Algemene urine-analyse met microscopie van sediment

Share Tweet Pin it

Algemene urineanalyse is een routinemethode die wordt gebruikt bij de diagnose en bestrijding van een aantal ziekten, evenals screening. Urineonderzoek is een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van afwijkingen in de nierfunctie.

Een algemene urinalyse omvat een beoordeling van de fysisch-chemische kenmerken van de urine en microscopie van het sediment. Een algemene urinetest voor patiënten met nier- en urinewegaandoeningen wordt herhaaldelijk in de dynamiek uitgevoerd om de conditie en de controle van de therapie te evalueren. Gezonde mensen worden aangeraden om deze analyse 1 tot 2 keer per jaar uit te voeren.

Onderschat niet het belang ervan voor het bepalen van andere pathologieën in het lichaam van de moderne mens. Deze ziekte en ontsteking van de urinewegen (studie zwak zuur, neutraal of alkaline), urinewegen (verhoogde niveaus van witte bloedcellen), urolithiasis (aanwezigheid van rode bloedcellen in het monster), diabetes (aanwezigheid van glucose urine), stilstaand processen (aanwezigheid van slijm ) en nog veel meer.

Het lijdt geen twijfel dat een dergelijke ernstige urine-analyse met de grootst mogelijke precisie moet worden uitgevoerd, op moderne apparatuur en op goed voorbereid materiaal.

Bepaalt de algemene eigenschappen van de urine (kleur, helderheid, dichtheid, pH, eiwit, glucose, bilirubine, urobilinogeen, ketonlichaam, nitriet, hemoglobine);

Microscopie van urinesediment: (epitheel, erytrocyten, leukocyten, cilinders, bacteriën, zouten).

Regels voor het verzamelen van urine

Mayonaise potten voor de analyse van urine en andere "klassieke" containers met poliklinieken en folklore zijn onherroepelijk verdwenen. Voor het verzamelen van materiaal is het noodzakelijk om speciale steriele containers en conserveermiddelen te gebruiken. De kansen om vreemde stoffen in de test te krijgen worden dus geminimaliseerd en de hoeveelheid urine die aanvaardbaar is voor een kwalitatieve analyse, de periode van transport van het monster van de patiënt naar de diagnostische apparatuur, is aanzienlijk toegenomen.

Vervolgens - de voorbereiding op het verzamelen van materiaal. De regels voor persoonlijke hygiëne zijn op dit moment niet alleen wenselijk, maar ook verplicht: in de urine mag niet komen, geen zweet, geen talgklieren. Antibacteriële zeep wordt in dit geval niet aanbevolen. Urine zonder onzuiverheden is het resultaat van een onderzoek zonder fouten. Het is noodzakelijk om een ​​ander soort onzuiverheden te noemen die de resultaten van de urine-analyse kunnen verstoren: voedsel en medicijnen. Eet geen bieten, wortels en andere natuurlijke kleurstoffen in de avond ervoor. Vergeet niet dat een van de belangrijkste parameters van het onderzoek de kleur van urine is. En als het anders is dan de norm, die als geel en zijn schakeringen wordt beschouwd, laat het dan niet alleen informatie geven over wat u had geserveerd.

Merk op dat de schending van de norm van de aanwezigheid van pigmenten de kleur van de urine behoorlijk onverwacht kan maken - blauw, bruin, rood en zelfs groen.

De donkere kleur van urine kan wijzen op afwijkingen in de werking van de lever, in het bijzonder met hepatitis. De lever houdt op een van de enzymen te vernietigen, die, reagerend met lucht, zo'n kleurverandering geeft.

Als de urine rood is, bevat deze waarschijnlijk bloed. Als het lijkt op water verdund met water - er zit een teveel aan vet in. Een grijze tint is bevestigd aan de pus die erin zit. Groene of blauwe kleur - een van de tekenen van de processen van verrotting in de darm. Alleen mannen hebben schuimende urine. Er is niets verschrikkelijks: het gebeurt wanneer het sperma erin terecht komt. En, bijvoorbeeld, nog niemand heeft geleerd om de vervuilende stoffen of een overvloed aan sperma te beheersen.

Medicijnen. Zelfs onschadelijk aspirine in grote hoeveelheden kan de urine roze kleuren. Vooral ongewenste ontvangst aan de vooravond van de levering van urine-analyse van antibacteriële geneesmiddelen en uroseptica. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen over de pauze in hun aanvraag. Behalve wanneer de concentratie van geneesmiddelen in de urine het hoofdonderwerp van het onderzoek is.

Alcohol verstoort de resultaten van urineonderzoek aanzienlijk.

Probeer niet meer te drinken aan de vooravond van de urinetest en niet minder vloeibaar dan normaal.

12 uur voordat de test wordt gedaan, leeft het seksuele leven niet.

Merk ook op dat het onwenselijk is om urinetesten te doen tijdens de menstruatie en binnen een week na procedures zoals cystoscopie.

Vergeet niet dat de belangrijkste rol bij de diagnose (bijvoorbeeld "ontstekingsproces in het urogenitale systeem") niet de aanwezigheid / afwezigheid van bacteriën in de urine is, maar hun toegenomen aantal: een kenmerkende toename in vergelijking met de norm (2000 bacteriën in 1 ml) is 50 tijden (tot 100 duizend bacteriën in 1 ml urine).

Urine-analyse is voorgeschreven voor:

- ziekten van het urinewegstelsel;
- onderzoeksexamens voor medische onderzoeken;
- om het verloop van de ziekte te beoordelen, de ontwikkeling van complicaties en de effectiviteit van de behandeling te beheersen.
- Personen die een streptokokkeninfectie hebben gehad (keelpijn, roodvonk), wordt geadviseerd om 1 tot 2 weken na herstel een urinetest uit te voeren. Voor gezonde mensen raden we aan om 1-2 keer per jaar een urinetest te doen. Onthoud dat behandeling altijd duurder is dan preventie.

Verzamel urine voor algemene analysebereiding.

Voordat urine wordt verzameld, zijn hygiënische procedures verplicht, zodat de bacteriën van de talgklieren en zweetklieren niet in de urine terechtkomen.

Verzamel een ochtenddosis urine, direct na de slaap, bij voorkeur een gemiddeld deel. Het interval tussen de verzameling van urine en de toediening van materiaal aan het laboratorium moet zo klein mogelijk zijn.

Voor het verzamelen van urine wordt een speciale kit gebruikt (steriele container en een reageerbuis met een conserveermiddel), die samen met de verzamelinstructie vooraf moet worden gekocht op elk medisch kantoor van INVITRO tegen een onderpandwaarde.

Urine in een reageerbuis met een conserveermiddel wordt gedurende de dag ingenomen (volgens het schema voor bloedonderzoeken).

Uw vragen

Vraag: is er een infectie?

Urogenitale uitstrijk CM COMM
urethra:
Epithelium - 5-10 in de sp.
Leukocyten - 1-3 in sp.
Microflora - cocci met mate
Trichomonas en gonococci niet gevonden
Leg uit, alstublieft, wat betekenen deze testresultaten? Is er een infectie of ontsteking? RS: Drie weken geleden nam ik een ejaculaat voor de aanwezigheid van infecties (gedurende 10 dagen wachtte de analyse!). Er werden geen infecties gevonden uit de resultaten. Na overgave was het ejaculaat alleen bezig met 'beschermde seks'. Dankbaar bij voorbaat!

Deze conclusie onthult geen infectieus of inflammatoir proces, dus er is geen reden tot bezorgdheid. Om meer gedetailleerde informatie over de interessante vraag te ontvangen, kunt u deze in een thematisch gedeelte van onze site plaatsen onder de volgende link: de Smeer. Aanvullende informatie is ook te vinden in de volgende sectie van onze website: Urologie en urologie

Comas: classificatie, tekens, behandelprincipes

Een coma is een toestand van totale afwezigheid van bewustzijn, wanneer een persoon nergens op reageert. In een coma kan geen stimulus (noch extern noch intern) een persoon tot leven brengen. Dit is een levensbedreigende reanimatie, omdat coma naast het verlies van het bewustzijn ook afwijkingen vertoont in de functies van vitale organen (ademhaling en hartactiviteit).

In een staat van coma, realiseert een persoon zich niet de wereld om hem heen of zichzelf.

Coma is altijd een complicatie van een ziekte of pathologische aandoening (vergiftiging, trauma). Alle coma's hebben een aantal algemene symptomen, ongeacht de oorzaak van hun optreden. Maar er zijn ook verschillen in klinische symptomen in verschillende soorten com. De behandeling van coma moet worden uitgevoerd onder omstandigheden van reanimatieafdeling. Het is gericht op het behoud van de vitale functies van het lichaam en het voorkomen van de dood van hersenweefsel. Uit dit artikel leer je wat coma is, wat ze worden gekarakteriseerd en wat de basisprincipes zijn van het behandelen van coma.

Wat is de basis van coma?

Aan de basis van het coma liggen twee mechanismen:

  • bilaterale diffuse laesies van de hersenschors;
  • primaire of secundaire laesie van de hersenstam met daarin de reticulaire formatie. De reticulaire formatie behoudt de tonus en de actieve toestand van de hersenschors. Wanneer de reticulaire formatie "uitschakelt", ontwikkelt zich diepe remming in de hersenschors.

Primaire laesie van de hersenstam is mogelijk bij aandoeningen zoals beroerte, craniocerebrale trauma en tumorproces. Secundaire aandoeningen treden op tijdens metabole veranderingen (voor vergiftiging, endocriene ziekten, enz.).

Een combinatie van beide mechanismen van coma-ontwikkeling is mogelijk, die meestal wordt waargenomen.

Als gevolg van deze aandoeningen wordt een normale overdracht van zenuwimpulsen tussen de hersencellen onmogelijk. Tegelijkertijd gaan de coördinatie en de gecoördineerde activiteit van alle structuren verloren, ze worden overgedragen aan het autonome regime. Het brein verliest zijn managementfuncties over het hele organisme.

Classificatie com

Comatose-toestanden zijn meestal verdeeld in verschillende karakters. Het meest optimaal zijn twee classificaties: de causale factor en de mate van onderdrukking van het bewustzijn (diepte van coma).

Bij het delen van oorzakelijke factor conditioneel geclassificeerd al coma in coma met primaire neurologische aandoeningen (als basis voor de ontwikkeling van coma diende als de werkwijze in het zenuwstelsel zelf) en secundaire neurologische aandoeningen (wanneer de hersenbeschadiging indirect veroorzaakt tijdens een pathologisch proces wordt het zenuwstelsel). Als u de oorzaak van een coma kent, kunt u de tactiek van het behandelen van een patiënt correct bepalen.

Dus, afhankelijk van de oorzaak die leidde tot de ontwikkeling van coma, zijn er dergelijke soorten com: neurologische (primaire) en secundaire genese.

Neurologische (primaire) genese:

  • traumatisch (met craniocerebrale trauma's);
  • cerebrovasculaire (met acute bloedvataandoeningen van de bloedcirculatie in de hersenen);
  • epileptica (het resultaat van epi-aanvallen);
  • meningoencephalitic (het resultaat van ontstekingsziekten van de hersenen en zijn membranen);
  • hypertensie (door een tumor in de hersenen en de schedel).

Secundaire genese:

  • endocriene (diabetes diabetes (van verschillende soorten) en hypothyreoïdie thyrocardiac schildklierziekten, gipokortikoidnaya acute adrenale insufficiëntie, gipopituitarnaya totaal tekort aan hypofyse hormonen);
  • toxisch (met nier- of leverinsufficiëntie, in gevallen van vergiftiging alle verbindingen (alcohol, drugs, koolmonoxide, enz.), cholera, drug overdosis);
  • hypoxisch (met ernstig hartfalen, obstructieve longziekte, bloedarmoede);
  • Coma onder invloed van fysische factoren (thermische oververhitting of overkoeling, elektrische schok);
  • coma met een aanzienlijk tekort aan water, elektrolyten en voedsel (hongerig, met ontembare braken en diarree).

Volgens statistische gegevens is beroerte de meest voorkomende oorzaak van coma, gevolgd door een overdosis drugs, de derde - complicaties van diabetes.

De noodzaak van de tweede classificatie is te wijten aan het feit dat de causale factor op zichzelf niet de ernst van de toestand van de patiënt in een coma weerspiegelt.

Afhankelijk van de ernst van de staat (diepte van onderdrukking van het bewustzijn) is het gebruikelijk om de volgende soorten com te onderscheiden:

  • I graden (mild, subcortisch);
  • II graad (matig, anterolateraal, "hyperactief");
  • III graad (diep, posterolateraal, "slappe");
  • IV graad (transcendentaal, terminaal).

Een scherpe scheiding van de mate van coma is tamelijk moeilijk, omdat de overgang van de ene fase naar de andere zeer snel kan zijn. Deze classificatie is gebaseerd op verschillende klinische symptomen die overeenkomen met een bepaald stadium.

Symptomen van coma

Coma I diploma

Het wordt subcortaal genoemd, omdat in dit stadium de activiteit van de hersenschors wordt geremd en ontremming van de diepere liggende delen van de hersenen, subcorticale formaties genoemd. Het wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

  • het gevoel hebben dat de patiënt in een droom is;
  • complete desoriëntatie van de patiënt op zijn plaats, tijd, persoonlijkheid (het is onmogelijk om de patiënt te ontregelen);
  • gebrek aan antwoorden op de gestelde vragen. Misschien ongearticuleerd loeien, de publicatie van verschillende geluiden buiten de communicatie met wat er van buiten gebeurt;
  • gebrek aan normale reacties op pijnprikkels (dat wil zeggen, de reactie is zwak en zeer traag, bijvoorbeeld een prik de hand naald patiënt trekt haar niet een keer, maar slechts een geringe buig plooi enige tijd na het aanbrengen van een pijnprikkel);
  • spontane actieve bewegingen zijn praktisch afwezig. Soms kunnen zuig-, kauw-, slikbewegingen optreden als een manifestatie van cerebrale reflexen, die normaal worden onderdrukt door de schors van de hersenhelften;
  • gespierde tonus opgeheven;
  • diepe reflexen (knie, Achilles en anderen) nemen toe en oppervlakkig (hoornvlies, plantair en anderen) zijn depressief;
  • mogelijke pathologische carpale en voetklachten (Babinsky, Zhukovsky en anderen);
  • de reactie van de pupillen op licht wordt behouden (vernauwing), strabismus, spontane bewegingen van de oogbollen kunnen worden waargenomen;
  • gebrek aan controle over bekkenorganen;
  • meestal autonome ademhaling wordt bewaard;
  • vanaf de zijkant van de hartactiviteit is er een toename van de hartslag (tachycardie).

Coma II diploma

In dit stadium wordt de activiteit van de subcorticale formaties geremd. Stoornissen dalen af ​​naar de voorste delen van de hersenstam. Deze fase wordt gekenmerkt door:

  • het verschijnen van tonische stuiptrekkingen of periodieke huiveringen;
  • afwezigheid van spraakactiviteit, verbaal contact is onmogelijk;
  • een sterke verzwakking van de reactie op pijn (lichte wringing van de ledemaat bij het aanbrengen van een prik);
  • onderdrukking van alle reflexen (zowel oppervlakkig als diep);
  • vernauwing van leerlingen en hun zwakke reactie op licht;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • toegenomen zweten;
  • sterke fluctuaties in bloeddruk;
  • gemarkeerde tachycardie;
  • schending van de ademhaling (met pauzes, met stops, lawaaierig, met verschillende diepten van ademhalingen).

Coma III diploma

Pathologische processen bereiken de medulla oblongata. Het risico voor het leven neemt toe en de voorspelling voor herstel verslechtert. Het podium wordt gekenmerkt door de volgende klinische symptomen:

  • Beschermende reacties als reactie op de pijnstimulus gaan volledig verloren (de patiënt beweegt zelfs geen ledemaat als reactie op de injectie);
  • er zijn geen oppervlakkige reflexen (in het bijzonder corneale reflexen);
  • een sterke afname van spiertonus en peesreflexen;
  • pupillen zijn verwijd en reageren niet op licht;
  • de ademhaling wordt oppervlakkig en aritmisch, niet erg productief. Bij het ademen is extra spiermassa (spieren van de schoudergordel) betrokken, wat normaal niet wordt waargenomen;
  • bloeddruk is verminderd;
  • periodieke krampen zijn mogelijk.

Coma IV diploma

In dit stadium zijn er geen tekenen van hersenactiviteit. Dit manifesteert zich:

  • afwezigheid van alle reflexen;
  • een zo ruim mogelijke vergroting van de pupillen;
  • spieratony;
  • gebrek aan onafhankelijke ademhaling (alleen kunstmatige ventilatie ondersteunt de zuurstofvoorziening van het lichaam);
  • de bloeddruk daalt tot nul zonder medicijnen;
  • een daling van de lichaamstemperatuur.

Het bereiken van een graad IV coma heeft een hoog risico op fatale afloop, nadert 100%.

Opgemerkt moet worden dat sommige symptomen van verschillende stadia van coma kunnen verschillen afhankelijk van de oorzaak van coma. Bovendien hebben bepaalde soorten coma extra symptomen, in sommige gevallen zijn ze diagnostisch.

Klinische kenmerken van sommige soorten coma

Cerebrovasculaire coma

Het wordt altijd het resultaat van een wereldwijde vasculaire catastrofe (ischemische of hemorragische beroerte, scheuring van een aneurysma), dus het ontwikkelt zich plotseling, zonder precursoren. Meestal gaat het bewustzijn vrijwel onmiddellijk verloren. Tegelijkertijd heeft de patiënt een rood gezicht, hees ademhalen, hoge bloeddruk, een gespannen hartslag. Naast neurologische symptomen, eigen aan het coma, zijn er focale neurologische symptomen (bijvoorbeeld een scheve gezicht, het opblazen van één wang tijdens het ademen). De eerste fase van coma kan gepaard gaan met psychomotorische agitatie. Als een subarachnoïdale bloeding optreedt, worden positieve meningeale symptomen (stijve nekspieren, symptomen van Kernig, Brudzinsky) bepaald.

Traumatische coma

Omdat het zich meestal ontwikkelt als gevolg van ernstig hoofdletsel, is het mogelijk schade aan de huid op het hoofd van de patiënt te detecteren. Er kan bloed uit de neus, oor (soms lekkage van hersenvocht), blauwe plekken rond de ogen (een symptoom van "bril") zijn. Heel vaak hebben leerlingen rechts en links een andere afmeting (anisocorie). Evenals bij cerebrovasculaire coma zijn er ook focale neurologische symptomen.

Epileptisch coma

Meestal is dit een gevolg van het herhaaldelijk herhalen van één na één epimetails. Wanneer gezicht dit coma patiënt wordt cyanotisch schaduw (als de aanval het meest recent was), de leerlingen zijn breed en niet reageren op licht, de volgende bit zijn tong, schuim op zijn lippen. Wanneer de aanvallen stoppen, zijn de pupillen nog steeds breed, neemt de spierspanning af, worden de reflexen niet genoemd. Er zijn tachycardie en snelle ademhaling.

Meningoencephalitische coma

Het komt voor tegen de achtergrond van een bestaande ontstekingsziekte van de hersenen of zijn membranen, dus het is zelden plotseling. Er is altijd een toename van de lichaamstemperatuur, van verschillende graden van meningeale symptomen. Een uitslag op het lichaam is mogelijk. In het bloed is er een significante toename van het gehalte aan leukocyten en ESR, en in het hersenvocht is er een toename in de hoeveelheid eiwit en leukocyten.

Hypertensieve coma

Het treedt op als een gevolg van een significante toename van de intracraniale druk in de aanwezigheid van aanvullende opleiding in de schedelholte. De coma ontwikkelt zich als gevolg van de compressie van bepaalde delen van de hersenen en de inbreuk op het sleutelbeen van een kleine zenuw of een grote achterhoofdse opening. Deze coma gaat gepaard met bradycardie (vertragende hartslag), afnemende ademhalingssnelheid, braken.

Hepatische coma

Het ontwikkelt zich geleidelijk tegen de achtergrond van hepatitis of cirrose van de lever. Van de patiënt komt een specifieke levergeur (de geur van "rauw vlees"). Huidcovers zijn geel, met puntige bloedingen en plaatsen van krassen. Peziereflexen zijn toegenomen, er kunnen stuiptrekkingen zijn. Arteriële druk en hartslag zijn laag. De pupillen zijn verwijd. De lever van de patiënt is vergroot in omvang. Er kunnen tekenen zijn van portale hypertensie (bijvoorbeeld "kwallenhoofd" - uitzetting en kronkeligheid van de onderhuidse bloedvaten in de buik).

Renale coma

Het ontwikkelt zich ook geleidelijk. De patiënt stoot een geur van urine (ammoniak) uit. Huidcovers zijn droog, lichtgrijs (alsof ze vies zijn), met sporen van krassen. Er zijn zwellingen in de zone van de onderrug en onderste ledematen, de wallen van het gezicht. Arteriële druk is laag, peesreflexen zijn hoog, pupillen zijn smal. Er kan onvrijwillige spiertrekkingen zijn in afzonderlijke spiergroepen.

Alcoholische coma

Het ontwikkelt zich geleidelijk wanneer je alcohol misbruikt en te veel neemt. Natuurlijk is er een geur van alcohol (maar als dit teken van een coma aanwezig is, kan er een andere, bijvoorbeeld traumatische gebeurtenis zijn.) Alleen iemand kan alcohol gebruiken voor de verwonding). De hartslag neemt toe en de bloeddruk daalt. Huidcovers zijn rood, nat van het zweet. Spierspanning en reflexen zijn laag. De pupillen zijn smal.

Coma bij koolmonoxidevergiftiging

Deze coma gaat gepaard met tachycardie met lage arteriële druk, oppervlakkige ademhaling (mogelijke ademhalingsverlamming). Gekenmerkt door brede pupillen zonder reactie op licht. Een heel specifiek symptoom is de teint en de slijmvliezen: kersenrood (deze kleur geeft carboxyhemoglobine), de ledematen kunnen tegelijkertijd blauwachtig zijn.

Coma voor vergiftiging met slaappillen (barbituraten)

Coma ontwikkelt zich geleidelijk, als een voortzetting van de slaap. Typische bradycardie (lage hartslag) en lage bloeddruk. Ademen wordt oppervlakkig en zeldzaam. De huid is bleek. De reflexactiviteit van het zenuwstelsel is zo onderdrukt dat er geen reactie op pijn is, peesreflexen worden niet genoemd (of ze worden sterk verzwakt). Verhoogde speekselafscheiding.

Coma met een overdosis medicijnen

Het wordt gekenmerkt door een daling van de bloeddruk, een afname van de hartslag, een zwakke pols en een oppervlakkige ademhaling. Lippen en vingertoppen hebben een cyanotische kleur, de huid is droog. De spiertonus is sterk verzwakt. Gekenmerkt door de zogenaamde "punt" pupillen, zo versmald. Er kunnen sporen van injecties zijn (hoewel dit niet nodig is, omdat de manier van drugsgebruik bijvoorbeeld intranasaal kan zijn).

Diabetische coma

Het is juister om te zeggen niet coma, maar coma. Omdat ze meerdere kunnen zijn met diabetes. Dit ketoatsidoticheskaya (gestapelde produkten in het bloed vetstofwisseling en verbeteren glucose), hypoglycemie (Fall overtollige glucose en insuline) hyperosmolaire (krachtig dehydratie) en laktatsidemicheskaya (bij veel melkzuur in het bloed). Elk van deze soorten heeft zijn eigen klinische symptomen. Wanneer bijvoorbeeld coma ketoatsidoticheskaya de geur van aceton uit een patiënt, droge huid is bleek, de pupillen vernauwd. Als hypoglycemische coma geuren van de patiënt niet het gevoel van de huid is bleek en vochtig, en de leerlingen zijn verwijde. Uiteraard bepalen de soorten diabetisch coma spelen een belangrijke rol aanvullende onderzoeksmethoden (de hoeveelheid glucose in het bloed in de urine, de aanwezigheid van aceton in de urine, etc.).

Beginselen voor de behandeling van coma

Coma is in de eerste plaats een voorwaarde om dringende maatregelen te nemen om de vitale activiteit van het lichaam in stand te houden. Deze maatregelen worden genomen ongeacht de reden die het coma heeft veroorzaakt. Het belangrijkste is om de patiënt niet te laten sterven en de hersencellen zo veel mogelijk tegen beschadiging te beschermen.

Maatregelen die vitale functies van het lichaam bieden zijn:

  • ondersteuning van de ademhaling. Indien nodig wordt sanering van de luchtwegen uitgevoerd om hun doorgankelijkheid te herstellen (vreemde lichamen worden verwijderd, de tong wordt verlamd), een luchtkanaal, een zuurstofmasker wordt geïnstalleerd, kunstmatige beademing van de longen wordt uitgevoerd;
  • ondersteuning van de bloedsomloop (gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen tijdens hypotensie en verminderen met hypertensie, geneesmiddelen die de hartslag normaliseren, het volume van het circulerende bloed normaliseren).

Symptomatische maatregelen worden ook gebruikt om de bestaande schendingen te verwijderen:

  • grote doses vitamine B1 bij verdenking van alcoholvergiftiging;
  • anticonvulsiva in aanwezigheid van toevallen;
  • antiemetic drugs;
  • kalmerende middelen tijdens opwinding;
  • intraveneus geïnjecteerd met glucose (zelfs als de oorzaak van coma niet bekend is, omdat het risico op hersenbeschadiging door een lage bloedglucose groter is dan bij een hoge dosis). De introductie van een bepaalde hoeveelheid glucose met een hoog gehalte ervan in het bloed zal niet veel schade aanrichten);
  • maagspoeling bij vermoedelijke vergiftiging met medicijnen of voedsel van slechte kwaliteit (inclusief schimmels);
  • medicijnen om de lichaamstemperatuur te verlagen;
  • als er tekenen zijn van een infectieus proces, is het gebruik van antibiotica geïndiceerd.

Bij de geringste verdenking van trauma aan de cervicale wervelkolom (of als het niet mogelijk is om dit uit te sluiten), is stabilisatie van dit gebied noodzakelijk. Meestal wordt voor dit doel een band gebruikt in de vorm van een kraag.

Na het vaststellen van de oorzaak, die iemand heeft veroorzaakt, behandelen ze de onderliggende ziekte. Dan is een specifieke therapie gericht tegen een bepaalde aandoening al voorgeschreven. Dit kan hemodialyse zijn bij nierfalen, de toediening van Naloxone bij een overdosis medicijnen en zelfs bij chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld met hematoom in de hersenen). Het type en de hoeveelheid behandeling is afhankelijk van de vastgestelde diagnose.

Coma is een levensbedreigende complicatie van een aantal pathologische aandoeningen. Het vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat het tot de dood kan leiden. Er is een grote variëteit aan soorten vanwege het grote aantal pathologische aandoeningen dat ze kan compliceren. De behandeling van coma wordt uitgevoerd in de omstandigheden van de intensive care en is gericht op het redden van het leven van de patiënt. Tegelijkertijd moeten alle maatregelen zorgen voor het behoud van hersencellen.

komm

komm (Greek κόμμα -. Segment) muziektheorie - de generieke naam voor microintervals grootte van ongeveer 1/7 - 1/10 van de hele toon meestal ontstaan, bij vergelijking van hetzelfde type sleuven in verschillende muzikale stemmingen [1]. De synthetische (didymov) komma en de komma Pythagoras (Pythagoras) zijn het best bekend. Kunstmatige (Golder of Arab) en de Septima (architect) komma's zijn ook bekend.

Er zijn ook communicaties minder dan 1/10 van de hele toon, bijvoorbeeld de commutator van Mercator [2], wat niet in tegenspraak is met de definitie van komma als het verschil tussen de wiskundige waarden van twee tonen die ongeveer even hoog zijn [3]. Uitgaande van deze definitie moeten de coma-varianten worden herkend, bijvoorbeeld een kleine scherpte, de waarde van meer dan 1/7 van de hele toon en het schisma, minder dan 1/10 van een hele toon.

Het gebruikelijke uniforme temperament vernietigt alle soorten coma, behalve in zeldzame uitzonderingen [4]. Wanneer ze over comms zeggen zonder de naam ervan te specificeren, is het een syntonische comm.

inhoud

verhaal

Ondanks de ouderdom van de term (in de oudheid, actief gebruikt in de context van retorische leringen), was het eerste bewijs van het gebruik van komma's als muziektheorie term verwijst alleen naar de V -eeuw. e.

Het uitvoeren van een gewoon, uniform temperament vereist bijvoorbeeld het vermogen om 1/12 Pythagoras coma te horen. Met dit interval moet elk natuurlijk, zuiver kwint (3: 2) worden verminderd [6], zodat de bovenstaande instelling met succes is voltooid. Deze manier om het temperament uit te voeren [7] werd vastgesteld als een resultaat van de historische ontwikkeling van de zogenaamde "goede temperamenten", voorgesteld in de dagen van JS Bach.

Pythagoras Comma

Twaalf kwinten in totaal zouden zeven octaven moeten geven. In het Pythagorean-systeem (waarin de verhouding van de frequenties van de tonen die de vijfde vormen 3: 2 is), is er echter een verschil, genaamd Pythagoras, of Pythagoras Komma, gelijk aan ongeveer een kwart van een halve toon:

Cintonische komma

Het wordt ook de Didim Coma genoemd, naar de naam van Didymus de Muzikant, een wetenschapper uit de eerste eeuw voor Christus. E., die voor het eerst de derde 5: 4 beschreef in de tetrachord van de diatonische genus (de muzikaaltheoretische doctrine van Didymus is niet bewaard gebleven, het is bekend in de expositie van Ptolemaeus en Porphyrius). De uitdrukking "Didimova Komma" verscheen kennelijk in de moderne tijd. In de oude verhandelingen over muziek (Grieks en Latijn) bestaat de term "didymova coma" niet.

Als je vier zuivere kwinten in elkaar zet (3: 2) en twee octaven aftrekt (2: 1), krijg je de grote derde van Pythagoras (diton):

De Diton is groter dan de natuurlijke grote terts [9] (81:64> 5: 4) voor de synthonic (of Didymium) com:

Artificial Comm

over kunstmatige komma [10] het volgende is bekend:

Nicholas Mercator is een bescheiden persoon en een geleerde en verstandige wiskundige heeft een ingenieuze uitvinding afgeleid van het vinden en toepassen van ten minste de meest gebruikelijke maat voor alle harmonische intervallen. Stel een komma voor de 1/53 deel van diapason die 1/53 hij noemt kunstmatige komma niet exact, maar verschillend van de echte natuurlijke komma over 1/20 deel van een komma

- Golder (geciteerd uit het boek van G. Riemann) [11]

In de muziektheorie wordt ook een kunstmatige commune genoemd Goulder Comma [12] [13], soms Arabische Comma [14]; dit micro-interval ligt tussen elk paar naburige hoogten in een systeem van 53 gelijke octaafverdelingen (1200 cent) en de waarde ervan is eenvoudig te berekenen:

De kunstmatige komma is even geschikt en handig voor gebruik in plaats van Pythagoras en didymische comm. Het maakt het niet mogelijk onderscheid te maken tussen didymovymi en Pythagorean comms in de opgegeven muzieknotatie. Slechts één universele reeks tekens om te wijzigen aan te geven van het verschil [15] is noodzakelijk en voldoende. Het is niet nodig om de genoemde verschillen te observeren en om muziekinstrumenten te bouwen.

Naast het wijzen op de boodschap van Golder over de belangrijke bijdrage aan de muziektheorie van de nederige Nikolai Mercator, publiceerde de erkende muziektheoreticus in de loop van de XIX-XX eeuw Hugo Riemann ook de volgende verklaring:

Komma van de Mercator

Hierboven is opgemerkt Commator Mercator veel minder dan de beroemdste communicaties, omdat het het verschil is tussen ketens van 53 natuurlijke kwinten en het 31ste natuurlijke octaaf met de waarde van:

Door elke natuurlijke vijfde te overbruggen tot een onbeduidende hoeveelheid van 1/53 Mercator-komma, wordt de zogenaamde Mercator-cyclus verkregen, waarmee de keten van 53 van zulke quints wordt gesloten, wat leidt tot een verdeling van het octaaf in 53 kunstmatige komma's. Net als de vernietiging van de pythagorische komma in de cyclus van 12 uniform getemperde quintas, vernietigt de Mercator-cyclus Mercator's commune, maar de komma van Pythagoras wordt niet vernietigd, maar vervangen door bijna dezelfde kunstmatige komma.

Het gebeurt dat een kunstmatige commune de komma van Mercator wordt genoemd, hoewel de naam kunstmatig gaf haar Mercator zelf.

Komma en muziek

Komm vormen geen afzonderlijke fasen in de traditionele West modale odds en zware mineur (en derhalve niet begiftigd met speciale modale functie), maar wordt door musici (zangers en uitvoerenden instrumenten afwrijfbare schaal, bijvoorbeeld een viool) voor het verschaffen uitvoering grotere expressiviteit. [bron niet gespecificeerd 67 dagen]

In tegenstelling tot de heersende opvatting over de mogelijkheid om de komma uit te sluiten van een aantal intervallen die noodzakelijk zijn voor het volwaardig maken van muziek [17], zijn er feiten ten gunste van andere opvattingen:

In Azerbeidzjan worden komma's heel bewust gebruikt in traditionele muziek, samen met de zoektocht naar geschikte systemen voor hun notatie [21].

De moderne muzieknotatie van Turkije verwijst rechtstreeks naar het gebruik van komma's in Turkse muziek. In maatregelen 3..11 van het voorgestelde voorbeeld moet u een notitie uitvoeren B Bekar (Turkse naam bûselik), maar in de eerste twee maten is het voorgeschreven om een ​​noot te spelen si-na-commune hieronder (Segah). De onafhankelijke namen van twee tonen op een afstand van comm herdenken het bestaan ​​van een fase op de Turkse schaal.

Een ander onbetwistbaar bewijs is de speciale tekenen van verandering, die voorschrijven dat commatiale aantekeningen worden verhoogd / verlaagd.

In Turkije heeft het gebruik van een systeem van 53 kunstmatige comms in het octaaf, als een referentie voor een theorie die compatibel is met de praktijk van het spelen van muziek, zich verspreid.

Vanwege de uitstekende nabijheid van een van beide, "9 komma's per hele toon; 53 komma's per octaaf "methodologie wordt unaniem ontvangen in het Turks Makam muziek spraakgebruik en onderwijs

In India wordt volgens een oude definitie de zogenaamde sruti waargenomen als pitch-pitch intervallen [25]. Er zijn drie soorten: pramana, nyuna en purana sruti [26]. Species kunnen worden toegewezen numerieke waarden: pramana śruti (70 cent), nyuna śruti (22 cent) en Purana śruti (90 cent) [27] worden verkregen met een goede benadering van kunstmatige 53RDO comm systemen [28]. Dit betekent dat in de Indiase klassieke muziek sinds de oudheid bekend intervallen die vergelijkbaar is met de comm: ze hebben hun eigen naam en in de vraag op een lijn met alle andere tijdstippen.

In de westerse muziek bevestiging mag niet aflatende inzet voor de collector gebruiken een paar honderd jaar oude geschiedenis van het ontstaan ​​van een groot aantal projecten en maakte zelfs toetsenborden een vast systeem van ongebruikelijke temperament (of helemaal niet zonder), waar de fase van de afstand uitdrukkelijk komma voorzien, waardoor de praktische studie van hun functionele eigenschappen [29 ].

Een van degenen die dit in de praktijk liet zien, was de Joegoslavische componist I. Slavenski. Het eerste deel van zijn werk "Music for Natur-tone systeem" wordt geschreven naar het enharmonische Harmonium (engarmoniuma) Bozanketa [31], de eerste muziekinstrument in de wereld met octaven uit ketens van 53 kunstmatige comm.

Spelen met dergelijke instrumenten is ondenkbaar zonder een com- merciële notatie, die eerst door Bozanket is ontwikkeld. Slavenski schetste het in de preambule van de partituur en paste het expliciet in het eerste deel toe.

Gebouwd in de jaren 1871-72 akoestisch het instrument van Bosanquet werd gevolgd door degenen die het systeem van verdeling van het octaaf ondersteunden tot 53 kunstmatige komma's van het harmonium van de Amerikaanse meester JP White. Een van de drie gebouwd door hem spreker gereedschap is er een naamplaatje:

Harmon No.3, Jas. Paul White, uitvinder Maker, 1883

Hij wordt bewaard aan het conservatorium van Boston, VS [32]. Het ontwerp van het toetsenbord en het apparaat van White's harmonischen verschilt in veel opzichten van het prototype van Bosanquet. Het principe om dezelfde vingerzetting in dezelfde toneelstuk uit verschillende noten te houden, wordt echter door Bozanket geïmplementeerd.

Zoals het unieke anharmonic van Bozanket en de eigenaardige harmonieën van White akoestisch Instrumenten met complete sets van kunstmatige communicatiemiddelen werden vervaardigd volgens de ontwikkelingen genoemd door Riemann Oettingen en in Duitsland (1914). Het ontwerp van hun toetsenborden pretendeert een ergonomisch geavanceerde versie van de Bosanquet-oplossing te zijn. Het is veelbetekenend dat ze orphotonofoniums werden genoemd, dat wil zeggen, klinken in echte tonen [33]. Dit benadrukt dat het gehoor in het systeem van de kunstmatige komische muziek van 53 als echt geluid speelt. Op de foto is een van de foto-fonografen te zien die in Berlijn zijn opgeslagen. Verschillende ware akkoorden van dit exemplaar zijn ook te horen [34]. Een andere orphotonofonie wordt opgeslagen in Leipzig [35].

Interessante feiten

In 1990 werd voor de coma, die het verschil is tussen het 665e kwint en het 359e octaaf, een naam voorgesteld satanisch [36]. De waarde is minder dan 1 / 10e cent, en de naam parodieert de naam syntonic comm. De betekenis van de naam geeft nog steeds het feit weer dat in de keten van pure quints de 666ste link een niet te onderscheiden nep blijkt te zijn van de echte octaafversie van de initiële link van deze keten. Aldus creëert de 666e Quinta satanische valse sluiting van een quinta-helix. Een andere persoon, onafhankelijk en later [37], werd opgemerkt dat de eerste valse afsluiting van de spiraal (met een verschil van Pythagoras commutator) maakt 13 quint, een zogenaamde spiral hel een dozijn, en de laatste hebben een betekenis - satanische nummer.

Zie wat het is

Coma is een ernstige pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van onderdrukking van het centrale zenuwstelsel met een diep verlies van bewustzijn en verlies van respons op externe invloeden. Bij coma zijn er schendingen van de luchtwegen, cardiovasculaire en andere systemen.

De belangrijkste oorzaak van coma-ontwikkeling zijn primaire en secundaire hersenstructuurletsels. Dit kan worden veroorzaakt door zowel mechanische schade aan de hersubstantie (trauma, tumor, bloeding) als door verschillende infectieziekten, vergiftigingen en vele andere processen.

Stadia van coma

Het verloop van coma vindt, zoals vele andere pathologische processen, in verschillende stadia plaats. Laten we ze in meer detail bekijken.

precoma

Deze aandoening voor een coma kan van enkele minuten tot 1-2 uur duren. Tijdens deze periode is het bewustzijn van de patiënt verward, is het verdoofd, kan lethargie worden vervangen door opwinding en vice versa. Met de overlevende reflexen wordt de coördinatie van bewegingen verstoord. De algemene toestand komt overeen met de ernst van de onderliggende ziekte en de complicaties ervan.

Coma I diploma

Het wordt gekenmerkt door een gehinderde reactie op externe stimuli, contact met de patiënt is moeilijk. Hij kan voedsel alleen in vloeibare vorm doorslikken en water drinken, de spiertonus is vaak verhoogd. Ook peesreflexen zijn toegenomen. De reactie van de pupillen op licht blijft bestaan, en soms kan er een divergerend scheelzien zijn.

Coma II diploma

Voor deze fase van coma-ontwikkeling is er een slaapmiddel, er is geen contact met de patiënt. De reactie op stimuli is verstoord, er is geen pupilrespons op licht en de pupillen zijn vaak versmald. Ook kunnen zeldzame chaotische bewegingen van de patiënt, fibrillatie van spiergroepen, ledematenstammen worden vervangen door hun ontspanning, enz. Bovendien kan er sprake zijn van een overtreding van de ademhaling volgens pathologische typen. Soms kan er een onvrijwillige lediging van de blaas en de darmen zijn.

Coma III diploma

In dit stadium is er geen bewustzijn, evenals een reactie op externe stimuli. De pupillen zijn versmald, ze reageren niet op licht. De spiertonus is verminderd, soms kunnen convulsies optreden. Er is een daling van de bloeddruk en de lichaamstemperatuur, het ritme van de ademhaling is verstoord. Als de toestand van de patiënt in dit stadium van de coma niet stabiliseert, dan is het risico van ontwikkeling van de terminale toestand - een exorbitante coma is hoog.

Coma IV diploma (overtollig)

Er is een volledige afwezigheid van reflexen, spierspanning. Arteriële bloeddruk daalt scherp, net als lichaamstemperatuur. De pupil is vergroot, er is geen reactie op licht. De toestand van de patiënt wordt gehandhaafd vanwege het apparaat van IVL en parenterale voeding.

Grenscoma verwijst naar terminale toestanden.

Komende uit een coma

Komt voor onder invloed van medicamenteuze behandeling. Geleidelijk aan worden de functies van het centrale zenuwstelsel hersteld, beginnen reflexen te verschijnen. Tijdens het herstel van het bewustzijn kunnen waanideeën en hallucinaties gepaard gaan met motorangst met dissonante bewegingen. Ernstige convulsies gepaard met een verstoring van het bewustzijn komen vaak voor.

Soorten com

Op zichzelf is een coma geen onafhankelijke ziekte. In de regel is het slechts een complicatie van de onderliggende ziekte, afhankelijk van welke de volgende soorten coma worden onderscheiden.

Diabetische coma

Het ontwikkelt zich het vaakst bij patiënten met diabetes mellitus. In de regel gaat het gepaard met een verhoogde bloedsuikerspiegel. Dit soort coma wordt gekenmerkt door de geur van aceton uit de mond van de patiënt. Correcte diagnose vergemakkelijkt een snelle diagnose en snelle terugtrekking van deze aandoening.

Hypoglycemisch coma

Patiënten met diabetes lijden ook. Maar in tegenstelling tot de vorige soort ontwikkelt zich coma met een verlaging van de bloedglucosewaarden van minder dan 2 mmol / l. Want de precoma hier is karakteristiek naast de hoofdsymptomen en een sterk hongergevoel, ongeacht de tijd van de laatste maaltijd.

Traumatische coma

Het komt vaak voor na een traumatisch hersenletsel met hersenschade. Van andere soorten verschilt de aanwezigheid van dergelijke symptomen, zoals braken in prekome. De hoofdbehandeling is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen en het herstellen van de functies ervan.

Meningeal coma

Het ontwikkelt met intoxicatie van de hersenen als gevolg van meningokokkeninfectie. Na een lumbaalpunctie wordt een meer accurate diagnose vastgesteld. In het prekoma stadium zijn ernstige hoofdpijn karakteristiek, de patiënt is niet in staat om het gestrekte been op te heffen, en buigt het alleen in het heupgewricht. Onwillekeurig buigt het en in het kniegewricht (Kernig-symptoom). En als het hoofd van de patiënt passief naar voren is gekanteld, buigen ook zijn knieën (het symptoom van Brudzinsky) onwillekeurig. Ook voor dit type coma wordt gekenmerkt door uitslag met necrose op de huid en slijmvliezen. Dezelfde uitslag (bloeding) kan ook op de interne organen optreden, wat op zijn beurt leidt tot verstoring van hun werk.

Correcte diagnose van meningeale coma is mogelijk na lumbaalpunctie. Drank in deze ziekte is troebel, het verhoogt het eiwitgehalte en verhoogt het aantal bloedcellen.

Hersen coma

Het is kenmerkend voor hersenziekten geassocieerd met de vorming van tumoren. De ziekte zelf ontwikkelt zich geleidelijk. Constante hoofdpijn begint, vergezeld van braken. Patiënten worden vaak steeds moeilijker om vloeibaar voedsel in te slikken, ze stikken in, ze kunnen nauwelijks drinken (het Bulbar-syndroom).

Als tijdens deze periode de behandeling niet volledig was, dan is de ontwikkeling van coma mogelijk. Bij het onderzoek van dergelijke patiënten zijn er tekenen van tumorontwikkeling (met MRI en computertomografie). De CSF verhoogde het aantal witte bloedcellen en eiwitten, maar het moet niet vergeten dat de vermoedelijke ligging van de tumorvorming in de achterste schedelgroeve die een lumbaalpunctie strikt verboden, kan dit leiden tot de dood.

Opgemerkt moet worden dat alle bovengenoemde symptomen ook kenmerkend zijn voor een coma die is ontstaan ​​als gevolg van een hersenabces. Een significant verschil hier zal ontstekingsziekte voorgaande coma (tonsillitis, sinusitis, otitis media, etc.). Daarnaast is voor een bepaalde aandoening gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur en verhoging bloedleukocyten. Voor een juiste diagnose moet de patiënt door een arts worden onderzocht als specialist in besmettelijke ziekten.

Hungry Coma

Het ontwikkelt zich met degeneratie van graad III, wat wordt bereikt door langdurig vasten. Dit treft meestal jonge mensen die een eiwitdieet volgen. Het lichaam ontwikkelt een tekort aan eiwitten, dat veel functies in ons lichaam vervult en vanwege het gebrek daaraan, wordt het werk van bijna alle organen verstoord en worden de functies van de hersenen onderdrukt.

Met de geleidelijke ontwikkeling van deze aandoening worden frequente "hongerige" flauwvallen opgemerkt, algemene sterke zwakte, snelle ademhaling en hartkloppingen. Bij een coma wordt de lichaamstemperatuur van de patiënt vaak verlaagd, evenals de bloeddruk. Er kan spontaan lediging van de blaas zijn, stuiptrekkingen.

Bij inspectie in bloed wordt de hoeveelheid leukocyten, bloedplaatjes, eiwit en cholesterol sterk verminderd. Ook wordt de bloedglucose kritisch verminderd.

Epileptisch coma

Het kan zich ontwikkelen na een sterke krampachtige pasvorm. Voor patiënten is de verwijdende, bleke huid van de pupillen, de onderdrukking van bijna alle reflexen kenmerkend. De tong heeft vaak sporen van beet, bijna altijd is er een onvrijwillige lediging van de blaas en darmen.

Arteriële druk wordt vaak verminderd en de puls is snel. Wanneer de aandoening onderdrukt wordt, wordt de puls filiform, de ademhaling van het oppervlak wordt diep, wordt dan opnieuw oppervlakkig en kan stoppen voor een periode waarna het weer wordt hervat (Cheyne-Stokes ademhaling). Bij verdere verslechtering van de toestand verdwijnen reflexen, blijft de bloeddruk dalen en kan een dodelijk resultaat optreden zonder medische tussenkomst.

Vraag # 53931 en het antwoord op "Ontsteking van de seksuele organen en seksueel overdraagbare infecties"

Gevonden beoordelingen: 1

  • De vraag is: # 53931
  • Vraagt: Elizabeth (, Rusland )
  • 23.12.2009
  • 16:12
Wat betekent dit? Microscoop. Inst. Smeer CM COMM Microscopisch beeld: V - Epithelium vlakke oppervlaktelaag. Leukocyten worden geïsoleerd in sp. Microflora - lactomorfotypen in een bescheiden hoeveelheid. C - Schilderen identiek aan de vorige. U - Cellen van het vaginale en urethrale epitheel. Detritus. Leukocyten worden geïsoleerd in de bereiding. Microflora - lactomorfotypes in kleine hoeveelheden. Onderwerp: seksueel overdraagbare infecties en seksueel overdraagbare infecties

Doktersadvies

Hier kunt u raadplegen
met onze
interessante vraag

Beoordelingen van patiënten

Hier kun je zien
met beoordelingen van de resultaten van de behandeling
van onze klanten

Prijzen voor diensten

Hier kun je zien
met een volledige lijst met prijzen voor
geleverde diensten

Andros - urologie, oncologie,
gynaecologie

Neem contact met ons op

197136, St. Petersburg
ul.Lenina, 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Hoe de resultaten van testen te begrijpen?

Goede middag! Reageren, alstublieft, wat zeggen de resultaten van mijn tests?

Onderzoeksresultaat Eenheden Referentiewaarden Commentaar

anti-EBV IgG-EA (vroege ochtend) 40 - positief 10 - 40 - twijfelachtig
anti-HSV (1 en 2 soorten) IgG 25,8 * ind. Pos. SM.COMM. 1.1 - positief 0.9-1.1 is twijfelachtig,
het wordt aanbevolen om na 5-7 dagen te herhalen
anti-HSV (1 en 2 soorten) IgM NEGATIEF.
anti-EBV IgG-EBNA (yd.b.)> 600 * Eenheid / ml SE. COMM. 20 - positief 5 - 20 - twijfelachtig
anti-EBV IgM-VCA (caps.) 40 - positief 20 - 40 - twijfelachtig
anthi-EBV IgG-VCA (caps protein) 168,0 * U / ml SMOMOM. = 20 is positief

Goede middag.
Antilichamen tegen de Epstein-Barr-infectie kunnen wijzen op zowel een eerdere mononucleosis in het verleden als een chronische infectie die op dat moment buiten activering was. Om de diagnose te bepalen, moet u de specialist infectieziekten een jaar lang bekijken en de tests driemaandelijks uitvoeren en vervolgens de resultaten vergelijken. In het geval van herpesinfectie geeft de antilichaamtiter een mogelijke chronische infectie aan.

Wat zijn micromounts en hoe deze te gebruiken in mobiele marketing?

Voorbeelden van Costa Coffee, Unilever en "Yandex"

Google heeft een studie gepubliceerd over het onderwerp micromoties - situaties waarin mensen de smartphone gebruiken om informatie te zoeken, de juiste plaats te kiezen, goederen of diensten te bestellen.

Op basis van het onderzoek schreef AIC hoofdontwerper Sergey Popkov voor vc.ru een column over hoe merken verschillende soorten micromoties gebruiken in marketing en hoe Costa Coffee, Unilever en Yandex het doen.

Je gaat na je werk naar huis en dan bel je vrienden - nodig uit om te bezoeken. Je denkt dat het leuk zou zijn om een ​​fles goede wijn mee te nemen, op het internet naar de dichtstbijzijnde wijnwinkels te zoeken en naar een van hen te gaan. Je bent een kleine wijnkenner, dus je staat in de schappen en leest reviews over elk merk. Kies, gekocht - onthoud hoe je bij je vrienden kunt komen, want onlangs zijn ze verhuisd. Bekijk de kaarten - ja, nu is het duidelijk.

Deze kleine levensschets is in zes regels geplaatst. Over de duur van de hele actie - ongeveer dertig minuten. Tijdens deze korte periode gebruikte de lyrische held de smartphone driemaal (de tijd niet meegerekend toen hij de oproep beantwoordde).

Niemand zal worden verrast door de statistieken met betrekking tot mobiele apparaten: iedereen begrijpt dat we zonder deze apparaten niet zullen opvoeren. Volgens Google, voor de dag dat we de telefoon ongeveer 150 keer controleren en besteden "aan de andere kant van het scherm" 177 minuten.

Telkens wanneer een voorwaardelijke consument de behoefte voelt om informatie te vinden, informatie te vragen over een plaats, een product te kopen en tegelijkertijd een mobiele telefoon gebruikt, komt er een micromotie. Een kritisch punt wanneer een merk in contact kan komen met een consument en een klant kan krijgen. Of snap het niet - hangt ervan af of het merk de consument kan vangen in deze micromotie.

Hoe iemand besluit te kopen

We worden om welke reden dan ook aangetrokken door de mobiele telefoon. Verduidelijk hoe het woord wordt gespeld. Ontdek waar deze acteur anders werd neergeschoten. Kijk waar de prijs voor dit model lager is. De moderne koper hoeft geen lange en grondige voorbereiding voor de aankoop te hebben, de beslissing voor de avond of morgen uit te stellen - alle informatie die hij hier en nu kan krijgen. Een lange internetsessie bij de monitor thuis werd vervangen door een reeks korte mobiele sessies.

Het voorbeeld aan het begin van het artikel illustreert perfect de hele keten van besluitvorming over de aankoop: ik wilde - gecontroleerd op internet - ik heb het gekocht. En de fasen "gecontroleerd op het internet" in de keten kunnen, zoals u kunt zien, een onbeperkt aantal zijn.

Elke sessie van de interactie van de koper met de mobiele telefoon is een bepaald soort micromoent en voor elk type moet het merk een eigen aanpak hebben. We zullen analyseren hoe de micromounts in de verkoopketen op de juiste manier worden geïsoleerd en hoe te handelen zodat ze voor het bedrijf werken.

Wat is merkinteractie met micromoties

Dit is adverteren op de juiste plaats op het juiste moment, namelijk in de smartphone van de gebruiker op het moment dat hij op zoek is naar informatie die hem interesseert.

Marketeers van de hotelketen Red Roof Inn hebben de aandacht gevestigd op het feit dat door annulering van vluchten 90.000 mensen elke dag zonder overnachting verblijven.

Het bedrijf heeft een manier gevonden om geannuleerde vluchten in realtime te volgen en gerichte mobiele advertenties in zoekmachines te lanceren. Er werd alleen reclame getoond in de buurt van die luchthavens, in de buurt van netwerkhotels. De inhoud ervan was zo eenvoudig mogelijk: "Vast op de luchthaven? Kom bij ons. " Het aantal bestellingen steeg met 60%.

Zo bestaat de juiste advertentiestrategie voor het merk in termen van micromoties uit drie factoren:

  • Aanwezigheid. Het merk moet in het gezichtsveld verschijnen wanneer de consument het nodig heeft.
  • Nuttige informatie. In reactie op het verzoek moet de gebruiker het huidige aanbod, nuttige inhoud, zien.
  • Onmiddellijke reactie. Niets mag de gebruiker ervan weerhouden de aankoop te voltooien. De advertentiecampagne van het voorbeeld over het hotel zou niet zo succesvol zijn geweest als aan het eind van de keten de gebruiker een site tegenkwam die niet was geoptimaliseerd voor zijn apparaat.

Om micromotions te lokaliseren, moeten bedrijven alle vier hun types overwegen en in elk geval voldoen aan de eerste twee voorwaarden: op tijd in het zichtveld van de consument verschijnen en hem nuttige informatie geven. We zullen erachter komen hoe dit te doen, met behulp van voorbeelden.

Typen micromoties en hoe ermee te werken: aanwezigheid en nuttige informatie

51% van de smartphonebezitters gebruikt het aanbod van een atypisch merk voor hen, als ze het op het juiste moment hebben ontvangen. 73% gelooft dat nuttige informatie van het merk, die regelmatig komt, het belangrijkste argument in zijn voordeel is. Als het merk dus in het blikveld van de consument is en zijn nut bewijst, is de kans groot dat de consument er de voorkeur aan geeft.

Er zijn vier soorten micromoties, voor elke soort is er een bepaald type merkengedrag.

1. "Ik wil het weten"

Het allereerste begin van de keten die tot kopen leidt. De consument is nog niet klaar om een ​​product of dienst te kopen - hij ondervraagt ​​alleen de grond.

Correct merkgedrag: nieuwsgierigheid opwekken, nuttige inhoud geven, maar geen aankoop opleggen.

"Yulmart" lanceerde een advertentiecampagne op YouTube om de Moskouse markt te betreden. Doelvideo's waren geselecteerde trainingsvideo's over de keuze van huishoudelijke apparaten op populaire kanalen. De campagneresultaten: 1.8 miljoen dekking, 600.000 sitebezoekers, waarvan 18.000 nieuwe klanten werden van de online winkel in Moskou.

De campagne werd in twee fasen uitgevoerd: het verzamelen van geïnteresseerde gebruikers en remarketing - een grootschalige promotie voor nieuw geregistreerde klanten.

2. "Ik wil gaan"

De consument weet welke goederen hij zal kopen. Hij moest kiezen waar hij het moest kopen.

Het juiste gedrag van het merk: kom in het zichtveld van de consument waar hij naar de dichtstbijzijnde plaats gaat zoeken. Trouwens, volgens statistieken is het aantal zoekopdrachten met het woord "dichtstbijzijnde" het afgelopen jaar verdubbeld.

Een keten van restaurants Costa Coffee heeft een assortiment van zomerse frisdranken ontwikkeld. Het bleef om de consument ernaar te trekken, want in het hete seizoen is de coffeeshop niet erg gewild.

Brand geanalyseerd typische situatie van de consumptie van frisdranken en een campagne in het advertentienetwerk DoubleClick gelanceerd: de smartphone-gebruikers binnen een straal van 25 meter van koffie een uitnodiging ontvangen verdunnen het kantoor routine en ga voor een verfrissend kopje koffie drinken tijdens de lunch.

Dekking verhoogd met 82%, CTR - met 32%. Het aantal interacties met het merk in de buurt van de restaurants van concurrenten steeg met 30%. Het kanaal was vrij goedkoop: de prijs voor 1000 hits daalde met 60%.

3. "Ik wil doen"

Zo'n moment kan zowel vóór als na de aankoop gebeuren. De consument is op zoek naar trainingsmateriaal - bijvoorbeeld een video-instructie voor het installeren van een boiler.

Het juiste gedrag van het merk: een merkbeheer bieden of advertenties tonen in de aanloop naar het gewenste leiderschap.

In de loop van de tijd besefte Unilever dat de vraag naar inhoud op haarverzorging bijna niet wordt gedekt door de cosmeticamerken zelf. Het bedrijf analyseerde zoekopdrachten in dit gebied en bracht een reeks YouTube-video's met tips uit.

Het Unilever-kanaal gedurende 10 weken is uitgegroeid tot het populairste YouTube-kanaal onder alle cosmeticamerken. Het bedrijf toonde zijn bereidheid om te helpen en was dichtbij op het juiste moment.

«Ik wil kopen»

De consument is al klaar om een ​​aankoop te doen - hij heeft hulp nodig bij het kiezen van een bepaald exemplaar en bestellen.

Correct merkgedrag: openlijk hun diensten aanbieden. Soms overvalt deze micromotion de consument wanneer hij voor de goederen bij de etalage staat en voor het geval hij op zoek gaat naar waar de prijzen lager zijn - hoe gunstiger de situatie voor een concurrerende winkel. Volgens de statistieken van Google zoekt 82% van de kopers informatie over het product op internet, terwijl ze voor het product zelf in de winkel staan.

Bij het werken met micromoties moet het merk altijd rekening houden met de context. Voor de duidelijkheid zullen we twee vereenvoudigde situaties analyseren met hetzelfde type micromoent, maar met verschillende contexten.

1. De consument leest de beoordeling op de top Android-gebaseerde applicaties. Tegelijkertijd gebruikt hij een mobiele browser op de vorige generatie iPhone.

De consument heeft zin om reclame te maken voor Android-devaysov: er is een mogelijkheid dat hij de smartphone gaat veranderen.

2. De consument leest de beoordeling in de top van Android-applicaties. Het apparaat waarvan het op internet kwam, is de nieuwste generatie Android-telefoons.

Het adverteren van zo'n Android-smartphone-gebruiker is zinloos: hij heeft al een geavanceerd model. Maar de componenten ervan kunnen interessant zijn.

Tijd van de dag, weer, locatie van de gebruiker, gebruikt apparaat - een combinatie van context en intenties helpt bij het identificeren van de juiste micromoties en het kiezen van de juiste gedragsstrategie voor hen.

Onmiddellijke reactie

De eerste twee factoren - aanwezigheid en bruikbare informatie - hebben betrekking op targeting en op de meeste advertentie-inhoud. De derde factor is de optimalisatie van de site voor mobiele apparaten en mobiele gebruikers. Daarover heeft het geen zin om tot in details te blijven leven, het onderwerp is vele malen overwogen.

Laten we in het kort zeggen wat wordt bedoeld met mobiele optimalisatie:

1. Optimaliseer de snelheid van sitelading. Het gaat om "zware" afbeeldingen, extra code en een overvloed aan lettertypen aan de ene kant, en niet genoeg productieve hosting aan de andere kant.

In 2014 moesten bezoekers van de Walmart-site 7,2 seconden wachten om te downloaden. Het bedrijf verlost van buitensporige JavaScript, trage lettertypen en niet-geoptimaliseerde afbeeldingen - de downloadsnelheid werd teruggebracht tot 2,9 seconden. Elke seconde versnelling leverde een conversiewinst op van 2%.

2. Anticiperen op de behoeften van de klant. Personalisatie van content op basis van Big Data, mobiele data, proximity-marketing (iBeacon-bakens en hun analogen).

De mobiele applicatie "Yandex.Taxi" maakt gebruik van een eenvoudige en effectieve oplossing in combinatie met zijn andere product - Yandex.Metro. Wanneer de gebruiker "Yandex.Metro" opent, maar de metro al is gesloten, ziet hij de boodschap: "Helaas zijn alle stations al gesloten. Gebruik de "Yandex.Taxi" ».

3. Vereenvoudig de bestelprocedure. Het aantal velden in het bestelformulier verminderen, het aantal stappen verminderen, de doelactie 'in één klik'.

conclusie

Bij het plannen van een strategie voor micromoties, is het belangrijk om nog een detail in overweging te nemen: er zijn geen afzonderlijke mobiele clients, afzonderlijk desktop en offline. Het idee lijkt voor de hand te liggen, maar veel bedrijven beschouwen deze segmenten nog steeds afzonderlijk, meten individuele KPI's en stellen verschillende doelen voor marketingafdelingen.

Interessante ervaring van Macy's, die marketingafdelingen online en offline verenigde. Het 'concurrentievermogen' tussen de afdelingen is verdwenen en ze zijn gericht op het voldoen aan de behoeften van de klant. De ervaring met zo'n omnichannel-aanpak was fantastisch: klanten die via meerdere kanalen tegelijkertijd met het merk communiceerden, brachten acht keer meer winst op dan degenen die slechts één kanaal gebruikten.

Een andere belangrijke succesfactor is remarketing: het volstaat niet alleen om een ​​micromotion te vangen, om op tijd op tijd te zijn en een geïnteresseerde klant te krijgen. Het is belangrijk om het niet te missen wanneer het van uw mobiele apparaat naar de desktop "overgaat".

Het reisbureau Tatilbudur gebruikte gebruikers-ID's om hun mobiele en desktop-accounts te koppelen. Het bedrijf analyseerde de statistieken en ontdekte dat 39% van de conversies begon op mobiele apparaten, terwijl mobiel verkeer 74% van de omzet beïnvloedde.

De waarde van mobiele gebruikers werd herzien en investeringen in mobiele advertenties stegen met 38%, waardoor het bedrijf een maandelijkse inkomstenverhoging van 106% kon realiseren.

Mikromomenty wordt een ander concurrentiegebied voor merken. Deze manier van adverteren is altijd volledig ingeschreven in de context - wat betekent dat dergelijke advertenties geen irritatie veroorzaken en niet verloren gaan in het informatiegeluid van andere merken.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis