Hoe hepatitis C in een vroeg stadium kan worden geïdentificeerd

Share Tweet Pin it

Het asymptomatische verloop van de eerste fase van hepatitis c verandert veel patiënten in dragers van de ziekte, in staat om het RNA-virus door te geven aan gezonde mensen.

De omvang van de verspreiding van de ziekte is indrukwekkend. Wereldstatistieken bevestigen: meer dan 2% van de bevolking van onze planeet is besmet met de betreffende virussen. Volgens de laatste Volgens het Russische werkers in de gezondheidszorg te verminderen tegen 2020 het aantal gevallen van hepatitis verschillende fasen met 40% om de 12 maanden die behandeld moet meer dan 120 duizend inwoners van de Russische Federatie.

Vroege detectie van de ziekte en adequate therapie zijn de enige methoden waarmee volledige uitroeiing van het virus kan worden bereikt.

Korte beschrijving van de ziekte

Het veroorzakende agens van stadia van hepatitis C is het RNA-virus, dat behoort tot de familie Flaviviridae. De bron van infectie is een geïnfecteerde persoon. Het pathogene agens heeft een verhoogde mate van resistentie (bij minus-temperatuur kan het micro-organisme zijn eigenschappen gedurende meerdere jaren behouden).

Infectieuze pathogenen worden door zieken op drie manieren overgebracht:

  • met onbeschermde geslachtsgemeenschap;
  • verticaal - van een zieke vrouw in een positie tot de foetus;
  • door het bloed (parenterale route).

De laatste van de beschreven infectiemethoden is ingedeeld in verschillende groepen. Onder hen:

  • Transfusie van het geïnfecteerde vloeibare medium van het lichaam, de preparaten ervan.
  • Voer diagnostische, cosmetische of medische procedures uit met hulpmiddelen die besmet zijn met het bloed van een zieke persoon. Het is noodzakelijk om te weten dat het hepatitis C-virus (HCV) kan worden geïnfecteerd door een bezoek aan een manicure of tattoo salon, een tandheelkundige kliniek, als de meester (arts) de elementaire regels van asepsis niet volgt en geen instrumenten steriliseert.
  • Injectie van verdovende stoffen met behulp van een naald, die eerder werd gebruikt door de drager van HCV.

De verticale manier van infectie en infectie met onbeschermde seks is goed voor maximaal 14% van het totale aantal gevallen. De belangrijkste route van overdracht van het pathogeen in verschillende stadia van de ziekte is parenteraal.

HCV wordt niet overgedragen met kussen en knuffels. Wordt drager van het hepatitis C-virus, schud de hand van een zieke persoon of neem eten mee, aan dezelfde eettafel, het is onmogelijk.

Mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte

Infectie treedt op wanneer het bloed dat het virus bevat de beschadigde oppervlakken van een gezond persoon binnendringt. Gemiddeld duurt de incubatietijd van de ziekte niet langer dan 3 maanden. Na de introductie van pathogene agentia in de levercellen begint de groei van kolonies hepatitis C-ziekteverwekkers.

Het resultaat van een infectie ontwikkelt zich volgens 2 scenario's:

  • Zelfgenezing (in 10-15% van de gevallen).
  • Ontwikkeling van de eerste fase van hepatitis.

De belangrijkste kenmerken van de ziekte - een langzame loop, asymptomatische, volledige afwezigheid van pijn. Het acute stadium van de ziekte, vergezeld van geelzucht en duidelijke tekenen, ontwikkelt zich uiterst zelden. De reden voor de late reactie van het afweersysteem van het lichaam op de introductie van het pathogeen is het lage niveau van immunogeniciteit van HCV.

Voor het grootste gedeelte komt hepatitis C alleen tot uiting wanneer er een significante vernietiging van de orgaantissues is.

De primaire conclusie over de aanwezigheid van het stadium van de ziekte wordt vastgesteld bij het onderzoek van de patiënt (het identificeren van klinische symptomen). Een onderzoek van de patiënt suggereert mogelijke manieren van infectie. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd door laboratoriumstudies te betrekken bij de belangrijkste bloedtest en andere daarmee geassocieerde tests (met behulp van de PCR-methode, evenals testen op de aanwezigheid van antilichamen tegen HCV).

Stadia van de ziekte: kenmerken, symptomen

De ontwikkeling van hepatitis C kent verschillende stadia. Specialisten onderscheiden 3 vormen van de ziekte:

  • aanvankelijk (het wordt ook acuut of vroeg genoemd);
  • chronische;
  • cirrose, hepatocellulair carcinoom.

Elk van hen heeft zijn eigen symptomen en behandelmethoden.

Vroege fase

De eerste fase van hepatitis C is de fase die optreedt na het einde van de incubatieperiode, gekenmerkt door de afwezigheid van tekenen van de aanwezigheid van pathogenen in het lichaam.

De eerste symptomen die in de beschouwde periode verschijnen, lijken op de manifestatie van ARVI en worden catarrale syndroom genoemd. In deze fase:

  • de algemene toestand van de patiënt verslechtert;
  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • er treden gewrichtspijnen op, vergezeld van oedeem.

In de medische literatuur worden gevallen van manifestatie van hepatitis C in de 1e fase met uitslag op de huid, ongemak in de lumbale regio (onplezierige pijnsensaties, uitstralend in de nieren) beschreven in de medische literatuur.

Een paar dagen later begint de toestand van de geïnfecteerde te veranderen. Symptomen worden onderverdeeld in 2 vormen (syndroom), aangegeven in de onderstaande tabel:

Naast de bovenstaande symptomen worden pijn in het rechter hypochondrium, een verandering in de kleur van urine en feces (hun verduistering) ook opgemerkt.

Hoe hepatitis C in een vroeg stadium te identificeren?

Als u een mogelijke infectie met HCV vermoedt, moet u onmiddellijk naar een specialist gaan die een onderzoek zal uitvoeren en aanvullende tests zal voorschrijven - echografie, urine, bloedonderzoek.

Verschillende specifieke bloedonderzoeken bepalen de aanwezigheid (afwezigheid) van de veroorzaker van de ziekte, evenals afwijkingen van de norm van de volgende indicatoren:

  • verhoogde niveaus van bilirubine en aminotransferase-activiteit;
  • leukopenie (afname van het aantal leukocyten).

In de studie van urine worden galpigmenten aangetroffen in de samenstelling ervan. Met behulp van een echografisch apparaat kan een arts pathologische veranderingen in levergrootte, splenomegalie - een toename van de milt onthullen.

Aanvullende informatie

Bij de ontwikkeling van hepatitis C in de beginfase worden drie vormen onderscheiden:

  • Alzheimer, vaker waargenomen bij kleine patiënten.
  • Geelzucht, ontwikkelt zich in een relatief klein aantal geïnfecteerd en manifesteert zich door een verandering in kleurensclera, huid van natuurlijk naar olijf.
  • Subklinische, verschillende serologische en biochemische verschuivingen bij afwezigheid van een kliniekziekte.

Bovendien is de acute fase van hepatitis verdeeld in fulminante en subacute types. Het eerste type kwaal is uiterst gevaarlijk, omdat het vaak eindigt in een dodelijke afloop zonder zichtbare manifestaties. Het subacute verloop van hepatitis C wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop van de ziekte; Het grootste gevaar is leverbeschadiging wanneer veel kleine infectiefocussen samenkomen in meerdere grote brandpunten.

Het natuurlijke verloop van de eerste fase van de ziekte eindigt in een kwart van de gevallen in herstel (in de regel zijn dit jonge patiënten en vertegenwoordigers van de zwakkere sekse). Criteria voor een volledige genezing van de ziekte zijn nog niet ontwikkeld, maar het succesvolle resultaat van de ziekte wordt aangegeven door: welzijn, normale grootte van interne organen, afwezigheid van RNA-virus in lichaamsvloeistoffen. De drie aangegeven parameters moeten worden genoteerd gedurende ten minste 2 jaar na de vroege vorm van hepatitis C.

Chronische fase

Gemiddeld ontwikkelt 75% van de geïnfecteerden een chronisch stadium van de ziekte, dat asymptomatisch is met blijvende schade aan een toenemend aantal hepatische cellen.

In dit stadium van de biochemische indicator in het bloed is er:

  • manifesteert hyperfermentemie (een overtreding van leverenzymen);
  • de aanwezigheid van RNA-virus en antilichamen in het bloed wordt gedetecteerd.

Chronische hepatitis C kan gepaard gaan met de ontwikkeling van extrahepatische manifestaties:

  • het verschijnen van rode lichen planus;
  • het uiterlijk van cutane porfyrie.

Meestal wordt een aandoening in de betreffende vorm per ongeluk gedetecteerd - wanneer een persoon een routinematig medisch onderzoek ondergaat, tijdens een medische controle of bij het afleveren van tests aan de vooravond van chirurgische manipulatie. De resultaten van deze fase van de ziekte worden gepresenteerd in de volgende tabel:

Wat zijn de symptomen van hepatitis bij

Deze leverziekte is uiterst gevaarlijk, om de ziekte tijdig te kunnen detecteren en de behandeling te starten, is het noodzakelijk om te weten welke symptomen zich manifesteren in hepatitis c. De ziekte wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus, dat, wanneer het wordt ingeslikt in het menselijk lichaam, stevig in de levercellen wordt gevestigd.

In dit geval is het virus zelf geen vernietiger, het werkt in de vorm van parasieten, de cellen van het virus raken gewend aan hepatische cellen - hepacieten. Hoe actiever het virus zich vermenigvuldigt, hoe meer levercellen ermee worden geïnfecteerd. Menselijke immuniteit kan niet precies invloed hebben op het schadelijke virus en vecht tegen de schaal waarin het zich heeft gevestigd, namelijk met zijn eigen cellen.

De reactie van immuniteit

Vanwege het latente gedrag van het virus en het inactieve effect van het virus op het menselijk lichaam, kan de immuunrespons - het uiterlijk van antilichamen zich ontwikkelen in de periode van twee weken tot een half jaar. Het hangt af van:

  • Het genotype van het virus;
  • De snelheid van zijn verspreiding;
  • Levensstijl van de geïnfecteerde (schadelijke gewoonten, fysieke activiteit);
  • Graden van natuurlijke lichaamsbescherming.

Met het actieve werk van het immuunsysteem, vindt een aanval van geïnfecteerde levercellen plaats. De weefsels van het orgel sterven, vervangen door vet en bindweefsel. Hoe meer deel van de lever wordt aangetast, hoe meer de overgebleven gezonde cellen van het orgaan worden belast. Om hun functies volledig te kunnen vervullen, moeten de levercellen in omvang toenemen. Dat is de reden waarom met ontsteking van het lichaam er een aanzienlijke toename in is.

Als de meeste hepatitis wordt aangetast en het orgaan praktisch stopt met het uitvoeren van zijn functies, dan is er levercirrose. Dit gebeurt met een chronische ziekte en een gebrek aan passende behandeling. Cirrose is bijna een extreme graad van leverziekte, waarbij het leven van een persoon niet langer vol kan zijn. In deze fase wordt aan de patiënt een stille leefstijl met veel beperkingen voorgeschreven.

Er zijn gevallen waarin patiënten onafhankelijk worden genezen in de acute fase van de ziekte. En leer over de overgedragen ziekte alleen bij levering van overeenkomstige analyses van antilichamen tegen een virus van een hepatitis met. Wetenschappers geven nog steeds geen exact antwoord hierover en motiveren het proces van zelfgenezing met een hoge mate van immuunbescherming. Ook blijft het onduidelijk waarom iemand antivirale therapie iemand helpt, maar iemand niet.

Eén ding blijft hetzelfde: de juiste manier van leven en de afwezigheid van dergelijke schadelijke gewoonten, zoals alcohol en roken, beïnvloeden het verloop van de ziekte aanzienlijk. Het is belangrijk om constant uw gezondheid te controleren, aandacht te besteden aan malaise en de bijbehorende symptomen. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van virale hepatitis C in het acute stadium significant verschillen van de symptomen van een chronische ziekte.

symptomen

Tijdens de acute fase van de ziekte lijken de symptomen sterk op die van verkoudheid. Het acute stadium van de virale ziekte bij volwassenen is minder uitgesproken dan bij kinderen. Dit komt door een sterker organisme en volledig gevormde systemen. Symptomen van hepatitis C bij volwassenen:

  • Algemene zwakte;
  • Snelle vermoeidheid;
  • Een lichte toename van de lichaamstemperatuur, voornamelijk niet meer dan 37,5 graden;
  • Pijn in de spieren en gewrichten (die ook wordt opgemerkt in gevallen van influenza-infectie);
  • Hoofdpijn.

Meestal letten mensen niet op deze symptomen, omdat ze denken dat dit een koude ziekte is. Als naast deze manifestaties er een gevoel van zwaarte is in het rechter hypochondrium, pijn bij palpatie van de lever en donker worden van de urine, dan zijn dit de ware tekenen van virale leverschade. In dit geval is het raadzaam om onmiddellijk een specialist te raadplegen, een test te ondergaan en de juiste tests te doorstaan.

Als deze fase zonder de nodige aandacht wordt gelaten, wordt de ziekte meestal omgezet in een chronische. Omdat een persoon rustig in onwetendheid leeft en een gewone manier van leven leidt, vernietigt het virus geleidelijk een van de belangrijkste organen van het lichaam.

Symptomatisch voor chronische hepatitis met

Hepatitis is een van de meest verraderlijke ziekten. Het genotype van het virus muteert vrij snel, waardoor de neiging van de immuunrespons afneemt. In de chronische of latente fase kan het hepatitis C-virus vele jaren aanwezig zijn in het menselijk lichaam en zelfs tientallen jaren. Van tijd tot tijd kan het verergeren en een acute fase aannemen, en wanneer de piek weer overgaat, kalmeert het en leeft het rustig in de levercellen. De belangrijkste symptomen van chronische hepatitis C:

  • Snelle vermoeidheid, verminderd fysiek uithoudingsvermogen;
  • Verhoogde slaperigheid, een persoon begint meer tijd te besteden aan slapen en ontspannen;
  • Verstoring in het spijsverteringskanaal (misselijkheid, braken, diarree, opgeblazen gevoel, gebrek aan eetlust);
  • Verandering in de kleur van de huid en slijmvliezen;
  • Donkere kleur van urine;
  • Verkleuring van uitwerpselen;
  • Gevoel van zwaarte en raspiraniya in het rechter hypochondrium.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat alle bovenstaande symptomen samen de ziekte al in vrij late stadia vergezellen. Wanneer de lever aanzienlijke veranderingen heeft ondergaan en de noodzakelijke functies niet volledig vervult.

Over het algemeen ervaren patiënten een algemene verslechtering van hun fysieke en emotionele toestand. Mensen neigen ernaar om dergelijke tekenen van problemen op het werk af te schrijven, veel werklast, en niet alle mensen wenden zich tot specialisten voor hulp. Daarom leren ze na verloop van tijd over hun ziekte vanaf het moment van infectie.

Bij hepatitis C kunnen vrouwen problemen met de menstruatiecyclus ervaren, pijn in de lumbale regio. Over het algemeen is het zwakkere geslacht veel attenter voor de conditie en de gezondheid. Daarom wordt hepatitis C bij vrouwen in eerdere stadia aan het licht gebracht. Het is vermeldenswaard dat een grote rol hierin de noodzaak is om onderzocht te worden tijdens de zwangerschap. Ook ondergaan een test voor de aanwezigheid van het virus in het bloed enkele symptomen bij hepatitis bij vrouwen:

  • Verhoogd verlies, broos haar;
  • Breekbare spijkers;
  • Verandering in huidpigmentatie;
  • Spataderen.

Storingen in het lichaam manifesteren zich als gevolg van de schending van metabole processen, onjuiste werking van de lever en het spijsverteringskanaal. Als gevolg hiervan ontvangt het lichaam niet de juiste hoeveelheid vitaminen en voedingsstoffen. Deze symptomen van hepatitis C bij vrouwen zijn meer merkbaar, omdat ze hun uiterlijk nauwlettend in de gaten houden dan mannen en bij dergelijke manifestaties vaker een arts raadplegen.

Diagnose en behandeling

Vaker wel dan niet, mensen komen vrij per ongeluk op de aanwezigheid van een virus in het lichaam, antilichamen worden gedetecteerd:

  • Ter voorbereiding op operaties;
  • Bij het plannen van zwangerschap en routinetesten tijdens de zwangerschap;
  • Met volledig medisch onderzoek;
  • Bij het doneren van bloed.

Zeer zelden gaan mensen op eigen initiatief naar de aanwezigheid van deze of gene ziekte. Hoewel op dit moment dragers van het virus kunnen zijn en een bedreiging vormen voor de omringende mensen. Als u antilichamen tegen het hepatitis C-virus heeft wanneer u getest wordt, raak dan niet meteen in paniek.

Er zijn gevallen van vals-positieve analyse en om de juistheid van de analyse te waarborgen, is er een behoefte om de analyse opnieuw in een andere kliniek te retourneren. Als herhaalde analyse ook een positief resultaat oplevert, moet u contact opnemen met een specialist. U kunt gebruik maken van de diensten van een betaalde kliniek of een therapeut raadplegen op uw woonplaats.

Alle virale ziekten worden behandeld door een arts - een specialist in besmettelijke ziekten, namelijk hepatitis c - een hepatoloog. Als u echter rechtstreeks naar een arts met een smalle specialisatie wilt gaan, moet u een verwijzing krijgen van de therapeut in uw woonplaats. En pas daarna kunt u een afspraak maken met een specialist infectieziekten of een hepatoloog.

Bij de primaire opname voert de arts een extern onderzoek uit en ondervraagt ​​de patiënt de conditie van het slijmvlies en de lever. Ook moet de specialist de aanwijzingen van de patiënt voor de volgende tests noteren:

  • Markers van hepatitis c;
  • Hoogwaardige hepatitis c PCR;
  • Bepaling van het genotype van het virus;
  • Echografie van de lever.

Om de diagnose te bevestigen, is de hoofdanalyse PCR-polymerasekettingreactie. Het kan van twee soorten zijn - kwalitatief en kwantitatief. Een kwalitatieve reactie bepaalt de aanwezigheid van het virus in het bloed en kwantitatief, respectievelijk, het aantal. Als kwalitatieve PCR een negatief resultaat zal geven, betekent dit dat de patiënt ooit een virus had en het met succes heeft overwonnen. In dit geval kunt u rustig ademen en antilichamen in het bloed kunnen nog vele jaren blijven, en zelfs voor de rest van uw leven.

Met positieve PCR wordt de patiënt geregistreerd, ondergaat hij aanvullende onderzoeken en tests. Na het bepalen van het genotype en de hoeveelheid van het virus in het bloed, krijgt de patiënt de juiste therapie. Behandeling voor hepatitis C is vrij duur, maar er is een behandelingsoptie ten koste van de staat. De arts plaatst de patiënt in de rij voor behandeling onder het staatsprogramma, dat is de beurt aan zijn patiënten die jaren moeten wachten.

Weten welke symptomen met hepatitis c, kunt u gemakkelijk de aanwezigheid van het virus in het lichaam vermoeden. De ziekte, onthuld in de vroege stadia, zal veel minder schade aanbrengen aan de lever en het hele lichaam als geheel. En het is veel gemakkelijker om ermee te vechten. het virus is nog steeds niet stevig verankerd in de cellen van de lever en is niet begonnen het te vernietigen. Het is noodzakelijk om voor uw gezondheid te zorgen, regelmatig onderzoeken te ondergaan. Hierover hangt niet alleen uw gezondheid, maar ook de gezondheid van uw geliefden af. Een verplichte analyse van hepatitis C bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan infectie van de foetus voorkomen.

De belangrijkste stadia van hepatitis C

Na infectie met het hepatitis C-virus kan het 2 weken duren voordat het virus zich manifesteert. Er zijn verschillende gradaties van hepatitis c, of zoals ze ook wel stadia van hepatitis c worden genoemd:

  • acute periode;
  • chronisch stadium;
  • ziekte in de acute fase;
  • fase van chronische hepatitis C: fibrose, cirrose, kanker, de ernst van hepatitis met in elke periode afhangt van de kenmerken van het organisme ziekten, ziekten gerelateerd aan het gebruik of niet-gebruik van middelen waarvoor.

Het eerste stadium van een ziekte, zoals hepatitis c, is een acute infectie. Het komt voor in de periode van 2-12 weken na infectie. De symptomen in deze periode zijn misschien niet zozeer aan de lever, de ziekte is gemaskeerd voor verschillende ziekten. De aanwezigheid van geelzucht, wat niet altijd mogelijk is, vermoedt onmiddellijk hepatitis. Een specifiek symptoom is pijn in het rechter hypochondrium.

Bij twintig procent van de patiënten slaagt het organisme er alleen in om zich van het virus te ontdoen en het voorgoed kwijt te raken. In 80 procent van de ziekte gaat over in een chronische cursus.

Gedurende het hele leven vernietigt de ziekte het lichaam, de lever, andere organen en systemen, terwijl een persoon een relatief normaal leven kan leiden.

Bij 25 procent van de mensen leidt hepatitis C tot ernstige complicaties en soms tot het laatste stadium van de ziekte.

Het leverweefsel wordt vervangen door een bindweefsel, waardoor de lever niet langer zijn functies vervult, toxines verwijdert en het lichaam vergiftigd is. Wetenschappers hebben bewezen dat niet alleen de lever wordt aangetast, maar dat het effect op vrijwel alle organen geldt: het hart, de bloedvaten, voortplantingsorganen, spijsverterings- en genito-urinaire systemen. In het allerlaatste stadium ontwikkelt hepatocarcinoom oncologische ziekten van andere organen, waaronder de keel, nek en hoofd.

Mensen met gedecompenseerde cirrose hebben spataderen, vochtophopingen in de buik, ascites ontwikkelen zich, interne bloeding kan optreden en aandoeningen die het leven bedreigen, kunnen zich ontwikkelen.

Elke persoon heeft de ziekte individueel.

Leverkanker ontwikkelt zich niet in alle gevallen, meestal manifesteert het zich in ongeveer 25-30 jaar na infectie. Maar net als bij elke andere ziekte is hepatitis C beter om vroegtijdig te detecteren en te behandelen, het biedt een kans om het te verslaan lang voordat ernstige complicaties optreden.

Hepatitis C - in een vroeg stadium van ontwikkeling

Hepatitis kan in een vroeg stadium van ontwikkeling geen symptomen geven of acuut worden.

De eerste fase van hepatitis c is de acute fase die optreedt na de incubatieperiode waarin het virus zich vermenigvuldigde en gezonde levercellen infecteerde. De vorm kan icterisch en geelzuchtig zijn. Je moet zulke signalen als zwakte, krachtverlies en vermoeidheid niet missen. er kan koorts zijn, koorts van 3 graden, pijn onder de ribben aan de rechterkant, jeuk van de huid, geelverkleuring van de sclera en de huid. Spijsvertering, eetlust is gebroken, gewrichts- en spierpijn, hitte en zweten, diarree wordt gevoeld. Na deze periode gaat hepatitis c over naar de volgende ontwikkelingsfase.

Hepatitis C in de laatste fase

De laatste fase van hepatitis c wordt gekenmerkt door verlies van eetlust, braken, depressieve toestand, opgeblazen gevoel. De chronische fase kan asymptomatisch zijn, maar met hepatitis in de acute fase geeft ernstige symptomen: diarree, pijn onder de juiste rib, kan volledig niet-specifieke verschijnselen optreden: interne bloeden, ascites, spataderen, hoofdpijn, soms aandoeningen kunnen levensbedreigend zijn.

Levercomplicaties nemen toe, cirrose ontwikkelt. Hij heeft 4 ontwikkelingsstadia, dit is een onomkeerbaar proces dat leidt tot leverinsufficiëntie en tot een dodelijke afloop.

Behandeling van hepatitis C in een vroeg stadium

Weten hoe de stadia van hepatitis c zich ontwikkelen en hoe de behandeling wordt uitgevoerd, denkende mensen zullen er de voorkeur aan geven zo snel mogelijk te worden behandeld. Moderne methoden maken het mogelijk het virus volledig te verslaan, de behandeling van hepatitis in een vroeg stadium zorgt ervoor dat u zich van het virus kunt ontdoen en geen problemen met de lever hebt. Behandeling van deze ziekte bestaat in de vernietiging van het virus, therapie met antivirale geneesmiddelen van de nieuwste generatie geeft bijna honderd procent effect met elk genotype en elke virale lading, zelfs met cirrose. Maar als cirrose al is ontstaan, kan het virus worden verslagen, maar cirrose zal over zichzelf vertellen, de lever zal alle leven moeten ondersteunen.

Daarom is het beter om de behandeling te starten in het beginstadium van hepatitis c, behandeling.

Hepatitis C: manieren van infectie, diagnose, behandelwijzen

Hepatitis C (hepatitis C) is een ontstekingsziekte van de lever die wordt veroorzaakt door infectie van het lichaam met het virus HCV, hepatitis C-virus. Wanneer het hepatitis C-virus wordt vermenigvuldigd en het leverweefsel beschadigd raakt, ontwikkelen zich pathologische processen, ontwikkelt zich levercirrose en ontwikkelen zich kankers. Deze vorm wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm van hepatitis, niet alleen vanwege het vermogen om het algemene functioneren van het lichaam te verstoren en ziekten te veroorzaken die leiden tot invaliditeit of overlijden, maar ook vanwege de aard van het beloop van de ziekte. Symptomen van hepatitis C komen in de regel niet tot expressie, de infectie verloopt in een latente vorm en het vaccin tegen hepatitis C is afwezig.

Wat is hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) is bekend geworden als een afzonderlijke ziekte lang voordat een specifiek infectieus agens werd ontdekt. "Niet-A niet-B hepatitis", niet-A, niet-B hepatitis (NANBH) als een ziekte had manifestaties die het mogelijk maakten om geclassificeerd te worden als een hepatitisgroep, maar verschilde in het beloop van de ziekte en ernstige complicaties. Vervolgens werden virussen die hepatitis D en G veroorzaakten ook geïsoleerd in hepatitis-variëteiten.
Voor het eerst werd in 1989 een speciale vorm van het virus geïsoleerd. Op dit moment zijn zes genotypen van het HCV-virus officieel geïdentificeerd en nog eens 5 worden in het laboratorium getest. Het is ook bekend over 90 subtypen HCV. De meest voorkomende vorm is de eerste vorm van het virus, het is ook verantwoordelijk voor de meest ernstige vorm van hepatitis C, resistent tegen interferontherapie.
De variabiliteit van het hepatitis C-virus, de productie van nieuwe genotypes tijdens infectie, maakt het moeilijk om een ​​vaccin tegen deze ziekte te maken, wat op dit moment volgens statistici ongeveer 150 miljoen mensen in de wereld ziek maakt. Jaarlijks overlijden er door complicaties veroorzaakt door hepatitis C ongeveer 350 duizend mensen. Specifieke gewiste symptomatologie leidt tot situaties waarin de diagnose hepatitis-HCV per ongeluk wordt gedetecteerd tijdens de analyse of wordt vastgesteld in het stadium van de ontwikkeling van complicaties. Actieve mutaties van het virus leiden tot het creëren van veranderde kopieën van het genotype, dat een hoog percentage van de chronische vorm van de ziekte veroorzaakt.

Tekenen van hepatitis C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Het verschijnen van de eerste tekenen van hepatitis C hangt af van de weerstand van het lichaam. Vanaf het moment van infectie tot de primaire symptomatologie kan dit 2 weken tot 6 maanden duren. Als er een vermoeden bestaat van contact met infectie voor vroege diagnose, wordt een PCR-bloedtest uitgevoerd om de aanwezigheid van RNA van het virus in het bloed te bepalen, 2 weken na infectie.
Hepatitis C heeft het kenmerk van "aanhankelijke moordenaar": latente symptomen en ernstige complicaties leiden tot ernstige schade aan het lichaam bij afwezigheid van verdenking van de aanwezigheid van HCV.
De eerste symptomen van deze vorm van virale hepatitis zijn een afname van de werkcapaciteit, asthenische toestand, een gevoel van vermoeidheid.
De belangrijkste tekenen van hepatitis C, die tot uiting kwam tijdens het stadium van de uitgesproken vermenigvuldiging van het virus in het lichaam, worden beschouwd als:

  • afname of gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • algemene zwakte, asthenie, verslechtering van de gezondheid;
  • pijn in de gewrichten;
  • icterus van de huid, slijmvliezen, sclera van het oog als gevolg van een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed als gevolg van leverschade bij hepatitis C;
  • toename van de grootte van de lever en milt.

Oorzaken van hepatitis C, manieren om hepatitis C op te lopen

De methode van overdracht van het HCV-virus is hematogeen, met bloed en andere biologische vloeistoffen. Het infectieuze agens is zelfs in de kleinste druppels bloed aanwezig en blijft tot 5 dagen actief wanneer de vloeistof bij kamertemperatuur droogt. Infectie gebeurt door inname van geïnfecteerde HCV biologisch materiaal in een ander organisme met invasieve procedures, en in aanraking met het wondoppervlak (krassen, krassen, scheuren en letsels van slijmvliezen enz. D.). Bepaal in dit verband de belangrijkste manieren van infectie:

  • door injecties met niet-gesteriliseerde herbruikbare spuiten, naalden;
  • bloedtransfusie, plasma van een geïnfecteerde donor, transplantatie van organen en weefsels;
  • tijdens het gebruik van niet-gesteriliseerde instrumenten in tandheelkundige klinieken, cosmetische, manicuresalons, met piercing, tekenen van tatoeages, enz.;
  • met traumatisch seksueel contact: voldoende kleine scheurtjes op het slijmvlies;
  • verticale manier van infectie: van moeder tot foetus tijdens de zwangerschap;
  • de huishoudelijke manier van infectie bij het gebruik van messen, tandenborstels, enz. (het is uiterst zeldzaam);
  • bij aflevering en operatieve ingrepen, trauma's in niet-steriele omstandigheden.

Virusinactivering vindt plaats wanneer oppervlakken worden behandeld met desinfectiemiddelen die chloor bevatten wanneer ze worden behandeld met water met een temperatuur van ten minste 60 ° C gedurende 40 minuten of met een kooktijd van drie minuten.
Risicogroepen in de bevolking blootgesteld aan hoge risico van HCV-infectie, dragen medisch personeel en medewerkers van de sanitaire-epidemiologische instellingen, drugsverslaafden met invasieve toediening van geneesmiddelen, mensen met een hoog aantal onbeschermde geslachtsgemeenschap, seksuele partners van geïnfecteerde patiënten, met inbegrip van verborgen dragers van hepatitis omdat mensen met auto-immuunziekten, immuundeficiënties, en zo. d.
Hepatitis C virus wordt niet overgedragen via de tactiele handdruk zwevende druppels, zeldzame gevallen van infectie bij borstvoeding (in aanwezigheid van wonden op de spenen van scheuren bij de moeder en mucosale letsels in de mond van het kind) en household, delen. Preventie van hepatitis C zijn de sterilisatie van medische en cosmetische hulpmiddelen voor invasieve procedures en injecties, naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne in het huis, en mechanische methoden om seks te beschermen met onbekende partners.
Het voorkomen van de infectie van het kind met hepatitis C tijdens de zwangerschap is een speciale therapie om de virale last tijdens de zwangerschap te verminderen, evenals het onderzoek en de behandeling van een vrouw vóór de bevruchting.

Types en stadia van hepatitis C

Er zijn twee vormen van hepatitis C. De acute vorm van deze virale infectie wordt in zeldzame gevallen gediagnosticeerd vanwege een gewist ziektebeeld. Meestal gebeurt de detectie van een acute fase per ongeluk tijdens een preventief onderzoek of wanneer een persoon een diagnose wil stellen in geval van een verdacht contact.
Met tijdige therapie is 20% van de acute vormen van hepatitis C volledig genezen. Bij afwezigheid of inefficiëntie van de behandeling wordt acute hepatitis C chronisch.
Hepatitis C in chronische vorm kan ook asymptomatisch optreden zonder effect van virale belasting op het lichaam, zonder klinische manifestaties en specifieke symptomen. Deze groep verborgen virusdragers maakt het moeilijk om statistische gegevens te verzamelen over de prevalentie van HCV, omdat dit alleen wordt bepaald door bloedonderzoek op hepatitismarkers, maar het kan bijdragen aan de verspreiding van infecties.
De klassieke loop van chronische hepatitis C gaat gepaard met schade aan de levercellen, de ontwikkeling van weefselfibrose. Bij afwezigheid van behandeling provoceren fibrotische haarden de ontwikkeling van levercirrose, de vorming van kankertumoren en andere gevaarlijke complicaties.

Complicaties van hepatitis C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

De mate van ontwikkeling van complicaties hangt af van de algemene toestand van het lichaam, het vermogen van het immuunsysteem om antilichamen te produceren, de vorm van het genotype en de aanwezigheid van mutaties van het virus, evenals de levensstijl en het dieet van de mens. Het gebruik van alcohol, vet voedsel leidt tot een aanzienlijke versnelling in de ontwikkeling van pathologische processen, alcoholische, toxische hepatitis.
Hepatitis C kan de volgende ziekten en aandoeningen veroorzaken:

  • fibrose van leverweefsel;
  • steatohepatitis, vervanging van leverweefsel door vet;
  • cirrose van de lever;
  • hepatocellulair carcinoom, cancereuze transformatie van leverweefsel;
  • hypertensie van een portaalkarakter;
  • ascites, ophoping van vocht in de organen van het peritoneum;
  • spataderen van inwendige organen;
  • hepatische encefalopathie;
  • chronische intoxicatie van het lichaam met de producten van weefseldesintegratie en als gevolg van onvoldoende leverfunctie;
  • latente interne bloeding.

Hepatitis C is ook gevaarlijk door het creëren van een verhoogd risico op het ontwikkelen van hepatitis B bij blootstelling aan een infectie als gevolg van een verminderde leverfunctie.

Diagnose van hepatitis C

Voor de diagnose van hepatitis C worden de volgende methoden gebruikt:

  • verzameling van anamnese en onderzoek van de patiënt, palpatie van de peritoneale organen;
  • biochemische bloedtest;
  • een bloedtest voor antilichamen tegen hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA door PCR;
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM), die een acuut stadium van de ziekte tonen;
  • algemene bloedanalyse, onderzoek van stollingskarakteristieken (coagulogram);
  • echografisch onderzoek van de lever, milt, peritoneale organen.

In sommige gevallen wordt een laboratoriumonderzoek van leverweefsel (biopsie) voorgeschreven.
Met deze methoden kan de aanwezigheid van een infectie worden vastgesteld en kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld met de definitie van het HCV-genotype.

Behandeling van virale hepatitis C in verschillende stadia

Hepatitis C impliceert een uitgebreide therapie gericht op zowel ondersteuning van het lichaam als bestrijding van het HCV-virus met een algemeen of specifiek antiviraal effect. De loop van de therapie voor patiënten met hepatitis C omvat:

  • medicamenteuze behandeling met antivirale middelen;
  • medicijnen innemen om de leverfunctie te behouden;
  • preparaten voor herstellende werking, immunomodulatoren, stimulantia voor immuniteit.

Het verloop van de medische behandeling zal niet effectief in niet-naleving van de regels van het dieet, de beperking van fysieke activiteit, de naleving van de dag. Hepatitis C virus een agressieve invloed op het menselijk immuunsysteem en leverweefsel, wat leidt tot de noodzaak van een sparend voeding, voldoende rust, de mogelijkheid van contact met andere virale en bacteriële infecties.

Traditionele antivirale therapie voor hepatitis C

Ter bestrijding van het virus HCV antivirale middelen gebruikt om het lichaam het immuunsysteem te stimuleren. De meest effectieve (45-50% genezing afhankelijk van het stadium van de ziekte en HCV genotype veroorzaakte hepatitis) worden beschouwd drugs Ribavirine en Interferon Alfa gebruikt, afhankelijk van het stadium en de algemene toestand van de patiënt, afzonderlijk of gecombineerd.
De algemene therapieroute met deze geneesmiddelen, de dosering en het regime wordt bepaald door de behandelende arts-hepatoloog op basis van diagnostische gegevens en de reactie van de patiënt op medicatie. De gemiddelde duur van het beloop van antivirale therapie met deze geneesmiddelen is 12 maanden.
Combinatie van geneesmiddelen kan allergische reacties veroorzaken, het gebruik ervan is onaanvaardbaar tijdens de zwangerschap en bepaalde ziekten. De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld op basis van bloedtestgegevens voor het verlagen van het niveau van virale lading (HCV-RNA) en de mate van activiteit van de transmnase.
Drugs kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken. Het ontvangen van de interferon-groep in grote doses vaak gepaard gaat met een aanzienlijke verslechtering karakteristieke periode van aanpassing aan het geneesmiddel (tot 1 maand) en begeleid door hyperthermie tot 38-39 ° C, hoofdpijn en gewrichtspijn, gewichtsverlies, droge huid, haaruitval. Dergelijke symptomen verdwijnen spontaan en niet staken van de behandeling niet nodig.
3-4 maanden na het begin van het innemen van medicijnen van de interferon-groep, kan een verandering in het bloedbeeld worden waargenomen: een afname van de concentratie van bloedplaatjes, leukocyten. Afhankelijk van de mate van verandering kan het nemen van medicijnen tijdelijk worden opgeschort.
Ernstige complicaties waarvoor correctie van het verloop van de behandeling nodig is, zijn hemorragische bloeding en aanhechting van bacteriële infecties.
Wanneer ribavirine wordt gebruikt, kan er sprake zijn van lichte dyspepsie, hemolytische anemie, verhoogde concentratie van urinezuur, hoofdpijn.
De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van specialisten.

Direct werkende medicijnen op HCV

In 2013 werd een nieuw medicijn, ontwikkeld gedurende 11 jaar, klinisch getest en goedgekeurd als een antiviraal middel voor directe actie. Sofosbuvir geproduceerd door Gilead (VS) is gepatenteerd als het enige actieve ingrediënt dat momenteel beschikbaar is, volgens studies, waarbij 95% van de gevallen van hepatitis C werd genezen.
Vanwege de hoge productiekosten (de basisbehandeling met sophosbuvir in de Verenigde Staten kost 84.000 dollar), heeft het bedrijf de licentierechten voor de vervaardiging van het geneesmiddel overgedragen. Op dit moment is de productie van Hepcinat in India ook op de markt van geneesmiddelen met de kosten van geneesmiddelen voor een behandelingskuur van 880-1200 US dollar.
De antivirale geneesmiddelcombinatie bevat sofosbuvir daklatasvira en oraal toegediend. De dosering en de duur van de cursus berekend doctor-hepatologist op basis van informatie over het virus genotype stadium van leverfibrose, de patiënt individuele kenmerken. Drugs zijn effectief voor alle HCV-genotypen, hebben geen contra-indicaties bij HIV-geïnfecteerde patiënten. Het verloop van de behandeling is 12 tot 24 weken.

Hepatoprotectors bij hepatitis C

Preparaten - hepatoprotectors, die deel uitmaken van de therapie voor hepatitis C, zijn gericht op het behoud van de functies van het aangetaste orgaan. Zonder het lichaam van de ziekte te genezen, helpen ze de gezondheid van de lever te behouden en te herstellen, regenereren ze weefsels.
Aan dergelijke preparaten effectief bij een hepatitis met, carry Essentiale, Karsil, Lipoevuju een zuur, Silimar, Fosfogliv en anderen. Het beloop van hepatoprotectors begint ongeacht de aan- of afwezigheid van antivirale therapie en eindigt met de klinische levergezondheid bevestigd door laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken.

immunomodulatoren

Aangezien het immuunsysteem lijdt aan een virale belasting constant, medicijnen ter versterking van het in de totale therapie aan patiënten met hepatitis C. De meest voorkomende immunomodulatoren voor hepatitis C omvatten geneesmiddelen en Zadaxin Temogen.

Dieet voedsel

Behandeling van hepatitis C en de complicaties ervan gaat gepaard met de benoeming van een medisch voedingssysteem voor Pevzner, dieet nummer 5. Naleving van het dieet helpt het functioneren van de lever en andere organen van het spijsverteringsstelsel te vergemakkelijken, waardoor de ontwikkeling van complicaties van hepatitis C wordt vertraagd.
De basisprincipes van dieet nummer 5 beperken de consumptie van voedingsmiddelen die de afscheiding van spijsverteringssappen bevorderen: vet, pittig, zout, gerookt, ingeblikt voedsel, koffie, sterke thee. Alcoholische dranken zijn volledig uitgesloten. Het aanbevolen dagelijkse volume van de vloeistof (water, compotes, vruchtendranken en groentesappen met een laag irriterend effect op de maag) is van 2 tot 3 liter.

Voorspelling van de resultaten van de behandeling van hepatitis C

De prognose van genezing voor virale hepatitis C hangt af van het tijdstip van aanvang van de therapie, het stadium van de ziekte, de aanwezigheid en de omvang van complicaties, de keuze van de behandeling en de benoeming van een specialist.
De meest gunstige prognose van vroege behandeling in de vroege acute fase van hepatitis C, waarbij de ziekte nog niet is verstreken bij chronische infectie met ernstige complicaties degeneratie van levercellen, de toxische laesies van het lichaam.
Het naleven van de principes van dieetvoeding, de weigering van alcohol in grote mate helpen om de vroege ontwikkeling van complicaties te voorkomen en in het algemeen de gezondheid te handhaven.
Afhankelijk van de keuze van geneesmiddelen voor directe of algemene antivirale werking, is de prognose voor virale hepatitis C 45 tot 95% van de genezingssnelheid. Complexe behandeling van hepatitis C met het gebruik van nieuwe antivirale geneesmiddelen helpt de ziekte te genezen en complicaties te voorkomen.

Preventie van hepatitis C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Vanwege het grote aantal genotypes van het virus van dit type hepatitis en het vermogen ervan tot mutaties, het creëren van talrijke ondersoorten, is de specifieke preventie van hepatitis C in de vorm van vaccinatie nog in ontwikkeling. Niet-specifieke maatregelen ter voorkoming van de ziekte met virale hepatitis C worden beschouwd als beperkende maatregelen ter bescherming tegen penetratie van het virus in het lichaam en algemene versterking van het lichaam.
Hepatitis C wordt alleen overgedragen door contact te maken met een biologische vloeistof die het virus bevat, met het wondoppervlak of de subcutane weefsels. Daarom is het voorkomen van de ziekte uitsluiting van situaties van dergelijke contacten:

  • controle over de naleving van hygiënische en hygiënische normen bij het gebruik van de diensten van medische instellingen, cosmetische en tandheelkundige salons, met uitzondering van de mogelijkheid van het gebruik van niet-gesteriliseerde chirurgische instrumenten, herbruikbare spuiten;
  • beperking van het aantal seksuele contacten met onbekende partners, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Regelmatige analyse van de markers van het virus bij het werken in omstandigheden met een verhoogd risico op infectie.

Ongeveer 20% van de gevallen van besmetting met het hepatitis B-virus van deze vorm zijn van onbekende etiologie, de ziekte wordt gezien bij mensen leiden van een gezonde levensstijl, niet onderworpen aan de procedure van bloedtransfusie of orgaantransplantatie, hebben een vaste seksuele partner, en niet gevoelig voor intraveneus drugsgebruik. Preventie - een maatregel ter voorkoming van ziekte, die moet worden gevolgd, zelfs bij afwezigheid van een duidelijke waarschijnlijkheid van infectie.
Andere maatregelen zijn onder meer het voorkomen van niet-specifieke gezonde levensstijl, beperk het gebruik van alcohol, uitgebalanceerd dieet dat de ontwikkeling van de ziekte en de complicaties ervan kunnen belemmeren, zelfs wanneer het virus het lichaam binnenkomt.

Hepatitis C: preventiemaatregelen in aanwezigheid van een patiënt in het gezin

Hepatitis C is een infectieziekte die voornamelijk via het bloed wordt overgedragen. Wanneer u samenwoont in hetzelfde gebied met een geïnfecteerde patiënt, hoeft u het pand niet te beschermen, contactloos contact te voorkomen of apart bestek te gebruiken.
Het is belangrijk om gezamenlijk gebruik van een scheermachine sluiten (door mogelijke snijwonden) tandenborstel desinfecteren oppervlakken waarop een druppel bloed thuis schade, bleekoplossing (1: 100), chloor-bevattende vloeistoffen, koken of wassen op 60 ° C te observeren beschermingsmaatregelen tijdens de geslachtsgemeenschap, om te voorkomen dat blessures genitale ontwikkeling van ziekten die samenhangen met schade aan de huid of slijmvliezen. In aanwezigheid van verwondingen, open wonden, is voorzichtigheid geboden.
Vanwege de verminderde weerstand van het lichaam tegen andere vormen van hepatitis, worden familieleden en verzorgend personeel aangeraden om te vaccineren tegen hepatitis A en B.

Preventie van infectie van de foetus en pasgeborene

Vanwege de gewiste symptomen kan de aanwezigheid van een virale hepatitis C bij een vrouw al in het stadium van de zwangerschap worden vastgesteld bij het evalueren van de tests voor infectie. In dergelijke gevallen hangt de prognose van overdracht van het virus op de foetus af van de virale lading van het lichaam van de moeder, bepaald door het aantal titers in het bloed.
Om de kans op infectie van de foetus te verkleinen, wordt het aangeraden om enkele generieke geneesmiddelen in te nemen, evenals de benoeming van hepatoprotectors om de kans op complicaties tijdens de zwangerschap als gevolg van verhoogde leverbelasting te verkleinen.
Bij een lage viral load kans op de geboorte van een besmet kind is klein, maar de aanwezigheid van virus in het bloed te bepalen kan alleen 1-1,5 jaar na de geboorte, als het bloed van het kind voor een lange tijd zijn antistoffen van de moeder.
Een volwaardige profylaxe is een bloedtest voor de aanwezigheid van het virus vóór de conceptie en het verloop van de behandeling van de ziekte als deze vóór de zwangerschap aanwezig is. Tijdens de zwangerschapsperiode zijn antivirale middelen verboden voor gebruik vanwege mogelijke teratogene effecten op de foetus en een verhoogd risico op een miskraam.
Om de waarschijnlijkheid van infectie van een pasgeborene te verminderen, worden dezelfde maatregelen aanbevolen als wanneer u met een volwassen geïnfecteerde persoon samenwoont.
Borstvoeding door een moeder met een hepatitis C is nu veilig, omdat er geen virus is in de moedermelk. Echter, je moet zorgvuldig toezien op de conditie van de huid en de tepel zij aan alle geraspte, scheuren te voorkomen en controleer het mondslijmvlies in het bijzijn van de baby te wonden, schaafwonden, schimmelinfectie.
Als je tepel microtrauma ervaren raden het gebruik van de pads die geen vloeistof uit de wond niet toestaan ​​in uw mond kind of tijdelijk te stoppen met borstvoeding tot herstel van de huid.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis