucosylceramidelipidose, gegeneraliseerde glycogenose, enz.);
  • uitwissen van endarteritis van de lever;
  • leverkanker (hepatocarcinoom, epithelioom of gemetastaseerde kanker);
  • leukemie;
  • diffuus non-Hodgkin-lymfoom;
  • vorming van meerdere cysten (polycystosis).

In de regel is er een toename van het leveraandeel, bovendien wordt een toename van de rechterkwab van de lever (die een hogere functionele belasting in het lichaam heeft) vaker gediagnosticeerd dan een toename in de linkerlob van de lever. Dit is echter ook niet goed, omdat het linkerdeel zo dicht bij de pancreas zit dat deze klier waarschijnlijk het probleem veroorzaakt.

Gelijktijdige vergroting van de lever en pancreas is mogelijk met ontsteking van de pancreas (pancreatitis). Ontsteking gaat gepaard met vergiftiging, en de verwijdering van toxines uit het bloed wordt behandeld door de lever. Als het verloop van pancreatitis bijzonder ernstige vormen aanneemt, kan de lever zijn taak niet aan en neemt hij in omvang toe.

Diffuse vergroting van de lever is een duidelijk niet-gelokaliseerde verandering in de grootte van zijn lobules, bestaande uit hepatocyten (hepatische cellen). Om een ​​van de bovengenoemde redenen beginnen hepatocyten te sterven en maakt het klierweefsel plaats voor fibreus weefsel. De laatste blijft zich uitbreiden, waardoor individuele delen van het orgaan toenemen (en vervormen), de leveraders worden overgebracht en de voorwaarden worden gecreëerd voor ontsteking en oedeem van het parenchym.

Symptomen van vergrote lever

Enigszins tot expressie gebrachte pathologie - een toename van de lever met 1 cm of een toename van de lever met 2 cm - kan een persoon niet voelen. Maar het proces van het vroeger of later veranderen van de natuurlijke grootte van de lever begint duidelijker klinische symptomen te vertonen.

De meest typische symptomen van leververgroting zijn: zwakte en vermoeidheid, die patiënten zelfs bij afwezigheid van intense stress voelen; onaangename gewaarwordingen (ernst en ongemak) in de buikholte; aanvallen van misselijkheid; gewichtsverlies. Verder kunnen brandend maagzuur, halitose (aanhoudende onaangename geur uit de mond), jeuk aan de huid en indigestie deelnemen.

Uitbreiding van de lever met hepatitis gaat niet alleen gepaard met algemene malaise, maar ook door de vergeling van de huid en sclera, door koorts, door een pijn in alle gewrichten, die pijn trekt in de regio van het rechter hypochondrium.

vergroting van de lever met cirrose wordt gehouden tegen de achtergrond van dezelfde set van de symptomen, die worden samengevoegd dergelijke symptomen van de ziekte: buikpijn en een toename in de grootte, komt al snel een gevoel van volheid bij het eten, overmatige slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts, neusbloedingen en bloedend tandvlees, gewichtsverlies, haaruitval, verminderd vermogen om informatie te onthouden. Verdere toename van levercirrose (eerste twee fracties, laat de sterkere mate) van de milt van de helft van de patiënten ook verhoogd en artsen hepatosplenomegalie bepaald - vergroting van de lever en milt.

In de klinische manifestatie van de nederlaag van het menselijk lichaam door het menselijke immunodeficiëntievirus, wordt de leververgroting bij HIV gediagnosticeerd in stadium 2B - met acute HIV-infectie zonder secundaire ziekten. Naast de vergroting van de lever en de milt in dit stadium, koorts, huid en uitslag op de slijmvliezen van de mond en keel, een toename van de lymfeklieren, evenals dyspepsie.

Vette hepatosis met verhoging van de lever

Fat hepatosis (of steatosis), volgens de laatste WGO-gegevens, treft 25% van volwassen Europeanen en tot 10% van de kinderen en adolescenten. In Europa ontwikkelt "leververvetting" zich bij 90% van de alcoholverslaafden en bij 94% van de zwaarlijvige mensen. Ongeacht de onderliggende oorzaak van de pathologie, vette hepatosis met een toename van de lever binnen acht jaar bij 10-12% van de patiënten vordert tot cirrose. En met bijkomende ontsteking van het leverweefsel - bij hepatocellulair carcinoom.

Naast alcoholintoxicatie van de lever en obesitas, wordt deze ziekte geassocieerd met een schending van glucosetolerantie bij diabetes type II en de pathologie van cholesterol en andere vetten (dyslipidemie). Vanuit het oogpunt van pathofysiologie ontwikkelt zich vette hepatosis met of zonder een toename van de lever als gevolg van schade aan het metabolisme van vetzuren, die kan worden veroorzaakt door een onbalans tussen energieverbruik en uitgaven. Dientengevolge treedt een abnormale ophoping van lipiden, in het bijzonder triglyceriden, op in de leverweefsels.

