Levertests: interpretatie van indicatoren, norm

Share Tweet Pin it

Levertests zijn biochemische enzymen die helpen om een ​​reëel beeld te krijgen van de mate van leverschade. Levertests kunnen worden voorgeschreven aan patiënten met duidelijke tekenen van leverbeschadiging en zonder de typische symptomatologie.

In de geneeskunde zijn er veel diagnostische methoden, eenvoudig en betaalbaar, die helpen om de lever en zijn enzymparameters betrouwbaar te beoordelen. Ondanks de duidelijk progressieve ontwikkeling van de geneeskunde is er echter nog steeds geen universele test voor het beoordelen van levernormen. Laboratoriumlevertests helpen alleen bij de diagnose als er een gezamenlijke beoordeling is van alle mogelijke veranderingen en een algemeen klinisch beeld. Hun decodering kost niet veel tijd, maar het kan helpen bij een snelle diagnose.

Wanneer het nodig is om leverproeven uit te voeren

De beoordeling van de lever met een biochemische bloedtest wordt niet willekeurig aan elke patiënt toegewezen en daarom moeten er specifieke indicaties zijn voor het bepalen van hepatische monsters:

  • Langdurige inname van alcoholische dranken, leidend tot chronische leverziekte;
  • Medicijnen, bloedproducten, zelfs een vluchtig contact met een gebruikte naald en andere invasieve materialen - dit alles is een directe mogelijkheid om snel hepatitis te ontdekken;
  • Met een algemene biochemische bloedtest in het verleden was er een afname van de ALT / AST-ratio onder 1;
  • Hepatitis van elke etiologie - viraal, toxisch, medicinaal, allergisch, auto-immuun;
  • Toename van de ijzernorm in bloedserum;
  • De aanwezigheid van endocriene ziekten - diabetes mellitus of obesitas;
  • Langdurige klinische symptomen - winderigheid in de darm;
  • Bloedwaarden veranderd - verhoogde niveaus van gamma-globulines;
  • Andere indicatoren die de visie van de arts op mogelijke hepatische pathologie begeleiden, zijn een afname van de snelheid van ceruloplasmine, een schildklierstimulerend hormoon;
  • Structurele veranderingen in de lever bij het uitvoeren van echografie;
  • Aanwezigheid in de anamnese van leverziekten - hepatitis, cirrose, tumoren, etc.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Stel dat een arts u heeft aangesteld voor een reeks leverproeven. Hier is wat u moet doen om ervoor te zorgen dat de resultaten het meest betrouwbaar zijn:

  • Gedurende enkele dagen vóór de test, zou je zware lichamelijke inspanning, alcoholgebruik, vet voedsel en stressvolle situaties moeten vergeten;
  • Probeer niet te roken op de dag dat u tests moet doen (of minstens 2-3 uur voor de bevalling);
  • Breng 's avonds voor het bloedonderzoek geen misbruik van koffie, thee en overtollig voedsel aan;
  • De arts die u heeft gestuurd voor een aanvullend onderzoek van de lever, moet worden gewaarschuwd voor het regelmatig nemen van medicijnen;
  • Analyses worden strikt op een lege maag gegeven, het maximum dat u zich kunt veroorloven - een paar slokjes gewoon water.

Kenmerken van de analyse van leverparameters bij kinderen

Evaluatie van de leverfunctie bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Enzymen voor de biochemische analyse van kinderbloed kunnen bijvoorbeeld niet worden geëvalueerd op basis van de norm van volwassen mannen en vrouwen. Er is geen stabiele lijst met levertesten bij kinderen, wat niet gezegd kan worden over volwassenen.

De normen voor hepatische parameters zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van het kind. Kinderen moeten rekening houden met de mogelijkheid van aangeboren afwijkingen en fysiologische perioden, die uiteindelijk voorbijgaan, en de enzymen worden weer normaal.

Decoderen van de lever indexen bij kinderen en volwassenen is anders, bijvoorbeeld, verhoogde alkalische fosfatase bij vrouwen en mannen is over de stagnatie van gal, en het kind dat zij stijgt tijdens de actieve groei, dat is - betekent bijna altijd een marker van cholestase bij kinderen kan het niet zijn.

Lijst met hepatische parameters in het bloed

De laboratoriumstudie van de leverfunctie is gebaseerd op de studie:

  • ALT - alanine-aminotransferase;
  • AST - aspartaat-aminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamntranspeptidase;
  • Alkaline fosfatase;
  • Eiwitfracties van bloedserum;
  • Bilirubine - gebonden en niet gebonden;
  • Prothrombinetijd.

Soms worden deze indicatoren hepatische enzymen genoemd, maar geen enkele van deze definitie kan accuraat zijn.

Wat kunnen de hepatische tests zeggen?

Het ontcijferen van de functionele indicatoren in de biochemische analyse van bloed helpt om de synthetische functie van de lever te evalueren, zijn werk op de absorptie van verschillende toxische stoffen, hun verwijdering uit de bloedsomloop, metabolisme en modificatie van geneesmiddelen.

De hepatische index betekent

  1. Albumine is een eiwit van bloed, bevat in de grootste hoeveelheid en geproduceerd door de cellen van de lever. In de studie arts is belangrijker voor de verandering in de verhouding van het individuele eiwit fracties dan het percentage van de totale hoeveelheid eiwit te leren kennen. Albumine is niet zeer gevoelige indicator, maar het heeft een directe impact van leverziekte, nierziekte, ondervoeding en dus verminderen van de concentratie van albumine d.Prichiny -. Hepatitis, cirrose, neoplasmata van verschillende aard, reumatische, darmen, enz. Onder andere mechanismen.. dat kan invloed hebben op de concentratie van albumine dienen aan orale anticonceptiva, ondervoeding, zwangerschap worden toegewezen (maar niet altijd!), en ga zo maar door. d.

Het ontcijferen van de verhoogde indexen van albumine is niet moeilijk, dergelijke veranderingen treden alleen op wanneer het lichaam is uitgedroogd en de viscositeit van het bloed toeneemt;

  • Prothrombinetijd is een eenvoudige test die het vermogen van de lever rapporteert om stollingsfactoren te synthetiseren. Een afname van de protrombine-index hangt echter niet alleen af ​​van de disfunctie van de lever, maar ook van de hoeveelheid vitamine K in het lichaam. De toename in protrombine-index, afwezigheid van de veranderingen na de introductie van vitamine K, duidt op problemen met de lever;
  • Transaminasen - As en Alt. Verhoogde ALT en AST in het serum - is een indicator van het ziekteproces in hepatocyten, myocyten, skeletspiercellen en hersencellen. Dit alles kan het gevolg zijn van ziekten zoals infectieuze hepatitis, myocardiaal infarct, levercirrose, tumormetastase, chronische alcoholgebruik, chronische pancreatitis, en zo verder. D. verhoogde ALT en AST tienvoudige (300-400 U / l) is acute processen (bijvoorbeeld - virale, toxische hepatitis) en ischemische leverparenchym pecheni.Zabolevaniya leiden tot een grotere toename van ALT, en slechte bloedsomloop van de hartspier - AST. Afname van ALT en AST gebeurt tijdens de zwangerschap, gebrek aan vitamine B6, nierfalen.

    De norm van AsT is van 7 tot 40 IU, en Alt is van 5 tot 30;

  • Bilirubine. Een van de belangrijkste specifieke indicatoren voor leverfalen. Directe en indirecte bilirubine wordt verhoogd als de persoon lijdt hepatitis (acute en chronische vorm), biliaire obstructie aanwezig is, kan intoxicatie door extra ontvangen hepatotoxisch, aangeboren afwijkingen van het hepatobiliaire systeem met een verminderde uitstroom zhelchi.Pryamoy en totaal bilirubine aanzienlijk worden verhoogd als de lange wanneer iemand zich houdt aan een caloriearm dieet of de hongerdood uitoefent;
  • GGT. Zeer informatieve parameter die helpt om de ziekte in een vroeg stadium, wanneer andere specifieke criteria zijn binnen normy.Povyshenie GGT - giftige, besmettelijke hepatitis acute verstopping van de intra- en extrahepatische galwegen, lever uitgezaaide ziekte, alcoholische hepatitis, diabetes, pancreas pathologie en andere ziekten van het spijsverteringskanaal, cardiale pathologie. Soms neemt GGTP toe na het nemen van anticonceptiva;
  • AP. In grote aantallen wordt het bij kinderen gediagnosticeerd - dit is de fysiologische norm. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid ervan af, de norm van alkalische fosfatase - van 50 tot 120 MEL. De redenen voor deze toename zijn: de leeftijd van kinderen; ziekten geassocieerd met de groei en proliferatie van botweefsel; uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren in het bot; Obturatie van verschillende genese van alle kanalen betrokken bij de passage van gal; leverschade veroorzaakt door het innemen van medicijnen; zwangerschap; Endocriene ziekten veroorzaakt door veranderingen in de concentratie van schildklierhormonen.

    De oorzaken van het verlagen van het niveau van alkalische fosfatase: een langzame groei bij kinderen, schildklieraandoeningen.

  • Zelden gebruikte diagnostische parameters voor lever

    Momenteel wordt de thymol-test als weinig informatief beschouwd en wordt deze zelden voorgeschreven door artsen, als andere enzymindices geen twijfel doen rijzen. Het Timolovaya-monster wordt gebruikt om de eiwitsynthetische functie van de lever en zijn functionele toestand te evalueren.

    Onder de indicaties hiervoor kun je alle leveraandoeningen aangeven. Timolovaya-test is sterk positief voor de ziekte van Botkin of hepatitis A, toxische hepatitis, levercirrose, systemische collagenose, infectieziekten, namelijk malaria.

    Levertest

    Laat een reactie achter 4.012

    Om de aanwezigheid van afwijkingen in de lever te detecteren, moeten de levertesten worden doorstaan. Dit biochemische onderzoekscomplex bepaalt het aantal bepaalde verbindingen in het bloed. Volgens deze indices en hun afwijkingen van de norm, kan men erachter komen hoe goed de organen werken en de ontwikkeling van ernstige leverziekten in de vroege stadia voorkomen.

    Levertesten worden gegeven voor verdenking van ziekte, vergiftiging, onnauwkeurigheid van de resultaten van andere onderzoeken.

    Wanneer worden ze benoemd?

    Levertests worden uitgevoerd als er bepaalde factoren zijn die aanleiding geven om aan te nemen dat een dergelijke analyse noodzakelijk is. Deze redenen omvatten:

    • het effect van alcohol op het lichaam voor een lange tijd, mogelijke overdoses;
    • lang medicijngebruik of verdenking van bloedinfectie als gevolg van de invloed van externe factoren (bijvoorbeeld een naald die door een naald uit een spuit wordt gebruikt);
    • onbevredigend resultaat van een algemene studie van bloedserum;
    • de aanwezigheid van een hepatitis-virus van welke aard dan ook of een vermoeden daarvan;
    • de aanwezigheid van ziekten zoals obesitas of diabetes;
    • ongereguleerd ijzergehalte in het lichaam;
    • de aanwezigheid van winderigheid gedurende een lange periode;
    • hormonale verstoringen, die kunnen worden veroorzaakt door leverfalen;
    • resultaten van echografie, wijzend op pathologische veranderingen in de lever;
    • alle ziekten die gepaard gaan met een schending van het lichaam.
    Terug naar inhoud

    Hoe te nemen en welke voorbereiding is vereist?

    Om het meest nauwkeurige resultaat van de analyse te krijgen, moet u zich correct voorbereiden, anders bestaat er een kans op fouten. De voorbereiding omvat een paar eenvoudige stappen:

    • een paar dagen voor het nemen van monsters, zal alle vormen van sportbelasting moeten opgeven;
    • het is noodzakelijk om de producten te verlaten die een extra belasting voor het lichaam vormen - alcohol, vet en gekruid voedsel;
    • Probeer stressvolle situaties te vermijden;
    • Verminder het aantal sigaretten dat gerookt is op zijn minst enige tijd vóór het onderzoek. Op de dag van testen is het raadzaam helemaal niet te roken;
    • de dag voordat je bloed doneert, niet te veel eten en drinkende dranken drinken - thee, koffie;
    • als de patiënt een drugsbehandelingscomplex ondergaat, moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht;
    • vanaf de ochtend op de dag van onderzoek is er niets dat je kunt doen - de maag moet leeg zijn.
    Terug naar inhoud

    Wat kan de resultaten beïnvloeden?

    Als een specialist twijfelt, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd. Zelfs wanneer de voorbereiding van de enquête te goeder trouw is uitgevoerd, zijn er redenen die kunnen leiden tot onjuiste resultaten van de analyse. Deze omvatten:

    • overgewicht;
    • sterke fysieke overbelasting;
    • passieve manier van leven (een man brengt veel tijd door in een zittende houding, beweegt weinig);
    • gebruik van medicijnen;
    • compressie van de ader door een tourniquet tijdens het nemen van bloed;
    • gebrek aan consumptie van eiwitproducten;
    • draag het kind.

    Algemene informatie: normen

    Als de organen functionele pathologieën waarnemen, brengt dit bepaalde veranderingen in het lichaam met zich mee. Afwijkingen variëren in verschillende mate, afhankelijk van welke schendingen hebben plaatsgevonden. Het zijn deze fluctuaties die specialisten helpen de resultaten van de analyse te evalueren: bepalen de kwaal en de mate van ontwikkeling, evenals de aard van de afwijkingen. Om de juiste conclusies te trekken over de levertoestand, is het daarom noodzakelijk om de serumconcentraties te onderzoeken in overeenstemming met de vastgestelde normen. Het is noodzakelijk om bij te houden hoeveel ze zijn verhoogd of verlaagd.

    Voor een gezonde volwassen persoon, afhankelijk van het geslacht, zijn er normale indices. In die gevallen waarin de wijzigingen sterk afwijken van de norm, is het beter om de test te herhalen - om een ​​fout in de resultaten te voorkomen. Dit is wat het gehalte aan verbindingen en enzymen in de monsters moet zijn:

    Toelichting op analyses

    bilirubine

    Deze verbinding speelt een belangrijke rol bij de detectie van hepatische pathologieën. Onderscheid directe, indirecte en gemeenschappelijke bilirubine. De detectie van ziekten gebeurt meestal met een verhoogd aantal leverindices van de eerste twee soorten. Dit betekent de aanwezigheid van een chronische of acute vorm van hepatitis, stoornissen in het galsysteem, overdosis drugs. Ook kan de inhoud van deze verbinding worden geconcentreerd in het bloed, met een tekort aan calorieën in het lichaam (bijvoorbeeld met diëten en vasten). In dit geval is het noodzakelijk maatregelen te nemen die het niveau van bilirubine verlagen. Dit vereist het advies van een specialist afzonderlijk.

    Aspartaat-aminotransferase

    Gegevens over veranderingen in enzymactiviteit wijzen erop dat de hepatische cellen afsterven. Als de indices sterk worden verhoogd, kan dit een ziekte met virale hepatitis of de dood van leverweefsels betekenen. Bovendien wijst een verhoging van de norm op een slechte prestatie van de hartspier. Om te begrijpen welk orgaan beschadigd is, wordt de analyse gewoonlijk uitgevoerd, rekening houdend met de AST / ALT-verhouding (in de normale toestand zou dit 0,8-1 moeten zijn). Wanneer de coëfficiënt minder is - de lever is beschadigd, meer - het hart.

    Alanine-aminotransferase

    Dit zijn speciale stoffen die worden gevormd tijdens de werking van het hepatische systeem. Rekening houdend met de normen, mogen hun coëfficiënten van het gehalte in het lichaam niet worden overschreden. In het geval dat de indicatoren verhoogd zijn, duidt dit op ernstige ziekten: necrose, perfusie, hepatitis, cirrose, intoxicatie, overdosis alcohol.

    Alkalische fosfatase

    Het is een enzym dat verantwoordelijk is voor de aanvoer van fosfor naar de cellen. De redenen voor deze indexstijging kunnen verschillende ziekten zijn: tuberculose, geelzucht, afbraak van orgaanlichamen, sarcoïdose, afsterven van leverweefsels. Een lichte toename van de AF-coëfficiënt in het zwakkere geslacht is een normaal proces tijdens de menopauze en zwangerschap. Bij mannen zijn er geen uitzonderingen.

    Albumine-eiwit

    Het is een soort eiwit dat de functie vervult van het transporteren van voedingsstoffen in het lichaam. Het niveau van zijn inhoud in het bloed valt meestal onder aandoeningen zoals oncologie en destructieve processen in de cellen van het lichaam, met ontsteking. Een toename in het niveau van deze stof duidt op de aanwezigheid van ernstige brandwonden, stressvolle situaties, wonden en verwondingen en uitdroging. Vaak gaat dit gepaard met koorts en een losse ontlasting.

    Gammaglutamintranspeptidaza

    GTTP is een zeer belangrijke indicator. Zelfs als de veranderingen geen andere stoffen hebben aangeraakt, zal het de aanwezigheid van de ziekte in de vroegste ontwikkelingsfase aantonen. Dit komt omdat het een hoge gevoeligheid heeft voor veranderingen in de gebruikelijke omgeving. Door veranderingen in deze coëfficiënt is het mogelijk om dergelijke schendingen te bepalen als de aanwezigheid van toxines, infecties; identificeren van de gevolgen van alcoholmisbruik, vele ziekten maag-darmkanaal, met de schepen van het probleem, hartspier en vaatziekten, diabetes en ga zo maar door. d. Het veranderen van de hoeveelheid van dit enzym bij vrouwen kan ook worden veroorzaakt door orale anticonceptiva.

    Totaal eiwit

    Deze gegevens combineren stoffen zoals albumine en globuline. Eiwitindices variëren afhankelijk van veranderingen in de coëfficiënten van de componenten. Verlaging van het aantal duidt op schendingen van de galuitstroom, galblaasaandoeningen, ontstekingsprocessen in de lever en cirrose, evenals op verschillende vormen van hepatitis en de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.

    Prothrombinetijd en thymoltest

    Prothrombinetijd is een factor die de mate van stolling van het bloed aangeeft. De parameters kunnen variëren met hepatische pathologieën, en ook afhankelijk van het gehalte aan vitamine K in het bloed. De redenen voor de wijzigingen moeten worden verduidelijkt. Timolovaya-test - een indicator die zelden wordt gebruikt voor onderzoek. Het wordt geproduceerd door aan het bloed een speciale substantie toe te voegen - thymol. Daarna wordt de hoeveelheid sediment in het bloedserum geanalyseerd. De norm van dergelijke troebelheid varieert van 0 tot 5. Met een toename van deze waarden is het mogelijk om intoxicatie, virale hepatitis, malaria en levercirrose te diagnosticeren.

    Kenmerken van de analyse van indexen bij kinderen

    Biochemische analyse bij kinderen is behoorlijk onstabiel. Veel functionele afwijkingen van de indicatoren komen met de jaren terug naar normaal. Dus, bij het testen van het bloedserum van kinderen, zijn aanvullende gegevens verkregen tijdens medisch onderzoek nodig. De coëfficiënten van het gehalte aan stoffen, die of andere enzymen kunnen worden verhoogd of verlaagd afhankelijk van de hormonale achtergrond en leeftijdscategorie.

    Dienovereenkomstig worden hepatische testen uitgevoerd waarvan de interpretatie van de analyse zal verschillen van die van volwassen mannen en vrouwen. Als de waarde van LSF bijvoorbeeld wordt verhoogd, is dit voor een kind normaal, omdat hij een groeiend lichaam heeft. Voor een volwassene is deze stand van zaken een direct bewijs van stagnerende processen in de gal. Voor het bemonsteren van het kind specialist moet informatie over de laatste ontvangst van maaltijd tijd, alsmede dat deel van het normale dieet te verstrekken - zuivel, granen, mixen, fruit en gebak, enz. Daarnaast is de noodzaak om te waarschuwen voor een mogelijke medicatie...

    Kenmerken van veranderingen in de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap van een kind moet de levertest zonder fouten worden uitgevoerd. Op dit moment is het lichaam onderhevig aan zware belastingen en zullen er in elk geval functionele afwijkingen aanwezig zijn, wat vaak als een variant van de norm wordt beschouwd. Dus, de coëfficiënt van bilirubine neemt af in de eerste 3 maanden van de zwangerschap, en later - het wordt genormaliseerd zonder interferentie. Met dit, een speciale toestand van het lichaam, kan er een exacerbatie van leverziekten zijn. Op basis hiervan moet de toekomstige moeder regelmatig biochemisch worden getest op preventie.

    Er zijn veranderingen in andere indicatoren: in vroege termen neemt het niveau van ALT af, dat dichter bij de bevalling wordt hersteld. De inhoud van de AST daalt ook. GGT zal in het midden van de zwangerschap toenemen, en in het begin en op het einde - integendeel zal afnemen. De bilirubine-index is minder dan de helft, alleen in het laatste trimester is het gehalte iets verhoogd. Als de veranderingen binnen dergelijke grenzen plaatsvinden, is er geen reden tot bezorgdheid. Als de trillingsgraad echter groter is, is dit een signaal voor actie. In ieder geval is het in aanwezigheid van klachten noodzakelijk om onder toezicht van de behandelende arts te staan.

    Levertesten: interpretatie van de analyse, normen

    Levertesten zijn laboratoriumtesten van bloed, waarvan het doel een objectieve beoordeling van de basisfuncties van de lever is. Decodering van biochemische indicatoren laat toe om de pathologie van het orgaan te onthullen en bij te houden in de loop van mogelijke ongewenste veranderingen in het verloop van de behandeling met farmacologische preparaten met een hepatotoxisch effect.

    Basic biochemische indices

    Biochemische analyse van bloed stelt u in staat om de concentratie van belangrijke verbindingen te bepalen en om het kwantitatieve niveau van een aantal enzymen in het plasma te onthullen.

    Om de functionele activiteit van de lever te beoordelen, helpt galblaas en galwegen de volgende indicatoren:

    • Activiteit van enzymen AST - aspartaataminotransferase, ALT - alanine-aminotransferase, GGT - gamma-glutamyl transferase, en alkalische fosfatase - alkalische fosfatase;
    • het niveau van het totale eiwit en zijn fracties (in het bijzonder - albumine) in het bloedserum;
    • het niveau van geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine.

    De mate van afwijking van normale waarden maakt het mogelijk vast te stellen hoe erg de hepatische cellen zijn en wat de status is van de synthetische en uitscheidingsfunctie van de lever.

    Let op: in het menselijk lichaam speelt de lever de rol van het belangrijkste "biochemische laboratorium", waarin een groot aantal reacties continu stromen. In het lichaam treedt de biosynthese op van de componenten van het complementsysteem en immunoglobuline, die nodig zijn voor de bestrijding van infectieuze agentia. Het synthetiseert ook glycogeen en ondergaat biotransformatie van bilirubine. Bovendien is de lever verantwoordelijk voor ontgifting, d.w.z. de splitsing van gevaarlijke stoffen die het lichaam binnenkomen met voedsel, dranken en ingeademde lucht.

    Analyse snelheid van de bloedstroom als actieve biochemische processen in de lever cellen is problematisch omdat celmembranen van de hepatocyten gescheiden van de bloedsomloop. Het verschijnen van leverenzymen in het bloed wijst op schade aan de celwanden van hepatocyten.

    Over pathologie wordt vaak gezegd niet alleen toename, maar ook een daling van het gehalte aan bepaalde organische stoffen in het serum. De afname van de albuminefractie van het eiwit duidt op een tekort in de synthetische functie van het orgaan.

    Het is belangrijk om: in de loop van de diagnose van een aantal pathologieën worden leverproeven parallel met renale en reumatologische tests uitgevoerd.

    Indicaties voor levertesten

    Levertesten worden voorgeschreven als de volgende klinische tekenen van leverpathologie optreden bij patiënten:

    • icterische sclera en huid;
    • ernst of pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
    • bittere smaak in de mond;
    • misselijkheid;
    • stijging van de lichaamstemperatuur.

    Leverfunctietests nodig om de dynamiek van lever hepatobiliaire systemen te beoordelen - een ontsteking van de galwegen, bile stagnatie, maar ook virale en toxische hepatitis.

    Het is belangrijk om: levertesten helpen bij de diagnose van enkele parasitaire ziekten.

    Ze zijn van groot belang als de patiënt medicijnen gebruikt die hepatocyten kunnen beschadigen - cellen die meer dan 70% van het orgaanweefsel vormen. Tijdige detectie van afwijkingen van de norm stelt u in staat de nodige aanpassingen aan het behandelplan aan te brengen en medische schade aan het lichaam te voorkomen.

    Let op: Een van de indicaties voor het uitvoeren van levertesten is chronisch alcoholisme. Analyses helpen bij het diagnosticeren van dergelijke ernstige pathologieën als cirrose en alcoholische hepatosis.

    Regels voor de analyse van levertesten

    De patiënt moet in de ochtenduren naar het laboratorium komen - van 7-00 tot 11-00. Voordat u 10-12 uur bloed inneemt, wordt afgeraden om te eten. Je kunt alleen water drinken, maar zonder suiker en stil. Vóór de analyse moet je fysieke inspanning vermijden (inclusief het is zelfs onwenselijk om ochtendoefeningen te doen). Aan de vooravond is het verboden om alcoholische dranken te consumeren, omdat in dit geval de indicatoren sterk vervormd zijn. In de ochtend moet u zich onthouden van roken.

    Let op: de verzameling van een kleine hoeveelheid bloed voor het uitvoeren van leverproeven wordt uitgevoerd vanuit de ader in het gebied van de elleboogplooi. Tests worden uitgevoerd met behulp van moderne geautomatiseerde biochemische analyzers.

    Factoren die van invloed zijn op de resultaten van levertesten:

    • niet-naleving van trainingsregels;
    • overgewicht (of obesitas);
    • ontvangst van een aantal farmacologische middelen;
    • overmatige compressie van de ader door een tourniquet;
    • vegetarisch dieet;
    • zwangerschap;
    • hypodynamie (onvoldoende fysieke activiteit).

    Om de functionele activiteit van de lever te beoordelen, is het belangrijk om de aanwezigheid / afwezigheid van stagnatie van gal, de mate van celbeschadiging en mogelijke verstoring van biosynthetische processen te identificeren.

    Elke pathologie van de lever veroorzaakt een aantal onderling gerelateerde veranderingen in kwantitatieve indicatoren. Bij elke ziekte, meer of minder, veranderen verschillende parameters tegelijk. Bij het evalueren van leverstalen worden specialisten geleid door de belangrijkste afwijkingen.

    Interpretatie van de analyse voor hepatische tests bij volwassenen

    Indicatoren van de norm (referentiewaarden) van levermonsters volgens de belangrijkste parameters (voor volwassenen):

    • AST (AsAT, aspartaataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / uur / l;
    • ALT (alanine-aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / uur / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / uur / uur;
    • Alkalische fosfatase - 1-3 mmol / (h / l);
    • totaal bilirubine - 8,6-20,5 μmol / l;
    • direct bilirubine - 2,57 μmol / l;
    • indirect bilirubine - 8,6 μmol / l;
    • totaal eiwit - 65-85 g / l;
    • albumine-fractie - 40-50 g / l;
    • globulinefractie - 20-30 g / l;
    • fibrinogeen - 2-4 g / l.

    Afwijkingen van normale cijfers stellen ons in staat om over pathologie te praten en de aard ervan te bepalen.

    Het hoge niveau van AST en ALT geeft leverschade cellen tegen een achtergrond van virale hepatitis of toxische oorsprong, evenals autoimmune laesies of ontvangen hepatotoxische middelen.

    Het verhoogde niveau van alkalische fosfatase en GGT in de levermonsters wijst op de stagnatie van gal in het hepatobiliaire systeem. Het komt voor wanneer er een overtreding van de galuitstroom is als gevolg van overlapping van de kanalen met wormen of concrementale formaties.

    Een afname van het totale eiwit duidt op een schending van de synthetische functie van de lever.

    De verschuiving in de verhouding van eiwitfracties naar globulinen maakt het mogelijk om de aanwezigheid van autoimmuunpathologie te vermoeden.

    Hoog ongeconjugeerd bilirubine in combinatie met een toename van AST en ALT is een teken van schade aan de levercellen.

    Hoog direct bilirubine wordt gedetecteerd met cholestase (verhoogt tegelijkertijd de activiteit van GGT en APF).

    Naast de standaardset van hepatische monsters, wordt bloed vaak getest op totaal eiwit en afzonderlijk op zijn albuminefractie. Daarnaast kan het nodig zijn om de kwantitatieve index van het enzym HT (5'-nucleotidase) te bepalen. Een coagulogram helpt om de synthetische functie van de lever te evalueren, aangezien de overgrote meerderheid van stollingsfactoren precies in dit orgaan worden gevormd. Voor de diagnose van cirrose is het erg belangrijk om het niveau van alfa-1-antitrypsine vast te stellen. Als er een vermoeden van hemochromatose bestaat, wordt een analyse gemaakt voor ferritine - het verhoogde niveau ervan is een belangrijk diagnostisch teken van de ziekte.

    Nauwkeurig vast te stellen de aard en de ernst van pathologische veranderingen kunnen extra methoden van instrumentele en instrumentele diagnostiek, in het bijzonder - duodenale klinken en echografie van de lever.

    Levertesten bij kinderen

    De normale parameters van leverstalen bij kinderen verschillen significant van de referentiewaarden bij volwassen patiënten.

    Bloedafname bij pasgeborenen vindt plaats vanaf de hiel, en bij oudere patiënten - vanaf de ellepijpader.

    Het is belangrijk om: voor de analyse wordt geadviseerd om 8 uur niet te eten, maar voor baby's is deze aanbeveling onaanvaardbaar.

    Om ervoor te zorgen dat de arts de resultaten van hepatische tests correct kan interpreteren, moet hij vertellen wanneer en wat het kind aan het eten was. Als de baby borstvoeding geeft, wordt aangegeven of de moeder geen medicijnen gebruikt.

    Normale indicatoren variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind, de groei-activiteit en hormonale niveaus.

    Indicatoren kunnen worden beïnvloed door een aantal aangeboren afwijkingen, die geleidelijk aan gladder worden met de leeftijd of helemaal verdwijnen.

    Een van de belangrijkste marker van cholestase (gal stagnatie) bij volwassenen - hoge alkalische fosfatase, maar de kinderen activiteit van het enzym wordt verhoogd, bijvoorbeeld in de periode van groei, dat wil zeggen, heeft een pathologie van het hepatobiliaire systeem niet aan...

    Interpretatie van de analyse van ALT bij kinderen

    Normale parameters van ALT bij kinderen in eenheden per liter:

    • Pasgeborenen van de eerste 5 dagen van het leven - tot 49;
    • baby's van de eerste zes maanden van het leven - 56;
    • 6 maanden tot 1 jaar - 54;
    • 1-3 jaar - 33;
    • 3-6 jaar - 29;
    • 12 jaar oud - 39.

    Het niveau van ALT bij kinderen stijgt met de volgende pathologieën:

    • hepatitis (virale, chronische actieve en chronische persistentie);
    • toxische schade aan hepatocyten;
    • infectieuze mononucleosis;
    • cirrose;
    • leukemie;
    • non-Hodgkin-lymfoom;
    • Het syndroom van Reye;
    • primaire hepatoom of metastasen in de lever;
    • obturatie van de galkanalen;
    • hypoxie van de lever tegen gedecompenseerde hartziekte;
    • stofwisselingsstoornissen;
    • coeliakie;
    • dermatomyositis;
    • progressieve spierdystrofie.

    Uitleg van de AST-analyse bij kinderen

    Normale indicatoren van AST bij kinderen in eenheden per liter:

    • Pasgeborenen (de eerste 6 weken van het leven) - 22-70;
    • baby's tot 12 maanden. - 15-60;
    • kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar - 6-40.

    De redenen voor het verhogen van de activiteit van AST bij kinderen:

    Decodering van GGT-analyse bij kinderen

    De referentiewaarden (normwaarden) van GGT bij het decoderen van levermonsters in een kind:

    • pasgeborenen tot 6 weken - 20-200;
    • kinderen van het eerste levensjaar - 6-60;
    • van 1 jaar tot 15 jaar - 6-23.

    Redenen voor de toename van de indicator:

    Het is belangrijk om: bij hypothyreoïdie (hypothyreoïdie van de schildklier) wordt het GGT-niveau verlaagd.

    Interpretatie van analyse van AF bij kinderen

    De referentiewaarden voor alkalische fosfatase (FA) in levermonsters bij kinderen en adolescenten:

    • pasgeborenen - 70-370;
    • kinderen van het eerste levensjaar - 80-470;
    • 1-15 jaar oud - 65-360;
    • 10-15 jaar - 80-440.

    De redenen voor de toename van de indexen van FAS:

    • leverziekte en hepatobiliaalsysteem;
    • pathologie van het bottenstelsel;
    • nierziekte;
    • pathologie van het spijsverteringsstelsel;
    • leukemie;
    • hyperparathyroïdie;
    • chronische pancreatitis;
    • cystische fibrose.

    Het niveau van dit enzym neemt af met hypoparathyreoïdie, gebrek aan groeihormoon in de puberteit en genetisch bepaalde fosfatasedeficiëntie.

    De norm voor totaal bilirubine in de levermonsters van pasgeborenen is 17-68 μmol / l, en bij kinderen van 1 tot 14 jaar - 3,4-20,7 μmol / l.

    De reden voor de toename van de cijfers is:

    Let op: Bij het beoordelen van de parameters van leverstalen bij kinderen, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan een aantal factoren. Afwijkingen van de hier gegeven waarden zijn in geen geval te beschouwen als de aanwezigheid van pathologie bij het kind. Het decoderen van de resultaten moet alleen door een specialist worden gedaan!

    Plisov Vladimir, medisch adviseur

    15.085 keer bekeken, totaal 1 keer bekeken vandaag

    Indicatoren van hepatische tests voor hepatitis met

    Levertests: interpretatie van de analyse. Normale indicatoren van de leverfunctie

    De lever is een van de belangrijkste organen van de mens. Het is met zijn hulp dat de toxines en de overblijfselen van medicijnen worden gespleten en verwijderd. Elke dag ondergaat het enorme ladingen, maar het wordt niettemin snel hersteld. Helaas gebeurt dit slechts tot een bepaald punt. Levertesten helpen om de functionaliteit van de lever te bepalen. Het ontcijferen van de analyse zal helpen om de problemen van dit lichaam te identificeren.

    Levertests - wat is het

    Om de toestand van de lever en de galwegen te bepalen, gebruikt het moderne medicijn een aantal laboratoriumtesten, gezamenlijk levertests genoemd. Het materiaal voor de studie wordt verkregen door het nemen van veneus bloed en daarmee worden de volgende tests gedaan:

    • AST, ALT;
    • bilirubine;
    • alkalisch fosfatase;
    • totaal eiwit;
    • timole monster;
    • albumine.

    Met deze laboratoriumtests kunt u de bestaande schendingen beoordelen, evenals het vermogen van de lever om een ​​van zijn belangrijkste functies te behouden - de synthese van enzymen en andere stoffen die nodig zijn voor een normaal leven.

    Levertesten - ALT, AST

    Endogene enzymen AST en ALT zijn een belangrijke component in de productie van sommige aminozuren. De norm AST en ALT is afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt, maar ook van zijn lichaamsgewicht, temperatuur en levensstijl. In een gezond lichaam is hun aantal onbeduidend en voor mannen iets meer dan voor vrouwen.

    Aspartaat-aminotransferase (AST)

    Dit enzym zit normaal gesproken in de leverweefsels en gedeeltelijk in het hart en de spieren. De norm bij vrouwen is 10-35 U / L en voor mannen - van 14 tot 20 U / L. Een toename van de normale indicatoren kan duiden op schade aan de organen waar het zich bevindt. Afhankelijk van hoe hoog het overschot is (en dit cijfer kan variëren van meerdere eenheden tot een toename van vijf tot tien keer), bepaal dan de mate van de laesie. Om ervoor te zorgen dat het pathologische proces de lever beïnvloedt, worden complete levertesten uitgevoerd. De interpretatie van de analyse bevestigt of weerlegt verdenkingen met een hoge mate van waarschijnlijkheid.

    Alanine-aminotransferase (ALT)

    Het leverenzym, zoals AST, neemt deel aan het metabolisme en in het bijzonder aan aminozuren. Net als AST is het voornamelijk aanwezig in levercellen, in het spierweefsel en het hartweefsel. Het gehalte aan vrouwen is normaal van 10 tot 30 U / L. Bij mannen is de norm 10-40 U / l. De overmaat signaleert ook een laesie van weefsels die alanine-aminotransferase bevatten. Als de norm van AST en ALT verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van ziekten zoals virale hepatitis, acute alcohol of voedselvergiftiging, levercirrose, de aanwezigheid van parasieten.

    bilirubine

    Er zijn drie soorten bilirubine - direct (gebonden), indirect (niet-gerelateerd) en generiek, terwijl het laatste niet op zichzelf bestaat, maar een verzameling van het eerste en tweede type vertegenwoordigt. Deze gepigmenteerde substantie wordt gevormd door het verval van de heem, dat op zijn beurt deel uitmaakt van de hemoglobine. Het proces vindt plaats in de levercellen. Als er een pathologisch proces is in de hepatocyten of de galwegen, verandert het niveau van bilirubine in het bloedserum.

    Het totale bilirubine kan variëren van 3,3 μmol / l tot 20,5, terwijl de directe ongeveer 25% van het totaal uitmaakt, dat wil zeggen tot 3,3 μmol / l en indirect tot 75% (13,6-17 1 μmol / L). In het geval dat de levertesten worden verhoogd, is het mogelijk om verschillende ontstekingsprocessen in de lever en galblaas te vermoeden. Visueel manifesteert een toename van het niveau van bilirubine zich door geelzucht.

    Alkalische fosfatase

    Een ander enzym van de galwegen, noodzakelijk voor de normale werking van het lichaam, is alkalische fosfatase. Het speelt een belangrijke rol in het fosfor-calciummetabolisme en beïnvloedt rechtstreeks de toestand van het botweefsel. In grote hoeveelheden is echter alkalische fosfatase aanwezig in de leverweefsels, evenals in de intestinale mucosa, borstklieren. Normale indicaties zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. In de leeftijdsgroep tot 30 jaar zijn de normale waarden voor alkalische fosfatase 32-92 IU / l en ouder - van 39 tot 117 IU / l. Wat zal de bloedtest geven? Levertesten laten in de regel geen afname van deze index zien, en de toename ervan duidt op een metabole verstoring, in het bijzonder - een overtreding van fosfortransport. Dit kan zijn als de uitstroom van gal in de galwegen (cholestase), cirrose, parasitaire ziekten, acute alcoholvergiftiging.

    Thymolisch monster

    Timolovaya-test - dit is een andere test, opgenomen in de levertesten. De interpretatie van de analyse in dit geval toont het vermogen van de lever om de eiwitcomponenten van het bloed te synthetiseren. Timolovaya-monster verwijst naar sedimentair materiaal. Om het uit te voeren, wordt een verzadigde oplossing van thymol aan het mengsel van bloedserum en bufferoplossing toegevoegd en na een half uur wordt de troebelheid van de oplossing geëvalueerd. De normale parameters van dit sample variëren van 0 tot 5 eenheden. De toename treedt op wanneer er sprake is van een overtreding van de eiwitsynthese en kan duiden op virale hepatitis, levercirrose en bepaalde bindweefselaandoeningen. Hoe nuttig is deze bloedtest? Levertesten, en thymol in het bijzonder, maken vroege detectie mogelijk, niet wachten op klinische manifestaties, om de ziekte te identificeren en adequate therapie te beginnen.

    albumine

    Een van de belangrijkste eiwitten in plasma is albumine. Het is de leidende component in het handhaven van de oncotische bloeddruk en, dientengevolge, het volume van circulerend bloed. Daarnaast speelt albumine een belangrijke rol in de transportfunctie, binding aan galzuren, bilirubine, calciumionen en medicijnen. Normaal gesproken ligt de albuminewaarde binnen het bereik van 35 tot 50 g / l. Een toename van de indices wordt waargenomen bij uitgesproken uitdroging, een afname is een aanleiding om inflammatoire processen in de lever, sepsis en reumatische processen te vermoeden. Bovendien is een verlaging van het albumine in het bloedserum mogelijk bij langdurige verhongering, het gebruik van orale anticonceptiva, steroïden en roken.

    Totaal eiwit

    Met de term totaal eiwit wordt gewoonlijk de totale concentratie van globulines en albumine in het serum bedoeld. Dit is het hoofdbestanddeel van het eiwitmetabolisme in het menselijk lichaam. Het vervult vele functies: houdt een constante bloed-PH aan, neemt deel aan de processen van stolling, immuunreacties, de overdracht van vetten, hormonen en bilirubine naar organen en weefsels. Waarom biedt de arts patiënten de test voor levertesten aan? Decodering (de norm van deze indicator moet van 64 tot 86 g / l zijn) zal de specialist helpen te begrijpen of deze functies niet worden geschonden. Dus eiwittoename kan worden waargenomen in acute en chronische ontstekingsprocessen en infectieziekten, evenals met uitgebreide brandwonden. Afname van indicatoren kan het gevolg zijn van bloedingen, nieraandoeningen, die gepaard gaan met significante eiwitverliezen (glomerulonefritis), kankerprocessen.

    Leveranalyses, waarvan de analyse van groot belang is bij de diagnose van veel pathologische aandoeningen van de lever en andere organen, worden 's morgens op een lege maag gegeven (de laatste maaltijd moet niet minder dan 8 uur vóór de test worden ingenomen). Het is noodzakelijk om alcohol en vet voedsel aan de vooravond uit te sluiten.

    Levertest is toegenomen: wat betekent dit? Wat zijn de normen van deze test?

    Wat is een levertest?

    Een meer correcte term is levertesten. Dit is een bloedtest, die verschillende indicatoren bevat, die de lever het best karakteriseren. Voor een nauwkeurige beoordeling van de prestaties bloed uit een ader moet geven op een lege maag, dat wil zeggen, de laatste keer dat het mogelijk is voor 8-10 uur voorafgaand aan de levering van de analyse, en de drank - niet later dan 4 uur. Op de dag voor de reis naar het laboratorium kun je niet vet eten, gefrituurd, alcohol drinken, als je natuurlijk de waarheidsgetrouwe resultaten wilt weten.

    Welke indicatoren bevat de levertest? Wat bedoelen ze?

    In de analyse - verschillende indicatoren. Dit zijn:

    1. Albumine. Karakteriseert hoe de lever omgaat met een van zijn functies - eiwitsynthese. De norm voor albumine is 38-50 g / l. Het eiwit zelf is nodig om het vloeibare deel van het bloed niet uit de bloedvaten te laten komen, veel stoffen, waaronder medicijnen, te binden en naar de organen en weefsels te brengen.
    2. Bilirubine. Dit is een stof die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het is zijn overmaat die de huid geel kleurt, wat geelzucht wordt genoemd. Bilirubine komt vaak voor en heeft 2 fracties - direct en indirect. Elk van hen vertoont bepaalde processen in de lever en sommige andere organen. Hierdoor kan de arts op basis van hun scores suggereren overtreding heeft plaatsgevonden in het lichaam zelf in de lever, alvleesklier en galwegen, of is er een verhoogde afbraak van rode bloedcellen is niet gekoppeld aan het hepatobiliaire systeem. De levertest heeft zo'n norm voor bilirubine: een totaal van 3,5-18 μmol / l, indirect - ongeveer 2/3 van het totaal (2,5-13,5 μmol / l), een rechte lijn - 0-3,4.
    3. ALT, het kan ook worden aangegeven door ALT. Dit enzym alanineaminotransferase, die boven 31 IU / L (of hoger dan 0,65 nmol / l * h) geeft aan dat bepaalde bedoeling vernietigd levercellen. Het kan zowel virale hepatitis als cirrose van de lever zijn en leverbeschadiging door vergiftiging met schimmels, andere vergiften, alcohol. ALT wordt meestal geëvalueerd in combinatie met een ander enzym - AST.
    4. AST (AsAT) - aspartaataminotransferase. Het niveau is 0.18-0.45 nmol / syrt (er kunnen andere normen zijn die kenmerkend zijn voor dit of dat laboratorium). Het wordt gevormd in de lever en in de hartspier. Het feit dat het heeft geleden uitgeprobeerd op basis van andere indicatoren van leverfunctietests, en de coëfficiënt van de Rytis - AST / ALT: als het aantal groter is dan 1, dan waarschijnlijk, hebben we het over een ontstekingsziekte van het myocardium, indien - lager dan 0,5 - er is een pathologie van de lever.
    5. De levertest bevat ook de definitie van andere indicatoren die alleen door een arts kunnen worden geëvalueerd, samen met de rest van de cijfers. De volgende 2 enzymen worden gevormd in veel weefsels en organen, alleen hun toename van andere normale indices zou geen leveraandoening moeten betekenen, maar dat de persoon verder onderzocht moet worden om de oorzaak van zijn ziekte te vinden.

    a) alkalische fosfatase. Een verhoogde levertest samen met een toename van deze indicator (het wordt alkalische fosfatase genoemd) duidt op een zogenaamde cholestase - galstasis in de levercellen of zijn kanalen. Toename alleen de AFP zegt dat de persoon hoogstwaarschijnlijk een botziekte heeft, nader onderzoek is vereist. De norm van deze indicator verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd (gemiddeld 30-126 E / l).

    b) GGTP of GGT. Deze levertest (norm - tot 40 U / l), de toename (de bovengrens varieert afhankelijk van leeftijd en geslacht) duidt meestal op cholestasis, maar kan ook worden opgemerkt bij andere ziekten en situaties.

    Daarom moet het hele complex van levermonsters worden geëvalueerd. Soms is het nodig om extra tests te doen en echografie en andere onderzoeken te ondergaan om de oorzaak van de aandoening te begrijpen.

    Voeg een reactie toe

    Levertesten

    De lever is het belangrijkste orgaan, zonder welke de mens niet zou kunnen bestaan. De lever neemt deel aan alle metabole processen, ontgift toxines, neemt deel aan de spijsvertering. Beoordeling van de toestand en het functioneren van dit orgaan kan worden gedaan door speciale analyse - de zogenaamde hepatische bloedtesten.

    Wat is een bloedtest voor levertesten?

    Levertesten zijn een complex van complexe biochemische analyses die het mogelijk maken om leverziekten (en galkanalen) te identificeren in de concentratie van bepaalde stoffen in het bloed. Als, volgens de resultaten van leverproeven, de hoeveelheid van deze stoffen wordt verhoogd of verlaagd, wijst dit op een schending van de werking van het lichaam. Doorgaans omvat een reeks hepatische tests het bepalen van de concentraties van de volgende stoffen:

    • alanine-aminotransferase (ALT);
    • aspartaataminotransferase (ACT);
    • gamma-glutamyltransferase (GTT);
    • alkalische fosfatase (AFP);
    • bilirubine (algemeen, direct en indirect);
    • eiwitten van bloedserum (in het bijzonder albumine), enz.

    Hoe levertesten te doen?

    Leverproeven vereisen enige voorbereiding voor analyse, die bestaat uit het naleven van dergelijke regels:

    1. Twee dagen vóór de analyse, onthoudt u zich van verhoogde fysieke inspanning, alcoholinname, en beperkt u de consumptie van gekruid, gefrituurd en vet voedsel.
    2. Na de laatste maaltijd moet er minstens 8 uur verstrijken.
    3. Om medicijnen 1 tot 2 weken vóór de analyse af te schaffen (anders, informeer de arts over welke medicijnen en dosering werden gebruikt).

    Levertesten - transcript

    Laten we eens kijken wat de resultaten van analyses met afwijkingen van de norm in de ene of de andere richting kunnen zeggen. Opgemerkt moet worden dat in verschillende laboratoria de methoden voor het uitvoeren van studies verschillend zijn, en daarom zijn de indicatoren van de norm van hepatische monsters niet hetzelfde. Bovendien worden bij het analyseren van de analyses alle indicatoren in het complex in aanmerking genomen, rekening houdend met de leeftijd, het geslacht van de patiënt, bijkomende ziekten, klachten, enz.

    1. ALT - een enzym dat wordt geproduceerd door de lever, waarvan een klein deel normaal in het bloed valt. De norm voor ALT voor vrouwen is 35 eenheden / l, voor mannen - 50 eenheden / liter. Als de analyse 50 keer of meer een toename van het ALT-gehalte vertoont, kan dit duiden op een acute schending van hepatische perfusie, acute necrose van hepatocyten, virale hepatitis. Hoge waarden van ALT worden waargenomen bij toxische hepatitis, cirrose van de lever. stagnatie in de lever, alcoholschade aan de lever.
    2. AST - een enzym dat de cel binnenkomt als gevolg van celvernietiging. De AST-regel is hetzelfde als ALT. Het niveau van AST, dat de norm van 20 - 50 keer overschrijdt, wordt waargenomen bij virale hepatitis en leverziekten, vergezeld door necrose van het hepatische weefsel. Een toename van het AST-gehalte kan ook wijzen op schade aan de hartspier. Om te begrijpen welk orgaan is aangetast - de lever of het hart, als er een toename van het aantal AST en ALT is, wordt de verhouding AST / ALT - de Ritis-coëfficiënt (norm 0,8 - 1) gebruikt. Een verhoging van de coëfficiënt duidt hartziekten aan, en een afname verwijst naar de pathologie van de lever.
    3. GTT - een enzym waarvan de stijging wordt waargenomen bij alle leveraandoeningen: hepatitis van verschillende etiologie, cholestase, alcoholische leverschade, enz. Normale GTT voor mannen - 2 - 55 eenheden / l, voor vrouwen - 4 - 38 eenheden / liter.
    4. AP - een enzym dat betrokken is bij de overdracht van fosfor. De norm van de APF is 30 - 120 eenheden / liter. Een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase kan duiden op hepatitis, cirrose, hepatische weefselnecrose, hepatocarcinoom, sarcoïdose, tuberculose. parasitaire laesies van de lever, etc. Ook kan een matige toename van dit enzym in het bloed fysiologisch zijn - tijdens de zwangerschap en na de menopauze.
    5. albumine Is een belangrijk transporteiwit dat wordt gesynthetiseerd door de lever. De norm is 38 - 48 g / l. Het albumine niveau neemt af met cirrose, leverontsteking, kanker of goedaardige levertumoren. Een toename van albumine treedt op bij verlies van het vloeibare deel van het bloed (koorts, diarree), evenals bij trauma en brandwonden.
    6. bilirubine - een van de componenten van gal, wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. Verhoogde bilirubine kan leverfalen, verstopping van de galwegen, toxische leverbeschadiging, acute en chronische hepatitis, etc. aangeven
    • 5,0 - 21,0 μmol / l - het totaal;
    • 3,4 μmol / l - recht;
    • 3,4 - 18,5 mkmol / l - indirect.

    Wat zegt de bloedtest voor levertesten

    De lever voert neutraliserende, eiwitsynthetische en andere functies uit. Met haar ziektes is haar activiteit aan het veranderen. Wanneer een deel van hepatocyten (hepatische cellen) wordt vernietigd, vallen de enzymen die erin zitten in het bloed. Al deze processen worden weerspiegeld in de biochemische studie van zogenaamde hepatische tests.

    De belangrijkste functies van de lever

    De lever voert vitale functies uit, met name:

    • verwijdert schadelijke stoffen uit het bloed;
    • zet voedingsstoffen om;
    • slaat nuttige mineralen en vitaminen op;
    • reguleert de bloedstolling;
    • Produceert eiwitten, enzymen, gal;
    • synthetiseert factoren voor het bestrijden van infectie;
    • verwijdert bacteriën uit het bloed;
    • Desinfecteert gifstoffen in het lichaam;
    • ondersteunt de balans van hormonen.

    Ziekten van de lever kunnen de menselijke gezondheid aanzienlijk ondermijnen en zelfs de dood veroorzaken. Daarom is het op tijd nodig om een ​​arts te raadplegen en de test voor hepatische tests te doorstaan ​​wanneer dergelijke symptomen optreden:

    • zwakte;
    • snelle vermoeidheid;
    • onverklaard gewichtsverlies;
    • icterische huidtint of sclera;
    • zwelling van de buik, benen en rond de ogen;
    • donker worden van urine, fecale verkleuring;
    • misselijkheid en braken;
    • staande vloeibare ontlasting;
    • ernst of pijn in het rechter hypochondrium.

    Indicatie voor de studie

    Levertesten geven informatie over de lever. Ze worden in dergelijke gevallen gedefinieerd:

    • Diagnose van chronische ziekten, bijvoorbeeld hepatitis C of B;
    • monitoring van mogelijke bijwerkingen van bepaalde geneesmiddelen, met name antibiotica;
    • controle van de effectiviteit van therapie voor een reeds gediagnosticeerde leverziekte;
    • bepaling van de graad van cirrose van dit orgaan;
    • verschijning in de patiënt van de zwaartekracht in het rechter hypochondrium, zwakte, misselijkheid, bloeding en andere symptomen van leverpathologie;
    • de noodzaak van een operatieve behandeling om welke reden dan ook, evenals planning voor zwangerschap.

    Veel studies worden gebruikt om de leverfunctie te evalueren, maar de meeste zijn gericht op het bepalen van één enkele functie en de resultaten geven niet de activiteit van het gehele orgaan weer. Dat is de reden waarom de grootste toepassing in de praktijk werd verkregen door dergelijke hepatische tests:

    • alanine-aminotransferase (ALT of ALT);
    • aspartaataminotransferase (AST of ASAT);
    • albumine;
    • bilirubine.

    Het niveau van ALT en AST neemt toe met schade aan de levercellen als gevolg van de ziekte van dit orgaan. Albumine geeft weer hoe goed de lever eiwitten synthetiseert. Het niveau van bilirubine geeft aan of de lever het hoofd biedt aan de functie van ontgifting (neutralisatie) van giftige metabole producten en de uitscheiding ervan met gal in de darm.

    Veranderingen in hepatische monsters betekenen niet altijd dat de patiënt een ziekte van dit orgaan heeft. De resultaten van de analyse kunnen alleen door een arts worden beoordeeld, rekening houdend met klachten, anamnese, onderzoeksgegevens en andere diagnostische tests.

    De meest voorkomende hepatische tests

    Levertesten zijn de bepaling van specifieke eiwitten of enzymen in het bloed. Afwijking van de norm van deze indicatoren kan een teken zijn van een leveraandoening.

    Dit enzym bevindt zich in de hepatocyten. Het is noodzakelijk voor de uitwisseling van eiwitten en in het geval van celschade komt het in het bloed. De toename ervan is een van de meest specifieke tekenen van desintegratie van levercellen. Vanwege de kenmerken van de laboratoriumdefinitie, niet voor alle pathologie, neemt de concentratie echter toe. Dus bij personen met alcoholisme wordt de activiteit van dit enzym verminderd en worden valse normale waarden verkregen in de analyse.

    Naast hepatocyten is dit enzym aanwezig in de cellen van het hart en de spieren, dus de geïsoleerde definitie geeft geen informatie over de toestand van de lever. Meestal wordt niet alleen het niveau van AST, maar ook de verhouding van ALT / AST bepaald. De laatste index geeft de schade aan hepatocyten nauwkeuriger weer.

    Alkalische fosfatase

    Dit enzym is aanwezig in de cellen van de lever, galwegen en botten. Daarom kan de toename ervan wijzen op schade niet alleen aan hepatocyten, maar ook blokkering van de galkanalen, of, bijvoorbeeld, fractuur of zwelling van het bot. Het neemt ook toe tijdens de periode van intensieve groei bij kinderen, het is mogelijk om de concentratie van alkalische fosfatieten en tijdens de zwangerschap te verhogen.

    albumine

    Dit is het belangrijkste eiwit dat wordt gesynthetiseerd door de lever. Het heeft veel belangrijke functies, bijvoorbeeld:

    • houdt de vloeistof in de bloedvaten;
    • voedt weefsels en cellen;
    • draagt ​​hormonen en andere substanties door het lichaam over.

    Een laag albumine gehalte duidt op een verstoorde eiwitsynthetische functie van de lever.

    bilirubine

    De term "totaal bilirubine" omvat de som van indirect (ongeconjugeerd) en direct (geconjugeerd) bilirubine. Bij het fysiologisch verval van erytrocyten wordt het hemoglobine dat zich daarin bevindt gemetaboliseerd met de vorming van indirect bilirubine. Het komt de hepatische cellen binnen en wordt daar onschadelijk gemaakt. In hepatocyten verandert indirect bilirubine in een onschadelijke lijn, die met gal in de darm wordt uitgescheiden.

    Een toename van het bloed van indirect bilirubine duidt op een verhoogde desintegratie van rode bloedcellen (bijvoorbeeld met hemolytische anemie) of een schending van de ontgiftingsfunctie van de lever. Een toename van het gehalte aan direct bilirubine is een teken van verminderde galwegbaarheid, bijvoorbeeld cholelithiase, wanneer een deel van deze stof niet uitkomt op de gal, maar wordt opgenomen in het bloed.

    Uitvoering van de studie

    Indien nodig geeft de arts speciale instructies over welke medicijnen moeten worden stopgezet voordat de bloedtest wordt ingediend. Het wordt meestal aanbevolen om geen vet en gefrituurd voedsel te nemen gedurende 2-3 dagen, indien mogelijk, weigeren om medicijnen in te nemen.

    Bloedafname wordt in de procedurekamer vanuit de ellepijp op de gebruikelijke manier uitgevoerd.

    Complicaties zijn zeldzaam. Na het nemen van een bloedmonster kunt u het volgende ervaren:

    • bloeding onder de huid op de prikplaats van de ader;
    • langdurige bloeding;
    • flauwvallen;
    • infectie van de ader met de ontwikkeling van flebitis.

    Nadat u bloed hebt ingenomen, kunt u een vertrouwd leven leiden. Als de patiënt duizelig wordt, moet hij een beetje rusten voordat hij de kliniek verlaat. De resultaten van de analyse zijn meestal de volgende dag gereed. Volgens deze gegevens kan de arts niet precies zeggen wat voor soort leveraandoening aanwezig is, maar hij zal een verder diagnoseplan maken.

    Evaluatie van resultaten

    De normale inhoud van de onderzochte indicatoren kan verschillen in verschillende laboratoria en is gemarkeerd op de vorm van het resultaat. Er zijn echter richtlijnen.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / l of 1,7-11,3 IU / l.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / l of 1,7-7,5 IU / liter.

    De oorzaken van de toename van het niveau van beide enzymen:

    • acute of chronische hepatitis, cirrose, vervetting van de lever;
    • ontsteking van de galwegen;
    • mechanische geelzucht (bijvoorbeeld met cholelithiasis);
    • kanker of giftige schade aan dit orgaan;
    • acute vette degeneratie bij zwangere vrouwen;
    • ernstige brandwonden;
    • hemolytische anemie;
    • infectieuze mononucleosis;
    • bijwerkingen van anticoagulantia, anesthetica, middelen voor orale anticonceptie;
    • spiertrauma, dermatomyositis, myocardiaal infarct, myocarditis, myopathie.

    Oorzaken van een toename van ALT met een normaal of enigszins verhoogd AST-niveau:

    • infarct van de long of het mesenterium;
    • acute pancreatitis;
    • werking van chloroform, tetrachloorkoolstof, vitamine C, dopegit, salicylaten en gif van een bleke paddestoel.

    De verhouding AST / ALT wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd, deze is 1,33. Bij leverpathologie neemt het af, ziekten van het hart en spieren nemen met meer dan 1 toe.

    Alkalische fosfatase: 0,01-0,022 IU / l.

    • hepatitis, cirrose, leverkanker;
    • cholangitis;
    • neoplasma van de galblaas;
    • abces van de lever;
    • primaire biliaire cirrose;
    • metastatische leverschade;
    • breuken van botten;
    • hyperparathyroïdie;
    • Cushing's syndroom;
    • Ewing's sarcoom;
    • tumor- en metastatische botlaesies;
    • colitis ulcerosa;
    • microbiële darminfecties, bijvoorbeeld dysenterie;
    • hyperthyreoïdie;
    • actie van fondsen voor anesthesie, albumine, barbituraten, dopegit, NSAID's, nicotinezuur, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamiden.

    Albumine: het serumrantsoen is 35-50 g / l.

    • uithongering en andere oorzaken van malabsorptie van eiwitten in het lichaam;
    • acute en chronische hepatitis, cirrose;
    • kwaadaardige tumoren;
    • ernstige infectieziekten;
    • pancreatitis;
    • ziekten van de nieren, darmen, huid (brandwonden);
    • cystische fibrose;
    • significante toename van schildklieractiviteit;
    • De ziekte van Itenko-Cushing.

    Bilirubine: een totaal van 8,5-20,5 μmol / l, een directe 2,2-5,1 μmol / l.

    • hepatitis, cirrose, levertumoren;
    • geelzucht van mechanische oorsprong;
    • hemolytische anemie;
    • intolerantie voor fructose;
    • het Kriegler-Nayar- of Dabin-Johnson-syndroom;
    • De ziekte van Gilbert;
    • geelzucht van pasgeborenen.

    De oorzaken van de groei van direct bilirubine in het bloed:

    • geelzucht van mechanische oorsprong;
    • verschillende hepatitis;
    • cholestase;
    • de werking van androgenen, mercazolil, penicilline, aminoglycosiden, sulfonamiden, orale anticonceptiva en nicotinezuur;
    • Dabin-Johnson of Rotor-syndroom;
    • verminderde activiteit van de schildklier bij pasgeborenen;
    • een abces in het leverweefsel;
    • leptospirose;
    • ontsteking van de alvleesklier;
    • leverdystrofie bij zwangere vrouwen;
    • bedwelming met vergif van bleke paddestoel.

    Oorzaken van een toename van het bloed van indirect bilirubine:

    • bloedarmoede van hemolytische oorsprong;
    • syndroom van langdurige compressie;
    • Kriegler-Nayyar-syndroom, de ziekte van Gilbert;
    • erythroblastose;
    • galactosemie en intolerantie voor fructose;
    • paroxysmale hemoglobinurie;
    • Botkin's disease (hepatitis A);
    • leptospirose;
    • trombose van de aders van de milt;
    • werking van benzeen, vitamine K, dopegit, narcose, NSAID's, nicotinezuur, tetracycline, sulfonamiden en vliegzwamtoxine.

    Biochemische syndromen

    Verandering in levertesten is mogelijk met verschillende pathologieën. Om leverbeschadiging te onderscheiden, gebruiken artsen de juiste biochemische syndromen:

    • cytolytisch (verval van hepatocyten);
    • ontstekingsremmend (ontsteking, waaronder auto-immune aard);
    • Cholestatisch (stagnerende gal).

    De cytolytische variant van de laesie wordt verondersteld met een toename in ALT en AST. Aanvullende tests voor het gehalte aan fructose-1-fosfataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinaat dehydrogenase worden gebruikt om dit te bevestigen.

    De concentratie van ALT en AST kan de activiteit van hepatitis en cirrose bepalen:


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis