Wat is toxische hepatitis: oorzaken, symptomen, behandeling

Share Tweet Pin it

Vele factoren kunnen dienen als een oorzaak van leverschade. Maar alleen de ontwikkeling van toxische hepatitis suggereert het effect op het lichaam van chemische verbindingen.

De ziekte is niet besmettelijk, maar kan de ontwikkeling van ernstige schendingen teweegbrengen. Daarom is het de moeite waard om nader in te gaan op wat toxische hepatitis is, de belangrijkste symptomen en behandeling.

In het eerste geval heeft een giftige chemische stof een affiniteit voor hepatocyten en veroorzaakt zij hun dood na 3-4 dagen. Als er geen hulp is, is de prognose ongunstig.

Chronische toxische hepatitis komt voor bij herhaald contact met kleine doses gif. Je kunt vele jaren met chemicaliën werken voordat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

Etiologische factoren

Voer de lichaamstoxine in via het ademhalingssysteem, het spijsverteringskanaal, de huid.

Het wordt geaccepteerd om de volgende oorzaken van toxische hepatitis te onderscheiden:

  • Medicijnen, chemotherapie. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van chronische pathologieën en gedwongen is om voortdurend medicijnen te nemen, dan komt het optreden van toxische hepatitis van de lever voor. Pathologie treedt ook op bij ongecontroleerde toediening van de volgende geneesmiddelen: antibacterieel, anti-tuberculose, anticonvulsiva (barbituraten), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en chemotherapiemedicijnen.
  • Alcohol. Frequent gebruik leidt tot een toename van de absorptie van ijzer en de afzetting ervan in hepatocyten. Dit proces veroorzaakt de vorming van vrije radicalen en de geleidelijke vernietiging van celmembranen. Giftige alcoholische hepatitis ontwikkelt zich vaak wanneer alcohol buiten het voedsel wordt geconsumeerd.
  • Industriële vergiften: arseen, fosfor, pesticiden en insecticiden, aldehyden, tetrachloorkoolstof, fenolen;
  • Drugs. Etiologische factor wordt gevonden bij mensen met ernstige afhankelijkheid, waarbij verschillende geneesmiddelen worden gebruikt;
  • Gifstoffen van natuurlijke oorsprong. In deze groep zijn er toxinen van schimmels en onkruiden, waarvan de werking direct op de lever is gericht.

Soorten giftige hepatitis

Afhankelijk van het type toxische verbinding, is het gebruikelijk om pathologie te verdelen in de volgende soorten:

  • drug hepatitis;
  • professionele vorm;
  • hepatitis alcoholisch.

Het is de moeite waard om te onderzoeken of hepatitis besmettelijk is.

In dit geval kan iemand besmet raken door de resten van de ontlasting van de patiënt aan te raken. Dit geeft de ontwikkeling aan van voedsel-toxische hepatitis.

Symptomen van de ziekte

Symptomatisch voor hepatitis wordt bepaald door de vorm van de pathologie.

Klinisch beeld van acute vorm van hepatitis

In milde gevallen is asymptomatische flow kenmerkend. In het algemeen veroorzaakt acute toxische hepatitis de volgende symptomatologie:

  • optreden van pijnsyndroom in het rechter hypochondrium;
  • verminderde eetlust;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • zwakte en apathie;
  • verminderde oriëntatie en milde duizeligheid;
  • gewrichtspijn;
  • lichte nasale bloedingen, het optreden van kleine bloedingen op het huidoppervlak;
  • tremor van ledematen;
  • vertraging of aangeslagen toestand;
  • icterische sclera en huid;
  • urine krijgt een donkerdere tint;
  • uitwerpselen zijn verkleurd, hebben een vettige glans;
  • De lever wordt vergroot door het ontstekingsproces en de vervanging van cellen door vetweefsel.

Klinisch beeld van chronische vorm

De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en een toename van het ziektebeeld. De volgende symptomen van toxische hepatitis zijn kenmerkend:

  • de temperatuur is iets verhoogd - niet meer dan 37,5 ° C;
  • Periodieke pijn, die wordt gekenmerkt door een versterking na het eten;
  • zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • zwaarte in de buik;
  • symptomen van dyspeptische stoornis die ontstaan ​​door een schending van de uitstroom van gal: misselijkheid en braken,
  • winderigheid, diarree, een bittere smaak in de mondholte;
  • jeuk;
  • toename van de grootte van sommige spijsverteringsorganen: lever en milt.

Dit symptoom doet zich voor tijdens de exacerbatie van de ziekte en daalt vervolgens tijdens de periode van remissie.

Stadia van de ziekte

De volgende hoofdfasen van de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

  1. Latente periode. Het begint met het binnendringen van giftige stoffen in het lichaam en gaat door tot het optreden van symptomen.
  2. Stadium van acute klinische manifestaties. Er zijn de volgende tekenen van toxische leverschade: geelzucht, koorts, gewichtsverlies, zwakte en verminderde eetlust, dyspeptische stoornissen. Deze fase wordt gekenmerkt door het verslaan van vitale organen.
  3. De eindtrap. Dit is het interval van het maximaal uitgebreide klinische beeld tot herstel of overlijden.

effecten

Er zijn positieve en negatieve gevolgen van leverschade. Met tijdige diagnose en behandeling is een herstel. In gevorderde gevallen is het echter mogelijk om leverinsufficiëntie, leverdystrofie te ontwikkelen.

Complicaties van toxische hepatitis

Wat is gevaarlijke pathologie? Bij ernstige ziekten is de ontwikkeling van dergelijke stoornissen kenmerkend:

  • Leverfalen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de dood van hepatocyten, hun vervanging door vetweefsel. De werking van de lever is verstoord en dergelijke verschijnselen ontstaan: zwelling, bloeding, geelzucht, gewichtsverlies, encefalopathie (het begin van mentale en neuromusculaire stoornissen).
  • Cirrose van de lever. De ziekte is een chronische pathologie, die de dood van hepatocyten inhoudt en de geleidelijke vervanging ervan door cellen van bindweefsel.
  • Het hepatische coma. Het is een progressieve pathologie van de lever en het centrale zenuwstelsel. De patiënt is verward, stuiptrekkingen, reflexreflexen. Kan tot de dood leiden.

Prognose van herstel

Over het algemeen helpt tijdige diagnose en juiste therapie om de ziekte volledig te genezen. Daarom zijn de vooruitzichten gunstig.

Echter, acute schade aan de spijsverteringsorganen met hoge doses van een giftige stof, samen met het gebrek aan gekwalificeerde medische hulp, kan leiden tot de dood.

Kenmerken van de ziekte in de kindertijd

Toxische hepatitis bij kinderen wordt veel minder vaak gediagnosticeerd. De oorzaak van de pathologie is de accidentele penetratie van giftige stoffen in de lever van het kind als de ouders onvoorzichtig zijn, tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen, bij het vergiftigen van planten, paddestoelen. Kenmerkend ernstige pathologie van het kind. Bij afwezigheid van medische behandeling is een dodelijke afloop mogelijk.

Kinderen ontwikkelen vooral een acute vorm van de ziekte, het klinische beeld is identiek aan de symptomen van volwassenen.

Behandeling van toxische hepatitis moet gericht zijn op het voorkomen van ernstige schendingen van de lever en het lichaam als geheel.

Diagnose van toxische hepatitis

Om de diagnose te bevestigen, is een uitgebreid onderzoek vereist:

  • de behandelend arts dient een onderzoek en een onderzoek uit te voeren;
  • laboratoriumonderzoek: algemene analyse van urine en bloed, coprogram, biochemisch bloedonderzoek;
  • instrumentele technieken: radiografie, echografie van het spijsverteringskanaal, leverbiopsie indien nodig.

Kenmerken van de behandeling

Therapie houdt het einde in van contact met toxische agentia en hun snelle eliminatie, eliminatie van onaangename symptomen en regeneratie van hepatocyten (de lever is in staat om tot 75% van de beschadigde cellen op zichzelf te herstellen).

Medicatietherapie

Bij de behandeling van toxische hepatitis worden geneesmiddelen met een hepatoprotectief effect veel gebruikt:

Deze geneesmiddelen stimuleren de synthese van endogene fosfolipiden, hebben ontstekingsremmende en choleretische effecten. Wanneer hepatitis een lange behandelingskuur met deze middelen vereist - tot 6-7 maanden.

Kenmerken van voedingsvoeding

Behandeling van toxische hepatitis is onmogelijk zonder therapeutische voeding. Het zal regeneratieve processen opstarten en het lichaam van voedingsstoffen voorzien.

Dieetvoeding voor hepatitis is het eten van 6 keer per dag, het eten van kleine porties. Alle voedingsmiddelen moeten een matige temperatuur hebben.

Wat je niet kunt eten met giftige hepatitis

Dieet in toxische hepatitis houdt de uitsluiting van het dieet van de patiënt van dergelijke producten in:

  • bakken en zwart brood;
  • vette variëteiten van vlees (lam, eend) en vis (meerval, kabeljauw);
  • vet;
  • champignons;
  • gefrituurd, gekruid, te zout en gerookt voedsel;
  • ingeblikte producten;
  • groenten en fruit zonder warmtebehandeling;
  • koffie, cacao, chocolade en producten op basis daarvan;
  • koolzuurhoudende en alcoholische dranken.

Wat je kunt eten met giftige hepatitis

Toegestaan ​​om poep gekookt op water, gekookte of gestoofde groenten, soufflé en koteletten van vlees en vis van magere variëteiten, gebakken fruit, gekookte pasta, aardappelpuree te ontvangen.

Folk remedies

Kan ik een medicijn gebruiken op basis van volksrecepten? Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voor behandeling is alleen mogelijk onder toezicht van medisch personeel. Wanneer de ziekte goed is, help dan een dergelijke tool:

  • sap van zuurkool of grapefruit;
  • infusie van munt of mierikswortel wortels;
  • pulp van pompoen.

Preventieve maatregelen

Preventie van toxische hepatitis vermindert het contact met giftige stoffen. Als de hepatitis toxisch is voor een persoon die in een schadelijke productie werkt, dan is een verandering van baan noodzakelijk, dan kunt u met pensioen gaan.

Giftige hepatitis - acuut en chronisch

Een dergelijke leverziekte als toxische hepatitis, acuut of chronisch verloop, ontwikkelt zich als gevolg van de inname van verschillende schadelijke stoffen (alcohol, drugs, toxines van schimmels).

Het toxische effect op levercellen, dat gepaard gaat met een ontsteking van de cellen en hun dood, komt tot uiting in een toename van de lever in grootte, pijnlijke gevoelens in het rechter hypochondrium en geelzucht.

Acute toxische hepatitis ontwikkelt zich met een enkele inname van een groot aantal toxische stoffen. Symptomen van deze vorm van de ziekte verschijnen gedurende de eerste 2-5 dagen na vergiftiging. Chronische vorm ontstaat door meervoudige intocht van vergiften, maar in kleine hoeveelheden. In dit geval kunnen de symptomen van de ziekte zich jaren later manifesteren.

redenen

Wat is het en waarom ontwikkelt het zich? De oorzaken van toxische hepatitis bij volwassenen kunnen de inname en inademing zijn van giftige stoffen (organische oplosmiddelen en industriële vergiften), vergiftiging met paddestoelen (meestal bleke paddestoel, minder vaak, vliegplaatjes, morieljes en steken). De ziekte leidt tot een enkel gebruik van alcohol in grote doses en het gebruik van alcoholische dranken voor een lange tijdsperiode.

Bij het nemen van een grote dosis van een van de volgende geneesmiddelen, die veel hoger is dan aanbevolen door een arts, wordt toxiciteit van de lever waargenomen en ontwikkelt zich acute toxische hepatitis.

  • sulfonamiden (Biseptol);
  • antivirale geneesmiddelen (interferon, enz.);
  • geneesmiddelen tegen tuberculose (Ftivazid);
  • antipyretica (Paracetamol, aspirine);
  • anticonvulsiva (fenobarbital en anderen).

Bovendien wordt toxische leverziekte veroorzaakt door de volgende stoffen:

  • fosfor, dat overvloedig aanwezig is in meststoffen die worden gebruikt om de opbrengst van boomgaard- en tuingewassen te verhogen.
  • arseen, toegewezen aan de ondernemingen van de metallurgische industrie.
  • fenolen in ontsmettingsmiddelen.
  • Pesticiden en insecticiden die in de landbouw worden gebruikt voor de bestrijding van onkruid en insecten.
  • aldehyden gebruikt in de voedingsindustrie.

Vergiften en hun toxines kunnen op verschillende manieren het lichaam binnendringen: via het maagdarmkanaal, via het ademhalingssysteem, door de huid en door het bloed. Op de lever kunnen ze zowel een direct effect hebben (met direct effect op hepatocyten) als indirect (wanneer er een schending is van de bloedstroom in de vaten van de lever, wat leidt tot hun dood en verstoring van functies).

Volgens de ICD-10 over de etiologie van de ziekte kan toxische hepatitis onmiddellijk, cholestatisch en immuun zijn. In de loop van de ziekte is een classificatie voor chronische en acute virale laesies toegepast.

Symptomen van toxische hepatitis

In milde gevallen van toxische hepatitis komt de ziekte bijna zonder symptomen voor, deze wordt alleen bij een groepsonderzoek gevonden (bijvoorbeeld: het gebruik van giftige schimmels).

In meer ernstige gevallen kan hepatitis zich manifesteren als de volgende symptomen:

  1. Pijn in het rechter hypochondrium, ontstaan ​​plotseling, 2-5 dagen na de penetratie van hepatotroop gif in het lichaam, zijn het resultaat van de vergroting van de capsule met vergrote lever (vanwege het acute ontstekingsproces daarin);
  2. Geelzuchtkleuring van slijmvliezen en huid;
  3. Verzadigde urine van donkere kleur;
  4. Ontkende ontlasting;
  5. Verhoog de lichaamstemperatuur> 380C, algemene zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken (misschien met bloed), gewrichtspijn;
  6. Petechiae (kleine huidbloedingen);
  7. Neusbloedingen;
  8. Hemorragische verschijnselen;
  9. De huid kan van kleur veranderen in saffraan of oranje. De afmetingen van de lever, als gevolg van acute dystrofie, kunnen aanzienlijk afnemen.

Chronische toxische hepatitis verloopt soepeler, zonder acute manifestaties. Mogelijke botte pijn in het rechter bovenkwadrant, milde geelzucht, lichte intoxicatie, lichte koorts, bitterheid in de mond. Deze symptomen kunnen een tijdje verdwijnen (remissie) en opnieuw manifesteren (verergeren).

diagnostiek

Bij de diagnose van toxische hepatitis worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt. Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om het niveau van bilirubine en enzymen zoals AST en ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase te bepalen.

Behandeling van toxische hepatitis

Behandeling van de ziekte bij volwassenen, in de eerste plaats, impliceert de stopzetting van de binnenkomst van schadelijke stoffen in het lichaam. Als het om de een of andere reden niet mogelijk is om onmiddellijk naar een medische faciliteit te gaan om volledige zorg te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal operaties uit te voeren die voorkomen dat de giftige stof de bloedbaan en dus in de lever binnendringt.

Als het verdachte gif in het spijsverteringskanaal is terechtgekomen, moet je het van de hand doen door valse wonden te braken. Eerst moet u hiervoor een comfortabele houding aannemen (positie half zittend met het hoofd naar voren gekanteld). Daarna zou u de wortel van de tong moeten irriteren door erop te drukken met uw vinger (dit wordt niet in alle gevallen gebruikt). Om het effect van gif op de wanden van de maag te verzwakken, moet je melk drinken, afkooksel van lijnzaad. Als er een verhoogde temperatuur is, kunnen koude kompressen op het voorhoofd worden aangebracht.

Terwijl dit allemaal gebeurt, is het het beste om een ​​ambulance te bellen of onmiddellijk naar een medische faciliteit te gaan. Als er tekenen zijn van een acute vorm van toxische hepatitis, heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname nodig. In het ziekenhuis ondergaat hij de volgende behandeling onder toezicht van een arts:

  1. Maagspoeling van de overblijfselen van vergif. Gebruik hiervoor een beetje warm water met de verwachting dat een volwassene 10 liter water nodig heeft.
  2. Verwijdering van vergiften uit het lichaam (actieve kool, druppelaars met oplossingen van elektolitov), ​​hemosorptie, plasmaferese (zuivering van bloed uit toxische stoffen). Geactiveerde houtskool absorbeert op het oppervlak de gifstoffen die in de maag achterblijven, waardoor ze niet in het bloed kunnen komen.
  3. Het gebruik van vitamines van groep B en C.
  4. Om de lever te herstellen, gebruikt u speciale hepatoprotectors, bijvoorbeeld Essentiale of Heptral.
  5. Cholagoogpreparaten (Holosas, Holenzyme). Samen met gal uit de lever, een deel van giftige stoffen
  6. Als de aanval van de ziekte werd veroorzaakt door vergiftiging met paddestoelen, worden speciale antidota gebruikt die toxische schade aan de cellen voorkomen.

Tijdens de behandeling krijgt de patiënt een strikte bedrust en een bepaald dieet.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors zijn geneesmiddelen die speciaal zijn ontwikkeld om de weerstand van de lever tegen verschillende negatieve factoren te verhogen. Deze remedie verhoogt het vermogen van de lever om toxische stoffen te neutraliseren. Ze zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling van toxische leverschade als gevolg van hepatitis.

  1. Geptral. De belangrijkste werkzame stof - ademetionine, dat de groei van levercellen stimuleert, is betrokken bij de synthese van serotonine en ontgifting van toxines. Ademetionin wordt geproduceerd door de lever, maar door zijn ziekten neemt de concentratie van deze stof in het lichaam af. Heptral vult de tekort aan ademethionine aan en stimuleert de natuurlijke synthese ervan.
  2. Essentiale forte. Het medicijn normaliseert het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en lipiden in de lever en verbetert de ontgiftende functies. Het helpt om de lever te herstellen na de schade, het voorkomt de vorming van littekenweefsel. De bereiding is gebaseerd op speciale vetten (zogenaamde essentiële fosfolipiden), die worden verkregen uit sojabonen.

Wat het dieet voor thuisbehandeling betreft, is het gebruik van alcohol en roken ten strengste verboden.

Eten moet in kleine porties ziek zijn en vaak dus de uitscheiding van gal verbeteren. Het voedsel moet niet vet, gebakken, zout, zonder kruiden, rijk aan vitamines en plantaardige vezels zijn.

Daarom moeten de belangrijkste producten in het dieet zijn, verse groenten en fruit (verschillende salades), peulvruchten (bonen, erwten). Gebruik alleen boter en plantaardige oliën. Om vlees te eten slechts gemakkelijk geassimileerd (kip, konijn). Verlaat de gerookte producten volledig, ingeblikt voedsel. Om een ​​aantal dagen te lossen, eet u alleen groenten of fruit.

Giftige hepatitis

De lever in ons lichaam is het meest verbazingwekkende en pretentieloze orgaan. Het voert meer dan 400 verschillende functies uit, terwijl het de belangrijkste barrière is tussen het bloed dat uit de darm komt en alle andere organen. Cellen-hepatocyten verwerken het binnenkomende materiaal, synthetiseren daaruit de stoffen die nodig zijn voor het hele lichaam, verwijderen en neutraliseren vergiften en toxines.

Met een enorm vermogen om te herstellen, is de lever niettemin onderhevig aan de destructieve werking van schadelijke stoffen als ze in hoeveelheden komen waarmee ze moeilijk te verwerken zijn. In dit geval sterven de ontsteking van de lever - hepatitis en hepatocytcellen gedeeltelijk en storten ze in. Wat is toxische hepatitis, welke factoren veroorzaken het en hoe wordt de ziekte behandeld?

Wat is toxische hepatitis

Ontsteking van de lever vindt om verschillende redenen plaats: bacteriële en virale infecties, schimmelziekten en parasitaire infestaties, blootstelling aan toxische stoffen. Als de vernietiging van de levercellen plaatsvindt onder invloed van agressieve chemicaliën die het lichaam van buitenaf binnendringen, wordt deze ziekte toxische hepatitis genoemd. Wat is het?

  1. Acute toxische hepatitis ontwikkelt zich als gevolg van het verkrijgen van een kleine hoeveelheid krachtig gif of zwakke irriterende stoffen, maar in hoge concentraties. In de regel komen gifstoffen via het maagdarmkanaal binnen, minder vaak via de luchtwegen en de huid.
  2. Chronische hepatitis treedt op vanwege de constante blootstelling aan kleine doses toxine gedurende een lange tijd. Ziekten gerelateerd aan hepatitis hebben een code voor ICD-10 onder het nummer K71 (toxische leverschade). Alcoholische leverziekte wordt geïsoleerd in een onafhankelijke groep en heeft de code K70.

Kan toxische hepatitis infectieus zijn? Nee, dit is een exclusief therapeutische ziekte veroorzaakt door de invloed van een externe chemische factor op een bepaalde persoon. Groepsziekte treedt alleen op als alle patiënten tegelijkertijd worden blootgesteld aan toxines (voedselvergiftiging, industriële ongevallen).

De oorzaken van toxische hepatitis

Volgens statistieken is de meest voorkomende oorzaak van toxische hepatitis in Rusland alcoholmisbruik, evenals de daaropvolgende ongecontroleerde inname van medicijnen voor het opheffen van het kater-syndroom.

Geneeskrachtige toxische hepatitis ontwikkelt zich als gevolg van een enkele dosis van een grote dosis geneesmiddelen of een langdurige behandeling, zelfs onder medisch toezicht. Tot de gevaarlijkste geneesmiddelen voor de lever behoren de volgende groepen:

  • koorts;
  • anti-TB;
  • sulfonamiden;
  • antivirale;
  • anti-epileptica.

Afzonderlijk kunnen we hepatitis na chemotherapie voor kanker onderscheiden. Cytotoxische geneesmiddelen die worden gebruikt om de groei van kankercellen te onderdrukken, hebben een negatief effect op alle organen en weefsels, voornamelijk op de lever. Na chemotherapie is een bloedtest vereist om de toestand van biochemische processen in de lever te controleren. Afhankelijk van de resultaten wordt een dieet en een herstellende behandeling voorgeschreven.

Een andere oorzaak van toxische hepatitis zijn industriële vergiften. Deze groep stoffen kan het lichaam vergiftigen, zowel via het spijsverteringskanaal, als door op de huid te komen of de vervuilde lucht in te ademen. De belangrijkste hepatotoxische stoffen die in de moderne industrie worden gebruikt, zijn:

  • Pesticiden, waaronder insectenwerend middel;
  • gechloreerde koolwaterstoffen (aardolieproducten);
  • fenolen;
  • aldehyden;
  • fosfor;
  • arseen.

Een andere grote groep gifstoffen met een destructief effect op de lever zijn vergiften van plantaardige oorsprong:

Vergiftiging door plantengiffen vindt meestal plaats als gevolg van onjuiste verzameling van schimmels of zelfbehandeling van grassen van onbekende oorsprong.

Symptomen van acute en chronische toxische hepatitis

De symptomen van toxische hepatitis zullen enigszins variëren, afhankelijk van de aard van de ziekte. In acute gevallen verschijnen de eerste tekenen meestal in 2-4 dagen, minder vaak in 12-24 uur (bijvoorbeeld vergiftiging met een bleke paddestoel).

Acute toxische hepatitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • koorts;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • braken, gebrek aan eetlust, misselijkheid;
  • geel worden van het wit van de ogen;
  • verkleurde uitwerpselen;
  • bloedend uit de neus, tandvlees, bloedingen op de huid aanwijzen;
  • donker worden van urine;
  • soms zenuwaandoeningen als gevolg van toxines op het zenuwstelsel.

In het chronische verloop van de ziekte kunnen de symptomen periodiek verschijnen en verdwijnen:

  • lichte toename van de lichaamstemperatuur (37,0-37,5 ° C);
  • ongemak in het rechter hypochondrium;
  • opgeblazen gevoel, diarree;
  • bittere smaak in de mond, misselijkheid, braken;
  • jeuk in de huid;
  • verhoogde vermoeidheid.

De lever wordt groter, bloedanalyse toont een toename van bilirubine en alkalische fosfatase, het niveau van enzymen van AST en ALT verandert. Het is noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren om andere vormen van hepatitis, met name infectieuze, uit te sluiten.

Behandeling van toxische hepatitis

De behandeling van toxische hepatitis bestaat uit de snelle verwijdering van vergif uit het lichaam, symptomatische therapie en het creëren van optimale omstandigheden voor leverregeneratie. Gebruik hiervoor stoffen - hepatoprotectors. In de regel zijn dit vitamines, enzymen en producten van plantaardige oorsprong.

  1. Apotheek hepatoprotectors: Liv 52, Essentiale, Heptral. Deze geneesmiddelen dragen bij tot de ontwikkeling van de noodzakelijke fosfolipiden, activeren de synthese van aminozuren, hebben choleretische en ontstekingsremmende effecten. Ze worden geaccepteerd door lange cursussen van 1 tot 6 maanden.
  2. Vitaminen van groep B en ascorbinezuur.
  3. Betekent meer toewijzing van gal - "Holensim", "Holosas".

Behandeling van toxische hepatitis met folkremedies

Behandeling van toxische hepatitis folkremedies kan alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts. Ze helpen om misselijkheid te verlichten en de lever te normaliseren:

  • sap van zuurkool;
  • infusie van munt;
  • grapefruitsap;
  • infusie van mierikswortelwortels;
  • een afkooksel van goudsbloem;
  • sap en pompoenvlees.

Het dieet speelt een grote rol bij de behandeling van leverziekten. Het is de belangrijkste stimulans voor regeneratie, omdat het de invloed van ongunstige factoren elimineert en voorwaarden creëert voor snel herstel, waarbij de lever wordt voorzien van alle noodzakelijke stoffen. Ook moet u de inname van alle medicijnen minimaliseren. Er is een gezegde: "De beste pil voor de lever is de afwezigheid van een pil", en het is dicht bij de waarheid!

Dieet met toxische hepatitis lever

Wat voor soort dieet moet je volgen met toxische hepatitis lever? Sluit alle zware voedingsmiddelen uit voor de spijsvertering:

  • vet vlees (varkensvlees, lam, eendjes), reuzel;
  • vette vis;
  • eieren;
  • ingeblikt voedsel;
  • champignons;
  • Gerookte producten;
  • specerijen en sauzen;
  • bakken en vers brood;
  • sterke thee, koffie, cacao;
  • koolzuurhoudend water;
  • noten;
  • ui, knoflook, radijs, zuring;
  • zoetwaren, ijs;
  • vette soorten kaas en kwark, zure room, boter.

Categorisch verboden alcohol en nicotine!

Je kunt niet vet, pittig, gefrituurd eten. Het eten wordt gekookt voor een paar, gebakken of gekookt.

Het dagelijkse rantsoen omvat noodzakelijkerwijs:

  • granen;
  • gedroogd brood;
  • zemelen;
  • kippenvlees, kalfsvlees;
  • magere variëteiten van vis;
  • melk en vetvrije kwark;
  • groenten en fruit.

Het is ook handig om groene thee te drinken, een afkooksel van gedroogd fruit, er zijn vijgen en groenten van groene kleur.

Voeding in toxische hepatitis moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden uitgevoerd. Het is raadzaam om vast te houden aan het principe van gescheiden voedsel: meng eiwit- en koolhydraatvoedsel niet in één slag, en fruit is van alles gescheiden.

vooruitzicht

Over het algemeen is de prognose gunstig met een tijdige diagnose en een correcte behandeling. De lever heeft een uitzonderlijk vermogen om tot 75% van de dode cellen te regenereren en gemakkelijk terug te winnen.

Een negatieve uitkomst kan een gevolg van acuut letsel grote dosis van het gif en medische verzorging vertraging (bijvoorbeeld gif bleke paddestoel veroorzaakt dat de eerste tekenen van vergiftiging reeds na levereffecten heeft ondergaan).

Chronische toxische hepatitis kan gecompliceerd worden door cirrose van de lever - vervanging van functionele cellen - hepatocyten met littekenweefsel. In de regel gebeurt dit als gevolg van het permanente effect van toxines op de lever, wanneer het gif niet toelaat dat de cellen normaal herstellen, bijvoorbeeld bij het drinken van alcohol.

Toxische hepatitis - Noninfective leverziekte die optreedt ten gevolge van vergiftiging organisme chemische stoffen: alcohol, drugs, vergiften en industriële planttoxinen. De ziekte gaat gepaard met pijn in het rechter bovenste kwadrant, misselijkheid, spijsverteringsstoornissen, koorts. Bij de behandeling van giftige hepatitis is het belangrijk om de blootstelling aan de schadelijke factor te vermijden, brengen snel het gif uit het lichaam en het scheppen van gunstige voorwaarden voor het herstel van de lever. Neem hiervoor medicijnen-hepatoprotectors en neem een ​​spaarzaam dieet waar.

Wat is toxische hepatitis? Symptomen en behandeling van de ziekte

Bij het horen van een vergelijkbare diagnose stellen slechts een klein aantal patiënten zich voor wat het is. Met deze definitie bedoelen we een ontstekingsproces in de levercellen, dat zich ontwikkelt als gevolg van de opname van giftige stoffen in het lichaam. Ziekte als progressie leidt tot de dood van de cellen van het orgel.

vorm

Volgens het type verloop kan toxische hepatitis zijn:

  1. Sharp. Komt voor als het gif eenmaal in grote concentratie het lichaam binnengaat. Het gaat vergezeld van een helder klinisch beeld en vereist onmiddellijke interventie van medische hulpverleners.
  2. Chronische. Komt voor bij langdurige blootstelling aan het lichaam van toxische componenten. Deze vorm van hepatitis is typisch voor mensen die voortdurend in contact komen met schadelijke componenten, bijvoorbeeld wanneer ze op de werkplek werken.

In de regel komen giftige stoffen via het spijsverteringskanaal in het lichaam terecht, soms dringen ze door de huid of het ademhalingssysteem. Deze ziekte vormt geen bedreiging voor anderen, omdat het niet wordt overgedragen door contact. Massa-infectie treedt alleen op in het geval van een industrieel ongeval of andere ongelukken.

redenen

Schadelijke stoffen kunnen het menselijk lichaam per ongeluk of opzettelijk binnendringen. Met de penetratie van deze componenten in de lever, afhankelijk van het type gif, worden twee mechanismen voor de ontwikkeling van het probleem onderscheiden. Sommige stoffen bijdragen aan de verstoring van de bloedstroom in de bloedvaten die de lever voeden en leiden tot necrose gebieden, andere nadelige gevolgen voor het lichaam van de cel, wat resulteert in een gebroken belangrijke functies. Een dergelijke invloed kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

1. Medicijnen.

Als een patiënt eenmaal een grote dosis van een medicijn gebruikt of het langdurig continu gebruikt, kan dit de ontwikkeling van acute toxische hepatitis provoceren. Deze bijwerking treedt niet alleen op bij ongecontroleerde opname, maar ook bij het voorschrijven van medicijnen door een arts.
De volgende groepen geneesmiddelen kunnen een soortgelijk effect hebben:

  • Anti-tuberculose (Tubazid).
  • Antivirale middelen (Remantadine, interferon).
  • Sulfonamiden (Biseptol).
  • Antipyretica (aspirine, paracetamol).
  • Anticonvulsivum (fenobarbital).
  • Middelen die worden gebruikt voor chemotherapie bij kankerpatiënten.

2. Alcohol.

Overmatige consumptie van alcoholische dranken heeft een negatieve invloed op de lever, vooral als deze van slechte kwaliteit is. Na inname komen ze in de lever waar de stof desintegreert, waardoor de toxische component van aceetaldehyde vrijkomt. Wanneer de hoeveelheid ervan een hoog niveau bereikt, kunnen hepatocyten hun functies niet uitvoeren, sterven en worden vervangen door vetweefsel.

Maar misschien is het juister om geen gevolg te behandelen, maar een reden? We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

3. Industriële vergiften.

Als u niet goed met deze stoffen werkt of langdurig in contact bent, kan er toxische hepatitis ontstaan. Dergelijke stoffen kunnen een ziekte veroorzaken:

  • Insecticiden.
  • Aldehyden.
  • Fenolen.
  • Pesticiden.
  • Gechloreerde koolwaterstoffen.
  • Fosfor.
  • Arseen.

4. Vergif van plantaardige oorsprong.

Tot deze categorie behoren toxische componenten die het lichaam kunnen binnendringen bij het eten van schimmels, bepaalde planten, bessen.

Symptomen van toxische hepatitis

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, zal het ziektebeeld enigszins verschillen. Bij acute hepatitis ontwikkelen de eerste tekenen zich na 2 tot 4 dagen na inname van een toxische stof, soms wordt deze periode teruggebracht tot 12 - 24 uur.

de pijn van de patiënt stoort het recht onder de rand, is er een koorts, zwakte, slechte eetlust, hoofdpijn, misselijkheid, braken, pijnlijke gewrichten. Vanwege de invloed van giftige stoffen op de wanden van bloedvaten bloeden er bloeddoorstromingen, worden bloedingen op de huid vastgesteld, neemt geelzucht toe.

Ook schadelijke componenten beïnvloeden het zenuwstelsel. De patiënt kan worden geremd of vice versa overprikkeld, soms is er sprake van een schending van oriëntatie in de ruimte. Bovendien is er een toename van de lever, worden de ontlasting licht, de urine donker, in kleur die lijkt op bier.

In tijdelijk chronische hepatitis pijn optreedt, kan diarree, vermoeidheid, lichte koorts, gevoel van zwaarte in de lever, bittere smaak verstoren in de mond, winderigheid, verminderde eetlust, verhoging van de lever, milt, huid jeuk. Deze symptomen verschijnen periodiek en verdwijnen na een tijdje vanzelf.

behandeling

Diagnose van toxische hepatitis toont de ziekenhuisopname van de patiënt in een medische instelling. Hij krijgt bedrust en medicijnen toegewezen. In acute vormen van de ziekte, wanneer het gif het lichaam is binnengekomen via het spijsverteringskanaal, wordt de maag gewassen. Enterische absorptiemiddelen worden aangewezen om resterende toxische stoffen te verwijderen en intraveneuze oplossingen kunnen ook worden toegediend. Van de gebruikte geneesmiddelen zijn de volgende:

  • Liv 52. Kruidenpreparaten die toxische stoffen blokkeren, bevorderen hun versnelde uitscheiding uit het lichaam. Het heeft ook een ontstekingsremmend en choleretisch effect.

  • Esentiale Fort. Dit medicijn is gemaakt op basis van vetten afkomstig van sojabonen. Het voorkomt het litteken van leverweefsel, versnelt de regeneratie van de cellen van het lichaam en normaliseert de metabolische processen erin. Het wordt geproduceerd met en zonder vitamines.
  • Geptral. De werkzame stof is ademethionine. Het wordt geproduceerd door de lever zelf, maar met hepatitis is de hoeveelheid ervan aanzienlijk verminderd. Dit medicijn verhoogt de beschermende functie van de lever, versnelt de uitstroom van gal. Bovendien heeft het de eigenschappen van een antidepressivum.
  • Alle bovengenoemde medicijnen worden met succes gebruikt voor de behandeling van een ziekte die niet alleen wordt veroorzaakt door industriële vergiften, maar ook door medicijnen, alcohol en paddenstoelen.

    dieet

    Naast medicamenteuze behandeling biedt de behandeling van toxische hepatitis de naleving van een bepaald dieet. Eet geen vet vlees, vis, eieren, gebak, snoep, frisdrank, ingeblikt voedsel, kruidig, gerookt, gezouten, vers brood, thee, cacao, koffie, noten, magere kaas en kwark, boter, zure room, knoflook, ui.

    Het wordt aangeraden om groenten, fruit, granen, gedroogd brood, magere kwark, melk, kip, kalfsvlees, magere vis, vijgen te eten. Het is handig om compotes van gedroogd fruit, groene thee te drinken. U hebt kleine porties nodig, maar vaak. Afzonderlijke voeding heeft een positief effect op het spijsverteringskanaal.

    De prognose voor toxische hepatitis met tijdige diagnose en behandeling is gunstig. Een slecht resultaat kan worden waargenomen bij afwezigheid van medische zorg en bij gebruik van een gif in een grote dosis of concentratie.

    Toxische hepatitis is, ondanks een gunstige prognose, een ernstige pathologie die een verplichte behandeling vereist.

    Als u bezorgd bent:

    • buikpijn, misselijkheid of braken;
    • brandend maagzuur;
    • aandoeningen van de ontlasting, afgewisseld met constipatie;
    • stemmingswisselingen;

    we raden je aan de blog van Galina Savina te lezen over hoe ze omging met gastro-intestinale problemen.

    Giftige hepatitis

    Giftige hepatitis - leverbeschadiging door industriële, landbouwkundige en huishoudelijke chemicaliën, hepatotrope vergiften, leidend tot een ontstekingsreactie en necrose van hepatocyten, een verandering in leverreactiviteit. Klinisch gemanifesteerde hepatomegalie en pijn in het rechter hypochondrium, geelzucht, dyspepsie, encefalopathie, ascites, anorexia. Diagnostiek omvat klinische en biochemische bloedtests, echografie, CT of MRI van de lever en dopplerometrie van zijn bloedvaten, biopsie, radio-isotoopstudie. De behandeling is gericht op het onderbreken van contact met de giftige stof, het verwijderen van het lichaam, het uitvoeren van symptomatische therapie, levertransplantatie.

    Giftige hepatitis

    Giftige hepatitis is een leverlaesie van acute, subacute of chronische aard die ontstaat als gevolg van de inname van toxische stoffen die een schadelijk effect hebben op de levercellen, waardoor necrose ontstaat. Toxische leverbeschadiging komt niet vaak voor - niet meer dan 1-2 gevallen per 100 duizend inwoners per jaar. Van alle gehospitaliseerde patiënten in de afdeling gastro-enterologie in de Russische Federatie worden bij ongeveer 3% van de patiënten toxische hepatosen veroorzaakt door het gebruik van hepatotrope giffen gedetecteerd. Onder de redenen voor de vorming van leverinsufficiëntie, staat deze pathologie op de tweede plaats na alcoholische hepatitis. De studie naar hepatotoxiciteit van verschillende chemicaliën wordt uitgevoerd door vooraanstaande hepatologen, gastro-enterologen en toxicologen over de hele wereld.

    Oorzaken van toxische hepatitis

    Afhankelijk van de structuur worden alle hepatotoxische chemicaliën in verschillende groepen verdeeld. De eerste groep omvat gechloreerde koolwaterstoffen - chloroform, dichloorethaan, tetrachloorkoolstof, methylchloride, ethylchloride en andere. Deze stoffen worden gebruikt bij de vervaardiging van auto's, vliegtuigen, brandblussers, werktuigbouwkunde, voor het naaien schoenen, stomerij, desinfectie en dehelminthization als vet oplosmiddelen. Het lichaam penetreert door de huid, met ademhaling en ingestie. Geïsoleerde longen, nieren, darmen. Vier-chloridekoolwaterstoffen werken op het endoplasmatisch reticulum en vernietigen de enzymatische systemen van de hepatocyt; verhoog de peroxidatie van onverzadigde vetzuren in celmembranen.

    De tweede groep van stoffen omvatten gechloreerde bifenylen en naftalenen - worden gebruikt in de schelpen van kabels in elektrische condensatoren, kunnen worden gebruikt als analogen was, hars, rubber. De derde groep bestaat uit benzeen en zijn derivaten. Aniline, tolueen, trinitrotolueen, etc. Deze verbindingen is actief benut in de industrie bij de bereiding van springstoffen, organische kleurstoffen. In de bloedsomloop in contact komen met de huid, slijmvliezen, bij inname.

    In de vierde groep zijn metalloïden en metalen - goud, fosfor, arseen, tin, kwik, lood. Momenteel worden deze chemische elementen in de industrie zelden gebruikt, fabrikanten proberen een veiliger vervangingsmiddel te vinden. Zware metalen binden aan sulfhydrylgroepen, waardoor de activiteit van leverenzymen wordt geblokkeerd. In een aparte groep, natuurlijke hepatotrope vergiften (giftige schimmels, zaden van Heliotrope behaard), landbouw-en huishoudelijke insecticiden doorstaan.

    Alle chemicaliën die het lichaam binnenkomen, worden vernietigd of gebonden. De belangrijkste rol in deze processen wordt gespeeld door de lever. Sommige stoffen en hun derivaten, gevormd tijdens biotransformatie, kunnen toxische effecten hebben op hepatocyten. In dit geval kan hepatotoxiciteit waar zijn (komt voor bij alle mensen wanneer een bepaalde dosis van de stof in het lichaam wordt toegediend) of manifesteert zich door eigenaardigheid (individuele overgevoeligheid van het organisme voor deze verbinding). Het werkingsmechanisme van hepatotroop gif hangt af van de chemische structuur en dosis, maar het resultaat is in elk geval de vernietiging van levercellen en het falen van de metabole processen daarin.

    Het destructieve effect van deze toxische stoffen is enorm verbeterd als hepatocyten in het verleden zijn blootgesteld aan hoge doses alcohol, hepatotoxische geneesmiddelen, virussen en bacteriën. Ook is toxische hepatitis sneller bij mensen die lijden aan ondervoeding en eiwitgebrek in het lichaam.

    Symptomen van toxische hepatitis

    Voor alle giftige hepatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee groepen van symptomen: symptomen van leverlaesies direct (geelzucht, hepatomegalie, rechterbovenkwadrant pijn) en tekenen van toxische effecten op andere organen (afhankelijk van de chemische structuur van het chemische middel).

    Acute affectie met tetrachloride-koolwaterstoffen manifesteert symptomen van hersenschade: depressie van het bewustzijn tot een coma binnen een of twee dagen, hoofdpijn, ernstige zwakte. Vervolgens worden geelzucht, misselijkheid, braken, diarree, koorts tot subfriestrische cijfers, kortademigheid, blauwachtige huidskleur en gastro-intestinale bloedingen toegevoegd. Overlijden door acuut leverfalen kan binnen enkele dagen optreden - twee weken (afhankelijk van de dosis toxine). Chronische vergiftiging met deze chemicaliën manifesteert zich door hoofdpijn, pijn in de lever, dyspepsie, zwakte. Constant contact met de tetrachloridekoolwaterstoffen kan leiden tot de ontwikkeling van cirrose van de lever gedurende enkele maanden.

    Het vergiftigen van de derivaten van benzeen wordt gekenmerkt door toxische hepatitis, die gepaard gaat met aplastische anemie, hersenschade, staar. Permanent contact met benzeen leidt tot de ontwikkeling van chronische toxische hepatitis, gepaard gaand met hemorrhagisch syndroom, ascites, levercirrose.

    Arseenvergiftiging komt klinisch tot uiting door geelzucht, verhoogde levergrootte, verminderde nierfunctie en perifere zenuwen. Voor het verslaan van fosfor, naast de symptomen van toxische hepatitis, gekenmerkt door verhoogde bloeding, hypoglykemie. Giftige hepatitis onder invloed van koper ontstaat alleen als meer dan één gram van dit chemische element in het lichaam terechtkomt, overlijden - als de dosis met 10 gram wordt overschreden. Symptomen van koperverificatie - acute pijn in de maag, misselijkheid, braken, overvloedige diarree, bloeding, afname van het urinevolume. De dood komt van fulminante nier- en leverinsufficiëntie. Giftige leverschade met ijzer lijkt op kopervergiftiging.

    Met het gebruik van giftige schimmels ontwikkelt het klinische beeld van toxische hepatitis zich binnen de volgende twintig uur. Ook worden de nieren aangetast, het centrale zenuwstelsel. Patiënten klagen over geelzucht van de huid, misselijkheid, braken, hevige buikpijn, diarree. De uitgesproken uitdroging en deselectrolytiliteit leiden tot storingen in het werk van het cardiovasculaire systeem (ritmestoornissen tot hartstilstand) en de hersenen (convulsief syndroom, depressie van het bewustzijn). Acute levernecrose leidt tot de stopzetting van zijn eiwitsynthetiserende functie, die tot uiting komt in een enorm hemorrhagisch syndroom. Elke tweede patiënt sterft aan hepatische encefalopathie, uremie, cardiovasculaire aandoeningen; de anderen vormen cirrose van de lever.

    Het gebruik van granen, zaden besmet heliotroop, leidt vaak tot chronische intoxicatie, manifesteert symptomen van toxiciteit lever en veno-occlusieve ziekte (geelzucht, hepatomegalie, rechts bovenste kwadrant pijn, ascites, obesitas).

    Als insecticide vergiftiging data chemicaliën ophopen in vette lever en andere organen, wat leidt tot de vorming van meervoudig orgaanfalen: toxische hepatitis, myocarditis, nephritis, beschadiging van het centrale zenuwstelsel, de ontwikkeling van agranulocytose. Met chronische schade aan insecticiden noteert de patiënt, naast het klinische beeld van toxische leverschade, het optreden van polyradiculopathie, pijn in het hart, verminderde nierfunctie; in de analyses worden anemie en leukopenie gedetecteerd. Na het stoppen van het effect van het insecticide op het lichaam, nemen deze pathologische veranderingen snel af.

    Diagnose van toxische hepatitis

    Voor de diagnose "giftige hepatitis" primair belang zijn de aanwijzingen van een geschiedenis van contact met hepatotropische vergiften in combinatie met de karakteristieke klinische beeld. Laboratorium- en instrumentele onderzoeken zijn gericht op het beoordelen van de ernst van leverbeschadiging bij toxische hepatitis, het identificeren van bijkomende ziekten en laesies van andere inwendige organen.

    Laboratoriumdiagnostiek van toxische hepatitis laat niet toe om specifieke symptomen van deze pathologie te onthullen. Men moet niet vergeten dat bij 3% van de gezonde mensen leveronderzoeken kunnen worden veranderd, ongeveer 5% meer is hun verandering niet gerelateerd aan leverschade. Omgekeerd zullen in ongeveer 10% van de gevallen van toxische hepatitis laboratoriumindicatoren binnen de grenzen van de norm vallen. Ernstcategorie leverziekte wordt uitgevoerd gebaseerd op de studie van niveaus van bilirubine en fracties daarvan, transaminasen, enzymen (alkalische fosfatase, GGT, LDH), albumine en protrombine. Om bepaalde hepatotoxische stoffen te identificeren, zijn speciale laboratoriumtesten mogelijk. Zorg ervoor dat je onderzoek doet naar virale hepatitis, HIV.

    Van instrumentele methoden bij de diagnose van de toxische hepatitis met ultrageluid, CT en MRI van de lever, hepatische vasculaire Doppler, elastografie, radioisotoop onderzoek hepatobiliaire systeem. De bovenstaande methoden bieden geen mogelijkheid om de etiologie van hepatitis te bepalen, maar zullen toelaten om leverschade te bevestigen. De meest accurate manier om morfologische veranderingen in toxische hepatitis te beoordelen is een leverbiopsie met daaropvolgend histologisch onderzoek van biopsiemonsters.

    Toxische hepatitis moet worden gedifferentieerd met leverschade met alcohol, medicijnen, bacteriën, virussen en parasieten; met cholelithiasis, leverkanker en andere tumoren, deze lokalisatie, auto-immuun hepatitis, lever en misvormingen ZHVP, metabole ziekten, acute pancreatitis, hepatitis jet.

    Behandeling en preventie van toxische hepatitis

    De hoofdrichting van de behandeling van toxische hepatitis van elke etiologie is het beëindigen van contact met een chemisch agens, neutralisatie en snelle verwijdering ervan uit het lichaam. Wanneer zware metalen worden vergiftigd met antidota, zijn ze unitiol, natriumthiosulfaat (voor kwik, arseen, lood); deferoxamine (voor ijzer); benzylamine, glucocorticosteroïden (voor koper). Alle patiënten krijgen B-vitamines, foliumzuur, nicotinezuur en ascorbinezuur voorgeschreven. Als zich ernstige lever- en / of nierinsufficiëntie ontwikkelt tegen de achtergrond van toxische hepatitis, wordt hemodialyse uitgevoerd. Bij de vorming van fulminant leverfalen kan een levertransplantatie nodig zijn.

    In de meeste gevallen nemen de manifestaties van toxische hepatitis terug na het stoppen van contact met de giftige stof, er is een volledig herstel. Na ernstige toxische leverschade met massale necrose van hepatocyten, ontwikkelt cirrose van de lever, in zeldzame gevallen leverkanker.

    Preventie toxische hepatitis is een strikte naleving van de veiligheid in contact met giftige stoffen, voor regelmatige medische onderzoeken gehele cohort contact te brengen met toxines werknemers (voor vroegtijdige opsporing van mensen met een leverziekte en om te voorkomen dat ze te werken met giftige chemicaliën), de oprichting van een gezond dieet met voldoende eiwit, anti-alcoholisme.

    Oorzaken, symptomen en behandeling van toxische hepatitis

    Wat is toxische hepatitis?

    Giftige hepatitis is een leveraandoening veroorzaakt door inname van schadelijke stoffen, chemische en andere oorsprong. Het toxische effect van deze stoffen op levercellen leidt tot hun ontsteking en daaropvolgende necrose.

    Acute toxische hepatitis treedt op als gevolg van ingestie in het lichaam van een enkele, voldoende grote dosis vergif, of een kleine maar hoge concentratie van toxische stoffen. Symptomen van acute hepatitis komen binnen 2-5 dagen voor.

    Chronische toxische hepatitis ontwikkelt zich na herhaalde systematische inname van kleine doses toxische stoffen in het lichaam. De symptomen manifesteren zich geleidelijk, gedurende enkele maanden of zelfs jaren, de ziekte wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling. Als de oorzaak niet tijdig wordt geëlimineerd, zijn complicaties in de vorm van levercirrose en leverfalen mogelijk.

    Risico's voor deze ziekte zijn:

    Vrouwen, kinderen en ouderen;

    Burgers die geneigd zijn om zelfstandig, zonder medisch advies, verschillende medicijnen te nemen;

    Mensen die in de branche werken met chemicaliën;

    In Rusland zijn er geen nauwkeurige statistische gegevens over de incidentie van toxische hepatitis.

    Volgens de gegevens van Amerikaanse artsen, wordt in de VS 25% van de gevallen van acute leverinsufficiëntie veroorzaakt door het innemen van medicijnen. In Rusland is de frequente oorzaak van acute toxische hepatitis de combinatie van grote doses alcohol gevolgd door het gebruik van pijnstillers om het onthoudingssyndroom te verwijderen.

    De oorzaken van toxische hepatitis

    Het is gebruikelijk om casual, professioneel (gerelateerd aan werk) en opzettelijk contact met schadelijke stoffen te onderscheiden. Stoffen die de lever actief aanvallen, worden leververgiften genoemd.

    Ze kunnen het lichaam op verschillende manieren betreden:

    Door het maagdarmkanaal: mond> maag> bloed> lever;

    Via het ademhalingssysteem: neus> longen> bloed> lever;

    Tastbare manier: huid> bloed> lever.

    Sommige leververgiften, de zogenaamde hepatropische giffen, hebben een direct effect op de levercellen, wat hun functioneren negatief beïnvloedt. Andere soorten vergiften werken indirect, ze verstoren de bloedstroom in kleine bloedvaten die de lever van zuurstof voorzien, wat leidt tot zuurstofgebrek van de cellen en de daaropvolgende dood.

    medicijnen

    Bij het nemen van een grote dosis van een van de volgende geneesmiddelen, die veel hoger is dan aanbevolen door een arts, wordt toxiciteit van de lever waargenomen en ontwikkelt zich acute toxische hepatitis.

    Leververgiften zijn als volgt ingedeeld:

    Antivirale middelen (interferon, etc.);

    Geneesmiddelen tegen tuberculose (Ftivazid);

    Antipyretica (Paracetamol, aspirine;

    Anticonvulsiva (fenobarbital en anderen).

    Industriële vergiften

    Meestal komen ze het lichaam binnen via de longen of de huid, terwijl ze werken in schadelijke productie, chemische stoffen, verf en vernis, enz. Meestal gebeurt dit systematisch, in kleine doses en leidt het tot de ontwikkeling van chronische toxische hepatitis.

    Onder industriële chemische vergiften zijn er:

    Arseen wordt gevonden in de metallurgie;

    Fosfor - gebruikt voor metaalverwerking, maakt deel uit van fosforhoudende meststoffen;

    Pesticiden en insecticiden - worden geproduceerd voor landbouwkundige behoeften;

    Koolstoftetrachloride - gebruikt als oplosmiddel voor harsen, vetten, rubber;

    Aldehyden worden gebruikt bij de productie van azijnzuur;

    Fenolen - maken deel uit van antiseptica en worden gebruikt voor desinfectiedoeleinden.

    alcohol

    Overmatig en systematisch gebruik van alcohol, vooral van lage kwaliteit, veroorzaakt vroeg of laat giftige leverschade. Wanneer alcohol in het lichaam wordt geïntroduceerd, werkt het in op de leverenzymen, wat leidt tot de vorming van acetaldehyde, een giftige stof. Acetaldehyde veroorzaakt verschillende metabolische aandoeningen in de levercellen, waardoor ze geleidelijk afsterven en worden vervangen door vetweefsel.

    Gifstoffen van plantaardige oorsprong

    Sommige soorten schimmels en onkruidweiden hebben een hepatotroop effect dat de lever rechtstreeks beïnvloedt en de normale werking verstoort.

    Soorten giftige hepatitis

    Afhankelijk van het type leververgif, wordt ook het type giftige hepatitis bepaald:

    Het is ook mogelijk voor voedsel-toxische hepatitis, waarvan de infectie plaatsvindt met orale genitale contacten (anilingus). In dit geval treedt het orale contact op van een gezond persoon met fragmenten van ontlasting die zijn geïnfecteerd met hepatitis. Giftige hepatitis wordt echter niet als een besmettelijke ziekte beschouwd.

    Symptomen van toxische hepatitis

    Met milde vergiftiging kan de ziekte bijna asymptomatisch optreden. In meer ernstige situaties doen zich de volgende symptomen voor:

    De pijn rechts onder de ribben, die optreedt bij plotselinge hepatitis en het gevolg is van acute ontsteking van de lever;

    Tekenen van algemene intoxicatie: koorts tot 38 ° C, zwakte, een gevoel van misselijkheid, gebrek aan eetlust, pijn in de gewrichten;

    Progressieve geelzucht, waarvan de tekenen gelijktijdig verschijnen met tekenen van intoxicatie: de huid en slijmvliezen krijgen een geeloranje tint, de urine heeft een donkere kleur, ontlasting verkleurd en vet. De oorzaak van geelzucht is een overtreding van de uitstroom van gal naar de galwegen;

    Hemorragische verschijnselen: kleine huidbloeding in de vorm van stippen, neusbloedingen, omdat giftige stoffen een destructief effect hebben op de wanden van bloedvaten en haarvaten;

    Mentale veranderingen: verhoogde prikkelbaarheid of, omgekeerd, remming en traagheid, verstoring van ruimtelijke oriëntatie, enz., Omdat giftige stoffen ook een toxisch effect hebben op zenuwcellen.

    De tekenen van chronische toxische hepatitis omvatten:

    Periodieke pijn in de regio van het rechter hypochondrium, die een matige intensiteit hebben en na het eten worden geïntensiveerd;

    De zwaartekracht rechts onder de ribben, die te wijten is aan de toename van de lever en de dilatatie van de capsule;

    Langdurige toename van de lichaamstemperatuur in het bereik van 37-37,5 0 C;

    Verhoogde vermoeidheid, verminderde efficiëntie;

    Deze symptomen kunnen verdwijnen en vervolgens weer verergeren. Bij afwezigheid van behandeling kan toxische hepatitis, die optreedt in ernstige vorm, leiden tot de volgende complicaties:

    Leverinsufficiëntie, die ontstaat door de dood van levercellen en de vervanging ervan door vetcellen;

    Hepatische coma, die leidt tot progressieve leverontwijking; het gevolg kan zijn schendingen van het CZS (convulsies, flauwvallen, frustratiereflexen) en zelfs de dood;

    Cirrose van de lever - tijdens deze ziekte sterven de levercellen en worden ze vervangen door een bindweefsel.

    Diagnose van toxische hepatitis

    Bij de diagnose van deze ziekte worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt. Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om het niveau van bilirubine en enzymen zoals AST en ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase te bepalen.

    Behandeling van toxische hepatitis

    Allereerst is het noodzakelijk om alle contacten met leververgiften volledig te stoppen.

    Maagspoeling; met een enkele inname van een grote dosis van een giftige stof in het lichaam, is het eerst mogelijk om kunstmatig braken op te wekken;

    Uitscheiding van toxines uit het lichaam door het gebruik van preparaten van actieve kool, druppelaars met oplossingen van elektrolyten, plasmaferese; Om het effect van gif op de wanden van de maag te verminderen, kunt u melk of een afkooksel van lijnzaad drinken;

    De inname van vitamine C en B;

    Ontvangst van choleretic preparaten;

    Naleving van een speciaal eiwitvrij dieet.

    Wanneer tekenen van acute toxische hepatitis dringend ziekenhuisopname vereist.

    hepatoprotectors

    Dit zijn medicijnen die beschadigde levercellen, de functies en weerstand tegen schadelijke effecten herstellen.

    5 en lager 2 Dr Liv.

    Middel van plantaardige oorsprong, waaronder witlof, duizendblad, nachtschade, tamarix, enz.

    Het neutraliseert toxische stoffen door de activiteit van de overeenkomstige enzymen te vergroten;

    Vermindert de negatieve invloed van alcohol op de lever en bevordert de eliminatie van alcohol uit het lichaam;

    Stimuleert de productie van stoffen die de werking van vrije radicalen blokkeren die gezonde cellen beschadigen;

    Heeft een cholagogue en ontstekingsremmende werking. Samen met de stroom van gal worden toxinen, cholesterol en overtollig vet actief uit het lichaam uitgescheiden.

    Essentiale forte

    Dit preparaat bevat speciale vetten (essentiële fosfolipiden), die worden verkregen uit sojabonen. Essentiale forte normaliseert metabolische processen in de lever, helpt de cellen te herstellen en voorkomt littekens in het weefsel.

    Versterkt en geneest de lever door het feit dat essentiële fosfolipiden zijn ingebed in de beschadigde cellen;

    Vermindert het niveau van cholesterol en vetten in het bloed door de productie van lever en verhoogde afscheiding met gal te verminderen;

    Onderdrukt het litteken van leverweefsel;

    Vertraagt ​​het begin van cirrose;

    Heeft een hoge effectiviteit bij de behandeling van alcoholische hepatitis, evenals vergiftiging met pesticiden, schimmels en anti-epileptica.

    Het medicijn is verkrijgbaar met en zonder vitaminesupplementen. De variant met het gehalte aan vitaminen heeft een aantal beperkingen in de toepassing: de dagelijkse dosis en de duur van de toediening worden verlaagd om hypervitaminose te voorkomen, patiënten met individuele intolerantie voor bepaalde vitamines kunnen het medicijn niet innemen.

    Geptral

    De belangrijkste werkzame stof - ademetionine, dat de groei van levercellen stimuleert, is betrokken bij de synthese van serotonine en ontgifting van toxines. Ademetionin wordt geproduceerd door de lever, maar door zijn ziekten neemt de concentratie van deze stof in het lichaam af. Heptral vult de tekort aan ademethionine aan en stimuleert de natuurlijke synthese ervan.

    Bevordert de vorming van fosfolipiden;

    Heeft choleretic effect;

    Versterkt het ontgiftingsvermogen van de lever en activeert de synthese van specifieke aminozuren;

    Heeft de eigenschappen van een antidepressivum, aangezien het actief deelneemt aan de productie van serotonine en dopamine (stoffen die de gemoedstoestand verbeteren) en de gevoeligheid van bepaalde hersenstructuren voor deze stoffen verhoogt.

    In klinische studies is de effectiviteit van dit geneesmiddel bij de behandeling van alcoholische en medicamenteuze hepatitis bewezen.

    Preventie van toxische hepatitis

    Preventie van de ziekte bestaat in de volledige eliminatie van contacten met giftige hepatropische stoffen. Het wordt aanbevolen om systematisch te worden behandeld in gespecialiseerde sanatoria en om jaarlijkse preventieve onderzoeken bij te wonen. Probeer zo mogelijk mogelijk met pensioen te gaan wanneer u in gevaarlijke productie werkt.

    Dieet in toxische hepatitis

    Het is noodzakelijk om een ​​fractioneel dieet te volgen, kleine porties te eten en vaak, omdat dit de uitstroom van gal verbetert. Het is noodzakelijk om vette en gefrituurde gerechten, gekruid en hartig eten, gerookt vlees en ingeblikt voedsel uit te sluiten van het menu.

    Het grootste deel van het dieet bestaat uit vezels die rijk zijn aan vezels en pectine: verse groenten en fruit, peulvruchten. Vlees kan vetarm zijn, licht verteerbaar (kip, konijn).

    Personen die in een gevaarlijke productie werken, moeten dagelijks zuivelproducten eten. Het dagelijkse dieet moet ongeveer 80 gram bevatten. plantaardige vetten en boter. Alcohol drinken en roken is ten strengste verboden.

    De auteur van het artikel: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatoloog, gastro-enteroloog


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis