Welke nieuwe remedie tegen hepatitis C vanaf 2016 geneest de ziekte goed?

Share Tweet Pin it

Hepatitis C is gevaarlijk vanwege de complicaties. Om de ernstige gevolgen van de ziekte te verminderen, wordt onderzoek gedaan naar de ontwikkeling van een nieuw geneesmiddel tegen hepatitis C, dat het virus zo snel mogelijk zou kunnen elimineren. De diagnose hepatitis C wordt niet voor het leven verlicht, zelfs als de resultaten van de tests wijzen op herstel. Dit komt door het feit dat de ziekte onomkeerbare veranderingen in de lever veroorzaakt, die zelfs na het verwijderen van het virus aanhouden.

Basisprincipes en problemen van behandeling van hepatitis C

Het hepatitis-virus heeft een verhoogde weerstand tegen antivirale middelen, dus het is onmogelijk om het snel te elimineren. De belangrijkste vereiste voor de behandeling van hepatitis C is hoge antivirale activiteit. Om de eliminatie van het pathogeen te waarborgen, is het vereist om een ​​hoge concentratie van het geneesmiddel in het bloed gedurende een lange tijd (vanaf zes maanden of langer) te handhaven.

Antivirale middelen tegen hepatitis hebben een hoge concentratie aan werkzame stoffen, wat gepaard gaat met een groter risico op bijwerkingen. Om ze te elimineren, moet de patiënt aanvullende geneesmiddelen voorschrijven. Daarnaast worden aanvullende pathogenetische en symptomatische middelen gebruikt - hepatoprotectors, enzymagentia, nootropics en andere geneesmiddelen die het welzijn van de patiënt verbeteren en de ontwikkeling van negatieve veranderingen vertragen. Dit alles tezamen maakt de behandelingskosten zo groot dat een effectieve therapie tegen hepatitis niet voor iedereen beschikbaar is.

De nieuwe generatie medicijnen tegen hepatitis C

Nieuwe geneesmiddelen worden ontwikkeld om negatieve factoren te minimaliseren - ze zouden de toxiciteit van het geneesmiddel en de ernst van bijwerkingen moeten verminderen of, omgekeerd, de activiteit ervan moeten verhogen om de duur van de behandeling te verkorten.

Moderne behandelingsregimes kunnen binnen 12 weken een positief resultaat bereiken. Heldere vertegenwoordigers van nieuwe generatie drugs zijn:

Sofosbuvir (Sowaldi)

Een modern medicijn dat is ontwikkeld ter vervanging van het medicijn dat werd gebruikt in eerdere behandelingsregimes en het verouderde alfa-interferon. Hij kwam relatief recent op de markt en stond al midden in een groot schandaal - veel patiënten en journalisten beschouwen zijn kosten in Rusland als onredelijk hoog, en het verbod op import van goedkopere analoge producten die in India worden geproduceerd, is illegaal.

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is gebaseerd op de remming van het virale enzym, dat zorgt voor de verspreiding van het pathogeen. Zo worden de infectie van nieuwe cellen en de replicatie van het virus volledig geblokkeerd en stopt het pathologische proces. Het resultaat wordt binnen 12 weken bereikt, indien nodig kan het verloop van de behandeling worden verlengd. Gedurende deze tijd kunnen bijwerkingen op het blik zich zo intensief ontwikkelen als bij de behandeling van alfa-interferon.

Het medicijn wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie, wordt voorgeschreven voor virale hepatitis C van een genotype, evenals voor de combinatie van hepatitis C en HIV. Neem het zou moeten zijn tijdens een maaltijd, niet kauwen, elke dag een tablet op hetzelfde moment. Het wordt afgeraden om de inname van tabletten over te slaan, dit leidt tot een significante afname van de effectiviteit van de behandeling. Als overgevoeligheid wordt geconstateerd aan de componenten van het geneesmiddel, wordt het geannuleerd. Gegevens over zijn schade of veiligheid tijdens de zwangerschap zijn niet voldoende. Onder de bijwerkingen van Sofosbuvir zijn opgemerkt:

  • asthenisch syndroom (zwakte);
  • hoofdpijn, slapeloosheid;
  • overtreding van hematopoiese;
  • dyspeptische stoornissen;
  • depressieve omstandigheden;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • pijn in de gewrichten en spieren;
  • huiduitslag en jeuk, droge huid;
  • visuele beperking.

Hoe langer de behandelingskuur, hoe meer uitgesproken bijwerkingen. Het is belangrijk, ondanks hun uiterlijk, om de behandeling tot het einde te brengen, anders zal de effectiviteit niet hoog genoeg zijn en zal het virus niet kunnen worden verslagen.

Sowaldi - een nieuwe remedie tegen hepatitis C, sinds 2016 mag hij in Rusland verkopen. Maar het is erg duur, de volledige behandelingskuur met het gebruik ervan is 800.000 tot 1 miljoen roebel, waardoor het medicijn voor de meeste patiënten ontoegankelijk is. Er zijn analogons van Sofosbuvir op het werkzame bestanddeel geproduceerd door farmaceutische bedrijven in Egypte, India en Bangladesh, maar hun invoer in landen met een middelhoog en hoog inkomen (inclusief Rusland) is verboden door het beleid van de geneesmiddelenfabrikant. Zo blijft de niche voor een goedkoop, effectief en veilig geneesmiddel tegen hepatitis C op de Russische markt gratis.

Daklatasvir

Een antiviraal geneesmiddel met directe werking dat de replicatie en de assemblage van virionen remt, waardoor het hepatitis C-virus niet meer in staat is om nieuwe cellen te vermenigvuldigen en te infecteren. Tegen andere virussen geen activiteit. Zijn invloed op de vitale activiteit van het menselijk lichaam is minimaal, dus bijwerkingen zijn zeldzaam. Dit is het voordeel van dit medicijn voor de meerderheid van de bestaande analogen op dit moment.

Dit nieuwe geneesmiddel in Rusland voor hepatitis C wordt gebruikt bij de complexe behandeling van de ziekte, ongeacht het genotype van het virus. Het is toegestaan ​​om het alleen te gebruiken met gecompenseerde en subgecompenseerde leverschade (inclusief cirrose). In de decompensatiestadium is het medicijn geannuleerd. Elke dag wordt er één tablet ingenomen met voedsel, op hetzelfde moment. Het verloop van de behandeling duurt 24 weken en kan indien nodig worden verlengd. Daklataswir kan niet worden gegeven als een hepatitis-monotherapie, met overgevoeligheid voor de componenten ervan, in combinatie met bepaalde geneesmiddelen die de effectiviteit ervan verminderen (ze worden gedetailleerd vermeld in de instructies voor Daklataswir). Gegevens over de veiligheid tijdens de zwangerschap, borstvoeding, maar ook bij kinderen en adolescenten niet, dus in dergelijke gevallen is het medicijn niet voorgeschreven.

Onder de bijwerkingen van het gebruik van medicatie zijn:

  1. prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit;
  2. slapeloosheid;
  3. apathie, depressie, moe voelen;
  4. aandoeningen van hematopoiese;
  5. dyspeptische stoornissen.

Desalniettemin, om het meest effectieve resultaat te bereiken, moet het verloop van de behandeling noodzakelijkerwijs worden voltooid.

De kosten van Daklatasvir bedragen 460 000 roebel. De goedkopere analogen van dit nieuwe medicijn van hepatitis C van India naar de Russische markt zijn niet legaal op weg. Net als bij het medicijn Sowaldi, het grootste probleem in de hoge kosten van het medicijn, des te meer wordt Daklatasvir nooit als monomedicijn voorgeschreven. Dat wil zeggen, de patiënt moet een complexe behandeling krijgen met dure antivirale geneesmiddelen, waarvan de uiteindelijke kosten zich vertalen in een indrukwekkend aantal.

Dubbele therapie

Twee nieuwe geneesmiddelen - Daklatasvir en Sofosbuvir - vormen de basis voor de uitgebreide behandeling van hepatitis C en worden samen gebruikt. Ze vullen heel goed het therapeutische effect van elkaar aan en versterken het en dragen op zeer korte tijd bij tot de volledige eliminatie van de ziekteverwekker. Tijdige behandeling met medicijnen voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties. Dubbele therapie is ook effectief in de late stadia van de ziekte, wanneer er fibrose en cirrose is in het stadium van compensatie en subcompensatie.

Het enige probleem, waardoor de meeste patiënten geen nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C kunnen krijgen, is extreem hoge kosten. Dit is te wijten aan het feit dat de productie van dergelijke geneesmiddelen op zichzelf vrij duur is, en farmaceutische bedrijven gewoon niet met verlies kunnen werken en ze tegen een lagere prijs op de markt kunnen brengen. Tegenwoordig worden verschillende programma's ontwikkeld waarmee deze medicijnen met korting kunnen worden verkregen, maar ondanks dat blijven de kosten voor de behandeling van hepatitis C hoog.

Drievoudige therapie

In 2013 werd een nieuw behandelingsregime voor hepatitis C (het eerste genotype) ontwikkeld met het gebruik van drie geneesmiddelen - Ribavirin + Interferon + Boceprevira. De effectiviteit van dit schema is vrij hoog, volgens de resultaten van de toepassing ervan, kon tot 80% van de patiënten herstellen. De duur van de behandeling duurt in dit geval van 6 maanden tot anderhalf jaar.

Boceprevir is een antiviraal geneesmiddel van een nieuwe generatie, een proteaseremmer van een virale cel. Activeert actief de reproductie van het virus in hepatocyten (levercellen). Contra-indicatie voor het gebruik van combinatietherapie met het gebruik van een nieuw geneesmiddel is individuele gevoeligheid, zwangerschap, leeftijd tot 18 jaar. Het nemen van het medicijn veroorzaakt de volgende bijwerkingen:

  • schendingen van het hematopoiese systeem;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
  • prikkelbaarheid, slapeloosheid, depressie, apathie;
  • jeuk en droogheid van de huid;
  • hoest, kortademigheid;
  • schending van de erectiele functie.

De kosten van een maandelijkse behandelingskuur met het gebruik van Boceprivir bedragen gemiddeld $ 4000.

De nieuwste medicijnen
  • Hepcinat LP - dit medicijn is begin 2016 na een lange test in de verkoop gegaan. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat dit medicijn zeer effectief is bij de behandeling van hepatitis C. Een ander voordeel van het medicijn is een meer betaalbare prijs. De volledige behandelingskuur kost 1,5 duizend dollar, wat veel goedkoper is dan andere antivirale geneesmiddelen tegen hepatitis.
  • Profetal. Een antiviraal middel op basis van interferon en alfa-fetoproteïne is de ontwikkeling van Russische wetenschappers. Het gebruik ervan zorgt voor een verbeterde hepatocytenregeneratie en verkort de duur van de hepatitisbehandeling tot 6 weken. Het geneesmiddel wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding, gevoeligheid voor interferonen. De kosten van verpakking met het medicijn (5 doses) zijn ongeveer 10.000 roebel.

Behandeling van hepatitis C in Rusland: de "gouden standaard" van de behandeling, een nieuw geneesmiddel en de kosten ervan

In de afgelopen jaren, geneeskunde aanzienlijk bij de behandeling van hepatitis C. naar voren Er waren moderne methoden van de behandeling van de ziekte, worden gesynthetiseerd en getest in klinische studies, nieuwe geneesmiddelen tegen hepatitis C ook het aandeel van de patiënten die aan deze vreselijke ziekte zijn hersteld.

Dankzij moderne antivirale en immunomodulerende medicijnen herstelt 50-80% van de patiënten.

Iedereen die gediagnosticeerd is met hepatitis C begint geïnteresseerd te zijn in de vraag: hoe te behandelen en hoeveel is de behandeling voor hepatitis C?

Ik stel voor om in detail de behandelmethoden van hepatitis C, de kosten van antivirale therapie en bepaalde medicijnen te overwegen.

Hoe wordt hepatitis C behandeld?

Behandeling van hepatitis C wordt uitgevoerd om de virale last te verminderen, het ontstekingsproces te verwijderen en complicaties te voorkomen.

Medicamenteuze therapie wordt niet in alle gevallen voorgeschreven, omdat 5% van de patiënten een sterk immuunsysteem hebben dat zelfstandig en voor altijd het virus aankan.

Dergelijke patiënten vereisen de supervisie van een besmettelijke ziekte arts en een hepatoloog, evenals periodieke laboratoriumcontrole van de virale lading, het lichaam, en de functionele capaciteiten van de lever.

De keuze van de behandelingsmethode voor hepatitis C is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt, de vorm van de ziekte, het genotype van de ziekteverwekker, de aanleg en de neiging tot fibrose (de mate van ontwikkeling van cirrose van de lever).

De snelheid van ontwikkeling van leverfibrose hangt af van de urgentie van therapie:

  1. mate van fibrose - F0 - F1 - therapie kan worden uitgesteld;
  2. mate van fibrose F2-F3 - de maximale behandelingsduur van 2 jaar;
  3. de mate van fibrose van F4 vereist onmiddellijke behandeling.

"Gouden standaard" voor de behandeling van hepatitis C

De standaard dubbele behandeling met Ribavirine en interferon heeft eveneens een invloed op alle genotypen van het hepatitis C-virus.

ribavirine Is een antiviraal tabletgeneesmiddel, dat een synthetisch analoog is van nucleosiden.

Belangrijk! De belangrijkste indicatie voor het gebruik van Ribavirin is chronische hepatitis C.

De drug is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid voor componenten voor geavanceerde hart- en nierfalen, gedecompenseerde levercirrose, alsook personen ribavirine onder de 18 jaar.

Ribavirine heeft veel bijwerkingen, waaronder de volgende:

  • hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, slapeloosheid, depressie, prikkelbaarheid, suïcidale neigingen, tremor, paresthesie, hyperesthesie, hypo-esthesie, verlies van bewustzijn;
  • arteriële hypertensie, hartritmestoornissen;
  • hemolyse van erythrocyten, afname van het aantal leukocyten, neutrofielen, granulocyten, bloedplaatjes;
  • overtreding van het ritme van ademhalen, hoesten, kortademigheid, ontsteking van het middenoor, neusbijholten;
  • droge mond, verminderde of geen eetlust, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, opgeblazen gevoel, verhoogde hoeveelheid bilirubine in het bloed;
  • ontsteking van de conjunctiva, verminderde gezichtsscherpte, gehoor;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • getijden, verminderd seksueel verlangen, overtreding van de menstruatiecyclus;
  • urticaria, huiduitslag, koorts, Quincke's oedeem, bronchospasmen, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse;
  • haaruitval, droge huid, verminderde afscheiding van hormonen door de schildklier, dorst, verminderde lichaam weerstand tegen virale, bacteriële en schimmelinfecties, opgezwollen lymfeklieren.

De gemiddelde kosten van Ribavirin bedragen 0,2 - 200 roebel voor 30 tabletten.

Interferon alfa heeft antivirale, immunomodulerende, antitumor- en antiproliferatieve acties.

Interferon alfa is bij de behandeling van leukemie, chronische myeloïde leukemie, virale hepatitis B en C, trombocytose, myeloma, nierkanker en Kaposi-sarcoom, mycosis fungoides, reticulosarcoma.

Het medicijn wordt veel gebruikt voor de preventie en behandeling van influenza en ARVI.

Interferon alfa is niet toegewezen als je er gevoelig voor zijn, ernstige ziekten van het cardiovasculair systeem, acuut coronair syndroom, ernstige lever- en nierfalen, verminderde bloedstolling of neiging tot trombose, epilepsie, gedecompenseerde leverziekte, tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in de kindertijd.

Tijdens de behandeling met interferon-alfa treden bijwerkingen op, zoals in Ribavirine.

Op het grondgebied van de Russische Federatie worden dergelijke interferon-alfa-preparaten zoals Alferon, Altevir, menselijke vloeistof van Interferon-leukocyten, droog en in kaarsen, Inferon, Lokferon en anderen geregistreerd.

Russische artsen zijn meestal de patiënt voor hepatitis C die dergelijke geneesmiddelen voorschrijven interferon:

  • Reaferon-EU: 5 amp. voor 3 miljoen ME - 1500 roebel, 5 amp. voor 5 miljoen IU - 2000 roebel;
  • Roferon: 5 amp. 3 miljoen IU - 800 roebel;
  • Intron-A: spuitpen 6 doses - 7200 roebel;
  • Realdiron: 1 apr. 3 miljoen IU - 400 roebel;
  • Viferon-Feron: 10 rectale zetpillen voor 3 miljoen IE - 900 roebel.

Effectiever is een behandelingsregime voor hepatitis C - een combinatie van ribavirine met korte en langdurige interferonwerking.

Elke dag worden gedurende 6-12 maanden elke dag ribavirine en interferon-malaise ondernomen en Interferon eenmaal per week of om de drie dagen verlengd.

De effectiviteit van dit schema is 60-90%.

Contra-indicaties voor combinatietherapie van hepatitis C:

  • kinderen tot drie jaar;
  • zwangerschap;
  • personen met een orgaantransplantatie in de geschiedenis;
  • verhoogde gevoeligheid voor ribavirine en interferon-alfa;
  • hyperthyreoïdie;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus;
  • chronische obstructieve bronchitis;
  • gedecompenseerde pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Patiënten die gecontraïndiceerd zijn in het gecombineerde gebruik van Ribavirine en Interferon moeten kortwerkende interferon-monotherapie voorgeschreven krijgen. Dienovereenkomstig neemt de duur van een dergelijke behandeling toe tot 12-18 maanden.

Tot 2014 had Rusland een programma dat gratis behandeling bood aan patiënten met hepatitis C. Helaas werd het echter geannuleerd.

Interessant! Tegenwoordig kunnen alleen patiënten met een combinatie van hepatitis C en AIDS gratis worden behandeld. Het ontbreken van deze geneesmiddelen is niet alleen in hun hoge kosten, maar in een groot aantal nadelige reacties en slechte geduldige tolerantie.

Patiënten schenden vaak aanbevolen behandelschema's of stoppen met het innemen van medicijnen. Dit draagt ​​bij aan de vorming van resistentie tegen deze combinatie.

Drievoudige therapie voor hepatitis C

Sinds 2013 zijn Europese landen en de Russische Federatie begonnen met het gebruik van een drievoudig schema voor de behandeling van patiënten met hepatitis C, beïnvloed door het eerste genotype van het virus. Herstel vindt plaats bij 70-80% van de patiënten.

Het drievoudige schema omvat Ribavirine, Interferon langdurige werking en Bocepreviir / Telaprevir. De duur van de cursus hangt af van de activiteit, de prevalentie van het proces en de aanwezigheid van complicaties, en is gemiddeld 6-18 maanden.

Boceprevir - een nieuwe generatie van anti-virale geneesmiddel dat protease (CYP3A4 / 5) virus remt aldus voorkomt de groei van hepatitis C virus in hepatocyten.

Boceprevir wordt gebruikt in combinatie met interferon voor de behandeling van chronische hepatitis C, veroorzaakt door het eerste genotype van het virus, bij personen ouder dan 18 jaar zonder de leverfunctie te decompensiveren.

Boceprevir combinatietherapie is gecontraïndiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor het geneesmiddel, bij patiënten met auto-immune hepatitis, tijdens de zwangerschap, op de leeftijd van 18, evenals contra-indicaties voor ribavirine en interferon.
De belangrijkste bijwerkingen van het medicijn kunnen als volgt worden weergegeven:

  • uit het hematopoietische systeem: afname van het aantal hemoglobine, erytrocyten, neutrofielen, bloedplaatjes, leukocyten;
  • uit het spijsverteringskanaal: verminderde eetlust, droge mond, dorst, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
  • van de zijkant van het zenuwstelsel: slapeloosheid, prikkelbaarheid, depressie, apathie, hoofdpijn, duizeligheid, tremor;
  • van de huid: droge en jeukende huid, dermatitis, urticaria, angio-oedeem;
  • aan de kant van het ademhalingssysteem: hoesten, kortademigheid;
  • schildklier: hypothyreoïdie;
  • aan de kant van het voortplantingssysteem: schending van de erectiele functie, aspermie, amenorroe, onregelmatige menstruatie, verminderd libido en vele andere.

De kosten van een maandelijkse behandelingskuur met Botseprivir zijn 4 taxussen. y. e.

Telaprevir is een remmer van de protease (NS3-4A) van de hepatitis C-virale cel, zonder welke de ziekteverwekker zich niet kan vermenigvuldigen.

Teleprevir wordt gebruikt bij de gecombineerde behandeling van de chronische vorm van hepatitis C van het eerste genotype zonder ongecompenseerde leveraandoeningen.

Belangrijk! Monotherapie met telprevir is niet effectief, daarom wordt het alleen gebruikt in combinatie met verlengde interferonen en / of ribavirine.

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij personen met overgevoeligheid voor de componenten ervan, evenals bij patiënten jonger dan 18 jaar en ouder dan 65 jaar. Ook is het geneesmiddel gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen van het geneesmiddel, zoals in Boceprivir.

De kosten van de maand van behandeling met Telaprevir zijn 15 duizend. cu

Een nieuw geneesmiddel voor hepatitis C

Sinds 2013 zijn in de landen van Amerika en Europa klinische studies van nieuwe proteaseremmers van het hepatitis C-virus - Sofosbuvira en Simeprevir begonnen.

Voordelen van deze medicijnen:

  • afwezigheid van bijwerkingen;
  • uitstekende verdraagbaarheid van therapie door patiënten;
  • hoge efficiëntie van uitroeiing van het hepatitis C-virus;
  • korte behandelingskuur (totaal 12 weken);
  • effectiviteit van monotherapie;
  • getabletteerde vorm van afgifte;

Nadelen Sofosbuvira en Simeprevira:

  • afwezigheid van een licentie op het grondgebied van de Russische Federatie;
  • een zeer dure behandeling - Sofosbuvir kost 84 duizend taxus. y. e., en Symeprivir - 70 tis. y. e.

Pathogenetische en symptomatische geneesmiddelen tegen hepatitis C

Naast etiotrofische therapie, moet u investeren in de pathogenetische en symptomatische behandeling van hepatitis C:

  1. Tijdens een exacerbatie van ziekte benoemen van bed of polupostelny-regimes. De remissie moet worden beperkt tot fysieke en mentale stress.
  2. Het drinkregime zou voldoende moeten zijn - 1,5-2 liter water per dag.
  3. Voeding voor hepatitis C moet evenwichtig en zacht zijn. Het is ten strengste verboden om alcohol te drinken. Uit het dieet van de patiënt moet worden uitgesloten vette vis, vlees, gevogelte, zuring, chocolade, cacao, muffins, gerookte, gefrituurde en pittige gerechten. Het dagrantsoen moet bestaan ​​uit een verscheidenheid aan gemakkelijk assimileerbare producten. Het is niet aan te raden om rauwe groenten en fruit (verhoging van winderigheid), in blik, zoete broodjes, maaltijden van fast food verbruiken (bevatten grote hoeveelheden transvetten), ijs, rood vlees, volle melk (verzadigde vetten). In de dagelijkse voeding moet er noodzakelijkerwijs voedsel zijn dat rijk is aan vezels (brood, bieten, kool, appels), evenals noten, zaden en peulvruchten.
  4. Het hepatitis C-behandelingsregime omvat noodzakelijkerwijs hepatoprotectors, die de resistentie van hepatocyten verhogen voor de effecten van pathogene factoren, het functionele vermogen van de lever verbeteren en ook de regeneratie van weefsels versnellen. Op grote schaal worden gebruikt Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Om de toxiciteit en het lichaam van de patiënt gedragen infusietherapie vermindering (5% glucose, Reosorbilakt, 0,9% natriumchloride, Kvartasol, Disol, Ringer-lactaat) en geneesmiddelen voorschrijven lactulose (Dufalak, Normase).
  6. Om de spijsvertering te verbeteren bij het vasthechten van chronische pancreatitis, worden enzympreparaten zoals Pangrol, Pancreatin en Mezim voorgeschreven.
  7. Wanneer cholestasis voor het verbeteren van de uitstroom van gal gebruikt cholagogue - Ursofalk, Ursosan.
  8. Om de jeuk van de huid te verwijderen en het lichaam ongevoelig te maken, wordt desensibiliserende therapie uitgevoerd - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. In de beginfase van chronische hepatitis C, massieve hemolyse van erytrocyten met hypersplenisme hepatitis, primaire biliaire cirrose doeltreffend hormonale geneesmiddelen zoals prednisolon en dexamethason.
  10. Bij het samenvoegen van een bacteriële infectie van de galwegen, worden antibiotica voorgeschreven.
  11. Extracorporale hemocorrectie is de zuivering van bloedplasma door filters in een speciaal apparaat dat niet alleen de virale belasting van het lichaam vermindert, maar ook de activiteit van etiotrope therapie verhoogt. Dankzij deze methode is het ook mogelijk de jeuk van de huid, pijn in spieren en gewrichten te verminderen, de nierfunctie te herstellen en het aantal en de ernst van de bijwerkingen van antivirale therapie te verminderen.

Behandeling van hepatitis C is een tijdrovend en tijdrovend proces dat veel geld vergt. Misschien kunnen patiënten in een korte tijd worden behandeld ten koste van de staatsbegroting. Tot nu toe moeten medicijnen voor de behandeling van hepatitis C alleen worden gekocht. Artsen zijn natuurlijk in de positie van elke patiënt en proberen de medicijnen te selecteren met de optimale prijs en kwaliteit.

Nieuwe medicijnen tegen hepatitis C

Vandaag is er een remedie voor hepatitis C. Het is bekend dat hepatitis C een ziekte is die wordt veroorzaakt door het HCV-virus van de familie Flaviviridae. Dit virus kan lange tijd in het menselijk lichaam aanwezig zijn en de lever geleidelijk vernietigen. Het geneesmiddel tegen hepatitis C bestaat, met vroege diagnose en tijdige behandeling, de kans op een volledige genezing voor een persoon van deze ziekte is vrij hoog. In de meeste gevallen veroorzaakt de aanwezigheid van een virus in het menselijk lichaam geen symptomen. Het virus heeft een negatief effect op de levercellen en kan, als het lange tijd in het lichaam achterblijft, leiden tot kanker en cirrose van de lever.

Infectie met hepatitis C treedt alleen op door het bloed en kan optreden in de volgende gevallen:

  1. De meest voorkomende manier om het virus in het bloed te krijgen is het herhaaldelijk gebruik van injectiespuiten door verschillende mensen met het oog op het introduceren van verdovende middelen.
  2. Transfusie of transplantatie van donororganen kan ook leiden tot ziekte.
  3. Infectie van medische hulpverleners treedt op bij direct contact met besmet bloed.
  4. Mogelijke infectie van het kind in de baarmoeder, als het de drager is van het hepatitis C-virus. Zulke gevallen zijn zeldzaam.
  5. Hepatitis C-virusblootstelling is mogelijk bij contact met besmet bloed door een scheermes, nagelknipper of tandenborstel.

Meestal leert een persoon dat er in zijn bloed per ongeluk een hepatitis C-virus is, met een medisch onderzoek of bloeddonatie.

Op dit moment leiden moderne behandelmethoden tot positieve resultaten en de meeste patiënten raken permanent van het hepatitis C-virus af De behandeling van hepatitis C is een vrij lang proces, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de ontwikkeling van levercirrose te voorkomen en de negatieve impact van het virus te stoppen.

In de meeste gevallen bestaat de behandeling uit het nemen van antivirale geneesmiddelen (antivirale therapie) en geneesmiddelen die levercellen ondersteunen. De meest populaire techniek is dat de volgende geneesmiddelen worden gebruikt om hepatitis C te behandelen:

Dit is de standaardmethode die in alle landen van de wereld wordt gebruikt voor de behandeling van hepatitis C.

Kenmerken van medicijnen die ziekten bestrijden

In de moderne geneeskunde wordt gepegyleerd interferon gebruikt om het virus te bestrijden, dat een vloeibare oplossing is die subcutaan wordt toegediend en gedurende lange tijd werkt. Door de aanwezigheid van polyethyleenglycol in het gepegyleerde interferon wordt een lange werkingsduur van het geneesmiddel bereikt. Ongecontroleerde interferon wordt voorgeschreven wanneer het nodig is om hepatitis C in de vorm van injecties te behandelen.

De kosten van peginterferon zijn echter hoog, omdat farmaceutische bedrijven veel geld uitgeven aan nieuwe ontwikkelingen en klinische proeven.

In Rusland worden de volgende soorten peginterferon gebruikt:

  • pegintron (Duitsland);
  • Pegasys (Zwitserland);
  • huisbereiding algeron.

Het Russische geneesmiddel tegen hepatitis C is niet minderwaardig aan zijn buitenlandse tegenhangers, maar de kosten ervan zijn veel lager.

Ribavirine is een antiviraal geneesmiddel dat actief is tegen het hepatitis C-virus. Een geneesmiddel voor hepatitis is verkrijgbaar in de vorm van een tablet. Het wordt gebruikt in complexe therapie voor de behandeling van hepatitis B, C, en voor de bestrijding van groep A-virussen, herpesvirussen, paratitis, para-influenza, cytomegalovirussen. De ribavirin-pil heeft een witte kleur en wordt ingenomen zoals voorgeschreven door de arts.

Ondanks het feit dat de standaardmethode voor de behandeling van hepatitis C vele levens heeft gered gedurende vele jaren, is het positieve effect niet van toepassing op alle gevallen. Het is heel moeilijk om de ziekte te behandelen bij patiënten met het genotype van virus 1, met reeds ontwikkelde cirrose van de lever, met herhaalde recidieven van de ziekte.

Daarom staat de moderne geneeskunde niet stil, maar zoekt nieuwe mogelijkheden voor de meest effectieve behandeling van hepatitis C. Voor ernstige vormen van de ziekte wordt in 2011 de zogenaamde drievoudige therapie geïntroduceerd. Deze methode wordt geconcludeerd naast de standaardpreparaten (interferon en ribavirine) van een ander bestanddeel - een proteaseremmer.

Bij drievoudige therapie neemt het percentage herstel van patiënten met 1 genotype toe.

medicijnen

Proteaseremmers worden geproduceerd onder de volgende merken:

  1. Boceprevir en Insivek zijn remmers van de eerste generatie.
  2. Sovriad is een remmer van de tweede generatie.
  3. Sofosbuvir is een remmer van RNA-polymerase.

Een nieuw geneesmiddel voor hepatitis C verscheen als resultaat van twintig jaar wetenschappelijk werk. Het gebruik ervan is in veel landen van de wereld toegestaan, ook in Rusland. Talrijke klinische onderzoeken hebben aangetoond dat drievoudige therapie die wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met genotype 1-virus effectiever is dan standaard antivirale therapie.

Een nieuwe bereiding van boceprevir wordt gedurende één jaar voorgeschreven, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme. Vóór de introductie van dit medicijn wordt een cursus van 4 weken voorgeschreven, waarbij mensen met hepatitis C alleen interferon en ribavirine krijgen. Het medicijn is verkrijgbaar in capsules.

Insivec is een proteaseremmer van de eerste generatie die de levenscyclus van het HCV-virus beïnvloedt. Het medicijn wordt oraal toegediend gedurende de tijd die de arts voorschrijft. Verder wordt de ontvangst van dit medicijn stopgezet, de behandeling met peginterferon en ribavirine wordt voortgezet. De pil bevat de werkzame stof (telaprevir) en hulpstoffen. Het medicijn wordt oraal toegediend.

Sofosbuvir is een geneesmiddel van de nieuwe generatie dat een remmer is van NS5B-polymerase van hepatitis C-virus. Er is aangetoond dat een nieuw geneesmiddel een chronische ziekte behandelt. Een pil wordt voorgeschreven voor elke inname van voedsel gedurende de dag. De loop van de behandeling is afhankelijk van de bestemming.

Het gebruik van alle antivirale geneesmiddelen die worden toegediend aan patiënten met hepatitis C veroorzaakt talrijke bijwerkingen. De persoon is in de meeste gevallen erg moeilijk om antivirale therapie te verdragen. Sofosbuvir kan, volgens de resultaten van lopende klinische onderzoeken, de noodzaak voor het gebruik van interferon elimineren. Dit zal de onaangename gevolgen verlichten en bijwerkingen bij de behandeling van hepatitis C verminderen.

Sovriad - medicijn tegen hepatitis B, de nieuwste ontwikkeling, dat een remmer van viraal enzym (NS3 / 4A protease), die een belangrijke rol in de reproductie van hepatitis C virus geneesmiddel speelt met voedsel wordt ingenomen. Meestal wordt drievoudige therapie met dit medicijn 12 weken voorgeschreven, maar in sommige gevallen is een verlenging van de periode mogelijk. De tolerantie van de soviad is beter dan die van de eerste generatie remmers.

Het belangrijkste voordeel van drievoudige therapie is de hoge effectiviteit van de methode en de verkorting van de timing van antivirale therapie.

Samenvattend

Voordat de behandeling met anti-hepatitis C-geneesmiddelen begint, moet de behandelende arts de ziektes van andere patiënten onderzoeken.

Dit kan een overtreding zijn van de lever, nieren of HIV-infectie. Een volledig onderzoek van de patiënt moet worden uitgevoerd, de mate van beschadiging van het leverweefsel door het virus wordt bepaald. Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om het genotype van het virus vast te stellen. Geneesmiddelen moeten alleen onder nauwlettend toezicht van de arts en in overeenstemming met zijn instructies worden ingenomen.

In de moderne wereld is bijna elke derde drager van het hepatitis C-virus, dus artsen en wetenschappers over de hele wereld zijn voortdurend bezig met het ontwikkelen en aanvullen van de lijst met de meest effectieve medicijnen.

Preparaten van een nieuwe generatie bij de behandeling van hepatitis C

Preparaten van een nieuwe generatie bij de behandeling van hepatitis C

Hier komt een nieuw tijdperk in de behandeling van virale hepatitis! Zelfs letterlijk een jaar geleden was de behandeling van hepatitis C een groot probleem. Maar nu komt het moment waarop we in slechts 3 maanden virale hepatitis C veilig en effectief kunnen genezen, waarbij we slechts 2 tabletten per dag en zonder bijwerkingen gebruiken! Dit soort behandeling hebben we heel lang gewacht, maar nu is het beschikbaar.

Virale hepatitis C geeft meestal geen problemen bij de diagnose, maar er zijn vaak problemen. De aanwezigheid van alleen antilichamen tegen het virus bevestigt de aanwezigheid van hepatitis C niet. De definitieve bevestiging is de bepaling van het PCR-RNA-virus, alleen in deze situatie kunnen we praten over virale hepatitis C en mogelijke behandelingsopties bespreken. Ik zal meteen reserveren dat in verschillende situaties hepatitis C op verschillende manieren kan worden behandeld. Het belangrijkste punt van struikelen is de aanwezigheid van levercirrose, dat wil zeggen de "verwaarloosde" situatie. Het is moeilijk om een ​​combinatie van virale hepatitis C met ziekten zoals diabetes mellitus, bronchiale astma en andere chronische ziekten te behandelen. Daarom kan bij dergelijke mensen de effectiviteit van de behandeling iets lager zijn en dit vereist correctie van het behandelingsregime.

Virale hepatitis C is een relatief nieuwe ziekte. Zijn geschiedenis is niet meer dan 30 jaar. Gedurende deze tijd veranderde het idee van hem: het virus werd bestudeerd, nieuwe geneesmiddelen werden onderzocht en de effectiviteit van de behandeling werd geleidelijk verhoogd. De eerste behandelingsopties met korte interferonen hadden een laag rendement, slechts ongeveer 40% van de mensen herstelde en een groot aantal ernstige bijwerkingen.

Toen verschenen ribavirine en gepegyleerde interferonen, die de effectiviteit van de behandeling tot 60% verhoogden. De volgende stap was de introductie van drievoudige therapie, waaronder twee antivirale geneesmiddelen in combinatie met interferon. De efficiëntie nam zelfs nog meer toe en bedroeg ongeveer 70-75%.

Onlangs verschenen, hebben niet-interferonbehandelingsopties al een efficiëntie van ongeveer 90-95%. Tegelijkertijd werd de behandelingstijd verkort van 12-18-24 maanden tot 3-6 maanden. Nogmaals, onder de afwezigheid van verzwarende omstandigheden. Onder de recentelijk verschenen medicijnen zijn er verschillende, die de aandacht verdienen.

Regelingen van twee antivirale middelen directe actie op het virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Regeling van vier antivirale geneesmiddelen met direct effect op het virus

  • 3D-therapie (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Tot op heden hebben we de resultaten van een succesvolle behandeling van virale hepatitis C met antivirale middelen van direct effect. Goede resultaten over de werkzaamheid, veiligheid en het bereiken van een duurzame virologische respons zijn aangetoond sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir en ribavirine in combinaties. Hun hoge kosten beperken echter de mogelijkheid van behandeling voor een groot aantal patiënten in veel landen. De kosten van generieke geneesmiddelen bedragen ongeveer 1% van de kosten van originele geneesmiddelen. De behandelingsduur van 12 weken wordt in de VS geschat op $ 94.000, in Europa op 50.000 €, terwijl de behandeling met generieke geneesmiddelen rond de $ 1.000 kost met het vooruitzicht van een afname tot $ 200 in de toekomst.

Los daarvan moet gezegd worden over de kwaliteit van geneesmiddelen en fabrikanten. De originele medicijnen, dat wil zeggen die geproduceerd door de ontwikkelaar zelf, zijn duur genoeg. In Rusland, vanwege de lage betalende capaciteit van de bevolking, kwamen de producenten overeen om de prijs lager te maken, op het niveau van het psychologische cijfer van 1 miljoen? voor één medicijn voor 3 maanden. Dit is hetzelfde originele medicijn, dat gewoon goedkoper is ten koste van de beslissing van de fabrikant met betrekking tot ons land.

Onlangs zijn analogen, of zogenaamde generieke geneesmiddelen, van antivirale geneesmiddelen verschenen. Ze worden niet geproduceerd door medicijnontwikkelaars, maar door dezelfde technologie en hebben dezelfde formule, maar door andere bedrijven. Ze worden voornamelijk gemaakt in India, China en Egypte. De kosten van deze medicijnen zijn een orde van grootte kleiner en bedragen ongeveer $ 1.000 voor twee medicijnen voor een cursus van drie maanden. Dit komt door het feit dat mensen met hepatitis C in deze landen financieel minder goed presteren en dat er veel patiënten zijn. Bovendien ontwikkelen deze bedrijven geen medicijnen, maar produceren ze ze al volgens de eindformule. Natuurlijk is dit niet het volledige equivalent van het oorspronkelijke medicijn, deze medicijnen bevatten meer onzuiverheden, zorgen voor een iets lagere concentratie van de werkzame stof in het bloed, maar blijven nog steeds effectief. Officieel in Rusland kunnen we deze geneesmiddelen niet gebruiken omdat ze niet zijn geregistreerd. Maar zoals de praktijk laat zien, brengen velen ze zelf of vragen ze iemand van vrienden en kennissen.

De onderzoeksgegevens gepresenteerd door Andrieux-Meyer I en James Freeman toonden de resultaten van de behandeling van hepatitis C met generieke geneesmiddelen. Onderzoekers bevestigden de kwaliteit van generieke geneesmiddelen met hoge resolutie vloeistofchromatografie, nucleaire magnetische resonantie en massaspectroscopie. De generieke geneesmiddelen werden gebruikt volgens een standaard therapieregime met een virale ladingsevaluatie na 4 en 12 weken. Het tussenresultaat in week 4 voor 1 genotype was 93% (cofosbuvir + lepidasvir) en 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Het gemiddelde resultaat voor alle genotypen van het virus was 94% voor 1/100 van de behandelingskosten met de oorspronkelijke geneesmiddelen. Als resultaat van de studie van het hepatitis C-virus, werd een conclusie getrokken dat goedkope generieke antivirale geneesmiddelen van directe actie equivalent zijn aan de originele geneesmiddelen.

In sommige gevallen worden "oude" geneesmiddelen toegevoegd aan antivirale therapie om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, dit kan ribavirine of interferonen zijn. Gewoonlijk ontstaat een dergelijke behoefte opnieuw met cirrose van de lever of een eerder mislukte behandeling. Afhankelijk van het type virus dat in hepatitis C in het bloed wordt aangetroffen, wordt de voorkeursbehandelingsoptie gekozen. Ook, afhankelijk van of de behandeling eerder was of niet, en ook afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van levercirrose, kan de loop van de behandeling worden veranderd door de arts.

Behandeling van het hepatitis C-virus vereist een constante inname van medicijnen zonder onderbrekingen en regelmatige regulering van de analyses. Het is onmogelijk om het behandelingsschema onafhankelijk te veranderen en niet om de benoemde analyses op tijd uit te voeren. Zo maakt u het virus sterker en vormt het zijn weerstand tegen behandeling!

Helaas is er vandaag, met de beschikbaarheid van nieuwe soorten behandelingen, nog maar één probleem, waardoor de virale hepatitis C - de financiële...

In dit opzicht is er een tweede doel in behandeling - om, indien mogelijk, leverschade te verminderen. Om dit te doen, moet je alcohol opgeven, van vet voedsel in het dieet, op dieet gaan Tabel nummer 5. Dit zal de intoxicatie van de lever lichtjes verminderen, omdat het "slechte" ding het virus doet. Om het herstel van de lever te vergemakkelijken, gebruikt u het medicijn meestal ursodeoxycholzuur (UDCA). Met andere woorden, als er op dit moment geen mogelijkheid is om antivirale therapie te starten, is het beter om op zijn minst de schade aan de lever te verminderen en het te helpen herstellen, dan niets te doen. Ook het medicijn met UDCA (Bijvoorbeeld, ursosan) wordt gebruikt als een servicetherapie voor virale hepatitis C en wordt samen met antivirale geneesmiddelen voorgeschreven

Dienovereenkomstig is het zinvol om vóór de start van de antivirale therapie voor hepatitis C en de behandelingstherapie tijdens antivirale therapie een behandeling uit te voeren en vervolgens de lever te normaliseren. Volgens de resultaten van onderzoeken is een effectief middel om de lever te herstellen en de ontwikkeling van leverkanker bij virale hepatitis C te voorkomen de drug. UDCA. Toelating van elke medicatie tijdens de behandeling moet worden overeengekomen door de arts, omdat sommige geneesmiddelen de effectiviteit van de behandeling kunnen verminderen.

Nieuw geneesmiddel voor hepatitis C

Buitenlandse onderzoekslaboratoria zijn constant bezig met het creëren van nieuwe, effectieve geneesmiddelen tegen hepatitis C. Na vele jaren slaagden ze erin om de therapeutische formule van geneesmiddelen tegen hepatitis te verbeteren en daarmee het sterftecijfer van deze ziekte te verminderen.

De effectiviteit van gecombineerde behandeling

Hepatitis C is wereldwijd een van de meest voorkomende virale ziekten. Het gevaar bestaat dat het nog niet mogelijk is om een ​​medicijn te bedenken dat 100% garandeert dat de patiënt zich zal herstellen.

Waarom is het zo? Allemaal omdat dit virus in het lichaam van de patiënt onomkeerbare veranderingen in de lever veroorzaakt en de symptomen zich beginnen te manifesteren, zelfs wanneer geen enkele behandeling de normale werking van dit orgaan kan herstellen. De effectiviteit van de behandeling hangt in dit geval alleen af ​​van de ernst van de ziekte en orgaanschade.

Momenteel omvatten standaardbehandelingen voor de ziekte het gebruik van twee geneesmiddelen: interferon en ribavirine. Dit zijn twee krachtige antivirale middelen die meestal worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met hepatitis C.

Belangrijk! Gecombineerde behandeling met interferon en ribavirine helpt in 25-75% van de gevallen, terwijl nieuwe geneesmiddelen in 95% van de gevallen worden genezen. Maar de nieuwe behandeling wordt niet altijd gebruikt, omdat de standaardmethoden zichzelf hebben gerechtvaardigd met matige hepatitis. En ook moderne behandelmethoden kosten veel duurder dan standaardmethoden.

De meest voorkomende zijn:

  • bereidingen van alfa-interferon: Interest, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • bereidingen van gamma-interferon: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • Ribavirine-preparaten: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin en anderen.

Ondanks het feit dat de meeste vaak in het ziekenhuis conservatieve, niet moderne, gecombineerde therapie een aantal contra-indicaties heeft.

Contra-indicaties voor de behandeling van interferon en ribavirine

Er zijn een aantal contra-indicaties bij het gebruik van combinatietherapie:

  • Gebruik de geneesmiddelen van Interferon en Ribavirin niet voor kinderen jonger dan drie jaar, zwangere vrouwen en mensen die organen hebben getransplanteerd;
  • Gebruik geen geneesmiddelen die individuele intolerantie hebben voor de componenten van medicijnen;
  • bij aandoeningen van de schildklier, zoals hyperthyreoïdie;
  • met hartfalen, ischemische hartziekte, diabetes mellitus
  • longziekte.

Ondanks de prevalentie en het succes van gecombineerde therapie, moet men voorbereid zijn op een aantal bijwerkingen, zoals:

  • bloedarmoede, en een afname van hemoglobine is direct gerelateerd aan de dosis ribavirine die is ingenomen;
  • disfunctie van de schildklier. Toename of afname van de activiteit van dit orgaan veroorzaakt interferon;
  • haaruitval. Dit is een tijdelijk verschijnsel onmiddellijk na de loop van de behandeling;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel: prikkelbaarheid, depressieve toestand, slapeloosheid;
  • symptomen van acute luchtweginfecties. Aan het begin van de behandeling kan de patiënt koorts, koude rillingen, hoofdpijn, zwakte hebben.

Moderne behandelmethoden met nieuwe medicijnen worden door patiënten beter verdragen en bieden meer kansen op herstel.

Nieuwe behandelingen

Tot nu toe beschouwt de moderne geneeskunde de meest effectieve manier van Ribavirine en Interferon, dus onlangs werd een nieuw medicijn gemaakt op basis van interferon en alfa-fetoproteïne, genaamd "Profetal." Behandeling met dit medicijn zou ongeveer een jaar moeten duren.

Deze remedies gaan zelfs in die gevallen waarin de standaard versterkte behandeling met Interferon en Ribavirin geen resultaten heeft opgeleverd. Sofosbuvir is een nieuw medicijn dat effectief is gebleken voor 99% van hepatitis C 1,2,4,5 en 6 genotypen.

Dit antivirale middel helpt zelfs patiënten in de laatste stadia van de ziekte te genezen.

Deze twee geneesmiddelen hebben niet zoveel bijwerkingen, in tegenstelling tot combinatietherapie. Tijdens het testen van deze fondsen hadden patiënten duizeligheid, vermoeidheid en misselijkheid.

Meer recentelijk is een effectieve remedie vrijgegeven voor de behandeling van hepatitis C.

Belangrijk! Het hele programma van behandeling met de nieuwste medicijnen vereist zeer hoge financiële kosten van de kant van de patiënt, terwijl er geen voordelen zijn om deze fondsen te kopen.

Zepatir is onlangs goedgekeurd voor de behandeling van het hepatitis C-virus en is een combinatie van Albaswir en Grazoprevir. Het bleek dat het ook helpt om levercirrose te genezen. In 2013 werd een nieuwe test voor de behandeling van leveraandoeningen op basis van Ladispavir en Sobosfouvier voltooid.

Na 12 weken therapie herstelde 97% van de patiënten zich volledig van de virale ziekte. En de effectiviteit van deze geneesmiddelen was hetzelfde, ongeacht het genotype van het virus.

Ongetwijfeld is Sovaldi een van de beste buitenlandse nieuwste medicijnen. De ontwikkelaars beweren dat dit hulpmiddel hepatitis C in 12 weken kan genezen. De kern van dit medicijn is de combinatie van Sofosbuvira en Ladipasvira. Uiteraard is Sovaldi nog steeds alleen beschikbaar voor rijke patiënten, omdat de kosten van één pil ongeveer $ 1.000 bedragen.

Voor de behandeling van patiënten met het eerste genotype van het virus, worden nieuwe preparaten van Telaprevir en Bocepreviir gebruikt. Bovendien omvat de behandeling met het gebruik van deze geneesmiddelen extra inname van Ribavirine en Peginterferon voor verhoogde effectiviteit.

Ondanks de opkomst van nieuwe krachtige geneesmiddelen en methoden voor de behandeling van een dergelijke grootschalige virale infectie als hepatitis C, nemen in ziekenhuizen nog steeds de traditionele therapie met Interferon en Ribavirin. Het gaat allemaal om de hoge kosten van nieuwe geneesmiddelen van buitenlandse farmaceutische bedrijven die niet beschikbaar zijn voor onze burgers. Op federaal niveau zijn er prikkels voor de aankoop van interferon- en ribavirinepreparaten, ondanks een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen.

Het is vanwege de ontoegankelijkheid van zeer effectieve buitenlandse fondsen van hepatitis C dat een groot aantal mensen, inclusief kinderen en zwangere vrouwen, elk jaar sterven en besmet raken.

Russisch medicijn tegen hepatitis c

Chronische virale hepatitis C (CVHC) is een progressieve, cumulatieve leverschade die optreedt bij fibrose-verschijnselen. De relevantie van het hepatitis C-probleem in de moderne wereld is zeer hoog: volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) lijden meer dan 130 miljoen mensen op deze planeet aan deze ziekte.

Een ongeneeslijke ziekte?

Lange tijd werd hepatitis C "hepatitis A, of B" genoemd. Sinds 1989, toen de ziekteverwekker werd ontdekt, werd de ziekte geïsoleerd in een afzonderlijke nosologische vorm en begon hij te zoeken naar medicijnen voor zijn behandeling. Gedurende vele jaren werd HCVC als ongeneeslijk beschouwd. Therapie met niet-specifieke antivirale middelen leverde geen goede resultaten op, maar veroorzaakte veel uitgesproken bijwerkingen. De farmaceutische industrie stond niet stil: er kwamen steeds meer nieuwe medicijnen met betere resultaten dan de vorige. Dienovereenkomstig veranderden de behandelingsregimes ook.

De allereerste combinatie tegen HCVC was de combinatie van interferon en ribavirine. Interferon is een eiwitstof die door menselijke leukocyten wordt geproduceerd om virussen te bestrijden. Ribavirine is een immunostimulerend middel dat de werking van interferon meerdere keren vermenigvuldigt. Deze combinatie maakte het mogelijk om een ​​stabiele virologische respons (SVR) voor therapie te bereiken in het derde deel van de behandelde patiënten. Bijwerkingen van interferon waren zo merkbaar voor patiënten dat het, samen met de hoofdbehandeling, nog steeds nodig was om die complicaties te behandelen die zich bij hen voordeden.

Een paar jaar later verscheen er een nieuw interferon op de markt van geneesmiddelen - gepegyleerd. Hij was effectiever dan normaal, maar tegelijkertijd veroorzaakte hij de patiënten een minimale hoeveelheid bijwerkingen. Een nieuwe combinatie van peginterferon (pegasus, pegintron) en ribavirine werd effectiever dan de vorige: SVR kon worden bereikt bij 60-65% van de behandelde patiënten. "Peginterferon" is bedoeld voor subcutane toediening, omdat het in tabletten of kaarsen niet het juiste effect vertoont.

Antivirale middel van directe actie ( "Boceprevir", "Telaprevir"), dat verscheen na de gepegyleerde interferonen niet hebben gewoond aan de verwachtingen: samen met een goede therapeutische werkzaamheid veroorzaakte ze zulke ernstige bijwerkingen dat vereist, zelfs de afschaffing ervan. Al snel werden ze uit de productie gehaald en konden ze niet meer voor behandeling worden gebruikt.

Nieuwe medicijnen tegen hepatitis C

De situatie veranderde drastisch met de creatie van sophosbuvira, een specifieke antivirale substantie van de nieuwe generatie, die de basis vormde voor moderne therapie voor hepatitis C. De ontwikkelaar van de nieuwe compound was het Amerikaanse bedrijf Gilead Sciences. In 2014 bracht ze een origineel medicijn uit op basis van sophosbuvir - "Sowaldi". Een jaar later verschenen er veel analoge medicijnen (generieke geneesmiddelen) die onder de licentie van Gilead in India en Egypte waren geproduceerd op de farmaceutische markt. Generieke geneesmiddelen zijn veel goedkoper dan het origineel, dus in de gecombineerde behandeling van hepatitis C worden vaker gebruikt. In Rusland (volgens licentievoorwaarden van Gilead en BMS) worden generieke geneesmiddelen niet officieel in apotheken verkocht, maar kunnen ze via internet worden gekocht.

Preparaten op basis van sophosbuvir worden in tabletten van 400 mg werkzame stof in elk geproduceerd en bevatten 28 stuks in één verpakking, wat voldoende is voor 4 weken behandeling. Sofosbuvir is een zeer effectieve antivirale stof, maar het grootste nadeel is het onvermogen om te gebruiken voor monotherapie: het virus "went snel" aan de werkzame stof en reageert niet meer. Daarom wordt een combinatie van twee (minimum) antivirale verbindingen met verschillende mechanismen van farmacologische werking geselecteerd voor therapie.

Onmiddellijk na de creatie van sophosbuvira werden andere analoge verbindingen gesynthetiseerd: lepidaspir, velpatasvir en daklatasvir. Klinische studies hebben aangetoond dat het gebruik van een combinatie van sophosbuvira en een van deze verbindingen in 98-100% van de gevallen effectief is tegen virussen van verschillende genotypen. Door de hoge effectiviteit van de combinatie van geneesmiddelen konden artsen verklaren dat virale hepatitis C genezend werd.

Rekening houdend met de effectiviteit van een bepaalde geneesmiddelcombinatie met betrekking tot het virus van een specifiek genotype, heeft de WHO het gebruik van de nieuwste regimes voor de behandeling van CVHC van verschillende genotypen ontwikkeld en aanbevolen. Dus, voor hepatitis C genotypes van de eerste en de vierde, een combinatie met sofosbuvir ledipasvirom, de tweede - met daklatasvirom voor alle genotypen - met velpatasvirom. Afhankelijk van het feit of de patiënt gelijktijdig levercirrose of een HIV-infectie heeft, kan Peginterferon en / of Ribavirine aan het behandelingsregime worden toegevoegd.

Naast werkelijke antivirale therapie programma geneesmiddelbehandeling van hepatitis C onder gepatoprotektory ( "Phosphogliv", "Ursosan", "Geptral"), enzymen, vitaminen. Hepatoprotectors zijn nuttig voor de lever in CVHC, omdat ze de structuur herstellen en de progressie van fibrose voorkomen.

Medicatie tegen hepatitis C - sophosbuvir

Sofosbuvir wordt vervaardigd door Gilead onder de handelsnaam "Sowaldi". Voor monotherapie wordt cofosbuvir niet gebruikt, dus het wordt gecombineerd met andere antivirale middelen. Hetzelfde bedrijf door Gilead, behalve "Sovaldi" releases gecombineerd medicatie gebaseerd sofosbuvir "Harvoni" (met ledipasvirom) en "Epklyuzu" (met velpatasvirom) en "Vosevi" met voksilaprevirom.

Aangezien de fabrikant van daklatasvira ("Daklenzy") een Amerikaans bedrijf BMS is, bestaat er geen combinatiegeneesmiddel dat bestaat uit sophosbuvira en daklatasvira. Deze geneesmiddelen worden afzonderlijk voor therapie vervaardigd en gekocht.

De kosten van een tablet van originele sophosbuvira in de VS "begint" vanaf $ 1.000. Zo'n prijs is een groot obstakel voor het nemen van een modern genezend medicijn. Wat hebben patiënten die niet zo'n geld hebben voor behandeling? Hoe moeten ze worden behandeld?

Indiase hepatitis C-tabletten

Koop originelen ( "Sovaldi", "Harvoni", "Epklyuzu", "Vosevi" en "Daklinzu") van de Russische patiënten met HCV kan zich niet veroorloven, dus de Russische artsen hebben lang aanbevolen om generieke licentie te gebruiken voor de gecombineerde behandeling van hepatitis C patiënten behandeld analogen, hun doeltreffendheid bevestigen.

Ondanks de afwezigheid van generieke geneesmiddelen uit India in het Russische apotheeknetwerk, kunnen ze rechtstreeks worden gekocht bij Indiase apotheken of via intermediaire websites. Dankzij loyale wetgeving kunnen niet-geregistreerde medicijnen op het grondgebied van Rusland voor eigen behandeling worden ingevoerd. Wanneer u medicijnen bestelt op websites uit India, moet u de keuze van een betrouwbare leverancier zorgvuldig overwegen. Geneesmiddelen tegen hepatitis C zijn erg in trek, dus het percentage vervalsingen op de internetmarkt van farmaceutische producten is erg groot. Vertrouw alleen de meest vertrouwde sites en betaal voor de aankoop - pas na de levering.

Indiase medicijnen tegen hepatitis C

Analogen uit de Indiase geneeskunde worden geproduceerd door grote farmaceutische bedrijven in het land. De meest bekende merken zijn generiek: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Medicijnen van Indiase makelij worden over de hele wereld gewaardeerd. De kwaliteit en effectiviteit van generieke geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C, te oordelen naar de mening van patiënten en artsen, is niet minder dan die van de originele Amerikaanse producten.

Geneesmiddelen voor hepatitis C uit Egypte

Generieke fondsen worden ook uitgegeven door Egyptische bedrijven. De kosten van analogen van Egyptische oorsprong zijn iets lager dan die van Indiase. De reden hiervoor is het systeem van preferentiële belastingen van de farmaceutische industrie in Egypte. De populairste generieke "Sowaldi" zijn MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folk remedies voor hepatitis C

Het internet staat vol met advertenties en artikelen over hoe hepatitis C te behandelen met de meest effectieve folk remedies thuis. Maar is het mogelijk om dergelijke informatie te geloven? Hoe effectief zijn de methoden van mensen? Om geen oplichters te bemachtigen, moet u geen aandacht schenken aan dergelijke informatie. Geloof ook niet in lovende recensies: ze zijn vals. Geen wonderbaarlijke oude recepten en manieren om hepatitis C voorgoed te genezen, bestaat niet. Fytotherapie kan alleen als een aanvullende behandeling worden beschouwd: om de spijsvertering te normaliseren, de lever te herstellen, de eetlust te verhogen en de stemming te verbeteren.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis