Hepatose van de lever - symptomen en behandeling, inclusief leververvettinghepatosis

Share Tweet Pin it

Steatose of leververvetting, steatose, chronische reversibele proces genaamd hepatische dystrofie, die optreedt als gevolg van excessieve accumulatie van lipiden in levercellen (vetten).

De opkomst van vette hepatosis hangt rechtstreeks af van de levensstijl van een persoon, systematische voedingsstoornissen, misbruik van geraffineerd en vet voedsel. De ziekte is reversibel, met de normalisatie van voeding en het verminderen van overgewicht, de lever "verliest gewicht" gelijktijdig met het hele organisme.

redenen

Vette hepatosis komt voor als gevolg van de invloed van voedingsfactoren. Allereerst wordt de hoofdrol gespeeld door:

  • het systematische gebruik van alcohol,
  • te zwaar
  • ontvangst van vet voedsel,
  • teveel in de voeding van zoet voedsel, omgezet in vetten,
  • vegetarisme, als gevolg van een verstoring van het koolhydraatmetabolisme wanneer dierlijke eiwitten tekortschieten.

vele factoren zijn ook vrijgegeven, bij te dragen aan de ontwikkeling van leververvetting zijn ze voorzien van een sedentaire levensstijl, voeding tussenproducten en goedkope producten, het dieet gevolgd door de release van hen, en een scherpe-eating, effecten van drugs, toxines of drugs, diabetes, jicht, hypertensie en atherosclerose. Bovendien kan vette lever hepatosis een van de symptomen zijn van sommige erfelijke stofwisselingsziekten.

Als gevolg van de stofwisselingsstoornis treedt excessieve afzetting van vetten in de lever op, terwijl de activiteit van de enzymen die deze vetten hebben afgebroken wordt onderdrukt. Als gevolg hiervan overheerst de influx van vet over zijn splitsing, wat leidt tot vette hepatosis.

Mate van ernst

Door ernst, is het gebruikelijk om vier stadia van zwaarlijvigheid van de lever te onderscheiden:

  • de eerste fase van vette hepatosis doet zich voor wanneer kleine vetdruppeltjes zich alleen in individuele levercellen ophopen.
  • Fase 1 manifesteert zich door matige zwaarlijvigheid van de lever, grote opeenhopingen van vetdruppeltjes binnen afzonderlijke secties van cellen.
  • 2 graden geeft verschillende gradaties van obesitas van bijna alle levercellen - van kleine druppel tot grote.
  • 3 graden - diffuse verdeling van grootschalige obesitas en gelijktijdige extracellulaire accumulatie van vet, de vorming van levercysten, gevuld met vet.

Symptomen van vette hepatosis

Dit pathologische proces kan zeer lang asymptomatisch zijn en het kan op een compleet verschillende manier worden gedetecteerd met een screening-echografisch onderzoek.

Eerste en eerste graad

Een van de manifestaties van vette lever kan constant fluctuerende niveaus van lever transaminasen - enzymen ALT en AST, kunnen ze stijgen in de helft van de patiënten met symptomen van leververvetting. Door leververvetting optreedt traag stromende ontstekingsproces dat leidt tot de ontwikkeling van levercirrose en leverkanker of zelfs de degeneratie.

2 graden

Als de symptomen toenemen, patiënten

  • er is een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium,
  • ongemak in de buik, meer aan de rechterkant,
  • kan een toename in de lever laten zien met het uitsteeksel van de randen voorbij de ribben met drie tot vijf centimeter,
  • op echografie zal een veranderde dichtheid van de lever worden gezien met verhoogde echogeniciteit.
  • bij het uitvoeren van studies van bloedvaten in de lever kan worden gezien dat de bloedstroom daarin wordt verminderd.

3 graden vette hepatosis

Geleidelijk aan vordert de ziekte met de manifestatie van dergelijke symptomen als

  • aanhoudende misselijkheid,
  • pijn in de regio van de maag en rechterkant onder de ribben, pijn of botte permanente karakter,
  • raspiranie aan de rechterkant,
  • ernstige winderigheid en obstipatie,
  • verstoring van de spijsvertering van voedsel.

diagnostiek

De basis van de diagnose is onderzoek en palpatie van de lever. De onderzoeken worden aangevuld met echografie, leverangiografie, MRI en hepatische enzymonderzoeksgegevens, ALAT en ASAT.

Het is belangrijk om differentiële diagnose van vette hepatosis met chronische hepatitis van diverse etiologieën, levercirrose te leiden,

Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk om virale hepatitis uit te sluiten door serologische tests uit te voeren.

Behandeling van vette hepatosis

Diagnostiek en behandeling van vette hepatosis wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog.

Allereerst is het noodzakelijk om de levensstijl en het dieet te normaliseren om het niveau van vetten in de lever te verminderen. Het is noodzakelijk om de fysieke activiteit en lichaamsbeweging te verhogen, het aantal verbruikte calorieën te verminderen door hun consumptie te verhogen, het metabolisme te normaliseren. Het is noodzakelijk om wekelijks een langzaam gewichtsverlies van 0,5 kg te bereiken.

Dieet voor vette hepatosis

Meer informatie over dieetvoorschriften vindt u hier.

Toegestane producten

De behandeltafel №5 met het verhoogde onderhoud van vezels, beperking van dierlijke vetten en verrijking van een levensmiddel met de producten die vetten oplossen in een lever - grutten, rijst, kwark is aangesteld.

Het is noodzakelijk om het aantal groenten te verhogen, vooral die met een licht choleretisch effect - kool van alle soorten, wortels, pompoen. Groenten zijn handig in vers, gekookt en gestoofd. Het is noodzakelijk om eiwitrijk voedsel te nemen - vlees en vis in gekookt en gestoofd.

Het is belangrijk om minimaal 2 liter vocht per dag te consumeren, in kleine porties en in kleine porties te eten.

Nuttige yoghurt, yoghurt, ryazhenka.

Verboden producten

Vetachtige zuivelproducten zijn beperkt - melk en room, kazen.

Het is strikt verboden alcohol, frisdranken, suikerhoudende frisdrank, wit brood en broodjes, snoep en pasta, mayonaise, worst en margarine.

Tot het minimum, is het noodzakelijk om de hoeveelheid suiker in het dieet te verminderen.

Onaanvaardbare gefrituurde gerechten, de ontvangst van vleeskuikens is beperkt - ze bevatten veel schadelijke stoffen die de lever belasten.

geneesmiddel

Medicamenteuze therapie voor vette hepatosis omvat het nemen van medicijnen om de functie van de lever en zijn cellen te verbeteren:

  • Essentiële fosfolipiden (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • een groep sulfaminezuren (taurine of methionine),
  • plantaardige geneesmiddelen - hepatoprotectors (carpel, LIV-52, extract van artisjokken),
  • ontvangst van antioxidantvitaminen - tocoferol of retinol,
  • ontvangst van seleniumpreparaten,
  • preparaten van groep B intramusculair of in tabletten.

Goed gevestigde kruidengeneeskunde - breng medicijnen chagol, gepabeen, extracten van kurkuma, mariadistel, gekrulde sorrel.

Prognose en preventie

Kortom, de prognose voor vette hepatosis is gunstig met de tijdige start van de behandeling en gewichtsvermindering, de eerste resultaten van de behandeling zijn zichtbaar na 2-4 weken, het is mogelijk om de lever binnen enkele maanden volledig te herstellen.

De basis voor de profylaxe van vette hepatosis is een gezonde levensstijl, fysieke activiteit, controle van het lichaamsgewicht en rationele voeding met een voldoende aantal eiwitten terwijl het vet en koolhydraten worden beperkt.

Diagnose door symptomen

Ontdek uw waarschijnlijke ziekte en naar welke doctor zou moeten gaan.

Vette leverhepatose - symptomen en behandeling: medicamenteuze en folkremedies

Een van de gevaarlijkste gevolgen van overtollig vet in het lichaam is vette lever hepatosis. Symptomen en behandeling van de ziekte hangen nauw met elkaar samen, omdat de ernst van de manifestaties van de ziekte niet alleen het intensiteitsniveau van de therapie bepaalt, maar ook de mogelijke uitkomst van het pathologische proces.

Het is mogelijk om vervetting van de lever te stoppen als de ziekte tijdig wordt gedetecteerd, om een ​​adequate behandeling te garanderen en om factoren uit te sluiten die de normale functionaliteit van het orgaan belemmeren.

Oorzaken van leververvetting hepatosis

Vette hepatosis is een type ziekte veroorzaakt door een metabolische aandoening in de levercellen. De ontwikkeling van hepatosis gaat gepaard met de ophoping van vet in de weefsels van het orgaan en de geleidelijke vervanging van de cellen (hepatocyten) door vet, wat leidt tot weefseldystrofie.

Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

  • ziekten die worden gekenmerkt door een metabolische aandoening - diabetes mellitus, disfunctie van het endocriene systeem, obesitas;
  • het effect van toxines, vanwege alcoholgebruik (alcoholische steatose), toxische producten of medicijnen;
  • een onevenwichtige voeding - gebrek aan eiwitten, vasten (inclusief diëten) of te veel eten;
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • hyperlipidemie - een teveel aan lipiden en lipoproteïnen in het bloed;
  • chronische vormen van gastro-intestinale pathologieën;
  • virale infecties (hepatitis);
  • overmaat aan leverenzymen;
  • genetische aanleg.

Gewoonlijk treedt obesitas van hepatocyten op, als gevolg van overmatige hoeveelheden vet die het bloed binnendringen. Maar er zijn gevallen waarin hepatosis ontstaat, als gevolg van een schending van de functie die verantwoordelijk is voor de verwijdering van vetten uit de weefsels van het orgaan. Dit gebeurt als het lichaam biologisch actieve stoffen mist die de verwerking van vetten bevorderen, bijvoorbeeld eiwitten.

Etiologische variëteiten van hepatosis

In de meeste gevallen is de ophoping van vet de reactie van de lever op het toxische effect dat samenhangt met de pathologische toestand van het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van toxische vette lever is alcohol. Als de ziekte niet wordt geassocieerd met het gebruik van toxische producten en stoffen, wordt het geclassificeerd als een primaire niet-alcoholische steatose.

Affiliatie met het vrouwelijk geslacht en leeftijd na 45 jaar, in combinatie met obesitas van het abdominale type en een neiging om de druk te verhogen, worden beschouwd als factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige vormen van hepatosis.

Symptomen en tekenen van de ziekte

De schending van de levergezondheid gaat zelden gepaard met ernstige symptomen. Vaak weten patiënten gedurende een langere periode niet van hun ziekte.

Over het algemeen wordt vette hepatosis gevonden in twee gevallen - wanneer de ziekte voortschrijdt en het proces gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, of per ongeluk, tijdens onderzoek met echografie of CT.

Het punt is dat de manifestaties van steatosis moeilijk te correleren zijn met een verminderde leverfunctie. Overmatige vetafzetting in de lever leidt tot een schending van de functionaliteit, wat onvermijdelijk het werk van andere organen en systemen beïnvloedt. Daarom zijn in de meeste gevallen de primaire symptomen van leververvetting hepatosis geassocieerd met pathologische processen in andere organen.

De ontwikkeling van infiltratie van leververvetting kan worden aangetoond door:

  • opgeblazen gevoel, zwaarte in de maag;
  • overmatige droogheid van de huid;
  • overmatige huidvetheid, neiging tot acne;
  • haar laten vallen of vergrijzen;
  • verminderde bloedstolling;
  • frequente virussen;
  • storingen in de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid;
  • het verschijnen van allergische reacties.

Ongemak en trekpijn aan de rechterkant - de belangrijkste tekenen van disfunctie van de lever en galblaas, worden in de regel in latere stadia van de ontwikkeling van de pathologie waargenomen. Dergelijke symptomen treden op als gevolg van een significante toename van de lever in grootte en worden geassocieerd met overgroei van de orgaancapsule of congestie in het galkanaal.

Diagnostische maatregelen

Veronderstel de aanwezigheid van vette hepatosis in een patiënt de arts kan reeds in het stadium van de analyse van anamnesis zijn. Het is echter niet mogelijk om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen met traditionele laboratoriumtests, zelfs met een duidelijke afname van de leverfunctie.

Afwezigheid van specifieke klinische symptomen en lage informatie-inhoud van biochemische studies laten niet toe om correcte diagnostische conclusies te trekken over leverziekte.

Voor gedetailleerde informatie over de specificiteit van de ziekte, past u methoden toe voor instrumentele diagnose.

De meest informatieve diagnostische onderzoeken zijn:

  • echografie. Het maakt het mogelijk om een ​​toename van de levergrootte te detecteren en de verhouding tussen gezonde en getroffen gebieden te bepalen door het niveau van hun echogeniciteit te vergelijken;
  • Computertomografie geeft u meer informatie over de leverstatus - de aanwezigheid van sites met een lage absorptiecoëfficiënt wordt beschouwd als een teken van vette infiltratie;
  • Bloedonderzoeken maken het mogelijk om het niveau van de door de schildklier geproduceerde hormonen te bepalen, de groei van het aantal leverenzymen en de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis en om markers van auto-immuunschade vast te stellen. Deze indicatoren worden beschouwd als indirecte tekenen van hepatosis, omdat ze wijzen op de aanwezigheid van pathologische processen in de weefsels van het orgaan;
  • Leverbiopsie is een methode die wordt gekenmerkt door maximale nauwkeurigheid van de resultaten. Histologische studies van biopsieën stellen ons in staat om conclusies te trekken over de aanwezigheid en het volume van vetophopingen.

Een hoog niveau van informatie wordt ook verschaft door statische leverscintigrafie - de methode van radionuclidescanning van het orgaan dat wordt gebruikt voor het detecteren van foci van vetlaesies.

Als aanvullende factoren die de diagnose van steatose bevestigen, worden de oorzaken van leververgroting in omvang, verhoogd cholesterolgehalte, het feit van metabole en glycemische aandoeningen, de aanwezigheid van triglyceridemie, alsmede gegevens van serologische onderzoeken en genetische testen in aanmerking genomen.

Fat hepatosis wordt gediagnosticeerd met vijf en meer procent vet in de totale massa van de lever.

Vette leverhepatose: behandeling

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van vette hepatosis, dus het is voor artsen moeilijk om de behandeling te rechtvaardigen en te systematiseren.

De belangrijkste methode van vetinfiltratie wordt beschouwd als therapeutische voeding in combinatie met medicamenteuze behandeling.

De belangrijkste therapeutische taken bij de behandeling van vette hepatosis zijn:

  • volledige eliminatie van de oorzaken van vette infiltratie;
  • normalisatie van het functionele potentieel van hepatocyten.

De mogelijkheid om traditionele behandelingsmethoden te gebruiken, is niet uitgesloten, omdat dit aanvullende middelen biedt die zorgen voor regeneratieve en immunomodulerende werking.

Medicatietherapie

De belangrijkste methode voor conservatieve behandeling wordt beschouwd als medicamenteuze behandeling van hepatosis lever, die zorgt voor de receptie:

  • lipotrope geneesmiddelen die vette infiltratie elimineren - B-vitaminen, foliumzuur, essentiële fosfolipiden;
  • hepatoprotectors, die de cellen van het orgaan beschermen en de restauratie of stabilisatie van hun membranen bevorderen;
  • preparaten van de groep van statines, normalisering van vetmetabolisme op cellulair niveau.

Aanvullende remedies zijn vitamine E, betaïne, ursodeoxycholzuur en taurine. In aanwezigheid van alcoholisme is een behandeling nodig bij de narcoloog.

Zelfs met de volledige eliminatie van de etiologische factor, moet de patiënt een jaar lang onder toezicht van de arts blijven.

Folk remedies

Methoden van traditionele geneeskunde omvatten het gebruik van natuurlijke kruidenproducten die eigenschappen, zuivering en regeneratie van levercellen hebben.

Effectieve behandeling met folkremedies wordt geleverd door de toepassing van:

  • gebroken vruchten van mariadistel. De manier om de plant te gebruiken is naar keuze - een theelepel fruit wordt gebrouwen met ochtendthee of in natura geconsumeerd. Mariadistel helpt de lever de cellen te herstellen die door de vetcellen worden opgenomen en helpt de galproductie te normaliseren;
  • pompoen. Voeg in de holte van een kleine rijpe pompoen zonder zaden honing toe en sta twee weken lang op een donkere, warme plaats. De resulterende honinginfusie wordt drie keer per dag in een eetlepel gedaan;
  • rozenbottels. De heupen worden gebrouwen met kokend water en worden 24 uur bewaard. Een halve liter water neemt twee eetlepels fruit. Neem twee keer per dag een kopje thee.

Onder de populaire niet-traditionele methoden voor de behandeling van hepatosis is de resorptie van een eetlepel plantaardige olie gedurende een half uur voor het eten. Er wordt aangenomen dat deze methode het bloed van toxines verlicht.

Veel traditionele genezers bevelen aan om groene thee te drinken in plaats van zwart - de eigenschappen van de drank zorgen voor een intensieve afname van toxines en toxines uit het lichaam. Voor optimale resultaten wordt pepermunt of citroen toegevoegd aan de groene thee.

Dieet voor vette hepatosis

Dieetvoeding is de basis voor de behandeling van infiltratie van leververvetting. Zonder naleving van voedingsnormen is een volledig herstel onmogelijk.

Allereerst moeten alcohol en sterke dranken van het dagelijkse voedsel worden uitgesloten. Correctiedieet voor vette hepatosis omvat het gebruik van voedingsmiddelen met grote hoeveelheden eiwitten, een kleine hoeveelheid dierlijke vetten, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, sporenelementen en lipotrope stoffen.

Verboden voedingsmiddelen die een opgeblazen gevoel veroorzaken, het maagslijmvlies irriteren of de spijsvertering stimuleren.

Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan gerechten die op gestoomde of gekookt zijn gekookt - mager vlees en vis, groenten of pappen op melk. Dienovereenkomstig is alle gebakken, gekruid, gerookt en gezouten verboden.

Het is belangrijk dat het interval tussen elke maaltijd niet meer dan drie uur bedraagt ​​en dat het aantal porties matig is.

Mogelijke complicaties

De leverfunctie bepaalt op vele manieren de functionaliteit van alle vitale lichaamssystemen.

Zelfs kleine disfuncties van hepatocyten kunnen veroorzaken:

  • verstoring van het spijsverteringskanaal, dan - stagnatie van gal, cholecystitis, pancreatitis, dysbiose, cirrose;
  • vermindering van het potentieel van het cardiovasculaire systeem. Vooral acuut gebrek aan ascorbinezuur, lecithine, quercetine en bioflavonoïden. Als gevolg hiervan, hypertensie, spataderen, verminderde zicht en toon van de huid;
  • onbalans van hormonen, die, in combinatie met overtollig lichaamsvet, een van de waarschijnlijke oorzaken is van oncologie bij vrouwen van 40 jaar oud. Chirurgische interventie kan de oorzaak van het pathologische proces niet verhelpen;
  • de val van het immuunsysteem, die in combinatie met stagnatie van gal en verdikking van bloed ideale omstandigheden biedt voor de ontwikkeling van parasitaire organismen.

Als de oorzaak van vetophoping in de lever wordt geëlimineerd, houden pathologische processen volledig op.

het voorkomen

Vette hepatosis is vrij gemakkelijk te behandelen, en als je de invloed van ongunstige factoren uitsluit, is de prognose van de ziekte relatief gunstig. Tijdens de periode van ziekte behouden de meeste patiënten hun vermogen om te werken en de mogelijkheid van fysieke activiteit, wat niet alleen niet gecontra-indiceerd is, maar wordt ook aanbevolen.

Om de ontwikkeling van infiltratie van leververvetting te voorkomen, is het mogelijk om niet alleen alcohol en toxine bevattende producten te weigeren, maar ook om een ​​normaal gewicht te behouden, een gezond en evenwichtig voedingspatroon te bieden en regelmatig een volledig medisch onderzoek te ondergaan.

Fat hepatosis

Steatose (vette verschillend dystrofie of leververvetting) is opgenomen in de omkeerbare groep, degeneratieve, chronische leverziekte veroorzaakt door de accumulatie van grote hoeveelheden lipiden. Nu is er een snelle groei van de ziekte als gevolg van stelselmatige schendingen in het dieet, evenals de verkeerde manier van leven. Om de progressie van de ziekte te stoppen kan de identificatie van factoren die het optreden van vette lever beïnvloeden. Veranderingen ten goede worden waargenomen na een maand met tijdige behandeling

Vet hepatosis van de oorzaak

De oorzaken van vette hepatosis zijn veel, maar de belangrijkste zijn overmatig alcoholgebruik en obesitas. Verrassend genoeg kan een vet vegetarisch dieet leiden tot vervetting. De oorzaak is een overtreding van het koolhydraatmetabolisme vanwege een gebrek aan eiwitten in het dieet. Het bereiken van de beschaving en hun voordelen hebben de manier van leven van veel mensen veranderd. Het is een autostoel en een computerstoel, een gezellige thuisbank. Dit gedrag leidde tot stagnatie van vocht en het optreden van vette hepatosis. De volgende redenen is het overtollige gewicht van het lichaam, metabool syndroom, eetbuien (overeten), honger, snel gewichtsverlies, totale parenterale (intraveneuze) voeding, overdosis drugs, drugs, toxinen, industriële pesticiden, benzine, bodem bacterie Bacillus cereus. Risicogroep omvat mensen met ziekten zoals hyperglycemie, hyperurikemie, hypertriglyceridemie, hepatitis (steatohepatitis), hoge bloeddruk en lage niveaus van lipoproteïnen. Weber-Christian ziekte, Reye syndroom, ziekte Konovalov - de ziekte van Wilson Volmana, anastomose, gastritis, divertikels, humaan papilloma virussen, tekort aan alfa-1-antitrypsine factoren bevorderen de ontwikkeling van lever steatose. De basis van de pathogenese van vette hepatosis ligt in de schending van het metabolisme van vetten. De reden ligt in de weerstand tegen insuline, en als gevolg daarvan neemt het transport van vetzuren naar de lever toe. Parallel daaraan betrof het optreden van vette hepatosis de remming van receptoren. Toxines, alcohol en drugs kunnen cellulaire mitochondria beschadigen, wat leidt tot het gebruik van vetzuren

Graden van vette hepatosis

Er zijn vier gradaties van vette hepatosis. Bij nul graden vallen kleine vetdruppels individuele groepen van levercellen aan. Bij de I-graditie worden matig tot expressie gebracht, evenals grote druppels obesitas van hepatische cellen waargenomen. Bij de II-graad van vette leverhepatosis, wordt intracellulaire zwaarlijvigheid met een kleine druppel, gemiddelde druppel en grote druppel waargenomen. Bij de derde graad van leververvetting, wordt diffuse zwaarlijvigheid van zwaarlijvigheid met extracellulaire obesitas waargenomen, evenals de vorming van vetcysten

Symptomen van vette hepatosis

Deze ziekte heeft een bijzonderheid om asymptomatisch te werk te gaan en wordt betrouwbaar bepaald door middel van ultrageluid. Niveaus van leverenzymen (ALT, AST) kunnen constant fluctueren en stijgen in 50% van de gevallen, wat problemen veroorzaakt bij het diagnosticeren van de ziekte. Een langdurig ontstekingsproces in de lever kan aanleiding geven tot een nieuwe ziekte van levercirrose of hepatocellulair carcinoom (leverkanker).

Bij ernstige symptomatologie van vette hepatosis, voelt de patiënt zwaar aan, evenals ongemak in het rechter bovenste kwadrant. De lever van onder een ribbenboog tot 5 cm kan matig toenemen, en de VS zullen de geklaarde lever met de toegenomen ehogennostju laten zien. Dopplerografie van de lever vertoont een afname van de bloedstroom. Computertomografie kan een lagere dichtheid hebben dan de milt. Symptomen van progressieve ziekte zijn misselijkheid, pijn in het epigastrische deel, pijnlijke gewaarwordingen in het rechterbovenkwadrant, verschijnselen van winderigheid

Behandeling met vette hepatosis

Behandeling van leververvettinghepatosis vermindert de eliminatie van factoren die vette leverdystrofie veroorzaken, inclusief correctie van metabolisme, ontgifting en leverreparatie. Naast medicijnen speelt de levensstijl van de zieke persoon een belangrijke rol, evenals de correctie van zijn eetgedrag.

Medische behandeling van vette hepatosis omvat membraanstabiliserende en antioxiderende geneesmiddelen, die zijn onderverdeeld in drie groepen:

- De eerste groep bevat essentiële fosfolipiden, hun rol is om hepatocyten te beschermen. Deze omvatten Essentiale forte, phosphoglue, essliver forte, berlition

- De tweede groep bevat sulfaminozuren. Deze methionine, taurine, ademethionine

- De derde groep bevat plantaardige grondstoffen. Ze omvatten Liv, Karsil

Berlition voorgeschreven in een dosis van 300 mg (1 tabel) tweemaal per dag tot 2 maanden. In ernstige dynamica wordt Berlition intraveneus toegediend tot 600 mg gedurende twee weken, gevolgd door een overgang naar 300-600 mg per dag in tabletten.

Essentiale benoemen tot 2 capsules (600 mg) 3 keer per dag. Duur van de behandeling is maximaal 3 maanden. Verlaag de dosering geleidelijk tot 3 maal daags 1 capsule.

Een effectief membraanstabiliserend medicijn is artisjok - Hofitol. Wijs voor de maaltijd (3 maal per dag) voor drie tabletten een kuur van 3 weken toe.

Bijzonder belang wordt gegeven aan de behandeling van vette hepatosis taurine. De voorbereidingen met de inhoud ervan zijn Dibikor, Taufon. De medicijnen zijn waardevol omdat ze verschillende mechanismen hebben: membraanstabiliserend en antioxidant.

Antioxidant vitamine E, vitamine C, selenium is nuttig, maar in kleine hoeveelheden. Niacine, ribovolavin helpt bij leverontgifting

Volksbehandeling van vette hepatosis

U kunt een behandeling gebruiken met kruiden Curcuma (Turceric), Turmeric (Turmeric). De gemberfamilie heeft antioxiderende activiteit, die het suikergehalte verlaagt. Het is beschikbaar als een medische voorbereiding Chagolol. Wijs 10 druppels voor de maaltijd (op een stuk suiker) drie keer per dag gedurende 6 weken.

Effectieve mariadistel (Mariadistel). Verkrijgbaar in de vorm van distelolie en Gepabene. Het medicijn wordt drie keer per dag op de capsule gegeven en bij pijn wordt de dosering verhoogd tot 4 capsules.

Zuring is gekruld en kan de hoeveelheid vet in de lever verminderen. Bereid de bouillon en neem een ​​eetlepel mee naar de hoofdmaaltijden

Preventie van vette hepatosis

Preventie omvat de juiste manier van leven, hyperdynamica (spieractiviteit), dagelijks haalbare trainingen van 30 minuten, wandeltochten, traplopen, controle van de voedselinname en het voorkomen van overeten. Het wordt aanbevolen om het gewicht te verminderen tot 500 gram per week

Dieet voor vette hepatosis

Patiënten wordt aangeraden zich te houden aan speciale diëten ontwikkeld door de Sovjet-diëtiste M.I. Pevzner. Deze omvatten dieet nummer 5, tabel nummer 5 en dieet nummer 5a, evenals dieet nummer 8, tabel nummer 8. Deze diëten zijn gericht op het verlichten van de exacerbatie van de ziekte en volledige genezing. Het dieet moet kwark, boekweit, havermout, tarwegranen, bruine rijst, groenten, artisjokken, fruit, vis, zeeproducten omvatten. De producten zijn bij voorkeur gestoomd, gebakken of gekookt. De verbruikte vloeistof per dag moet twee liter zijn. Het gebruik van vette zuivelproducten, suiker, zoete limonades, vetten, witte gebakjes, kant-en-klaar ontbijt met granen, margarine, jam, maar alcohol moet volledig worden uitgesloten of op zijn minst met water worden weggespoeld. Probeer voedingsvezels te gebruiken, die rijk zijn aan zemelen, brood van volkoren.

Laat je ziekte niet lopen, doe moeite en fatale hepatosis trekt zich noodzakelijkerwijs terug, maar onthoud dat met de hervatting van de gebruikelijke manier van leven alles weer op zijn plaats terugkeert. Opgemerkt moet worden dat deze ziekte optreedt als gevolg van de eigen schuld van de persoon. Deze ziekte verscheen als gevolg van het "bereiken van de beschaving". Dit zijn kleurende, aromatiserende E-supplementen. Wees voorzichtig bij het kiezen van producten, geef voorkeur aan natuurlijk. Bij elke stap worden we verleid door bakken, snoep, geraffineerde koolhydraten en als gevolg daarvan is er in het lichaam een ​​metabole stoornis, evenals bijbehorende ziekten. Propaganda van alcohol, Coca-Cola-dranken, vernietigen de lever en veroorzaken drugsverslaving. Medicinale hepatosis kan zowel de slanke als de atletische mensen inhalen. Alle fouten zijn het gebruik van medische, synthetische drugs die de lever vergiftigen. Bijzonder gevaarlijke antibiotica zijn tetracycline en hormonale geneesmiddelen. Bij het bereiden van gerechten is het belangrijk om te denken aan de gerechten waarin we koken. Van teflon, magnetrons en aluminium gerechten is het beter om te weigeren.

Fat hepatosis

Fat hepatosis - secundair of onafhankelijk pathologisch syndroom, gekenmerkt door de ophoping van vet in het leverweefsel. De oorzaak van de ontwikkeling van deze aandoening is het gebruik van alcohol; ziekten gepaard met metabole stoornissen (diabetes mellitus, schildklierpathologie, malabsorptie en andere), evenals het nemen van bepaalde medicijnen. Dikke hepatosis heeft geen specifiek klinisch beeld en is lange tijd asymptomatisch. De diagnose bestaat uit het uitvoeren van een leverbiopsie, evenals uit beeldvormende onderzoeken (lever-MRI, scintigrafie, echografie). De behandeling is conservatief, de prognose is gunstig.

Fat hepatosis

Steatosis - pathologisch proces, bestaande uit degeneratie van het leverweefsel met vette hepatocyten. Morfologische veranderingen worden gekenmerkt door intracellulaire en / of extracellulaire accumulatie van vetdruppeltjes. Deze pathologie treedt op bij een derde van de patiënten met niet-alcoholische steatohepatitis en de meeste patiënten met alcohol veroorzaakte. Steatose is de eerste fase van alcoholische leverziekte en kan leiden tot onomkeerbare veranderingen cirrhotic en dood. Op dit moment wordt steatose beschouwd als een wereldwijd probleem, niet alleen van gastro-enterologie, maar integrale geneeskunde omdat de ziekte wordt geassocieerd met een verhoogd risico op levercirrose, cardiovasculaire, endocriene en metabole aandoeningen, allergieën, spataderen en andere ernstige veranderingen.

Oorzaken van vette hepatosis

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van vette leverdystrofie is alcoholische schade aan hepatocyten. De ernst van morfologische veranderingen en het risico van overgang naar cirrose hangt rechtstreeks af van het aantal en de duur van alcoholgebruik. Bij de vorming van vette hepatosis wordt een belangrijke rol toegewezen aan diabetes mellitus. Hyperglycemie met insulineresistentie leidt tot een toename van de concentratie van vrije vetzuren in het bloed, resulterend in een verhoogde synthese van triglyceriden in de lever. Als de snelheid van hun vorming groter is dan de uitwisselingsreacties met de vorming van VLDL-TG-complexen, vindt afzetting van vetten in de lever plaats.

De relatie tussen vette hepatosis en obesitas wordt bewezen, waarbij de hoofdrol niet wordt gespeeld door het percentage vetweefsel in het lichaam, maar door de insulineresistentie die optreedt in het metabool syndroom. In de uitgevoerde onderzoeken was de hoeveelheid vet in de lever, bepaald door de methode van proton spectroscopie, direct afhankelijk van het niveau van insuline op een lege maag.

De oorzaken van leververvetting kunnen andere aandoeningen die gepaard gaan met metabolische stoornissen myxedema, Cushing syndroom, hyperthyroïdie, chronische ziekten van het maagdarmkanaal malabsorptie (waaronder chronische pancreatitis), ziekte van Wilson, de pathologie van hart en bloedvaten ( hypertensie, ischemische hartziekte), en andere chronische ziekten die leiden tot de uitputting van de patiënt (oncopathology, long- en hartfalen).

Bij overtreding van de stofwisseling van vetten, koolhydraten en vervetting van hepatocyten en zorgt ervoor dat de zogenaamde "Westerse" dieet - voedsel hoog in gehydrogeneerde vetten, enkelvoudige koolhydraten, alsmede lifestyle met een lage fysieke activiteit. Een afzonderlijke reeks factoren die bijdragen aan de accumulatie van vet in de lever - een erfelijke deficiëntie van enzymen betrokken bij het metabolisme van lipiden.

Derhalve ongeacht het voornaamste oorzaken van de ziekte, met vette hepatosis (met name niet-alcoholische etiologie) bezit insulineresistentie, op zijn beurt, degeneratieve veranderingen in de lever is een van de pathogenetische schakels van het metabool syndroom. Vetophoping in hepatocyten en daartussen als gevolg van een overmatige inname van vetten als gevolg van hyperlipidemie of alcoholische laesies strijd met hun gebruik in het proces van peroxidatie en verminderde uitscheiding van de moleculen van vet uit de cel, strijdig met de synthese van apo-eiwit die een transportformulier van vetten (dit verklaart alipotropnoe leververvetting).

Vaak is het onmogelijk om de etiologische factor bij een bepaalde patiënt te identificeren, omdat er geen zuivere schade aan de lever van een of andere genese is. Stoornissen in voeding, alcoholgebruik, drugsgebruik zijn factoren die bij bijna elke patiënt voorkomen.

Classificatie van vette hepatosis

Volgens de etiologische classificatie worden twee vormen van vette hepatosis onderscheiden, die onafhankelijke nosologische eenheden zijn: alcoholische vette leverdystrofie en niet-alcoholische steatohepatitis. Van alle patiënten die een leverbiopsie ondergaan, wordt niet-alcoholische steatose geregistreerd in 7-8% van de gevallen. Alcoholschade komt vaker voor - komt 10 keer vaker voor.

Steatose worden geclassificeerd in primaire door endogeen metabole aandoeningen (obesitas, diabetes, hyperlipidemie), en de secundaire - het wordt veroorzaakt door externe invloeden, waartegen stofwisselingsstoornissen te ontwikkelen. Tot secundaire vette hepatosis behoort leverschade bij het nemen van bepaalde medicijnen (corticosteroïden, synthetische oestrogenen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, methotrexaat, tetracycline); malabsorptiesyndroom tijdens operaties aan het maag-darmkanaal organen (ileo-jejunale anastomose gastroplastie als een werkwijze voor het behandelen van obesitas, resectie darm); met langdurige parenterale voeding, uithongering, de ziekte van Wilson-Konovalov, enzovoort.

Afhankelijk van het type vetopslag in de lever oorlel worden de volgende morfologische vormen steatose: focale verspreid (vaak geen klinische verschijnselen) uitgedrukt verspreid zonale (vet wordt opgebouwd in verschillende delen van hepatische lobben) en diffuse (microvesicular steatose).

Symptomen van vette hepatosis

De complexiteit van deze pathologie ligt in het feit dat, ondanks significante morfologische veranderingen, de meeste patiënten specifieke klinische tekenen van vette hepatosis missen. 65-70% van de patiënten zijn vrouwen, en de meeste van hen hebben overgewicht. Veel patiënten hebben niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus.

De overgrote meerderheid van de patiënten heeft geen symptomen die kenmerkend zijn voor leverschade. Misschien een ongedefinieerd gevoel van ongemak in de buikholte, licht uitgesproken pijn in de regio van het rechter hypochondrium, asthenie. De lever is vergroot, met palpatie kan het licht pijnlijk zijn. Soms gaat de ziekte gepaard met een dyspeptisch syndroom: misselijkheid, braken, een schending van de ontlasting. Er is wat geelzucht van de huid.

Met diffuse leverschade kunnen episodes van bloedingen, hypotensie, flauwvallen voorkomen, wat wordt verklaard door de afgifte van de tumornecrosefactor als gevolg van het ontstekingsproces.

Diagnose van vette hepatosis

Klinische symptomen bij deze ziekte zijn niet-specifiek, consultatie van een gastro-enteroloog duidt op vette hepatosis en diagnostische tactieken. Biochemische levermonsters tonen geen significante veranderingen, serum transaminasen kan worden verhoogd met 2-3 keer onthullen, terwijl hun normale niveau niet de aanwezigheid uitsluiten van leververvetting. De belangrijkste diagnostische methoden zijn gericht op het uitsluiten van andere leverziekten.

Een bloedtest is verplicht voor de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen de veroorzakers van virale hepatitis, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, rodehond; de definitie van markers van auto-immune leverschade. Het niveau van schildklierhormonen in het bloed wordt onderzocht, omdat hypothyreoïdie de oorzaak kan zijn van vette hepatosis.

Echografie van de buikholte maakt onthullende tekenen van vette steatose mogelijk als de laesie meer dan een derde van het leverweefsel bedekt. Een belangrijke rol wordt gespeeld door leverbiopsie met een morfologische studie van de biopsie. Histologische tekenen van vette hepatosis omvatten de verschijnselen van vervetting, intra-lobulaire ontsteking, fibrose, steatonecrose. Meestal de aanwezigheid van groot afhangende dystrofie.

Zeer informatieve diagnosemethode, waarmee veranderingen in het parenchym kunnen worden gedetecteerd, - MRI van de lever. Om focale steatosis te detecteren, wordt radionuclide scanning van de lever gebruikt. Het diagnostische programma omvat noodzakelijkerwijs werkwijzen voor het beoordelen van comorbiditeiten die de progressie van leverschade en -prognose voor de patiënt beïnvloeden. Om de detoxificatiefunctie van de lever te beoordelen, wordt een C13-metacetinische respiratoire test uitgevoerd. De resultaten van deze studie laten ons toe het aantal functionerende hepatocyten te beoordelen.

Behandeling van vette hepatosis

Behandeling van patiënten met vette hepatosis wordt uitgevoerd op poliklinische basis of in de afdeling gastro-enterologie. Noodzakelijkerwijze wordt de voedingsstatus geschat en dieettherapie aangewezen. In sommige gevallen is de voeding de sleutel en de enige methode voor de behandeling van vette hepatosis. Therapeutisch dieet zorgt voor het beperken van dierlijke vetten, het consumeren van eiwitten in de hoeveelheid van 100-110 g per dag, voldoende inname van vitamines en sporenelementen.

De behandeling is conservatief, uitgevoerd in verschillende richtingen. Lipotrope geneesmiddelen worden gebruikt die infiltratie van leververvetting voorkomen: foliumzuur, vitamine B6, B12, liponzuur, essentiële fosfolipiden. Om het effect van de belangrijkste pathogenetische factor (insulineresistentie) te verminderen, is correctie van het overtollige lichaamsgewicht verplicht. Verlies van zelfs 5-10% van het lichaamsgewicht leidt tot een significante verbetering van het koolhydraat- en vetmetabolisme.

Toch moet de gewichts afname 400-700 g per week, kan sneller gewichtsverlies leiden tot de voortgang van de ontwikkeling van leververvetting en leverinsufficiëntie, evenals de vorming van stenen in de galblaas (voorkomen steenvorming artsen ursodeoxycholzuur). Om de activiteit van oxidatieve fosforylering, spieren en daardoor aantrekkelijker - vetzuurgebruik toont de fysieke belasting die verbetert ook de insulinegevoeligheid receptoren. Farmacotherapie van insulineresistentie wordt uitgevoerd met het gebruik van thiazolidinedionen en biguaniden.

De volgende behandelingsrichting is lipidenverlagende therapie. Het is echter nog niet definitief vastgesteld of statines veilig zijn voor vette hepatosis, aangezien deze medicijnen zelf het vermogen hebben om hepatocyten te beschadigen. Om de leverfunctie te normaliseren, zijn hepatoprotectors voorgeschreven. Vitamine E, ursodeoxycholzuur, betaïne, taurine worden gebruikt. De effectiviteit van pentoxifylline en angiotensine receptor blokkers in deze pathologie wordt bestudeerd.

De belangrijkste punten in de behandeling van vette hepatosis zijn dus de eliminatie van de etiologische factor (inclusief alcoholgebruik), de normalisatie van gewicht en voeding. Medicamenteuze therapie heeft een bijkomende betekenis. Voor patiënten die lijden aan alcoholisme, is de behandeling van een expert in narcologie een prioriteit.

Prognose en preventie van vette hepatosis

Fat hepatosis heeft een relatief gunstige prognose. In de meeste gevallen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte genoeg om de lever te herstellen. Het vermogen van de patiënt om te werken is bewaard gebleven. Zorg ervoor dat u de aanbevelingen van de gastro-enteroloog volgt over dieet, lichaamsbeweging, alcohol uitsluiten. In het geval van het voortdurende effect van hepatotrope factoren, ontstekings- en dystrofische veranderingen in de lever, is de doorgang van de ziekte naar cirrose mogelijk.

Preventie van vette hepatosis bestaat uit het uitsluiten van de werking van toxische schadelijke factoren, waaronder aceetaldehyde, tijdige detectie van endocriene en andere ziekten en hun effectieve behandeling, behoud van een normaal gewicht en voldoende activiteitsniveau.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis