Wat zijn de tekenen en symptomen van leverziekte en de belangrijkste behandelingsmethoden?

Share Tweet Pin it

Volgens statistische gegevens staan ​​leverziekten in Rusland op de derde plaats na neurologische en cardiovasculaire pathologieën. De lever is de grootste klier van het menselijk lichaam en vervult de belangrijkste vitale functies. Dit lichaam werkt als een krachtig biochemisch laboratorium dat gal produceert (noodzakelijk voor normale spijsvertering en splijting van vetten), glycogeenvoorraden afzet, gifstoffen en toxines uit voedsel ontgift. De lever neemt deel aan alle metabolische processen, aan het metabolisme van vitaminen, hormonen en aan het versterken van de functies van het immuunsysteem. Daarom is het zo belangrijk om de gezondheid van dit lichaam te behouden, om de belangrijkste tekenen van leverziekten en de oorzaken die deze veroorzaken te kennen.

Leverziekten zijn de hoofdoorzaken

Weefsels van de lever vertonen een hoge weerstand tegen nadelige externe invloeden en hebben een hoog regeneratiepotentieel. Dit is het enige orgaan van een persoon die onafhankelijk kan herstellen. Er zijn gevallen waarin iemand overleefde en een gebruikelijke manier van leven bleef leiden met een verlies van 70% van het volume van de lever. Niettemin, onder invloed van schadelijke factoren, neemt het potentieel van de lever af, wat leidt tot het ontstaan ​​van verschillende pathologieën. We noemen de belangrijkste oorzaken die het mechanisme van ziekten activeren:

  1. Intoxicatie van het lichaam. De nederlaag van de lever resulteert in de systematische toegang tot het lichaam van gifstoffen en giftige stoffen. Dit wordt mogelijk gemaakt door langdurig werk in schadelijke industrieën, in verband met zware metaalzouten, lood, kwik, zuren en andere chemische verbindingen. Soms is voor de schending van leverfuncties eenmalige blootstelling aan schadelijke stoffen in hoge concentraties voldoende. In het geval van toxische effecten ontwikkelen zich langzaam tekenen van laesie, maar de ziekte neemt met de tijd toe en eindigt met necrose van cellen, wat leidt tot het optreden van nierfalen.
  2. Ontvangst van medicijnen. Langdurige en niet-systematische toediening van geneesmiddelen verlaagt de levercellen, die worden gedwongen de toxische stoffen in de preparaten te neutraliseren. De hoogste graad van hepatotoxiciteit is in het bezit van antibiotica, antischimmelmiddelen, hormonen, geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie.
  3. Virale infecties. Infectie met hepatitis-virussen van verschillende soorten (A, C, B) veroorzaakt acute of chronische ontstekingsprocessen in de leverweefsels en vernietigt het orgaan geleidelijk, waardoor cirrose ontstaat. Het gevaarlijkste is hepatitis type B, dat zich zelden manifesteert als uitgesproken symptomen en snel in een chronische vorm verandert. Artsen niet zonder reden noemen hem 'een zachte moordenaar'. De gunstigste prognose vergezelt hepatitis A (in de volksmond "geelzucht" genoemd), die geen chronisch stadium heeft en geen ernstige leverschade veroorzaakt.
  4. Infectieuze en parasitaire ziekten. Bij besmetting met parasieten (ascariden, echinococcen, lamblia), lijdt de lever aan toxinen die door hen vrijkomen tijdens het proces van vitale activiteit. Bij afwezigheid van behandeling nemen de symptomen van de laesie toe en ontwikkelen chronische leveraandoeningen. Wanneer infectieuze processen leverabcessen optreden, ontstaan ​​cystische formaties, leverfalen en andere pathologieën.
  1. Alcoholmisbruik. Systematische en overmatige consumptie van alcohol leidt tot de vernietiging van leverweefsel en alcoholische cirrose, die eindigt met een fatale afloop.
  2. Fouten in voeding. Passie voor vet, gebakken, pittige en pittige gerechten, specerijen, gerookt voedsel en andere schadelijke producten veroorzaakt een schending van de uitstroom van gal. Dientengevolge bevorderen stagnerende verschijnselen de vorming van stenen in de leverkanalen.
  3. Slechte erfelijkheid, ontwikkelingsstoornissen vormen de kern van de pathologieën van de hepatische kanalen en vaten. Afwijkingen in de structuur van het lichaam veroorzaken hepatische hypoplasie, fermentopathie en andere abnormaliteiten.
  4. Verwondingen aan de buik en interne organen. In dergelijke situaties kunnen problemen met de lever niet alleen optreden in de eerste dagen na de traumatische factor. Zelfs na enkele jaren kunnen de gevolgen van trauma zich herinneren aan de vorming van een cyste of een tumor in het parenchym van de lever.
  5. Blootstelling aan straling of ioniserende straling. Een dergelijke blootstelling kan kankerachtige degeneratie van levercellen veroorzaken.
  6. Factoren die de lever beïnvloeden zijn talrijk, maar de meeste van hen zijn gerelateerd aan de manier van leven die een persoon leidt. En dit betekent dat een persoon door het uitsluiten van schadelijke invloed, zichzelf kan redden van vele ernstige ziekten.

De meest voorkomende ziekten

In de lever wordt de conditie van de galwegen en de galblaas waarmee dit orgaan samenwerkt noodzakelijkerwijs weerspiegeld. Daarom is het in de geneeskunde gebruikelijk om leverpathologieën onder te verdelen in primaire en secundaire.

De primaire laesies van de lever zijn acute ziekten die in de weefsels, bloedvaten van de lever en galwegen voorkomen:

  • hepatitis (viraal, bacterieel, toxisch, ischemisch);
  • leverinfarct;
  • trombose van de leverader;
  • cirrose van de lever;
  • pileflebity;
  • pylethrombosis;
  • aandoeningen van de lever en galblaas (cholangitis, cholangiohepatitis).

De volgende aandoeningen hebben betrekking op secundaire leverziekten:

  • tumorprocessen (goedaardig en kwaadaardig);
  • concomitante ziekten van het endocriene, zenuw- of vasculaire systeem, die veranderingen in de lever teweegbrengen;
  • vette hepatosis, glycogenose, hemochromatosis;
  • concomitante pathologieën van de galblaas en galwegen (dyskinesie, cholecystitis, cholelithiasis);
  • parasitaire infecties (ascaridose, echinokokkose, Giardiasis, trichinose, opisthorchiasis).

Deze classificatie van leverziekten is niet definitief, in de wetenschap zijn er andere meningen in de aanpak van dit probleem. Bovendien verandert de classificatie van ziekten met de ontwikkeling van de mogelijkheden van medicijnen voortdurend en heroverwogen.

Symptomen van leverziekte

Leverziekte kan een lange tijd zich niet gelden, omdat het een van de "stille" lichamen, waarbij er geen zenuwuiteinden verantwoordelijk voor het optreden van pijn. Ernstige pijn treedt meestal op, zelfs met ernstige leverbeschadiging, wanneer deze groter wordt en begint te drukken op het fibreuze membraan (glissoncapsule), waarin de pijnpunten geconcentreerd zijn. De kenmerkende verschijnselen van leverziekten komen tot uiting in het volgende:

  • algemene malaise, zwakte;
  • gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium;
  • geelheid van de huid en sclera;
  • verandering van kleur van urine;
  • stoornissen van ontlasting, verandering in consistentie en vlekkleur;
  • zwelling;
  • toegenomen zweten;
  • kwetsbaarheid van bloedvaten, het verschijnen van kneuzingen;
  • neiging tot bloeden;
  • bittere smaak in de mond in de ochtend, slechte adem, het uiterlijk van een tandplak op de tong;
  • een toename in het volume van de buik, het uiterlijk erop van een veneus patroon;
  • huiduitslag, jeuk, branderig gevoel;
  • scherp gewichtsverlies;
  • hoofdpijn, geheugenproblemen, verminderde mentale vermogens;
  • aandoeningen van het zenuw- en hormonale systeem;
  • toename in levergrootte.

De meeste van de bovenstaande symptomen komen al in de late stadia van de ziekte voor, wanneer de ziekte overgaat in een chronische vorm. Een karakteristiek bord met vermelding van de lever, kan gevoelloosheid in de spieren, koud gevoel in de vingers en voeten, spijker van vorm verandert, symmetrisch verschijnen van rode vlekken op de handpalmen. Geelzucht ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van acute virale of toxische hepatitis. Met cirrose lijkt de karakteristieke icterische kleur van de huid, sclera en slijmvliezen al in de late stadia.

Bij leverletsels klagen patiënten vaak over een branderig gevoel, jeuk of opvliegers, vergezeld van een overvloedig zweet. Dergelijke gevoelens treden meestal 's nachts op en laten de patiënt niet in slaap vallen. Ernstige pijn in het rechter hypochondrium vindt meestal plaats met bijkomende laesies van de galblaas en galwegen of komt voor in vergevorderde stadia van hepatitis en cirrose.

Het verloop van hepatitis of cirrose kan gepaard gaan met een lichte toename van de lichaamstemperatuur. Als het aanzienlijk stijgt (meer dan 39 ° C), kan dit duiden op de ontwikkeling van een etterend proces in de galwegen en galblaas.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel, zoals schendingen als vermoeidheid, slaperigheid, zwakte, apathie, geheugenverlies en concentratie van aandacht, slaapstoornissen. Het is een feit dat zenuwcellen erg gevoelig zijn voor het verminderen van de ontgiftingsfunctie van de lever. Gifstoffen en metabole producten zijn niet volledig afgeleid en hebben een negatieve invloed op de toestand van het zenuwstelsel, waardoor symptomen van neurasthenie, remming of prikkelbaarheid en wrok worden veroorzaakt. Patiënten klagen over hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, aandoeningen van het genitale gebied.

Huid met leverziekte

Bij laesies van de lever zijn er karakteristieke veranderingen op de huid. Het verliest elasticiteit, wordt bleek, droog en schilferig. Er zijn uitgesproken zwellingen in het gezicht en ledematen, een neiging tot allergische manifestaties (dermatitis, eczeem). Er zijn verschillende soorten uitbarstingen op de huid in de vorm van pustuleuze elementen, allergische of hemorragische uitslag (hepatische purpura).

Ziekten van de lever bij vrouwen gaan gepaard met het optreden van karakteristieke vasculaire asterisken op de huid en striae (striae in de vorm van dunne blauwachtige banden in het abdominale gebied). Zelfs met een klein effect op de huid kunnen hematomen (kneuzingen) optreden, die niet lang verdwijnen. De oorzaak van deze veranderingen is de hormonale onbalans in het vrouwelijk lichaam, waarbij de zieke lever de steroïde hormonen niet volledig kan neutraliseren.

Een ander kenmerk is de icterus van de huid, slijmvliezen en sclera van het oog. Daarnaast is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de karakteristieke vlekken bij leveraandoeningen:

  • het verschijnen van bruinachtige vlekken en diepe rimpels op het voorhoofd tussen de wenkbrauwen;
  • donker worden van de huid in de okselzone;
  • donkere kringen en zwelling onder de ogen;
  • bruine vlekken op de huid in de buurt van de rechterschouder en het schouderblad;
  • het verschijnen van een uitslag met zwarte hoofden op de onderarmen en de rug van de hand;
  • felrode symmetrische palmenpoten (palmen in de lever).

Deze symptomen duiden op een chronisch beloop van een leveraandoening. Daarnaast kunnen vrouwen een afname van de haargroei onder de oksels en in de schaamstreek ervaren of vice versa, overmatige beharing, borstatrofie van de borst, onregelmatige menstruatie. En voor mannen - dunner wordend haar op het hoofd, tot volledige kaalheid, een stoornis van het libido.

Huid jeuk met leverziekten is een kenmerkend symptoom. De oorzaak van deze aandoening is een schending van de ontgiftingsfunctie van de lever. Dientengevolge hopen schadelijke stoffen zich op in het lichaam, giftige stoffen komen in het bloed en dringen daarmee de huid binnen, wat irritatie van zenuwuiteinden en pijnlijke jeuk veroorzaakt.

diagnostiek

In geval van problemen met de lever is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan om de diagnose te verduidelijken en de behandeling te starten. Om dit te doen, moet u een therapeut, hepatoloog of gastro-enteroloog raadplegen. Diagnostische tests voor leverziekten zijn gebaseerd op laboratorium-, invasieve en niet-invasieve methoden.

In het laboratorium zullen bloed- en urinetests (algemeen en biochemisch) worden uitgevoerd en zullen onderzoeken worden uitgevoerd om hepatitis of kankercellen te identificeren en, indien nodig, genetische en immunologische tests uit te voeren.

Het gebruik van computertechnologieën is moderne pijnloze (niet-invasieve) onderzoeksmethoden. Patiënten liet echografie van het abdomen, in twijfelgevallen een MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie), die de volledige informatie over de toestand, lichaamsgrootte, de structuur van de stof en de mate van schade te verschaffen.

In moeilijke gevallen worden invasieve methoden gebruikt - biopsie, laparoscopie of percutane punctie, die helpen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Behandelingsmethoden

Een complex van therapeutische maatregelen voor leverziekten is het gebruik van medicijnen, voeding, aanpassing van de levensstijl. Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen in de volgende groepen:

  1. Voorbereidingen op plantbasis. Om de functies van de lever te herstellen, worden geneesmiddelen op basis van mariadistel veel gebruikt. Geneesmiddelen zoals Gepabene, Kars, silymarin, silimar bevatten extract van deze plant en gebruikt bij de behandeling van hepatitis, cirrose, cholecystitis of levertoxiciteit. Deze groep omvat geneesmiddelen LIV-52 (op basis van duizendblad en cichorei), Hofitol (op basis van artisjok). Van de groep voedingssupplementen is Osool vooral populair.
  2. Essentiële fosfolipiden. Vertegenwoordigers van deze groep (Essentiale, Essentiale Forte Essliver, Phosphogliv) helpen normaliseren van de stofwisseling in de lever en de regeneratie en het herstel te versnellen.
  3. Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong. Vertegenwoordigers van deze groep zijn gemaakt op basis van leverhydrolysaten van rundvee, hebben beschermende eigenschappen en zorgen voor ontgifting en zuivering van de lever. Populaire medicijnen zijn Hepatosan en Sirep.
  4. Geneesmiddelen met aminozuren. Dit zijn geneesmiddelen zoals Heptral en Heptor. Ze hebben een krachtig antioxidant- en antitoxisch effect, beschermen de lever en versnellen het herstel.

Naast conservatieve therapie wordt curatieve gymnastiek gebruikt, die bestaat uit een reeks speciaal ontworpen oefeningen. Wanneer leverziekte, hebben ze een gunstig effect op de stofwisseling, te elimineren het spasme van de galwegen, het versterken van de buikspieren en het verbeteren van het zenuwstelsel, de spijsvertering en cardio - vasculaire systeem. Voer dergelijke oefeningen beter uit onder begeleiding van een ervaren instructeur.

Een goed effect is de toepassing van methoden van de traditionele geneeskunde, gebaseerd op de inname van bouillons en tincturen van geneeskrachtige kruiden. Maar voordat u met de behandeling begint, moet u een arts raadplegen, dit zal ongewenste complicaties helpen voorkomen. Wordt gebruikt voor de behandeling lever maaltijd distel, paardebloem wortels van de bouillon en artisjok planten gebruikt choleretic en diuretische eigenschappen (roos, aardbei bladeren, Hypericum, maïs zijde, etc.). De natuurlijke voorbereiding van het duo Leviron is zeer effectief gebleken.

Maar speciaal belang bij de behandeling van hepatische pathologieën wordt gegeven aan de therapietrouw. Wat moet voeding zijn voor leverziekten, wat kan en wat kan niet in het dagmenu worden opgenomen? Aanbevelingen over dit onderwerp zijn verkrijgbaar bij uw arts en diëtist.

Dieet bij leverziekte

Bij leverschade is een dieet een vitale noodzaak. Correct gekozen dieet zal het mogelijk maken om de processen van galsecretie en -vertering te normaliseren, de last op het aangetaste orgaan te verminderen en de functies ervan te herstellen. De basis van het therapeutische dieet moet bestaan ​​uit eiwitten, koolhydraten, vitamines en sporenelementen, het verbruik van vetten moet tot een minimum worden beperkt. Bij leverziekten zijn de volgende producten toegestaan:

  • Melk, groente, slijmerige granen, soepen;
  • gefermenteerde melkproducten (vetvrij);
  • vetarm vlees (gevogelte, konijn, kalfsvlees);
  • zeevruchten en vis (magere variëteiten);
  • macaroni, granen (boekweit, Alkmaarse gort, havermout);
  • eiwitstoomomeletten;
  • salades van verse groenten met plantaardige olie;
  • greens, vers fruit, groenten.

Het is niet raadzaam om vers brood te eten, het is beter om het te drogen, crunches te maken en niet meer dan 2-3 stukken per dag te eten met het eerste gerecht. Een andere belangrijke vereiste heeft betrekking op de werkwijze voor het bereiden van de producten. Gefrituurde gerechten moeten volledig worden uitgesloten van het dieet, de producten worden aanbevolen om te koken voor een paar, koken of bakken. Bovendien moet u de naleving van het waterregime controleren en minstens 1,5 liter vocht per dag drinken. Nuttige groene en kruidenthee, compotes, vruchtendranken, mineraalwater (aanbevolen door een arts).

Wat is verboden?

Bij leverziekten is het verbod van toepassing op de volgende producten:

  • bakken, bakken, banketbakkerij, vers wit brood;
  • rijke bouillons, vet vlees en vis;
  • snoep, snoep, chocolade;
  • halffabrikaten, ingeblikt voedsel;
  • gerookte producten, worstjes;
  • alcohol;
  • zoete koolzuurhoudende dranken;
  • sterke zwarte koffie en thee;
  • vette saus, dierlijke vetten;
  • specerijen en specerijen;
  • bonen;
  • pap van parelgort, graan, gerst en gierstgraanproducten;
  • radijs, radijs, knoflook, raap, witte kool, zuring, ui, spinazie;
  • druif, tomaat, sinaasappelsap.

Het menu moeten worden uitgesloten van de grove vezel groenten, sommige bessen en vruchten (citrusvruchten, bessen, veenbessen, frambozen, druiven), om volledig al verlaten, zelfs frisdranken. Zo'n dieet zou een manier van leven moeten worden, het moet constant worden geobserveerd, en in combinatie met medicamenteuze behandeling zal het de leverfunctie helpen herstellen.

Preventie van leverziekte

Voorkomen van leverziekten zal helpen bij dergelijke maatregelen zoals goede en adequate voeding, afwijzing van slechte gewoonten, de naleving van het regime van werk en rust, toename van motorische activiteit, lichaamsbeweging. Probeer alleen vers en gezond voedsel te eten, elimineer alcohol volledig uit uw leven en weiger om ongecontroleerde geneesmiddelen te gebruiken.

Om besmetting met hepatitis-virussen te voorkomen, moet onbeschermde seks worden uitgesloten en moet er slechts één betrouwbare en gezonde partner beschikbaar zijn. Wanneer u in gevaarlijke industrieën werkt, is het essentieel om veiligheidsmaatregelen te nemen bij het omgaan met giftige stoffen en om persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken.

Vergeet niet dat een leverziekte een ernstige bedreiging voor de gezondheid is. Daarom, om tijdig medische hulp te zoeken, waarbij de eerste alarmerende tekenen wijzen op een schending van de leverfunctie.

De belangrijkste symptomen van een leveraandoening

Alle menselijke ziekten manifesteren zich met bepaalde symptomen, die pathognomonisch (specifiek voor een specifieke ziekte) of algemeen, kenmerkend voor veel pathologieën kunnen zijn. Artsen combineren de symptomen tot syndromen, waardoor het mogelijk is om de ziekte in een vroeg stadium te herkennen.

Symptomen van een leverziekte kunnen helder of wazig zijn, persistent zijn of optreden tijdens exacerbaties. Een meer versleten kliniek is kenmerkend voor het chronische verloop van de ziekte, tijdens de periode van remissie.

Bij leverziekten kunnen symptomen subjectief of objectief zijn. Subjectief zijn die die alleen door de patiënt worden gevoeld, bijvoorbeeld pijnsyndroom. Anderen kunnen dit bord niet zien. Objectieve tekenen zijn zichtbaar vanaf de zijkant: een verandering in de huidskleur, het uiterlijk van "vasculaire sterretjes", gewichtsverlies, een toename van inwendige organen, bepaald door palpatie.
Meer objectief en daarom diagnostisch significant zijn objectieve symptomen.

De pathologie van de lever gaat vaak gepaard met zwakte en verhoogde vermoeidheid. Dit zijn veelvoorkomende symptomen die het grootste deel van de pathologie van zowel chronische als infectieuze genese vergezellen. Soms zijn deze manifestaties niet geassocieerd met de ziekte, alleen ervaart iemand algemene vermoeidheid, fysieke of emotionele vermoeidheid, in welk geval het voldoende is om gewoon te rusten en kracht te herwinnen.

Als we het hebben over het verslaan van levercellen, zijn zwakte en vermoeidheid directe tekenen van een uitgesproken permanente bedwelming van het lichaam. In dit geval wordt intoxicatie niet veroorzaakt door de werking van bacteriën of hun toxines, maar door een schending van de ontgiftingsfunctie van de hepatische cellen. Voor een dag in het lichaam worden een groot aantal toxines gevormd, vooral in de holte van het spijsverteringskanaal, die permanent worden gedesinfecteerd in een gezond organisme, gebonden met verbindingen en uitgescheiden zonder schadelijke effecten te veroorzaken. Als dit niet gebeurt, wordt het organisme in korte tijd blootgesteld aan bedwelming met de producten van zijn vitale activiteit, evenals de effecten van gal, die wordt geabsorbeerd tijdens de obstructie van de galkanalen.

Manifestaties van zwakte, ontoereikend uithoudingsvermogen zijn ook het gevolg van een overtreding van allerlei soorten metabolisme: eiwit, koolhydraten en vet, waarbij hepatocyten direct betrokken zijn.

Individuele tekenen van leverziekte

  1. Falen in de spijsvertering. Levercellen behoren tot de cellen van de spijsverteringsklier en daarom zijn alle veranderingen erin weerspiegeld in dit complexe proces. Het meest opvallende klinische beeld wordt waargenomen tijdens de acute stadia van een ziekte. Chronische ziekten (hepatitis, hepatosis) gaan gepaard met niet-specifieke symptomen, die kenmerkend zijn voor pancreatitis, cholecystitis, chronische vorm van enterocolitis. Bijvoorbeeld, dyspeptische manifestaties in de vorm van ontlasting ongemak door het type constipatie of diarree, een opgeblazen gevoel als gevolg van verhoogde winderigheid, zwaar gevoel in de maag na het eten, de uitbarsting. Verstoring van het vetmetabolisme van de spijsvertering en de absorptie van vetten als gevolg van falen van de galproductie leidt tot kwalitatieve veranderingen in de ontlasting. Het wordt dik (steatorrhea), glanzend, slecht gewassen. Bovendien heeft gal een regulerend effect op de wanden van de darmbuis, waardoor de opname van eiwitten en vetten wordt verbeterd. Daarom gaat elke leverziekte gepaard met een verandering in peristaltiek, secretie van de darmklieren, verminderde vertering van voedselcomponenten. Uiterlijk ziet zo'n patiënt er cachectisch uit. Het ontbreken van gal leidt tot een afname van het bacteriostatische effect in de darmholte, waardoor het wordt gekoloniseerd met een overmatige en soms pathologische microflora. Het klinische beeld wordt vergezeld door manifestaties van enterocolitis. Een ander orgaan dat onveranderlijk reageert op lever- en galblaasaandoeningen is de alvleesklier. De patiënt ontwikkelt een reactieve pancreatitis. Deze symptomen kunnen de huidige ziekte voor een lange tijd verbergen, daarom spelen specifieke analyses en instrumentele onderzoeksmethoden een belangrijke rol bij de diagnose.
    Specifieke manifestaties van hepatische pathologie omvatten symptomen bij hepatitis, choledocholithiasis. De patiënt wordt gestoord door misselijkheid, braken, die soms gal kan bevatten. Een specifiek kenmerk van hepatitis van mechanische oorsprong is de ontkleuring van ontlasting. Dit komt door obturatie van de galwegen met dode cellen. Met choledocholithiasis, een iets ander mechanisme: de steen veroorzaakt verstopping van de kanalen, wat de normale uitstroom van gal veroorzaakt. Soms kunnen stenen bewegen, daarna wordt de fysiologie van het pigmentmetabolisme hersteld, de uitwerpselen worden gewoon van kleur. Deze stenen worden poortafsluiters genoemd.
  2. Andere tekenen van leverziekte worden geassocieerd met de dilatatie van haar capsule. Het is pijn, het is meestal gelokaliseerd in de regio van het rechter hypochondrium. Het lichaam zelf is beroofd van pijnreceptoren, dus het ontstane pijnsyndroom duidt de uitbreiding van zijn fibreuze capsule aan. Langzame verlenging van de capsule vindt plaats in oedeem van een groot bereik van de bloedcirculatie, met inflammatoir oedeem, hepatitis, met een toename in de tumor in volume, met stagnerende verschijnselen van verschillende genese. Pijn bij leveraandoeningen is specifiek. Omdat de capsule dicht is, zal het strekken langzaam verlopen, ook de reactie van de receptoren. De pijn neemt geleidelijk toe en is zelden acuut. Leverpijn wordt door patiënten beschreven als "saai". Het wordt lange tijd bewaard, soms kan zijn analoog een constant gevoel van zwaarte aan de rechterkant worden genoemd. De beschreven kenmerken worden gevonden in hepatitis, in het beginstadium van cirrose, oncologisch proces. In de regio van het rechter hypochondrium is pijn gelokaliseerd in ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen. Maar je kunt het onderscheiden van een krappe stroom, scherpe start, hoge intensiteit. De vermelde manifestaties zijn de reden voor een dringende oproep aan de arts, omdat ze tekenen kunnen zijn van purulente ontstekingsprocessen (cholecystitis en cholangitis).
  3. Verandering in lichaamstemperatuur. Leverziekten gaan meestal gepaard met een lichte stijging van de temperatuur. Dus, met hepatitis, cirrose, is de temperatuur niet hoger dan 38 graden. Meestal is dit 37,7 - 37,8. Het kan alleen 's avonds worden waargenomen. Koorts boven 39 graden is een teken van etterende ontstekingsprocessen in de galblaas of kanalen.
  4. Veranderingen van de huid. Chronische leverziekte veroorzaakt karakteristieke veranderingen in de huid. In de eerste plaats een uitgesproken bleekheid, die de patiënt een "ongezond uiterlijk" geeft. De oorzaak van bleekheid is bloedarmoede, als gevolg van verminderde opname van voedingsstoffen, evenals een verminderde hoeveelheid eiwit om hemoglobine te produceren. Het tweede teken van de huid is een uitgesproken pigmentatie van brons of rokerige kleur op plaatsen van fysiologische plooien (oksel en palmen). Voor het chronische beloop is het voorkomen van vasculaire asterisken op de huid typerend. Meestal voorkomen op de wangen en terug, "praten" over het dunner worden van het capillaire netwerk (gebrek aan voedingsstoffen).
    Cirrose gaat gepaard met pathologie van hemostase, verhoogde fragiliteit van capillaire vaten. Het lichaam kneust gemakkelijk, zelfs van kleine slagen. Vaker wordt het teken gevonden bij mannen, het is geassocieerd met een hoge incidentie van cirrose onder hen.
    Chronische hepatitis en cirrose gaan gepaard met een teken dat 'leverpalmen' wordt genoemd. De medische term is palmy erytheem. De huid van de handpalmen is rood, symmetrisch aan de bovenste ledematen. Wanneer het indrukken van de vlekken verdwijnt, wordt de huid bleek. Wanneer de druk niet oploopt, krijgt de code dezelfde rode kleur.
    De volgende symptomen van leverziekte zijn xanthomas en xanthelases. Op de ellebogen, voeten, billen, handen, knieën, in het gebied van de oksel, worden subcutane gele vlekken gevormd. Dergelijke vlekken op de oogleden worden xanthelasms genoemd. De reden is een hoog gehalte aan vetten in het bloed, als gevolg van verminderde spijsvertering van galvet uit voedsel. Deze manifestatie wordt vaak gevonden bij vrouwen.
    Soms is het enige teken dat de patiënt een schending van de uitstroom van gal heeft, aanhoudende jeuk van de huid. Op het lichaam zitten talloze borstels, schaafwonden. De reden hiervoor is het hoge gehalte aan galzuren in het bloed en in de huid.
  5. Geelzucht of icterisme. Specifiek teken van leverparenchymziekte. De kleur van de slijmvliezen en huid is in dit geval te wijten aan het hoge gehalte aan bilirubine in het bloed. Geelzucht heeft drie verschillende hoofdmechanismen van ontwikkeling. Lever is geassocieerd met een verstoring van de binding van bilirubine-fracties en de uitscheiding ervan uit het lichaam. Dergelijke geelzucht is kenmerkend voor patiënten met cirrose en hepatitis. De huid van de patiënt is saffraangeel.
  6. Ernstige leverziekten gaan gepaard met een schending van de uitstroom van bloed door het poortadersysteem. De patiënt ontwikkelt als compensatiemechanisme een onderpandsnetwerk op de voorste buikwand. Uiterlijk lijkt het op het "hoofd van een kwal" en gaat het vaak gepaard met ascites.
  7. "Leverlucht" uit de mond. Het lijkt op de geur van rijp fruit of verse lever. Het wordt veroorzaakt door een schending van het aminozuurmetabolisme en aromatische verbindingen.

Kenmerken van de cursus bij personen van verschillende geslachten

Sommige leveraandoeningen komen meestal voor bij mensen van een bepaald geslacht. Bijvoorbeeld, primaire biliaire cirrose komt vaker voor bij vrouwen. Mannen hebben vaak primaire scleroserende cholangitis.
Vrouwen die langdurig anticonceptiva gebruiken, hebben tekenen van schade aan het hepato - oriale systeem.

Symptomen van cirrose zijn vaak te vinden bij mannen, waaronder de meest voorkomende alcoholische leverziekte, werken in schadelijke ondernemingen, met giftige stoffen. Meer dan 67% van cirrose bij mannen wordt geassocieerd met alcoholmisbruik.
Ziekten van de lever beïnvloeden in sommige gevallen de seksuele functies van de mens. Dus bij mannen wordt een frequent teken van chronische nederlaag van hepatocyten een defect in de erectiele functie als gevolg van een afname van de hormonale status (namelijk een lage hoeveelheid testosteron).

Bij vrouwen wordt de schending van de ovarium-menstruatiecyclus waargenomen bij een groot aantal somatische pathologieën. Meer dan de helft van de vrouwen met extragenitale aandoeningen, namelijk de pathologie van het spijsverteringsstelsel, inclusief het leverparenchym, zijn enkele mislukkingen in de cyclus.

Symptomen van leverziekte

Tal van tekenen van leverziekte zijn afhankelijk van de verscheidenheid van nosologie, de aard van de cursus. Hepatocyten hebben een hoge capaciteit voor herstel, maar met verwaarloosde ziekten gaat het grootste deel van het parenchym verloren. De aandoening leidt tot gedeeltelijke of volledige leverinsufficiëntie.

Defecten worden afgesloten met een disfunctioneel littekenweefsel. Cirrose is de doodsoorzaak, maar wordt gevormd met langdurige ontsteking (viraal, toxisch, medicinaal). Om dit proces te voorkomen, raden wij u aan om uzelf vertrouwd te maken met de tekenen van hepatische nosologie.

Soorten leveraandoeningen

Een uitgebreide reeks van hepatische nosologie is beter ingedeeld volgens de vormen:

  1. Ontstekingsremmend (etterig, viraal);
  2. Traumatisch (na beroertes in het rechter hypochondrium);
  3. Vasculair (arterieel, veneus, trombo-embolisch);
  4. Pathologie van intrahepatische galwegen;
  5. tumor;
  6. parasitaire;
  7. erfelijk;
  8. Secundair (met verwondingen van andere organen);
  9. Structurele aanpassing;
  10. Auto-immuunziekten.

Ontstekingslaesies van het hepatische parenchym veroorzaken virale infecties, toxines, vetophopingen, alcoholsurrogaten, abcessen. Langdurig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen veroorzaakt persisterende vernietiging van hepatocyten.

Verwondingen leiden tot een scheuring van de capsule, beperkt tot diepe vernietiging (steekwonden), massaal verval met bloedingen (schotwonden).

Purulente afbraak van de poortader, verhoogde portaaldruk, trombose van de leveraders (Badd-Chiari-syndroom), intrahepatische fistels - de oorzaken van vasculaire veranderingen.

De volgende omstandigheden leiden tot verstopping en ontsteking van de intrahepatische leidingen:

  • Chronische cholangitis;
  • Cholestasis met stasis in het galkanaal;
  • Uitbreiding van de hepatische kanalen in concreties;
  • Congenitale neiging tot abcessen en verwijding van intrahepatische leidingen;
  • Purulente ontsteking van de passages.

Als de beschreven nosologieën in een vroeg stadium worden gedetecteerd, blokkering van de galwegen, stagnerende veranderingen in de galblaas, wordt cholelithiasis voorkomen.

Tumorpathologie van de lever - hemangioom (abnormale accumulatie van vasculaire cellen), hepatocellulair carcinoom, Klatskin-tumor (in het kanaal), metastasen van gelijktijdig optredende kankers.

Parasitaire ziekten die het leverparenchym beïnvloeden:

  • Helminthes leptospira;
  • Grote wormen zijn ascariden;
  • opisthorchiasis;
  • schistosomiasis;
  • Alveococcosis.

Sommige soorten helminten dragen bij aan de vorming van cysten-beperkte holten gevuld met vloeibare inhoud. Een dergelijke morfologische verandering veroorzaakt echinococcus.

Erfelijke pathologie wordt onmiddellijk na de geboorte gedetecteerd of wordt per ongeluk gedetecteerd bij het uitvoeren van echografie, MRI.

Anatomische afwijkingen zijn onderontwikkeling, vernauwing van de intrahepatische leidingen. Genetische beschadiging van het functioneren treedt op wanneer defecten van enzymsystemen (geelzucht van Rotor, Dabin-Jones, Gilbert), hemochromatose (accumulatie van ijzer in het parenchym).

Chronische leverziekte komt voor tegen de achtergrond van pathologie van andere organen:

  • Diabetes mellitus;
  • Stagnatie bij hartfalen;
  • amyloïdose;
  • Nierinsufficiëntie (overmatige accumulatie van ammoniak).

Secundaire ziekten in combinatie met hepatische pathologie veroorzaken onomkeerbare veranderingen in het lichaam.

Structurele aanpassing vindt plaats met geelzucht, cirrose. In het eerste geval veroorzaken complicaties een verhoogde concentratie van bilirubine, in het tweede geval - het rimpelen van het orgaan tegen de achtergrond van vezelachtige gezwellen.

Een complex van auto-immuunziekten van het parenchym wordt veroorzaakt door de vorming van immunoglobulinen, die hun eigen weefsels beïnvloeden. De provocerende factoren van autoaggressie tegen hepatocyten zijn scleroserende cholangitis, biliaire cirrose.

Externe symptomen van hepatobiliaire aandoeningen

Voor huidveranderingen in een vroeg stadium kan men een leverpathologie aannemen, waarvan de symptomen vrij specifiek zijn voor het aannemen van negatieve veranderingen:

  • Geelzucht wordt veroorzaakt door een verhoging van de concentratie van bilirubine in het bloed (vergeelde sclera, huid);
  • Jeuk van de huid als gevolg van de opeenhoping van gifstoffen in het bloed;
  • Bruine huidkleuring met pigmentachtige hepatosis;
  • Beperkte verdonkering van de lies, axillaire holte met galcirrose, hepatosis;
  • Heterogene uitbarstingen bij auto-immune hepatitis;
  • Rode "sterren" op de buik door de uitzetting van de slagaders;
  • Erytheem van de handpalmen op de plaats van contact met de vingers;
  • Scheuren in de mondhoeken;
  • strekken;
  • Witte stippen op de nagels;
  • Zwelling van de onderhuidse aderen langs de navel;
  • Pijnsyndroom van het rechter hypochondrium;
  • Ongemak is zwaarte in de buik;
  • Misselijkheid, diarree, braken;
  • Visgeur uit de mond;
  • Zwelling van de onderste ledematen;
  • Grote buik (door ophoping van vocht in ascites).

De beschreven kenmerken zijn kenmerkend voor de meerderheid van hepatische nosologieën.

Sommige symptomen van leverziekte zijn uniek. Bij mannelijke alcoholisten ontwikkelen zich veranderingen in het uiterlijk van het vrouwelijke type. De aandoening is het gevolg van een afname van het aantal mannelijke geslachtshormonen en een toename van vrouwelijke androgenen. De studie toonde aan dat alcoholische dranken het biochemische metabolisme rechtstreeks richten op de omzetting van testosteron in oestrogenen.

De niet-specifieke manifestatie van feminisering is een significante toename van de borstklieren bij vertegenwoordigers van de sterke helft. Atrofie van de testikels met een toename van oestrogeen leidt tot het verdwijnen van de potentie. Het komt voor wanneer het ontstekingsproces wijdverspreid is.

Levercoma verhoogt de concentratie van parathyroïd hormoon, wat leidt tot het verdwijnen van botbundels, toegenomen neiging tot fractuur, misvorming van de ledematen.

De accumulatie van vet in de hepatocyten wordt waargenomen bij diabetes mellitus.

Een toename van de ammoniakconcentratie bij nierfalen veroorzaakt schade aan het hersenweefsel. Het gevolg van nosologie is uitgesproken neurologische aandoeningen:

  • Slaapstoornissen;
  • slapeloosheid;
  • Apathie, remming;
  • Geheugenstoornis;
  • slaperigheid;
  • Vingers van vingers;
  • Verandering van handschrift;
  • Constante vermoeidheid;
  • zwakte;
  • Epileptische aanvallen.

Uitgebreide leverbeschadiging gaat gepaard met stoornissen van het stollingssysteem. Bij patiënten met mensen neemt de neiging tot interne bloedingen toe. Bij het reinigen van tanden zijn er gingivale bloedingen.

Manifestaties van intoxicatie bij hepatische pathologie

De pathologie van enzymatische functies gaat gepaard met de accumulatie van toxines, wat leidt tot intoxicatiesymptomen, verergering van secundaire ziekten.

Periodiek bij patiënten stijgt de temperatuur naar 38-38,5 graden. Spier- en gewrichtspijn, zwakte, gewichtsverlies - manifestaties worden veroorzaakt door de opeenhoping van toxische stoffen in spiervezels.

Het effect van toxines op het maag-darmkanaal wordt gekenmerkt door verlies van eetlust, koude rillingen, gewichtsverlies. Intoxicatie verergert chronische enteritis, colitis, verhoogt de grootte van de knopen met aambeien.

Tekenen van geelzucht

Beschrijf de symptomen, je kunt geelzucht niet vermijden. Nosologie veroorzaakt verschillende nosologische vormen - blokkering van het galkanaal, vernietiging van erytrocyten, vernietiging van hepatocyten.

In de hepatische versie van geelzucht is een toename van bilirubine het gevolg van het vrijkomen van de stof in het bloed van de vernietigde cellen. Een vergelijkbare situatie doet zich voor bij virale hepatitis.

De hemolytische vorm wordt gevolgd wanneer de erytrocyten worden vernietigd. De afbraak van rode bloedcellen verhoogt het gehalte aan hemoglobine (heem) in het bloed. Het eiwitcomplex ondergaat verwerking door hepatocyten, maar door een te hoge concentratie zijn de weefsels niet bestand tegen de belasting. Een vergelijkbare aandoening kan worden waargenomen bij pasgeborenen als gevolg van de aanwezigheid van een groot aantal vernietigde rode bloedcellen die na de geboorte worden gerenoveerd. Hemolytische geelzucht komt voor bij bepaalde soorten bloedarmoede, lymfomen, auto-immuunziekten.

Obturatie komt voor wanneer de galblaas wordt geblokkeerd door een steen, een tumor, een ontstekingsproces.

Alle vormen van geelzucht met een langdurig beloop worden gekenmerkt door een pijnlijk syndroom van het rechter hypochondrium door een toename van het leverparenchym. Een verhoging van het bilirubinesyndroom gaat gepaard met koorts, rillingen, duizeligheid en aandoeningen van het maagdarmkanaal.

De belangrijkste symptomen van icterisch syndroom:

  • Geelheid en wallen van de oogclera;
  • Citroenschaduw van de huid;
  • Verduistering van urine (met toenemende bilirubine in het bloed);
  • Verkleuring van faeces (afsluiting van de galwegen).

Manifestaties van intrahepatische alveococcosis

Alveococcosis in Rusland komt veel voor bij inwoners van Yakutia, Krasnodar Territory, Bashkortostan, waar de lokale bevolking vos, vos, wolf is. Infectie treedt op bij het inslikken van helmint-eieren bij niet-naleving van sanitaire voorzieningen na contact met dierenhuiden. Als u de handen correct hanteert, treedt er geen infectie op. In de regel verwaarlozen jagers de gezondheidseisen.

Een natuurlijk reservoir van helminthiose zijn katten, honden, vossen, wolven, coyotes. Infectie van mensen treedt op bij de verwerking van huiden of het eten van de lever van geïnfecteerde dieren.

Voor de ontwikkeling van alveococcosis is een tussengastheer vereist - de muizenmuizen, muskusratten, in de lever waarvan een cyste wordt gevormd. Nadat ze het parenchym zijn binnengegaan, worden de larven (onfosferen) levensvatbare individuen die het weefsel beschadigen.

De belangrijkste symptomen en behandeling van lever alveococcosis bij mensen:

  1. Alveococcuscysten veroorzaken een toename van de lever;
  2. Geelzucht-syndroom, pijn in het rechter bovenste kwadrant;
  3. Verminderde eetlust, gewichtsverlies;
  4. Behandeling van alle helmintische invasies wordt uitgevoerd met antihelminthische geneesmiddelen zoals metronidazol;
  5. Grote cysten worden operatief verwijderd en kleine formaties worden dynamisch gevolgd.

Soorten parasieten die het leverparenchym beïnvloeden:

  • Amoeben komen de aderen en lymfeklieren binnen via de darmwand. Het verslaan van de bloedvaten veroorzaakt celdood (necrose) met de vorming van een beperkte purulente holte, die vatbaar is voor verspreiding (abces);
  • Giardiasis veroorzaakt trofische aandoeningen in de hepatocyten, waardoor de neiging tot ontsteking, blokkade van intrahepatische galkanalen (wanneer bacteriën zich bij het proces aansluiten) toeneemt;
  • De levensactiviteit van schistosomen in de hepatische vaten veroorzaakt ontstekings- of cirrotische veranderingen in de weefsels;
  • Ascariden zijn wormen van grote omvang. Nadat ze in de leveraders zijn gekomen, breken ze de bloedtoevoer af met de vorming van micronecrozen, microabscessen;
  • Echinococcus met enkele kamer vormt cysten in de lever en comprimeert het omliggende parenchym en de bloedvaten. De druk op de intrahepatische leidingen veroorzaakt geelzucht, de vernietiging van hepatocyten.

Manifestaties van worminfecties zijn in een vroeg stadium verborgen. Veranderingen worden gedetecteerd na de opkomst van de acute kliniek, wanneer de symptomen van orgaanbeschadiging worden opgespoord.

Parasieten kunnen worden vermoed voor sommige symptomen - broosheid van nagels, rimpels, scheuren in de mondhoeken, het verschijnen van papillomen, kreupelheid van de spijkerplaten.

Bij amoebiasis neemt het aantal leukocyten in het bloed toe, tekenen van intoxicatie verschijnen - koorts, anorexia.

De lamblia kan worden aangegeven door een toename van de enzymen van cholestase in het bloed (AlAt, AsAt, GGTP), ondanks actieve behandeling.

De maximale afgifte van toxische stoffen door de lever in het bloed vindt plaats tussen 2-3 uur 's ochtends. In dit interval kunnen patiënten met helminthiases niet in slaap vallen, omdat de parasitaire activiteit toeneemt.

Concluderend moet gezegd worden dat hepatobiliaire pathologie gemakkelijker wordt voorkomen dan behandeld. Elke leverziekte kan worden gedetecteerd door klinische methoden. Vertrouw niet op een onafhankelijke verdwijning van nosologie of de effectiviteit van volksbehandeling. Als de eerste tekenen van hepatische pathologie worden gevonden, is het dringend noodzakelijk voor de arts.

De eerste tekenen van leverziekte

Het extreme belang van de lever voor het volledige werk van het hele organisme is onmiskenbaar. Soms manifesteren haar ziektes zich heftig, maar de meeste ernstige leveraandoeningen beginnen geleidelijk en verschijnen alleen in ernstige stadia (bijvoorbeeld cirrose). Daarom is het, bij de minste tekenen van leverproblemen, noodzakelijk om uw onderzoek onverwijld te doen, om te begrijpen wat er met dit lichaam gebeurt en om op tijd een bekwame behandeling te starten.

Huidveranderingen

Goede artsen kijken altijd zorgvuldig naar de huid van een zieke persoon. Sommige van de veranderingen laten voldoende toe om een ​​leveraandoening met het blote oog te vermoeden. Anderen vereisen een bepaalde bagage van professionele kennis of ervaring. Over leverziekten kan getuigen:

  • geelzucht verschijnen beschadiging van leverweefsel of intrahepatische leidingen (het is beter zichtbaar onder natuurlijke en kunstmatige belichting niet, de huid niet alleen vergeling maar oog sclera en slijmvliezen);
  • lokale bruine kleur in de oksel en / of lies (verschijnt als gevolg van accumulatie van melanine bij hemochromatose of biliaire cirrose);
  • algemene jeuk en krassen (vaak vergezeld van primaire biliaire cirrose en andere ziekten die optreden bij intrahepatische stasis van gal);
  • verschillende uitslag (tekenen van infectieuze hepatitis, auto-immune leverschade);
  • cardiovasculaire "sterren" (een klassiek teken van cirrose);
  • roodheid van de handpalmen in de gebieden naast de duimen;
  • droge huid, scheuren in de mondhoeken, "gelakte" karmozijnrode tong (tekenen van een gebrek aan vitamines, zich ontwikkelend als gevolg van leverschade);
  • spontane blauwe plekken en subcutane bloeding (een indirect teken van verminderde leverproductie van stollingsfactoren);
  • witte vlekken op de nagels (verschijnen met chronische hepatitis, cirrose van de lever);
  • stria (striae) op de huid van de buik, overblijvend na ascites (vochtophoping in de buik).

Bovendien voor leverziekten, portale hypertensie bezwaard (verhoogde druk in de poortader) voor het bekijken van de huid vaak opvallend vybuhaet subcutane venen zich vanaf de navel.

Spijsverteringsstoornissen

De lever hoort van nature bij het spijsverteringsstelsel, het zit erin dat gal wordt gevormd. Daarom is het niet verrassend dat er bij leveraandoeningen sprake is van storingen aan de kant van de organen van het maagdarmkanaal. Patiënten zijn bezorgd:

  • ongemak, zwaarte, een gevoel van "overloop", pijn in het rechter hypochondrium (symptomen zijn vaker te wijten aan gelijktijdige veranderingen in beweeglijkheid van de galwegen, de lever zelf doet zelden pijn);
  • misselijkheid;
  • diarree of obstipatie;
  • verkleuring van de ontlasting, vergezeld van verdonkering van urine en geelzucht;
  • zoete of "vis" geur uit de mond (een vreselijke getuigenis van toenemend leverfalen).

Sommige patiënten klagen buikomtrek verhogen, is het niet door overmatig gassen, maar komt voort uit de accumulatie van vloeistof in de buikholte met cirrose of lever vaatziekten (ascites). Andere patiënten merken eerst dat de broek te klein geworden is in de taille of dat je de gesp van de riem moet bewegen. Ascites gaan vaak gepaard met het zwellen van de voeten.

Hormonale veranderingen

Veranderingen in de synthese van hormonen zijn meer merkbaar bij mannelijke patiënten (vooral bij alcoholische aandoeningen). Feminisatie is inherent aan patiënten met alcoholische (tot 80%) en virale (tot 15%) cirrose. Er wordt aangenomen dat alcohol kan leiden tot het feit dat testosteron en andere androgenen (mannelijke hormonen) worden omgezet in oestrogenen (vrouwelijke hormonen), die verklaart de veranderingen optreden:

  • gynaecomastie (borstvergroting);
  • verandering van het type haar;
  • testiculaire atrofie;
  • impotentie;
  • het verdwijnen van het libido.

Sommige leveraandoeningen (primaire biliaire cirrose, enz.) Leiden tot een verhoging van het parathyroïde hormoon en de derivaten die de botstructuren beïnvloeden. Deze patiënten ontwikkelen:

  • pijn in de botten;
  • spontane fracturen;
  • botmisvormingen (vaker platte botten).

Bovendien kan chronische hepatische pathologie (bijv. Steatose van de lever) diabetes veroorzaken.

Zenuwstelselaandoeningen

Zoals bij acute en chronische leverziekte in het lichaam retard neutralisatie van ammoniak de systemische circulatie binnenkomt en veroorzaakt een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen. Sommige zijn alleen geïdentificeerd met een gespecialiseerde psychometrische tests van de patiënten, terwijl andere vooraanstaande en zeer verontrustend, t. Naar. Het bewijs van progressieve hepatische encefalopathie, die kunnen eindigen in coma en de dood. Patiënten verschijnen:

  • onverklaarde vermoeidheid;
  • verminderde efficiëntie;
  • slapeloosheid;
  • veranderende slaappatronen (als de dag wordt gevolgd door onoverwinnelijke slaperigheid, gevolgd door een slapeloze nacht, kan dit het eerste teken zijn van ernstige hepatische encefalopathie);
  • angst of remming;
  • slaperigheid (tot lethargie);
  • trillen van vingers (gecombineerd met een verandering in het gebruikelijke handschrift van de patiënt);
  • geheugenstoornis;
  • persoonlijke veranderingen;
  • constante algemene zwakte;
  • verward of ontbrekend bewustzijn;
  • convulsies;
  • epileptische aanvallen.

Problemen met stollend vermogen van bloed

Naast bloedingen vaak voorkomen bij patiënten die spontaan of uitgelokt klein trauma verschillende lokalisatie van bloeden (neus, aambeien, maag, darm), langdurige en zware menstruatie, bloed in de ontlasting (bijvoorbeeld borstelen of blazen neus).

Tekenen van bedwelming

Bij leverziekten zijn manifestaties van intoxicatie kenmerkend voor de infectieuze schade (viraal of bacterieel), immuunstoornissen, oncologisch proces, complicaties van cirrose. Patiënten worden waargenomen:

  • koorts (hoge temperatuurscijfers zijn inherent aan infectieziekten en etterende complicaties, subfebriele aandoening kan worden waargenomen bij chronische processen);
  • een gevoel van zwakte;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • rillingen (bijvoorbeeld met leverabces);
  • gewichtsverlies, vergezeld van een daling van de spiermassa.

Ongetwijfeld getuigen niet al deze uitingen noodzakelijkerwijs van leverziekten. Ze kunnen aanwezig zijn en met veel andere ziekten. Maar in deze gevallen moet u duidelijk hun reden kennen om tijdig en effectief om te gaan met hun kwalen. Daarom is het raadzaam om een ​​onderzoek te doen en vervolgens de behandeling onder begeleiding van een deskundige arts.

Op welke arts van toepassing

Als u problemen heeft met de lever, moet u contact opnemen met de gastro-enteroloog. Veel patiënten weten echter niet dat de lever is aangetast - we adviseren hen om de therapeut te bezoeken en de gebruikelijke tests uit te voeren, waaronder een biochemische bloedtest. Als de leverziekte wordt bevestigd, kan deze worden behandeld door een hepatoloog, evenals door een specialist in besmettelijke ziekten (met virale hepatitis), een oncoloog (met leverkanker of galkanalen). Gezien de nederlaag van verschillende organen en systemen kan aanvullend overleg met een neuroloog, dermatoloog, hematoloog of endocrinoloog vereist zijn.

Als een onderdeel van de complexe behandeling van leverziekten, bleek de hepatoprotector Essley forte zeer succesvol te zijn. Het is een combinatie van fosfolipiden die volledig overeenkomen met de fosfolipiden van leverweefsel, maar ze overtreffen in termen van het niveau van essentiële vetzuren in hen. De opname van dergelijke fosfolipiden in beschadigde delen van de levercelmembranen helpt hun integriteit te herstellen, bevordert de regeneratie. Het product bevat geen synthetische additieven, kleurstoffen, veroorzaakt geen allergische reacties.

Een voedingsdeskundige zal u helpen het juiste voedsel voor leverproblemen te vinden. Alcoholische leverziekte is een indicatie voor behandeling in de narcoloog. Tot slot worden vreselijke complicaties, bijvoorbeeld bloedingen van spataderen van de slokdarm, behandeld door een chirurg. Bij de diagnose van leverziekten is de kwalificatie van artsen van diagnostische specialiteiten - endoscopisten, arts voor echografie en diagnostiek - van groot belang.

Leverziekten: oorzaken, types, symptomen en preventie

De gezonde toestand van de grootste klier van het menselijk lichaam - de lever - is een belofte van een vol leven en een goed humeur. Het is niet voor niets dat de Fransen dit lichaam "een klier van gemoedstoestand" noemden. Helaas heeft momenteel 30% van de volwassen populatie van de aarde last van leveraandoeningen. De meest voorkomende zijn hepatosen, hepatitis, fibrose en cirrose. Waarom komen deze en andere ziekten voor en hoe kunnen deze op tijd worden gedetecteerd? Over dit en niet alleen - dit artikel.

Oorzaken van een leverziekte

Voordat we het hebben over de oorzaken van een leveraandoening, laten we eens kijken wat dit lichaam is.

De lever is een grote spijsvertering in het rechter bovengedeelte van de buikholte onder het middenrif. Het voert een aantal fysiologische functies uit:

metabolisch (betrokken bij het metabolisme: eiwitten, vetten, koolhydraten, hormonen, vitamines, micro-elementen);

secretie (het vormt gal en scheidt het af in het lumen van de darm, de stoffen die worden verwerkt door de lever worden uitgescheiden in het bloed);

Ontgifting (zet toxische verbindingen om in een veilige vorm of vernietigt ze) en anderen.

Door zijn functionele en morfologische kenmerken is de lever gevoelig voor een groot aantal verschillende ziekten. Hun oorzaken zijn volgens onderzoekers te verdelen in vier hoofdgroepen:

Virussen en bacteriën. Virale ziekten omvatten hepatitis types A, B, C, D en anderen. Ze veroorzaken acute en chronische ontstekingsprocessen. In 57% van de gevallen gaat hepatitis over in cirrose van de lever. De oorzaken van bacteriële infecties zijn meestal Echinococcus, alveococcus en rondwormen en leptospiren - activatoren leptospirose. Ziekten komen ook voor in acute of chronische vorm en in de vorm van cystische levertransformatie.

Verstoring van het vetmetabolisme. In dit geval verhogen de levercellen het gehalte aan lipiden (vetten), waardoor het ijzer in omvang toeneemt en het vermogen om normaal te functioneren verliest. Dit leidt tot de ontwikkeling van ziekten zoals vette hepatosis (steatosis van de lever) en vervolgens tot cirrose. Ongeveer 27% van de bevolking lijdt aan stoornissen van het vetmetabolisme in de lever in Rusland.

Alcoholmisbruik. Het systematische niet-normale gebruik van alcoholische dranken heeft een schadelijk effect op de levercellen, die na verloop van tijd cirrose kunnen veroorzaken. Onderzoekers afgeleid relatief veilig dagelijkse dosis-ethanol bevattende dranken: minder dan 30 ml wodka (cognac, whisky), 150 ml wijn of 250 ml bier per dag voor vrouwen en 60 ml wodka (cognac, whisky), 300 ml wijn of 500 ml bier per dag - voor mannen.

Giftige geneesmiddelen schade. Komt voor als gevolg van ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen, wat leidt tot een verandering van het leverweefsel en een schending van de normale werking ervan. Isoleer de acute en chronische vorm van toxische laesies. Chronische ziekten treden op vanwege de constante opname van giftige doses in het lichaam. Ze kunnen jarenlang asymptomatisch zijn.

In een aparte groep worden veel andere, minder vaak voorkomende oorzaken onderscheiden, die de vernietiging van levercellen veroorzaken. Ze omvatten: vergiftiging met zware metalen en chemische verbindingen, stress, abdominale trauma's, genetische predispositie.

Onder invloed van de bovengenoemde factoren begint de lever verschillende veranderingen, die uiteindelijk leiden tot verstoring van de functies van het orgel.

De belangrijkste ziekten van de menselijke lever

Alle leverziekten zijn onder te verdelen in verschillende types: virale (hepatitis B, C, D), bacteriële en parasitaire aard (tuberculose, abces, alveococcosis, echinococcosis, ascariasis), gepatozy (alcoholische en niet-alcoholische leververvetting), tumor (cyste, kanker, sarcomen, carcinoom), vaat- (trombose, hypertensie), erfelijk (hypoplasie, hemochromatose, pigmentaire hepatosis), traumatische letsels en anderen.

We zullen speciale aandacht besteden aan de meest voorkomende en gevaarlijke ziekten.

Virale hepatitis

Inflammatoire leverziekte, met een verschillende aard van voorkomen. Hepatitis zijn onderverdeeld in groepen A, B, C, D, E, F, G, H hepatitis A ziek 28% van alle lijden deze pathologie, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, daar gemengd hepatitis. Voor alle groepen is cytolyse typisch - vernietiging van levercellen. Hepatitis A, en de ziekte van Botkin's, wordt voornamelijk overgedragen via besmet voedsel en water, waarvoor hij ook "vuile handen ziekte" genoemd. Het wordt gekenmerkt door intoxicatie, verhoogde lever en milt, verminderde leverfunctie en soms geelzucht. Deze ziekte heeft alleen een acute vorm. Hepatitis B uit de acute vorm wordt chronisch, als het virus langer dan 6 maanden in het lichaam aanwezig is. Chronische virale hepatitis B is een gevaarlijke ziekte die tot ernstige gevolgen en zelfs tot de dood van zieken kan leiden. Overgebracht door bloed en andere biologische vloeistoffen. Hepatitis C is de meest ernstige vorm van de ziekte. De meerderheid van de gevallen wordt chronisch. Ongeveer 20% van de patiënten met een chronische vorm van hepatitis C lijden vervolgens aan cirrose en leverkanker. Vaccins van deze ziekte bestaan ​​niet. Andere groepen hepatitis komen veel minder vaak voor.

steatose

Ziekte, die is gebaseerd op een metabole stoornis in de hepatocyten. De ziekte begint met de ophoping van vet in de levercellen. Dit leidt tot een storing in hun normale werk, overmatige ophoping van vrije radicalen in de lever en vervolgens tot ontsteking. Als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte beginnen de cellen van de klier te sterven (necrose van de weefsels), op hun plaats wordt het bindweefsel actief gevormd en de lever stopt normaal te functioneren. Ze onderscheiden acute, chronische, cholestatische, vette hepatosis van alcoholisch en niet-alcoholisch karakter en hepatosis van zwangere vrouwen. De laatste lijdt aan 0,2-1% van de aanstaande moeders. Fat hepatosis komt voor bij 65% van de mensen met een verhoogd lichaamsgewicht en bij 35% acuut en chronisch. Met een tijdige en competente behandeling kun je de ziekte kwijt, anders kan het tot een chronisch stadium gaan en leiden tot cirrose.

Cirrose van de lever

Chronische ontstekingsziekte. De laatste fase van fibrose. Tijdens cirrose sterven de levercellen, hun plaats wordt ingenomen door bindweefsel. Geleidelijk stopt het lichaam met normaal functioneren, wat tot verschillende ernstige gevolgen leidt. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is chronische virale hepatitis en alcoholmisbruik, evenals de gevolgen van andere pathologieën van de klier. Cirrose gaat vaak gepaard met complicaties: bloedingen uit de vergrote slokdarmaders, trombose, peritonitis en andere. De ziekte is onomkeerbaar. Het handhaven van een stabiele toestand van de patiënt helpt medicamenteuze behandeling en dieet (tabel nummer 5).

Levertumoren zijn goedaardig en kwaadaardig. Tot goedaardige carry cysten, hemangiomen, nodulaire hyperplasie. Rusland staat op de vijfde plaats van het aantal geregistreerde oncologische aandoeningen van de lever. Het risico op het krijgen van kanker van deze klier neemt toe met de leeftijd. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 55-60 jaar. Onderscheid tussen primaire en secundaire leverkanker. Primair - wanneer de bron van de tumor in de lever zelf is, secundair - wanneer de tumor in dit orgaan een gevolg is van de verspreiding van metastasen van andere organen. Het tweede type kanker komt veel vaker voor. De oorzaken van primaire kanker kunnen hepatitis B en C zijn, evenals cirrose. Bij patiënten met leverkanker is de 5-jaarsoverleving ongeveer 20%. Om leverkanker te voorkomen, wordt aanbevolen om af te zien van overmatige consumptie van alcohol, anabole steroïden, toxische geneesmiddelen, om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

Om uzelf te beschermen tegen de ernstige gevolgen van een leveraandoening, moet u weten wat de ziektesymptomen zijn. Dit zal op tijd helpen om diagnostische procedures te ondergaan en, indien nodig, om met de behandeling te beginnen.

Symptomen en tekenen van leverziekte

Primaire symptomen van leverpathologieën zijn vergelijkbaar met catarrale manifestaties: verhoogde vermoeidheid, zwakte. Een onderscheidend kenmerk is pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium, wat aangeeft dat het orgel in omvang is vergroot. Er kunnen meer verontrustende symptomen zijn: bitterheid in de mond, brandend maagzuur, misselijkheid en braken. Soms gaat de ziekte gepaard met een geelverkleuring of bleke huid, het optreden van allergieën en jeuk. Bovendien, met leverbeschadiging, lijdt het zenuwstelsel, wat zich kan uiten in het verschijnen van prikkelbaarheid bij de patiënt.

Dit zijn veelvoorkomende symptomen van een leveraandoening. Nu zullen we die aanduiden die bepaalde ziekten kenmerken:

Symptomen van hepatosis. Hepatose of steatose van de lever is bijna asymptomatisch. U vindt ongemak en zwaarte in het juiste hypochondrium. Veranderingen worden merkbaar op echografie.

Symptomen van hepatitis. Door de hierboven genoemde eigenschappen kunnen worden toegevoegd, een duidelijke afname van de eetlust, spijsverteringsproblemen, en vermeerderd met de biochemische analyse van bloedspiegels van enzymen zoals alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Ze duiden op de vernietiging van hepatocyten onder invloed van ontsteking.

Symptomen van cirrose: zwakte, verhoogde vermoeidheid, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, verhoogde gasvorming (flatulentie), diarree.

Symptomen van kanker. Deze ziekte gaat gepaard met een toename in de grootte van de buik, epistaxis, bloedarmoede, zwelling, een stijging van de temperatuur (van 37,5 tot 39 graden). In 50% van de gevallen klagen patiënten over een traumatische pijn in het lumbale gebied die optreedt bij langdurig wandelen en lichamelijke inspanning.

Afhankelijk van de ziekte, verschilt het mechanisme van zijn oorsprong en ontwikkeling in het lichaam.

Ziekte ontwikkeling

De meeste pathologieën hebben aanvankelijk geen symptomen, maar met een sterke verslechtering van de conditie zijn waargenomen tekenen van bepaalde ziekten. Als de behandeling niet op dat moment wordt gestart, kan de ziekte een onomkeerbaar stadium ingaan, wat in het ergste geval tot de dood zal leiden.

Virale hepatitis met ondoeltreffende behandeling of volledige afwezigheid zelden eindigen in herstel, ze vaak chronische (eventueel met complicaties) te worden, leiden tot cirrose. De laatste leidt op zijn beurt tot de vernietiging van hepatocyten.

Met "verwaarloosde" hepatosis, is het metabolisme van koolhydraten, eiwitten, enzymen, vetten, hormonen en vitaminen verstoord in het lichaam. "Lopende" ziekte heeft een zeer negatief effect op het werk van alle lichaamssystemen, kan leiden tot hepatitis, fibrose en cirrose van de lever.

Meestal zijn ziektes die langdurig aan blijven zonder aandacht, moeilijk om te mediceren. Om dit te voorkomen, moet men uw gezondheid serieus nemen en aandacht besteden aan de preventie van ziekten.

Preventie van leverziekte

Preventieve maatregelen ter voorkoming van leverpathologieën worden beperkt tot de volgende eenvoudige regels:

weigering van overmatig gebruik van alcohol;

weigering van roken;

naleving van de normen voor gezonde voeding;

actieve manier van leven;

naleving van persoonlijke hygiëne;

afwezigheid van psychologische overbelasting, constante stress.

Al deze maatregelen kunnen echter de levergezondheid niet garanderen: te veel negatieve omgevingsfactoren hebben een effect op het lichaam. Dat is de reden waarom artsen hun toevlucht nemen tot de benoeming van speciale geneesmiddelen die de beschermende eigenschappen van de lever, hepatoprotectors, verhogen.

Geneesmiddelen voor herstel van de leverfunctie

Geneesmiddelen die zijn ontworpen om de leverfunctie te herstellen, worden hepatoprotectors genoemd. Ze kunnen dergelijke actieve ingrediënten omvatten als essentiële fosfolipiden, glycyrrhizinezuur, ursodeoxycholinezuur, ademethionine, distelzuur-extract, thioctinezuur. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de combinatie van essentiële fosfolipiden en glycyrrhizinezuur, die wordt gekenmerkt door klinische werkzaamheid en een gunstig veiligheidsprofiel. Volgens de lijst van essentiële en essentiële geneesmiddelen voor medisch gebruik die is goedgekeurd door de regering van de Russische Federatie, is deze combinatie (alleen) opgenomen in de rubriek "Preparaten voor de behandeling van leverziekten". Laten we een paar woorden zeggen over de effecten van deze componenten.

Meer dan 30 klinische studies hebben bevestigd dat glycyrrhizinezuur ontstekingsremmende, antioxiderende en antifibrotische effecten heeft en effectief is bij de behandeling van alcohol- en niet-alcoholische vetziekten. De grootste database met medische informatie - PubMed - bevat meer dan 1.400 publicaties waarin de unieke eigenschappen van deze actieve component worden beschreven. Glycyrrhizinezuur is opgenomen in de aanbevelingen van de Asia-Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) en is voor medisch gebruik toegestaan ​​door het European Medical Agency (EMA). Essentiële fosfolipiden zijn in staat om de structuur van de lever en zijn functies te herstellen, waardoor een cytoprotectief effect wordt verkregen en het risico op fibrose en cirrose van de lever wordt verminderd. De combinatie van fosfolipiden met glycyrrhizinezuur maakt het mogelijk om de effectiviteit van de laatste te verhogen.


Vorige Artikel

Analyses voor hepatitis C

Volgende Artikel

Hepatitis C - zin?

Gerelateerde Artikelen Hepatitis