Hepatitis B

Share Tweet Pin it

Hepatitis B is een virale infectie die voornamelijk de lever aantast en leidt tot een chronische progressieve vorm van de ziekte, de drager van het virus, de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

De relevantie van hepatitis B is hoog vanwege de mogelijkheid van langdurige latente doorstroming en overdracht naar andere mensen.

vorm

Geïsoleerd acuut en chronisch verloop van de ziekte, daarnaast is een afzonderlijke optie de drager van hepatitis B.

De acute vorm kan onmiddellijk na infectie verschijnen, gaat verder met de tot expressie gebrachte klinische symptomen en soms met bliksem (fulminante) ontwikkeling. Tot 95% van de mensen is volledig genezen, in het resterende deel wordt acute hepatitis chronisch en bij pasgeborenen treedt in 90% van de gevallen chronische ziekte op.

Chronische vorm kan optreden na acute hepatitis en kan aanvankelijk zonder een acute fase van de ziekte zijn. Manifestaties hiervan kunnen variëren van asymptomatisch (drager van het virus) tot actieve hepatitis met de overgang naar cirrose.

redenen

Hepatitis B wordt veroorzaakt door een speciaal virus dat redelijk stabiel is in de externe omgeving. Het wordt parenteraal overgedragen, dat wil zeggen tijdens geslachtsgemeenschap van alle opties, injecties, bloedtransfusies of operaties. Mogelijke infecties bij de behandeling van tanden, manicure, scheren, tatoeage, als het gereedschap niet goed wordt gehanteerd en er huidletsel is.

Het virus kan tijdens de bevalling van de besmette moeder op het kind worden overgedragen, maar bij borstvoeding komt het virus niet in de melk.

Huishoudelijke gevallen van hepatitis B-infectie zijn onwaarschijnlijk: door gewone gerechten en kussen kunnen handdoeken, handdrukken en knuffels niet worden geïnfecteerd, de hoeveelheid virus is verwaarloosbaar. Maar het gebruik van gewone scheerapparaten of tandenborstels verhoogt de kans op infectie.

Het virus wordt aangetroffen in de meeste menselijke biologische vloeistoffen - speeksel, transpiratievocht, tranen, urine, maar de grootste concentraties worden in het bloed genoteerd.

Mechanismen van hepatitis B-ontwikkeling

Het hepatitis B-virus, wanneer het het lichaam binnenkomt, verspreidt zich door het lichaam en wordt gefixeerd in de levercellen. Het celvirus zelf beschadigt niet, maar de activering van beschermende immuunsystemen detecteert de cellen die door het virus zijn beschadigd en valt ze aan.

Hoe actiever het immuunsysteem verloopt, hoe sterker de manifestaties zullen zijn. Wanneer de vernietiging van beschadigde levercellen leverontsteking ontwikkelt - hepatitis. Het is van het werk van het immuunsysteem dat het vervoer en de overgang naar een chronische vorm afhangen.

manifestaties

Hepatitis B verloopt volgens strikt gedefinieerde stadia, begint met de incubatietijd, die duurt van 30-40 dagen tot zes maanden, maar gemiddeld is het 60-90 dagen. Gedurende deze tijd vermenigvuldigt het virus zich in het lichaam en dringt het door in het leverweefsel. Daarna volgt de prodromale (geelzuchtige) periode van de ziekte, met veel voorkomende infectieuze manifestaties vergelijkbaar met de meest voorkomende verkoudheden.

Deze omvatten:

  • een verstoorde gezondheidstoestand met verlies van eetlust, zwakte, lethargie;
  • misselijkheid en braken;
  • temperatuurstijging tot onbeduidende cijfers;
  • pijn van spieren en gewrichten;
  • hoofdpijn, een gevoel van zwakte;
  • er kunnen respiratoire manifestaties zijn (loopneus, hoest, keelpijn).

Geleidelijk gaan de symptomen in de icterische periode. Ze verschijnen ook in een bepaalde volgorde:

  • er is een verduistering van de urine, de kleur is als donker bier;
  • gele sclera en slijmvliezen van de mond, vooral als je de tong naar het gehemelte tilt;
  • handpalmen en huid zijn gekleurd.

Als de geelzucht verschijnt, verminderen de algemene symptomen van intoxicatie, de toestand verbetert. Kan pijn of zwaarte verstoren in het rechter subcostale gebied ter hoogte van de projectie van de lever. Soms kan er een opklaring zijn van de ontlasting door verstopping van de galkanalen.

Gemiddeld duurt een hepatitis ongeveer drie maanden, maar veranderingen in bloedonderzoek kunnen lang genoeg zijn.

Zware en razendsnelle vormen van hepatitis B zijn vooral gevaarlijk omdat ze moeilijk en snel genoeg zijn. Er zijn aanvallen:

  • scherpe zwakte, onvermogen om uit bed te komen;
  • duizeligheid;
  • braken;
  • nachtmerries 's nachts als een teken van laesies van hersenweefsel;
  • flauwvallen, falen van het bewustzijn;
  • bloedend tandvlees, bloedneuzen;
  • Op de huid zijn blauwe plekken, op de benen - zwelling.

Met bliksemsnelle vormen ontwikkelen zich coma-symptomen en is de dood niet ongewoon.

Bij chronische hepatitis B is het begin van de ziekte meestal geleidelijk en de patiënt zelf merkt het begin van de ziekte niet meteen.

De eerste tekenen van chronische hepatitis:

  • vermoeidheid, geleidelijk toenemende, zwakte en slaperigheid;
  • moeite met ontwaken;
  • verstoring van cycli van slaap en waakzaamheid, slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts;
  • een schending van de eetlust, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, overgeven;
  • er zijn verschijnselen van geelzucht: donkere urine, gele sclera en slijm (geelzucht is meestal persistent of manifesteert zich in golven).

Behandeling van hepatitis B

Het gebruik van therapiemethoden is gericht op het bestrijden van virussen, het faciliteren van de toestand van de patiënt, het elimineren van manifestaties van toxicose en leverschade.

Voor therapiedoeleinden wordt het volgende gedaan:

  • speciale regime maatregelen met het creëren van rust - fysiek en psychologisch;
  • de benoeming van een speciaal "lever" -tafeldieet, met uitzondering van vet, acuut en lever-loading voedsel, alcohol, zoutbeperking; voedsel is fractioneel en in kleine porties;
  • behandeling met antivirale middelen uit de groep van interferonen;
  • immunostimulerende behandeling met als doel de eigen immuniteit te activeren;
  • met als doel het elimineren van intoxicatie, toediening van druppels van oplossingen - gemodeza, polyglucin, glucose, zoutoplossing wordt voorgeschreven;
  • bij de bereiding van geneesmiddelen ter ondersteuning van het werk van de lever, enzymen voor het verbeteren van de spijsvertering, cholagogue;
  • Vitaminetherapie is geïndiceerd voor algemene herstellende werking en voor het snel herstellen van een verminderd metabolisme.

In de toekomst, met als doel het immuunsysteem te herstellen, zijn lange interferonkuren nodig om de overgang van infectie naar chronische vormen te voorkomen.

complicaties

Kortom, ze komen voor bij verzwakte mensen met chronische pathologie. De overgang van hepatitis B naar een chronische vorm is rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd. Hoe jonger de kinderen, hoe groter hun kansen op een chronisch proces. Tot vijf jaar is het risico op leverschade door een chronisch proces het grootst.

het voorkomen

De basis voor de preventie van hepatitis is een gezonde levensstijl en loyaliteit aan zijn seksuele partner.

Daarnaast is het belangrijk om een ​​wegwerptoolkit te gebruiken voor elke manipulatie van de huidpunctie, tandheelkundige behandeling, zorgvuldige verwerkingshulpmiddelen voor kapsels en scheren.

Vaccinaties tegen hepatitis

Vaccinatie tegen hepatitis wordt uitgevoerd volgens de nationale kalender.

Kinderen worden drie keer gevaccineerd, onmiddellijk na de geboorte, in een maand en zes maanden na de eerste inenting. Volwassenen ondergaan dezelfde vaccinatie op elke leeftijd. Dezelfde immuniteit houdt aan tot 10-15 jaar.

In de eerste plaats worden mensen uit risicogroepen gevaccineerd:

  • artsen, mensen die werken met biologische materialen
  • patiënten in verpleeghuizen, gevangenen
  • kinderen van alle leeftijden
  • familieleden van hepatitis-dragers
  • patiënten die bloedproducten of hemodialyse krijgen
  • seksueel actieve mensen
  • reizigers
  • mensen met een zieke lever en andere hepatitis.

Tot op heden is vaccinatie tegen hepatitis B voor iedereen relevant.

Diagnose door symptomen

Ontdek uw waarschijnlijke ziekte en naar welke doctor zou moeten gaan.

Symptomen van hepatitis B

Laat een reactie achter 1,707

Virale hepatitis verwijst naar infectieziekten, de meest voorkomende vorm is hepatitis B. De symptomen van hepatitis B hangen af ​​van het stadium waarin de ziekte optreedt. Infectie met type B-virus is uitsluitend mogelijk van een geïnfecteerde persoon, dus u moet de symptomen tijdig kennen om met de therapie te beginnen en complicaties te voorkomen - leverfalen, cirrose en kwaadaardige tumoren.

Manieren van infectie en incubatieperiode

Het virus is resistent tegen elk effect, infectie kan zelfs optreden door een uitgedroogde plek in het bloed met hepatitis. In het bloed dringt het virus door open wonden en bereikt het de lever, waar het zijn cellen verandert. Schade aan leverweefsel treedt op als gevolg van het feit dat immuniteit gewijzigde cellen als vreemd waarneemt en begint aan te vallen. De ziekte van hepatitis B wordt niet overgedragen via een kus, handdruk tijdens het geven van borstvoeding. Belangrijkste manieren en oorzaken van infectie:

  1. Geïnfecteerd bloed: door middel van instrumenten in manicures en tattoo-salons, bloedtransfusie van een donor, gebruik van gedeelde hygiëneproducten, gebruik van niet-steriele naalden en gereedschappen.
  2. Overdracht van hepatitis door seksueel contact.
  3. Voor het kind van moeder alleen bij complicaties tijdens soorten of arbeid. Door de placenta dringt hepatitis niet door.

De incubatietijd, vaak asymptomatisch, duurt 3-6 maanden. De lengte van de periode wordt beïnvloed door de ouderdom van de geïnfecteerde en de concentratie van het virus. Bij vrouwen en mannen is deze periode asymptomatisch, het virus wordt gedetecteerd tijdens de analyse. Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd, hepatitis B-markers worden onderzocht, een hepatische test, HBV-DNA en echografie worden uitgevoerd. Zonder tests is het onmogelijk om virale hepatitis te detecteren.

Hepatitis B-virus buiten het lichaam duurt niet langer dan een week.

Symptomen en beloop van hepatitis B

De eerste symptomen van de ziekte zijn soms niet meteen duidelijk. De klinische symptomen worden beïnvloed door het stadium en het beloop van de ziekte. De eerste symptomen zijn vergelijkbaar met de reactie van het lichaam op ARI: de temperatuur stijgt, hoofdpijn en pijntjes in het lichaam. Na verloop van tijd neemt de eetlust af, geelzucht manifesteert zich, urine wordt donker en uitwerpselen verliezen kleur. Met goede immuniteit wordt hepatitis genezen in een acute vorm, maar asymptomatische ontwikkeling leidt tot een chronische vorm van de ziekte. Levercellen sterven, die worden vervangen door een bindweefsel, de lever verliest zijn functionaliteit. Ernstige gevolgen van hepatitis B - cirrose en kanker. Elke fase heeft zijn eigen tekenen en symptomen, er zijn in totaal 5 stadia: incubatie, initiaal, icterisch, herstellend en kwaadaardig.

De beginfase en de eerste symptomen

De duur van de eerste fase is van 8 uur tot 14 dagen. Hepatitis van de lever manifesteert zich geleidelijk, zijn eerste symptomen:

  • snelle vermoeidheid;
  • bitterheid in de mondholte;
  • gebrek aan eetlust;
  • uitslag op de huid;
  • zwelling van het slijmvlies van de luchtwegen;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • slapeloosheid en regurgitatie bij zuigelingen.

Primaire symptomen zijn vaak slecht uitgedrukt en leverproblemen kunnen worden geïdentificeerd door de afwezigheid van ontlasting en donkere urine. Er is een intoxicatie van het lichaam, gewichtsdalingen, de temperatuur stijgt en er verschijnen klontjes in de lever. In sommige gevallen is de beginfase afwezig en begint de ziekte onmiddellijk met geelzucht.

Het icterische stadium

Een kenmerkend teken voor deze fase is geel worden van de huid en sclera van de ogen, donkere urine. Een van de belangrijkste manifestaties:

  • aanhoudende bitterheid en slechte adem;
  • apathie en vermoeidheid;
  • verlies van eetlust.

Verandering in huidskleur van citroen naar groenachtig treedt op na 7 dagen, minder vaak na 14. Een zeldzaam symptoom is een symmetrische uitbarsting in de vorm van rode vlekken op de ledematen en billen. Met een chronische vorm van de uitslag verspreid door het lichaam en visueel lijken op bloedingen. Deze symptomatologie duidt op de ontwikkeling van nier- en leverinsufficiëntie. Bovendien is er met icterische fase een manifestatie van hartritmestoornissen, tachycardie en verlaagde druk.

Reconvalescent stadium

Het stadium wordt beschouwd als een herstelperiode, wanneer geelzucht passeert en de patiënt zich beter voelt. De geelzucht blijft van 7 dagen tot 2 maanden, dit wordt beïnvloed door het beloop van de ziekte en het mechanisme van de therapie. Eetlust verschijnt, maar de lever is nog steeds vergroot. Als u de aanbevelingen voor de behandeling, de naleving van het dieet volgt, herstelt het lichaam snel. De bloedtest zal teleurstellend zijn, de resultaten zullen na 1-6 maanden na geelzucht weer normaal worden.

Kwaadaardige vorm

De eerste tekenen van hepatitis B-kwaadaardige vorm: hoge koorts en koorts; zweten; acute spierpijn. Met actieve vernietiging van leverweefsel en complicatie van pathologie, is er een verstoring van het zenuwstelsel en de psyche: angst, ongerechtvaardigde nachtkreten, tremor van ledematen, bewustzijnsstoornissen tot aan hallucinaties. Misselijkheid blijft, braakmijten vertonen bloedstolsels, urine heeft een specifieke geur. De lever wordt kleiner, er is kortademigheid, het hartritme wordt sneller. Het negeren van de symptomen zal leiden tot leverdystrofie, wat een gevaarlijke fatale afloop is.

90% van de volwassenen die besmet zijn met hepatitis B herstellen van nature.

Diagnose en behandeling

Als er hepatitis-symptomen worden vastgesteld, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Bevestig of ontken de diagnose door een bloed- en urinetest te doen. In aanvulling op de tests, voor de diagnose:

  • een epidemiologische anamnese wordt onthuld, de waarschijnlijkheid van infectie door contact met de patiënt;
  • de symptomen worden gecontroleerd;
  • breng buikpalpatie door om een ​​toename of afname van de lever te detecteren.

In ernstige gevallen wordt een biopsie voorgeschreven, veranderingen in leverstructuur en kwaadaardige celveranderingen worden bepaald. Met een gemakkelijke vorm van therapie gaan ze naar huis. Ontgifting van het lichaam wordt uitgevoerd, medicijnen worden voorgeschreven om de infectie te doden en de functies van het lichaam te herstellen. Als u de cursus passeert, wordt aanbevolen om te gaan rusten, te eten en lichamelijke activiteiten uit te sluiten. In chronische vorm wordt een complexe behandeling voorgeschreven: antivirale middelen;

  • immunomodulatoren, normaliseren immuniteit;
  • geneesmiddelen die de ontwikkeling van sclerose van de lever vertragen;
  • hepatoprotectors, die de weerstand tegen het virus verhogen;
  • ontvangst van vitamine-minerale complexen;
  • naleving van een dieet.

Alleen een arts kan de juiste behandeling vinden, de duur van de therapie varieert van 6 maanden tot meerdere jaren. De therapie is gericht op het ondersteunen, bijvullen van vloeistoffen en voedingsstoffen in het lichaam. Een goede behandeling vertraagt ​​de ontwikkeling van leverinsufficiëntie, kanker en cirrose, verbetert de overleving in gevallen van hepatitis B-infectie.

Hepatitis B Symptomen en behandeling

Symptomen van hepatitis B verschijnen afhankelijk van het stadium van de ziekte. Bij de eerste manifestaties moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, omdat de ziekte dodelijk kan zijn.

Om de lever te verslaan, kan het virus zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. In de kindertijd moet vaccinatie worden uitgevoerd om pathologie en behandeling in de toekomst uit te sluiten.

Er zijn vier fasen van het verloop van de ziekte: incubatie, initiaal (ook wel pre-geelzucht genoemd), hoog, herstel. En ze verschillen allemaal in hun symptomen.

De incubatieperiode

De duur van de incubatiefase van hepatitis B is ongeveer 2 tot 6 maanden, maar soms kunnen deze cijfers variëren. De duur van deze fase kan afhankelijk zijn van de concentratie van de infectiedosis en de leeftijd van de persoon.

Massale infectie vindt plaats met bloedtransfusie, plasma. In dit geval is het tijdstip van ontwikkeling van de ziekte niet meer dan twee maanden. Als de infectie subcutaan en intramusculair plaatsvond, toen injecties werden uitgevoerd of als de infectie van huishoudelijke aard was, ontwikkelt hepatitis zich over een periode van zes maanden.

Bij pasgeborenen en peuters tot 4 maanden is de incubatiefase 2 tot 4 dagen. Bij oudere kinderen ontwikkelt de ziekte zich binnen 1-2 maanden.

Symptomen van hepatitis bij zowel vrouwen, mannen als kinderen tijdens de incubatieperiode zijn afwezig.

Identificeer het antigeen kan alleen worden door speciale laboratoriumtests. In het bloed tijdens de incubatiefase worden hepatische enzymen gedetecteerd, met significante activiteit en markers die actief virale infectie ontwikkelen.

Naast een speciale bloedtest is een periode van incubatie van een virale infectie om hepatitis bij kinderen, mannen en vrouwen te bepalen niet mogelijk.

Tekenen van pathologie in de beginfase

Hepatitis B ontwikkelt zich stiekem en langzaam.

Er zijn dergelijke eerste tekenen:

  • een onbeduidende toename van de lichaamstemperatuur;
  • er is zwakte, impotentie, vermoeidheid, zelfs als er geen fysieke inspanning is;
  • aanzienlijk verminderde eetlust;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • frequente regurgitatie bij pasgeborenen;
  • opwinding en bitterheid in de mond;
  • kleine ontsteking van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen;
  • hemorrhagische uitslag op de huid.

Maar dergelijke symptomen verschijnen niet altijd, en u kunt de ziekte alleen identificeren door donkere urine en verkleurde kalveren.

Bij sommige mensen in een eerste fase van ontwikkeling is er misselijkheid, braken. Velen ervaren apathie, slaperigheid en duizeligheid kunnen aanwezig zijn.

Een van de symptomen van hepatitis B in een vroeg stadium is een aandoening van de ontlasting en deze is van blijvende aard. Verscheidene keren per week is er diarree of obstipatie.

Bij kinderen, volwassen mannen en vrouwen, veroorzaakt een virale infectie pijn in de buik. Wanneer de behandeling wordt voorgeschreven en de diagnose wordt gesteld, voelt men palpatie dat de lever wordt vergroot en dat de aanraking ongemak en pijn veroorzaakt.

Oudere kinderen ontwikkelen doffe pijn die systematisch of plotseling is.

Hepatitis B in het beginstadium wordt meestal gekenmerkt door symptomen van algemene infectieintoxicatie, dat wil zeggen lethargie, zwakte, anorexia. Niet iedereen heeft koorts, maar bij sommige mannen en vrouwen bereikt het hoge cijfers - 40 ° C. Vaak verschijnt een dergelijk symptoom bij kinderen jonger dan 1 jaar.

Bijna alle kinderen hebben geen gewrichts- en spierpijn, onder mannen en vrouwen, integendeel, dit symptoom komt vrij vaak voor. Komt het vaakst voor tegen een achtergrond met hoge lichaamstemperatuur.

Ontsteking van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen wordt ook niet vaak waargenomen - alleen bij 10% van de patiënten. Dit veroorzaakt hoesten, roodheid van de keel.

Deskundigen stellen dat dergelijke symptomen niet te wijten zijn aan het hepatitis-virus, maar te verschijnen tegen de achtergrond van een secundaire secundaire ODS-infectie.

Het meest basale symptoom van de beginfase is een vergroting, verdichting van de lever, die gepaard gaat met pijn. Zo'n teken is te vinden bij alle mensen. En het orgel groeit op de tweede dag. Bij sommige mannen en vrouwen veroorzaakt hepatitis B een toename van de milt.

De duur van de fase van de initiële fase (pre-geelzucht) varieert in een vrij breed bereik: 5-6 uur - 2 weken. Bij sommige patiënten was deze fase in het algemeen afwezig en ging de ziekte onmiddellijk over in de fase van geelzucht.

Veel mensen, wanneer dergelijke symptomen optreden, beginnen zich onmiddellijk in te zetten voor zelfmedicatie en medicijnen te nemen, bouillons te drinken, in de overtuiging dat dit tekenen zijn van cholecystitis of andere problemen met de galblaas, lever. Dit categorisch doen, volgt niet. De bovenstaande symptomen zijn echt vergelijkbaar met veel pathologieën van de galblaas en lever.

Maar in dit geval is hepatitis B sluw, dat het zo vroeg mogelijk moet worden geïdentificeerd en een adequate behandeling moet beginnen. Anders kan in een verwaarloosd stadium nierfalen optreden en de dood tot gevolg hebben.

Het icterische stadium - de hoogte van de pathologie en de herstelperiode

De eerste tekenen - twee dagen voordat de geelzucht van de huid en sclera van de ogen verschijnen, wordt de urine donker, de uitwerpselen verkleuren. Onderscheid tussen hepatitis B en A in die zin dat de algemene toestand niet verbetert met het verschijnen van geelzucht, maar juist wordt verergerd. Wanneer het icterische stadium zich ontwikkelt bij volwassen mannen, vrouwen en kinderen, stijgt de temperatuur enigszins, begint de persoon te braken, braakt het, sommige hebben pijn en zwaarte in de buik in het gebied van het aangetaste orgaan.

De mens wordt lusteloos, klaagt over vermoeidheid snel, weigeren om te eten, de mond verschijnt er een bittere smaak, onaangename geur uit de mond.

De huid en sclera van de ogen worden intens gekleurd op de 6e dag, soms op de 14e dag. De schaduw is mogelijk niet verzadigd geel, soms wordt de huid citroen, groenachtig, lichtgeel. Over de ernst van geelzucht gesproken, kan worden gezegd dat de tinten ervan verband houden met de mate waarin de lever is aangetast.

De belangrijkste symptomen van de fase van geelzucht van hepatitis B zijn:

  • apathie, zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid bij volwassen mannen en vrouwen, regurgitatie (bij kinderen)
  • braken;
  • pijn in de lever;
  • hemorrhagische uitslag;
  • uitslag op de huid;
  • diarree;
  • vergroting van de lever en milt.

De icterische periode gaat gepaard met dezelfde symptomen als de bovengenoemde fasen van de ziekte, alleen voor hen is een verandering in de kleur van de huid.

Spier- en gewrichtspijn in de kindertijd is niet kenmerkend voor dit stadium van de ziekte. Bij volwassenen worden dergelijke symptomen waargenomen.

Een zeldzaam symptoom van hepatitis B is huiduitslag. Klinische waarnemingen tonen aan dat dit symptoom zich alleen bij 7% van de mensen die met het virus zijn geïnfecteerd ontwikkelt. De uitslag is symmetrisch, het overheerst op de armen en benen, billen en in sommige delen van de romp. Deze vlekken zijn rood, elke diameter is ongeveer 0,2 cm en het midden van elke stip is bladderend. Deze huiduitslag wordt behandeld als een syndroom van Gianotti-Crosti.

Bij ernstige geelzucht hebben sommige mensen een hemorrhagische uitslag die eruitziet als een bloeding in de huid. Een dergelijk symptoom kan wijzen op een zich ontwikkelend nierfalen.

De milt neemt toe in het geval dat deze fase al lang aanhoudt.

Er is hepatitis B in het stadium van icterus met de ontwikkeling van tachycardie, aritmieën van het ademhalingssysteem en een afname van de druk. Dergelijke symptomen zijn ongunstig, omdat ze de ontwikkeling van het hepatische coma kunnen signaleren.

Met tijdige behandeling in een medisch ziekenhuis en met de juiste behandeling, wordt het cardiovasculaire systeem volledig hersteld na herstel.

De meest uitgesproken veranderingen in het CZS bij hepatitis B. Bij patiënten worden stemmingsveranderingen, activiteitsdalingen, vermoeidheid waargenomen, de slaap wordt verstoord.

Reconvalescent fase van hepatitis B (reducerend)

Wanneer geelheid tijdens de behandeling in een recessie raakt en vervolgens volledig verdwijnt, klagen mensen niet langer over enig ongemak. Eetlust komt weer normaal, hoewel de lever nog steeds vergroot is.

Elke persoon heeft een andere ziekte en de duur, zoals hierboven vermeld, kan variëren. Soms duurt het tot het begin van de herstelfase slechts 4-5 weken en in sommige gevallen tot zes maanden. Het hangt allemaal af van hoe snel de lever is hersteld en welke behandeling werd gebruikt.

Acute hepatitis B, waarvan de incubatietijd niet lang duurt, en de symptomen snel verschijnen, is genezen in 95%. Asymptomatische flow leidt vaak tot een chronische vorm van pathologie.

Behandeling van acute vormen van hepatitis B wordt uitgevoerd door ondersteunende en ontgiftende geneesmiddelen. Het is gericht op de verwijdering van toxische elementen en de regeneratie van orgaanweefsels.

Welke medicijnen worden gebruikt wanneer de behandeling wordt uitgevoerd? De medicijnen worden alleen op individuele basis toegediend, afhankelijk van de mate van orgaanbeschadiging, leeftijd en bijkomende pathologieën. Dit kunnen antivirale middelen, hepatoprotectors, immunomodulatoren zijn.

Behandeling moet alleen worden voorgeschreven door een arts, verschillende folk remedies zijn gewoon onaanvaardbaar. Dit kan het verloop van de ziekte verergeren. U hoeft niet te geloven in reclamefolders en twijfelachtige medicijnen kopen. Behandeling van hepatitis B wordt voorgeschreven volgens een individueel schema, dus je kunt niet zeggen dat er zo'n pil is van zo'n ziekte. Als de ziekte niet wordt uitgevoerd, in afwezigheid van cirrose, het antivirale medicijn therapie, een nieuwe generatie geneesmiddelen bijdragen aan het volledig herstel van de orgaanfuncties.

Dieet # 5 wordt aanbevolen, wat zorgt voor de beperking van vet, zout, scherp, gefrituurd voedsel.

Het is niet nodig om de manier van leven aanzienlijk te veranderen. Het enige is een absolute uitzondering op alcohol. Als in de toekomst medicijnen worden voorgeschreven, moet de arts worden geïnformeerd dat de persoon hepatitis B heeft gehad.

Na herstel moet een persoon noodzakelijkerwijs doorgaan met het verder diagnosticeren van de lever om mogelijke complicaties uit te sluiten.

Kwaadaardige vorm van hepatitis B en zijn manifestaties

Kwaadaardige hepatitis ontwikkelt zich bijna altijd bij kinderen jonger dan een jaar. Maar het komt voor bij volwassen mannen en vrouwen.

Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • De eerste tekenen - de temperatuur stijgt tot 40 ° C, er zijn symptomen van bedwelming van het lichaam - zweten, spierpijn, koorts. En de temperatuur van het lichaam kan niet worden verlaagd door antipyretica. Dit kan duiden op de vernietiging van leverweefsel.
  • Ontwikkeling van ernstige nerveuze en mentale stoornissen. De belangrijkste en voortijdige sign - psychomotorische prikkelbaarheid, die wordt uitgedrukt door een scherpe rusteloze staat, moedwillige schreeuwen, vooral 's nachts. Zoals coma toeneemt, er slaperigheid, tremor van de ledematen, convulsies, verminderd bewustzijn. Als de ziekte zich ontwikkelt bij oudere kinderen, is de psyche onstabiel, worden ze prikkelbaar, de slaap is verstoord, verloren in de tijd. Mogelijke wanen, hallucinaties, bewustzijnsverlies.
  • Misselijkheid en braken gedurende de loop van de ziektepathologie en braaksel in kleur lijken op "koffiedik". Braakt spontaan. Voor kinderen tot één jaar is frequente regurgitatie kenmerkend.
  • Hemorragische symptomen. Tegelijkertijd is er een scherpe schending van de bloedstolling in de bloedvaten van de lever en toxische schade aan de bloedvaten. De onderhavige bloedige braaksel verontreinigingen kunnen buigen of tandvlees bloeden, purpura op de huid, bloeding in het oog mucosa, kan het bloed sijpelen plaatsen waar injecties werden uitgevoerd.
  • Onaangename geur uit de mond. Herinnerend aan de geur van rauwe lever van rund of varken. Je hoort deze geur wanneer je een persoon ademt. Urine krijgt ook zo'n geur, de luiers ruiken naar de luier bij jonge kinderen of lakens waarop volwassenen liggen.
  • Een van de meest uitgesproken symptomen van kwaadaardige vormen van hepatitis B - de lever neemt in omvang af. Standaard, met een vergrote laesie en een snelle ontwikkeling van de ziekte, kun je een afname ervan zien binnen 10-12 uur, soms - gedurende 1-3 dagen.
  • Pijn in de lever. Bij een kwaadaardige vorm van hepatitis B is de pijn duidelijk uitgesproken en dit is ook een van de belangrijkste tekenen van pathologie. Oudere kinderen hebben pijnlijke pijnen, die worden vervangen door scherpe pijnen.
  • Snelle vergeling van de huid.
  • De hartslag neemt toe.
  • Ademhalingsfunctie is verbroken, dyspneu verschijnt.
  • Er zijn veranderingen aan de kant van het maag-darmkanaal, die worden uitgedrukt door winderigheid, intestinale parese, diarree.
  • Veranderingen in het functioneren van het renale systeem. Er is een vertraging in de urine of frequent urineren, wat soms gepaard gaat met pijn en snijwonden.

Hepatitis B, als de pathologie niet van een kwaadaardige aard is, is behandelbaar.

Het belangrijkste is tijdige medische zorg en behandeling in het ziekenhuis. De behandeling wordt alleen in de ziekenhuisomgeving uitgevoerd.

Wat zijn de tekenen van hepatitis B

Hepatitis B is een ernstige ziekte die voornamelijk de lever treft. De infectie gaat onopgemerkt voorbij, waarbij het gevaar van ziekte bestaat. Vaak zijn in het begin de tekenen van hepatitis B zwak of helemaal afwezig. Een persoon leeft een gewoon leven, waardoor zijn toestand wordt verergerd en anderen worden geïnfecteerd.

Oorzaken en risicogroepen

Tot op heden zijn de pathogenese van hepatitis A, B en C ruim voldoende onderzocht. Elke soort manifesteert zich in de vorm van een aandoening van de leverfunctie. Virustipa B komt in het lichaam parenteraal, dat wil zeggen, de infectiehaard is bloed, urine, sperma of speeksel van de patiënt. Door schaafwonden en microscheurtjes dringt het virus het lichaam binnen, daarna brengt het bloed het naar de lever. Daar begint zijn actieve reproductie, die eindigt met de dood van hepatocyten.

Hepatitis B komt even vaak voor bij volwassenen en kinderen, dit zijn de belangrijkste oorzaken van infectie:

  • chirurgische operatie;
  • procedure van hemodialyse;
  • transfusie van bloed en zijn componenten;
  • toepassing van niet-steriele instrumenten in cosmetische en tandartspraktijken;
  • promiscue seksleven.

Infectie van een kind met een besmette moeder is niet uitgesloten. Maar wanneer u communiceert, borstvoeding geeft, op het werk, kunt u niet geïnfecteerd raken. Er is een categorie burgers wiens infectierisico hoog genoeg is. De lijst met risicogroepen omvat:

  • hemodialysepatiënten;
  • ontvangers van bloed en zijn componenten;
  • medische werkers;
  • injecterende drugsgebruikers;
  • liefhebbers van tatoeages en salonprocedures;
  • mensen die hun seksuele partners regelmatig veranderen;
  • studenten;
  • leerlingen van scholen;
  • gevangenismedewerkers.

De incubatieperiode

Hepatitis B is een besmettelijke ziekte. De bron van infectie is een patiënt in acute, chronische of slapende vorm van de ziekte. Hepatologen noemen het vaak serumhepatitis, omdat infectie plaatsvindt door elke biologische vloeistof in mensen.

Hepatitis B verwijst naar virale ziekten, waarvan de verwekker behoort tot de familie van hepadnavirussen. Zoals alle virale ziekten, wordt het voorafgegaan door een incubatieperiode. Het betekent de tijd van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen. De lengte van de periode is afhankelijk van veel factoren en kan variëren van 30 dagen tot zes maanden. In de meeste gevallen is de incubatieperiode gemiddeld 2-3 maanden.

Op dit moment manifesteert de ziekte zichzelf niet, het virus vermenigvuldigt zich in hepatocyten en geneest langzamerhand de lever. Aan het einde van de incubatieperiode merkt de patiënt bepaalde tekenen op. Symptomatologie is afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Doorgaans, tijdens de periode van 3 tot 8 weken van de incubatieperiode, maakt speciale diagnostiek het mogelijk om markers van de ziekte in het bloed te detecteren.

Symptomen van elk stadium van de ziekte

Hepatitis kent verschillende stadia van de ziekte. Symptomen van hepatitis B bij mannen en vrouwen zijn hetzelfde. Aan het begin van de ziekte zijn de tekenen zwak en worden veel mensen genegeerd. Ook kan de symptomatologie afwijken van de vorm waarin de pathologie zich ontwikkelt.

Het verloop van de hepatitis B-groep kan in verschillende vormen plaatsvinden:

  1. Razendsnel - ontwikkelt zich snel voor enkele uren. De symptomen zijn uitgesproken. De patiënt ontwikkelt een hersenoedeem en eindigt met een hepatisch coma. Al het verloop van de ziekte vindt binnen enkele uren plaats. Behandeling levert geen resultaten op, het eindigt met een fatale afloop.
  2. Acuut is de meest voorkomende vorm. Na infectie begint de incubatieperiode, na afloop waarvan de eerste symptomen optreden. Het stadium van geelzucht komt, gedurende deze periode wordt de patiënt behandeld en eindigt met het herstel of de voortgang van de ziekte.
  3. Chronisch - de duur van de ziekte kan enkele jaren duren en moeilijk te behandelen zijn.

Alle vormen van hepatitis worden hieronder behandeld. Je moet goed naar het lichaam luisteren en de symptomen niet negeren. De ziekte is vrij besmettelijk, Als de elementaire regels niet worden nageleefd, kan het contact met de zieke persoon de oorzaak van de ziekte worden.

Beginfase

In het beginstadium van hepatitis B zijn de symptomen zwak of niet aanwezig. Bij het begin van de ziekte stijgt de temperatuur, maar de meeste patiënten negeren het en schrijven af ​​voor verkoudheid. Bovendien zijn er andere symptomen die lijken op griep of ARI:

  • lethargie, vermoeidheid;
  • verminderde efficiëntie;
  • slapeloosheid of verhoogde slaperigheid;
  • apathie;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • ontsteking van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen.

Maar deze symptomen vallen niet iedereen lastig. Bovendien gaan velen actief medicijnen tegen griep en verkoudheid gebruiken.

Vaak gaat de beginfase gepaard met een spijsverteringsstoornis. Patiënten verliezen eetlust, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur. Baby's hebben na het eten regurgitatie.

In de meeste gevallen wordt een metgezel van hepatitis een stoornis van de ontlasting, waardoor de consistentie verandert. De patiënt wordt gekweld door langdurige obstipatie of diarree. Vrijwel meteen begint de verdichting van de lever. Het neemt in omvang toe, wat ongemak en pijn in de buik veroorzaakt. De pijn kan acuut of pijnlijk zijn, verschijnt en verdwijnt. Soms neemt de milt toe. De toename in beide organen is voelbaar.

De duur van de pre-geelzuchtige periode varieert van enkele uren tot twee weken. Soms begint de ziekte meteen met de tweede fase.

Het icterische stadium

Het wordt beschouwd als de hoogte van de ziekte. Geelzucht gaat niet gepaard met een verbetering van de toestand zoals bij andere hepatitis. Bij volwassenen en kinderen worden in dit stadium ernstige misselijkheid, braken, zwaar gevoel en pijn in het rechter bovenste kwadrant waargenomen. Soms kan de temperatuur stijgen.

De patiënt krijgt snel moe, het gedrag gezien apathie, prikkelbaarheid, verlies van eetlust, een onaangename smaak in de mond.

Later is er vergeling van de slijmvliezen en oogsclera. Meestal gebeurt dit op 5-6 dagen, minder vaak gedurende 10-14 dagen. Urine krijgt een onnatuurlijk donkere tint, de ontlasting groeit licht. Er kan een verandering in de huid optreden van geelachtig naar groenachtig.

Over het algemeen zijn de symptomen van de ziekte in dit stadium hetzelfde als in de vorige, met uitzondering van geelzucht:

  • een lichte stijging van de temperatuur;
  • snelle vermoeidheid, slaperigheid;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid, opwinding, braken;
  • huiduitslag.

Bij volwassenen kan pijn en pijn in de gewrichten aanwezig zijn, bij kinderen is dit afwezig.

Soms ontwikkelt zich tegen een achtergrond van hepatitis B tachycardie, aritmie, ademhaling wordt verstoord en de druk wordt verminderd. Symptomen zijn gevaarlijk, meestal praten over de ontwikkeling van de lever coma. Met tijdige behandeling wordt het werk van het hart en de ademhalingsorganen hersteld na herstel.

Restauratiepodium

In de geneeskunde wordt dit vaak een herstelfase genoemd. Geelzucht verdwijnt geleidelijk, de patiënt merkt een aanzienlijke verbetering van zijn gezondheidstoestand op. Geeft de eetlust terug. Soms kunnen icterische huid en slijmvliezen 1-2 maanden blijven bestaan, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de behandeling. De lever kan nog lange tijd vergroot blijven.

Als de behandeling correct is geselecteerd, houdt de patiënt zich aan alle aanbevelingen - herstel komt snel. Na een tijdje regenereren de levercellen volledig. Alles hangt af van tijdige detectie van de ziekte en correct geselecteerde therapie. Als de acute vorm van een korte incubatieperiode met hepatitis B eindigt met een uitgesproken symptomatologie, is de kans op herstel bijna 100%.

Als de pathologie in een latente vorm voortschrijdt, is de kans op chronische ontwikkeling groot.

Kwaadaardige vorm

Deze vorm ontwikkelt zich tegen een achtergrond van chronisch verloop van hepatitis. De meeste patiënten zijn jonger dan 1 jaar, maar volwassenen zijn ook niet immuun voor pathologie.

  1. Een sterke stijging van de temperatuur tot 40 graden of hoger, koortsverdovende middelen helpen niet. Dit kan te wijten zijn aan de vernietiging van de lever.
  2. Misselijkheid en overvloedig braken, de kleur van het braken lijkt op koffie.
  3. Onaangename levergeur uit de mond, sterk gevoeld door ademhaling. Urine en ontlasting ruiken ook naar lever. De geur kan afkomstig zijn van babyluiers of het bed van een patiënt.
  4. De lever neemt sterk af in grootte, het gebeurt van enkele uren tot twee dagen.
  5. Bloedstolling als gevolg van schade aan de bloedvaten van de lever. Er kan een bloeding uit de neus komen, tandvlees, een hemorrhagische uitslag verschijnt op de huid. Bloed kan in het braaksel zitten.
  6. Ernstige pijn in de lever, één belangrijke symptomen.
  7. Aandoening van het ademhalingssysteem.
  8. Verstoring van het spijsverteringskanaal - diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel.
  9. Geelzucht.

Om de overgang chronische hepatitis voorkomen, en vervolgens in een kwaadaardige vorm, is het cruciaal om acute hepatitis B. chronische hepatitis Intrigue is dat het onopgemerkt, maar deze keer de lever wordt vernietigd en er intoxicatie. Inactieve virusdistributie is beladen met ernstige complicaties.

Gevolgen en complicaties

De meest gunstige uitkomst in acute hepatitis B. De ziekte gaat gepaard met symptomen onverwijld aan het licht, de patiënt voorschrijver en voorzien van rust. Mensen met een sterke immuniteit kunnen de ziekte op eigen kracht doorgeven, het lichaam zal het alleen aan.

Bij afwezigheid van behandeling of lage weerstand van het organisme, gaat de pathologie over in een chronische vorm, die moeilijk te behandelen is. Gedurende vele jaren moet de patiënt door een arts worden gezien. Vaak is er op de achtergrond een ontwikkeling van levercirrose of leverfalen.

Er is ook een hepatitis B-virus, in dit geval oefent het lichaam weerstand uit, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt voorkomen. Maar de immuniteit is zwak genoeg om het virus volledig kwijt te raken. De prognose is als volgt: ofwel het lichaam zal het pathogeen aankunnen, of het virus zal winnen en de ontwikkeling van een van de vormen van hepatitis zal volgen.

Virale hepatitis heeft behandeling nodig, en het is beter als het onder toezicht van een arts gaat. Zelfs na herstel zijn enkele maanden mogelijk voor slechte testresultaten. Indien niet is voldaan aan de behandeling regime en dieet, virale hepatitis vordert op zijn achtergrond tot complicaties ontwikkelen kanker en dood.

Symptomen en manifestaties van virale hepatitis B bij vrouwen

Virale hepatitis B (B) is een systemische virale ziekte die wordt gekenmerkt door leverbeschadiging en extrahepatische manifestaties. Vrouwen hebben meer kans dan mannen. Dit komt door de kenmerken van een infectie. Het wordt parenteraal en seksueel overgedragen. Iedereen kan besmet raken, omdat de ziekteverwekker een hoge infectiviteit vertoont en goed bestand is tegen externe factoren. In volbloed en zijn preparaten kunnen jaren aanhouden; de week - op een onopvallende zelfs gedroogde bloedvlek op de naald van de spuit op het blad na langdurige scheermes verschillende instrumenten - (. bijvoorbeeld nagels, pedikyurnayh et al) medische en huishoudelijke. Daarom komt het verschijnen van symptomen van hepatitis B bij vrouwen vaker voor dan bij mannen. Hoewel er geen specifieke kenmerken zijn in de loop van de ziekte.

Let op! Na de overgedragen ziekte blijft er een permanente levenslange immuniteit bestaan. Herinfectie komt niet voor. Vaccinatie wordt nu over de hele wereld gebruikt. Na vaccinatie duurt de immuniteit 5 tot 8 jaar.

Tekenen van hepatitis B bij vrouwen komen vaker voor dan bij mannen vanwege fysiologische kenmerken: arbeid en keizersnede lopen een hoog risico op infectie.

statistiek

De jaarlijkse incidentie van virale hepatitis B (HBV, HBV) is 50 miljoen mensen wereldwijd (WHO gegevens). Bij 10% na de overgedragen acute hepatitis In is er een chronische vorm. Van deze 30% - pathologie vordert, 70% - eindigt cirrose of kanker (hepatocellulair carcinoom) gedurende 2 - 3 de komende jaren. Virale hepatitis B is een factor met een hoog risico op kanker en komt op de tweede plaats na het roken. Van zijn complicaties, sterven jaarlijks 2 miljoen.

Maar statistieken over HBV zijn indicatief, omdat chronische vormen laat worden gediagnosticeerd - vooral in het stadium van ernstige complicaties.

Causatieve agent

Hepatitis B-anthroponous infectie: mensen zijn ziek en de enige bron van infectie is een persoon.

Pathogeen - DNA - genomisch virus, een latent retrovirus, dat veel gemeen heeft met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Kan in het genoom van menselijke cellen worden ingebouwd en heeft de eigenschap van snelle mutaties. Dit maakt het ongevoelig voor antivirale geneesmiddelen.

Het hepatitis B-virus bevat 4 antigenen:

  • oppervlakkig - HBsAg (het zogenaamde "Ausralian-antigeen");
  • drie interne - HbeAg (antigeen van infectiousness, gelegen op het oppervlak van de kern), HBcorAg (kern), HBxAg.

In de laboratoriumdiagnose van VNV bij vrouwen bepalen drie belangrijke indicatoren:

  • HBsAg is de indicator voor de aanwezigheid van virale hepatitis. Het lijkt lang voordat de eerste manifestaties van de ziekte verschijnen. Kan en absoluut gezonde mensen zijn.
  • Anti - BsAg - geeft het herstelproces en de vorming van immuniteit aan.
  • Anti - BcorAg - komt voor als twee typen immunoglobulinen (antilichamen tegen B): anti - HBcor IgM, anti - HBcor IgG.

IgM: duidt op de aanwezigheid van acute hepatitis, hoge besmettelijkheid van de patiënt en de mogelijkheid om een ​​chronisch beloop te ontwikkelen. Normaal gesproken is er geen gezond persoon.

IgG - een gunstige indicator, geeft de gevormde immuniteit aan.

HBeAg wordt aangetroffen in het bloed van elke besmette persoon. Een patiënt met een positieve HBeAg is zeer besmettelijk. Een hoog niveau van antigeen gedurende een periode van zes maanden duidt op een chronisch proces. Dit is een ongunstig prognostisch teken. Normaal gesproken zijn er geen gezonde mensen.

Voor een aantal diagnostische ziektemerkers van hepatitis B die gedefinieerd laboratorium: HBsAg, anti - HBcor IgM, anti - HBcor IgG, HBeAg, anti - HBe, anti - HBs, HBV - DNA.

Manier van besmetting

Virus B zit in alle biologische vloeistoffen. De waarschijnlijkheid van infectie hangt af van de manier waarop het virus het lichaam binnenkomt.

  • parenteraal - via bloed (bloedtransfusie, hemodialyse, intraveneuze drugsverslaafden, operaties en verschillende manipulaties met niet-steriele instrumenten);
  • seksueel - door sperma;
  • verticale - van de moeder - foetus tijdens de bevalling (.. maar niet via de moedermelk, en door vruchtwaterpunctie, wanneer overtreden van de integriteit van de placenta, dat wil zeggen, de grote omvang van het virus niet mogelijk om in het zelf).

De belangrijkste transmissieweg is parenteraal. Infectie kan ontstaan ​​door een medische procedures (gynaecologische, urologische, tand, bloedtransfusies, enz.)., In manicure, pedicure piercing oor piercing, acupunctuur, tatoeage toepassing. Alles wat integriteit van de huid geeft provoceert het optreden van de ziekte, onder voorbehoud van het virus op instrumenten en verminderde weerstand. Daarom wordt virale hepatitis B serum genoemd. In de wereld zijn 2% van de donoren drager van HAV.

Let op! Ondanks het feit dat het virus B in geïnfecteerde en in dragers aanwezig is in speeksel, tranen, urine, sperma, uitwerpselen, is het risico van infectie ermee verwaarloosbaar. Seksueel overdraagbare infectie is 30%.

Het contact - huishoudelijke en luchtgebonden virus B wordt niet overgedragen, dus er zou geen betekenis moeten zijn in sociaal isolement (dit is van toepassing op dragers en chronische vorm van de ziekte).

In 40% van de gevallen kan de infectiebron niet worden gedetecteerd

HBV-flow

De ziekte komt in twee vormen voor:

Acute hepatitis B wordt gekenmerkt door stadiëring. Er zijn vier stadia bij vrouwen:

  • Incubatie (latente) periode.
  • Eerste stadium (geelzucht).
  • Geelzucht (gedetailleerd klinisch beeld).
  • Herstellend (herstellend).

Klinische symptomen van virale hepatitis B bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde. De duur van de ziekte is 6-8 weken, hoewel deze termen kunnen variëren.

Verborgen (incubatie) periode van HBV

Duur - van 2 tot 6 maanden. De afhankelijkheid van de concentratie van het virus en de leeftijd van de vrouw wordt getraceerd. Hemotransfusies leiden tot een massale infectieuze agent die het lichaam binnendringt. In dergelijke gevallen is de duur van de latente periode niet langer dan 2 maanden. Als de infectie zich ontwikkelt na intramusculaire, subcutane injecties of thuis, wordt de latente periode verlengd tot zes maanden. Bij pasgeborenen en zuigelingen - van 2 tot 4 dagen.

In de latente periode zijn er geen klinische tekenen van hepatitis B bij vrouwen, mannen en kinderen.

Een ijsvrije periode

De duur van de geelzuchtfase is van 8 uur tot 2 weken. Soms zijn de symptomen van hepatitis B bij vrouwen afwezig: symptomen van acute icterische fase verschijnen onmiddellijk.

De eerste tekenen van HBV bij vrouwen kunnen 1 tot 1,5 maand na infectie verschijnen. Het verloop van de ijdele periode als geheel wordt gekenmerkt door:

  • matige intoxicatie;
  • matig dyspeptisch syndroom;
  • matige artralgie in grote gewrichten 's nachts
  • uitslag op de huid en onbedoelde jeuk.

Dat wil zeggen, alle manifestaties worden niet uitgesproken, ontwikkelen zich geleidelijk. In een enkel-vrij stadium doet het begin van de ziekte bij vrouwen denken aan de ontwikkeling van de griep en manifesteert het zich bij symptomen van intoxicatie:

  • zwakte;
  • constante slaperigheid;
  • ongemotiveerde vermoeidheid;
  • een gevoel van vermoeidheid, zelfs na langdurige slaap en een lange rust;
  • verminderde stemmingsachtergrond tot de ontwikkeling van depressie;
  • een pijn in het hele lichaam en pijn in de gewrichten;
  • koorts (van subfebrile temperatuur tot hoge koorts) - tot 40 0 ​​s);
  • spijsverteringsstoornis (aanhoudende veelvoudige diarree of constipatie, een scherpe vermindering van eetlust, aanhoudende misselijkheid en braken);
  • slechte slaap;
  • een uitslag;
  • mogelijk te maken.

De eerste symptomen van hepatitis B bij vrouwen zijn buikpijn (een vergrote lever is voelbaar). Ze zijn saai en pijnlijk van aard en worden constant of periodiek scherp geïntensiveerd. Maar het kan ook pijnlijk zijn in overbuikheid, in de loop van intestinale segmenten als gevolg van een verstoring in de processen van de spijsvertering.

Het icterische stadium

Gaat 3 - 4 weken verder. Een kenmerkend teken van icterisch stadium is icterische sclera, orale mucosa en huid. Begint met een subcline sclera (milde icterische kleuring). Naarmate het niveau van bilirubine toeneemt, krijgen de huid en sclera een heldergele kleur met verschillende tinten. Dit gaat gepaard met een verandering in de kleur van urine, die de kleur krijgt van donker bier, en uitwerpselen - het verkleurt, wordt onstuimig. Veranderingen in de kleur van de slijmvliezen en de huid treden op dag 6 op. Het proces kan tot 2 weken duren. Naarmate de geelzucht toeneemt, neemt de jeuk van de huid toe, wat vooral 's nachts storend is, de urine wordt zelfs nog donkerder.

In tegenstelling tot HAV verslechtert de aandoening in de icterische periode van acute hepatitis B naarmate het klinische beeld zich ontwikkelt:

  • toenemende zwakte, apathie;
  • de temperatuur stijgt scherp, als het eerder normaal was;
  • misselijkheid en braken nemen toe;
  • er is bitterheid in de mond;
  • volledig gebrek aan eetlust.

In deze periode is er een symmetrische uitslag in de vorm van vlekken tot 2 mm met peeling in het midden op de handen, billen en benen. In ernstige gevallen kan een uitbarsting van hemorragische aard zich door het lichaam verspreiden. Het is een ongunstig prognostisch teken: mogelijk het begin van lever- en nierfalen.

In het proces zijn andere organen betrokken, de ziekte wordt systemisch, er zijn:

  • aritmie
  • tachycardie
  • hypotensie
  • ademhalingsziekte
  • slechte slaap
  • scherpe stemmingswisselingen
  • depressie.

Let op! In deze periode is er hepatomegalie (een grote lever), het is mogelijk splenomegalie - een toename in de grootte van de milt. Met palpatie zijn ze pijnlijk en dicht.

In het bloed worden markers van HBV, bilirubine, transaminasen (ALT, AST) verhoogd.

Herstelfase

De duur van de herstelperiode is van 3 tot 4 weken tot 6 maanden. In de herstelfase beginnen de symptomen van hepatitis B bij vrouwen af ​​te nemen, in de algemene toestand is er een aanzienlijke verbetering:

  • vermindert geelzucht (kan duren van 1 week tot 2 maanden);
  • de jeuk van de huid verdwijnt;
  • de eetlust is hersteld;
  • zwakte vermindert;
  • geleidelijk normaliseert de slaap

Er zijn vergrote lever en milt. Maar na verloop van tijd regenereren hepatocyten, de grootte van de organen wordt normaal, de pijn in de hypochondrie verdwijnt.

De bloedonderzoeken worden ongeveer 1 tot 6 maanden na het verdwijnen van geelzucht bij een vrouw genormaliseerd.

Bij 90% van de ziekte eindigt het herstel met de conditie van een normale immuunrespons.

Bij de behandeling van acute hepatitis B worden geen antivirale geneesmiddelen gebruikt. Ontgiftende therapie wordt uitgevoerd, hepatoprotectors worden voorgeschreven, symptomatische behandeling wordt toegepast.

Zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen is hepatitis B bijzonder gevaarlijk. De symptomen zijn hetzelfde als die van niet-zwangere vrouwen, maar de ziekte is ernstiger. Kenmerkend is de snelle ontwikkeling van klinische manifestaties. Het gevaar is dat ernstige intoxicatie vaak leidt tot vroeggeboorte en verlies van een kind. Bij het compliceren van de ziekte met cirrose wordt aanbevolen de zwangerschap te staken. Na de bevalling als gevolg van de verdere ontwikkeling van de ziekte, kunnen complicaties optreden als gevolg van de voortdurende hormonale herstructurering in het vrouwelijk lichaam.

Als een zwangere vrouw acute virale hepatitis B heeft, is de foetus waarschijnlijk geïnfecteerd tijdens de bevalling. Bij geverifieerd HBV wordt een pasgeboren vrouw onmiddellijk gevaccineerd. Als de infectie optrad, is de ziekte asymptomatisch in de kindertijd.

Chronische vorm

Chronische hepatitis B is veel gevaarlijker dan acuut. Deze diagnose blijft levenslang. Volgens statistieken zijn vrouwen vaker ziek dan mannen. Bij chronisch HBV worden hepatocyten geleidelijk vernietigd en vervangen door een zich uitbreidend bindweefsel. Functies van het lichaam (gal, detoxisch, eiwit - synthetisch) zijn verstoord als gevolg van de ontwikkeling van fibrose en massaal weefselverlies van het orgaan.

Let op! Chronische hepatitis B ontwikkelt zich bij 10% van de vrouwen met een lage immuniteit. Het is asymptomatisch, zonder geelzucht. Met de bestaande bijkomende chronische ziekten of met alcohol en roken zijn de symptomen van virale hepatitis B bij vrouwen zeer moeilijk te verdragen. Oudere vrouwen en kleine meisjes lijden ook slecht. In deze categorieën is het proces chronisch en de ontwikkeling van cirrose.

Tekenen van virale hepatitis B bij vrouwen worden gewist, ontwikkelen zich langzaam. Bij HBV ontwikkelen vrouwen tekenen van een ziekte die alleen bij hen voorkomt:

  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • baarmoeder bloeden;
  • hemorrhagische uitslag op de huid;
  • scherp gewichtsverlies.

De chronische vorm van hepatitis is actief, maar vaak inactief, zonder het virus te vermenigvuldigen. In het tweede geval wordt de patiënt geobserveerd. In de actieve fase kunnen antivirale geneesmiddelen nodig zijn, die uitsluitend worden voorgeschreven door een beperkte specialist - hepatoloog of specialist in besmettelijke ziekten.

Het gevaar van deze vorm van de ziekte ligt in de complicaties ervan. Het risico op uitkomst bij cirrose is 20%. Bij 10% met reeds ontwikkelde cirrose treedt primaire leverkanker (hepatocellulair carcinoom) op. Deze complicaties resulteren in een fatale afloop.

Het doel van het behandelen van chronisch HBV, dat optreedt met klinische manifestaties, is de vermindering van virale lading en het voorkomen van fatale complicaties. Antivirale therapie wordt individueel door de hepatoloog geselecteerd na een volledig laboratoriumonderzoek om de noodzakelijke markers van HBV te bepalen en gaat nog vele jaren door. Folk remedies virale hepatitis wordt niet behandeld: hun effectiviteit in het onderzoek wordt niet bevestigd door de methoden van evidence-based medicine.

Andere vormen

De fulminante (bliksemsnelle) vorm onderscheidt zich door een ongunstige koers tot een dodelijke afloop. Er is een snelle massale sterfte van hepatocyten met de ontwikkeling van ernstig acuut leverfalen. Het komt niet vaak voor in het afgelopen decennium.

Er is een andere vorm van HBV - inactief. Deze "drager" zonder duidelijke tekenen van ziekte. Wanneer de diagnose wordt gesteld, wordt de tijdsfactor in aanmerking genomen: drager wordt bedoeld als HBsAg gedurende 6 maanden met asymptomatische flow wordt bepaald.

Omdat virale hepatitis B een systemische ziekte is, wordt hij, naast leverbeschadiging, gekenmerkt door extrahepatische manifestaties. Allemaal auto-immuunprocessen: er zijn schade veroorzaakt door de productie van antilichamen tegen de cellen van hun eigen organisme. Dergelijke off-systeemmanifestaties omvatten:

  • jade;
  • cryoglobulinemia;
  • erythema nodosum.

het voorkomen

Voor de preventie van virale hepatitis B wereldwijd, gedurende de laatste 20 jaar, is vaccinatie uitgevoerd: het standaard vaccinatieschema is 0: 1: 6: het medicijn wordt geïnjecteerd / m in de schouder. Het wordt uitgevoerd na een uitgebreid laboratoriumonderzoek. De voorwaarde voor het gedrag is bevestiging van de afwezigheid van het virus op dit moment en in het verleden. Herhaalde na de eerste injectie op 1 en 6 maanden. Het resultaat wordt na zes maanden geëvalueerd: de HBsAg-kwaliteit wordt bepaald. Bij een titer van> 10 IU / ml kan een persoon zichzelf beschouwen als beschermd.

Na inoculatie worden in zeer zeldzame gevallen (ongeveer 2% van de gevaccineerde), subfebriele aandoening en compactering, hyperemie, een lichte pijn op de injectieplaats genoteerd. Er zijn geen andere bijwerkingen. Immuniteit na vaccinatie blijft 5 tot 8 jaar bestaan.

Ondanks het gevaar en de ernst is virale hepatitis B geen vonnis. Het virus is sluw en veroorzaakt symptomen die het maskeren voor andere ziekten. Maar met een tijdige diagnose kan het worden genezen en levenslange immuniteit krijgen.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis