Giftige hepatitis

Share Tweet Pin it

Giftige hepatitis - leverbeschadiging door industriële, landbouwkundige en huishoudelijke chemicaliën, hepatotrope vergiften, leidend tot een ontstekingsreactie en necrose van hepatocyten, een verandering in leverreactiviteit. Klinisch gemanifesteerde hepatomegalie en pijn in het rechter hypochondrium, geelzucht, dyspepsie, encefalopathie, ascites, anorexia. Diagnostiek omvat klinische en biochemische bloedtests, echografie, CT of MRI van de lever en dopplerometrie van zijn bloedvaten, biopsie, radio-isotoopstudie. De behandeling is gericht op het onderbreken van contact met de giftige stof, het verwijderen van het lichaam, het uitvoeren van symptomatische therapie, levertransplantatie.

Giftige hepatitis

Giftige hepatitis is een leverlaesie van acute, subacute of chronische aard die ontstaat als gevolg van de inname van toxische stoffen die een schadelijk effect hebben op de levercellen, waardoor necrose ontstaat. Toxische leverbeschadiging komt niet vaak voor - niet meer dan 1-2 gevallen per 100 duizend inwoners per jaar. Van alle gehospitaliseerde patiënten in de afdeling gastro-enterologie in de Russische Federatie worden bij ongeveer 3% van de patiënten toxische hepatosen veroorzaakt door het gebruik van hepatotrope giffen gedetecteerd. Onder de redenen voor de vorming van leverinsufficiëntie, staat deze pathologie op de tweede plaats na alcoholische hepatitis. De studie naar hepatotoxiciteit van verschillende chemicaliën wordt uitgevoerd door vooraanstaande hepatologen, gastro-enterologen en toxicologen over de hele wereld.

Oorzaken van toxische hepatitis

Afhankelijk van de structuur worden alle hepatotoxische chemicaliën in verschillende groepen verdeeld. De eerste groep omvat gechloreerde koolwaterstoffen - chloroform, dichloorethaan, tetrachloorkoolstof, methylchloride, ethylchloride en andere. Deze stoffen worden gebruikt bij de vervaardiging van auto's, vliegtuigen, brandblussers, werktuigbouwkunde, voor het naaien schoenen, stomerij, desinfectie en dehelminthization als vet oplosmiddelen. Het lichaam penetreert door de huid, met ademhaling en ingestie. Geïsoleerde longen, nieren, darmen. Vier-chloridekoolwaterstoffen werken op het endoplasmatisch reticulum en vernietigen de enzymatische systemen van de hepatocyt; verhoog de peroxidatie van onverzadigde vetzuren in celmembranen.

De tweede groep van stoffen omvatten gechloreerde bifenylen en naftalenen - worden gebruikt in de schelpen van kabels in elektrische condensatoren, kunnen worden gebruikt als analogen was, hars, rubber. De derde groep bestaat uit benzeen en zijn derivaten. Aniline, tolueen, trinitrotolueen, etc. Deze verbindingen is actief benut in de industrie bij de bereiding van springstoffen, organische kleurstoffen. In de bloedsomloop in contact komen met de huid, slijmvliezen, bij inname.

In de vierde groep zijn metalloïden en metalen - goud, fosfor, arseen, tin, kwik, lood. Momenteel worden deze chemische elementen in de industrie zelden gebruikt, fabrikanten proberen een veiliger vervangingsmiddel te vinden. Zware metalen binden aan sulfhydrylgroepen, waardoor de activiteit van leverenzymen wordt geblokkeerd. In een aparte groep, natuurlijke hepatotrope vergiften (giftige schimmels, zaden van Heliotrope behaard), landbouw-en huishoudelijke insecticiden doorstaan.

Alle chemicaliën die het lichaam binnenkomen, worden vernietigd of gebonden. De belangrijkste rol in deze processen wordt gespeeld door de lever. Sommige stoffen en hun derivaten, gevormd tijdens biotransformatie, kunnen toxische effecten hebben op hepatocyten. In dit geval kan hepatotoxiciteit waar zijn (komt voor bij alle mensen wanneer een bepaalde dosis van de stof in het lichaam wordt toegediend) of manifesteert zich door eigenaardigheid (individuele overgevoeligheid van het organisme voor deze verbinding). Het werkingsmechanisme van hepatotroop gif hangt af van de chemische structuur en dosis, maar het resultaat is in elk geval de vernietiging van levercellen en het falen van de metabole processen daarin.

Het destructieve effect van deze toxische stoffen is enorm verbeterd als hepatocyten in het verleden zijn blootgesteld aan hoge doses alcohol, hepatotoxische geneesmiddelen, virussen en bacteriën. Ook is toxische hepatitis sneller bij mensen die lijden aan ondervoeding en eiwitgebrek in het lichaam.

Symptomen van toxische hepatitis

Voor alle giftige hepatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee groepen van symptomen: symptomen van leverlaesies direct (geelzucht, hepatomegalie, rechterbovenkwadrant pijn) en tekenen van toxische effecten op andere organen (afhankelijk van de chemische structuur van het chemische middel).

Acute affectie met tetrachloride-koolwaterstoffen manifesteert symptomen van hersenschade: depressie van het bewustzijn tot een coma binnen een of twee dagen, hoofdpijn, ernstige zwakte. Vervolgens worden geelzucht, misselijkheid, braken, diarree, koorts tot subfriestrische cijfers, kortademigheid, blauwachtige huidskleur en gastro-intestinale bloedingen toegevoegd. Overlijden door acuut leverfalen kan binnen enkele dagen optreden - twee weken (afhankelijk van de dosis toxine). Chronische vergiftiging met deze chemicaliën manifesteert zich door hoofdpijn, pijn in de lever, dyspepsie, zwakte. Constant contact met de tetrachloridekoolwaterstoffen kan leiden tot de ontwikkeling van cirrose van de lever gedurende enkele maanden.

Het vergiftigen van de derivaten van benzeen wordt gekenmerkt door toxische hepatitis, die gepaard gaat met aplastische anemie, hersenschade, staar. Permanent contact met benzeen leidt tot de ontwikkeling van chronische toxische hepatitis, gepaard gaand met hemorrhagisch syndroom, ascites, levercirrose.

Arseenvergiftiging komt klinisch tot uiting door geelzucht, verhoogde levergrootte, verminderde nierfunctie en perifere zenuwen. Voor het verslaan van fosfor, naast de symptomen van toxische hepatitis, gekenmerkt door verhoogde bloeding, hypoglykemie. Giftige hepatitis onder invloed van koper ontstaat alleen als meer dan één gram van dit chemische element in het lichaam terechtkomt, overlijden - als de dosis met 10 gram wordt overschreden. Symptomen van koperverificatie - acute pijn in de maag, misselijkheid, braken, overvloedige diarree, bloeding, afname van het urinevolume. De dood komt van fulminante nier- en leverinsufficiëntie. Giftige leverschade met ijzer lijkt op kopervergiftiging.

Met het gebruik van giftige schimmels ontwikkelt het klinische beeld van toxische hepatitis zich binnen de volgende twintig uur. Ook worden de nieren aangetast, het centrale zenuwstelsel. Patiënten klagen over geelzucht van de huid, misselijkheid, braken, hevige buikpijn, diarree. De uitgesproken uitdroging en deselectrolytiliteit leiden tot storingen in het werk van het cardiovasculaire systeem (ritmestoornissen tot hartstilstand) en de hersenen (convulsief syndroom, depressie van het bewustzijn). Acute levernecrose leidt tot de stopzetting van zijn eiwitsynthetiserende functie, die tot uiting komt in een enorm hemorrhagisch syndroom. Elke tweede patiënt sterft aan hepatische encefalopathie, uremie, cardiovasculaire aandoeningen; de anderen vormen cirrose van de lever.

Het gebruik van granen, zaden besmet heliotroop, leidt vaak tot chronische intoxicatie, manifesteert symptomen van toxiciteit lever en veno-occlusieve ziekte (geelzucht, hepatomegalie, rechts bovenste kwadrant pijn, ascites, obesitas).

Als insecticide vergiftiging data chemicaliën ophopen in vette lever en andere organen, wat leidt tot de vorming van meervoudig orgaanfalen: toxische hepatitis, myocarditis, nephritis, beschadiging van het centrale zenuwstelsel, de ontwikkeling van agranulocytose. Met chronische schade aan insecticiden noteert de patiënt, naast het klinische beeld van toxische leverschade, het optreden van polyradiculopathie, pijn in het hart, verminderde nierfunctie; in de analyses worden anemie en leukopenie gedetecteerd. Na het stoppen van het effect van het insecticide op het lichaam, nemen deze pathologische veranderingen snel af.

Diagnose van toxische hepatitis

Voor de diagnose "giftige hepatitis" primair belang zijn de aanwijzingen van een geschiedenis van contact met hepatotropische vergiften in combinatie met de karakteristieke klinische beeld. Laboratorium- en instrumentele onderzoeken zijn gericht op het beoordelen van de ernst van leverbeschadiging bij toxische hepatitis, het identificeren van bijkomende ziekten en laesies van andere inwendige organen.

Laboratoriumdiagnostiek van toxische hepatitis laat niet toe om specifieke symptomen van deze pathologie te onthullen. Men moet niet vergeten dat bij 3% van de gezonde mensen leveronderzoeken kunnen worden veranderd, ongeveer 5% meer is hun verandering niet gerelateerd aan leverschade. Omgekeerd zullen in ongeveer 10% van de gevallen van toxische hepatitis laboratoriumindicatoren binnen de grenzen van de norm vallen. Ernstcategorie leverziekte wordt uitgevoerd gebaseerd op de studie van niveaus van bilirubine en fracties daarvan, transaminasen, enzymen (alkalische fosfatase, GGT, LDH), albumine en protrombine. Om bepaalde hepatotoxische stoffen te identificeren, zijn speciale laboratoriumtesten mogelijk. Zorg ervoor dat je onderzoek doet naar virale hepatitis, HIV.

Van instrumentele methoden bij de diagnose van de toxische hepatitis met ultrageluid, CT en MRI van de lever, hepatische vasculaire Doppler, elastografie, radioisotoop onderzoek hepatobiliaire systeem. De bovenstaande methoden bieden geen mogelijkheid om de etiologie van hepatitis te bepalen, maar zullen toelaten om leverschade te bevestigen. De meest accurate manier om morfologische veranderingen in toxische hepatitis te beoordelen is een leverbiopsie met daaropvolgend histologisch onderzoek van biopsiemonsters.

Toxische hepatitis moet worden gedifferentieerd met leverschade met alcohol, medicijnen, bacteriën, virussen en parasieten; met cholelithiasis, leverkanker en andere tumoren, deze lokalisatie, auto-immuun hepatitis, lever en misvormingen ZHVP, metabole ziekten, acute pancreatitis, hepatitis jet.

Behandeling en preventie van toxische hepatitis

De hoofdrichting van de behandeling van toxische hepatitis van elke etiologie is het beëindigen van contact met een chemisch agens, neutralisatie en snelle verwijdering ervan uit het lichaam. Wanneer zware metalen worden vergiftigd met antidota, zijn ze unitiol, natriumthiosulfaat (voor kwik, arseen, lood); deferoxamine (voor ijzer); benzylamine, glucocorticosteroïden (voor koper). Alle patiënten krijgen B-vitamines, foliumzuur, nicotinezuur en ascorbinezuur voorgeschreven. Als zich ernstige lever- en / of nierinsufficiëntie ontwikkelt tegen de achtergrond van toxische hepatitis, wordt hemodialyse uitgevoerd. Bij de vorming van fulminant leverfalen kan een levertransplantatie nodig zijn.

In de meeste gevallen nemen de manifestaties van toxische hepatitis terug na het stoppen van contact met de giftige stof, er is een volledig herstel. Na ernstige toxische leverschade met massale necrose van hepatocyten, ontwikkelt cirrose van de lever, in zeldzame gevallen leverkanker.

Preventie toxische hepatitis is een strikte naleving van de veiligheid in contact met giftige stoffen, voor regelmatige medische onderzoeken gehele cohort contact te brengen met toxines werknemers (voor vroegtijdige opsporing van mensen met een leverziekte en om te voorkomen dat ze te werken met giftige chemicaliën), de oprichting van een gezond dieet met voldoende eiwit, anti-alcoholisme.

Giftige hepatitis: symptomen en behandeling

Toxische hepatitis zijn de belangrijkste symptomen:

  • Jeukende huid
  • Verhoogde temperatuur
  • Gewichtsverlies
  • braken
  • oprispingen
  • Bitterheid in de mond
  • Pijn in het juiste hypochondrium
  • Verlies van bewustzijn
  • Neusbloedingen
  • Desolate uitwerpselen
  • hallucinaties
  • Verduistering van urine
  • Mucosale geelheid
  • Geelverkleuring van de huid
  • Verslechtering van de algemene toestand
  • Petechiale bloeding
  • Verstoring van de spijsvertering
  • Wazig bewustzijn

Toxische hepatitis is een ontstekingsproces in de lever dat optreedt als een reactie op de werking van verschillende toxische stoffen. Bij voorkeur zijn dergelijke ziekte optreedt als gevolg van de werking op het lichaam van verschillende toxische stoffen, zoals alcohol, drugs, toxines in giftige paddestoelen of toxines die verschillende virussen, bacteriën en schimmels, parasieten afscheiden in het lichaam.

De ziekte verloopt in een chronische of acute vorm. Acute toxische hepatitis treedt op wanneer een grote concentratie van toxische stoffen op hetzelfde moment het lichaam binnendringt. Klinische manifestaties in dit geval verschijnen letterlijk op de tweede derde dag en verschillen duidelijk. Chronische toxische hepatitis is een gevolg van langdurige vergiftiging van de lever met toxische stoffen die het menselijk lichaam in kleine hoeveelheden binnendringen. Symptomen van een dergelijke ziekte kunnen zich maanden later en zelfs jaren na het begin van inname van giftige stoffen manifesteren.

Een acute en chronische vorm van pathologie is gevaarlijk voor het menselijk leven. Ten eerste omdat een dergelijke ziekte kan leiden tot leverfalen en ook omdat levercirrose zich kan ontwikkelen, gevolgd door leverinsufficiëntie. Dat wil zeggen, in ieder geval, zonder behandeling, is de prognose van het verloop van de ziekte ongunstig en de waarschijnlijkheid van een dodelijke afloop is zeer hoog. Vooral gevaarlijk voor een persoon is geneesmiddel-toxische hepatitis veroorzaakt door langdurig gebruik van medicijnen, in het bijzonder antibiotica.

redenen

Zoals hierboven al vermeld, komt de ziekte voor als gevolg van de werking op de levercellen van giftige stoffen. In dit geval kan de inname van gif in het lichaam worden veroorzaakt door de professionele activiteit van een persoon - dat wil zeggen, het lichaam is vergiftigd wanneer een persoon in ongunstige omstandigheden werkt. Ook kunnen vergif opzettelijk in het menselijk lichaam terechtkomen - wanneer hij ze zelf zal gebruiken voor zelfmoord, of wanneer iemand zal aanbieden deze opzettelijk te gebruiken, met als doel moord. Overigens is het gebruik van lever vergif met de bedoeling om een ​​strafbaar feit is veel voorkomende manier om een ​​persoon van het leven te beroven, zodat bij de opening van dode mensen de arts zorgvuldig onderzoekt de levercellen, proberen te vinden in hen sporen van inwerking van gif.

Een andere manier om giftige stoffen in het lichaam te krijgen, is per ongeluk. Dat wil zeggen, wanneer een persoon niet begrijpt dat het gebruik van een stof zijn gezondheid kan schaden. Dit is hoe medicinale hepatitis meestal voorkomt - een persoon gebruikt verschillende medicijnen gedurende een lange tijd, niet wetend dat ze onherstelbare schade aan de cellen van zijn lever veroorzaken.

Voor levercellen zijn vergiften:

  • veel medicijnen;
  • alcohol;
  • vergiften in planten en schimmels;
  • componenten in de industriële productie, met name insecticiden, arsenicum, fosfor, pesticiden en andere.

Merk op dat door drugs geïnduceerde hepatitis optreedt vanwege verschillende oorzaken. Een daarvan is de hierboven genoemde - langdurige toediening van medicijnen die leiden tot chronische vergiftiging. Acute toxische hepatitis kan echter optreden bij toediening van een enkele dosis geneesmiddelen, vooral intramusculair of intraveneus. Bovendien wordt inhalatie van toxische geneesmiddelen als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat het zeer snel door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis veroorzaakt.

Giftige hepatitis is geen besmettelijke ziekte, hoewel het onder bepaalde omstandigheden mogelijk is om andere mensen te infecteren. In het bijzonder kan, met orale strelingen, infectie optreden als het toxische agens in fragmenten van fecale materie is die door de patiënt worden overgedragen naar de gezonde tijdens orale seks. Maar omwille van gerechtigheid moet worden opgemerkt dat deze methode van infectie zeldzaam genoeg is, daarom kan worden overwogen dat toxische hepatitis niet van persoon tot persoon kan worden overgedragen.

symptomen

Als het een chronische pathologie is, kan het lang asymptomatisch zijn. Daarom, wanneer tekenen van de ziekte verschijnen, heeft het al invloed op een groot aantal levercellen, wat gepaard gaat met ernstige aandoeningen. In acute vorm verschijnen de symptomen meestal snel, dus het diagnosticeren van pathologie is in dit geval veel gemakkelijker.

Typische symptomen van toxische hepatitis zijn als volgt:

  • het verschijnen van kleine bloedingen op de huid (petechia);
  • donker worden van urine;
  • verkleuring van ontlasting;
  • geel worden van de slijmvliezen en huid;
  • frequente nasale bloedingen en bloedingen.

Een persoon met deze diagnose kan jeukende huid, verliest het gewicht tot anorexia, klagen over de bitterheid in de mond en boeren en andere symptomen van indigestie. er zijn meer ernstige symptomen met de voortgang van het proces, zoals braken, koorts met een verminderde algemene conditie, scherpe of doffe pijn in de rechter bovenste kwadrant, evenals tekenen van mentale en emotionele stoornissen (duizeligheid, hallucinaties, verlies van bewustzijn en zelfs coma).

Zeer ernstige aandoeningen kunnen leiden tot de dood van een persoon, dus het is zo belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en een behandeling voor te schrijven.

Diagnose en behandeling

Het diagnosticeren van toxische hepatitis bij één onderzoek van de patiënt en het verzamelen van zijn anamnese is onmogelijk, hoewel rekening houdend met de specificiteit van zijn professionele activiteit, de ziekte nog steeds kan worden vermoed. Daarom maakt de diagnose gebruik van methoden zoals echografie, CT en MRI. Maar de meest onthullende zijn de laboratoriummethoden, die het mogelijk maken om het niveau van bilirubine, alkalische fosfatase, AST en ALT, evenals gamma-glutamyltranspeptidase te bepalen.

Behandeling van toxische hepatitis is het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam. Daarom vertonen patiënten met deze diagnose bedrust en maagspoeling. Bovendien krijgen ze enterosorbenten toegewezen, waarmee ze giftige stoffen uit de darm kunnen verwijderen en intraveneuze geneesmiddelen kunnen introduceren die ook toxines afscheiden. Verplicht is het gebruik van hepatoprotectors, die de levercellen beschermen en ze herstellen - Heptral, Essentiale en anderen.

Bovendien omvat de behandeling van toxische hepatitis de inname van vitamines die de algehele immuniteit verhogen, en choleretische geneesmiddelen die het proces van uitscheiding van vergiften kunnen versnellen. Als de patiënt heeft chronische hepatitis drug, of als u weet wat vergiften ziekte veroorzaken, is dringend nodig om de toevoer van drugs of andere stoffen te stoppen in het lichaam, want zonder deze behandeling geen effect. In sommige gevallen wordt de ontvangst van antidota, die bepaalde toxische stoffen neutraliseren, aangetoond. En natuurlijk krijgt de patiënt een bepaald dieet te zien - eiwitvrij dieet.

Sommige mensen behandelen giftige hepatitis met folkremedies. Alle methoden die kunnen worden gebruikt om deze ziekte thuis te behandelen, zijn echter pas effectief in de beginfase van de ziekte. In het bijzonder is het mogelijk om kunstmatig braken op te wekken om de maag van vergiften te verlichten, of om een ​​koud kompres op het voorhoofd aan te brengen om de temperatuur te verwijderen.

Maar volksmedicatie kan in geen geval medische therapie vervangen, en daarom kunnen dergelijke methoden alleen worden ondernomen om het lichaam te ondersteunen tot het moment waarop een persoon een arts kan raadplegen. En meestal zijn deze methoden alleen effectief bij acute vergiftiging - bij chronische mensen wordt niet begrepen wat de oorzaak was van zijn slechte gezondheid.

Als een persoon een geneesmiddel-geïnduceerde hepatitis heeft ontwikkeld - het moet ook de kunstmatige inductie van braken, maar te wijten aan het feit dat deze pathologie gebeurt pas na langdurige blootstelling aan giftige stoffen in de lever en andere populaire behandelingen zijn nutteloos en alleen in het ziekenhuis een persoon kan levens redden.

Als je denkt dat je hebt Giftige hepatitis en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kunnen artsen u helpen: een gastro-enteroloog, een hepatoloog.

We raden ook aan om onze online diagnoseservice te gebruiken, die op basis van de symptomen de waarschijnlijke ziektes selecteert.

Giftige hepatitis: tekenen, diagnose, behandeling en voeding bij virale aandoeningen

Er zijn veel stoffen die de lever negatief kunnen beïnvloeden. Onder hen kunnen zijn:

  • drugs
  • alcoholische dranken,
  • champignons,
  • verschillende industriële chemicaliën.

Allemaal kunnen ze de oorzaak zijn van toxische hepatitis.

Wat is toxische hepatitis?

Toxische hepatitis (TG) - is een ontstekingsreactie in de lever als reactie binnendringen in het menselijk lichaam een ​​voldoende aantal giftige chemische stoffen (drugs, ethanol, metabolieten van schimmels) kunnen necrose van hepatocyten veroorzaken.

Wat zijn de oorzaken van toxische hepatitis?

Het gif kan in het lichaam komen:

  • opzettelijk, dat wil zeggen op een bewuste manier;
  • per ongeluk.

Ook is er een professionele hepatitis, waarbij de werking van een giftige stof wordt veroorzaakt door het werk van de patiënt.

In het lichaam kunnen vergiften op drie verschillende manieren binnenkomen:

  1. Via de mondholte komt de slokdarm door de maag, opgenomen in het bloed.
  2. Door de neus, doordringend in de longen en van daaruit in het bloed.
  3. En tactiel, dat wil zeggen, door een aanraking.

Hoe ontwikkelt zich toxische hepatitis?

Bloed op elk van de manieren draagt ​​toxine naar de lever, waar het parenchym direct wordt beïnvloed, of gemedieerd, door:

  • vernauwing van bloedvaten,
  • hypoxie van hepatocyten.

Levercellen gaan dood, waarna het orgaan geleidelijk aan zijn functionele betekenis verliest, wat kan leiden tot leverinsufficiëntie.

Wat zijn de classificaties van toxische hepatitis?

Op basis van de oorsprong van vergif verdeelt giftige hepatitis zich in:

  • professioneel wanneer de vergiftiging verband houdt met het werk van de patiënt;
  • geneesmiddel, dat verschijnt bij gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen;
  • alcoholisch, die optreedt onder invloed van een grote hoeveelheid ethylalcohol.

De aard van het verloop van de ziekte verdeelt de aandoening in:

  1. Acute stroom komt kort na het begin van actie van de giftige substantie voor; gekenmerkt door een gewelddadig begin en een zware stroom;
  2. Chronische stroom begint na een lange tijd na de eerste actie van het gif; gekenmerkt door een langzame stroom en een gunstig resultaat.

Wat is het risico op toxische hepatitis?

Met de tijdige isolatie van de patiënt van de werkzame stof, zal de voorspelling vrij gunstig zijn. Patiënt wacht op herstel en keert terug naar een normale manier van leven, als hij, natuurlijk, gewetensvol behandeld zal worden.

Echter, op verdere penetratie van het gif in het lichaam (bijvoorbeeld chronisch alcoholisme, een persoon zonder professionele hulp is niet in staat om te stoppen met etsen zijn vermogen, in dit geval, moet u eerst de behandeling van de afhankelijkheid van de mens) zal worden waargenomen ernstige complicaties die kunnen leiden tot dodelijke uitkomst:

  • Leverfalen, dat zich manifesteert door verlies van één of meer leverfuncties;
  • Cirrose van de lever (vervanging van het leverparenchym door een ander weefsel, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen en verslechtering van orgaanfuncties);
  • Lever coma, gekenmerkt door verlies van bewustzijn, schending van de ademhaling en bloedsomloop.

Hoeveel mensen kunnen leven als hij wordt gediagnosticeerd met toxische hepatitis? Alles hangt af van de duur van het gif, de aanwezigheid en aard van de complicaties en de individuele tolerantie van het organisme.

Wat zijn de tekenen en symptomen van toxische hepatitis?

Ziekte in een gemakkelijke vorm kan doorgaan met de afwezigheid van klinische symptomen. In meer ernstige gevallen is de aandoening echter vergelijkbaar met kenmerken van een leveraandoening.

Voor acute toxische hepatitis worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

  1. Pijn in het rechter hypochondrium, ontstaan ​​uit de verwijde capsule van een vergrote lever;
  2. Dyspeptisch syndroom (misselijkheid en braken);
  3. Hepatomegalie (toename in levergrootte);
  4. Splenomegalie (een toename van de grootte van de milt);
  5. Hyperthermie (koorts);
  6. Zwakte, duizeligheid;
  7. Subcutane bloeding en bloeding uit het tandvlees, neusholte;
  8. Hallucinaties, vertroebeling van het bewustzijn, remming of verhoogde opwinding;
  9. Iteriteit van het slijmvlies en de huid (geelzucht), achiolie (afwezigheid van gal in de darm leidt tot ontkleuring van de ontlasting), verdonkering van de urine;

Met de chronische vorm van de ziekte, de opkomende symptomen, vaak gemaskeerd door ziekten van andere systemen, bijvoorbeeld het maag-darmkanaal. De belangrijkste symptomen van chronische toxische hepatitis zijn:

  1. Onstabiele pijn in het rechter bovenste kwadrant (voornamelijk na het eten van vet voedsel of ethanol);
  2. Subfebrile temperatuur (tot 37,5);
  3. Itericiteit van slijmvliezen en huid;
  4. Dyspeptisch syndroom (instabiele misselijkheid, winderigheid, boeren bitter, onaangename smaak (bitterheid) in de mond);
  5. Verduistering van urine, pijnlijke ontlasting;
  6. Uitputting van het lichaam, algemene zwakte.

Methoden voor de diagnose van toxische hepatitis

Klassiek begint de arts het onderzoek met de vragenlijst van een patiënt. De arts moet de patiënt vragen of er klachten zijn van de lever, over:

  • alcohol drinken;
  • het gebruik van geneesmiddelen die de functie van de hepatische cellen nadelig kunnen beïnvloeden;
  • het beroep van de patiënt, evenals de aanwezigheid in zijn professionele activiteiten van toxische stoffen.

Verder worden laboratorium- en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van ziekten voorgeschreven:

  • Klinische en biochemische analyse van bloed en urine;
  • Coagulogram (bloedcoagulabiliteitsindex);
  • Echografie van de lever en de buikorganen;
  • Levertesten;
  • MRI van de lever;
  • Elastometrie van de lever;
  • Lever biopsie.

In het bloed is het noodzakelijk om het niveau van leverenzymen te controleren:

  • GGT,
  • AST,
  • ALT,
  • evenals directe en totale bilirubine.

Hoe giftige hepatitis behandelen?

De ziekte is geneesbaar. Behandeling van toxische hepatitis vereist:

  1. begin met het voorkomen van de voortzetting van de ontvangst van vergif op het lichaam,
  2. verder wordt maagspoeling uitgevoerd, een druppelaar met elektrolyten wordt geplaatst om de toxische stof uit het lichaam te verwijderen,
  3. is voorgeschreven vitaminetherapie,
  4. hepatoprotectors en antidota (geneesmiddelen die de werking van een giftige stof verzwakken).

Een belangrijke plaats in de behandeling van toxische hepatitis is het therapeutische dieet, dat gebruik zou moeten uitsluiten:

  • vet,
  • gebakken,
  • acute,
  • zoet voedsel,
  • koolzuurhoudend water.

Noodzaak om kleine maaltijden te eten. Toegestaan ​​gebruik:

Foto: Hoe te behandelen

het voorkomen

  • Constante beheersing van uw gezondheid,
  • Evenwichtige voeding,
  • Sport belasting,

zal uw lichaam helpen goed te functioneren en minder worden bevestigd voor verschillende toxische stoffen:

Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van contact met vergiften uit te sluiten, maar als het onmogelijk is, wordt het sterk aanbevolen:

  • onder de controle van artsen zijn,
  • regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

Toxische hepatitis vereist geen dure behandeling, maar het is een gevaarlijke ziekte die tot de dood kan leiden. Neem daarom onmiddellijk contact op met een arts als er zelfs lichte symptomen zijn.

Toxische hepatitis: wat het is en welke behandelingen er vandaag bestaan

Giftige hepatitis is een tamelijk gevaarlijke ziekte en vereist een tijdige diagnose. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een heldere stroom. Bij het maken van een diagnose voor de behandeling geschikt zijn in een complex. In gevorderde gevallen kan een levertransplantatie nodig zijn.

Wat is toxische hepatitis

Toxische hepatitis is een ziekte waarbij er sprake is van een geleidelijke necrose van levercellen. Dit proces ontwikkelt zich wanneer het wordt blootgesteld aan giftige stoffen, waaronder industriële chemicaliën, alcohol en drugs. Een vergelijkbaar type pathologie komt veel minder vaak voor dan andere vormen van hepatitis.

Bij kinderen komt toxische hepatitis in geïsoleerde gevallen voor. De provocerende factor is de behandeling met krachtige geneesmiddelen, die leiden tot de geleidelijke dood van levercellen.

Wanneer toxines in een matig volume het menselijk lichaam binnendringen, kan een gezonde lever hiermee zonder problemen omzeilen. Als de hoeveelheid schadelijke stoffen echter toeneemt en het lichaam regelmatig wordt aangevallen, heeft het lichaam geen tijd om het te neutraliseren. De cellen beginnen langzaam te sterven.

Toxische hepatitis is een gevolg van de invloed van agressieve factoren

De snelheid van het pathologische proces hangt af van het aantal binnenkomende toxische stoffen.

Wat is giftige hepatitis - video

Geneesmiddelen, acute, chronische en andere vormen van hepatitis

Door de aard van de cursus is hepatitis geïsoleerd:

  • acuut - gekenmerkt door een scherp begin en heldere symptomen;
  • chronisch - ontwikkelt zich lang en heeft meer gewiste manifestaties.

Bovendien wordt toxische hepatitis ingedeeld in:

  • alcoholisch - komt voor wanneer u een groot aantal alcoholische dranken consumeert, inclusief productie van slechte kwaliteit;
  • drug - ontwikkelt als gevolg van het nemen van medicijnen die een negatief effect op de lever hebben;
  • industrieel - vindt plaats met een constant effect op het lichaam van schadelijke chemische verbindingen die in de onderneming worden gebruikt.

Oorzaken en provocerende factoren

De oorzaak van toxische hepatitis is het effect op de lever van schadelijke stoffen, zoals:

  • alcohol - ethanolderivaten;
  • geneesmiddelen: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen, antiparasitaire geneesmiddelen, antidepressiva, kalmerende middelen, antibiotica;
  • gras: smeerwortel, maretak, valeriaan;
  • industriële giffen: naftalenen, chloroform, middelen voor desinfectie, arseen, kwik en tin.

Als de provocerende factoren zijn chronische ziekten van de lever en galwegen. In dit geval treedt weefselnecrose op in een zeer korte tijd. Symptomatica meer uitgesproken dan bij blootstelling aan toxische stoffen op een gezond orgaan.

Symptomen en symptomen

De belangrijkste symptomen van toxische hepatitis:

  • pijn aan de rechterkant in het gebied van de ribben;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • veranderingen in de schaduw van sclera en huidskleur tot geel;
  • vergroting van de lever;
  • raspiranie in de buikholte (als gevolg van de ophoping van vrije vloeistof);
  • algemene slechte gezondheid.

Bij toxische invloed van tetrachloorkoolstof zijn er de volgende tekenen:

  • temperatuurstijging;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • bloeden uit het spijsverteringskanaal;
  • diarree;
  • geelzucht.

In korte tijd kan acuut leverfalen optreden, wat een fatale afloop heeft. Als je de aanwezigheid van toxische hepatitis niet op tijd herkent, kan hij cirrose krijgen. Deze ziekte wordt gevormd door cirrose van de lever.

Na het eten van giftige schimmels, treedt toxische hepatitis op binnen 20 uur. Er is een heldere symptomatologie met alle tekenen van ernstige vergiftiging. Alcohol en doseringsvormen ontwikkelen zich geleidelijk over een aantal maanden.

Bij langdurig beloop van toxische hepatitis, de ontwikkeling van levercirrose

Diagnostische maatregelen

De belangrijkste onderzoeksmethoden voor vermoedelijke toxische hepatitis:

  1. Biochemische bloedtest - hiermee kunt u de status van de leverfunctie voor specifieke indicaties bepalen.

Het is belangrijk om het niveau van het totale bilirubine en de componenten ervan te beoordelen - geeft de hoeveelheid geel pigment weer die is gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine en cytochromen.

  • Echografie - wordt uitgevoerd om veranderingen in de structuur van de lever te identificeren. Echografie is absoluut veilig en stelt u in staat om zelfs de kleinste veranderingen te vangen.
  • MRI - magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd als gevolg van de aanwezigheid van een speciaal nucleair veld, waarmee u de structuur van elk weefsel op de computermonitor kunt reproduceren.
  • Biopsie wordt uitgevoerd als een differentiële diagnose. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige celdegeneratie uit te sluiten. Neem voor het onderzoek een klein stukje lever, dat onder een microscoop wordt onderzocht.
  • Behandeling van toxische hepatitis

    De belangrijkste manier om dit type ziekte te behandelen, is het elimineren van de effecten van toxische stoffen. In geavanceerde gevallen wordt hemodialyse uitgevoerd, wat een bloedzuiveringsprocedure is. Om de toestand te stabiliseren, is een alomvattende benadering van de behandeling vereist.

    Medicatietherapie

    Medicamenteuze therapie is gericht op het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam, het herstellen van levercellen en het normaal functioneren van het lichaam. Meest gebruikt:

    1. Adsorbentia (Polysorbent, actieve kool, Enterosgel). Hulp om de producten van de afbraak van giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen.
    2. Hepatoprotectors (Essentiale forte N, Heptral, Karsil). Handhaven van de functionaliteit van hepatocyten (levercellen), met uitsluiting van de mogelijkheid van vernietiging onder invloed van schadelijke stoffen.
    3. Vitaminen. Het meest bruikbaar voor toxische hepatitis zijn vitamine B, foliumzuur en ascorbinezuur.

    Enterosgel, Essentiale Forte N en andere medicijnen - galerij

    dieet

    Dieet in toxische hepatitis speelt een belangrijke rol. Als u sommige producten niet uitsluit en u zich niet aan een bepaald menu houdt, kunt u de symptomen verergeren en de overgang van de ziekte naar een ernstiger vorm teweegbrengen. Het dieet moet voldoende vitaminen en levervriendelijke stoffen bevatten.

    Wat u moet uitsluiten:

    • soda;
    • koffie;
    • zoute maaltijden;
    • specerijen, sauzen;
    • gerookte producten;
    • vet voedsel;
    • snoepjes in grote hoeveelheden;
    • halffabrikaten;
    • gebak;
    • knoflook.

    Het voedsel mag geen kunstmatige toevoegingen bevatten. Alcohol is onder strikt verbod.

    Het menu zou moeten bevatten:

    • granen;
    • een kleine hoeveelheid boter;
    • stomen van vis;
    • groenten en fruit;
    • gedroogde vruchten;
    • magere bouillon met crackers;
    • yoghurt;
    • zure room met kwark;
    • yoghurt;
    • groene thee.

    Ten minste 5 maaltijden per dag.

    Nuttig in toxische hepatitisproducten - galerij

    Chirurgische interventie

    In ernstige gevallen, wanneer de lever bijna volledig ophoudt te functioneren, is de enige manier om de patiënt te redden orgaantransplantatie. Zo'n operatie is extreem duur. Bovendien is er een hoog risico op orgaanafstoting, aangezien de menselijke immuniteit actief weerstand biedt tegen de introductie van vreemde agentia.

    Als er slechts een behoefte is om de lever gedeeltelijk te vervangen, kan een levend persoon als donor optreden. Welnu, als het een familielid is, wordt het risico van orgaanafstoting tot een minimum beperkt. Keer terug naar het normale leven met een succesvolle uitkomst van de operatie kan in een jaar zijn.

    Traditionele behandelmethoden

    Bij giftige hepatitis zijn de volgende recepten van volksgeneeskunde nuttig:

    1. Reinigings bouillon. Het zal droge cichorei nemen. 1 eetl. l. giet 250 ml kokend water en laat 20 minuten staan. Voeg vervolgens 1 eetl. Toe. l. honing. Alle mix en neem een ​​half uur voor de maaltijd 2 keer per dag voor een half kopje in een warme vorm gedurende 10 dagen.
    2. Genezende infusie. Tijdens actieve bloei is het nodig om aardbeigras te verzamelen (bij voorkeur samen met wortels). Droog vervolgens op een donkere plaats en vermaal. 2 el. l. rauw in 500 ml kokend water. Laat het 30 minuten staan. Filtreer en neem 20 minuten voor de maaltijd 0,5 cupje 2 keer per dag gedurende 2 weken. Vooraf verdunnen met melk.
    3. Reinigingssap. Wanneer hepatitis is zeer nuttig sap van verse pompoen. Het is noodzakelijk om het dagelijks uit de pulp te persen en een half kopje per dag per uur te nemen na het eten gedurende 10 dagen.
    4. Sap zuurkool. Drink het moet 3 keer per dag voor 120 ml 15 minuten vóór de maaltijd gedurende 20 dagen.

    Sap van zuurkool is een uitstekende remedie voor het herstel van de leverfunctie.

  • Infusie om de leverfunctie te behouden. Het duurt 1 eetlepel. l. droog kruid sint-janskruid, dat u 400 ml kokend water moet gieten en aandringen 40 minuten. Neem vervolgens twee keer per dag 150 ml 15 minuten voor de maaltijd gedurende 2 weken en neem deze in.
  • Volksfondsen - galerij

    Voorspelling van de behandeling, mogelijke complicaties en gevolgen

    Als u op tijd toxische hepatitis detecteert, is de prognose gunstig. Als de ziekte verandert in een chronische vorm, dan is er een groot risico op het ontwikkelen van levernecrose, evenals een dodelijke afloop. De gevaarlijkste complicaties:

    • het begin van acuut leverfalen;
    • overgang van hepatitis naar cirrose;
    • complete necrose van weefsels.

    Als de lever niet meer functioneert, sterft een persoon in de kortst mogelijke tijd. Daarom zijn kwalitatieve differentiële diagnose en tijdige behandeling zo belangrijk.

    Preventieve maatregelen

    Om de ontwikkeling van toxische hepatitis te voorkomen, is het noodzakelijk:

    1. Vermijd contact met schadelijke chemicaliën.
    2. Wanneer u in industriële installaties werkt, vergeet dan niet individuele beschermingsuitrusting en regelmatig preventief onderzoek.
    3. Misbruik geen alcohol.
    4. Neem alleen medicatie zoals voorgeschreven door uw arts.

    Het is erg belangrijk om bij de eerste tekenen van de ziekte onmiddellijk een arts te raadplegen.

    Giftige hepatitis in verwaarloosde vormen heeft een hoog risico op overlijden. Tijdige diagnose en kwaliteitsbehandeling dragen bij aan herstel. Het belangrijkste in de therapie is om alle prikkelende factoren uit te sluiten. Als dit niet wordt gedaan, heeft de therapie slechts een tijdelijk effect.

    Giftige hepatitis

    Het toxische effect van stoffen is gericht op levercellen, wat gepaard gaat met een ontsteking van de hepatocyten en hun dood. De lever wordt groter, er verschijnen pijnen in het bovenste kwadrant rechts, geelzucht vordert.

    Het acute beloop van toxische hepatitis wordt gewoonlijk "acute toxische hepatitis" genoemd, die ontstaat door inname van een enkele ernstige concentratie van gif of een kleine dosis vergif, die een veel voorkomende gelijkenis vertoont met levercellen. In de meeste gevallen beginnen de symptomen na 3-5 dagen te verschijnen.


    Het chronische verloop van toxische hepatitis wordt gewoonlijk "Chronische toxische hepatitis" genoemd. De ziekte ontwikkelt zich met de systematische inname van gif in het lichaam in kleine doses. Het gif heeft geen gelijkenis met de levercellen. Hepatitis komt in maanden en jaren voor. Tekenen van toxische acute hepatitis zijn uitgesproken, moeilijk te doorlopen. De patiënt heeft een snelle hospitalisatie nodig. Als de behandeling niet op tijd wordt verstrekt, leidt de ziekte tot de dood. Toxische chronische hepatitis ontwikkelt zich langzaam, de symptomen manifesteren zich geleidelijk.
    Als de oorzaak niet wordt geëlimineerd, wordt hepatitis gecompliceerd door leverinsufficiëntie en cirrose van de lever.


    Oorzaken van toxische hepatitis

    Schadelijke stoffen kunnen per ongeluk het lichaam binnendringen, opzettelijk (gewenst) of professioneel (werk, werk). Schadelijke stoffen die het lichaam binnendringen, beïnvloeden de lever - ze worden hepatisch vergif genoemd. Ze kunnen het lichaam op verschillende manieren betreden. Door het spijsverteringskanaal: mond-maag-bloed-lever. Door het ademhalingssysteem: neus-longen-bloedstroom-lever. Gifstoffen door de huid komen ook in de bloedbaan, gevolgd door de lever. Sommige leververgiften, die in het bloed komen, hebben een direct effect op de levercellen en verstoren hun vitale functies en functionaliteit. Andere vergiften verstoren de bloedcirculatie in kleine vaten die de lever voeden, wat leidt tot een tekort aan zuurstof in de cellen en hun dood met verdere verstoring van de werking van de lever.


    De levertoxinen zijn van verschillende oorsprong:


    1. Geneesmiddelen. Als de dosis wordt voorgeschreven door een arts, heeft het medicijn een genezend effect. Als er een enkele dosis van de toxische (grote) dosis van het geneesmiddel was, treedt leverbeschadiging op en ontwikkelt zich acute toxische hepatitis. Deze eigenschap is aanwezig in sommige geneesmiddelen:

    • Antivirale middelen: Amantadine, Interferon;
    • Sulfonamide: Sulfadimethoxine;
    • Anti-tuberculose: Tubazide, Ftivazid;
    • Antipyretica: aspirine, paracetamol;
    • Anticonvulsiva: fenobarbital.

    2. Industriële vergiften voer het lichaam door de huid of adem. Als grote doses in het lichaam vallen, treedt acute leverschade op, gevolgd door celdood en de vorming van vetcellen. Als er systematisch kleine doses worden toegediend, ontwikkelt zich toxische chronische hepatitis.

    • Fosfor (beschikbaar in fosfaatmeststoffen, gebruikt voor metaalbewerking);
    • Arseen (uitgescheiden in metallurgische fabrieken);
    • Pesticiden (gebruikt in de landbouw);
    • Gechloreerde koolwaterstoffen (olie-elementen);
    • Aldehyden (bijvoorbeeld aceetaldehyde, gebruikt in de industriële economie om azijnzuur te produceren);
    • Fenolen (verkrijgbaar in antiseptica, die worden gebruikt voor desinfectie);
    • Insecticiden (gebruikt in de landbouw voor de vernietiging van insecten).


    3. alcohol. Overmatig en constant gebruik van alcohol (vooral slechte kwaliteit) zal leiden tot toxische schade aan de lever. Ongeveer 30-40 gram alcohol per dag voor mannen en 20-30 gram voor vrouwen zijn veilige doses. Bij hoge doses zal een giftig effect worden verkregen. Uit het spijsverteringskanaal komt alle geconsumeerde alcohol van het bloed naar de lever, waar de verwerkte stoffen worden verwerkt. De belangrijkste component van de transformatie van alcohol is de interactie met alcohol dehydrogenase (enzym). Als gevolg van deze transformatie op het niveau van enzymen wordt aceetaldehyde gevormd, dat als een tamelijk giftige stof wordt beschouwd. Het is onder zijn invloed dat verschillende chemische reacties in de lever (inclusief vetmetabolisme) worden geschonden. Er is een ophoping van vetzuren en vervanging van levercellen door vetweefsel.


    4. Plantaardig vergif (Weed vergiften: Araneus, gorchak; vergiften schimmels: phalloides) zijn hepatotropische actie (direct op de levercellen, verstoren hun vermogen om te wonen en te vervangen door het vetweefsel). Hierdoor ontwikkelt zich acute hepatitis.

    Symptomen van toxische hepatitis

    In een aantal gevallen is de ziekte vrijwel asymptomatisch en kan worden vastgesteld tijdens een groepsonderzoek. Bijvoorbeeld na het consumeren van giftige paddenstoelen. In bijzonder ernstige gevallen manifesteert de ziekte zich in de vorm van een aantal symptomen:

    • Pijnsensaties in het rechter hypochondrium. Kan onverwacht optreden in 2-5 dagen na het binnendringen van vergif in het lichaam. De pijn is te wijten aan de uitbreiding van de capsule in levergrootte (als gevolg van acute ontstekingsprocessen);
    • Tekenen van intoxicatie: verhoogde lichaamstemperatuur, gebrek aan eetlust, merkbare zwakte, misselijkheid, braken (vaak met bloed), gewrichtspijn;
    • Bloeden uit het tandvlees, neus, kleine bloeding op de huid aanwijzen. Dit komt door het destructieve effect van toxine op de wanden van de bloedvaten;
    • De psyche van de patiënt wordt beïnvloed in de vorm van remming of opwinding. Overtreding van oriëntatie in de ruimte. Er is tremor, t. vergiften kunnen een toxisch effect op zenuwcellen produceren;
    • Ontwikkeling van geelzucht, verkleuring van de ontlasting, ernstige verkleuring van de urine. Dit manifesteert zich samen met tekenen van intoxicatie en is het resultaat van verstoringen in de uitstroom van gal via intrahepatische galkanalen;
    • Toename in levergrootte door acute ontsteking van de hepatocyten en hun vervanging door vetweefsel (de zogenaamde vetdegeneratie).


    Symptomen van chronische toxische hepatitis:

    • Systematische pijnen in de zone van het rechter hypochondrium van geringe intensiteit, die worden geïntensiveerd na het eten;
    • Ernst in het rechter hypochondrium, geassocieerd met een toename van de lever;
    • In de regel is de subfebrile lichaamstemperatuur 37-37,5 graden;
    • Braken, misselijkheid, gebrek aan eetlust, merkbaar opgeblazen gevoel, een lichte bitterheid in de mond, diarree. Dit alles ontwikkelt zich als gevolg van schendingen van de uitstroom van gal;
    • Verminderde efficiëntie, vermoeidheid;
    • Jeuk. De huid zal jeuken vanwege de opeenhoping van galzuren;
    • Verhoogde milt en lever. Deze symptomen kunnen tijdelijk afnemen (remissie) en opnieuw manifesteren (verergering).


    Diagnose van toxische hepatitis

    Tot mijn grote spijt, laat de gelijkenis van de ontwikkeling van toxische hepatitis en andere chronische en acute leverziekten klinisch niet toe dat ze een onderscheid maken tussen hen. Daartoe worden verschillende instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt. Vrij veelzijdige laboratorium werkwijze voor diagnose van toxische hepatitis kan een biochemische analyse van het bloed waarbij allereerst zal de arts vindt het indicatoren van AST en ALT, directe en totaal bilirubine en gammaglutamiltranspeptidaza worden genoemd.


    Naast de biochemische analyse van bloed aan een patiënt aangewezen klinische proeven (bloed- en urineanalyse), coagulatie (met analyse protombinovogo index) en tests voor andere soorten hepatitis (immunosorbent assay voor antilichamen tegen virale hepatitis en SMA autoantilichamen, ANA sluiten, anti- LKM-1, karakteristiek voor auto-immune hepatitis). De oorzaken toxische hepatitis kan worden vastgesteld door het onderzoeken van biologische vloeistoffen (urine, speeksel, bloed, feces) voor het onderhoud van verschillende toxinen (bijvoorbeeld paracetamol metabolieten, sommige industriële gifstoffen en drugs).


    Uit de instrumentele methoden voor het diagnosticeren van toxische hepatitis kunnen we de echografie van de buikholte en alle organen onderscheiden. Als het geval is diagnostisch onduidelijk, de aangewezen magnetische resonantie en computertomografie stsintsigrafiya organen lever, laparoscopie en biopsie naaldbiopsie van de lever. Deze studie zal het niveau van ontsteking in het geval van toxische hepatitis beoordelen en helpen de oorzaak van de ziekte te identificeren. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd toxische hepatitis leverziekte andere genese (parasitaire, virale, ziekte van Wilson, niet-alcoholische steatohepatitis, hemochromatose, autoimmune hepatitis en glycogenolyse).


    Complicaties van toxische hepatitis

    Als hepatitis zich in een milde vorm ontwikkelt, is het volledig genezen. In andere gevallen wordt het gecompliceerd door een van verschillende ziekten:


    1. Leverinsufficiëntie ontstaat door de dood van hepatocyten, die worden vervangen door vetcellen. Het functioneren van de lever is verstoord, wat zich manifesteert door de symptomen:

    • Oedeem (door schendingen in eiwitmetabolisme);
    • geelzucht;
    • Bloeden (verlaagt de productie van componenten van bloedstolling);
    • Totaal verlies van lichaamsgewicht (door onvoldoende verzadiging van het lichaam met vetten, eiwitten en koolhydraten, energie geproduceerd door de lever);
    • Hepatische encefalopathie (neuromusculaire en mentale stoornissen).


    De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de toxische functies van de lever.


    2. Lever coma, progressieve aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en de lever (schendingen van reflexen, bewustzijn, convulsies, etc.). Dientengevolge - een dodelijke afloop.


    3. Cirrose van de lever. Ziekte, wat resulteert in de dood van hepatocyten en hun verdere vervanging door hepatisch bindweefsel.


    Behandeling van toxische hepatitis


    Traditionele methoden voor de behandeling van toxische hepatitis

    Allereerst is het nodig om te voorkomen dat het lichaam in contact komt met het gif. Om het binnendringen van vergif in het bloed en vervolgens in de lever te voorkomen, is het nodig om ze uit de maag te verwijderen (als het vergif direct in het spijsverteringskanaal terechtkomt) door kunstmatig braken. Eerst moet u hiervoor een comfortabele houding aannemen (positie half zittend met het hoofd naar voren gekanteld). Daarna zou u de wortel van de tong moeten irriteren door erop te drukken met uw vinger (dit wordt niet in alle gevallen gebruikt). Om het effect van gif op de wanden van de maag te verzwakken, moet je melk drinken, afkooksel van lijnzaad. Als er een verhoogde temperatuur is, kunnen koude kompressen op het voorhoofd worden aangebracht.


    Terwijl dit allemaal gebeurt, is het het beste om een ​​ambulance te bellen of onmiddellijk naar een medische faciliteit te gaan. Als er tekenen zijn van een acute vorm van toxische hepatitis, heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname nodig. In het ziekenhuis ondergaat hij de volgende behandeling onder toezicht van een arts:

    • Bedrust;
    • Dringend wassen van de maag, verwijderen van de overblijfselen van vergif, die in de maag kwamen. De patiënt zit op een stoel, kantelt zijn hoofd naar voren. Hij introduceerde een speciale sonde, aan het einde waarvan een trechter is aangesloten. Bij het gieten van water wordt de trechter hoger geplaatst. Als het eenmaal is gevuld, wordt het verlaagd en wordt het water uit de maag gegoten. De procedure wordt herhaald. Het water moet warm zijn, om de maag van een volwassen mens te wassen heeft ongeveer 8-10 liter water nodig;
    • Verwijdering van vergif uit het lichaam (druppelaar met elektrolytoplossing, actieve kool), hemosorptie, plasmaferese (reiniging van bloed uit giftige stoffen). Op het oppervlak geactiveerde houtskool geabsorbeerde toxines, die in de maag achterbleven, waardoor ze niet in de bloedbaan terecht kwamen;
    • Vitaminotherapie - het gebruik van vitamine B en C;
    • Hepatoprotectors (Heptral, Liv 52, Essentiale). Deze fondsen zullen deelnemen aan het reproductieproces van hepatische cellen en hun herstel na beschadiging. Liv 52 zou drie keer per dag moeten innemen voor 2 tabletten, de duur van de ontvangst is individueel en hangt af van de mate van ernst van laesies van de lever;
    • Cholagoge (Holenzim, Holosas). Een deel van de gifstoffen wordt samen met de gal uit de lever verwijderd. Dit proces wordt geactiveerd door cholagogubereidingen;
    • Antidoten (Atropine voor vergiftiging met paddenstoelen). Verschillende chemicaliën die specifiek van invloed zijn op celreceptoren en toxische stoffen, waardoor giftige stoffen worden beschadigd.


    Hepatoprotectors van plantaardige oorsprong voor de behandeling van hepatitis. Hepatoprotectors verhogen de weerstand van de lever voor de schadelijke effecten van chemische en plantaardige vergiften, alcohol, drugs. Ze versnellen het herstel van beschadigde hepatocyten en verbeteren de ontgiftende functie van de lever.


    Voorbereiding Liv: samenstelling, beschrijving, actie
    Ingrediënten: doornige kappertjes, veel voorkomende cichorei, duizendblad, western cassia, zwarte nachtschade, terminale arzhuna, Gallische Tamarix. Effecten en werkingsmechanisme Liv 52:

    • Verwijdering van veel giftige stoffen. Toename van de activiteit van enzymen (acetaldehyde dehydrogenase, cytochroom P 450 en andere) die betrokken zijn bij de neutralisatie van verschillende toxische elementen. Acetaldehyde dehydrogenase vermindert het schadelijke effect van alcohol en helpt het uit het lichaam te verwijderen.
    • Bestrijding van de schadelijke effecten van vrije radicalen. Elementen van het medicijn zullen de productie van stoffen (glutathion, tocoferolen) stimuleren, waardoor het effect van vrije radicalen (het zogenaamde antioxiderende effect) wordt verminderd. Een vrije radicaal is een molecuul, op de elektronenschil waarvan er een ongepaard elektron is. Dergelijke moleculen beschadigen normale levercellen, waardoor hun veroudering en dood versnellen;
    • Cholagogue effect. Het medicijn bevordert de vorming van gal door de levercellen en stimuleert de uitscheiding via de galkanalen. Overtollige vetten (cholesterol, triglyceriden, B-lipoproteïnen) en toxines (benzopyrenen, fenolen, enz.) Worden met het gal uit het lichaam uitgescheiden.
    • Ontstekingsremmend effect, dat wordt bereikt door de werking van de actieve bestanddelen van het geneesmiddel op ontstekingsfactoren (cyclinen, prostaglandinen, leukotriënen). Zwart nachtschade-extract bijvoorbeeld, dat deel uitmaakt van Liv 52, vermindert de vorming van leukotriënen, stoffen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van ontstekings- en allergische reacties.

    Hoe wordt Liv 52 gebruikt?

    Volwassenen 2-3 tabletten driemaal daags (als het geneesmiddel in tabletten). Als het geneesmiddel vloeibaar is, neem dan twee keer per dag 1-2 eetlepels. Kinderen ouder dan zes jaar krijgen driemaal daags 1-2 tabletten voorgeschreven of tweemaal daags 10-20 druppels. In de regel is de loop van de behandeling ongeveer 3 maanden of langer. De exacte dosering en duur van de behandeling kan alleen door de behandelende arts worden bepaald op basis van de specificiteit van de ziekte.


    Essentiale forte: actie, compositie, receptie

    Het medicijn normaliseert het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en lipiden in de lever en verbetert de ontgiftende functies. Het helpt om de lever te herstellen na de schade, het voorkomt de vorming van littekenweefsel. De bereiding is gebaseerd op speciale vetten (zogenaamde essentiële fosfolipiden), die worden verkregen uit sojabonen.

    Effecten en werkingsmechanisme van het medicijn:

    • Versterking en herstel van hepatocyten. Essentiële fosfolipiden dringen door in beschadigde cellen, wat het herstel van de integriteit van de lever en zijn functionele capaciteit stimuleert;
    • Het verminderen van het niveau van vetten in het bloed. Het niveau van cholesterol en andere vetten (lipoproteïnen met lage dichtheid, triglyceriden). Het effect wordt bereikt als gevolg van het feit dat de vorming van cholesterol in de lever afneemt, de opname ervan in de darm afneemt en de afscheiding ervan met gal toeneemt;
    • Het verminderen van de vorming van littekenweefsel in de lever. Het medicijn stimuleert collagenase (een enzym), dat de vorming van het belangrijkste element van littekenweefsel (collageen) onderdrukt. Werkzaamheid bij de behandeling van alcoholische hepatitis:
    • Het medicijn vertraagt ​​de ontwikkeling van een ernstige fase (cirrose), waarbij hepatisch weefsel wordt vervangen door fibrotisch (cicatriciaal);
    • Stopt de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium;
    • Verbetert de leverfunctie en de laatste stadia van de ziekte;
    • Effectief bij de behandeling van toxische leverschade. Vooral bij vergiftiging met schimmels, anti-epileptica en pesticiden.


    Het medicijn is beschikbaar in twee vormen:

    • Essentieel met de toevoeging van vitamines (E, PP, B1, B2, B6, B12);
    • Essentiale N - zonder vitamines.


    Vitaminen, die deel uitmaken van het medicijn, verergeren de verdraagbaarheid en leggen een aantal beperkingen op aan de ontvangst ervan:

    • De duur van de inname van etherische oliën met vitamines wordt verminderd vanwege de mogelijkheid om overtollige vitamines in het lichaam te ontwikkelen;
    • Patiënten met een hoge gevoeligheid voor verschillende vitaminen kunnen dit medicijn niet innemen;
    • Beperkingen op de dagelijkse dosis van het medicijn worden opgelegd vanwege de mogelijkheid om verschillende bijwerkingen van een grote dosis vitamines te ontwikkelen. De ontvangst van Essential forte H gebeurt volgens de volgende schema's:
    • Als het medicijn in capsules zit: twee capsules bij de maaltijd drie keer per dag gedurende 4-6 maanden;
    • Als het medicijn in ampullen zit: dagelijks 2-4 ampullen intraveneus. Voor toediening wordt het verdund met het bloed van de patiënt in een verhouding van 1: 1. Duur - 10 dagen.


    De modus, duur en exacte dosis worden ingesteld door de arts.


    Heptral: instructie, actie van het medicijn, ontvangst, dosering

    Heptral helpt de beschermende eigenschappen van levercellen te verbeteren, stimuleert hun verder herstel en versnelt de processen voor het neutraliseren van toxines (medicijnen, alcohol, enz.). Heeft een antidepressivum effect. Effecten en werkingsmechanisme van het geneesmiddel: De belangrijkste werkzame stof van heptral is ademethionine, dat deelneemt aan de groei en bescherming van cellen van het zenuwstelsel, de nieren, de lever en andere organen. Neemt deel aan de processen van ontgifting van toxines. Helpt bij het synthetiseren van serotonine (een hormoon van geluk). Bij aandoeningen van de lever, hersenen en weefsels neemt de concentratie ervan af met de ontwikkeling van de ziekte. Heptral herstelt het niveau van ademetionin, evenals stimuleert de productie in het lichaam.

    Het medicijn verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van de levercellen. Dit effect zal de productie van gal verhogen en de uitscheiding ervan in de galkanalen verbeteren. Uit het lichaam komen giftige stoffen uit de gal (fenolen, medicijnen, benzopyrenen, enz.) Vrij.

    Het medicijn verbetert de ontgiftende functie van de lever door de stimulatie van de synthese van aminozuren (taurine, glutathione). Glutathione is betrokken bij de neutralisatie van toxines en bevordert de daaropvolgende uitscheiding. Taurine in de lever bindt gifgassen en creëert onschadelijke stoffen die deel uitmaken van de gal.

    Totaal antidepressivum effect

    Het medicijn helpt de synthese van stoffen die de stemming (norepinephrine, dopamine) verhogen, evenals serotonine (een hormoon van geluk). Bovendien verbetert Heptral de gevoeligheid van hersenstructuren voor deze stoffen, wat ook bijdraagt ​​aan de verbetering van het antidepressieve effect. De onschadelijkheid en effectiviteit van het medicijn is klinisch bewezen in de behandeling van medicinale en alcoholische leverbeschadiging.

    Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten en in injectieflacons. Tabletten moeten 2-4 tabletten per dag gedurende 3-4 weken worden ingenomen. Injectieflacons intraveneus 1-2 keer per dag gedurende 2-3 weken. Neem het medicijn vóór de lunch, tk. het heeft een tonifiërend effect. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor personen jonger dan 18 jaar en zwangere vrouwen.

    Dosering, wijze en duur van toediening worden alleen bepaald door de arts.


    Dieet in toxische hepatitis

    Roken en alcohol drinken is verboden. Voedsel moet vaak kleine porties zijn, wat de uitscheiding van gal zal verbeteren. Het voedsel moet mager zijn, ongezouten, niet gefrituurd, zonder kruiden, verrijkt met vitamines en plantaardige vezels. In de voeding moeten de belangrijkste producten zijn: vers fruit en groenten (alle soorten salades), bonen (erwten, bonen). Je kunt alleen groente en boter eten. Vlees kan alleen gemakkelijk worden gegeten (konijn, kip). Volledige weigering van ingeblikt voedsel en gerookte producten. Het wordt aanbevolen om lossingsdagen door te brengen (er is alleen fruit of groenten per dag per week). Mensen die werken in een industrieel bedrijf met blootstelling aan schadelijke stoffen, hebben dagelijkse zuivelproducten nodig.


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis