Hoe manifesteert leverfibrose zichzelf: wat is het en hoe moet de ziekte worden behandeld?

Share Tweet Pin it

Leverziekte komt vaak asymptomatisch voor en wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek of wanneer er al duidelijke tekenen van ernstige complicaties zijn.

Een van de meest voorkomende complicaties, volgens hepatologen, is leverfibrose.

Fibrose van de lever: wat is het?

Fibrose van de lever is een enorme ziekte van de klier, waarbij het zich uitbreidende bindweefsel van het litteken het leverweefsel vervangt. Dit gebeurt als gevolg van de dood van de kliercellen. De structuur van de lever verandert door het verschijnen van kleine knopen van grof weefsel.

Zonder tijdige behandeling wordt de ziekte vervangen door leverinsufficiëntie en ontwikkelt zich later cirrose. Hoe de fibrose behandeld moet worden, beslist de arts na het diagnosticeren van het type ziekte.

Periportale fibrose

Het is gevormd op de achtergrond van een parasitaire ziekte, bijvoorbeeld schistosomiasis, hepatitis C of vergiftiging met toxines en wordt gekenmerkt door een toename van de druk van de poortader. Dit type fibrose gaat gepaard met bloederig braken vanwege de bloeding van de slokdarm. In de rest hebben patiënten een bevredigende conditie.

Cardiale fibrose

Zorgen voor bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem. Een lage bloedstroomsnelheid veroorzaakt stagnatie van het bloed in de klier, wat leidt tot oedeem van de lever. Cardiale fibrose wordt gekenmerkt door de focale locatie van het veranderde weefsel in het orgel.

Congenitaal type fibrose

Vaak gediagnosticeerd in de vroege kindertijd en de oorzaak van het uiterlijk zijn erfelijke factoren. Het wordt gekenmerkt door bloeden van de slokdarmaders, een toename van de grootte van de milt en de lever. Bij histologisch onderzoek worden onveranderde lobels van het orgel waargenomen, omgeven door dichte vezelachtige banden.

Een speciaal medicijn op basis van natuurlijke stoffen

De prijs van het medicijn

Feedback over de behandeling

De eerste resultaten worden gevoeld na een week van innemen

Meer over de voorbereiding

Slechts eenmaal per dag, 3 druppels elk

Instructies voor gebruik

Bij patiënten van drie jaar manifesteert congenitale fibrose zich door ernstige slokdarmbloedingen of maagbloedingen, wat tot de dood kan leiden.

U kunt andere mogelijke leverziekten zien door de links te volgen:

Afhankelijk van de locatie van de laesie te onderscheiden:

  • Zonal fibrosis. Het belangrijkste teken is de sclerotherapie van portaaltrajecten.
  • Focale fibrose. Littekens komen voor op het beschadigde deel van het lichaam.
  • Pereductulaire fibrose wordt gevormd na het scleroseren van de galkanalen.
  • Perivendulaire fibrose is typisch voor het misbruik van ethylalcohol.

In de ICD 10 (internationale classificatie van ziekten 10 herziening), heeft leverfibrose de code K 74.0, congenitale fibrose P 78.3, alcoholische fibrose K 70,2

Stadia van ontwikkeling

  • Om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt de metavirschaal gebruikt. Er zijn 4 graden ontwikkeling van leverfibrose.
  • F1. Geeft een storing in de lever aan en de schending van de uitwisseling tussen de klier en de bloedcellen. De lever is enigszins veranderd en de vorming van bindweefsel is enigszins of volledig afwezig. Fibrose 1 graad heeft een gunstige prognose voor genezing zonder gevolgen.
  • F2. Bij matige fibrose van de 2e graad neemt het gebied van de klierlaesie toe. Deze graad is moeilijker te behandelen.
  • F3. Gekenmerkt door significante vorming van litteken bindweefsel en het uiterlijk van zeehonden in de structuur van het orgel. Fibrose 3 graden zonder behandeling gaat snel over naar de laatste fase.
  • F4. Het gevaarlijkste stadium van fibrose is cirrose. De lever is bijna volledig bedekt met littekenweefsel. Valse aandelen zijn duidelijk zichtbaar in de structuur. Behandeling van leverfibrose 4 graden heeft een ongunstige prognose. Alleen de tussenkomst van de chirurg zal helpen.
  • De snelheid van de overgang van fibrose van de ene graad naar de andere hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en van de precieze naleving van de voorgeschreven behandeling. Bij vrouwen verloopt de ziekte minder snel dan bij mannen. Met hepatitis C bereikt de ziekte zijn terminale fase in een paar maanden.

symptomatologie

  • Vaak zijn merkbare tekenen van leverfibrose al zichtbaar in de gevorderde stadia van de ziekte. In de vroege stadia van de ziekte, kunt u aandacht besteden aan symptomen zoals:
  • Snelle vermoeidheid.
  • Recessie en activiteit.
  • Zwakke weerstand tegen fysieke en mentale stress.
  • Vervolgens al opgemerkt:
  • Verschijning van vasculaire sterretjes en blauwe plekken op het lichaam.
  • Ernstige bloedarmoede.
  • Verminderde immuniteit.
  • Braken van bloed.
  • Maagbloedingen.
  • Toename van de grootte van de milt en lever.
  • diagnostiek
  • Diagnose van fibrose houdt een volledig onderzoek van de patiënt in. De arts analyseert de klachten van de patiënt, de geschiedenis van zijn vorige ziektes, erfelijke factoren.

En ook laboratoriumonderzoeken worden aangesteld:

  • Urine. Toont de toestand van het urogenitale systeem.
  • Algemene bloedtest. Het bepaalt het niveau van leukocyten, ESR, erythrocyten.
  • Biochemie van bloed. Om de inhoud van micro-elementen in het bloed te beheersen.
  • Analyse voor fibrose-markers. Voor het regelen van de coaguleerbaarheid van bloed en het gehalte aan alipoproteïne Al en gamma-glutamyl transpeptidase.
  • Analyse van uitwerpselen voor coprogram en voor wormen.
  • Bloed voor virale hepatitis.
  • Tests voor antinucleaire, antimitochondriale en anti-gladde spierantistoffen.
  • Na het uitvoeren van dergelijke procedures als:
  • US. Om focale fibrose en aandoeningen in de structuur van de nieren, darmen en galwegen te detecteren.
  • Biopsie - onderzoek van een weefselmonster voor een meer accurate diagnose en uitsluiting van de aanwezigheid van tumoren en cirrose.
  • Esophagogastroduodenoscopy is een procedure voor het beoordelen van de conditie van inwendige organen met behulp van een endoscoop.
  • Computertomografie helpt bij het lokaliseren van foci en het uitsluiten van tumoren.
  • Elastografie stelt u in staat om de mate van fibrose te bepalen met een speciaal apparaat.

Mogelijke oorzaken van de ziekte

Fibrose van de lever is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van gelijktijdig optredende chronische aandoeningen van de lever of andere organen, zoals het hart, de galblaas en de pancreas.

  • De oorzaken van fibrose kunnen zijn:
  • Erfelijke factoren.
  • Langdurig gebruik van medicijnen.
  • Gebrek aan vitaminen en mineralen.
  • Diabetes mellitus.
  • Vergiftiging door giftige en chemische stoffen.
  • De meest voorkomende oorzaken van de ziekte
  • De meest voorkomende fibrose wordt veroorzaakt door oorzaken zoals:
  • Virale hepatitis. Als iemand hepatitis C heeft gehad, zal hij zeker leverfibrose ontwikkelen.
  • Giftige hepatitis.
  • Alcoholische fibrose ontwikkelt zich als gevolg van langdurige inname van ethylalcohol.
  • Ondervoeding en obesitas.
  • Constructieve behandeling

De keuze van de behandelingsmethode wordt door de arts gekozen op basis van de klachten van de patiënt, de oorzaken van het begin van de ziekte en het type en de mate van verwaarlozing van de ziekte. Soms is een individueel dieet en een kuur met vitaminen voldoende, maar wordt een complexe therapie met het gebruik van medicijnen vaker voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt chirurgische interventie gebruikt.

Behandeling met folk remedies

De toepassing van traditionele recepten voor geneesmiddelen is niet effectief en kan alleen worden gebruikt als een aanvullende methode voor de voorgeschreven behandelingsduur.

  1. Een mengsel van gelijke delen honing en olijfolie wordt voor de maaltijd ingenomen om de uitstroom van gal te verlichten.
  2. Thee van gekookte maïsstemmen werkt ontstekingsremmend.
  3. Laat de maand doordringen met 50 gram gemalen wortels van witte tamarisk in 0,5 liter goede wodka. Drink als een medicijn voor 20 druppels driemaal daags in een mengsel met water. Vermindert de proliferatie van bindweefselcellen.
  4. Neem onder Art. l. geraspte zaden van Mariadistel 4 keer per dag.
  5. Een half kopje wilde rozenbouillon, 25 gram duindoornschors en 250 g gedroogde pruimen koken een half uur in een liter water. Twee uur staan ​​en 0,5 glazen drinken voor het slapen gaan. Cholagogue en ontstekingsremmend middel.

geneesmiddel

De belangrijkste taken van de juiste behandeling zijn het elimineren van de oorzaak van de ziekte, het verminderen van symptomatische symptomen, het stoppen van het proces van proliferatie van fibrose en het verhogen van de leverregeneratieve functie.

Indien nodig wordt ontgifting van het lichaam of antivirale middelen voorgeschreven. Bij medicamenteuze therapie vaak gebruikt:

  • Hepatoprotectors - herstel leverfunctiestoornissen (Heptral, Essentiale, Maxar).
  • Antibacteriële, ontstekingsremmende en decongestiva - om de symptomen te verlichten.
  • Spasmolytica, cholagogue - om de uitstroom van gal te verbeteren.
  • Immunomodulatoren, hormonale geneesmiddelen - voor de behandeling van bijkomende ziekten.
  • De Ursosan-capsules en Cirrofoll-druppels hebben een goede reputatie bij patiënten.
  • Ursosan - een importgeneesmiddel behorend tot de groep hepatoprotectors. Herstelt effectief de levercellen, voorkomt de ontwikkeling van fibreus weefsel, elimineert galstagnatie en verhoogt de immuniteit. De prijs voor 50 capsules in apotheken varieert van 740 tot 850 roebel.
  • Cirrofoll - is verkrijgbaar in vloeibare vorm en bevat alleen natuurlijke ingrediënten (mariadistel, sint-janskruid, boerenwormkruid, rozenbottel). Bekende televisiepresentator E. Malysheva beveelt dit medicijn aan als een effectief hulpmiddel voor het reinigen van de lever van toxines en gal, het verwijderen van het pijnsyndroom en het normaliseren van de functies van de klier. Zoals de fabrikanten beloven, zullen na een maand drugsgebruik merkbare verbeteringen merkbaar zijn. De kosten van Cirrofoll 30 ml op de website van de fabrikant bedragen 990 roebel (met korting).

Dieet met fibrose. Is het effectief?

Goede voeding bij fibrose is een vitale noodzaak. Het dieet moet in balans zijn en de belasting van de lever verminderen. De arts kiest het dieet individueel, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Soms, in de vroegste stadia, kan de behandeling bestaan ​​uit het nemen van vitamines en een goed dieet. In meer ernstige stadia is medische behandeling al noodzakelijk.

De volgende zijn uitgesloten van het dieet:

  • Scherp, gefrituurd en vet voedsel.
  • Alcohol, sigaretten en koolzuurhoudende dranken.
  • Groenten met ruwe vezels, en bevatten ook purine en oxaalzuur.
  • Verminder de hoeveelheid zout.

Vermijd te koude gerechten, bereid meer voor een stel en bak het gerecht, eet vijf keer per dag in kleine porties. Neem ascorbinezuur, foliumzuur en B-vitamines.

Welke dokter is gespecialiseerd in deze ziekte?

Voor medisch onderzoek en met het optreden van angstsymptomen, moet u een therapeut raadplegen. Na het verzamelen van anamnese en het evalueren van de belangrijkste analyses, zal de therapeut een verwijzing naar de hepatoloog of gastro-enteroloog schrijven.

Moet ik gaan voor echografie bij leverfibrose?

Vóór de diagnose wordt vaak echografie van de lever toegediend. Is echografie gezien fibrose? Hoe cirrose te bepalen?

Op echografie van de lever, kunt u de verruwing ervan, verhoogde omvang, veranderingen in de interne structuur, spotting opmerken.

Maar het is onmogelijk om het type fibrose en de mate van ontwikkeling (met uitzondering van de vierde fase) te bepalen door middel van ultrasoon onderzoek. Cirrose is gemakkelijker te identificeren vanwege het grote aantal van zijn tekenen zichtbaar in ultrageluid (vergrote milt, ruwe structuur, lobulatie van de contouren van het orgel). Daarom kan het gebruik van echografie de aanwezigheid van fibrose detecteren, maar het is onmogelijk om conclusies te trekken over het stadium ervan.

Wat is het verschil tussen fibrose en cirrose?

Het verschil tussen alcoholische fibrose en cirrose ligt in het feit dat de leveraandelen blijven functioneren en de structuur niet veranderen. Met cirrose kunnen de beschadigde cellen niet meer werken. Bovendien is cirrose een onomkeerbare ziekte. Fibrose met de juiste therapie is te genezen.

Is het mogelijk om leverfibrose te genezen en hoeveel patiënten leven met een dergelijke ziekte?

Fibrose, gevonden in de vroege stadia, onder strikte uitvoering van bevoegde benoemingen van een arts, in 70% van de gevallen is het geneesbaar en kan het volledig leven.

De levensduur van patiënten met stadium 4 fibrose (cirrose) hangt van veel factoren af. Het kan een jaar zijn, misschien 5 of zelfs 7 jaar. Van groot belang is de etiologie van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten, de leeftijd van de patiënt, de effectiviteit van de behandeling. Als cirrose tijdig wordt gediagnosticeerd, kan een juiste behandeling de progressie van de ziekte vertragen en de lever helpen zijn functies te vervullen. In dit geval, in de afwezigheid van andere kwalen, kan een persoon meer dan 10 jaar leven.

Preventie van hepatische fibrose

Stoornissen in de lever treden zelden op vóór de leeftijd van vijf jaar vanaf het begin van de ziekte. Regelmatig medisch onderzoek voor de preventie, zal de ziekte in de vroegste stadia identificeren. Dit zal helpen om de ziekte sneller en zonder ernstige gevolgen te genezen.

Do not self-medicate en neem medicatie zonder een arts voor te schrijven. Werken met chemicaliën en giftige stoffen moet voldoen aan de veiligheidsvoorschriften.

Goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, persoonlijke hygiëne en het gebruik van beschermende uitrusting in seksuele relaties zullen de lever vele jaren gezond houden.

Fibrose in de lever

Plaats een reactie 20.050

Voor het diagnosticeren van leverfibrose is 1 graad moeilijk, maar alleen gedurende deze periode wordt hij goed behandeld. Hiervoor is het noodzakelijk om regelmatig een onderzoek bij een arts te ondergaan en deze te ondergaan. Tijdige behandeling en de juiste aanpak kunnen een herstel garanderen zonder gevolgen voor het lichaam. De therapie moet uitgebreid zijn. Na herstel krijgt de patiënt een dieet en een gezonde levensstijl toegewezen om terugval te voorkomen.

In een vroeg stadium is leverfibrose moeilijk te identificeren, maar het is gemakkelijker te behandelen.

Wat is fibrose?

De ziekte verwijst naar ICD 10 (International Classification of Diseases 10-revisie). De ziekte wordt gekenmerkt door actieve groei van bindweefsel. Het grootste gevaar van de ziekte is een langdurige ontwikkeling, die leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor. Fibrose wordt gediagnosticeerd met vrijwel alle chronische aandoeningen van het orgel.

Oorzaken en ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte. Afhankelijk hiervan delen ze:

  • Cardiale fibrose van de lever. Het ontstaat door een storing in het werk van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste reden is zuurstofverbranding van het lichaam.
  • Portale of periportale fibrose van de lever. Het is het gevolg van een onjuiste behandeling van cirrose of hepatitis C. Het wordt waargenomen bij vergiftiging met toxines en schadelijke stoffen, inclusief bij het verzamelen van een groot aantal geneesmiddelen in het lichaam.
  • Congenitale fibrose wordt bij kinderen gezien. De reden hiervoor is genetische predisposities. In dit geval wordt een uitgesproken fibrose van het poorttype waargenomen.

De ontwikkeling van fibrose begint wanneer de hoeveelheid geproduceerd collageen groter is dan de hoeveelheid ontleding ervan. Ook is de oorzaak de geactiveerde perivasculaire laag van de lever, verantwoordelijk voor de vetbol. Dit begint met littekens van het lichaam. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie zijn er:

  • Focale fibrose. Gekenmerkt door het verschijnen van littekens op de plaats van een eerder getraumatiseerd levergebied.
  • Zonal fibrosis. Het eerste teken van dit type ziekte is de sclerotherapie van het portaalkanaal.
  • Periducticulaire fibrose. Het komt voor na het scleroseren van de ontstoken galkanalen.
  • Perivenulyarny. Komt met alcoholmisbruik.
Terug naar inhoud

Stroomvormen

Om het stadium van de ziekte correct te bepalen, worden biopsieën, echografie en bloedtesten gebruikt. De meest moderne en nauwkeurige is de bepaling met behulp van het ultrasone apparaat "Fibroscan", dat de dichtheid van het orgel bepaalt. De resultaten worden gegeven op de Metavir-schaal, waarbij de F0-waarde een volledig gezonde lever aangeeft en F4 cirrose betekent.

Graden van ziekte

De duur van elke fase is 4-5 jaar. En met de verergering van de ziekte neemt deze periode af. Afhankelijk van de symptomatologie en de duur, zijn de stadia van leverfibrose verdeeld:

  • Ziekte 1 graad van ontwikkeling lijkt op het ontstekingsproces in de milt. In laboratoriumstudies is er een afname van het aantal leukocyten en rode bloedcellen in het bloed. Tegelijkertijd tonen hepatische markers van afwijkingen niet. Bindweefsels zijn in een kleine hoeveelheid aanwezig. De juiste diagnose kan worden gesteld na het uitvoeren van instrumentele onderzoeken. Het begin van de behandeling van fibrose 1 graad verloopt snel en zonder gevolgen voor de patiënt.
  • Fibrose van de 2e graad wordt gekenmerkt door veranderingen in portaaltrajecten. Met röntgenfoto's of echoscopisch onderzoek worden significante stijgingen waargenomen. De diagnose eindigt in dit stadium met herstel met de juiste complexe therapie.
  • Als u de behandeling niet start, begint de patiënt fibrose van de lever van de derde graad. Tegelijkertijd vormt zich een groot aantal littekens op de lever, waardoor het orgel aanzienlijk toeneemt. De prognose van herstel hangt af van de reactie van het lichaam op het gebruikte medicijn. In het geval van een positieve reactie, kunt u doen zonder operatie.
  • Fibrose van de 4e graad wordt gekenmerkt door onomkeerbare processen in de lever. In dit geval bedekken de littekens het gehele oppervlak van het orgel en vormen ze valse breuken in de structuur. De ziekte in dit stadium behandelen met medicijnen is zinloos. De kans op herstel wordt alleen geboden door een operatie voor levertransplantatie.
Terug naar inhoud

Symptomen van leverfibrose

Vezelachtige veranderingen in de lever treden zeer langzaam op.Vanaf het begin van de ziekte tot de manifestatie van de eerste symptomen kan tot 6 jaar duren. Al die tijd kunnen patiënten vermoeidheid en vermoeidheid ervaren. Bovendien, een groot aantal kneuzingen op het lichaam, die zich voordoen na de geringste klap, praten ook over problemen met de lever. Er zijn echter weinig mensen die hier aandacht aan besteden. Wanneer leverbeschadiging zijn maximale waarde bereikt, begint de patiënt tekenen van fibrose te vertonen:

  • voortdurend groeien en de omvang van de milt vergroten;
  • Spataderen en frequent bloeden van hen;
  • een bloedtest vertoont ijzergebreksanemie en een verandering in het aantal bloedplaatjes;
  • markers van leverfibrose tonen de AST / ALT-verhouding> 1.
Terug naar inhoud

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen

Het kind kan worden gediagnosticeerd met congenitale leverfibrose. De ziekte is overerfd, ontwikkeld als gevolg van onjuiste behandeling van leverziekte of als gevolg van storingen in het immuunsysteem. Identificeer het bij jonge kinderen of adolescenten. Tekenen van de ziekte zijn vergrote lever- en niergrootte, de aanwezigheid van een groot aantal cysten door het hele lichaam en aanhoudende hypertensie. Bij het diagnosticeren van congenitale fibrose wordt de levensverwachting bepaald door het niveau van interne orgaanschade. Maar als de ziekte er niet in is geslaagd om schade aan te richten, kunnen de symptomen zich slechts 6-8 jaar manifesteren. Diagnose van fibrose bij een kind dat de lever heeft geïnfecteerd, komt op dezelfde manier voor als volwassenen.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van leverfibrose omvat een aantal procedures. Allereerst analyseert de arts de levensomstandigheden van de patiënt. In dit stadium is het noodzakelijk om te vertellen over de aangeboren of erfelijke ziektes. Beschrijf ook de symptomen en de duur van hun manifestatie. Na communicatie begint de arts de buik te onderzoeken. Volg het met palpatie. Op dit moment neemt de arts de pijn in de buikholte en in de lever op. Om het stadium van de ziekte te beoordelen, evalueert de arts de mentale toestand van de patiënt. Dit komt door de mogelijke ontwikkeling van toxische vergiftiging door de aanwezigheid van een groot aantal beschadigde cellen.

De volgende stap, die zal helpen fibrose te bepalen, zijn laboratoriumtests van bloed en lever. In sommige gevallen wordt ook een analyse van feces en urine voorgeschreven. Gebruik instrumentele methoden om de diagnose 'leverfibrose' te bevestigen. Deze omvatten echografisch onderzoek van de buikholte, computertomografie en leverbiopsie. Om de exacte diagnose te bepalen, moeten al deze methoden en stappen zo snel en volledig mogelijk worden uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

van drugs

Vóór de benoeming van de behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren. Afhankelijk van haar bepaalt de arts de lijst met noodzakelijke medicijnen.Een succesvolle behandeling bestaat uit het gebruik van een reeks medicijnen die gericht zijn op het corrigeren van het werk van het hele systeem. Voor de behandeling van hepatische fibrose worden hepatoprotectors voorgeschreven - een middel om de normale activiteit van levercellen te behouden. Deze omvatten "Maxar", "Liv 52" en "Geptral". Cholagogue geneesmiddelen worden voorgeschreven in afwezigheid van concrementen van de alvleesklier. Anders zullen ze niet kunnen genezen, maar ze zullen bijdragen aan de verslechtering van urolithiasis. Voorbeelden zijn Allochol, Odeston en Nikodin. Effectief bij de behandeling van fibrose worden beschouwd als ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunomodulatoren en hormonale medicatie.

Operatieve interventie: hoeveel leven

Behandeling van leverfibrose in geavanceerde stadia wordt uitgevoerd met behulp van chirurgie. Voordat het wordt uitgevoerd, moet ervoor worden gezorgd dat andere methoden niet effectief zijn. Contra-indicatie voor operatie is zwangerschap. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven bij de overgang van de ziekte naar de laatste fase - cirrose van de lever. In dit geval wordt orgaantransplantatie gebruikt. Voor een succesvolle procedure moet u ervoor zorgen dat u compatibel bent met de donorlever. De beste optie zou een transplantatie van een naast familielid zijn. Volgens statistieken leven mensen met donorlevers gedurende 10 jaar en langer, mits de juiste voeding en periodieke laboratoriumtests.

Dieet tijdens de behandeling

Dieet in fibrose omvat het gebruik van lijsten met producten van de 5e tabel. Het voedsel moet uit de toegestane ingrediënten bestaan. In de dag is het noodzakelijk om 5-6 keer te eten, dus de porties moeten klein zijn. Het is belangrijk om te voldoen aan het drinkregime door minimaal 2,5-3 liter vocht per dag te drinken. Het is de moeite waard mineraal stilstaand water te drinken. Wanneer u een dieet bereidt, moet u advies vragen aan een voedingsdeskundige.

Behandeling met folk remedies

Speciale volksrecepten uit fibrose bestaan ​​niet. Gebruik infusies en afkooksels van medicinale planten om de leverfunctie te herstellen of te behouden. Nuttige eigenschappen zijn distel, hondenroos en maïsstempels. Het gebruik van kruiden zonder toestemming van een arts is verboden.

Mogelijke complicaties

De oorzaak van complicaties bij leverfibrose is een vroegtijdige start van de behandeling en onjuiste diagnoses. Dit komt door de late manifestatie van de symptomen van leverziekte. Meestal is de consequentie van fibrose hypertensie, die in een chronische toestand overgaat. Dientengevolge, wordt de patiënt gedwongen om sterke remedies te nemen. Als gevolg van een constante hoge bloeddruk ontwikkelen zich spataderen van de maag, de slokdarm en de darm. De gevolgen hiervan zijn bloedingen. Complicaties omvatten vochtophoping in de buikholte. Wanneer de ziekte in de late stadia wordt ontdekt, ontwikkelen nierfalen en weefseldegeneratie zich tot een kwaadaardige tumor. Een van de nadelige complicaties is cirrose van de lever.

Profylaxe en verdere prognose

Preventieve maatregelen bestaan ​​in het afwijzen van slechte gewoonten, met name door het gebruik van alcoholische dranken en door rationele voeding. Om fibrose te voorkomen, is het noodzakelijk af te zien van het overmatig gebruik van medicijnen en stoffen die zich in het lichaam kunnen ophopen. Het is ook belangrijk voor elke afwijking van de normale toestand om een ​​arts te raadplegen voor advies. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat dit leidt tot het begin van de ziekte en complicaties. Met de tijdige start van de behandeling zijn de voorspellingen vrij optimistisch. Een juiste behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts leiden tot een toename van de levensverwachting.

Hepatitis-forum

Kennisdeling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht kers »07 april 2017 18:56

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht p-n-p »07 apr 2017 19:10

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht Vova1973 »07 april 2017 19:23

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht OR »07 april 2017 19:45 uur

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht OR »07 april 2017 19:48

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht Garry1406 »07 april 2017 19:52

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht Garry1406 »07 april 2017 19:58

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht OR »Apr 07, 2017 20:12

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht Smilla »07 april 2017 20:34

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht Alex 2 »07 april 2017 20:35 uur

Re: Kan een echografie fibrose en cirrose zien?

Uw bericht kers »Apr 07, 2017 21:57

fibrose van de lever in uzi

Populaire artikelen over het onderwerp: fibrose van de lever in uzi

Van alle vormen van chronische diffuse leverziekten is alcoholische leverziekte (ABP) goed voor ongeveer 24%, dat wil zeggen dat elke vierde patiënt met een chronische leverziekte lijdt aan BPA.

Gedurende vele jaren werd leververvetting beschouwd als een relatief goedaardige ziekte, vaak met type 2 diabetes, obesitas, hyperlipidemie en alcoholmisbruik. In 1980 beschreef Ludwig voor het eerst klinische kenmerken.

Alcoholische leverziekte (ABP) combineert de ernstig functionele en structurele aandoeningen van de lever veroorzaakt door de systematische inname van alcoholische dranken. De medische en sociale betekenis van ABP is te wijten aan de gestage groei van chronische.

Ongelukkigerwijs worden recentelijk in gastro-enterologische praktijk patiënten met fibrose en cirrose van de lever vaak gevonden.

Cirrose van de lever is een vrij ernstige chronische ziekte waarbij levercellen onomkeerbaar worden vervangen door bindweefsel. Het pathologische proces in het hepatische weefsel leidt tot het begin van een significant functioneel falen van het orgaan.

Levercirrose (HC) - polietiologic progressieve chronische leverziekte gekenmerkt door diffuse laesies van de lever parenchym en stroma met afnemende het aantal functionerende cellen, nodulaire regeneratie van levercellen.

Prikkelbare darmsyndroom ICD-10: K58 Algemeen Irritable Bowel Syndrome (IBS) - een stoornis van motorische en secretorische functie van de darm, in het bijzonder het colon, zonder structurele veranderingen in het lichaam. CRC wordt gekenmerkt.

Glutargin - een combinatie van hepatoprotectieve en ontgifting Hyperammonemie is een gevolg van een schending van de detoxificatiefunctie van de lever tegen de achtergrond van acute virale hepatitis. Verhoog de concentratie van ammoniak zelf.

De lever is het belangrijkste orgaan van het metabolisme in het menselijk lichaam, met meer dan 70 functies en een van de belangrijkste barrières. Dit bepaalt de hoge gevoeligheid van hepatocyten voor de schadelijke effecten van alcohol, virussen, verschillende.

Fibrose van de lever

Fibrose van de lever is een ziekte waarbij het normale parenchymweefsel van de lever wordt vervangen door een bindweefsel, waardoor de lever zijn functies verliest.

De ziekte ontwikkelt zich lange tijd asymptomatisch. Dit maakt diagnose en behandeling moeilijker.

Laten we in meer detail bekijken wat fibrose is en hoe ermee om te gaan?

Predisponerende factoren

Oorzaken van leverfibrose:

  • de meest elementaire - alcoholisme, als gevolg van toegenomen werk de lever op slijtage werkt;
  • ondervoeding (overmatige consumptie van vet en gefrituurd voedsel, fastfood, enz.);
  • langdurige behandeling met sterke medicijnen;
  • vergiftiging met chemicaliën;
  • virale hepatitis (vooral C);
  • ernstige systemische ziekten (diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, cholelithiasis);
  • verminderde immuniteit.

Afzonderlijk onderscheid een dergelijke ziekte als congenitale fibrose van de lever. Dit is een ernstig, genetisch geconditioneerd proces, waardoor niet alleen het hepatische weefsel lijdt, maar ook de bloedvaten en galwegen. Anomalieën worden gevormd in de lever tijdens intra-uteriene ontwikkeling.

Algemene informatie over de ziekte

Voorgaande fibrose is chronische orgaanontsteking.

Om de pathogene focus te onderscheiden, begint de lever bindweefsel te produceren. Het is dichter dan het parenchym van de lever, daarom vormen zich littekens op het orgel.

Het bindweefsel bevat een grote hoeveelheid collageen en intercellulaire substantie. Vezelweefsel verstoort het vermogen van de lever om zijn functies uit te oefenen, waardoor het hele lichaam lijdt.

Er zijn drie soorten fibrose afhankelijk van de oorsprong:

  • primaire noncyrrose - komt voor tegen een achtergrond van chronische hartaandoeningen, echinokokkose en brucellose. Het proces manifesteert zich door schending van de doorgankelijkheid van de levervaten, waardoor de voeding van het orgaan lijdt;
  • periportale - veroorzaakt door infectie van het lichaam met wormen (schistosomiasis);
  • erfelijk fibrose (hierboven beschreven).

Afhankelijk van de locatie van de laesies, wordt fibrose geïsoleerd:

  • venular - foci in het midden van de lever;
  • pericytial - de envelop van de hepatocyt is beschadigd (structurele eenheid van de lever);
  • zone - grote foci van fibrose, de structuur van het gehele orgaan is verstoord, het bestaat volledig uit bindweefselstrengen;
  • periductale - het weefsel in de buurt van de galwegen wordt aangetast;
  • gemengd fibrose.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Er is geen specifieke symptomatologie voor leverfibrose. Meestal wordt de ziekte per ongeluk vastgesteld, tijdens een onderzoek van naburige organen.

Met de ziekte zijn de volgende manifestaties mogelijk:

  • ernst en pijn in het rechter hypochondrium;
  • verminderde eetlust;
  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken);
  • stoelgangstoornissen;
  • zwakte en slaperigheid;
  • prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn.

Al deze symptomen verschijnen na de 2-3 stadia van fibrose. Ze kunnen manifestaties van een andere ziekte zijn, dus de diagnose van leverfibrose wordt aanzienlijk bemoeilijkt.

In gevorderde gevallen (graad 3-4) sluit geelzucht, ascites (vochtophoping in de buik), jeuk van de huid, verkleuring van urine en ontlasting, vermindering van het bewustzijn (hepatische encefalopathie).

Diagnose van fibrose

Wanneer de pathologische symptomen verschijnen, wendt de patiënt zich tot de kliniek. De behandeling en diagnose van deze ziekte wordt gedaan door een gastro-enteroloog of een arts-therapeut.

Om te diagnosticeren, voert de arts een onderzoek uit. In de beginfase is het niet informatief. Maar als de patiënt fibrose heeft van 3 of 4 graden, zal palpatie merkbaar toenemen in levergrootte, evenals de meer dichte structuur. De patiënt kan klagen over pijn als erop wordt gedrukt.

Aanvullend voor gebruik van de diagnose:

  • de algemene analyse van bloed - een afname van hemoglobine, erytrocyten, verhoogde ESR;
  • algemene analyse van urine - de aanwezigheid daarin van eiwitten, cilinders, bilirubine;
  • biochemische analyse van bloed - toename van de activiteit van alle hepatische parameters (ALT, AST, bilirubine, APF, enz.);
  • Echografie van de lever - tijdens het onderzoek is het mogelijk een toename in de grootte van het lichaam en een verandering in de structuur ervan te detecteren: bindweefselstrengen, fibrosefoci, parasitaire cysten, galkanalen en levervaten;
  • indirecte elastometrie - uitgevoerd met behulp van fibroscan, maakt het mogelijk om de structuur van de lever te evalueren zonder de integriteit van de huid te verstoren. Het apparaat evalueert de elasticiteit van weefsels: fibreus weefsel is meer dicht dan het normale parenchym van de lever;
  • MRI, CT - bepaalt het aantal en de kwaliteit van vleesbomen.

Maar om een ​​diagnose "leverfibrose" te stellen, moet u een biopsie houden. Tijdens het onderzoek met een dikke naald van trepanatie (onder toezicht van echografie), neem een ​​stukje aangetast leverweefsel voor analyse.

Gebruik de volgende schaal om de stadia van fibrose te beoordelen:

Vorming van fibreuze weefsels

  • 0 graden - geen fibrose;
  • fibrose 1 graad - verminderde leverfunctie. Portaltracks zijn stervormig. Als de ziekte op tijd wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart, is de prognose gunstig;
  • fibrose 2 graden - het aantal fibrotische laesies neemt toe. Verschijnen enkele septa in de hepatische kwabben. Met behulp van medicijnen is een normale leverfunctie mogelijk;
  • Fibrose 3 graden - de lever is doordrongen van strengen bindweefsel, de afmetingen zijn toegenomen, de galwegen zijn vergroot. De vooruitzichten zijn ongunstig. Medicamenteuze therapie biedt weinig verlichting.
  • 4 graden - de ziekte overgaat in cirrose, die niet vatbaar is voor behandeling. De enige manier om te overleven met een dergelijke diagnose is levertransplantatie.

Als de patiënt contra-indicaties heeft voor biopsie (verminderde bloedstolling, parasitaire cysten, ernstige toestand van de patiënt), kan de diagnose "leverfibrose" worden gemaakt op basis van elastometrie.

Ziektetherapie

Er zijn verschillende richtingen in therapie:

  • invloed op de oorzaak van de ziekte (antivirale, anthelmintische therapie);
  • eliminatie van ontsteking;
  • remming van de groei van vezelachtig weefsel.

Gebruik om ontsteking te verminderen:

  • hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen - Prednisolon, Methylprednisolon;
  • gepatoprotektory - bij te dragen aan het herstel van leverweefsel: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (gebruikt voor een maand);
  • antioxidanten - oxidatieve processen in levercellen blokkeren: vitamine E, C, A;
  • immunosuppressoren - geneesmiddelen die de pathologische activiteit van het immuunsysteem remmen: Azathioprine;
  • cytotoxische middelen, die de snelle verdeling van fibrotische cellen blokkeren: Methotrexaat, Methodisch.

Om de groei van fibreuze weefsels te onderdrukken, benoemt u:

  • immunomodulatoren - Viferon, Ergoferon (opnameduur 10-14 dagen);
  • stoffen die de microcirculatie verbeteren - Pentoxifylline;
  • antipoprefirativnye betekent - vermindering van de productie van verbindingscellen: Altevir.

Correctie van een manier van leven is van groot belang. De patiënt moet volledig stoppen met alcohol en ook het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (NSAID's, steroïden, enz.) Beperken. Zorg ervoor dat u uw gewicht op normale aantallen brengt en pas het dieet aan. In het dieet moet voldoende verse groenten en fruit, evenals vetarm vlees en vis zijn.

Profylaxe en prognose

Deze ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Om dit te doen, moet je goed eten, geen misbruik maken van alcohol en medicijnen. Vermijd stress en overwerk. Ga vaak naar de frisse lucht.

Hoeveel mensen leven met leverfibrose? Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, is de kans groot dat de patiënt oud zal worden. Bij late diagnose (stadium 3-4) is de levensverwachting 5-12 jaar.

Om op tijd met de behandeling van de ziekte te beginnen, moet u minstens één keer per jaar een preventief onderzoek bij de arts ondergaan.

Medinfo.club

Portaal over lever

Is het mogelijk om fibreuze veranderingen in de lever, hun tekenen en stadia te genezen

Fibrose van de lever is een ernstige pathologie waarbij het werk van het orgel wordt verstoord en verdere progressie van de ziekte leidt tot cirrose. De behandeling van leverfibrose wordt gecompliceerd door de afwezigheid van symptomen in een vroeg stadium en het begin van de ziekte.

Anatomie van de lever

De lever is een van de grootste organen van de mens. Het gewicht is ongeveer anderhalve kilogram. De lever heeft een roodbruine kleur met een lichte paarse tint. In het menselijk lichaam vervult de lever vitale functies - het bevat hematopoiese, het lichaam neemt actief deel aan metabole processen, gal wordt geproduceerd en toxines worden onschadelijk gemaakt.

De lever is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium en het kleinere deel gaat naar de rand van de linkerkant van de buikholte.

Met een diepe inademing kan de lever onder de randen van de rib uitsteken.

De lever is voorwaardelijk verdeeld in twee oppervlakken: diafragmatisch en visceraal. Het eerste, diafragmatische oppervlak is verdeeld in twee ongelijke lobben door een groot halvemaanvormig ligament. Het viscerale oppervlak is naar beneden gericht en het oppervlak wordt samengedrukt door naburige interne organen.

Ligamenten van de lever zorgen voor bevestiging van het orgel aan het diafragma. De groeven van de lever verdelen het orgel in lobben. Het orgel wordt overvloedig voorzien van bloedvaten, die zijn verdeeld in kleinere structuren. Hepatische lobules, waar de lever structureel in verdeeld is, bestaan ​​uit hepatocyten - levercellen. Galkwabben produceren gal en metabolische processen.

Voor de uitscheiding van gal in de lever, is er een massa van kanalen van verschillend kaliber die op één gemeenschappelijk galkanaal aansluiten. Bij de uitlaat stroomt het gemeenschappelijke kanaal de twaalfvingerige darm in.

De bloedtoevoer naar het orgaan is voornamelijk te wijten aan de poortader, die tweederde van de veneuze bloedstroom naar het lichaam transporteert. Het resterende derde deel is te wijten aan arterieel bloed. Schepen vertakken zich door de lever heen van groter naar kleiner. Ze zijn zo gerangschikt dat elke lobule van de lever zowel slagaderlijk als veneus bloed ontvangt.

Wat is fibrose?

Fibrose is een algemeen concept dat niet alleen op de lever van toepassing is. De essentie van fibrose is dat er een versneld, atypisch proces van proliferatie van bindweefsel is als gevolg van het ontstekingsproces. Pathologie leidt tot weefselverstrakking en het ontstaan ​​van littekens. Als het lichaam wordt aangetast door fibrose, is de functie ervan aanzienlijk verminderd. Fibrose komt heel vaak voor in de lever. Als gevolg van het ontstekingsproces worden hepatocyten - levercellen - vervangen door een niet-functioneel bindweefsel. Over het algemeen wordt fibrose door de natuur gezien als een positief fenomeen - met behulp van fibreuze afbakening verspreidt het ontstekingsproces zich niet verder. Voor de lever zelf is fibrose echter ook een negatief proces, omdat fibreus weefsel de lever niet kan verzorgen.

Hoe verschijnt fibreus weefsel in de lever?

Door zijn structuur is het vezelachtige weefsel dicht vezelig. Het wordt gedomineerd door bindweefselvezels en vooral collageen, proteoglycanen, glycosaminoglycanen en glycoproteïnen. Cellulaire elementen in dit weefsel zijn ook aanwezig, maar ze zijn te verwaarlozen.

Prikkel de degeneratie van cellen op het vezelachtige weefsel van stellaatcellen. Ze worden ook dik genoemd. De belangrijkste rol van deze cellen ligt niet in de vorming van fibreus weefsel, maar in de vorming van de intercellulaire matrix van de lever. Bij leverziekten beginnen stellatum cellen zich echter anders te gedragen - ze worden actiever, vermenigvuldigen zich snel en beginnen fibreus weefsel te produceren. Na een tijdje groeit bindweefsel zoveel dat het de levercellen al structureel kan vervangen, maar niet functioneel.

Veel zeldzamer is fibreus weefsel het resultaat van hepatische sinusoïden en prebiliaire fibroblasten.

Is fibreus weefsel anders dan normaal leverweefsel?

Vezelweefsel is een fundamenteel andere structuur dan het parenpaar in de lever. Dit weefsel bevat een groot aantal collageenvezels die niet in het leverweefsel worden aangetroffen, evenals amorf weefsel. Dergelijk collageen alleen vormt geen bedreiging voor het lichaam. Amorfe substantie is heterogeen in zijn structuur, het omvat zowel glycoproteïnen als glycosaminen, proteoglycanen. De vorming van fibreus weefsel wordt sterk beïnvloed door het type toxine dat hepatocyten beïnvloedt.

Wat gebeurt er in de lever met fibrose?

Als het leverweefsel wordt beïnvloed door een negatieve factor, zijn ze vatbaar voor gedeeltelijke, maar niet volledige schade. Vanwege het feit dat het lichaam een ​​signaal ontving over de aanval met vergiften en toxines, activeren de stellaatcellen hun activiteit en hopen ze zich op in de perisinusoïdale ruimte - een holte tussen de hepatocyten en haarvaten. Dit heeft een negatieve invloed op zowel de haarvaten zelf als de levercellen. Bij de haarvaten neemt het aantal gaten in hun wanden af ​​en de hepatocyten verliezen hun villi. Door een significante accumulatie van vezelachtige inhoud verliezen levercellen het contact met bloed, wat betekent dat ze geen afvalstoffen uit de cel kunnen eten, ademen of verwijderen. Dientengevolge sterven cellen gewoon af, hun ruimte is gevuld met een nog meer vezelig weefsel. Vanaf het begin van dit proces lijdt het lichaam eraan zijn functie niet uit te oefenen, maar zolang de compenserende krachten van het lichaam het pathologische proces remmen, verschijnen de symptomen niet. Met een significante vervanging van de hepatische cellen, beginnen patiënten gezondheidsproblemen te krijgen.

Hoe ontwikkelt zich fibrose?

Het triggermechanisme is de activering van stellaatcellen. Dit proces wordt veroorzaakt door zowel acute als chronische ziekten. In verband hiermee produceren stellatumcellen een grote hoeveelheid fibronectine, die wordt afgezet in perisinusoïdale ruimte. Met de dood van hepatocyten, die onvermijdelijk optreedt na dit proces, wordt een enorme hoeveelheid toxische enzymen gevormd, waarop ook de stellaatcellen reageren door hun groei.

Tegelijkertijd activeren de stellaatcellen de activering van cytokininen - stoffen die de activering van fibrose in leverweefsel versterken. In het beginstadium kan beschadiging van de levercellen zichzelf beschermen tegen het begin van fibrine door verschillende antifibrogene factoren, maar bij chronische processen kan de lever niet bestand zijn tegen en fibrose ontwikkelt zich actief in de lever.

Oorzaken van fibrose

Fibrose is voornamelijk een gevolg van leverschade door ongunstige factoren. Het kan elke ziekte zijn of gewoon een schadelijke invloed op een organisme, bijvoorbeeld een alcoholisme. Onder de oorzaken van fibrose kunnen de volgende pathologieën worden geïdentificeerd.

Hepatovirus schade aan de lever

Hepatitis van verschillende typen draagt ​​bij aan beschadiging van de levercellen, waardoor er ettering in ontstaat. Als een gevolg reageert het lichaam door fibrine te produceren en het in de lever af te zetten.

Giftige hepatitis

Bij toxische hepatitis lijden levercellen voornamelijk aan de destructieve effecten van giffen en toxines. Het kunnen alcoholontbindingsproducten zijn, vergiften van medicinale preparaten, toxische factoren bij de productie. Wanneer leverbeschadiging optreedt, stoppen hepatocyten zeer snel met het uitvoeren van hun functies en sterven ze, en hun plaats wordt ingenomen door vezelachtige foci.

Auto-immune hepatitis

Auto-immune hepatitis is een ernstige vorm van pathologie wanneer het lichaam geen onderscheid maakt tussen "de cellen van zichzelf" en "van anderen". Als gevolg hiervan begint het lichaam zijn eigen levercellen aan te vallen, neemt het voor een negatieve factor, en het leverparenchym wordt bijna volledig vervangen door een vezelachtig weefsel.

Niet-alcoholische leververvetting

Deze ziekte is geassocieerd met de afzetting van vet in de lever. Met een snel pathologisch proces vervangen vetcellen snel functionele structurele eenheden van de lever - hepatocyten, de lever wordt gemarmerd, met impregnaties van gele vetvlekken. Als je niets doet, kan het vet bijna het hele lichaam raken.

Amyloïdose van de lever

Een pathologie genaamd amyloïdose wordt geassocieerd met een abnormaal eiwitmetabolisme in het lichaam van de patiënt. Als gevolg van metabole stoornissen in de levercellen, wordt een abnormaal eiwit genaamd amyloïde gevormd. Geleidelijk vervangt een dergelijk eiwit hepatocyten en verdringt het, waardoor het alle grotere delen van het orgaan raakt.

Badda-Chiari-syndroom

De ziekte is geassocieerd met problemen met de veneuze bloedstroom. Vanwege stagnerende verschijnselen in de leverweefsels groeit het probleem van hypoxie - zuurstofhongering. Hierdoor verzamelen cellen de producten van verval en vergiftigen zichzelf. Dergelijke cellen sterven binnen een paar dagen na het begin van kritische intoxicatie en de plaats van deze cellen is gevuld met fibrine. De directe oorzaak van dergelijke zuurstofgebrek is occlusie van portale aders.

Insufficiëntie van alfa-1-antitrypsine

Deze pathologie is aangeboren. In feite is de lever niet in staat om een ​​zeer belangrijk eiwit te synthetiseren, dat reageert met vele enzymen. Als gevolg van een dergelijke overtreding accumuleren de levercellen een abnormaal eiwit, antitrypsine genaamd, dat niet geproduceerd kon worden. Als gevolg van dergelijke processen komen toxinen vrij en sterft de cel af, en fibrose verspreidt zich naar zijn plaats.

Toxoplasmose Hepatitis

Een dergelijke pathologie is in feite een ontstekingsziekte, alleen een pathologisch proces wordt veroorzaakt door het binnendringen van toxoplasma in het menselijk lichaam. Toxoplasma beïnvloedt zeer snel hepatocyten, waardoor ze sterven, en hun plaats wordt ingenomen door fibreus weefsel.

Alcoholische leverschade

Alcoholische ziekten al bij de naam veroorzaakt de oorzaak van de pathologie. Inderdaad, met overmatige consumptie van alcoholische dranken, lijdt de lever aan fibrose. Ethylalcohol is uiterst ongunstig voor levercellen, het heeft een nadelig effect op hen. In hepatocyten wordt ethyl omgezet in acetaldehyde, wat het grootste gevaar is. Deze stoffen, die in hepatocyten zitten, hebben een negatieve invloed op de mitochondriën, blokkeren lipidenprocessen, laten niet toe beschadigd DNA te herstellen. Als gevolg van deze invloed wordt in de eerste fase vetinfiltratie gevormd en al in de tweede, laatste fase sterven de levercellen af ​​en wordt hun plaats vervangen door vezelig weefsel.

De ziekte van Wilson-Konovalov

Zeldzaam genoeg De ziekte van Wilson-Konovalov beïnvloedt het metabolisme van koper in het menselijk lichaam. Bij een gezond persoon wordt koper geabsorbeerd uit de darm en via de poortader direct door de poortader getransporteerd. Voor verdere reacties moet koper met een speciaal dragereiwit aan het ceruloplasmine worden bevestigd. Als dit eiwit wordt verstoord, begint koper ongecontroleerd in de lever. Wanneer het een hoge concentratie hepatocyten bereikt, sterft. Hun plaats wordt vervangen door een vezelig weefsel.

hemochromatose

Hemochromatose is een erfelijke aandoening en bestaat uit een overmatige afzetting van ijzer in het menselijk lichaam. Een aanzienlijke hoeveelheid ijzer beschadigt hepatocyten, die als een toxine voor hen werken, omdat het oxidatie van vrije radicalen veroorzaakt.

galactosemie

Net als hemochromatose is galactosemie een erfelijke ziekte. Met deze ziekte in het lichaam is er accumulatie van verschillende soorten galactose, die uiterst schadelijk is voor metabolische processen. Met de opeenhoping van metabolische producten sterven de hepatocyten en het uiterlijk van vezelige eilandjes.

Echinococcosis van de lever

Het leverparenchym wordt aangetast door wormen - echinococcus. Als u in de lever komt, proberen echinokokken zich te vermenigvuldigen, zodat bijna het gehele oppervlak van de lever kan worden bedekt met cysten. Wanneer een cyste wordt gevormd, detecteert een normaal weefsel druk, eet- en trofische stoornissen en kan zelfs schade aan het leverweefsel worden veroorzaakt.

Maligne neoplasma

Kankerschadelijke leverbeschadiging is de ernstigste aandoening die niet kan worden genezen. Er ontwikkelt zich een tumor uit die cellen die op een bepaald moment verkeerd zijn gaan delen. Lever hepatocellulair carcinoom kan cirrose, leverbeschadiging hepatitis en andere factoren. Wanneer de tumor groeit, worden hepatocyten vervangen en vervangen door een fibreus weefsel.

Primaire biliaire cirrose van de lever

Met deze pathologie wordt de belangrijkste oorzaak van fibrose gezien in de schending van de beweging van gal. Hiertoe kunnen zowel auto-immuunprocessen als erfelijke factoren leiden. Tegelijkertijd stagneert gal in de leidingen en beschadigt de hepatocyten met het toxische effect ervan. Cellen van de lever sterven in dit geval en beginnen in hun plaats vezelachtige afzettingen te lijken.

Secundaire biliaire cirrose

De oorzaak van deze aandoening ligt ook in de stagnatie van gal. Bij secundaire cirrose slaagden artsen erin de oorzaak van een dergelijke stagnatie te vinden - chronische laesies van de galwegen. Het kan cholangitis, ductale tumoren, stenen die vastzitten in de doorgang, erfelijke aandoeningen, anomalieën in de structuur van de galkanalen zijn.

Cardiale fibrose van de lever

Cardiale fibrose wordt veroorzaakt door hartfalen, ontwikkeld tegen een achtergrond van ernstige hartafwijkingen. Heel vaak treedt in dergelijke situaties stagnatie van veneus bloed op. Dientengevolge ontwikkelen hypoxie en acidose zich, en de levercellen sterven onverbiddelijk, vervangen door een vezelig weefsel.

Congenitale pathologie

Congenitale fibrose wordt gevonden bij pasgeboren kinderen. Pathologie lijkt zelfs in het stadium van weefseldifferentiatie, toen het interne orgaan van het kind in plaats van normaal leverweefsel vezelig begon te worden. Symptomen van leveraandoeningen verschijnen zelfs bij de geboorte van een kind, dus diagnosticeren ze de pathologie vrijwel onmiddellijk. Het risico van het verschijnen van ongezonde nakomelingen bij zulke ouders is 50 procent erg hoog.

symptomen

Specifieke symptomen van leverfibrose niet. Het kan alleen worden opgemerkt als de patiënt willekeurig wordt onderzocht op de uzi van de lever in een compleet andere pathologie. De tekenen van afwijkingen in de lever zijn niet precies de symptomen van fibrose. Vaak is de symptomatologie van stoornissen een manifestatie van belangrijke ziekten, zoals kanker, cirrose en andere.

Symptomen van leverfibrose manifesteren zich door toe te nemen. In het beginstadium zijn ze misschien helemaal niet, en zelfs met een significante leverbeschadiging, wanneer de functie ervan lijdt, manifesteren zich ernstige symptomen zoals geelzucht, intoxicatie en spijsverteringsstoornissen.

diagnostiek

Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

Wordt fibrose waargenomen op echografie?

Echografisch onderzoek van de lever van de patiënt kan grotendeels de vraag beantwoorden of er leverfibrose is. Wordt fibrose waargenomen in de uzi? Er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag, omdat een schending van de echogeniciteit van de lever op zich al een verandering in de structuur impliceert. Aangezien leverfibrose de oorzaak is van echogeniciteitsaandoeningen, kan gesteld worden dat pathologie gediagnosticeerd kan worden in uzi. Maar wetende dat fibrose is een gevolg van een ernstige ziekte, is het noodzakelijk om te bepalen dat de echogeniciteit wordt geschonden, niet alleen vanwege leverfibrose, en, bijvoorbeeld, als gevolg van echinokokkose, cirrose, hepatitis en andere pathologieën. Daarom zal in dit geval op echografie fibrose worden bepaald samen met een andere pathologie. Zeker, de diagnostische waarde van echografie kan niet op de achtergrond worden beschouwd, maar de "gouden standaard" in de diagnose van fibrose is nog steeds een biopsie, wat het meest betrouwbare resultaat oplevert.

Vormen en stadia

De vormen van leverfibrose verschillen en worden op deze manier gekenmerkt:

Voor een adequate behandeling en diagnose is het belangrijk om de mate van leverfibrose te kennen. In verschillende stadia van leverfibrose hebben patiënten verschillende symptomen, maar sommige verslijten tegen de achtergrond van chronische somatische aandoeningen, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose. Voor een nauwkeurige diagnose worden leverbiopsie of niet-invasieve methoden (fibroscanning) gebruikt.In de klinische praktijk gebruiken artsen vaak de Metavir-schaal, volgens welke de mate van leverfibrose er zo uitziet.

0 graden - fibrotische lesies in de lever zijn afwezig;

1 graad - de aanwezigheid van lichte fibrose;

2 graden - matige fibrose met afzonderlijke septums;

3 graden - een essentiële fibrose met veel septa, maar cirrose is afwezig;

4 graden - de laatste fase van fibrose, cirrose.

behandeling

De behandeling van leverfibrose voor vandaag is de moeilijkste taak voor artsen. De medische wetenschap kent geen synthetische of natuurlijke medicijnen die de ziekte kunnen genezen. Als leverfibrose wordt gevonden, kan de behandeling worden gericht op het elimineren van provocerende factoren, d.w.z. E. therapie van de onderliggende ziekte die fibrose veroorzaakte. Vezelachtige laesies zelf kunnen niet worden geëlimineerd, omdat ze onomkeerbaar worden. Daarom geven artsen er de voorkeur aan om fibrose op twee manieren te bestrijden - in termen van het elimineren van de oorzaak, die pathologische veranderingen in het leverparenchym veroorzaakte, en ook in termen van de impact op de mechanismen van het verschijnen van fibreus weefsel, d.w.z. op stellaatcellen van de lever. Terwijl de leverfibrose niet te genezen is, maar de ontwikkeling in deze richting voortdurend wordt uitgevoerd.

Eliminatie van de oorzaak van fibrose

Waardoor de hoofdoorzaken - een sleutelpositie in de behandeling van fibrose, omdat het de vernietiging van hepatocyten geactiveerde hepatische stellaatcellen, om naar de bescherming van het parenchym van het ontstekingsproces. Maatregelen om de oorzaken weg te nemen onder meer de afwijzing van het gebruik van alcohol, het elimineren van toxische effecten op de lever, normaliseren gewicht, tijdige vernietiging van de infectie (hydatid ziekte, toxoplasmose), de behandeling van pathologieën van de galwegen, het hart en de bloedvaten.

Als sommige ziekten niet kunnen worden genezen, bijvoorbeeld auto-immune hepatitis of hepatocellulair carcinoom, is het belangrijk om de negatieve symptomen te minimaliseren en een operatie uit te voeren.

De volgende preparaten kunnen voor de behandeling worden gebruikt:

  • antivirale middelen;
  • anthelmintische preparaten;
  • antimicrobiële preparaten;
  • antiprotozoale therapie;
  • anticoagulantia;
  • trombolytische middelen;
  • cholagogubereidingen;
  • middelen voor ontgifting van het lichaam.

Verminderde intensiteit van ontstekingsreacties in de lever

Een belangrijke factor bij de bescherming tegen fibrose kan een anti-inflammatoire behandeling worden genoemd. Veel leverpathologieën gaan gepaard met ettering in het orgaan, wat de reden is dat in de eerste plaats hepatocyten worden beïnvloed en stercellen worden geactiveerd. Om de proliferatie van fibreuze weefselcellen te voorkomen, zo snel mogelijk om de ontsteking en de dood van hepatocyten te stoppen. De standaardgeneesmiddelen in dit geval zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen, hepatoprotectors, immunosuppressiva, cytostatica en antioxidanten

Onderdrukking van de activiteit van stellaatcellen in de leverweefsels

Aangezien het begin van het proces precies begint met een toename van de activiteit van stellaatcellen, is het noodzakelijk om het werk van cytokinen, de groeifactoren van fibrotische cellen, te blokkeren. Hiertoe worden patiënten interferonen, antagonistische groeifactorbereidingen, antioxidanten, geneesmiddelen voor het verbeteren van bloedmicrocirculatie, antiproliferatieve middelen toegewezen

dieet

Diëten met fibrose bestaan ​​niet. Daarom benoemen artsen een standaarddieet volgens tabel nummer 5 voor Pevzner. Beperkingen op het gebruik van vet voedsel, conserveermiddelen, eiwitten zijn meestal licht verteerbare, magere melk. Onder koolhydraten is het nodig om vers wit brood te weigeren, het is beter om gedroogd brood te eten. Het dieet is vijf keer per dag in verdeelde partijen. Het is verplicht om ten minste twee liter water per dag te drinken om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Schotels mogen koken met stoom, door te koken en te blussen. Gefrituurde gerechten zijn niet toegestaan. Om geen stagnatie van de vloeistof te veroorzaken, wordt patiënten geadviseerd de zoutinname te beperken tot 10 gram per dag. Het is beter als de patiënt een beetje meer ondervoed is dan te veel eten, zodat overtollige vetten niet in de lever worden afgezet. Vitaminen en mineralen zullen nuttig zijn.

Behandeling met folk remedies

Kan de pathologie worden genezen door folk remedies, zoals veel patiënten hopen? Fibrotische leverschade kan niet worden genezen door folk remedies. Ze zullen allemaal te weinig effect hebben op het pathologische proces, dus dit zal leiden tot een verlenging van kostbare tijd voor de behandeling van de ziekte. Bovendien kunnen hepatische ladingen, cholagogue worden gebruikt, maar alleen op basis van medische behandeling.

vooruitzicht

De prognose voor fibrose is erg moeilijk te geven, omdat het van dergelijke factoren afhangt:

  1. de snelheid van proliferatie van fibreus weefsel;
  2. de duur van de negatieve factor;
  3. de overgang van fibrose naar het stadium van cirrose;
  4. tijd van behandeling;
  5. leeftijd van de patiënt;
  6. de oorzaak van fibrose;
  7. dieet regime;
  8. aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
  9. complicaties die zich ontwikkelden tegen de achtergrond van fibrose en cirrose van de lever.

Alleen als alle factoren in aanmerking worden genomen, kunnen we praten over overleven. De langst geleefde mensen met congenitale fibrose, en het minst - met alcoholische leverschade.


Vorige Artikel

Waarom wordt urine bruin?

Volgende Artikel

Vette lever hepatosis

Gerelateerde Artikelen Hepatitis