Onder druk van opgehoopt vet en gevormde vette infiltraten verliezen parenchymcellen vitaliteit, groeit de grootte van de lever en is de normale orgaanfunctie verminderd.

In de vroege stadia van vette hepatose zijn er misschien geen duidelijke symptomen, maar na verloop van tijd klagen patiënten over misselijkheid en verhoogde gasvorming in de darm, evenals over de ernst of pijn in het subcostale gebied aan de rechterkant.

Leververgroting met hartfalen

De functionele interactie van alle lichaamssystemen is zo nauw dat de toename van de lever met hartfalen een indicator is van een afname van de uitstroom van bloed uit de rechterventrikel van het hart en een gevolg van stoornis in de bloedsomloop.

Tegelijkertijd wordt de bloedcirculatie in de bloedvaten van de lever vertraagd, wordt veneuze congestie (hemodynamische disfunctie) gevormd en zwelt de lever op, in omvang toenemend. Omdat hartfalen meestal chronisch is, leidt een langdurig zuurstoftekort onvermijdelijk tot de dood van een deel van de levercellen. In hun plaats groeien cellen van bindweefsel, waardoor hele plaatsen worden gevormd die de werking van de lever verstoren. Deze zones nemen toe en worden dikker, en samen met dit is er een toename van de lever (meestal de linkerkwab).

In klinische hepatologie wordt dit hepatocellulaire necrose genoemd en wordt gediagnosticeerd als hartcirrose of cardiale fibrose. En cardiologen stellen in dergelijke gevallen een diagnose van cardiogene ischemische hepatitis, wat in feite de toename van de lever bij hartfalen is.

Leververgroting bij een kind

De toename van de lever bij een kind heeft voldoende redenen. Het kan dus syfilis of tuberculose zijn, gegeneraliseerde cytomegalie of toxoplasmose, congenitale hepatitis of afwijkingen aan de galwegen.

Met een dergelijke pathogenese kan niet alleen een matige toename van de lever, maar ook een sterke toename van de lever met een significante verdichting van het parenchym worden vastgesteld aan het einde van het eerste levensjaar van het kind.

Verhoogde lever en milt bij zuigelingen - een zogenaamde Banti syndroom of hepatosplenomegalie - is het resultaat van congenitale verhoogde niveaus van immunoglobulinen in het bloed (hypergammaglobulinemie). Deze pathologie, in aanvulling op de toename van deze organen, manifesteert zich in de vertraging in de algehele ontwikkeling van het kind, de slechte eetlust en de zeer bleke huid. Verhoogde lever en milt (met geelzucht symptomen) in neonaten met congenitale aplastische anemie, die optreedt als gevolg van vernietiging van rode bloedcellen, en vanwege extramedullaire hematopoiese - wanneer rode bloedcellen niet worden gevormd in het beenmerg, maar direct in de lever en milt.

Vettige hepatosis met een toename van de lever bij kinderen ontwikkelt zich in bijna de helft van de gevallen als gevolg van een aanzienlijke overmaat aan leeftijdsnormen voor lichaamsgewicht. Hoewel deze pathologie kan optreden bij sommige chronische gastro-intestinale aandoeningen, na een lange periode van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibacteriële of hormoontherapie.

Waar doet het pijn?

Wat zit je dwars?

Diagnose van leververgroting

Diagnose van vergroting van de lever begint met een lichamelijk onderzoek van de patiënt en palpatie van de interne organen van de buikholte rechts van de middellijn van de buik - in het epigastrische gebied.

Tijdens het medisch onderzoek kan de arts een sterke toename van de lever detecteren. Wat betekent dit? Dit betekent dat de lever veel verder uitsteekt dan de anatomische norm (bij een volwassene van gemiddelde hoogte is deze niet meer dan 1,5 cm), en dat deze veel lager voelt dan de rand van de ribben. Vervolgens wordt een leververgroting van 3 cm, een toename van de lever met 5 cm of een toename van de lever met 6 cm geregistreerd, maar het uiteindelijke oordeel wordt pas gemaakt na een uitgebreid onderzoek van de patiënt, allereerst met echografie.

Verhoogde op echografie bevestigd dat in aanwezigheid van bijvoorbeeld "verhoogde lever hyperechoic homogene structuur met een offset aan de maag, contouren fuzzy" of "onthulde diffuse hyperechogenicity lever en vasculaire patroon vervagen grenzen en lever." By the way, de volwassen gezonde lever heeft de volgende parameters (in de VS): anterior-posterior dimensie van het recht aandeel - tot 12,5 cm, links kwab - tot 7 cm.

Naast het echoscopisch onderzoek bij de diagnose leververgroting, wordt gebruik gemaakt van:

  • bloedtest voor virale hepatitis (serummarkers van virussen);
  • biochemische bloedtest (voor amylase en leverenzymen, bilirubine, protrombinetijd, enz.);
  • urineonderzoek voor bilirubine;
  • laboratoriumonderzoek naar functionele leverreserves (met behulp van biochemische en immunologische tests);
  • Röntgenstralen;
  • hepatoscintigrafie (radio-isotopen scannen van de lever);
  • CT of MRI van de buikholte;
  • Precisie punctiebiopsie (indien nodig, een monster van leverweefsel verkrijgen voor testen op oncologie).

Verhoogde lever lymfeklieren onder echografische studie merkt specialisten Hepatology bij alle variëteiten cirrose, virale hepatitis, tuberculose, lymfeklieren, de ziekte van Hodgkin, sarcoïdose, ziekte van Gaucher, drug lymfadenopathie, HIV-infectie, kanker van de alvleesklier.

Wat is nodig om te onderzoeken?

Aan wie te draaien?

Behandeling van leververgroting

Behandeling van leververgroting is een behandeling voor een symptoom, maar over het algemeen is een complexe therapie van een bepaalde ziekte nodig, wat leidde tot een pathologische verandering in dit orgaan.

Medicamenteuze therapie voor hypertrofische lever moet worden onderhouden door een goed dieet met een dieet en vitamine-inname. Volgens deskundigen, met bepaalde ziekten gepaard gaande met een toename van de lever, kunnen het beschadigde parenchym en de normale orgaangrootte worden hersteld.

Voor de regeneratie van levercellen, hun normale werking en bescherming tegen negatieve effecten, worden hepatoprotectieve geneesmiddelen gebruikt - speciale geneesmiddelen voor leververgroting.

Geneeskrachtige remedie Hepabene is een hepatoprotector van plantaardige oorsprong (synoniemen - Karsil, Levasil, Legalon, Silageon, Silibor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). De werkzame stoffen van het preparaat werden verkregen uit extracten van de medicinale rokende ligatuur (protipine) en de mariadistel (silymarine en silibinine). Ze stimuleren de synthese van eiwitten en fosfolipiden in beschadigde lever mapjes, remmen de vorming van fibreus weefsel en versnellen het proces van herstel van het parenchym.

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor toxische hepatitis, chronische ontstekingsziekten van de lever, aandoeningen van het metabolisme en functies met toenemende lever van verschillende etiologieën. Het wordt aanbevolen om drie keer per dag een capsule te nemen (tijdens de maaltijd). De minimale behandelingsduur is drie maanden. Onder de contra-indicaties van dit medicijn zijn acute vormen van ontsteking van de lever en galwegen, leeftijd tot 18 jaar. Bij aambeien en spataderen wordt Hepabene met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn alleen toegediend zoals voorgeschreven door de arts en onder zijn supervisie. Mogelijke bijwerkingen zijn laxerend en diuretisch effect, evenals het optreden van huiduitslag. Receptie Gepabene is onverenigbaar met het gebruik van alcohol.

Het therapeutische effect van het geneesmiddel Essentiale (Essentiale Forte) berust op de werking van fosfolipiden (vetbevattende complexe verbindingen), die dezelfde structuur als natuurlijke fosfolipiden, in het kader van menselijk weefsel cellen, waardoor hun scheiding en herstel bij schade. Fosfolipiden blokkeren de groei van fibreuze weefselcellen, zodat dit medicijn het risico op het ontwikkelen van cirrose vermindert. Essentiale wordt voorgeschreven voor steatose van de lever, hepatitis, levercirrose en de toxische laesies ervan. De standaarddosis is driemaal daags 1-2 capsules (tijdens de maaltijd). Bijwerkingen (in de vorm van diarree) zijn zeldzaam.

Het Esslisser-product verschilt van Essentiale in de aanwezigheid van vitamine B1, B2, B5, B6 en B12 samen met fosfolipiden. Een gecombineerd hepatoprotectief geneesmiddel Phosphogliv (in capsules) bevat, naast fosfolipiden, glycyrrhizinezuur, dat ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen heeft. Het helpt de schade aan hepatocytenmembranen te verminderen tijdens ontsteking en leververgroting, evenals normalisatie van metabolische processen. De manier van aanbrengen en dosering van de laatste twee preparaten is vergelijkbaar met Essential.

Geneesmiddelen voor leververgroting omvatten een op planten gebaseerde artisjokzaailing - Artihol (synoniemen - Hofitol, Tsinarix, Artichoke-extract). Dit medicijn helpt de conditie van levercellen te verbeteren en hun functioneren te normaliseren. Artsen raden aan dit medicijn 1-2 tabletten drie keer per dag te nemen (vóór het eten). De behandelingsduur duurt twee weken tot een maand, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Aangezien bijwerkingen kunnen worden waargenomen zuurbranden, diarree, pijn in de maag. En contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn obstructie van de urinewegen en galwegen, stenen in de galblaas, evenals ernstige vormen van nier- en leverinsufficiëntie.

Naast het feit dat medicinale planten zijn de basis van veel medicijnen, hepatoprotectors, gras met toenemende lever grote schaal gebruikt als zelfgemaakte infusies en afkooksels. Met deze pathologie adviseren fyto-therapeuten het gebruik van paardenbloem, maïsstempels, calendula, zanderige immortelle, duizendblad, pepermunt. Standard recept voor water infusie: 200-250 ml kokend water genomen eetlepel droog gras of bloemen, gebrouwen met kokend water, aan te dringen om af te koelen, filter en neem 50 ml 3-4 keer per dag (25-30 minuten vóór de maaltijd).

Dieet met vergroting van de lever

Een dieet dat strikt wordt nageleefd wanneer de lever wordt vergroot, is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Bij hypertrofische lever moet je het gebruik van vet, gebraden, gerookt en gekruid volledig opgeven, omdat dergelijk voedsel de lever en het gehele spijsverteringsstelsel overbelast.

Bovendien is het dieet met toenemende lever onverenigbaar met voedingsproducten zoals peulvruchten, radijs, radijs, spinazie en zuring; worst en warme kaas; margarine en spreads; wit brood en boterachtige gebakjes; azijn, mosterd en peper; zoetwaren met room, chocolade en ijs; koolzuurhoudende dranken en alcohol.

Al de rest (vooral groenten en fruit) kan worden gegeten, en minstens vijf keer per dag, maar beetje bij beetje. Na 19 uur wordt niet aanbevolen en met een gezonde lever, en zelfs met de toename van de lever - categorisch niet. Maar een glas water met een lepel natuurlijke honing kan en zou moeten zijn.

In de dagelijkse voeding moet 100 g eiwit van dierlijke oorsprong zijn, ongeveer dezelfde plantaardige eiwitten en 50 g plantaardige vetten. Het volume aan koolhydraatvoedingsmiddelen is 450-500 g, terwijl het suikerverbruik moet worden teruggebracht tot 50-60 g per dag en het zout - tot 10-12 g. Dagelijks vloeistofvolume (exclusief vloeibaar voedsel) - niet minder dan 1,5 liter.

Waarom de lever is vergroot

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam, met pathologie kan zijn gewicht 1,5 kilogram bereiken. Zijn functie is het gebruik van metabole producten voor de mogelijkheid van latere uitscheiding met uitwerpselen en urine. Met een krachtig effect op het lichaam van toxines van verschillende aard, kan het soms toenemen.

De arts kan bepalen hoeveel de lever is vergroot en palpeert het kwadrant rechtsboven in de buik. Een patiënt met hepatomegalie syndroom klaagt over zwaartekracht in het rechter hypochondrium, spijsverteringsstoornissen en pijn bij medisch onderzoek.

Deze aandoening (hepatomegalie) is geen afzonderlijke ziekte, maar slechts een duidelijke indicatie van de ongunstige processen die zich in het lichaam voltrekken. Zij zijn de reden dat het ijzer zijn doel niet meer bereikt. De aandoening vereist onmiddellijke medische interventie, het kan leiden tot een volledige stopzetting van het werk van het lichaam - en onherstelbare gevolgen.

redenen

Leververgroting wordt gediagnosticeerd in vertegenwoordigers van alle leeftijden. Haar toestand kan worden beïnvloed door ziekten van andere organen en systemen. De redenen zullen divers zijn.

Kleine vergroting van de klier met kleine ontstekingen wordt snel gestopt met behulp van tijdige behandeling, en het lichaam keert snel terug naar zijn oorspronkelijke grootte. Bij hepatomegalie verloopt de vervanging van hepatocyten door fibreuze weefsels sneller dan ze kunnen krijgen. Als gevolg hiervan regenereert slechts een deel van het klierweefsel, het krijgt een heterogene structuur en wordt groter in omvang.

Vaak wordt de lever vergroot vanwege het juiste, meer functionele deel. Als de staartsectie wordt gewijzigd, betekent dit dat de pancreas zich dicht bevindt - de toename veroorzaakt compressie, wat de functies zal beïnvloeden en ongemak zal veroorzaken.

Hepatomegalie zal het gevolg zijn van de groei van een kwaadaardige tumor in de weefsels van het orgaan. Wanneer het wordt beïnvloed door toxische stoffen (alcohol, medicijnen), wordt het verhoogd door de hepatocyten te vergroten die dit kunnen doen om hun functies uit te voeren terwijl ze vergif neutraliseren.

Een matige toename van het lichaam wordt vaak veroorzaakt door pathologieën van het metabolisme en massale accumulatie van vetcellen in de lever. Tegelijkertijd worden de nier en de milt onderworpen aan hetzelfde proces, waardoor er druk op de klier ontstaat.

Bepaal de grootte van de toename van de lever en de mogelijke oorzaken - de belangrijkste taak van de arts bij het onderzoeken van de patiënt. De meest voorkomende hepatomegalie bij volwassenen wordt veroorzaakt door:

  • alcoholisme en de cirrose die hierdoor wordt veroorzaakt;
  • misbruik van bepaalde medicijnen, vitamines en biologische supplementen;
  • toxische orgaanschade door industriële vergiften, zware metalen, toxines van plantaardige oorsprong;
  • infectie met hepatitis virussen, bacteriële infecties;
  • overtreding van de uitwisseling van bepaalde sporenelementen (koper, ijzer);
  • vette infiltratie;
  • veranderingen in de wanden van de leveraders;
  • goedaardige formaties (hemangioma's en meerdere cysten);
  • neoplasmata (carcinomen) van de klier, leukemie, non-Hodgkin-lymfoom;
  • systemische ziekten van erfelijke aard (amyloïdose of accumulatie van atypisch eiwit in de lever);
  • abnormaal dieet en ernstige obesitas.

De oorzaken van deze aandoening bij kinderen zijn als volgt:

  • aangeboren aandoeningen van het virale type (rubella, cytomegalovirus);
  • sluiting van interne galkanalen, pathologieën die de normale uitstroom van gal veranderen;
  • virale hepatitis;
  • parasitaire besmetting;
  • congenitale pathologie van metabole processen;
  • schade aan de lever van verschillende soorten en pathologie van hematopoiese;
  • verandering in sommige cellen (Kupferov).

Opgemerkt moet worden dat bij kinderen jonger dan 7 jaar enige verhoging van de lever en uitsteeksel van de ribboogboog als de norm wordt beschouwd. Naarmate het kind opgroeit, wordt de positie van het orgel genormaliseerd.

De pathologie van interne organen kan de ontwikkeling van hepatomegalie veroorzaken. Bij welke ziekten komt het voor?

Overtollige normale grootte van de klier wordt opgemerkt bij hartfalen. Stagnatie van bloed als gevolg van een slechte hartfunctie in leverweefsels veroorzaakt een verandering in volume als gevolg van oedeem. Een significante toename van de lever leidt tot virale hepatitis, in dit geval groeit het orgaan als gevolg van ontsteking en het oedeem dat daardoor wordt veroorzaakt.

Geprovoceerd door een combinatie van virale schade en overmatige consumptie van alcohol (meestal bij mannen), veroorzaakt cirrose levergroei. Hepatomegalie provoceert de vervanging van dode cellen door bindweefsel en vetweefsel door simultane vergroting van de kliercellen. Sterk vervormde lobben, uitzettende, knijpen de interne aderen, die de oorzaak is van wallen.

Pancreatitis wordt vaak een antwoord op de vraag waarom de lever wordt vergroot bij volwassenen. Pathologie gaat gepaard met vergiftiging, die de klier beïnvloedt, en de omvang ervan iets vergroot. Bij ernstige vormen van ontsteking van de alvleesklier neemt de lever aanzienlijk toe.

Wanneer emfyseem mogelijk is, verschuift de vorming van valse hepatomegalie - hypertrofische organen de lever, de onderste rand wordt zichtbaar van onder de ribboog.

Diagnose en evaluatie van veranderingen in de klier is mogelijk na een aantal diagnostische tests en analyses van biologische vloeistoffen.

symptomen

Dysfuncties en vergroting van de lever veroorzaken de vorming van kenmerkende symptomen - hepatomegalie syndroom. Manifestaties van de ziekte worden bepaald door het type orgaanschade. Meestal klaagt de patiënt over:

  • ongemak, gevoel van barsten en zwaarte in de rechter bovenbuik;
  • spijsverteringsstoornissen - misselijkheid, brandend maagzuur, periodieke boeren;
  • aanhoudende onaangename geur uit de mond;
  • periodieke aandoeningen van ontlasting (intermitterende constipatie en diarree);
  • uiterlijk van een gele tint van de huid, sclera en slijmvliezen, stijgend met de tijd;
  • apathie en slaperigheid;
  • ernstige vermoeidheid;
  • droge huid en ernstige jeuk.

Veranderingen in gedrag worden merkbaar. Mensen met een vergrote lever zijn erg geïrriteerd, komen om een ​​of andere reden opdagen, overmatige angst en nervositeit.

Kleine tekenen van een toename van de lever (wanneer de klier uitsteekt onder de ribboogboog is niet 1-2 centimeter), kan de patiënt niet waarnemen, met het verstrijken van de tijd is er een toename van de symptomen.

Een sterke stijging van de temperatuur en een toename van de lever duiden op virale laesies. Onderscheidende symptomen van virale ontsteking tegen de achtergrond van het algemene complex van manifestaties van hepatomegalie syndroom zijn:

  • geel worden van de slijmvliezen en de huid in bepaalde stadia van de pathologie;
  • pijn en tederheid in de gewrichten;
  • raspiranie, ongemak, doffe pijn in het gebied van de locatie van de lever.

Symptomen van een toename van de lever door de effecten van alcohol (met cirrose) vervolledigen het hoofdcomplex van symptomen:

  • grote buikomvang;
  • abaissement van haar op de buikwand in de zone van de lever;
  • slaapstoornissen met het verlangen om overdag te slapen en slapeloosheid 's nachts;
  • snelle verzadiging met een kleine hoeveelheid voedsel;
  • frequente nasale bloeding en prikkelbaarheid van het tandvlees;
  • een sterke afname in lichaamsgewicht;
  • verminderde intelligentie.

De grootte van het orgaan met alcoholschade varieert ongelijkmatig - pathologie is duidelijker als een toename van de linker kwab van de lever samen met milthypertrofie (hepatosplenomegalie wordt gediagnosticeerd).

De kenmerkende symptomen van een laesie van een lever van een HIV zijn:

  • vergrote milt;
  • koorts, koorts;
  • huiduitslag;
  • tederheid van de lymfeklieren.

Manifestaties van hepatomegalie bij kinderen komen overeen met die bij volwassenen en worden aangevuld met:

  • het verschijnen van vasculaire capillaire asterisken op de huid van de buik;
  • weigering om te eten;
  • klachten over de smaak van bitterheid;
  • grilligheid;
  • apathie en gebrek aan mobiliteit;
  • veranderingen in de bloedstolling;
  • ascites;
  • uitsteeksel van de navel.

Het is vaak genoeg om de lever in de laatste maanden van de zwangerschap te verhogen. Dit komt door onregelmatige hormonale veranderingen en een verschuiving in de lever als gevolg van een verhoogd uterusvolume. Symptomen van de pathologie manifesteren zich:

  • veranderingen in de samenstelling van het bloed;
  • het uiterlijk van vasculaire sterretjes;
  • veranderingen in de structuur en functies van intrahepatische galkanalen. symptomen van leverschade.

Langdurige manifestatie van verschillende symptomen van de laesie van de klier is een gelegenheid om een ​​arts te bellen. De eerste fase van de behandeling is een grondige diagnose van de aandoening en het zoeken naar de oorzaken die ervoor hebben gezorgd.

diagnostiek

De arts begint met de diagnose van de lever met uitwendig onderzoek van de patiënt, waarbij de kleur van de sclera en de huid wordt beoordeeld. In de eerste plaats wordt de toename van de lever, de dichtheid van het lichaam bepaald door palpatie en percussie van de buikholte langs de middenincisielijn.

De arts interviewt de patiënt over symptomen van malaise, spijsverteringsstoornissen, braken en misselijkheid, veranderingen in ontlasting. Door een gedetailleerde anamnese te verzamelen, kun je de ware oorzaken van de ziekte vaststellen. Belangrijke informatie over de onlangs overgedragen ziekten, verwondingen, erfelijke pathologieën.

De patiënt kan worden geïdentificeerd:

  • kleine (tot 2 cm) lichaamsuitbreiding, die geen ongemak veroorzaakt tijdens palpatie;
  • matige hepatomegalie, met als belangrijkste oorzaak ondervoeding en misbruik van medicijnen en alcohol;
  • duidelijke toename van het orgel (soms meerdere keren).

Het meest nauwkeurig kan de grootte van de lever worden bepaald door middel van echografie (echografie). De dokter merkt op:

  • positie en grootte van de klier;
  • Het bepaalt hoeveel het uitsteekt onder de ribboog;
  • verhouding van delen van het orgel, verandering in de verhouding van segmenten;
  • een toename in de rechter lob van de lever (bij een fysiologische snelheid van 125 mm)
  • locatie in relatie tot andere organen van de buikholte;
  • staat van de galblaas;
  • een toename in de linker lob van de lever (bij een fysiologische snelheid van 70 mm);
  • een dicht orgel of een conventionele structuur;
  • conditie van lymfeklieren en intrahepatische aderen;
  • grootte en conditie van de galwegen.

Parallel worden de milt en pancreas onderzocht (dichtheid, lichaamsgrootte, kop en staartdeel (deel) worden bepaald, de foto wordt uitgevoerd.

Bovendien wordt de patiënt toegewezen:

  • algemene en biochemische analyse van bloed voor bilirubine, enzymen, eiwitten, protrombine-index, enz.);
  • een bloedtest voor markers van virale hepatitis;
  • urineonderzoek om te bepalen of bilirubine is verhoogd;
  • biopsie voor vermoedelijk neoplasma;
  • immunologische tests;
  • uitwerpselen voor eieren van wormen.

Van hardware-onderzoek kan worden benoemd:

  • scintigrafie (onderzoek met radio-isotopen);
  • Wrentham;
  • computer en magnetische resonantie beeldvorming.
  • aanvullende studies van de maag en darmen.

Zelf bepalen thuis, of de lever is vergroot en hoeveel is onmogelijk. Bepaling van de mate van verlies, de identificatie van oorzaken en behandeling - de competentie van alleen een arts.

Wat te doen als de lever is vergroot

De diagnose en behandeling van een vergrote lever moet worden uitgevoerd door een specialist. Met welke arts moet ik contact opnemen?

Diagnose en behandeling wordt uitgevoerd door een huisarts, gastro-enteroloog of hepatoloog. De patiënt vereist zorgvuldige uitvoering van afspraken, als het kind ziek is - de verantwoordelijkheid hiervoor ligt bij de ouders.

Wat moet de patiënt doen als de lever wordt vergroot, maar er worden geen pathologieën onthuld? Om het op zijn normale grootte te herstellen, moet je:

  • een manier van leven veranderen, een normale dag instellen met een hoogwaardige droom, tijd toewijzen voor wandelingen en fysieke oefeningen;
  • verlaat alcohol en sigaretten volledig;
  • verander het dieet volgens de aanbevelingen van de arts, waarbij vet, gebakken en gekruid, overtollig zout uit het dieet wordt geëlimineerd;
  • het drinkregime regelen;
  • Sluit hard werken en nerveuze overbelasting uit.

Wat moet ik doen als de klier is vergroot? Behandeling van hepatomegalie is in dit geval symptomatisch, de primaire focus ligt op de primaire ziekte, die de ware oorzaak van de pathologie is. Om het lichaamsgebruik te verkleinen:

  • medicamenteuze behandeling;
  • volksrecepten en homeopathie;
  • dieet;
  • regulering van fysieke en nerveuze belastingen.

Dezelfde benadering wordt gebruikt voor hepatomegalie bij kinderen - de hoofdbehandeling moet gericht zijn op de eliminatie van primaire pathologie of de insluiting ervan. De basis voor de afspraak is een grondige primaire diagnose.

geneesmiddel

Als de lever wordt vergroot en het proces bekend is, worden deze geprovoceerde, passende medicijnen voorgeschreven. Geneesmiddelen die de vergrote klier stabiliseren, worden voorgeschreven in combinatie met vitamines en immunostimulerende geneesmiddelen:

  • virale of besmettelijke infecties - antibiotica of antivirale middelen;
  • bij de pathologieën veroorzaakt door verstoringen van een metabolisme - de geneesmiddelen die de ontwikkeling van het noodzakelijke hormoon vervangen of herstellen;
  • met giftige of onomkeerbare alcoholische schade - de middelen die de functie van de lever ondersteunen en het gebrek aan enzymen die het produceert aanvullen;
  • in het auto-immuunproces worden corticosteroïden gebruikt;
  • bij het diagnosticeren van aandoeningen met ascites worden diuretica voorgeschreven.

In alle gevallen worden medicijnen voorgeschreven die hepatocyten beschermen en de proliferatie van organen remmen. Geneesmiddelen die worden ingenomen met een toename van de lever zijn de volgende:

  • Liv 52, wordt gebruikt voor virale en toxische leverschade, gecreëerd met plantenextracten van duizendblad en cichorei;
  • Essliver, versnellen het herstel van hepatocyten;
  • Hepatamin - een beschermend medicijn op basis van tekening uit de klier van stieren;
  • Legalon-beschermende tabletten, die in alle gevallen van vergrote lever worden gebruikt, zijn gebaseerd op het extract van mariadistel. Analogen zijn Karsil, Silibor;
  • Tsikvalon, synthetisch met ontstekingsremmend effect;
  • Ursofalk, dat een specifiek ursodexcholinezuur bevat, dat de activiteit van de galkanalen bij virale en toxische hepatitis stimuleert;
  • Oatsol, normaliseert de toestand van de klier, wordt gecreëerd op basis van een verscheidenheid aan plantcomponenten.

