Giftige levercirrose Hoeveel leven

Share Tweet Pin it

Giftige cirrose van de lever is een ongeneeslijke ziekte, waarvan het ontstaan ​​wordt veroorzaakt door irriterende hepatotoxische stoffen, die de lever en het hele organisme als geheel nadelig beïnvloeden. Toxische cirrose is een van de vele vormen van cirrose en qua symptomen is de pathogenese, diagnose en behandeling vrijwel hetzelfde als de rest.

redenen

  1. Alcohol drinken. Zelfs het laagste percentage ervan in een drank met regelmatig gebruik kan de ziekte provoceren.
  2. Gifpaddestoelen - vergiftige paddenstoel, aspergillus paddenstoelen.
  3. Hepatotoxische stoffen die het lichaam binnendringen in de productie van medicijnen, de chemische industrie, enz. Vergiftiging is vaak het onderwerp van werknemers in industriële installaties. Een enkele slag van een gif in een organisme kan het optreden van een hepatitis veroorzaken, die vervolgens tot een cirrose leidt.
  4. Kwik, lood, cadmium.
  5. Een groep medicijnen die in te grote hoeveelheden of in kleine doses, maar systematisch worden gebruikt. Dergelijke medicijnen omvatten amantadine, biseptol, citramon, paracetamol, phtivazine, evenals antibiotica en speciale medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van tuberculose, ontstekingsprocessen, bronchiaal astma, de ziekte van Parkinson en andere. Alvorens dergelijke medicijnen voor te schrijven, moet de arts de lever van de patiënt controleren.
  6. Fytopreparaties kunnen ook leiden tot cirrose van de lever van toxische etiologie. Deze geneesmiddelen omvatten Dubrovnik, Valeriaan wortel, chaparral, maretak, levendige, kruidenthee (pyrolizidine alkaliods), Chinese kruiden en hooi.

Zelfmedicatie door folk-methoden en het vroegtijdig aanspreken van een specialist op een ziekte is gevaarlijk voor uw gezondheid!

symptomen

Het ziektebeeld in de beginfase kan helemaal afwezig zijn, wat in grote mate problemen oplevert bij het diagnosticeren en oplossen van de juiste diagnose. Symptomen manifesteren zich mogelijk niet eens tot het begin van de laatste fase van de ziekte. De periode van "stilte" kan lang duren, en zich vervolgens onverwacht manifesteren als een hele reeks onaangename en gevaarlijke symptomen.

Toxische cirrose ontwikkelt zich in vergelijking met andere soorten sneller en manifesteert zich:

  • vermoeidheid, slaperigheid, geheel of gedeeltelijk verlies van eetlust, gewichtsverlies, verminderde spierspanning;
  • verslechtering van de huid, jeuk, vasculair netwerk, gele huidskleur, evenals geel worden van de sclera;
  • vergroting van de lever en milt;
  • een afname van het niveau van hemoglobine;
  • geelzucht;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, onderkoeling;
  • verstoord bewustzijn;
  • pijn in het juiste hypochondrium, afwezigheid van pijnsyndroom duidt op een voortschrijding van de pathologie;
  • ascites, buikvliesontsteking, inwendige bloedingen, bloed braken en urine, zwarte bloedkruk, bloedingen van de neus en geslachtsorganen.

Dergelijke symptomen verschijnen in de laatste fase en zijn de reden voor onmiddellijke ziekenhuisopname.

Stadia van

Er zijn drie stadia van de ziekte:

  1. Compensatie. De eerste fase van de ziekte. Er is een ontstekingsproces, weefsels worden beschadigd, het functioneren van het lichaam wordt geremd door het begin van littekens. De lever is vergroot.
  2. Subkompensatsionnaya. Er zijn kleine symptomen. Het bindweefsel prolifereert.
  3. Dekompensatsionnaya. Het gevaarlijkste stadium voor het leven. Littekenweefsel neemt een groot deel van de lever op. De patiënt wordt bedreigd met leverfalen en coma

complicaties

  1. Ascites. Ophoping van vocht in de buikholte. In dit geval is de maag van de patiënt sterk opgezwollen.
  2. Bloeden. Bij het eerste optreden van bloeden van de slokdarm en het rectum, is de overlevingskans sterk verminderd. Dringende bloedtransfusie is vereist.
  3. Toxische encefalopathie. Gifstoffen komen de hersenen binnen en verstoren de werking ervan. Het manifesteert zich als hallucinaties, verward bewustzijn, levercoma, wat meestal tot de dood leidt.

diagnostiek

Effectieve behandeling van toxische levercirrose hangt direct af van de nauwkeurigheid en tijdigheid van de diagnose:

  • het maken van een anamnese door een arts.
  • onderzoek van de patiënt.
  • toewijzing van geschikte laboratoriumtests.
  • het uitvoeren van echografie (CT, radionuclide scannen, angiografie) van het peritoneum.

behandeling

Op dit moment is toxische cirrose niet te behandelen.

Hoofdzakelijk bestaat de behandeling uit het elimineren van de complicaties die zich voordoen, het corrigeren van de voeding en het vertragen van het litteken van het lijdende orgaan.

Behandelingsmaatregelen omvatten:

  1. Dieet, overeengekomen met de behandelende arts.
  2. Het gebruik van hepatoprotectors, enterosetica, antivirale middelen, hormonale geneesmiddelen, geneesmiddelen die de darmflora normaliseren en ammoniak verwijderen.
  3. Vloeistof pompen.
  4. Paracentese.
  5. Cellulaire behandeling.
  6. Orgaantransplantatie.

Verder gebruik (zelfs in kleine doses) van alcohol, bepaalde medicijnen of andere drugs is ten strengste verboden.

het voorkomen

  1. Naleving van een gezonde levensstijl.
  2. Gezond eten.
  3. Beperking van alcohol, zout, vet.
  4. Preventie (tijdige behandeling) van hepatitis.
  5. Beperking van medicijnen, fytopreparaties.
  6. Veiligheidsmaatregelen bij het werken met hepatotoxische stoffen.

vooruitzicht

  1. Bij detectie en behandeling in een vroeg stadium was de voorspelling gunstig genoeg.
  2. Met de ontwikkeling van ascites wordt de overleving teruggebracht tot 3-5 jaar.
  3. Bloeden in de eerste aflevering is dodelijk in 30-50 procent van de gevallen.
  4. Coma besluit met een dodelijke afloop in 80-100 procent van de gevallen.

Auteur: Anna Oleinik

Symptomen van ernstige pathologie, stadia van stroming. Aanbevolen therapeutische maatregelen.

In welke stadia ontwikkelt zich de ziekte?

Etiologie en pathogenese van de ziekte. Diagnose, behandeling. Mogelijke complicaties.

Oorzaken van pathologie. Belangrijkste symptomen, prognose en behandelprincipes.

Hoeveel leven er met cirrose van de lever?

Een ernstig probleem van moderne hepatologie is cirrose van de lever. De ziekte neemt elke dag de gezondheid weg en leidt tot de dood van een groot aantal mensen. Het artikel bevat informatie over cirrose van de lever en het aantal patiënten dat leeft als er een ziekte is met zich ontwikkelende complicaties.

Afhankelijkheid van overleving op factoren van cirrose

Er zijn een aantal ongunstige factoren die, onder bepaalde omstandigheden, noodzakelijkerwijs zullen leiden tot een proliferatie van bindweefsel in de lever. Onder de oorzaken van de ziekte zijn:

  1. Alcoholische cirrose van de lever vindt plaats tegen de achtergrond van het gebruik van alcoholische dranken. Alcoholisten zijn niet in staat om de stroom van alcohol in het lichaam te controleren, die niet langer in staat is om ethanol te neutraliseren. Dit roept geleidelijk de ontwikkeling van steatohepatitis op. Ontsteking van de lever tegen de achtergrond van vettige degeneratie van het parenchym vernietigt langzaam de cellen van het orgaan en leidt tot de vorming van kleine foci van fibrose. Alcoholisme is in de helft van de gevallen de factor van de ziekte.
  2. Virale hepatitis C en B vernietigen de lever in overeenstemming met de individuele reactiviteit van het lichaam. Dit betekent dat elke patiënt een verschillende mate van leverontsteking heeft bij fibrose. Met hepatitis C in chronische vorm, is de maligniteit van de ziekte hoger, is het moeilijker om te verkopen aan de behandeling, het leidt tot een dodelijke afloop
  3. Giftige leverbeschadiging door chemicaliën, medicijnen, giftige schimmels. Een acute necrose van de lever ontstaat met de dood van de patiënt of de overgang van acute hepatitis naar cirrose van de lever.
  4. Primaire biliaire cirrose optreedt in autoimmune aanval op zholchnym kanalen waardoor gal stagneert en beïnvloedt de lever parenchym, waardoor de functionele vervanging van bindweefsel. Kwaadaardige cirrose moeilijk vatbaar voor correctie, geneesmiddelen voor de behandeling (steroïden) hebben aanzienlijke bijwerkingen.
  5. Secundaire biliaire cirrose treedt ook op met congestie van gal in de lever en het agressieve effect op hepatocyten, maar de oorzaak is de afsluiting van de galwegen met stenen of een tumor. De ziekte ontwikkelt zich aldus geleidelijk en nadat de eliminatie van de oorzaak van obturatie van de galkanalen regresseert, is deze goed vatbaar voor correctie, de overleving van patiënten is maximaal hoog met een tijdige operatie.
  6. Genetisch bepaalde fermentopathy (ziekte van Wilson, een tekort aan alfa 1-antitrypsine-deficiëntie) met tijdige vervanging behandeling niet leidt tot cirrose, maar zonder adequate medische ondersteuning, het progressieve verloop van de ziekte onvermijdelijk leidt tot de dood van de patiënt op een vroege leeftijd.
  7. Parasitaire ziekten (Echinococcus, alveococcus) leiden tot het brandpunt fibrose en tijdige behandeling helpt te voorkomen cirrose, vatbaar voor chirurgische behandeling, wat bijdraagt ​​aan een positieve uitkomst van de ziekte.

Indeling van de levensverwachting in fasen

Elke factor die de ziekte veroorzaakte, gaat door de normale stadia waarin de ziekte zich ontwikkelt. Lang leve met cirrose van de lever is gemakkelijker vast te stellen door de stadia van het pathologische proces. Deze classificatie weerspiegelt het best de levensverwachting voor cirrose van de lever.

Overleven in de gecompenseerde fase

Met gecompenseerde cirrose is het klinische beeld slecht, vanwege de functionele aanpassing van gezonde levercellen. De hepatocyten, die worden vervangen door een bindweefsel, kunnen hun taak niet meer uitvoeren, maar specifieke symptomen doen zich nog niet voor. De patiënt voelt zich moe, depressief, mannen ontwikkelen gynaecomastie. In een biochemische bloedtest kan een afname van de protrombine-index worden gedetecteerd.

In het beginstadium van gecompenseerde cirrose kan de patiënt ongeveer 12-15 jaar leven, cirrose van de lever van de 1e graad is nog geen levensbedreigende aandoening, maar vereist al actieve medicamenteuze behandeling.

Overleven in het subgecompenseerde stadium

Voor subcompensated cirrose gekenmerkt door het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte, is er een progressief verlies van lichaamsgewicht, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, overgeven, flatulentie), jeuk, geelzucht. Geleidelijk aan, zijn er tekenen in de vorm van spataderen, bloeden uit de neus. De resterende gezonde cellen niet meer in staat om een ​​volledige oeuvre te bieden, is er een inbreuk op synthetische en ontgifting functie.

Hoeveel mensen leven met sub-gecompenseerde cirrose, vastgesteld door de ernst van de symptomen, maar gemiddeld duurt het ongeveer 10 jaar. Ziekte van 2 graden zonder adequate behandeling en aanpassing van de levensstijl gaat snel en de dood van een persoon kan helemaal voorkomen in het 6e jaar van de ziekte.

Overleven in het gedecompenseerde stadium en complicaties van cirrose

Hoeveel jaar levende patiënten met cirrose van de lever van de derde graad zijn al volledig afhankelijk van het behandelingsregime en de arts die de patiënt leidt.

Er is een bijna volledige vervanging van het leverparenchym door fibreus weefsel, de resterende gezonde cellen hebben niet langer een functionele betekenis. Gedecompenseerde levercirrose wordt gekenmerkt door uitgesproken klinische manifestaties, geelzucht, zwaarte in het hypochondrium intensiveert, aambeien ontwikkelen zich, het risico op hepatocellulair carcinoom neemt toe. In tegenstelling tot de 2 graden, beginnen complicaties zoals hepatische encefalopathie, bloeding en ascites zich te manifesteren.

De gedecompenseerde fase vereist een urgente levertransplantatie, zonder ontwikkeling is een complicatie van overleving voor 50% van de patiënten ongeveer 3 jaar.

Overleven in geval van complicaties

  • Ascites in levercirrose is een complicatie die ontstaat als gevolg van verhoogde druk in de poortader, geassocieerd met een verandering in de architectonische eigenschappen van het orgaan. Een waterzucht van de buik treedt op als de lymfatische drainage en de uitlaat van het vloeibare deel van het bloed in de buikholte storen. De geaccumuleerde vloeistof leidt tot een toename van de buik in omvang en een toename van de intra-abdominale druk. Kenmerkende symptomen voor complicatie zijn onder druk geplaatste adertjes met spataderen op de voorste wand van het peritoneum in de vorm van een "kwallenhoofd" en het optreden van hernia's. Bij percussie bepaalt de arts een bot geluid, terwijl de maag normaal een trommelgeluid heeft (tympanitis). De buikkrampen verergeren het verloop van de aandoening aanzienlijk naarmate het intracavitaire oedeem toeneemt en de vraag hoeveel leven met ascites bij cirrose geen eenduidig ​​antwoord kan worden gegeven.
  • Profuse bloeding uit de vergrote aderen van het maagdarmkanaal is een gevolg van een afname in de synthese van stollingsfactoren, waarvan de meeste eiwitten zijn, evenals verhoogde veneuze druk. De complicatie is ongunstig en het is moeilijk om te bepalen hoeveel de patiënt moet leven, omdat elke bloeding kan leiden tot de dood.
  • Hepatische encefalopathie komt voort uit het onvermogen van de lever om de bijproducten van het metabolisme te neutraliseren, die een schadelijk effect hebben op het centrale zenuwstelsel. Het asthenisch syndroom neemt toe, de patiënt wordt prikkelbaar, het geheugen vermindert, de coördinatie van bewegingen wordt verstoord. De volgende fase na encefalopathie is coma bij cirrose. Met deze diagnose kan een persoon niet langer dan twee jaar leven.

Overleven in het eindstadium

De terminale fase van levercirrose manifesteert zich door ernstige symptomen. In het laatste stadium zijn de complicaties vooral kwaadaardig.

De opeenhoping van vocht wordt uniform waargenomen in alle lichaamsholten, naast ascites is er hydrothorax met toenemende dyspneu en respiratoire insufficiëntie. Bloeden in het eindstadium kan niet worden gestopt. Coma met cirrose van de lever komt in de plaats om encefalopathie te vervangen en manifesteert zich eerst door grove schendingen van gedrag en vervolgens een volledig verlies van bewustzijn.

Het laatste stadium van levercirrose leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, de dood komt in de regel voort uit bloedverlies of hersendood als gevolg van intoxicatie met niet-gezuiverde metabole producten. Elke medicamenteuze behandeling wordt niet effectief, een spoedtransplantatie is vereist. Cirrose van graad 4 veroorzaakt de dood in minder dan 2 jaar.

De vraag hoeveel mensen leven met cirrose van de lever blijft open in de klinische praktijk. Artsen over de hele wereld werken aan het overleven van patiënten met deze ziekte. En onthoud: een tijdige oproep aan een arts zal het leven helpen verlengen. Als je ervaring hebt met het bestrijden van de ziekte, kun je erover vertellen in de reacties!

Alcohol (toxische) cirrose van de lever

Wat is alcoholische cirrose van de lever?

Alcoholische cirrose van de lever is een enorme orgaanschade die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van langdurige inname van alcoholische dranken. Het proces wordt gekenmerkt door de dood van levercellen en vervanging van de natuurlijke weefsels door vezelige vezels met de vorming van kleine knobbeltjes. Het gevolg is dat het lichaam niet meer naar behoren functioneert en de taken aankan die eraan zijn toegewezen.

Wat betreft statistiek, de ziekte ontwikkelt zich niet bij alle mensen die drinken, maar alleen bij 10-30%, hoewel het chronische alcoholintoxicatie is die 50% van het totale aantal levercirrose veroorzaakt. Manifesteert de ziekte meestal na 10 of meer jaren nadat de persoon alcohol begon te misbruiken.

Hoeveel leven er met alcoholische cirrose van de lever?

Om te voorspellen hoeveel een persoon met een dergelijke ziekte kan leven is nogal problematisch, omdat het afhankelijk is van de toestand van het organisme als geheel, van het functioneren van het immuunsysteem, van de aanwezigheid van bijkomende ziekten, enz. Niettemin is de voorspelling voor alcoholische cirrose het meest gunstig. Vooral het betreft die gevallen waarin de ziekte in het beginstadium werd ontdekt, een persoon een adequate behandeling krijgt en zich aan een gezonde levensstijl houdt. Onder dergelijke omstandigheden is de overlevingsprognose voor meer dan vijf jaar aanzienlijk verbeterd en ongeveer 60% van de patiënten vermijdt een vroege fatale afloop. Als de patiënt blijft mishandelen, zal het overlevingspercentage niet meer dan vijf jaar bedragen. Slechts 40% van de mensen sterft niet binnen de eerste vijf jaar na de diagnose, tenzij ze hun houding ten opzichte van alcohol herzien.

De resterende hepatocyten zijn in staat om hun functie uit te oefenen, ondanks de verhoogde belasting voor hen. Medicamenteuze en andere ondersteuning (in de vorm van een dieet en een gezonde levensstijl) aan levercellen is echter gewoon noodzakelijk.

Symptomen van alcoholische levercirrose

De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat de symptomen voor de patiënt zelf onopgemerkt blijven. Tot de eerste manifestaties van het gewonde orgaan vijf of meer jaar kunnen duren. En al die tijd zal het normale weefsel van de lever worden vervangen door een bindweefsel.

Onder de tekenen van de ziekte kan worden opgemerkt:

Asthenisch syndroom, wat zich uit in toegenomen zwakte, uitgesproken slaperigheid, verminderde eetlust, slecht humeur, lage werkcapaciteit;

Uitgesproken gewichtsverlies;

Lage systolische druk, die niet hoger is dan 100;

Vorming van vasculaire asterisken op het lichaam en op het gezicht;

Erytheem huid van de voeten en handpalmen;

Voor mannen is kenmerkend het verwerven van vrouwelijke eigenschappen. Dit komt tot uiting in de opeenhoping van vetophopingen in de buik en dijen en tegelijkertijd onnatuurlijk gewichtsverlies van handen en voeten. Er is groei van borstklieren (gynaecomastie), schaamhaarverlies, axillair haarverlies, verminderde erectiele functie, waaronder impotentie, evenals testiculaire atrofie;

Vaak is het zichtbare teken van cirrose de toename van de speekselklieren, artsen noemen het "het symptoom van de hamster";

Roodheid van de huid van het gezicht door de uitzetting van haarvaten;

Het verschijnen van kneuzingen zonder de toepassing van uitgesproken kracht op het beschadigde gebied. Soms worden ze onafhankelijk gevormd, zonder voorafgaand huidtrauma. Dit komt door de zwakte van kleine bloedvaten;

Verkorting van de palmatische pezen, wat wordt uitgedrukt in hun kromming en het onvermogen om de flexiefunctie uit te voeren. Deze eigenschap wordt contractuur van Dupuytren genoemd;

De huid wordt geel. Een vergelijkbare kleur krijgt de mondholte, oogsclera;

Verschijning van kleine stroken op spijkerplaten (leuconichia);

Verhoog vingertoppen op de handen en rond de spijkerplaten. Dit heldere teken dat artsen 'een symptoom van de drumsticks' noemen;

Verschillende schendingen van het spijsverteringsstelsel. In het bijzonder patiënten lijden aan misselijkheid en braken, winderigheid, vaak gerommel in de buik. Patiënten weigeren vaak voedsel vanwege een verminderde eetlust;

Verhoogde druk in de poortader kan leiden tot de vorming van ascites, splenomegalie (een toename van de milt in grootte). Bovendien klagen patiënten over spataderen op hun benen. Hetzelfde proces beïnvloedt interne organen, aderen in de navel, rectale aderen en oesofageale aderen;

Alle spieren verliezen geleidelijk massa en atrofie;

De patiënt ervaart ademhalingsproblemen: lijdt aan kortademigheid en hoesten;

Tachycardie en laesies van het cardiovasculaire systeem worden vaak waargenomen;

De temperatuur blijft in de regel op subfebrile merken;

Als de patiënt tijdig alcohol weigert, ondergaat het hele ziektebeeld significante veranderingen in de positieve richting.

Behandeling van alcoholische levercirrose

Een noodzakelijke voorwaarde voor de behandeling van deze ziekte is een volledige weigering om alcohol te gebruiken. Het therapeutische effect houdt echter niet op. De patiënt zal noodzakelijkerwijs een dieet moeten volgen, meestal raden artsen tafel nummer 5 aan.

Conservatieve behandeling is beperkt tot het innemen van medicijnen:

De patiënt moet hepatoprotectors krijgen, die nog niet verloren levercellen ondersteunen. Dit kunnen synthetische en plantaardige hepatoprotectors zijn, evenals essentiële fosfolipiden. Een van de meest populaire middelen: Allochol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale en anderen. Meer informatie over hepatoprotectors gebruikt bij cirrose;

Ademetionine-preparaten, bijvoorbeeld Heptral. Het helpt de hepatocyten te beschermen tegen vernietiging en stimuleert hun herstel, verbetert de uitstroom van gal en veroorzaakt een antidepressivum;

Toelating van vitaminecomplexen met het verplichte gehalte aan vitamine C, E, A, D. Dit is een verplichte voorwaarde voor het behoud van de normale levensduur, aangezien de absorptie van alle voedingsstoffen uit voedsel bij cirrose is verminderd;

Geneesmiddelen UDCA, bijvoorbeeld Ursosan, Ursodez, Ursohol, die de dood van hepatocyten voorkomen;

Glucocorticoïden, die ontstekingen verminderen, laten de vorming van littekenweefsel niet toe, interfereren met het immuunsysteem om eiwitten te produceren die schadelijk zijn voor de lever. Het is het meest geschikt om middelen zoals Urbazon, Prednisolone, Metipred;

De geneesmiddelen zijn angiotensine-remmende enzymremmers en weefselproteaseremmers, die gericht zijn op het voorkomen van de vorming van fibreus weefsel.

Bovendien is de preventie en behandeling van complicaties van de ziekte belangrijk. Een van de meest voorkomende zijn portale hypertensie, ascites, splenomegalie, encefalopathie.

Het terminale stadium van de ziekte is de reden voor chirurgische interventie. Het enige dat een dokter kan doen, is de lever transplanteren. Dit is echter een complexe operatie, die minstens een half jaar voorbereiding vereist. Als na de transplantatie de patiënt weer gaat drinken, leidt dit uiteindelijk tot de dood. Volgens de statistieken begint tot 80% van de zieke mensen weer te drinken.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet je gewoon stoppen met alcohol drinken en je houden aan het juiste uitgebalanceerde dieet.

Is het mogelijk om alcoholische cirrose van de lever te genezen?

Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde is het tegenwoordig niet mogelijk om volledig van de ziekte af te komen. De enige optie voor volledige genezing is een gezonde orgaantransplantatie van een donor. Deze procedure is echter erg duur en technisch moeilijk, dus het grootste deel van de bevolking is gewoon niet beschikbaar.

Desalniettemin kan de ziekte die in een vroeg stadium wordt vastgesteld en de competente behandeling onder begeleiding van een hepatoloog het destructieve proces stoppen en de ontwikkeling van complicaties vertragen. Maar alle bestaande hepatoprotectieve geneesmiddelen zijn alleen in staat om de bestaande hepatocyten te beschermen tegen vernietiging, maar ze kunnen de dode cellen niet herstellen. Hoewel dit feit geen excuus is om therapie te weigeren. Daarnaast werken wetenschappers aan de ontwikkeling van een medicijn dat patiënten met cirrose van de lever kan genezen.

Dieet voor alcoholische levercirrose

Een integraal onderdeel van de therapie van de ziekte is de naleving van het dieet. De vervulling van bepaalde regels is noodzakelijk voor het leven. Ze eisen het weigeren om gefrituurd, vet en pittig eten te eten, wat zal bijdragen aan de productie van spijsverteringssappen en gal. Door dergelijke gerechten uit het menu te verwijderen, is het mogelijk om het agressieve effect op het aangetaste orgaan te minimaliseren.

Een dieet voor patiënten met cirrose houdt echter niet in dat alleen regelmatig gereinigde gerechten worden opgenomen, het is alleen nodig om grof vezel en pijnlijk vlees te malen. Hoewel op het moment van exacerbatie van de ziekte de meeste gerechten nog steeds naar een puree-toestand moeten worden gebracht.

Eet minstens 5 keer per dag, het maximumaantal kilocalorieën per dag is 2900. Het volume van de geconsumeerde vloeistof is gelijk aan 1,5 liter.

Onder absoluut verbod vallen champignons, vlees- en visbouillon, ingeblikt vlees en worst, vette zuivelproducten en pittige kazen, hardgekookte eieren, peulvruchten. Het wordt niet aanbevolen om witte kool, radijs, zuring, groene uien, aubergines, dille, peterselie, augurken, rauwe bessen en fruit, evenals sappen op te nemen.

Je kunt vegetarische soepen eten met de toevoeging van ontbijtgranen en pasta. Nuttige pap en lichtjes gedroogd brood, koekjeskoekjes. Wat betreft vleesproducten zijn konijn, kalkoen, rundvlees en magere vis toegestaan. Bewonderbare magere zuivelproducten, plantaardige olie kan worden gevuld met salades.

Voorspellingen voor cirrose van de lever

De levensverwachting voor cirrose hangt van veel factoren af. In sommige gevallen kunnen zieke mensen 7-10 jaar en zelfs meer leven, in sommige - geen leven en een jaar. Laten we eens kijken naar de basisfactoren die van invloed zijn op het leven bij een cirrose van een lever.

  1. Niveau van compensatie van leverfunctie
  2. Complicaties van levercirrose
  3. Etiologische factor
  4. Werkzaamheid van de behandeling
  5. Indicatoren voor biochemisch bloedonderzoek
  6. Geassocieerde ziektes, leeftijd, geslacht van een persoon die ziek is geworden

Met een tijdige diagnose van cirrose is de prognose gunstig, omdat Met de behandeling kunt u het proces op de beginniveaus opschorten. In dit geval kan het aangetaste orgaan normaal functioneren en kan de levensverwachting voor levercirrose langer zijn dan 10 jaar. Dit zal afhangen van de aanwezigheid van andere ziekten.

Er zijn verschillende manieren om de mate van compensatie voor levercirrose te bepalen, die grotendeels afhankelijk is van de prognose. Het Child-Turcott-systeem van criteria houdt bijvoorbeeld rekening met veranderingen in het gehalte aan totaal bilirubine, albumine, de aanwezigheid van ascites, neurologische aandoeningen en voedingskwaliteit. Door deze tekens wordt bepaald wat de functionele toestand van de lever is bij een zieke persoon. Op basis van dit systeem wordt de mate van compensatie als volgt bepaald:

  1. Klasse A - gecompenseerde cirrose: totaal bilirubine - minder dan 2 mg%, albumine - meer dan 3,5 g / dl, ascites, neurologische aandoeningen, voeding is goed.
  2. Klasse B - sub-gecompenseerde cirrose: totaal bilirubine - 2-3 mg%, albumine - 3-3,5 g / dl, ascites is, maar het is goed genezen, stoornissen in het neurologische deel zijn minimaal, voeding is gemiddeld.
  3. Klasse C - gedecompenseerde cirrose: totaal bilirubine - meer dan 3 mg%, albumine - minder dan 3 g / dL, ascites wordt slecht behandeld, hepatische encefalopathie in de comastadium, voeding wordt verminderd.

Tegelijkertijd is de indicator die de overlevingskans van vijf jaar kenmerkt met gedecompenseerde cirrose van de lever ongeveer 20%. Dit betekent dat slechts 20 van de 100 mensen met deze cirrose minstens 5 jaar zullen leven.

Statistieken voor cirrose van de lever

Er zijn verschillende statistische indicatoren die het mogelijk maken om te beoordelen wat de algemene prognose van het leven is bij cirrose. Het vijfjaarsoverlevingspercentage maakt dus duidelijk hoeveel mensen (in percentage) met deze ziekte vijf jaar na de diagnose leven. Overleving bij cirrose van de lever is over het algemeen vrij hoog: meer dan 7 jaar leeft ongeveer de helft van alle gevallen. Met verschillende mate van compensatie is deze indicator echter heel anders.

Als levercirrose in een gecompenseerde staat verkeert, is de levensverwachting goed: 50% of meer% leeft 7-10 jaar. In andere stadia is de statistiek zo goed: cirrose van de lever wordt gecompenseerd, wat een vijfjaarsoverlevingspercentage van ongeveer 40% oplevert.

De kortste periode van leven met cirrose van de lever wordt waargenomen bij patiënten in het stadium van decompensatie: ongeveer 3-40% van de mensen leeft.

Dus de vraag "hoeveel kun je leven met levercirrose" is erg dubbelzinnig.

Levensduur met gecompliceerde levercirrose

Complicaties die zich ontwikkelen in de stadia van sub- en decompensatie zijn meestal geassocieerd met het syndroom van portale hypertensie, d.w.z. verhoogde bloeddruk in het poortadersysteem. Deze toename leidt tot veel gevolgen, die elk de dood kunnen veroorzaken bij cirrose van de lever. Deze complicaties verergeren de prognose aanzienlijk.

Hoeveel leven er met ascites (abnormale ophoping van vocht in de buik): deze cirrose geeft een overlevingspercentage van slechts 25% gedurende 3 jaar. Een nog slechter teken is de aanwezigheid van hepatische encefalopathie. Op de vraag hoeveel je kunt leven als cirrose gecompliceerd is door deze pathologie, is het antwoord: in de meeste gevallen ongeveer 1 jaar. In de aanwezigheid van 3-4 stadia van encefalopathie mag een persoon niet een jaar leven, vooral als hij in coma ligt.

Hoe te sterven aan levercirrose

De meest voorkomende dood door cirrose van de lever treedt op in verband met de volgende factoren:

  1. Interne bloeding, vooral vanuit de vergrote aderen van de slokdarm, maag en darmen. Deze doodsoorzaken bij cirrose komen op de eerste plaats. Sterfte van hen is ongeveer 40%.
  2. Ascites, vooral slecht behandelbaar, overgaand in peritonitis.
  3. Hepatische encefalopathie. Er wordt aangenomen dat de sterk opkomende encefalopathie geassocieerd met de vernietiging van hepatocyten wijst op een slechte prognose. Als deze stoornis zich langzaam ontwikkelt, geassocieerd is met een verhoogde druk in de poortader, gaat deze geleidelijk door alle stadia heen, dan is de prognose gunstiger.

Bovendien, voor een hoge kans op overlijden door levercirrose, biochemische leveraandoeningen: een daling van albumine van minder dan 2,5 mg%, natrium minder dan 120 mmol / l. In dit geval speelt het niveau van lever en andere enzymen geen grote rol.

Alcohol (giftige) cirrose van de lever - Hoeveel leven er? Stadia, behandeling en dieet

Alcoholische cirrose van de lever is een enorme orgaanschade die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van langdurige inname van alcoholische dranken. Het proces wordt gekenmerkt door de dood van levercellen en vervanging van de natuurlijke weefsels door vezelige vezels met de vorming van kleine knobbeltjes. Het gevolg is dat het lichaam niet meer naar behoren functioneert en de taken aankan die eraan zijn toegewezen.

Wat betreft statistiek, de ziekte ontwikkelt zich niet bij alle mensen die drinken, maar alleen bij 10-30%, hoewel het chronische alcoholintoxicatie is die 50% van het totale aantal levercirrose veroorzaakt. Manifesteert de ziekte meestal na 10 of meer jaren nadat de persoon alcohol begon te misbruiken.

Om te voorspellen hoeveel een persoon met een dergelijke ziekte kan leven is nogal problematisch, omdat het afhankelijk is van de toestand van het organisme als geheel, van het functioneren van het immuunsysteem, van de aanwezigheid van bijkomende ziekten, enz. Niettemin is de voorspelling voor alcoholische cirrose het meest gunstig. Vooral het betreft die gevallen waarin de ziekte in het beginstadium werd ontdekt, een persoon een adequate behandeling krijgt en zich aan een gezonde levensstijl houdt. Onder dergelijke omstandigheden is de overlevingsprognose voor meer dan vijf jaar aanzienlijk verbeterd en ongeveer 60% van de patiënten vermijdt een vroege fatale afloop. Als de patiënt blijft mishandelen, zal het overlevingspercentage niet meer dan vijf jaar bedragen. Slechts 40% van de mensen sterft niet binnen de eerste vijf jaar na de diagnose, tenzij ze hun houding ten opzichte van alcohol herzien.

De resterende hepatocyten zijn in staat om hun functie uit te oefenen, ondanks de verhoogde belasting voor hen. Medicamenteuze en andere ondersteuning (in de vorm van een dieet en een gezonde levensstijl) aan levercellen is echter gewoon noodzakelijk.

De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat de symptomen voor de patiënt zelf onopgemerkt blijven. Tot de eerste manifestaties van het gewonde orgaan vijf of meer jaar kunnen duren. En al die tijd zal het normale weefsel van de lever worden vervangen door een bindweefsel.

Onder de tekenen van de ziekte kan worden opgemerkt:

Asthenisch syndroom, wat zich uit in toegenomen zwakte, uitgesproken slaperigheid, verminderde eetlust, slecht humeur, lage werkcapaciteit;

Uitgesproken gewichtsverlies;

Lage systolische druk, die niet hoger is dan 100;

Vorming van vasculaire asterisken op het lichaam en op het gezicht;

Erytheem huid van de voeten en handpalmen;

Voor mannen is kenmerkend het verwerven van vrouwelijke eigenschappen. Dit komt tot uiting in de opeenhoping van vetophopingen in de buik en dijen en tegelijkertijd onnatuurlijk gewichtsverlies van handen en voeten. Er is groei van borstklieren (gynaecomastie), schaamhaarverlies, axillair haarverlies, verminderde erectiele functie, waaronder impotentie, evenals testiculaire atrofie;

Vaak is het zichtbare teken van cirrose de toename van de speekselklieren, artsen noemen het "het symptoom van de hamster";

Roodheid van de huid van het gezicht door de uitzetting van haarvaten;

Het verschijnen van kneuzingen zonder de toepassing van uitgesproken kracht op het beschadigde gebied. Soms worden ze onafhankelijk gevormd, zonder voorafgaand huidtrauma. Dit komt door de zwakte van kleine bloedvaten;

Verkorting van de palmatische pezen, wat wordt uitgedrukt in hun kromming en het onvermogen om de flexiefunctie uit te voeren. Deze eigenschap wordt contractuur van Dupuytren genoemd;

De huid wordt geel. Een vergelijkbare kleur krijgt de mondholte, oogsclera;

Verschijning van kleine stroken op spijkerplaten (leuconichia);

Verhoog vingertoppen op de handen en rond de spijkerplaten. Dit heldere teken dat artsen 'een symptoom van de drumsticks' noemen;

Verschillende schendingen van het spijsverteringsstelsel. In het bijzonder patiënten lijden aan misselijkheid en braken, winderigheid, vaak gerommel in de buik. Patiënten weigeren vaak voedsel vanwege een verminderde eetlust;

Verhoogde druk in de poortader kan leiden tot de vorming van ascites, splenomegalie (een toename van de milt in grootte). Bovendien klagen patiënten over spataderen op hun benen. Hetzelfde proces beïnvloedt interne organen, aderen in de navel, rectale aderen en oesofageale aderen;

Alle spieren verliezen geleidelijk massa en atrofie;

De patiënt ervaart ademhalingsproblemen: lijdt aan kortademigheid en hoesten;

Tachycardie en laesies van het cardiovasculaire systeem worden vaak waargenomen;

De temperatuur blijft in de regel op subfebrile merken;

Als de patiënt tijdig alcohol weigert, ondergaat het hele ziektebeeld significante veranderingen in de positieve richting.

Heeft u een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl + Enter

Een noodzakelijke voorwaarde voor de behandeling van deze ziekte is een volledige weigering om alcohol te gebruiken. Het therapeutische effect houdt echter niet op. De patiënt zal noodzakelijkerwijs een dieet moeten volgen, meestal raden artsen tafel nummer 5 aan.

Conservatieve behandeling is beperkt tot het innemen van medicijnen:

De patiënt moet hepatoprotectors krijgen, die nog niet verloren levercellen ondersteunen. Dit kunnen synthetische en plantaardige hepatoprotectors zijn, evenals essentiële fosfolipiden. Een van de meest populaire middelen: Allochol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale en anderen. Meer informatie over hepatoprotectors gebruikt bij cirrose;

Ademetionine-preparaten, bijvoorbeeld Heptral. Het helpt de hepatocyten te beschermen tegen vernietiging en stimuleert hun herstel, verbetert de uitstroom van gal en veroorzaakt een antidepressivum;

Toelating van vitaminecomplexen met het verplichte gehalte aan vitamine C, E, A, D. Dit is een verplichte voorwaarde voor het behoud van de normale levensduur, aangezien de absorptie van alle voedingsstoffen uit voedsel bij cirrose is verminderd;

Geneesmiddelen UDCA, bijvoorbeeld Ursosan, Ursodez, Ursohol, die de dood van hepatocyten voorkomen;

Glucocorticoïden, die ontstekingen verminderen, laten de vorming van littekenweefsel niet toe, interfereren met het immuunsysteem om eiwitten te produceren die schadelijk zijn voor de lever. Het is het meest geschikt om middelen zoals Urbazon, Prednisolone, Metipred;

De geneesmiddelen zijn angiotensine-remmende enzymremmers en weefselproteaseremmers, die gericht zijn op het voorkomen van de vorming van fibreus weefsel.

Bovendien is de preventie en behandeling van complicaties van de ziekte belangrijk. Een van de meest voorkomende zijn portale hypertensie, ascites, splenomegalie, encefalopathie.

Het terminale stadium van de ziekte is de reden voor chirurgische interventie. Het enige dat een dokter kan doen, is de lever transplanteren. Dit is echter een complexe operatie, die minstens een half jaar voorbereiding vereist. Als na de transplantatie de patiënt weer gaat drinken, leidt dit uiteindelijk tot de dood. Volgens de statistieken begint tot 80% van de zieke mensen weer te drinken.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet je gewoon stoppen met alcohol drinken en je houden aan het juiste uitgebalanceerde dieet.

Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde is het tegenwoordig niet mogelijk om volledig van de ziekte af te komen. De enige optie voor volledige genezing is een gezonde orgaantransplantatie van een donor. Deze procedure is echter erg duur en technisch moeilijk, dus het grootste deel van de bevolking is gewoon niet beschikbaar.

Desalniettemin kan de ziekte die in een vroeg stadium wordt vastgesteld en de competente behandeling onder begeleiding van een hepatoloog het destructieve proces stoppen en de ontwikkeling van complicaties vertragen. Maar alle bestaande hepatoprotectieve geneesmiddelen zijn alleen in staat om de bestaande hepatocyten te beschermen tegen vernietiging, maar ze kunnen de dode cellen niet herstellen. Hoewel dit feit geen excuus is om therapie te weigeren. Daarnaast werken wetenschappers aan de ontwikkeling van een medicijn dat patiënten met cirrose van de lever kan genezen.

Een integraal onderdeel van de therapie van de ziekte is de naleving van het dieet. De vervulling van bepaalde regels is noodzakelijk voor het leven. Ze eisen het weigeren om gefrituurd, vet en pittig eten te eten, wat zal bijdragen aan de productie van spijsverteringssappen en gal. Door dergelijke gerechten uit het menu te verwijderen, is het mogelijk om het agressieve effect op het aangetaste orgaan te minimaliseren.

Een dieet voor patiënten met cirrose houdt echter niet in dat alleen regelmatig gereinigde gerechten worden opgenomen, het is alleen nodig om grof vezel en pijnlijk vlees te malen. Hoewel op het moment van exacerbatie van de ziekte de meeste gerechten nog steeds naar een puree-toestand moeten worden gebracht.

Eet minstens 5 keer per dag, het maximumaantal kilocalorieën per dag is 2900. Het volume van de geconsumeerde vloeistof is gelijk aan 1,5 liter.

Onder absoluut verbod vallen champignons, vlees- en visbouillon, ingeblikt vlees en worst, vette zuivelproducten en pittige kazen, hardgekookte eieren, peulvruchten. Het wordt niet aanbevolen om witte kool, radijs, zuring, groene uien, aubergines, dille, peterselie, augurken, rauwe bessen en fruit, evenals sappen op te nemen.

Je kunt vegetarische soepen eten met de toevoeging van ontbijtgranen en pasta. Nuttige pap en lichtjes gedroogd brood, koekjeskoekjes. Wat betreft vleesproducten zijn konijn, kalkoen, rundvlees en magere vis toegestaan. Bewonderbare magere zuivelproducten, plantaardige olie kan worden gevuld met salades.

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna, een gastro-enteroloog, speciaal voor de site ayzdorov.ru

De ziekte heeft een andere prognose. Met een adequate behandeling, die op tijd is gestart, is het mogelijk om de progressie van het pathologische proces te stoppen. De aanwezigheid van bijkomende ziekten, complicaties, de levensstijl van een persoon, het stadium van cirrose speelt ook een rol. Met de resterende functionaliteit.

Tegenwoordig wordt cirrose niet als een absoluut dodelijke ziekte beschouwd, met het behoud van de juiste levensstijl en de doorgang van de optimale behandelingskuur (meestal hebben we het over levenslange toelating van medicijnen), een persoon kan op zeer oude leeftijd leven zonder veel ongemak te voelen.

Met cirrose verandert de grootte, vorm, dichtheid en interne structuur van het orgel. Vezelige vezels dringen de lever in en drukken deze samen, en de overlevende hepatocyten vermenigvuldigen zich intensief, ter compensatie van het tekort. Als gevolg hiervan wordt de lever klein, hard en knolachtig, maar dit is niet het ergste.

Er zijn verschillende tientallen moderne variëteiten van hepatoprotectors, die worden voorgeschreven door hun eigenschappen: om de lever te behouden in de behandeling van haar schadelijke medicijnen, om aandoeningen na een operatie of een overgedragen ziekte te voorkomen, en om cellen en weefsels te herstellen.

Wanneer cirrose van de lever het vaakst voorgeschreven dieet nummer 5 wordt voorgeschreven. Zijn essentie is in de uitsluiting van het dieet van producten die schadelijk zijn voor de lever. Ze worden vervangen door nuttiger, niet-irriterend spijsverteringskanaal en leverparenchym. Het lichaam moet verrijkt zijn met voedingsstoffen, terwijl de belasting op de.

De levensduur van een patiënt met galcirrose hangt af van het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd. Asymptomatisch leven mensen vaak met deze ziekte tot 20 jaar of langer, en ze vermoeden zelfs niet dat ze een biliaire cirrose hebben. Na het verschijnen van de eerste klinische symptomen is de levensverwachting ongeveer.

Vanwege het feit dat de belangrijkste ziekte die ascites veroorzaakt wijdverspreid is en een leidende positie bekleedt bij de doodsoorzaken door gastro-intestinale ziekten, is zelfs ascites zelf met cirrose van de lever niet ongebruikelijk. Statistieken geven aan dat ascites zullen optreden bij 50% van de patiënten, binnen 10 jaar, nadat de diagnose is gesteld - cirrose van de lever.

Bij het kopiëren van materialen is een actieve link naar de site www.ayzdorov.ru vereist! © AyZdorov.ru 2009-2017

De informatie op de site is bedoeld voor kennismaking en vereist geen onafhankelijke behandeling, het consult van de arts is verplicht!


Vorige Artikel

Wat is hepatitis B (B)

Volgende Artikel

Hepatitis C 3 genotype

Gerelateerde Artikelen Hepatitis