Symptomen en behandeling van hepatitis C. Preventie van hepatitis C

Share Tweet Pin it

In de moderne wereld zijn er bepaalde ziektes die een persoon zijn hele leven vergezellen. Ik zou je graag over een van deze problemen willen vertellen. Het gaat om wat de symptomen zijn en wat de behandeling van hepatitis C kan zijn.

terminologie

Helemaal aan het begin moet je uitvinden wat voor soort ziekte het is. Hepatitis C is dus een virale ziekte die voornamelijk de lever aantast. Dus, dit soort ziekte is vandaag de meest voorkomende. Het gevaar is dat iemand gedurende een bepaalde tijd niet weet dat hij ziek is. De symptomen verschijnen immers niet onmiddellijk na de infectie.

Manier van besmetting

Alvorens de behandeling van hepatitis C te overwegen, moet u praten over de manieren van infectie met dit virus. Het zal mensen helpen deze ziekte te vermijden. Geïnformeerd - betekent gewapend.

  1. Transfusie van bloed en zijn componenten. Op deze manier zijn veel mensen besmet met deze methode. Tegenwoordig worden alle donorbloed en zijn componenten getest op de aanwezigheid van dit virus. Daarom kan de methode van transfusie als een methode van infectie in de meeste gevallen van vandaag worden uitgesloten.
  2. Infectie tijdens het versieren van het lichaam. Namelijk bij het aanbrengen van tatoeages of piercings. In dit geval wordt de bedreiging gedragen door hulpmiddelen die slecht zijn gesteriliseerd.
  3. Infectie tijdens de behandeling. U kunt dus hepatitis C krijgen in tandartspraktijken, bij een schoonheidsspecialist en in een manicuresalon. De fout zal opnieuw een slecht gedesinfecteerde inventaris voor het werk zijn.
  4. Gebruik van een enkele naald bij injectie. Dit is van toepassing op drugsverslaafden of mensen in arme regio's, wanneer een naald herhaaldelijk door verschillende mensen wordt gebruikt.
  5. Gebruik van de hygiëneproducten van de patiënt door een gezond persoon (tandenborstel, scheermes, schaar, enz.).
  6. Het virus kan worden overgedragen op het moment dat de baby verschijnt in het licht van een zieke moeder.
  7. Seksueel contact. Een infectie kan echter alleen voorkomen als het seksuele contact onbeschermd was.

Handshake, communicatie, kus kan niet leiden tot een menselijke infectie met het hepatitis C-virus en wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Symptomen van hepatitis C

Zoals hierboven al vermeld, is hepatitis C meestal asymptomatisch. Sommige manifestaties van deze ziekte zijn echter mogelijk.

  1. Lethargie, vermoeidheid.
  2. Verlies van eetlust.
  3. Misselijkheid.
  4. Pijn in de gewrichten.
  5. Ernst en ongemak in het rechter bovenste kwadrant.
  6. Huidproblemen, jeukende huid.
  7. Slaapstoornissen.

Acute hepatitis C: symptomen

De incubatietijd van de ziekte is ongeveer 8 weken. De ziekte is ook zeer zelden gepaard met eventuele symptomen, meestal is er geen geelzucht. Op dit moment kan de patiënt zich echter moe voelen, verminderd vermogen om te werken, verergerde eetlust, loopneus, hoest en winderigheid. Het eerste symptoom dat de patiënt moet waarschuwen is een verdonkering van de urine tot ongeveer een geelachtig bruine kleur. Onaangename sensaties in het juiste hypochondrium zijn ook mogelijk. Wat is verder kenmerkend voor deze ondersoort van de ziekte? Alle symptomen zijn meestal mild, maar de ziekte kan ook in ernstige vorm plaatsvinden. Bij deze vorm van ziekte is het percentage volledig herstel slechts 20% (het genezingsproces wordt ongeveer een jaar vertraagd). De sterfte is echter extreem laag. Een ander kenmerk van acute hepatitis C - het stroomt vaak in een chronische vorm.

Chronische hepatitis C: symptomen

Los daarvan moeten we ook kijken naar wat chronische hepatitis is, de symptomen en de behandeling van dit probleem. In dit geval kunnen de symptomen van hepatitis C dus zes maanden aanhouden, of zelfs meer. De belangrijkste indicatoren voor dit type ziekte staan ​​hieronder vermeld.

  1. Vermoeidheid. De persoon in de ochtend is erg moeilijk om wakker te worden, slaperigheid blijft de hele dag bestaan. Zeer lage werkcapaciteit.
  2. De slaapcyclus verandert. 'S Nachts kan een persoon niet in slaap vallen of slaapt slecht, en overdag overwint de slaperigheid hem.
  3. Er kan misselijkheid zijn, overgeven, een opgeblazen gevoel, winderigheid.
  4. Ook heeft de patiënt een zeer lage eetlust, wat kan leiden tot gewichtsverlies van de patiënt.

Het moet gezegd dat met deze vorm van de ziekte geelzucht zeer zeldzaam is. Vaak treedt het op wanneer de patiënt cirrose begint.

diagnostiek

Hoe kom je erachter dat iemand besmet is met hepatitis C? Daarom hoeft u hiervoor alleen bloed te doneren (analyse voor antilichamen van anti-HCV). De resultaten kunnen zijn:

  • Anti-HCV is positief, in welk geval het contact van een gezonde persoon met de geïnfecteerde carrier-vloeistoffen van het C-virus was;
  • Anti-HCV - negatief, er was in dat geval geen contact.

Als er echter antilichamen in het bloed worden gevonden, betekent dit niet dat de persoon ziek is. Bovendien zal PCR-analyse van HCV-RNA in dit geval noodzakelijk zijn. En alleen al volgens de resultaten van dit onderzoek kun je nauwkeurig zeggen of iemand ziek is van hepatitis C. Belangrijk: deze analyse kan anoniem worden doorgegeven.

Daarnaast kan de arts de patiënt ook verwijzen naar andere onderzoeken.

  1. Volledig onderzoek van de lever: echografie met dopplerografie, biochemische analyses, enz.
  2. Analyses voor de volledige eliminatie van contra-indicaties in het stadium van de behandelingskeuze: echografie van de schildklier, analyse van hormonen, auto-immuunantilichamen.
  3. Als de patiënt ouder is dan 40 jaar, kan de arts hem ook sturen om het hart, de toestand van de bloedvaten en het ademhalingssysteem te controleren.

Aan wie te adresseren?

Behandeling van hepatitis C is het werkgebied van welke arts? Deze vraag interesseert veel mensen. Dus de hepatoloog (de expert op het gebied van werken met patiënten die problemen heeft met een lever) is betrokken bij de gegeven problemen. Het is erg belangrijk om een ​​afspraak te maken met een gekwalificeerde en ervaren arts. Alleen in dit geval is er een kans om het probleem aan te pakken.

interferon

Om ervoor te zorgen dat de ziekte geen verschillende complicaties heeft, is het belangrijk om tijdig hepatitis C te behandelen. Hier moet gezegd worden dat er tegenwoordig verschillende methoden zijn om dit probleem te verhelpen. De arts beslist wat beter geschikt is voor een bepaalde patiënt.

Belangrijk: de behandeling met hepatitis C-interferon is praktisch niet relevant vandaag, omdat slechts één dit medicijn niet tegen de ziekte aankan. Meestal wordt het samen met andere medicijnen gebruikt.

Gecombineerde behandeling met Interferon

Als de patiënt hepatitis C heeft, wordt de behandeling vaak gecombineerd. In dit geval gebruiken artsen de geneesmiddelen Interferon en Ribavirin. De effectiviteit van de behandeling wordt verhoogd met ongeveer 15% in geval van vergelijking met de behandeling uitsluitend met de medicatie "Interferon".

Voorbereidingen "Pegitron" en "Pegasys"

Relevanter is nog steeds het gebruik van gepegyleerde interferonen die geneesmiddelen vertegenwoordigen zoals Pegasys (interferon-alfa-2a) en Pegitron (interferon-alfa-2b). Er is geen significant verschil in deze medicijnen, dus ze worden op dezelfde manier gebruikt.

Bij een ziekte zoals hepatitis C, kan de behandeling worden uitgevoerd met het medicijn Pegasys. Dosering is standaard (180 mg) en is niet afhankelijk van het gewicht van de patiënt.

Als de arts een behandeling met het geneesmiddel "Pegitron" voorschrijft, is de dosering afhankelijk van het lichaamsgewicht. De optimale dosis is in dit geval 1,5 μg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt gedurende een week behandeling.

Nieuwigheden in behandeling

Vandaag is er ook een nieuwe behandeling voor hepatitis C (2014 - een jaar met uitstekende resultaten). Het gebruik van deze therapie verhoogt het herstel van patiënten tot 70-90% in vergelijking met de hierboven beschreven gecombineerde therapie. Dit is de zogenaamde "drievoudige therapie". Bovendien wordt een van de volgende geneesmiddelen aan de belangrijkste geneesmiddelen toegevoegd: "Insivo" ("Telaprevir") of "Viktrelis" ("Boceprevir"). Het is ook vermeldenswaard dat deze geneesmiddelen nu zijn toegelaten in 76 landen van de wereld, waarvan sommige zelfs in het overheidsinkoopprogramma zijn opgenomen. Ons land is geen uitzondering.

De voorbereiding "Telaprevir"

Wat kan de behandeling zijn voor hepatitis C? Nieuws in de farmacologie suggereert dat bij gebruik van een medicijn zoals "Telaprevir" het percentage herstelde patiënten aanzienlijk is toegenomen. Volgens het onderzoek verschijnt al bij de vierde behandelweek een stabiele virologische respons (SVR) bij patiënten. Tegelijkertijd moet ook worden gezegd dat de meeste patiënten voor de vorige behandeling helemaal niet reageerden en dat er bij meer dan 35% sprake was van een terugval. Bij het innemen van dit medicijn daalde slechts het percentage van het rendement van de ziekte met bijna de helft. Bij gebruik van dit medicijn is de incidentie van SVR voor patiënten met cirrose 62-92%.

Bijwerkingen van Telaprevir

Met de hulp van een geneesmiddel als "Telaprevir" kan hepatitis C worden behandeld. Het nieuwe medicijn heeft echter enkele bijwerkingen. Waar is het dan gebruikelijk om over te praten?

  1. Misselijkheid.
  2. Diarree.
  3. Droogte van de huid.
  4. Zwakte.
  5. Uitslag (verschijnt in meer dan 50% van de gevallen).

Toelating en behandelingskuur met "Telaprevir"

Dit medicijn - "Telaprevir" - is een oraal geneesmiddel. Het wordt drie keer per dag ingenomen tijdens een maaltijd (met een voldoende vetgehalte) voor 750 mg. Als het medicijn voor de eerste keer wordt ingenomen, duurt de behandeling van hepatitis C in dit geval 12 weken. Bovendien moet de patiënt gedurende nog eens 12 weken (als de vorige behandeling de gewenste resultaten opleverde) dergelijke geneesmiddelen nemen als "Interferon" en "Ribavirine".

Als de patiënt eerder werd behandeld met andere geneesmiddelen die niet het gewenste resultaat gaven, zal behandeling met een geneesmiddel zoals "Telaprevir" 36 weken duren. De algemene loop is 48 weken (+ 12 weken na inname van medicijnen zoals Interferon en Ribavirin).

Als de patiënt cirrose heeft, zal de duur van het gebruik van Telaprevir 36 weken zijn (ongeacht of de vorige behandeling effectief was).

Het medicijn "Viktrelis"

De effectiviteit van het verkrijgen van UVR bij patiënten die een medicijn zoals "Viktrelis" gebruikten, nam 1,7 keer toe (en driemaal zo hoog onder de zogenaamde "niet-responders"). De dosis van dit medicijn is 800 mg. Het medicijn wordt drie keer per dag ingenomen met voedsel. Als u het middel ongeacht de voedselinname neemt, is de effectiviteit ervan aanzienlijk verminderd. De duur van de therapie kan variëren. Het verschilt afhankelijk van de virologische respons en kan 8, 12 en 24 weken zijn.

Als de patiënt cirrose heeft, duurt het programma voor de behandeling van hepatitis C met dit medicijn 48 weken. In dit geval neemt de patiënt eerst de eerste 4 weken van medicijnen zoals "Interferon" en "Ribavirin" en in de volgende tijd is drievoudige therapie vereist samen met het medicijn "Viktrelis".

Belangrijk: de behandeling met dit medicijn moet worden stopgezet als het gewenste resultaat niet vóór de 12e week verschijnt.

Bijwerkingen

Als de patiënt een hepatitis C-virus heeft, kan de behandeling worden uitgevoerd met een medicijn zoals "Viktrelis" (drievoudige therapie). Bij gebruik van dit medicijn kunnen echter bijwerkingen optreden.

  1. Bronchitis.
  2. Bloedarmoede.
  3. Hypoteriose, d.w.z. nederlaag van de schildklier.
  4. Slaapverstoring.
  5. Overtreding van het lipidenmetabolisme.
  6. Verslechtering van het geheugen, aandacht.
  7. Er kan ook sprake zijn van kortademigheid, hoesten, gewichtsverlies.

Het is ook vermeldenswaard dat elke patiënt zijn eigen reactie op drievoudige therapie kan hebben.

het voorkomen

Behandeling en preventie van hepatitis C - dat is heel belangrijk om mensen te vertellen die het risico lopen in contact te komen met deze ziekte. En als er genoeg gezegd wordt over de behandelingsmethoden en de basisvoorbereidingen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan preventieve maatregelen.

  1. Strikte naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het is verboden om hygiëneproducten van andere mensen te gebruiken, zelfs zoals gewone scharen.
  2. Wees voorzichtig als u vloeistoffen van een zieke persoon aanraakt. Dus, je moet oppassen voor bloed en sperma van de geïnfecteerden.
  3. Bij een bezoek aan een schoonheidsspecialist, manicurist of tatoeëerder, moeten alle items die voor de procedures worden gebruikt, bij de klant worden gesteriliseerd.
  4. Het is ten strengste verboden om één injectiespuit voor injecties door meerdere mensen te gebruiken.
  5. Het is heel belangrijk om casual seks te vermijden, vooral om op te passen voor onbeschermde seks.

Dit zijn standaard preventieve maatregelen die alle mensen moeten observeren. Er zijn echter specifieke maatregelen die relevant zijn voor bepaalde categorieën mensen.

  1. Als iemand hepatitis C heeft, moet hij het probleem zo snel mogelijk behandelen. In dit geval kunt u immers voorkomen dat de ziekte overloopt in een chronische vorm. In dit geval moet u ook een speciaal dieet volgen. Van tijd tot tijd moet u bloed doneren voor analyse.
  2. Als een persoon periodiek contact opneemt met mensen die besmet zijn met hepatitis C (het kunnen bijvoorbeeld maatschappelijk werkers en artsen zijn), kunnen geneesmiddelen zoals "Interferon" en "Ribavirine" als profylaxe worden gebruikt. Duur van de medicatie - ongeveer 1 maand. En als ze geen volledige bescherming bieden, zullen ze de weerstand van het lichaam tegen het virus aanzienlijk vergroten.
  3. Als er iemand in de familie is die ziek is van hepatitis C, moet hij persoonlijke hygiëneartikelen hebben, allemaal zonder uitzondering. Na elk bezoek aan het bad of toilet mag de patiënt echter niet worden gedesinfecteerd, dit is een buitensporige maatregel. Ook kan de patiënt veilig in dezelfde kamer zijn als andere familieleden. Het luchtvirus verspreidt immers geen hepatitis C-virus.

Het moet gezegd dat je door je te houden aan preventiemaatregelen, jezelf kunt redden van het oplopen van deze ziekte.

Virale hepatitis C

Hepatitis C - virale besmettelijke leverziekte overgedragen door transfusie, waarbij licht vaak subklinisch, zelden gematigde koers in de fase van primaire infectie en een neiging tot chronische, cirrose en maligniteit. In de meeste gevallen heeft hepatitis C een icterisch, laag symptomatisch begin. In dit opzicht kan het gedurende verschillende jaren niet worden herkend en wordt het onthuld wanneer cirrose zich al in de leverweefsels ontwikkelt of een kwaadaardige transformatie in hepatocellulair carcinoom optreedt. Diagnose van hepatitis C wordt beschouwd voldoende onderbouwd bij het detecteren viraal RNA in het bloed en antilichamen daartegen als gevolg van herhaalde studies door de PCR-werkwijze en diverse soorten serologische reacties.

Virale hepatitis C

Hepatitis C - virale besmettelijke leverziekte overgedragen door transfusie, waarbij licht vaak subklinisch, zelden gematigde koers in de fase van primaire infectie en een neiging tot chronische, cirrose en maligniteit. Virale hepatitis C wordt veroorzaakt door een RNA-bevattend virus van de Flaviviridae-familie. De neiging van deze infectie tot chronisatie wordt bepaald door het vermogen van het pathogeen om lang in het lichaam te blijven zonder intense manifestaties van infectie te veroorzaken. Als de rest van flavivirussen, hepatitis C virus kan vermenigvuldigen en vorm kvazishtammy met verschillende serologische varianten die het lichaam voorkomt vorming van een adequate immuunrespons en maakt de ontwikkeling van een effectief vaccin.

Hepatitis C virus niet repliceren in celkweken die geen gedetailleerde studie van de stabiliteit in het milieu mogelijk, maar het is bekend dat het iets stabieler dan HIV gedood bij blootstelling aan ultraviolette stralen en bestand tegen verwarmen tot 50 ° C Het reservoir en de bron van infectie zijn zieke mensen. Het virus zit in het bloedplasma van patiënten. Infectieus als lijdend aan acute of chronische hepatitis C en mensen met een asymptomatische infectie.

Het mechanisme van overdracht van hepatitis C-virus is parenteraal, het wordt voornamelijk overgedragen via het bloed, maar soms kan infectie optreden en in contact komen met andere biologische vloeistoffen: speeksel, urine, sperma. Een voorwaarde voor infectie is de directe binnenkomst van een voldoende hoeveelheid van het virus in het bloed van een gezond persoon.

In de overgrote meerderheid van de gevallen vindt momenteel infectie plaats met het gezamenlijke gebruik van geneesmiddelen intraveneus. De verspreiding van infecties onder drugsverslaafden bereikt 70-90%. Druggebruikers de gevaarlijkste wat betreft de oorsprong van de epidemie van hepatitis C Voorts wordt de kans op infecties verhoogd bij patiënten die medische behandeling in de vorm van meervoudige bloedtransfusies, chirurgische ingrepen, parenterale injectie en punctie met niet-steriele herbruikbare ontvangen. De transmissie kan worden uitgevoerd door middel van tatoeage, piercing, ingrijpen tijdens Manicure en pedicure, tandheelkundige manipulaties.

In 40-50% van de gevallen is het niet mogelijk om de manier van infectie te volgen. In medische beroepsgroepen is de incidentie van hepatitis C niet groter dan die van de bevolking. Overdracht van moeder op kind vindt plaats wanneer een hoge concentratie van het virus zich ophoopt in het bloed van de moeder of wanneer het hepatitis C-virus wordt gecombineerd met het humaan immunodeficiëntievirus.

De mogelijkheid om hepatitis C te ontwikkelen met een enkele treffer van een klein aantal pathogenen in de bloedbaan van een gezond persoon is klein. Seksuele overdracht van infecties is zeldzaam, voornamelijk bij mensen met een bijkomende HIV-infectie, die vaak veranderingen ondergaan in seksuele partners. De natuurlijke gevoeligheid van een persoon voor het hepatitis C-virus hangt grotendeels af van de ontvangen dosis van de ziekteverwekker. Postinfectieuze immuniteit is niet goed begrepen.

Symptomen van virale hepatitis C

De incubatietijd van virale hepatitis C varieert van 2 tot 23 weken, soms tot 26 weken vertragend (wat te wijten is aan een of andere transmissieroute). De acute fase van infectie in de grote meerderheid van de gevallen (95%) manifesteert zich niet bij ernstige symptomen, lekkend in de geelzuchtige subklinische variant. Later serologische diagnose van hepatitis C kan worden geassocieerd met een waarschijnlijkheid van "immunologische venster" - een periode waarin, ondanks de bestaande infectie, antistoffen tegen de ziekteverwekker ontbrekende of titer van onmeetbaar klein. In 61% van de gevallen wordt virale hepatitis na zes maanden of langer na de eerste klinische symptomen in het laboratorium gediagnosticeerd.

Klinisch kan de manifestatie van virale hepatitis C zich manifesteren in de vorm van algemene symptomen: zwakte, apathie, verminderde eetlust, snelle verzadiging. Er kunnen lokale symptomen zijn: ernst en ongemak in het rechter hypochondrium, indigestie. Koorts en intoxicatie bij virale hepatitis C zijn vrij zeldzame symptomen. Lichaamstemperatuur, als deze stijgt, vervolgens naar subfebrile waarden. De intensiteit van manifestatie van deze of andere symptomen hangt vaak af van de concentratie van het virus in het bloed, de algemene staat van immuniteit. Meestal is de symptomatologie onbeduidend en de patiënten zijn niet geneigd er belang aan te hechten.

Bij de analyse van bloed in de acute periode van hepatitis C wordt vaak een laag gehalte aan leukocyten en bloedplaatjes genoteerd. In een kwart van de gevallen wordt lichte geelzucht op korte termijn opgemerkt (vaak beperkt tot sclerose en biochemische manifestaties). Later, met chronische infectie, gepaard gaan met episacies van geelzucht en verhoogde activiteit van hepatische transferases exacerbaties van de ziekte.

Een ernstig verloop van virale hepatitis C wordt waargenomen in niet meer dan 1% van de gevallen. In dit geval kunnen auto-immuunziekten optreden: agranulocytose, aplastische anemie, perifere neuritis van de zenuwen. Met een dergelijke stroom is een dodelijke afloop mogelijk in de pre-infantiele periode. In normale gevallen gaat virale hepatitis C langzaam, zonder significante symptomen, jarenlang ongediagnosticeerd en manifesteert zich zelfs met een significante vernietiging van leverweefsel. Vaak worden patiënten voor de eerste keer gediagnosticeerd met hepatitis C, wanneer er al tekenen zijn van cirrose of hepatocellulaire leverkanker.

Complicaties van virale hepatitis C zijn cirrose en primaire leverkanker (hepatocellulair carcinoom).

Diagnose van virale hepatitis C

In tegenstelling tot hepatitis B, waarbij virusantigeen, klinische diagnose van hepatitis C virus door serologische werkwijzen (IgM antilichamen tegen het virus wordt bepaald door ELISA en RIBA) en het bepalen van virus RNA in bloed kan worden vrijgegeven door PCR. In dit geval wordt de PCR tweemaal uitgevoerd, omdat er een kans is op een vals-positieve reactie.

Bij het detecteren van antilichamen en RNA, kan worden gezegd over voldoende betrouwbaarheid van de diagnose. De bepaling in bloed van IgG kan zowel de aanwezigheid van een virus in het lichaam als de eerder overgedragen infectie betekenen. Patiënten met hepatitis C krijgen de opdracht om biochemische levertesten, coagulogrammen, echografie van de lever en in sommige complexe diagnostische gevallen uit te voeren: leverbiopsie.

Behandeling van virale hepatitis C

De therapeutische strategie voor hepatitis is hetzelfde als in de virale hepatitis B: dieet spelt №5 (grens vetten, in het bijzonder vuurvast, bij normale verhouding van eiwitten en koolhydraten), met uitzondering van producten die de uitscheiding van gal en leverenzymen (zout, gebrande, conserven stimuleren ), verzadiging rantsoen lipolytisch werkzame stoffen (cellulose, pectine), een grote hoeveelheid vloeistof. Alcohol is volledig uitgesloten.

Specifieke therapie voor virale hepatitis is de benoeming van interferon in combinatie met ribavirine. De duur van het therapeutische verloop is 25 dagen (als de variant van het virus resistent is tegen antivirale therapie, kan de cursus worden verlengd tot 48 dagen). Aangezien de preventie van cholestase in een reeks therapeutische maatregelen onder meer ursodeoxycholzuur, en als een antidepressivum (omdat de psychologische toestand van patiënten vaak de effectiviteit van de behandeling beïnvloedt) omvat - ademetionine. Het effect van antivirale therapie hangt rechtstreeks af van de kwaliteit van interferonen (de mate van zuivering), de intensiteit van de therapie en de algemene toestand van de patiënt.

Volgens de indicaties kan basistherapie worden aangevuld met orale ontgifting, antispasmodica, enzymen (mezim), antihistaminica en vitamines. Bij ernstige hepatitis C is intraveneuze ontgifting met oplossingen van elektrolyten, glucose, dextran geïndiceerd, indien nodig wordt de therapie aangevuld met prednisolon. In geval van complicaties wordt het verloop van de behandeling aangevuld met passende maatregelen (behandeling van cirrose en leverkanker). Maak zo nodig plasmaferese.

Voorspelling voor virale hepatitis C

Met de juiste behandeling is 15-25% van de gevallen voltooid. Meestal verandert hepatitis C in een chronische vorm en draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van complicaties. Dood met hepatitis C komt meestal voor als gevolg van cirrose of leverkanker, de letaliteit is 1-5% van de gevallen. De prognose van co-infectie met hepatitis B- en C-virussen is minder gunstig.

Preventie van virale hepatitis C

Vaak hepatitis C preventiemaatregelen onder de zorgvuldige naleving van sanitaire regime in medische instellingen, kwaliteitscontrole en steriliteit van bloedtransfusie, en sanitaire toezicht op instellingen die diensten verlenen aan mensen met een traumatische procedures (tatoeage, piercing).

Er worden onder meer voorlichtingsactiviteiten en educatieve activiteiten onder jongeren uitgevoerd, individuele preventie wordt geadverteerd: veilige seks en stopzetting van drugs, medische en andere traumatische procedures in gecertificeerde instellingen. Onder drugsverslaafden worden wegwerpspuiten verdeeld.

Hepatitis C: manieren van infectie, diagnose, behandelwijzen

Hepatitis C (hepatitis C) is een ontstekingsziekte van de lever die wordt veroorzaakt door infectie van het lichaam met het virus HCV, hepatitis C-virus. Wanneer het hepatitis C-virus wordt vermenigvuldigd en het leverweefsel beschadigd raakt, ontwikkelen zich pathologische processen, ontwikkelt zich levercirrose en ontwikkelen zich kankers. Deze vorm wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm van hepatitis, niet alleen vanwege het vermogen om het algemene functioneren van het lichaam te verstoren en ziekten te veroorzaken die leiden tot invaliditeit of overlijden, maar ook vanwege de aard van het beloop van de ziekte. Symptomen van hepatitis C komen in de regel niet tot expressie, de infectie verloopt in een latente vorm en het vaccin tegen hepatitis C is afwezig.

Wat is hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) is bekend geworden als een afzonderlijke ziekte lang voordat een specifiek infectieus agens werd ontdekt. "Niet-A niet-B hepatitis", niet-A, niet-B hepatitis (NANBH) als een ziekte had manifestaties die het mogelijk maakten om geclassificeerd te worden als een hepatitisgroep, maar verschilde in het beloop van de ziekte en ernstige complicaties. Vervolgens werden virussen die hepatitis D en G veroorzaakten ook geïsoleerd in hepatitis-variëteiten.
Voor het eerst werd in 1989 een speciale vorm van het virus geïsoleerd. Op dit moment zijn zes genotypen van het HCV-virus officieel geïdentificeerd en nog eens 5 worden in het laboratorium getest. Het is ook bekend over 90 subtypen HCV. De meest voorkomende vorm is de eerste vorm van het virus, het is ook verantwoordelijk voor de meest ernstige vorm van hepatitis C, resistent tegen interferontherapie.
De variabiliteit van het hepatitis C-virus, de productie van nieuwe genotypes tijdens infectie, maakt het moeilijk om een ​​vaccin tegen deze ziekte te maken, wat op dit moment volgens statistici ongeveer 150 miljoen mensen in de wereld ziek maakt. Jaarlijks overlijden er door complicaties veroorzaakt door hepatitis C ongeveer 350 duizend mensen. Specifieke gewiste symptomatologie leidt tot situaties waarin de diagnose hepatitis-HCV per ongeluk wordt gedetecteerd tijdens de analyse of wordt vastgesteld in het stadium van de ontwikkeling van complicaties. Actieve mutaties van het virus leiden tot het creëren van veranderde kopieën van het genotype, dat een hoog percentage van de chronische vorm van de ziekte veroorzaakt.

Tekenen van hepatitis C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Het verschijnen van de eerste tekenen van hepatitis C hangt af van de weerstand van het lichaam. Vanaf het moment van infectie tot de primaire symptomatologie kan dit 2 weken tot 6 maanden duren. Als er een vermoeden bestaat van contact met infectie voor vroege diagnose, wordt een PCR-bloedtest uitgevoerd om de aanwezigheid van RNA van het virus in het bloed te bepalen, 2 weken na infectie.
Hepatitis C heeft het kenmerk van "aanhankelijke moordenaar": latente symptomen en ernstige complicaties leiden tot ernstige schade aan het lichaam bij afwezigheid van verdenking van de aanwezigheid van HCV.
De eerste symptomen van deze vorm van virale hepatitis zijn een afname van de werkcapaciteit, asthenische toestand, een gevoel van vermoeidheid.
De belangrijkste tekenen van hepatitis C, die tot uiting kwam tijdens het stadium van de uitgesproken vermenigvuldiging van het virus in het lichaam, worden beschouwd als:

  • afname of gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • algemene zwakte, asthenie, verslechtering van de gezondheid;
  • pijn in de gewrichten;
  • icterus van de huid, slijmvliezen, sclera van het oog als gevolg van een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed als gevolg van leverschade bij hepatitis C;
  • toename van de grootte van de lever en milt.

Oorzaken van hepatitis C, manieren om hepatitis C op te lopen

De methode van overdracht van het HCV-virus is hematogeen, met bloed en andere biologische vloeistoffen. Het infectieuze agens is zelfs in de kleinste druppels bloed aanwezig en blijft tot 5 dagen actief wanneer de vloeistof bij kamertemperatuur droogt. Infectie gebeurt door inname van geïnfecteerde HCV biologisch materiaal in een ander organisme met invasieve procedures, en in aanraking met het wondoppervlak (krassen, krassen, scheuren en letsels van slijmvliezen enz. D.). Bepaal in dit verband de belangrijkste manieren van infectie:

  • door injecties met niet-gesteriliseerde herbruikbare spuiten, naalden;
  • bloedtransfusie, plasma van een geïnfecteerde donor, transplantatie van organen en weefsels;
  • tijdens het gebruik van niet-gesteriliseerde instrumenten in tandheelkundige klinieken, cosmetische, manicuresalons, met piercing, tekenen van tatoeages, enz.;
  • met traumatisch seksueel contact: voldoende kleine scheurtjes op het slijmvlies;
  • verticale manier van infectie: van moeder tot foetus tijdens de zwangerschap;
  • de huishoudelijke manier van infectie bij het gebruik van messen, tandenborstels, enz. (het is uiterst zeldzaam);
  • bij aflevering en operatieve ingrepen, trauma's in niet-steriele omstandigheden.

Virusinactivering vindt plaats wanneer oppervlakken worden behandeld met desinfectiemiddelen die chloor bevatten wanneer ze worden behandeld met water met een temperatuur van ten minste 60 ° C gedurende 40 minuten of met een kooktijd van drie minuten.
Risicogroepen in de bevolking blootgesteld aan hoge risico van HCV-infectie, dragen medisch personeel en medewerkers van de sanitaire-epidemiologische instellingen, drugsverslaafden met invasieve toediening van geneesmiddelen, mensen met een hoog aantal onbeschermde geslachtsgemeenschap, seksuele partners van geïnfecteerde patiënten, met inbegrip van verborgen dragers van hepatitis omdat mensen met auto-immuunziekten, immuundeficiënties, en zo. d.
Hepatitis C virus wordt niet overgedragen via de tactiele handdruk zwevende druppels, zeldzame gevallen van infectie bij borstvoeding (in aanwezigheid van wonden op de spenen van scheuren bij de moeder en mucosale letsels in de mond van het kind) en household, delen. Preventie van hepatitis C zijn de sterilisatie van medische en cosmetische hulpmiddelen voor invasieve procedures en injecties, naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne in het huis, en mechanische methoden om seks te beschermen met onbekende partners.
Het voorkomen van de infectie van het kind met hepatitis C tijdens de zwangerschap is een speciale therapie om de virale last tijdens de zwangerschap te verminderen, evenals het onderzoek en de behandeling van een vrouw vóór de bevruchting.

Types en stadia van hepatitis C

Er zijn twee vormen van hepatitis C. De acute vorm van deze virale infectie wordt in zeldzame gevallen gediagnosticeerd vanwege een gewist ziektebeeld. Meestal gebeurt de detectie van een acute fase per ongeluk tijdens een preventief onderzoek of wanneer een persoon een diagnose wil stellen in geval van een verdacht contact.
Met tijdige therapie is 20% van de acute vormen van hepatitis C volledig genezen. Bij afwezigheid of inefficiëntie van de behandeling wordt acute hepatitis C chronisch.
Hepatitis C in chronische vorm kan ook asymptomatisch optreden zonder effect van virale belasting op het lichaam, zonder klinische manifestaties en specifieke symptomen. Deze groep verborgen virusdragers maakt het moeilijk om statistische gegevens te verzamelen over de prevalentie van HCV, omdat dit alleen wordt bepaald door bloedonderzoek op hepatitismarkers, maar het kan bijdragen aan de verspreiding van infecties.
De klassieke loop van chronische hepatitis C gaat gepaard met schade aan de levercellen, de ontwikkeling van weefselfibrose. Bij afwezigheid van behandeling provoceren fibrotische haarden de ontwikkeling van levercirrose, de vorming van kankertumoren en andere gevaarlijke complicaties.

Complicaties van hepatitis C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

De mate van ontwikkeling van complicaties hangt af van de algemene toestand van het lichaam, het vermogen van het immuunsysteem om antilichamen te produceren, de vorm van het genotype en de aanwezigheid van mutaties van het virus, evenals de levensstijl en het dieet van de mens. Het gebruik van alcohol, vet voedsel leidt tot een aanzienlijke versnelling in de ontwikkeling van pathologische processen, alcoholische, toxische hepatitis.
Hepatitis C kan de volgende ziekten en aandoeningen veroorzaken:

  • fibrose van leverweefsel;
  • steatohepatitis, vervanging van leverweefsel door vet;
  • cirrose van de lever;
  • hepatocellulair carcinoom, cancereuze transformatie van leverweefsel;
  • hypertensie van een portaalkarakter;
  • ascites, ophoping van vocht in de organen van het peritoneum;
  • spataderen van inwendige organen;
  • hepatische encefalopathie;
  • chronische intoxicatie van het lichaam met de producten van weefseldesintegratie en als gevolg van onvoldoende leverfunctie;
  • latente interne bloeding.

Hepatitis C is ook gevaarlijk door het creëren van een verhoogd risico op het ontwikkelen van hepatitis B bij blootstelling aan een infectie als gevolg van een verminderde leverfunctie.

Diagnose van hepatitis C

Voor de diagnose van hepatitis C worden de volgende methoden gebruikt:

  • verzameling van anamnese en onderzoek van de patiënt, palpatie van de peritoneale organen;
  • biochemische bloedtest;
  • een bloedtest voor antilichamen tegen hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA door PCR;
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM), die een acuut stadium van de ziekte tonen;
  • algemene bloedanalyse, onderzoek van stollingskarakteristieken (coagulogram);
  • echografisch onderzoek van de lever, milt, peritoneale organen.

In sommige gevallen wordt een laboratoriumonderzoek van leverweefsel (biopsie) voorgeschreven.
Met deze methoden kan de aanwezigheid van een infectie worden vastgesteld en kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld met de definitie van het HCV-genotype.

Behandeling van virale hepatitis C in verschillende stadia

Hepatitis C impliceert een uitgebreide therapie gericht op zowel ondersteuning van het lichaam als bestrijding van het HCV-virus met een algemeen of specifiek antiviraal effect. De loop van de therapie voor patiënten met hepatitis C omvat:

  • medicamenteuze behandeling met antivirale middelen;
  • medicijnen innemen om de leverfunctie te behouden;
  • preparaten voor herstellende werking, immunomodulatoren, stimulantia voor immuniteit.

Het verloop van de medische behandeling zal niet effectief in niet-naleving van de regels van het dieet, de beperking van fysieke activiteit, de naleving van de dag. Hepatitis C virus een agressieve invloed op het menselijk immuunsysteem en leverweefsel, wat leidt tot de noodzaak van een sparend voeding, voldoende rust, de mogelijkheid van contact met andere virale en bacteriële infecties.

Traditionele antivirale therapie voor hepatitis C

Ter bestrijding van het virus HCV antivirale middelen gebruikt om het lichaam het immuunsysteem te stimuleren. De meest effectieve (45-50% genezing afhankelijk van het stadium van de ziekte en HCV genotype veroorzaakte hepatitis) worden beschouwd drugs Ribavirine en Interferon Alfa gebruikt, afhankelijk van het stadium en de algemene toestand van de patiënt, afzonderlijk of gecombineerd.
De algemene therapieroute met deze geneesmiddelen, de dosering en het regime wordt bepaald door de behandelende arts-hepatoloog op basis van diagnostische gegevens en de reactie van de patiënt op medicatie. De gemiddelde duur van het beloop van antivirale therapie met deze geneesmiddelen is 12 maanden.
Combinatie van geneesmiddelen kan allergische reacties veroorzaken, het gebruik ervan is onaanvaardbaar tijdens de zwangerschap en bepaalde ziekten. De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld op basis van bloedtestgegevens voor het verlagen van het niveau van virale lading (HCV-RNA) en de mate van activiteit van de transmnase.
Drugs kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken. Het ontvangen van de interferon-groep in grote doses vaak gepaard gaat met een aanzienlijke verslechtering karakteristieke periode van aanpassing aan het geneesmiddel (tot 1 maand) en begeleid door hyperthermie tot 38-39 ° C, hoofdpijn en gewrichtspijn, gewichtsverlies, droge huid, haaruitval. Dergelijke symptomen verdwijnen spontaan en niet staken van de behandeling niet nodig.
3-4 maanden na het begin van het innemen van medicijnen van de interferon-groep, kan een verandering in het bloedbeeld worden waargenomen: een afname van de concentratie van bloedplaatjes, leukocyten. Afhankelijk van de mate van verandering kan het nemen van medicijnen tijdelijk worden opgeschort.
Ernstige complicaties waarvoor correctie van het verloop van de behandeling nodig is, zijn hemorragische bloeding en aanhechting van bacteriële infecties.
Wanneer ribavirine wordt gebruikt, kan er sprake zijn van lichte dyspepsie, hemolytische anemie, verhoogde concentratie van urinezuur, hoofdpijn.
De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van specialisten.

Direct werkende medicijnen op HCV

In 2013 werd een nieuw medicijn, ontwikkeld gedurende 11 jaar, klinisch getest en goedgekeurd als een antiviraal middel voor directe actie. Sofosbuvir geproduceerd door Gilead (VS) is gepatenteerd als het enige actieve ingrediënt dat momenteel beschikbaar is, volgens studies, waarbij 95% van de gevallen van hepatitis C werd genezen.
Vanwege de hoge productiekosten (de basisbehandeling met sophosbuvir in de Verenigde Staten kost 84.000 dollar), heeft het bedrijf de licentierechten voor de vervaardiging van het geneesmiddel overgedragen. Op dit moment is de productie van Hepcinat in India ook op de markt van geneesmiddelen met de kosten van geneesmiddelen voor een behandelingskuur van 880-1200 US dollar.
De antivirale geneesmiddelcombinatie bevat sofosbuvir daklatasvira en oraal toegediend. De dosering en de duur van de cursus berekend doctor-hepatologist op basis van informatie over het virus genotype stadium van leverfibrose, de patiënt individuele kenmerken. Drugs zijn effectief voor alle HCV-genotypen, hebben geen contra-indicaties bij HIV-geïnfecteerde patiënten. Het verloop van de behandeling is 12 tot 24 weken.

Hepatoprotectors bij hepatitis C

Preparaten - hepatoprotectors, die deel uitmaken van de therapie voor hepatitis C, zijn gericht op het behoud van de functies van het aangetaste orgaan. Zonder het lichaam van de ziekte te genezen, helpen ze de gezondheid van de lever te behouden en te herstellen, regenereren ze weefsels.
Aan dergelijke preparaten effectief bij een hepatitis met, carry Essentiale, Karsil, Lipoevuju een zuur, Silimar, Fosfogliv en anderen. Het beloop van hepatoprotectors begint ongeacht de aan- of afwezigheid van antivirale therapie en eindigt met de klinische levergezondheid bevestigd door laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken.

immunomodulatoren

Aangezien het immuunsysteem lijdt aan een virale belasting constant, medicijnen ter versterking van het in de totale therapie aan patiënten met hepatitis C. De meest voorkomende immunomodulatoren voor hepatitis C omvatten geneesmiddelen en Zadaxin Temogen.

Dieet voedsel

Behandeling van hepatitis C en de complicaties ervan gaat gepaard met de benoeming van een medisch voedingssysteem voor Pevzner, dieet nummer 5. Naleving van het dieet helpt het functioneren van de lever en andere organen van het spijsverteringsstelsel te vergemakkelijken, waardoor de ontwikkeling van complicaties van hepatitis C wordt vertraagd.
De basisprincipes van dieet nummer 5 beperken de consumptie van voedingsmiddelen die de afscheiding van spijsverteringssappen bevorderen: vet, pittig, zout, gerookt, ingeblikt voedsel, koffie, sterke thee. Alcoholische dranken zijn volledig uitgesloten. Het aanbevolen dagelijkse volume van de vloeistof (water, compotes, vruchtendranken en groentesappen met een laag irriterend effect op de maag) is van 2 tot 3 liter.

Voorspelling van de resultaten van de behandeling van hepatitis C

De prognose van genezing voor virale hepatitis C hangt af van het tijdstip van aanvang van de therapie, het stadium van de ziekte, de aanwezigheid en de omvang van complicaties, de keuze van de behandeling en de benoeming van een specialist.
De meest gunstige prognose van vroege behandeling in de vroege acute fase van hepatitis C, waarbij de ziekte nog niet is verstreken bij chronische infectie met ernstige complicaties degeneratie van levercellen, de toxische laesies van het lichaam.
Het naleven van de principes van dieetvoeding, de weigering van alcohol in grote mate helpen om de vroege ontwikkeling van complicaties te voorkomen en in het algemeen de gezondheid te handhaven.
Afhankelijk van de keuze van geneesmiddelen voor directe of algemene antivirale werking, is de prognose voor virale hepatitis C 45 tot 95% van de genezingssnelheid. Complexe behandeling van hepatitis C met het gebruik van nieuwe antivirale geneesmiddelen helpt de ziekte te genezen en complicaties te voorkomen.

Preventie van hepatitis C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Vanwege het grote aantal genotypes van het virus van dit type hepatitis en het vermogen ervan tot mutaties, het creëren van talrijke ondersoorten, is de specifieke preventie van hepatitis C in de vorm van vaccinatie nog in ontwikkeling. Niet-specifieke maatregelen ter voorkoming van de ziekte met virale hepatitis C worden beschouwd als beperkende maatregelen ter bescherming tegen penetratie van het virus in het lichaam en algemene versterking van het lichaam.
Hepatitis C wordt alleen overgedragen door contact te maken met een biologische vloeistof die het virus bevat, met het wondoppervlak of de subcutane weefsels. Daarom is het voorkomen van de ziekte uitsluiting van situaties van dergelijke contacten:

  • controle over de naleving van hygiënische en hygiënische normen bij het gebruik van de diensten van medische instellingen, cosmetische en tandheelkundige salons, met uitzondering van de mogelijkheid van het gebruik van niet-gesteriliseerde chirurgische instrumenten, herbruikbare spuiten;
  • beperking van het aantal seksuele contacten met onbekende partners, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Regelmatige analyse van de markers van het virus bij het werken in omstandigheden met een verhoogd risico op infectie.

Ongeveer 20% van de gevallen van besmetting met het hepatitis B-virus van deze vorm zijn van onbekende etiologie, de ziekte wordt gezien bij mensen leiden van een gezonde levensstijl, niet onderworpen aan de procedure van bloedtransfusie of orgaantransplantatie, hebben een vaste seksuele partner, en niet gevoelig voor intraveneus drugsgebruik. Preventie - een maatregel ter voorkoming van ziekte, die moet worden gevolgd, zelfs bij afwezigheid van een duidelijke waarschijnlijkheid van infectie.
Andere maatregelen zijn onder meer het voorkomen van niet-specifieke gezonde levensstijl, beperk het gebruik van alcohol, uitgebalanceerd dieet dat de ontwikkeling van de ziekte en de complicaties ervan kunnen belemmeren, zelfs wanneer het virus het lichaam binnenkomt.

Hepatitis C: preventiemaatregelen in aanwezigheid van een patiënt in het gezin

Hepatitis C is een infectieziekte die voornamelijk via het bloed wordt overgedragen. Wanneer u samenwoont in hetzelfde gebied met een geïnfecteerde patiënt, hoeft u het pand niet te beschermen, contactloos contact te voorkomen of apart bestek te gebruiken.
Het is belangrijk om gezamenlijk gebruik van een scheermachine sluiten (door mogelijke snijwonden) tandenborstel desinfecteren oppervlakken waarop een druppel bloed thuis schade, bleekoplossing (1: 100), chloor-bevattende vloeistoffen, koken of wassen op 60 ° C te observeren beschermingsmaatregelen tijdens de geslachtsgemeenschap, om te voorkomen dat blessures genitale ontwikkeling van ziekten die samenhangen met schade aan de huid of slijmvliezen. In aanwezigheid van verwondingen, open wonden, is voorzichtigheid geboden.
Vanwege de verminderde weerstand van het lichaam tegen andere vormen van hepatitis, worden familieleden en verzorgend personeel aangeraden om te vaccineren tegen hepatitis A en B.

Preventie van infectie van de foetus en pasgeborene

Vanwege de gewiste symptomen kan de aanwezigheid van een virale hepatitis C bij een vrouw al in het stadium van de zwangerschap worden vastgesteld bij het evalueren van de tests voor infectie. In dergelijke gevallen hangt de prognose van overdracht van het virus op de foetus af van de virale lading van het lichaam van de moeder, bepaald door het aantal titers in het bloed.
Om de kans op infectie van de foetus te verkleinen, wordt het aangeraden om enkele generieke geneesmiddelen in te nemen, evenals de benoeming van hepatoprotectors om de kans op complicaties tijdens de zwangerschap als gevolg van verhoogde leverbelasting te verkleinen.
Bij een lage viral load kans op de geboorte van een besmet kind is klein, maar de aanwezigheid van virus in het bloed te bepalen kan alleen 1-1,5 jaar na de geboorte, als het bloed van het kind voor een lange tijd zijn antistoffen van de moeder.
Een volwaardige profylaxe is een bloedtest voor de aanwezigheid van het virus vóór de conceptie en het verloop van de behandeling van de ziekte als deze vóór de zwangerschap aanwezig is. Tijdens de zwangerschapsperiode zijn antivirale middelen verboden voor gebruik vanwege mogelijke teratogene effecten op de foetus en een verhoogd risico op een miskraam.
Om de waarschijnlijkheid van infectie van een pasgeborene te verminderen, worden dezelfde maatregelen aanbevolen als wanneer u met een volwassen geïnfecteerde persoon samenwoont.
Borstvoeding door een moeder met een hepatitis C is nu veilig, omdat er geen virus is in de moedermelk. Echter, je moet zorgvuldig toezien op de conditie van de huid en de tepel zij aan alle geraspte, scheuren te voorkomen en controleer het mondslijmvlies in het bijzijn van de baby te wonden, schaafwonden, schimmelinfectie.
Als je tepel microtrauma ervaren raden het gebruik van de pads die geen vloeistof uit de wond niet toestaan ​​in uw mond kind of tijdelijk te stoppen met borstvoeding tot herstel van de huid.

Noodpreventie van hepatitis C

Preventie van hepatitis C is erg belangrijk, vooral bij veelvuldig contact met patiënten. Dit heeft vooral betrekking op artsen en familieleden van patiënten. Er zijn verschillende soorten preventieve maatregelen, waarvan er één noodpreventie is. De methoden zijn erop gericht om zo snel mogelijk te beschermen tegen infecties met een hoge waarschijnlijkheid van infectie. Hoe jezelf te beschermen tegen de ziekte?

Noodpreventie

Aangezien er geen hepatitis C-vaccin is en zichzelf niet 100% kan beschermen, kan men alleen oppassen voor mogelijke infecties. Maar er zijn gevallen waarin noodpreventie methoden eenvoudig nodig zijn, bijvoorbeeld door direct contact met het bloed van de patiënt. Wat moet ik doen?

  1. Binnen een maand moet een persoon een behandeling ondergaan met het medicijn "Ribaverin Meduna" en alfa-interferon. Het schema van toepassing wordt door de arts bepaald, afhankelijk van het gewicht van de persoon.
  2. Als de infectie niet kon worden vermeden en de markers van het hepatitis C-virus werden gevonden in de bloedtest, moeten stappen worden ondernomen om de lever te beschermen tegen bijkomende negatieve effecten, om de gezondheidstoestand niet te verergeren.

Hiervoor heeft u nodig:

  • alcohol achterlaten;
  • neem onmiddellijk een volledig onderzoek door en schrijf naar de arts voor de benoeming van de behandeling;
  • gevaccineerd zijn tegen hepatitis A en B.

Is zelfmedicatie in elk geval onmogelijk?

Helaas kan de reproductie van het virus niet worden gestopt door de introductie van immunoglobuline.

Na infectie is het onmogelijk om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen. Daarom is het zo belangrijk om zich aan de preventiemaatregelen te houden.

Wat te doen om niet geïnfecteerd te raken?

Om infecties te voorkomen, zijn er geen speciale methoden, je moet eenvoudige voorzorgsmaatregelen en persoonlijke hygiëne volgen.

Als medische methoden van preventie, antivirale therapie, evenals immuniteitsversterking, kan worden onderscheiden.

Preventie van hepatitis C in het volgende:

  1. Gebruik altijd condooms tijdens geslachtsgemeenschap, vooral als je seks moet hebben met een besmette persoon.
  2. Gebruik geen persoonlijke verzorgingsproducten van anderen, zoals een scheermes en tandenborstel, omdat ze kunnen worden geïnfecteerd met bloed.
  3. Drugsverslaafden mogen niet worden geïnjecteerd. De kans op infectie is erg hoog. Als een persoon niet van de verslaving af kan komen, is het beter om over te schakelen naar een andere manier om drugs te injecteren.
  4. Krijg ingeënt tegen hepatitis A en B.
  5. In het ziekenhuis, bijvoorbeeld voor bloeddonatie of tandheelkundige behandeling, is het altijd noodzakelijk om de steriliteit van medische instrumenten te controleren. Het is beter om diensten te weigeren wanneer u herbruikbare spuiten gebruikt dan om geïnfecteerd te raken.
  6. Gebruik alleen gecontroleerde tattoo-salons en schoonheidssalons. Zelfs een manicure procedure kan de dreiging van infectie dragen. De meester moet zijn handen na elke cliënt wassen en in handschoenen werken.
  7. Medische werkers, vooral diegenen die in contact komen met het bloed van mensen, moeten altijd veiligheidsmaatregelen treffen, namelijk steriele handschoenen dragen en zich laten vaccineren tegen hepatitis.

Preventieve maatregelen moeten door iedereen worden nageleefd, ongeacht of iemand de risicogroep binnenkomt of niet. Behandeling van patiënten met hepatitis C is vrij lang en duur. Ribavirine en alfa-interferon worden vaak gebruikt. Het verloop van behandeling, schema en dosis wordt voorgeschreven door de arts. Maar de behandeling van de ziekte is niet altijd effectief, en vaak zijn er bij patiënten verschillende soorten complicaties.

Wat gebeurt er als de preventiemaatregelen worden genegeerd?

Wanneer een virus het lichaam binnendringt, wordt het hele immuunsysteem getroffen. Haar cellen proberen het virus te overwinnen, maar dit is zeer zeldzaam. Als gevolg hiervan lijdt de lever, die van beide kanten wordt aangevallen.

Aan de ene kant - het virus, aan de andere kant - immuuncellen. Met dit effect ontwikkelen zich cirrose, leverinsufficiëntie en zelfs leverkanker.

  • Als gevolg van verstoring van de lever, lijdt het hele lichaam.
  • De lever is niet bestand tegen de eliminatie en vernietiging van schadelijke stoffen en ondersteunt niet het normale metabolisme in het lichaam.
  • Na verloop van tijd hopen toxines zich op en dit leidt tot een schending van het zenuwstelsel en een verslechtering van de menselijke gezondheid.

De mate van ontwikkeling van complicaties hangt af van de immuniteit van een persoon, hoe sterker het is op het moment van infectie, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van de gevolgen. Maar kan de ziekte zelf voorbijgaan?

De acute vorm van hepatitis C hoeft in sommige gevallen niet te worden behandeld. De ziekte kan zelfstandig worden voortgezet, maar in meer dan 80% van de gevallen gaat het om een ​​chronische vorm, en zonder behandeling kan niet zonder. Wat zijn de gevolgen van de chronische vorm van de ziekte?

  • Meer dan 70% van de patiënten ontwikkelt chronische leverziekte.
  • Van 5 tot 20% van de patiënten binnen 20 jaar ziek worden met cirrose.
  • Tot 5% van de patiënten sterft aan ernstige complicaties van chronische vorm van hepatitis, namelijk kanker en levercirrose.

Dergelijke gevolgen bij patiënten ontstaan ​​bij afwezigheid van behandeling, omdat meestal de ziekte overgaat in een chronische vorm. Als de patiënt geen symptomen heeft of een zwakke sterkte heeft, is behandeling niet nodig. Als de ziekte een sterke verandering in de parameters van levertesten vertoont, is antivirale therapie verplicht, omdat de ontwikkeling van cirrose zeer snel zal plaatsvinden.

Vooral verschrikkelijke gevolgen van hepatitis C voor alcoholisten, ze hebben cirrose binnen 5 jaar na infectie. Meestal sterven deze mensen omdat ze niet van verslaving af kunnen komen. Oudere mensen en kinderen worden ook zwaar door de ziekte getroffen en zij mogen zelden antivirale behandelingen ondergaan.

Chronische hepatitis geeft praktisch niet toe aan de behandeling. Mensen die risico lopen moeten alle voorzorgsmaatregelen nemen. De gevolgen van niet-naleving van preventieve maatregelen zijn zeer betreurenswaardig, omdat de helft van de patiënten binnen 10 jaar na de ziekte sterft.

Hepatitis C - preventieve maatregelen

Hepatitis C - een virale leverziekte veroorzaakt hepatotropische RNA virus type C wordt beschouwd als een van de meest gevaarlijke infecties bij chronische stroming als gevolg van frequente en ernstige complicaties, waaronder - levercirrose en leverkanker. Preventieve maatregelen met betrekking tot hepatitis C worden beschreven in de reguleringsdocumenten; kennis en naleving van deze regels wordt opgelegd aan de bevolking, maar ook aan rechtspersonen, individuele ondernemers.

De essentie van het document

SanPiN 3.1.3112-13 - zijn de sanitair-epidemiologische, wettelijk vastgestelde regels die maatregelen voor de preventie van hepatitis C reguleren:

  • therapeutisch en preventief;
  • hygiënisch en epidemiologisch;
  • organisatorische.

Het document bevat een beknopte beschrijving van het klinische beeld van acute en chronische vormen van hepatitis C, informatie over het virus, diagnostische criteria, vereisten voor registratie en registratie van gevallen van de ziekte.

Er zijn ook rubrieken over hygiënisch onderwijs voor de bevolking en gedetailleerde informatie over preventieve maatregelen in contact met het pathogeen in de biologische omgeving van de geïnfecteerde patiënt, die worden gebruikt in medische en niet-medische instellingen.

Maatregelen met betrekking tot contactpersonen

Volgens SanPiN 3.1.3112-13 zijn contactpersonen degenen die door parenterale of seksueel overdraagbare infecties kunnen worden geïnfecteerd met het hepatitis C-virus. Na het onthullen van het geval van contact met de ziekteverwekker:

  • het account van contactpersonen;
  • zoeken naar een broeinest van infectie;
  • laboratoriumdiagnose van de ziekte uitvoeren.

De duur van de follow-up van contactpersonen is 6 maanden vanaf het moment van registratie van de zaak, rekening houdend met het tijdstip van contact met een patiënt met hepatitis C, wat het startpunt is bij het bepalen van de data.

Tijdens deze periode moeten observaties plaatsvinden op basis van preventieve maatregelen die door de gezondheidswerker zijn gemeld tijdens een gesprek over gezondheidseducatie. Het is noodzakelijk persoonlijke persoonlijke hygiëne te gebruiken - scheerapparaten, tandenborstels, enz., En bij seksuele contacten is een condoom nodig. Het is waarnemers verboden om donors van bloed te worden.

Medische zorg

In ziekenhuizen, klinieken, behandelkamers en andere plaatsen waar geen manipulatie van medische aard uit te voeren, de basis van preventieve maatregelen tegen hepatitis C is de naleving van de sanitaire-epidemiologische regime, aan de eisen van die zijn opgenomen in de inhoud Sanpin 3.1.3112-13:

  1. Kwalitatieve desinfectie en sterilisatie van medische instrumenten, medische producten, inzameling, transport en desinfectie van afval in overeenstemming met de bestaande regelgeving.
  2. Terbeschikkingstelling van medisch personeel met desinfectiemiddelen, individuele bescherming, de nodige hulpmiddelen.
  3. Een screeningonderzoek naar hepatitis C-markers bij zorgverleners bij het inhuren, evenals onderzoek van patiënten die het ziekenhuis binnenkomen, die worden behandeld op de hemodialyseafdeling, ter voorbereiding op transplantatie.
  4. Verzameling van epidemiologische anamnese bij patiënten.

Persoonlijke beschermingsmiddelen zijn wegwerphandschoenen en -maskers die na gebruik moeten worden vernietigd overeenkomstig de epidemiologische veiligheidsregels.

Hetzelfde geldt voor de instrumentatie voor bloedbemonstering - wegwerpbare scarifiers, spuiten.

Ontsmettingsmiddelen in voldoende hoeveelheden voor werk en onvoorziene gevallen zijn opgenomen in de complete set van de werkplek in laboratoria, behandelingskamers en andere structurele en functionele eenheden van de medische instelling.

Infectieuze alertheid bij het omgaan met een patiënt bestaat uit de geïntegreerde toepassing van alle bovengenoemde maatregelen. Je moet ook weten dat elke patiënt, ongeacht de beschikbaarheid van informatie over de ziekte met hepatitis C, mogelijk geïnfecteerd is, en daarom zijn de anti-epidemische regels effectief voor elk contact met de patiënt zelf of biologische omgevingen.

Patiëntenbegeleiding

Om effectieve resultaten te bereiken in het voorkomen van de verspreiding van de ziekte, de voorzorgsmaatregelen in acht te nemen als een gezond contactpersonen, en patiënten met hepatitis C. Een verklaring voor de patiënt van de overdracht van de ziekte mechanismen zal het risico op blootstelling aan familieleden en anderen, waaronder in de werkende team.

Een hepatitis C-patiënt moet op de hoogte zijn van de symptomen die kenmerkend zijn voor het verloop van de ziekte, evenals de waarschijnlijke complicaties en preventieve maatregelen.

Hij wordt ook voorzien van informatie over het schema van de therapie, verklaart de noodzaak van een herhaling onderzoek in de loop van de antivirale behandeling.

Vrouwen die ziek zijn met hepatitis C en een zwangerschap plannen, moeten een specialist in verloskunde en infectieziekten raadplegen om het probleem van de afschaffing van antivirale therapie op te lossen, wat verboden is tijdens de zwangerschap. Maatregelen om transplacentaire overdracht van het virus naar het kind te voorkomen, worden ook overwogen.

Denk je nog steeds dat het moeilijk is om hepatitis C te genezen?

Te oordelen naar het feit dat u nu deze regels leest - een overwinning in de strijd tegen een leverziekte staat niet aan uw kant. En u hebt al nagedacht over therapie met interferon? Het is begrijpelijk, omdat hepatitis C een zeer ernstige ziekte is, omdat het goed functioneren van de lever een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige of grijsachtige huidskleur, bitterheid in de mond, verduistering van urine en diarree. Al deze symptomen komen u bekend voor, niet door geruchten.

Maar misschien is het juister om geen gevolg te behandelen, maar een reden? Voor de behandeling raden we aan moderne Russische medicijnen te gebruiken: sophosbuvir en daklatasvir. Lees meer >>


Gerelateerde Artikelen Hepatitis