De keuze om een ​​vergrote lever te behandelen, behoort exclusief toe aan een gespecialiseerde specialist die:

  • selecteert medicijnen;
  • schrijft voor hoe ze te nemen;
  • benoemt de behandelingsvoorwaarden;
  • om de effectiviteit van het medicijn te controleren;
  • Vervang door inefficiëntie.
  • effectief in de behandeling van virale en bacteriële leverschade, keert de toestand in de meeste gevallen terug naar normaal;
  • heeft een afschrikwekkend effect op toxische laesies (alcoholische cirrose), maar kan niet voorkomen dat de patiënt voortdurend weegt;
  • is niet effectief voor hepatitis B, C en D in de actieve fase om de degeneratie van cellen en de opkomst van neoplasma's te bevatten.

Een mogelijke optie voor hepatomegalie kan orgaantransplantatie zijn (een van de aandoeningen is de leeftijd van de patiënt tot 60 jaar).

Traditionele geneeskunde

Traditioneel zijn er in de volksgeneeskunde veel recepten bekend over het verminderen van de lever. Ze zijn gebaseerd op het genezende effect van kruiden en bijenproducten, de meeste recepten worden erkend en gebruikt door de officiële geneeskunde.

Matige en middelgrote toename van de klier, met onomkeerbare laesies, kunnen fytopreparaties alleen de conditie behouden.

Bewezen actie met een toename van de lever is:

  • kruiden afkooksel uit een mengsel van paardenbloemwortel, salie, moedervors, pioenroos en cichorei in gelijke delen. 2 eetlepels van het mengsel worden met een liter water gegoten en gedurende een half uur in een waterbad gerijpt. Het mengsel wordt gefilterd en gefilterd. Overdag is drinken verplicht tussen maaltijden;
  • een mengsel van een glas warm water, een eetlepel honing en citroensap gedurende de dag, op een lege maag in de ochtend en voor het naar bed gaan;
  • pulp en pompoensap, wortelen, bieten;
  • bessen en sap van aardbeienbos, groene appels;
  • gemengd met elk groentesap verse kool augurk;
  • verse jeneverbessen.

Behandeling met folkremedies moet worden overeengekomen met de arts. Onjuist geselecteerde recepten of onregelmatigheden bij het koken kunnen onherstelbare schade aan de lever en het lichaam veroorzaken.

Preventie en dieet

Het vergroten van de lever vereist speciale voeding, wat het lichaam zou vertalen in een zachte manier van functioneren. Dieet is een onderdeel van de behandeling, zonder dat medicijn zal het gewenste effect niet hebben.

Bij gebruik van hepatomegalie wordt tabel nummer 5 gebruikt, dat wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de lever en de galblaas. Het principe van het opbouwen van een dieet is de verdeling van producten in toegestaan ​​en verboden voedsel. Tegelijkertijd moet het voedsel vol en evenwichtig zijn, het niveau van 2500 Kcal per dag niet overschrijden. Voedsel moet frequent zijn, kleine porties, de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 3 uur voor het slapengaan.

Voldoende suiker in het menu is belangrijk. Het is wenselijk dat het afkomstig is van groenten en fruit, honing.

Correcte selectie van producten, een speciaal thermisch kookregime remt de toename in levergrootte, stelt u in staat om de functionaliteit te herstellen. Zijn opgelost voor gebruik:

  • magere vis;
  • melk en producten daarvan;
  • Dieetvlees van pluimvee;
  • natuurlijke zoetigheden - honing, droge jam, marmelade;
  • vers fruit, groenten en groen;
  • gedroogde vruchten;
  • verschillende pappen;
  • een verscheidenheid aan soepen op plantaardige bouillons;
  • zuurkool;
  • plantaardige olie.

Sommige producten toegestaan ​​door tabel nummer 5 kunnen door de behandelende arts van de lijst worden uitgesloten op basis van de toestand van de patiënt. Om te voldoen aan een dieet dat ernstiger is wanneer het verergerd is, is een langere levensduur in remissie voor een patiënt met hepatomegalie levenslang noodzakelijk.

Prognose en complicaties

De vergroting van de lever duidt op het bestaan ​​in het lichaam van een ernstige pathologie die medische interventie vereist. De gevolgen van het negeren van dit probleem in 1/3 van de gevallen zal leiden tot ernstige complicaties tot het falen van het lichaam om te werken.

Wat dreigt de lever te verhogen en hoe gevaarlijk is het? Virale en infectieuze hepatitis is reversibel, de tijdige behandeling eindigt meestal met herstel en de terugkeer van de orgaantemperatuur naar normaal. De laesies die worden veroorzaakt door toxische stoffen, met name alcohol, zijn meestal onomkeerbaar. De prognose voor vette hepatosen en voorbijgaande vormen van hepatitis zal niet positief zijn.

Voorkomen van leverziekte helpt de overgang naar goede voeding, de afwijzing van slechte gewoonten, de regulatie van het seksuele leven, tijdige toegang tot een arts bij de eerste symptomen van de ziekte.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis