Hoe Hepatitis B te behandelen

Share Tweet Pin it

Hepatitis B wordt een virale ontsteking van de lever genoemd, de veroorzaker van het hepatitis B-virus.In de meeste gevallen heeft de ziekte een gunstige prognose. Met een adequate reactie van het immuunsysteem van het lichaam van de patiënt, verloopt de pathologie in een acute vorm, gekenmerkt door levendige symptomatologie. Binnen een maand verdwijnen de symptomen van het proces, waarna een volledige genezing plaatsvindt.

In 10% van de gevallen gaat de ziekte over in een chronische vorm, aanvankelijk gekenmerkt door een gewist klinisch beeld. Het is deze aandoening die het meest gevaarlijk is voor een persoon, die een vroege diagnose en selectie van een complex therapieregime vereist. Hoe hepatitis B wordt behandeld en welke nieuwe hepatologie kan bieden voor een volledig herstel van het lichaam van de patiënt, wordt in het artikel besproken.

Wat te doen na een infectie?

Het veroorzakende agens van hepatitis B zit vervat in de biologische vloeistoffen van de drager van het virus of de zieke persoon. Het grootste aantal zit in het bloed, het geheim van speekselklieren en zaadvloeistof. Als er een plotseling contact is met een geïnfecteerde persoon, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling om infectie te voorkomen.

Er moet aan worden herinnerd dat het virus op de volgende manieren wordt overgedragen:

  • Parenteraal - tijdens de transfusie van geïnfecteerd bloed of de afzonderlijke componenten ervan, bij het manipuleren met niet-steriele instrumenten, terwijl verslaafden van een enkele spuit worden gebruikt.
  • Verticaal - van moeder naar baby tijdens het laatste trimester van de zwangerschap, tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal.
  • Seksueel - in aanwezigheid van maceratie en microscheurtjes in het genitale gebied, maar onder de voorwaarde van hoge agressiviteit van het virus.

Als een persoon plotseling beseft dat hij contact heeft gehad met een zieke persoon, moet u de eerste 12 uur na de injectie of geslachtsgemeenschap naar een medische en preventieve instelling gaan. Onder de omstandigheden van het ziekenhuis zal een specifiek immunoglobuline worden geïntroduceerd, dat de beschermende reactie van het lichaam zal versterken en vervolgens zal vaccinatie tegen hepatitis B worden uitgevoerd.

Zorg ervoor dat u uw eigen toestand in de gaten houdt en de symptomen van hepatitis gedurende de eerste 4 maanden na een dergelijke situatie controleert. Meestal is deze periode voldoende om de ontsteking van de lever te laten manifesteren. In het geval dat een persoon nog steeds is geïnfecteerd. Hij zal zwakte, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten, hyperthermie hebben. Later zal geelzucht van de huid en sclera, uitslag op de huid, jeuk, pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium verschijnen.

Algemene aanbevelingen voor behandeling

De behandeling van hepatitis B is afhankelijk van de volgende factoren:

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

  • hoe agressief het virus in het lichaam van de patiënt is;
  • welke hoeveelheid pathogenen is binnengedrongen;
  • stadium van de ziekte;
  • mate van schade aan de lever en andere organen;
  • loop van de ziekte.

De milde en matige vorm van hepatitis B wordt thuis behandeld. In de eerste behandelingsweek bevelen artsen aan om bedrust te nemen. Verdere beperkingen van het motorische regime hangen af ​​van de algemene toestand van de patiënt. Patiënten raden aan zich te houden aan het regime van het halfbed van het kind, zelfs na het verdwijnen van tekenen van intoxicatie.

Elke fysieke activiteit tijdens de behandeling van leverontsteking is verboden. Kinderen zijn zes maanden vrijgesteld van lessen lichamelijke opvoeding en voor professionele sporten - gedurende een jaar. De toename van het niveau van fysieke activiteit moet worden gedoseerd en geïndividualiseerd. Het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, zijn laboratoriumparameters, de mate van herstel van het lichaam.

dieet

De behandeling van hepatitis B is gebaseerd op de correctie van het individuele menu van de patiënt. Het is belangrijk om de belasting van het hepatobiliaire systeem en het maag-darmkanaal te verminderen. Het dieet moet echter hoogwaardig en calorierijk zijn en versterkt om de weerstand van het lichaam op een hoog niveau te houden. De verhouding van eiwitten, lipiden en koolhydraten wordt gekenmerkt door een verhouding van 1: 1: 4.

Eiwitvoedsel moet worden gepresenteerd:

  • vetarme variëteiten van vlees - kip, rundvlees, kalfsvlees, konijn;
  • vis - snoek, kabeljauw, snoekbaars;
  • zuivelproducten met een gemiddeld vetgehalte;
  • omelet voor een stel.

Lipiden kunnen het lichaam binnendringen in verschillende soorten plantaardige oliën (maïs, olijfolie, zonnebloem), evenals boter van goede kwaliteit. Koolhydraatproducten zijn pappen (rijst, boekweit, havermout, tarwe), brood van gisteren en broodkruimels. Het is belangrijk dat het dieet van de patiënt voldoende groenten en fruit bevat. Ze kunnen niet alleen in de rauwe, maar ook in een gestoofde, gekookt, gebakken in de oven vorm.

Om hepatitis B volledig te genezen, moet u de inname van de volgende voedingsmiddelen in het lichaam van de patiënt beperken:

  • vet;
  • margarine en producten op basis daarvan;
  • specerijen;
  • gerookte producten;
  • ingeblikt voedsel;
  • alcohol en frisdrank;
  • ijs en gelei;
  • vette variëteiten van vlees en vis;
  • knoflook;
  • noten, etc.

Hoe de drugs te kiezen?

Om te worden genezen van virale leverschade, moet worden bepaald in welk stadium van de ziekte de patiënt zich momenteel bevindt. Het is een feit dat het nodig is om te handelen naar het virus op het moment van reproductie. In dergelijke omstandigheden kun je voor altijd van de ziekte afkomen. Om het stadium van de ziekte te verduidelijken, worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

Verplicht zijn de biochemische analyse van het bloed, de bepaling van de aanwezigheid van hepatitis B-markers, de analyse door de PCR-methode om de aanwezigheid van DNA van het pathogeen in het lichaam van de patiënt te verduidelijken, en ook de evaluatie van de virale lading. Parallel wordt de lever onderzocht met behulp van echografie met dopplerografie, de mate van fibreuze veranderingen wordt bepaald door elastometrie. Indien nodig wordt diagnostiek van mutaties van het virus en bepaling van de resistentie tegen een aantal geneesmiddelen toegewezen.

De meeste patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel een uitgebreide onderzoekskosten, die door de behandelende arts worden toegewezen om het juiste therapieregime te selecteren. In de regel liggen de kosten in het bereik van 20 tot 25 duizend roebel, als de tests en instrumentele diagnostiek in privélaboratoria worden uitgevoerd.

Behandeling van chronische vorm

Op de vraag of hepatitis B wordt behandeld of niet, wordt een ondubbelzinnig antwoord verkregen. Ja, hepatitis is geneesbaar en succesvol genoeg. Als we de voorspellingen voor patiënten met leverschade vergelijken met het B-type virus, zijn ze veel geruststellender dan voor patiënten die een C-type pathogeen of een gecombineerde infectie hebben ontmoet.

Artsen selecteerden een aantal criteria voor het evalueren van de effectiviteit van de therapie:

  • normalisatie van het niveau van transaminasen in het bloed;
  • afwezigheid van DNA uit virale cellen, wat wordt bevestigd door real-time PCR;
  • het verdwijnen van HBeAg;
  • stop de progressie van verslechtering van het histologische patroon van de lever.

Het verminderen van het aantal transaminasen tot normale niveaus is een biochemische reactie op de lopende behandeling. De afname van de hoeveelheid DNA van het pathogeen en de verdwijning van HBeAg duiden op een virologische respons. Normalisatie van indicatoren van leverstatus op het niveau van hepatocyten is een histologische respons. De combinatie van alle antwoorden wordt een volledig antwoord op de therapie genoemd.

In dit stadium worden twee geneesmiddelen het vaakst gebruikt voor antivirale therapie: interferon en lamivudine.

interferon

De groep interferonen wordt niet alleen gekenmerkt door antivirale werking. Deze medicijnen kunnen vechten met tumorcellen en het immuunsysteem van het lichaam versterken. Wetenschappers hebben vastgesteld dat alfa-interferon het reproductieproces van het hepatitis B-virus onderdrukt, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van remissie van de ziekte. Het medicijn wordt echter niet aan alle patiënten gegeven, omdat er bepaalde beperkingen zijn aan de selectiecriteria voor de behandeling.

Een goede virologische respons op het gebruik van interferon wordt waargenomen bij behandelde personen met constant of periodiek verhoogde ALT-spiegels in het bloedserum en de aanwezigheid van HBeAg. In het geval dat het ALT-niveau op normale waarden is, zal de respons op de behandeling worden geregistreerd bij minder dan 10% van de patiënten.

De effectiviteit van therapie bij patiënten in de kindertijd is vergelijkbaar met die van volwassenen. Klinische gegevens hebben aangetoond dat het gebruik van alfa-interferon tegen de achtergrond van een chronische vorm van de ziekte, waarin geen HBeAg voorkomt, gepaard gaat met een positieve reactie op de behandeling, maar dat het 5 jaar na de voltooiing van de behandeling volop recidieven van de ziekte vertoont. Persistente genezing wordt slechts bij een kwart van de patiënten bereikt.

Interferon wordt niet aanbevolen voor patiënten met levercirrose, omdat het ALT-niveau in het bloedserum dramatisch stijgt, wat het optreden van een cytolytische crisis bevestigt. Het resultaat kan de ontwikkeling van leverfalen zijn.

Ongewenste reacties op interferontherapie:

  • zwakte;
  • verminderde eetlust;
  • pijn in de gewrichten en spieren;
  • depressieve toestand;
  • een verlaging van het niveau van leukocyten in het bloed;
  • angst;
  • haaruitval.

lamivudine

Dit medicijn stopt het vermenigvuldigen van het hepatitis-virus door de werkzame stof in groeiende DNA-strengen te plaatsen. Het wordt aanbevolen voor recept voor patiënten met HBeAg-positieve hepatitis. Een stabiele virologische en histologische respons wordt waargenomen bij de helft van de patiënten. Kinderen worden in de regel lamivudine niet voorgeschreven.

Het medicijn wordt aanbevolen voor die patiënten die geen HBeAg hebben. In dit geval is de effectiviteit van de behandeling gedurende 5 maanden 63%. Lamivudine is uitstekend voor patiënten die resistent zijn tegen de werking van alfa-interferon. Ook hebben een aantal studies aangetoond dat het medicijn tegen de achtergrond van levercirrose kan worden gebruikt. Van de ongewenste effecten van het innemen van medicatie kan er een lichte toename van de transaminasen in het bloed zijn, maar dit is absoluut niet kritisch. In de rest wordt het medicijn vrij goed overgedragen.

Andere medicijnen

Famciclovir - klinische studies hebben aangetoond dat dit geneesmiddel een antiviraal effect heeft, maar is inferieur wat betreft de activiteit van lamivudine. Bovendien moet het geneesmiddel drie keer per dag worden ingenomen, dus het is onwaarschijnlijk dat dit het favoriete medicijn zal zijn.

Adefovirdipivoxyl - het geneesmiddel kan niet in hoge doses worden gebruikt, omdat het giftig wordt voor het nierapparaat. Kan de hoeveelheid DNA-virus in het lichaam van de patiënt verminderen. Timozin - het medicijn wordt goed verdragen, stimuleert de activiteit van T-cel-immuniteit. In sommige gevallen wordt het gecombineerd met andere geneesmiddelen.

In aanwezigheid van ernstige intoxicatie, schrijven specialisten een detoxificatietherapie voor. Het omvat de introductie van een aantal oplossingen in de ader (natriumchloride, rheosorbylacta, hemodeza, rheopolyglucin, glucose). Parallel daaraan worden hormonale middelen toegediend. Begin met hoge doses en verminder ze geleidelijk.

Vemlidy is een nieuw medicijn dat wordt aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van hepatitis B. Dit is een Europees product dat wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 12 jaar en met een lichaamsgewicht van meer dan 35 kg. In ons land is het geneesmiddel nog niet beschikbaar.

Behandeling van kwaadaardige vorm

Is het mogelijk kwaadaardige hepatitis te genezen? Kwaadaardige vorm van de ziekte, die vaker wordt waargenomen bij kinderen, vereist onmiddellijke correctie van het lichaam. Bovendien beginnen drugs al geïntroduceerd te worden, zelfs op het moment van de dreiging van de ontwikkeling ervan.

  • glucocorticosteroïden in de ader;
  • introductie van plasma, albumine, rheopolyglucine;
  • diuretica met het doel diurese te forceren (Mannitol, Lasix);
  • Heparine in geval van ontwikkeling van het DIC-syndroom;
  • enterosorbents binnenin om de uitscheiding van toxische stoffen te versnellen;
  • antibacteriële preparaten.

Registratie van de apotheek

In het geval van behandeling in het ziekenhuis, wordt de patiënt ontslagen gedurende 30-35 dagen vanaf het begin van de therapie. Op dit moment worden de functies van het lichaam hersteld, de transaminase-snelheden enigszins verlaagd. De arts geeft de patiënt een memo. Het beschrijft hoe goed te eten, wat is de aanbevolen modus.

Het eerste onderzoek na ontslag van de patiënt wordt na 30 dagen uitgevoerd, daarna - na 3, 4, 5 maanden. Verwijder uit de apotheekregistratie in het geval dat twee keer op rij de indicatoren van algemene klinische analyses en biochemie binnen de norm vallen en HBsAg afwezig is.

Patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of hepatitis wordt behandeld met folkremedies. Op de sites die gewijd zijn aan de behandeling van virale leverschade, kunt u feedback krijgen dat iemand werd behandeld / behandeld met behulp van traditionele recepten voor medicijnen. Vergeet echter niet dat het niet mogelijk zal zijn om de volwaardige medicatie door dergelijke medicijnen te vervangen. Ze kunnen alleen worden gebruikt als supplement om het werk van levercellen te ondersteunen en hun regeneratie te versnellen.

Is het mogelijk om hepatitis B te genezen?

Laat een reactie achter 2,882

Veel mensen vragen zich af of hepatitis B volledig kan worden genezen? Deze ziekte verspreidt zich wereldwijd al tientallen jaren over de hele wereld. Het onderscheidende kenmerk is trage actie, dat wil zeggen dat mensen het hepatitis-virus vele jaren kunnen dragen en er niet van op de hoogte zijn. Het symptoom wordt pas duidelijk als er een significante laesie van de lever is en de ziekte een chronische vorm aanneemt, genezing die voor altijd onmogelijk is.

Algemene informatie

Virale ziekte veroorzaakt door het hepatitis B-virus in de geneeskunde wordt hepatitis B genoemd. Het beloop van deze ziekte gaat niet gepaard met uitgesproken symptomen en daarom komen mensen vaak te weten over hun diagnose met een diagnostisch onderzoek per ongeluk. Zeer zelden merken patiënten een afname van de arbeidscapaciteit, regelmatige vermoeidheid en slapeloosheid. Wanneer de vorm wordt gestart, gaat hepatitis B over in cirrose of leverkanker. Daarom is het belangrijk om de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren en de behandeling te starten. Met een goed gekozen therapeutische cursus, zal de patiënt in staat zijn om lang te leven en niet te klagen over pijn in de lever.

In sommige zeldzame gevallen is het mogelijk om hepatitis B volledig te verwijderen, maar hiervoor moet er een sterke immuniteit zijn en de ziekte zelf wordt in een vroeg stadium onthuld. Er is een groep mensen bij wie het risico op hepatitis B veel hoger is. Deze omvatten:

  • mensen die seks hebben zonder condooms;
  • gezondheidswerkers in contact met bloed;
  • drugsverslaafden;
  • een tatoeage willen maken;
  • leden van een gezin met een chronische ziekteverloop;
  • bezoekers van schoonheidssalons, te weten manicure en pedicure;
  • gevangenen;
  • patiënten van de tandheelkundige kliniek.

Symptomatica en diagnose

Wanneer het virus geïnfecteerd raakt, lijken de symptomen zwak uitgedrukt en traag. In eerste instantie zijn er pijnlijke gevoelens in de buik, gewrichten, spieren, het maakt je ziek en boos van streek. Als je zo vroeg mogelijk aandacht schenkt aan deze veranderingen in het lichaam, zal de kans om te worden genezen groter zijn. Met de ontwikkeling van de ziekte wordt de huid geel, het wit van de ogen en donkerder de urine. Het is moeilijker om hepatitis te genezen, als de lever en milt in volume zijn toegenomen, gewicht verloren gaat en algemene zwakte verschijnt. Hepatitis B zal sneller worden genezen, als de patiënt zo vroeg mogelijk op de opperhuid tekens van couperose opmerkt, die zich in de vorm van vasculaire asterisken manifesteren. Meer kansen om te genezen, als u belang hecht aan langdurige jeuk op de huid en dit probleem aanpakt aan de arts.

Hepatitis B kan alleen volledig worden genezen op voorwaarde van tijdige toegang tot gespecialiseerde specialisten en het doorstaan ​​van het noodzakelijke diagnostische onderzoek. In andere gevallen wordt de ziekte chronisch en vergezelt een persoon zijn hele leven lang. De kans dat een persoon uiteindelijk een virus kwijt raakt dat zich in de acute fase voordoet, is 90%, voor chronische hepatitis B is dit 10%.

De diagnose van hepatitis omvat de volgende stadia:

  • Een anamnese bestuderen. De arts moet weten of in de afgelopen zes maanden medische manipulaties zijn uitgevoerd, wat de patiënt met drugs moet doen en of seksueel contact met een geïnfecteerde persoon mogelijk is.
  • Een inspectie uitvoeren. In dit stadium moet de arts informatie verkrijgen over de algemene toestand van de patiënt en de ernst van de intoxicatie bepalen.
  • Laboratoriumonderzoek. De patiënt krijgt aanwijzingen voor het afleveren van een algemene bloedtest, hepatische tests, hepatitis B-markers en echografisch onderzoek van het peritoneum.

Effectieve behandeling

Behandel hepatitis B in het complex, neem medicijnen en volg een therapeutisch dieet. Het patiëntenmenu mag niet zijn:

  • pickles;
  • tomatensap;
  • vet gefrituurd voedsel;
  • scherpe specerijen;
  • gerookte producten;
  • snoepjes met chocolade en room;
  • vet vlees.

Categorisch gecontra-indiceerd voor een bepaalde kwaal alcohol. Het wordt aanbevolen om in het dieet losjes geconcentreerde vleesvloeistoffen, eieren, boter, gekookte worst, licht gezouten haring en andere magere en ongezouten zeevruchten, worsten en zuivelproducten op te nemen. Al hersteld van hepatitis B moet zich ook aan dit regime houden.

Bij acute ziekte heeft de patiënt alleen onderhoudstherapie nodig, die gericht is op het verwijderen van toxines en het herstellen van het leverparenchym. Voor de behandeling van chronische hepatitis B-antivirale therapie bestaande uit geneesmiddelen van de groep van alfa-interferonen, zijn antispasmodica, geneesmiddelen gericht op de regeneratie van hepatocyten en onderhoud van het immuunsysteem vereist. Als ondersteunende behandeling wordt het aanbevolen fytogenen te drinken.

Hoe hepatitis B volledig te genezen?

Het is onmogelijk om het virus volledig uit het menselijk lichaam te verwijderen. Met de hulp van de juiste therapie kan een hepatitis-virus passief worden en een persoon op geen enkele manier storen. Tegenwoordig worden in de moderne geneeskunde verschillende methoden voor de effectieve behandeling van virale leverziekte gepresenteerd: het gebruik van interferonen-alfa en analoge nucleosiden / nucleotiden. Het virus volledig elimineren kan door de vorming van immuniteit, maar deze techniek helpt slechts 30% van de patiënten. Het krachtigste antivirale effect is bezeten door geneesmiddelen "Tenofovir" en "Entecavir", die een hoge genetische barrière vormen voor het ontstaan ​​van resistentie.

Wordt hepatitis B behandeld?

Ondanks het bestaan ​​van een effectief programma voor de preventie van virale hepatitis B (HBV), blijft het aantal nieuwe gevallen na contact met geïnfecteerd materiaal bij een patiënt zonder vaccinpreventie hoog. Het resultaat van het verkrijgen van het virus is de ontwikkeling van een acute vorm van de ziekte, die bestaat uit de incubatieperiode en de fase van de belangrijkste klinische manifestaties. De uitkomst van de acute periode bij volwassenen is een volledig herstel in 95% van de gevallen en een chroniciteit van 5%. Maar tegelijkertijd is de vraag - of hepatitis B wordt behandeld of niet - nog steeds niet opgelost. Een exact antwoord is nodig om een ​​einde te maken aan de misleiding van zieke patiënten die worden aangeboden om de ziekte te genezen met behulp van methoden en middelen die niet zijn bewezen effectief in klinische onderzoeken.

Beginnend met de acute periode van de ziekte, is het belangrijkste doel van de behandeling om de symptomen te elimineren en de functies van het beschadigde orgaan te vergemakkelijken door het lichaam te ontgiften. De belangrijkste rol bij het tegengaan van het virus is toegewezen aan het immuunsysteem van de patiënt. Omdat de levercellen zich kunnen regenereren en delen, bedreigt orgaanschade in deze periode geen fatale afloop bij lage virale activiteit. Bovendien is er onvoldoende bewijs dat de eliminatie van het virus inderdaad de patiënt kan helpen.

Specificiteit van HBV-therapie

Aangezien er geen virale lichamen in het bloed zijn in de incubatiefase van de acute periode en hun reproductie in de levercellen plaatsvindt, is antivirale behandeling op dit moment onmogelijk. Effectieve middelen, veilig penetreren in de hepatocyten en elimineren van het veroorzakende middel, is ook afwezig, en daarom zal afgifte van het geneesmiddel aan de broedplaats van HBV in verband worden gebracht met celvernietiging. Dit is niet winstgevend vanwege de versnelling van verlies van functionerend leverweefsel en de groei van klinische manifestaties. Het gevolg is een verergering van het intoxicatiesyndroom tijdens de acute fase van hepatitis.

Bij het evalueren van deze benadering van therapie, is er een misverstand in de vraag of het effectief is om op deze manier voor hepatitis te worden behandeld. En vanuit het oogpunt van evidence-based medicine, geeft deze aanpak het beste resultaat. Het permanent verwijderen van HBV uit het lichaam is alleen geschikt voor het immuunsysteem en het functioneel actieve leverweefsel. Maar als je tussenkomt en medicijnen gebruikt die direct op virussen werken, dan is het risico op leverbeschadiging het meest ongewenst voor deze periode groot.

Het lichaam kan HBV onafhankelijk elimineren, maar als de ziekte overgaat in de chronische fase vanwege onvoldoende activiteit van immuniteit, is het mogelijk om speciale antivirale geneesmiddelen te gebruiken. Hun werkingsmechanisme is gericht op het voorkomen van toegang tot niet-geïnfecteerde cellen in de lever, waar het virus zich zou kunnen vermenigvuldigen. In het bloed wordt het actief aangevallen door het immuunsysteem en daarom is hepatitis B als resultaat nog steeds te genezen.

Vooruitzichten voor een volledige genezing

Om hepatitis B volledig te genezen is het mogelijk, en in overgrote meerderheid van de gevallen van infectie is er slechts een complete remedie. Om dit te doen, is het noodzakelijk om therapie te volgen in een speciale zorginstelling, volgens de aanbevelingen van de medische staf. De hoofdrichting van de behandeling is een beschermend regime en symptomatische hulp, eliminatie van toxines uit het lichaam.

De oorzaken van schade aan de antivirale behandeling van acute hepatitis B:

  • het onvermogen om de penetratie van het medicijn in de cel te beheersen;
  • versnelling van hepatisch cytolysis syndroom;
  • verhoogd risico op het ontwikkelen van cirrose als gevolg van verlies van het functionerende deel van het lichaam;
  • echte schade in de vorm van intensivering van het intoxicatiesyndroom met de kans op latere schade aan de nieren.

In een acute periode, vanwege het risico van beschadiging van het hepatische weefsel, is het niet nodig om specifieke antivirale middelen te gebruiken en om homeopathische behandelingen uit te voeren. Dit zal het mogelijk maken om de vrijlating van het virus in de bloedbaan te beheersen en niet te leiden tot massale sterfte van de hepatische cellen. Nadat de symptomen verdwenen, worden serologische onderzoeken uitgevoerd om het succes van de behandeling in een acute periode te bevestigen of te betwijfelen.

Als de antilichaamtiters niet afnemen, verschijnt er een indicatie voor het uitvoeren van een kwantitatieve PCR-test om HBV te detecteren. Een negatief resultaat geeft aan dat hepatitis is genezen. Het onderzoek kan de chronicisatie van hepatitis bevestigen, maar tijdens de antivirale behandeling zullen de virussen uit het lichaam worden verwijderd. Uiteindelijk zal een goedbehandelde patiënt HBV volledig kwijtraken, maar zal het risico lopen op het ontwikkelen van cirrose of kanker. De waarschijnlijkheid van manifestatie van deze aandoeningen hangt af van zijn levensstijl, het verlangen en het vermogen om de aanbevelingen van de arts te volgen.

Ontwikkeling van complicaties na hepatitis-kuur

Na eliminatie van het pathogeen in de patiënt met aanvankelijk hoge virale lading of verslaving aan alcohol in het leverweefsel zullen trage ontstekingsprocessen blijven. Hun resultaat kan het uiterlijk zijn van vertraagde complicaties. En schade aan de levercellen is al niet te wijten aan virale lichamen, omdat ze op dat moment niet in het lichaam aanwezig zijn, maar vanwege hun eigen immuunsysteem. Tegen de achtergrond van constante slappe celvernietiging ontwikkelen zich fibrosegebieden die zich in de loop van de tijd uitbreiden naar de periferie van het orgaan.

Virale hepatitis B is in de overgrote meerderheid van de gevallen te genezen, maar het feit dat het pathogeen uit het lichaam wordt geëlimineerd, vermindert het risico op complicaties niet.

Als gevolg hiervan kan op de achtergrond van cirrose regeneratie van functioneel actieve cellen het weefsel niet volledig herstellen. Dan leidt de hypoxie van de delen van het orgel tot een verergering van de vernietiging van de hepatische cellen. Het terminale stadium van chronische hepatitis is cirrose met ernstige leverinsufficiëntie. Predisponeren hierop kan aanvankelijk hoge virale lading in de acute periode, onvoldoende behandeling, het gebruik van niet-aanbevolen homeopathische geneesmiddelen of alcoholverslaving.

Kenmerken van patiëntbewaking

In feite worden veel medicijnen, waaronder specifieke antivirale middelen tegen HBV, gekenmerkt door schadelijke effecten op de lever. Daarom kan zelfs het nemen van de aangegeven behandeling het lichaam schaden. Om deze reden is het in het stadium van de therapie of de follow-up van een apotheek belangrijk om medische aanbevelingen te volgen en zonder de noodzaak om geen toevlucht te nemen tot het nemen van nieuwe medicijnen.

Een systematische controle van de gezondheidstoestand is vereist, dat wil zeggen een studie van de morfologie van de lever door middel van echografie of biopsie en een laboratoriumbloedtest om de activiteit van transaminasen te verduidelijken. Deze laatste getuigen van de activiteit van celvernietiging, terwijl echografie zal toelaten de verandering in de structuur van de lever te beoordelen en te getuigen van het optreden van cirrose. Deze ziekte, zoals acute hepatitis B, wordt symptomatisch behandeld, en het is niet nodig om op onwettige wijze te geloven in de algemeen geadverteerde geneesmiddelen. Onder verwijzing naar specialisten kunt u uitputtende informatie krijgen over de effectiviteit van therapiemethoden en het bewijsmateriaal.

Over het algemeen is de reeks onderzoeken die nodig zijn voor dispensatie van de dispensatie als volgt:

  • controle van antilichaamtiter Hbs;
  • biochemische bloedtest (bepaling van bilirubines, transaminasen, GGTP);
  • echografie van de lever.

Niet-geverifieerde fondsen die mogelijk schade kunnen toebrengen, moeten worden genegeerd, ongeacht het advies van familieleden of andere patiënten. Stel dat hepatitis B is genezen, maar een kan niet worden geannuleerd - soms duurt zijn therapie lang en is niet goedkoop, maar zelfs deze maatregelen zullen niet helpen vertraagde complicaties in de vorm van kanker of cirrose te voorkomen bij een patiënt wiens levensstijl wordt geassocieerd met de inname van toxines.

Statistieken van chronisatie en complicaties

De Wereldgezondheidsorganisatie publiceert gegevens over de waarschijnlijkheid van genezing van een patiënt met hepatitis, afhankelijk van de leeftijd. De hoogste neiging tot chronisatie wordt waargenomen bij kinderen, met name voorschoolse leeftijd. In het eerste levensjaar van het kind is de kans op transformatie in een chronische vorm 80-90%. Een derde tot de helft van de geïnfecteerde kinderen jonger dan 6 jaar zal noodzakelijkerwijs te maken krijgen met chronische hepatitis B. Bij volwassenen wordt een chronisatie waargenomen bij minder dan 5% vanwege de hogere immuniteitsactiviteit en de ontwikkeling van enzymsystemen van de lever. En ongeacht de leeftijd is de kans op complicaties in de vorm van leverkanker of cirrose 20-30%.

Infectie met de ontwikkeling van acute hepatitis na blootstelling aan geïnfecteerd materiaal is alleen mogelijk bij een niet-gevaccineerde patiënt.

Dergelijke statistieken zijn indicatief voor het gevaar van ziekten op elke leeftijd. Kinderen hebben een grote kans op zowel chronische als complicaties, terwijl volwassen patiënten voor altijd genezen kunnen worden. Aangezien het chronische beloop van de ziekte geassocieerd is met het verschijnen van cirrose of kanker, is er sprake van dispensatie-observatie, waarbij biochemische analyse en echografie één keer in de zes maanden of vaker (volgens aanbevelingen) worden uitgevoerd. De aldus georganiseerde controle zal het mogelijk maken om vroeg tekenen van complicaties te zien en het behandelingsproces te verstoren tot de ontwikkeling van leverinsufficiëntie of de groei van niet-operabele tumoren.

Is het mogelijk om hepatitis B te genezen? - nee. Maar het kan onder controle worden gehouden en dan zal het geen bedreiging voor het leven zijn!

Hepatitis B is een ongeneeslijke chronische levenslange ziekte. Het verloop van de ziekte gaat niet gepaard met ernstige symptomen. Je kunt jarenlang niet vermoeden dat je een virus hebt en het alleen detecteren als je het per ongeluk onderzoekt. Soms, met een lange ziekte, kan er pijn in de gewrichten zijn, vermoeidheid, verminderde prestaties, slapeloosheid. Vaak klagen patiënten over zwaarte in het rechter hypochondrium.

Voor de diagnose van chronische virale hepatitis B is één marker voldoende - HBsAg is positief. Het wordt meestal gedaan bij elke behandeling in een medische instelling, bijvoorbeeld ter voorbereiding op een operatie, zwangerschap, IVF, enz. Deze indicator betekent dat de lever een hepatitis B-virus heeft en voor altijd zal blijven.

Dit betekent echter niet dat er niets met het virus kan worden gedaan en onomkeerbare veranderingen in de lever (cirrose en primaire leverkanker) onvermijdelijk zijn. Virale hepatitis B is een gecontroleerde ziekte, en als je het onder controle houdt, kun je een lang leven leiden met een normale gezonde lever. Bovendien Virale hepatitis B hoeft niet altijd met antivirale middelen te worden behandeld!

Als het virus voor de eerste keer wordt gedetecteerd, moet u een volledig onderzoek ondergaan om volledige informatie over uw virus en levertoestand te verkrijgen. Virologische markers van hepatitis B kan de activiteit en agressiviteit van het virus bepalen, de aanwezigheid van mutaties in zijn resistentie tegen geneesmiddelen, de hoeveelheid van het virus in het bloed berekenen, het genotype bepalen.

Daarnaast is het uiterst belangrijk om een ​​analyse uit te voeren voor hepatitis D, die het lichaam kan binnendringen met het virus B. Dit virus is zeer agressief en veroorzaakt snel fibrose in de lever met een uitkomst bij cirrose. Behandeling van het hepatitis-D-virus wordt onmiddellijk toegewezen als het wordt gedetecteerd - met interferon-preparaten.

De lever wordt op verschillende manieren beoordeeld: Echografie, biochemische indicatoren, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - diploma leverfibrose op de schaal METAVIR - F0 gezonde lever, F4 cirrose.
Afhankelijk van de resultaten van deze enquête, verschillende oplossingen:

als het virus niet actief is en geen bedreiging vormt voor het leven, is de lever in goede staat, dan wordt de antivirale behandeling NIET BENOEMD;

als het virus actief is en de lever al besmet is met het virus, moet de arts antivirale geneesmiddelen voorschrijven om de destructieve processen in de lever te stoppen en deze in een gezonde staat te herstellen.

In alle gevallen moet de patiënt worden geïnformeerd over hoe hij gedurende zijn leven virale hepatitis kan bestrijden. De belangrijkste parameters van de controle is de toestand van de lever volgens elastometrie (FibroTest, FibroMax) - dat wil zeggen, de mate van fibrose, evenals de activiteit van het virus - de hoeveelheid ervan in het bloed. Het is raadzaam om toezicht te houden door een gekwalificeerde hepatoloog die op tijd de juiste beslissingen kan nemen als de situatie verandert.

Helaas is er voor virale hepatitis B geen standaardbehandeling en een beslissing over de benoeming ervan. Daarom is het zo belangrijk om tijdig te worden onderzocht en een specialist te raadplegen die virale hepatitis B kan behandelen.

Hoe hepatitis B te behandelen?

Het doel van de behandeling van hepatitis B

Volledige verwijdering van het hepatitis B-virus uit het lichaam is onmogelijk, omdat het virus-DNA is ingebed in het gastheergenoom. Tegelijkertijd is het virus niet altijd gevaarlijk en hoeft het niet altijd te worden behandeld. Behandeling is alleen nodig als het virus actief is en veranderingen in de lever optreden die tot cirrose kunnen leiden.

Het doel van chronische hepatitis B-therapie (CHB) is om de progressie van de ziekte naar cirrose te voorkomen, waardoor de kwaliteit en de levensverwachting worden verbeterd.

In aanwezigheid van cirrose is het doel van de behandeling om decompensatie van cirrose en de ontwikkeling van terminale leverschade, primaire leverkanker en overlijden te voorkomen.

Dit doel kan worden bereikt met persistente onderdrukking van HBV-replicatie. Parallelle suppressie van virale replicatie en een afname van het ontstekingsproces in de lever vermindert het risico op levercirrose en leverkanker.

Behandelregimes en antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van CHB

Er is geen standaardbehandeling voor het hepatitis B-virus. Beslissingen worden individueel genomen afhankelijk van de virologische indicatoren en de mate van leverschade.

Momenteel zijn er twee verschillende behandelstrategieën: natuurlijk gebruik van interferonen-alfa, inclusief gepegyleerde of nucleoside / nucleotide-analogen (AN).

Nucleoside-analogen: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Nucleotide-analogen: adefovir en tenofovir.

Het voordeel van de interferonbehandeling is dat het behandeltraject beperkt is en 1 jaar duurt. Bovendien ontwikkelt de resistentie van het virus tegen interferon zich niet en blijft een langdurige virologische respons bestaan ​​lang na de behandeling. Het is ook mogelijk om het virus volledig te verwijderen met de vorming van immuniteit (de vorming van anti-HBsAg), hoewel dit in ongeveer 20-30% van de gevallen voorkomt.

Tegelijkertijd is een belangrijke tekortkoming van deze tactiek ernstige bijwerkingen, evenals de noodzaak van subcutane injectie, die de tolerantie en motivatie voor behandeling van de patiënt aanzienlijk vermindert.

Interferon geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij gedecompenseerde cirrose, veroorzaakt HBV-infectie, auto-immuunziekte, en bij patiënten met ongecontroleerde ernstige depressie en psychose tijdens de zwangerschap.

Entecavir en tenofovir hebben een krachtige antivirale eigenschap en worden gekenmerkt door een hoge genetische barrière tegen de ontwikkeling van resistentie. Hun langdurig gebruik zorgt er niet voor dat het virus een resistentiemutatie (resistentie) tegen het medicijn ontwikkelt. Daarom kunnen ze met vertrouwen worden gebruikt als monotherapie voor de eerste lijn.

Lamivudine, telbivudine en adefovir het wordt aanbevolen alleen voor de behandeling van CHB te gebruiken als ontoegankelijk voor krachtiger AN of als intolerantie voor actievere geneesmiddelen zich ontwikkelt.

Lamivudine is een goedkoop medicijn, maar langdurige monotherapie gaat vaak gepaard met een mutatie van het virus en de ontwikkeling van resistentie. Adefovir is minder effectief en duurder dan tenofovir. De weerstand hiervoor komt vaker voor.

Telbivudine is een krachtige remmer van HBV-replicatie, maar het ontwikkelt zich snel bij patiënten met hoge initiële HBV-DNA-spiegels of met detecteerbare niveaus van HBV-DNA na 6 maanden. behandeling. De incidentie van resistentie tegen telbivudine is relatief laag bij patiënten met lage viremie bij aanvang (

Is het mogelijk een persoon met hepatitis B volledig te genezen?

Een van de belangrijkste problemen voor een persoon die besmet is met het hepatitis B-virus is: kan hepatitis B volledig worden genezen?

Kenmerken van de veroorzaker van de ziekte

Hepatitis B is een anthroponische aandoening met een virale aard die wordt veroorzaakt door een specifiek virus. Dit virus behoort tot de familie van hepadnavirussen. Het hepatitis B-virus beïnvloedt de cellen van het hepatische weefsel. Virionen hebben een grootte van ongeveer 42-45 nm. Deeltjes van het pathogeen behoren tot DNA-virussen. Het virus is bestand tegen verschillende ongunstige fysische en chemische factoren.

Als het in de externe omgeving komt, kan dit veroorzakende agens van de ziekte zijn pathogeniteit over een lange tijdsperiode behouden. In het serum kan het hepatitis B-virus zijn pathogene eigenschappen gedurende zes maanden bij + 30 ° C behouden. Bij -20 ° C blijft de levensvatbaarheid van het virus 15 jaar bestaan. Als onderdeel van droog plasma kan de ziekteverwekker 25 jaar aanhouden. Vernietiging van het virus vindt plaats tijdens het autoclaveren met een duur van ten minste 30 minuten, bovendien sterft het virus wanneer het gedurende 60 minuten bij 160 ° C hittesteriliseert. Het medium gedurende 10 uur op 60 ° C verwarmen leidt tot de dood van virussen.

Infectie met het hepatitis B-virus is een van de problemen van het wereldgezondheidsstelsel. Volgens de statistieken zijn er in de wereld ongeveer twee miljard mensen besmet en zijn meer dan 350 miljoen ziek.

Hepatitis B transmissieroutes

Het is een groot aantal manieren bekend om in het menselijk lichaam de veroorzaker van hepatitis B te krijgen.

De meest voorkomende infectieroutes zijn de volgende:

  • de seksuele manier;
  • infectie van het kind van de moeder op het moment van geboorte;
  • contact met het bloed van een persoon die besmet is met het virus;
  • gebruik van een borstel voor het reinigen van tanden, scheermessen, manicureset door verschillende personen, waaronder geïnfecteerd;
  • medische manipulaties;
  • gebruik van niet-steriele accessoires voor verschillende manipulaties op het lichaam, bijvoorbeeld tatoeage of piercing;
  • gebruik van niet-steriele spuiten;
  • infectie met bloedtransfusie;
  • kauwen eten aan het kind.

Chinese onderzoekers hebben de mogelijkheid aangetoond om het virus via een overdraagbaar mechanisme over te dragen. De overdrachtsfactor van de ziekteverwekker in dit geval is muggenbeten.

De vatbaarheid van een persoon voor het virus is vrij hoog. Het meest vatbaar zijn kinderen met een leeftijd tot één jaar. Sommige landen met een tropisch klimaat hebben een overdrachtssnelheid van kinderen tot 20%.

Pathogenese en vormen van de ziekte

Vanaf de plaats van introductie komt het pathogene organisme met de bloedstroom het leverweefsel binnen, waar het proces van virusreplicatie plaatsvindt in de cellulaire structuren. De artsen verkregen informatie over de mogelijkheid van extrarenale reproductie van virions in beenmergcellen, bloedcellen, lymfeklieren en miltcellen. Tijdens het vormen van nieuwe virionen ontwikkelen zich ontsteking en necrotische veranderingen in het hepatische weefsel. Als gevolg van het verschijnen van veranderingen in de biochemie van het lichaam, worden de verschijningsvorm van verschillende klinische manifestaties en veranderingen in laboratoriumonderzoek waargenomen.

Tijdens het morfologische onderzoek, dystrofische veranderingen in hepatocyten, eilandnecrose en in meer ernstige gevallen - massale necrose van leverweefsel. Met de cholestatische variant van de ziekte is er een betrokkenheid van de dooierpassages in het proces met de waarschijnlijkheid van vorming van bloedstolsels uit gal en een toename van de hoeveelheid bilirubine in de cellen van het hepatische weefsel. Virale hepatitis wordt gekenmerkt door diverse klinische vormen van manifestatie, die grotendeels afhankelijk zijn van de processen die optreden met het virus in de cel van het hepatische weefsel.

Hoe manifesteert hepatitis B zich?

Virale hepatitis manifesteert zich in de vorm van een acute of chronische vorm van het verloop van de ziekte. Het uiterlijk van de eerste klinische manifestaties van acute hepatitis wordt waargenomen in de periode van zes weken tot zes maanden vanaf het moment van infectie.

Symptomen die optreden bij de ontwikkeling van hepatitis B komen overeen met die welke optreden na infectie van het menselijk lichaam met hepatitis A. Deze soorten hepatitis kunnen alleen worden herkend bij het uitvoeren van een gespecialiseerd laboratoriumonderzoek van bloed. Infectie van het lichaam en de ontwikkeling van de ziekte beginnen met het optreden van zwakte, een verminderde eetlust, het optreden van misselijkheid en pijn in het rechter bovenste kwadrant, daarnaast de pijn in de gewrichten en het spierweefsel.

Na verloop van tijd gaat de ziekte het icterische stadium in. Deze fase manifesteert zich door het kleuren van de oogsclera in geel, het optreden van jeuk van de huid, verdonkering van urine en opheldering van ontlasting. In 30% van de gevallen vindt hepatitis B-infectie in een icterische vorm plaats.

Asymptomatische typen van de ziekte worden gekenmerkt door de afwezigheid van zichtbare ziektespecifieke klinische symptomen. Als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte worden echter antigenen en antilichamen in het bloed gevormd, die door geschikte laboratoriumtests worden gedetecteerd. In het geval van ontwikkeling van de subklinische variant, vertoont het lichaam ook tekenen van biochemische schade aan menselijk leverweefsel.

De klinisch tot expressie gebrachte vorm van de ziekte is een acute icterische vorm, gekenmerkt door de aanwezigheid van het cytolytisch syndroom, een aandoening waarbij de maximale manifestatie van tekenen van een ziekte wordt waargenomen.

Het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in verschillende stadia, die van elkaar verschillen door middel van borden:

  • stadium van incubatie;
  • de pre-geelzuchtige fase;
  • icterisch stadium;
  • stadium van verzwakking.

De incubatietijd is van 6 weken tot 6 maanden. De duur van het ontwikkelingsstadium vóór de geelzucht is 4-10 dagen (zeer zelden 3-4 weken). De duur van de icterusfase is van 14 tot 42 dagen. De duur van de fase van extinctie is 2-12 maanden.

Hepatitis B in acute infectieuze vorm eindigt met de juiste behandeling door het herstel van een persoon. Maar het is de moeite waard om op te merken dat de ziekte zich in 2% van de gevallen ontwikkelt tot een "fulminante" ziektetype, met een letaliteit van 63-93%.

Gevaarlijk voor patiënten is de overgang van de acute vorm van de ziekte naar een chronische (met een verlengde loop van de ziekte). Chronische hepatitis B bevordert de ontwikkeling van cirrose of kanker in het lichaam.

Is het mogelijk om hepatitis B volledig te genezen?

Hepatitis B in acute vorm kan volledig worden genezen met de tijdige toepassing van behandelingstechnieken.

Chronische hepatitis B is permanent genezen bij 50% van de patiënten die aan deze ziekte lijden na het gebruik van een intensieve antivirale behandeling, de waarschijnlijkheid van herstel hangt af van een groot aantal factoren die het verloop van de ziekte beïnvloeden.

De volgende bevolkingsgroepen lopen het risico:

  • personen met een promiscu seksleven;
  • homoseksuele mannen;
  • seksuele partners van geïnfecteerde mensen;
  • familieleden van de besmette persoon;
  • kinderen geboren door geïnfecteerde moeders;
  • gezondheidswerkers;
  • mensen die een "kunstnier" gebruiken.

Preventieve en beschermende maatregelen die bijdragen aan het verminderen van de kans op infectie met de hepatitis B-ziekteverwekker zijn als volgt:

  • bescherming tegen seksuele relaties met een persoon die drager is van een virale infectie;
  • onderzoek naar de aanwezigheid van hepatitis B-ziekteverwekkers voor vrouwen die een kind dragen;
  • naleving van hygiënevoorschriften als er een persoon is besmet met hepatitis B in het milieu;
  • toepassing van persoonlijke instrumenten tijdens cosmetische ingrepen;
  • toepassing van wegwerpbare medische apparatuur voor acupunctuur en tatoeage-applicatie;
  • vaccinatie van de bevolking tegen het hepatitis B-virus.

Naleving van deze eenvoudige regels vermindert het risico op het oplopen van deze gevaarlijke ziekte aanzienlijk.

Behandeling van patiënten besmet met virale hepatitis B

Wanneer iemand hepatitis B vindt, is de eerste vraag die de patiënt zichzelf stelt: hoe kan hepatitis worden genezen? Behandeling van een persoon is als volgt.

Een persoon die is geïnfecteerd met het hepatitis B-virus wordt in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten geplaatst.

De basis van het behandelingsproces is een spaarzaam regime en een bijbehorend dieet. In de behandeling wordt infusietherapie gebruikt met glucose bevattende medicamenten. Bij de behandeling van de ziekte moet aandacht worden besteed aan patiënten met een ernstige ziekte. Bovendien worden glucocorticosteroïden gedurende 4 weken voorgeschreven.

Complexe behandeling omvat het gebruik van remmers, proteolytische enzymen, diuretica en hepatoprotectors. In de medische praktijk is een positief effect op het lichaam van de patiënt op het gebruik van interferon- en antivirale medicijnen opgemerkt. Na afloop van de therapie wordt de patiënt het hele jaar door gevolgd.

Is het mogelijk het chronische hepatitis B-virus volledig te genezen?

Is het mogelijk om hepatitis B te genezen? Deze ongeneeslijke ziekte, die geen duidelijke tekenen heeft. Een persoon is al jaren drager van het virus en weet er niets van.

Het wordt gevonden tijdens lichamelijke onderzoeken. Met een lange loop van de ziekte kan worden waargenomen:

  • pijn in spieren en gewrichten;
  • algemene zwakte;
  • apathie;
  • slaapstoornissen.

Vaak merken patiënten op de aanwezigheid van botte pijn aan de rechterkant.

Wat beïnvloedt de remedie?

De detectie van hepatitis B omvat de identificatie van de marker HBsAg. De analyse wordt gedaan ter voorbereiding op chirurgische ingrepen, zwangerschap, routineonderzoek. De aanwezigheid van het bovengenoemde antigeen geeft de aanwezigheid van het virus in het lichaam aan. Hij zal daar blijven gedurende het hele leven van de mens. Is het mogelijk om chronische hepatitis B te genezen?

De chronische aard van de pathologie betekent niet dat de behandeling geen resultaten oplevert en dat het verschijnen van gevaarlijke veranderingen in de leverweefsels onvermijdelijk is. Chronische hepatitis B is een gecontroleerde aandoening waarmee men een lang, vol leven kan leiden. Bovendien omvatten therapeutische regimes niet altijd antivirale geneesmiddelen. Wanneer de ziekte voor het eerst wordt ontdekt, is het noodzakelijk om de virale last te kennen en de toestand van het orgaan te beoordelen. Virologische indicatoren helpen bij het bepalen van de activiteit van de veroorzaker van de infectie, de gevoeligheid voor het geneesmiddel en het genotype.

Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken van de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis D, die vaak samen met het virus B doordringt. Het wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit en kan snel cirrose veroorzaken. Deze ziekte wordt behandeld met interferonen. Verschillende diagnostische procedures kunnen worden gebruikt om de leverstatus te beoordelen:

  • biochemische bloedtest;
  • elastometry;
  • US.

De tactiek van de behandeling zal afhangen van de resultaten van de enquête. Bij lage virusactiviteit en normale leverstatus wordt antivirale therapie niet gebruikt.

Preparaten van deze groep worden voorgeschreven met hoge agressiviteit van het pathogeen en de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de leverweefsels. Deze medicijnen helpen schade aan de resterende gezonde cellen te voorkomen en het orgel in de normale toestand te brengen. In elk geval moet de patiënt weten dat chronische hepatitis B levenslange controle vereist.

De belangrijkste indicatoren zijn:

  • de leveraandoening, geëvalueerd door de resultaten van elastometrie;
  • activiteit van het virus.

Het is noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde arts te observeren die de activering van de veroorzaker van de infectie kan opmerken en de juiste behandeling kan voorschrijven. Een enkel therapeutisch regime voor de eliminatie van hepatitis B is niet ontwikkeld. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht en een specialist te bezoeken die in staat is om deze ziekte te behandelen.

Hoe wordt hepatitis B behandeld?

Een complete remedie voor deze ziekte is onmogelijk, aangezien viraal DNA het genoom van gezonde cellen beschadigt. In een inactieve toestand wordt de veroorzaker van de infectie echter niet als gevaarlijk beschouwd. Therapie wordt alleen voorgeschreven in geval van verhoogde virale activiteit en vernietiging van levercellen. Het doel van de behandeling van hepatitis is om de ontwikkeling van cirrose te voorkomen en de levensverwachting te verhogen.

Als de ziekte zich nog steeds ontwikkelt, moet de overgang naar de terminale fase of leverkanker worden voorkomen. Voor dit doel worden geneesmiddelen gebruikt die de reproductie van het virus verhinderen. Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om het ontstekingsproces te elimineren en cirrose te voorkomen.

Er is geen enkel therapeutisch schema. De beslissing wordt genomen op basis van de resultaten van de tests, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme.

Momenteel gebruiken artsen een van de twee behandelstrategieën. In het eerste geval worden alfa-interferonen toegewezen, in de tweede - nucleosiden.

Het voordeel van interferontherapie is de beperkte duur van het beloop en het onvermogen van het virus om resistentie tegen het geneesmiddel te ontwikkelen. Het effect van de therapie blijft enkele jaren bestaan. Met behulp van deze medicijnen kun je volledig herstellen van hepatitis B met de vorming van immuniteit. Heeft deze methode van behandeling en de tekortkomingen ervan - uitgesproken bijwerkingen en de noodzaak voor subcutane injectie. Dit verhoogt het risico op allergische reacties.

Interferonen kunnen niet worden gebruikt:

  • met gedecompenseerde cirrose, die leek tegen de achtergrond van virale hepatitis;
  • bij auto-immuunpathologieën;
  • patiënten met complexe vormen van psychische stoornissen;
  • zwangere vrouwen.

Tenofovir en Entecavir hebben een uitgesproken antiviraal effect, bovendien remmen ze de ontwikkeling van resistentie. Het verloop van het nemen van medicijnen leidt niet tot een mutatie van het virus. Daarom kunnen ze als monotherapie worden gebruikt. Lamivudine en Adefovir worden voorgeschreven als het niet mogelijk is om effectievere antivirale middelen te gebruiken. Langdurige behandeling leidt vaak tot een mutatie van de veroorzaker van de infectie en de vorming van resistentie.

Telbivudine is een remmer van de hepatitis B-virusdivisie, maar de stabiliteit ontwikkelt zich snel. Dit geldt vooral voor patiënten met een hoge virale last. Het is onmogelijk om voor altijd van de ziekte af te komen als ze worden gebruikt. Behandeling met nucleoside is geïndiceerd bij patiënten met cirrose. De medicijnen worden voorgeschreven ongeacht de virale lading en de vorming van HBe-seroconversie. Voor monotherapie kunnen krachtige geneesmiddelen met een optimaal niveau van resistentie worden gebruikt. Een dergelijke behandeling stelt de patiënt in staat om gedurende ten minste 3 jaar in een staat van virologische remissie te blijven.

Of we een hepatitis in behandelen? Op dit moment wordt hij nog steeds beschouwd als een chronische relapsing-ziekte die wordt gekenmerkt door afwisselingen van exacerbaties en remissie. In de behandeling is het noodzakelijk om een ​​laag niveau van HBV-DNA te handhaven. Daarnaast wordt continue monitoring van de lever aanbevolen. Volledige vernietiging van het virus kan niet worden bereikt, we kunnen zijn activiteit alleen verminderen en het op het vereiste niveau houden.

Hoe hepatitis B (B) te behandelen? Voorbereidingen en dieet

Virale hepatitis veroorzaakt bij tijdige therapie vaak ernstige complicaties, waarvan de meest gevaarlijke cirrose van de lever is. Behandeling van hepatitis B moet altijd worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, en er worden behandelschema's geselecteerd op basis van de vorm van de ziekte. In het chronische verloop van de ziekte hebben sommige patiënten herhaalde herhaalde therapieën nodig.

Indicaties voor onderzoek voor hepatitis B

Virale hepatitis behoort tot de groep van de meest voorkomende infectieziekten van de lever. De hoofdoorzaak van de ziekte is infectie met verschillende soorten virussen. Hepatitis B heeft verschillende transmissieroutes, maar het virus zelf bevindt zich in het bloed en het sperma van een zieke persoon.

Isoleer groepen mensen bij wie de kans op het optreden van virale hepatitis B herhaaldelijk wordt verhoogd, dit is:

  • Verslaafden injecteren.
  • Medische hulpverleners in contact met het bloed van patiënten.
  • Personen met een promiscu seksleven, vooral de ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij homoseksuelen.
  • Patiënten die constante hemodialyse nodig hebben.
  • Aanhangers van piercings, tatoeages.

Het virus is stabiel in de externe omgeving, dus het kan worden opgeslagen op medische instrumenten zonder zorgvuldige verwerking. Het risico van infectie is altijd aanwezig bij het bezoeken van nagelstudio's en kantoren van gezondheidscentra, waar ze een herbruikbare toolkit gebruiken. Bij een hoge concentratie van het virus in het bloed van een zwangere vrouw kan een kind ook geïnfecteerd worden geboren.

Gevallen van infectie bij de families waarbij één familielid ziek chronische hepatitis B. In dit geval signaaloverdracht wanneer bepaalde shaving supplies, schaar.

Vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klinische verschijnselen van de ziekte kan deze van 8 weken tot 6 maanden overgaan. Een positief resultaat voor HBs-antigeen in het bloed is gemiddeld vier weken na infectie mogelijk.

Op zichzelf de ontwikkeling van een hepatitis vermoeden Daarin kan bij optreden:

  • Onredelijke vermoeidheid en verhoogde vermoeidheid.
  • Periodiek verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Verminderde eetlust.
  • Pijnlijke sensaties in de spieren en gewrichten.
  • Donkere urine en lichte ontlasting.

Sommige van de besmette mensen ontwikkelen geelzucht - geelverkleuring van de oogclera, verkleuring van de huid. De vermelde symptomen van het vroege stadium van virale hepatitis B zijn uitgesproken in slechts 70% van de geïnfecteerde. In andere gevallen kan de ziekte beginnen met een afgevlakte symptomatologie of volledig asymptomatisch.

Uitgangspunten voor het kiezen van een behandelingsregime

Of het mogelijk is om zich ontwikkelende hepatitis B volledig te genezen - is afhankelijk van het stadium van de pathologie. De meest gunstige prognose-artsen geven die patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd in de actieve fase. Om het schema van de therapie goed te kiezen, moet allereerst een grondige diagnose worden gesteld.

Als er een vermoeden bestaat van virale leverschade, worden bloedonderzoeken voorgeschreven, met een acuut verloop van infectie in het bloed, worden antilichamen en antigenen tegen het virus gedetecteerd. Met het chronische verloop van de ziekte gedurende enkele maanden, laten laboratoriumgegevens de aanwezigheid van HBsAg zien.

Het is aan de veranderingen in het bloed dat een behandeling wordt voorgeschreven die geschikt is voor het verloop van de ziekte. Het verschilt in de acute fase van hepatitis en in zijn chronische loop. maar De belangrijkste taken van therapie worden overwogen:

  • Verminderde activiteit van virussen in het lichaam.
  • Verwijdering van intoxicatie.
  • De gezondheid van de patiënt verzachten.
  • Preventie van pathologische veranderingen in leverweefsels.

Met de ontwikkeling van virale leverschade in ernstige mate in de acute fase, kan de patiënt worden opgenomen in het ziekenhuis op de besmettelijke afdeling. In de chronische vorm van pathologie worden de medicijnen voorgeschreven door de arts meestal thuis genomen.

Behandeling van acute lekkende hepatitis

Antivirale therapie voor het instellen van acute hepatitis B is niet voorgeschreven. De nadruk ligt op het verminderen van het effect van toxines op het lichaam en op het herstel van leverweefsel.

Hiervoor wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt:

  • Een patiënt met een milde tot matige en lichte ontstekingsreactie wordt aangemoedigd om zich aan te passen aan een semi-postregime met een beperking van motorische activiteit tot maximaal twee weken. Bij ernstige ziekten moet het regime strikte bedrust zijn.
  • Dieet therapie. Het voedsel wordt geselecteerd rekening houdend met de vermindering van de belasting van de lever.
  • Ontgiftende preparaten. Meestal worden in een ziekenhuisomgeving enkele druppelaars geplaatst met Haemodesum, zoutoplossingen, glucose. Extra toediening van vocht is met name nodig als de acute fase van de ziekte gepaard gaat met overmatig braken.
  • Geneesmiddelen voorschrijven die helpen bij het herstel van leverweefsel of hepatoprotectoren. Voorgeschreven pillen worden meestal gedurende meerdere maanden gedronken.

Tegen de tijd dat de medische behandeling van acute acute hepatitis ongeveer twee tot drie weken duurt. Al die tijd moet je het voorgeschreven dieet volgen, meer vloeistof drinken.

Het is ten strengste verboden om zelfstandig een geneesmiddel uit de ziekte te kiezen, omdat dit de belangrijkste reden kan zijn voor de overgang van een acute infectie naar een chronische vorm.

Permanent genezen van hepatitis in de acute fase van de ziekte mogelijk is voor de meeste patiënten, maar alleen als de infectie is gediagnosticeerd in de tijd. Daarom is bij de vaststelling van de typische symptomen van virale infectie van de lever, dient niet te worden uit een bezoek aan de therapeut gezegd, het is de arts bepaalt de verdere tactiek van de patiënt onderzoek.

De kans op herstel neemt af als hepatitis B zich razendsnel ontwikkelt. Het risico van overgang van een acute infectie naar een chronische infectie bij mensen met alcoholisme en met sterk verzwakte immuniteit neemt toe.

Behandeling van chronische ziekte

De behandeling van patiënten met chronische virale hepatitis is gebaseerd op het gebruik van antivirale geneesmiddelen. Sommigen van hen worden toegediend in de vorm van injecties, andere zijn bedoeld voor orale toediening. Neem hun cursussen moeten ofwel voor een lange tijd voor enkele maanden, of met een exacerbatie van de ziekte.

Meestal wordt chronische hepatitis B behandeld:

Elk van deze groepen antivirale middelen heeft zijn positieve en negatieve eigenschappen. Geneesmiddelen op basis van interferon hebben, in vergelijking met de nucleoside-analogen, minder antivirale activiteit, maar resistentie tegen hen ontwikkelt zich niet.

De behandeling met interferon duurt gemiddeld ongeveer een jaar en kan indien nodig worden herhaald. Met het oog op de activiteit van het virus met nucleoside-analogen verminderen ze in de meeste gevallen zul je leven te nemen, maar deze medicijnen zijn praktisch geen noemenswaardige nevenreacties.

Hoe een chronische vorm van de ziekte te behandelen die de patiënt samen met de arts moet beslissen. Bij het kiezen van een therapieregime wordt niet alleen de ernst van de ziekte beoordeeld, maar ook de activiteit van het virale proces, functionele veranderingen in de leverweefsels.

Analogen van nucleosiden zijn verdeeld in drie groepen:

  • De eerste omvatten L-nucleosiden - Lamivudine, Telbivudine.
  • De tweede - niet-cyclische fosfonaten van nucleosiden - Adefovir, Tenofovir.
  • De derde groep is een analogon van deoxyguanosine - Entecavir.

De vermelde antivirale geneesmiddelen zijn het meest geschikt voor patiënten voor wie interferon gecontraïndiceerd is. Van de vijf geneesmiddelen hadden Tenofovir en Entecavir de hoogste werkzaamheid en geen toxische effecten. Tenofovir wordt aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van hepatitis bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

In de afgelopen jaren is virale hepatitis B met succes behandeld bij volwassenen die geneesmiddelen tegen kanker gebruikten. Klinische proeven hebben medicijnen zoals Birinapant en Lonafarnib doorstaan. Voor de geselecteerde behandeling worden specifieke therapieschema's soms gecombineerd met het gebruik van antivirale middelen.

In het chronische stadium van het verloop van de ziekte is ondersteunende therapie ook nodig: het gebruik van hepatoprotectors, de middelen die de metabole reacties normaliseren.

Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag hoeveel hepatitis B kan worden genezen. De meeste artsen zijn geneigd te geloven dat het heel goed mogelijk is om de ziekte volledig te overwinnen met een tijdige en constante behandeling. Maar bij sommige patiënten kan het Australische antigeen in het bloed tientallen jaren meegaan, zonder subjectieve symptomen van de ziekte.

Gebrek aan therapie of stopzetting van het beloop van de voorgeschreven behandeling bedreigt de ontwikkeling van cirrose en leverkanker, letsels van de nieren, gewrichten en de hartspier.

dieet therapie

Correct geselecteerde voeding vermindert de belasting van de lever en vermindert de kans op overlijden van hepatocyten. Dieet-therapie is vooral nodig in de acute fase van de ziekte en met de verergering van de chronische vorm van de ziekte.

Uit dit menu moet op dit moment worden verwijderd:

  • Alle gefrituurde en vette gerechten.
  • Peulvruchten, paddenstoelen.
  • Pittige kruiden.
  • Chocolade, producten met cacao.
  • Ingeblikt voedsel en ingelegd voedsel.
  • Radijs, radijs, spinazie, rauwe knoflook en uien.
  • Azijn.
  • Alcoholische dranken.

De voorkeur moet worden gegeven:

  • Melkzuurproducten.
  • Melk en groentesoepen.
  • Pappen.
  • Vetarm vlees en vis.

In het menu moet aanwezig zijn zoete dranken, plantaardige vruchten van niet-zure rassen, honing. Producten beter koken, bakken of laten sudderen met een beetje olie. Voor de lever zijn snoepjes nuttig - jam, compotes, gebakken fruit. Van tijd tot tijd moet u rauwe kaas en een minimale dikke kwark eten. Eet vaker, maar in kleine porties. Van de dranken, zuiver water, bouillon van dogrose, is groene thee nuttig.

Bij het kiezen van een hepatitis B-behandelingsregime moet men niet op veel geadverteerde geneesmiddelen vertrouwen die zogenaamd alleen natuurlijke componenten bevatten met een hoge antivirale en immunomodulerende werking. Hun therapeutische effectiviteit wordt niet ondersteund door wetenschappelijk onderzoek en het gebruik ervan kan kostbare tijd verliezen tijdens welke de progressie van virale hepatitis B kan worden gestopt.

Hepatitis B-virus beschermt op betrouwbare wijze preventieve vaccinatie. Vaccinatie vindt plaats in drie fasen in het eerste levensjaar van de baby.

De ontvangen immuniteit beschermt betrouwbaar tegen infectie in de eerste 19 jaar van zijn leven, in de toekomst wordt het aanbevolen om het vaccin te plaatsen voor die mensen die risico lopen.

In geval van contact met biologische vloeistoffen van een patiënt met hepatitis, is preventie van nood mogelijk. Hiervoor wordt een vaccin geplaatst en worden immunoglobulinepreparaten toegediend. Noodprofylaxe wordt meestal gebruikt in de omgeving van gezondheidswerkers.

Hepatitis B-behandeling is een must. En hoe sneller een persoon, als hij een ziekte vermoedt, naar een medische instelling gaat, hoe groter zijn kans op een succesvol resultaat van de ziekte.


Vorige Artikel

Urdoksa

Gerelateerde Artikelen Hepatitis